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Manual de Utilização do Parenteral Net 4 pelo usuário médico:
http://pn4.emede.com.br
Identificação – CPF
Senha – deverá ser alterada pelo cliente (primeiro acesso e periodicamente) Termo de Responsabilidade Eletrônico Notícias Informativo e Ajuda
Tela de Apresentação
http://pn4.emede.com.br
Primeiro Acesso
Termo de Responsabilidade
O usuário médico concordará com o termo de responsabilidade
E realizará a alteração de sua senha, informando a senha de cadastro (senha utilizada pelo Atendimento da
Farmoterápica (comum a todos os usuários médicos) e a nova senha (pessoal). E após isso, salvará as informações.
Tornando-se apto para acessar o sistema.
Primeiro Acesso
Boa Tarde FULANO DA SILVA!
Página Inicial
No momento, o usuário médico terá acesso a Cadastros, Prescrição e Acompanhamento.
O item Relatórios será omitido.
Boa Tarde FULANO DA SILVA!
FULANO DA SILVA 43357911949 [email protected]
Página Inicial
Será possível alterar dados de cadastro do usuário: modificar nome, e-mail, endereço,
telefone e senha. Só não são possíveis as alteração do login, que é o CPF do usuário e
do conselho, do nº de conselho e de estado da federação.
FULANO DA SILVA 43357911949
Boa Tarde FULANO DA SILVA! Boa Tarde FULANO DA SILVA!
Página Inicial - Acompanhamento
Para acompanhar uma prescrição, é necessário
selecionar o status e a data desejados e clicar na
lupa (em roxo) para aparecerem as prescrições,
conforme imagem abaixo:
Pela página inicial, é possível ter acesso ao
Acompanhamento (em verde) por 2
caminhos. O campo de Acompanhamento
tem como função permitir ao usuário médico
acompanhar o status de uma prescrição
(aprovada, editada, cancelada, aguardando
aprovação Farmoterápica, etc.)
FULANO DA SILVA 43357911949
Boa Tarde FULANO DA SILVA!
Boa Tarde FULANO DA SILVA!
Boa Tarde FULANO DA SILVA!
Cadastros
Em cadastros, há as opções de cadastros apenas para pacientes (em verde). As opções de
Formulação Padrão e Perfil Clínico para o usuário médico são apenas para visualização da
composição. O cadastramento destes são realizados pela Farmoterápica.
Boa Tarde FULANO DA SILVA!
FULANO DA SILVA
43357911949
Cadastros (Formulação Padrão)
O usuário médico pode visualizar a composição de uma
formulação Padrão. Para isto, basta clicar em “Cadastros”
(em verde, 1ª imagem à esquerda), selecionar o “Tipo de
paciente” (imagem à direita) e escolher a “Formulação
Padrão” desejada e clicar em ok (em roxo), conforme última
imagem à esquerda.
Boa Tarde FULANO DA SILVA!
Boa Tarde FULANO DA SILVA!
Boa Tarde FULANO DA SILVA!
FULANO DA SILVA
43357911949
Cadastros (Perfil Clínico)
O usuário médico pode visualizar a composição de um
Perfil Clínico. Para isto, basta clicar em “Cadastros”
(em verde), selecionar “Perfil Clínico” e escolher o Perfil
clínico desejado, por exemplo AD Dose (selecionado
em azul, conforme imagem ao lado) e aparecerá a
composição desta padrão, conforme imagem abaixo: Boa Tarde FULANO DA SILVA!
Cadastros de Pacientes
Para acessar Cadastro de Paciente,
selecione Cadastros (em verde) e depois “Pacientes” (dentro de “Cadastros”). Para realizar um cadastro de um novo paciente
é necessário clicar no ícone grifado em vermelho:
Boa Tarde FULANO DA SILVA!
Cadastros de um novo paciente Após clicar no ícone de novo paciente aparecerá a seguinte tela de cadastro:
Os campos em vermelho são campos de
preenchimento obrigatórios, exceto “Tipo de
Paciente” que a classificação é automática
de acordo com a data de nascimento. É
necessário cadastrar a data de nascimento
como xx/xx/xxxx. O cadastramento de peso
para pacientes neonatos (pelo sistema é
considerado neonato pacientes de até 01
ano de idade) é feito em g. Ou seja, se o
paciente < 1 ano tiver 10 kg, deve ser
cadastrado como 10000 g. Os demais
pacientes são cadastrados utilizando kg.
Pacientes neonatos são cadastrados em
comprimento, utilizando cm. Os demais
pacientes, pediátricos (>1 ano e < 18 anos)
e adultos (> 18 anos) são cadastrados em
altura, utilizando metros. Após
preenchimento de todos os campos, clique
em salvar.
Cadastros de Pacientes (ícone alterar paciente)
É possível realizar pequenas alterações em cadastro de
pacientes, para correção ou atualização de dados. Para isto, basta selecionar o paciente que se deseja alterar o cadastro e clicar no ícone “Alterar Paciente”:
Boa Tarde FULANO DA SILVA!
Boa Tarde FULANO DA SILVA!
Inativação de Cadastros de Pacientes
A inativação de cadastro de pacientes pode ser realizada de duas maneiras. Pelo ícone “Alterar
Paciente” ou pelo ícone “Inativar Paciente”:
Pelo ícone “Alterar Paciente”, basta selecionar o paciente que se deseja inativar (seta vermelha)
na Lista de Pacientes e clicar no ícone alterar paciente (em verde, imagem à esquerda). Após
acionamento deste ícone, aparecerá a página de cadastro do paciente escolhido (imagem à
direita). Para inativá-lo, clique no Status em “Inativo” (seta roxa) e salve a modificação.
Inativação de Cadastros de Pacientes
A inativação de um paciente pelo ícone “Inativar
Paciente”:
Para isto, basta selecionar o paciente a ser inativado
(seta vermelha) e o ícone “Inativar Paciente” (seta
verde). Quando for selecionado em Status “Inativos”
grifado em roxo, o paciente inativado aparecerá nesta
lista de “Inativos” e desaparecerá da lista de “Ativos”,
conforme imagens à direita.
Boa Tarde FULANO DA SILVA!
Boa Tarde FULANO DA SILVA!
Boa Tarde FULANO DA SILVA!
Cadastros de Pacientes (outras funcionalidades)
Para maior comodidade do usuário médico, é possível em cadastro de pacientes utilizar ícones de acesso rápido
para prescrever, colar prescrição e visualizar prescrição. Estes ícones estão grifados em verde.
Boa Tarde FULANO DA SILVA!
Cadastros de Pacientes (outras funcionalidades)
É possível visualizar as prescrições que podem ser
“coladas” (copiadas) a partir de uma prescrição já realizada. No entanto, formulação padrão e perfil clínico não podem ser copiados, o que pode ser
“colado” são prescrições individualizadas que foram prescritas pelo usuário médico.
Para visualização da prescrição que será “colada”, é necessário a seleção do paciente na “Lista de Pacientes”, o nº da prescrição em “Prescrições do
Paciente” e o nº em “Bolsas da Prescrição”, conforme exemplo destacado em verde na imagem à
esquerda. Após esta seleção, basta selecionar o ícone “Visualizar Prescrição” (seta vermelha). Para “colar prescrição”, deve ser realizado o passo-a-
passo destacado em verde e após esta seleção, deve-se clicar em “Colar Prescrição” (seta roxa).
Para prescrever para um paciente, utilizando o cadastro
de pacientes, basta selecionar o paciente na “Lista de Pacientes” e clicar no ícone “Prescrever” (seta rosa).
Boa Tarde FULANO DA SILVA!
Prescrições (Como fazer uma prescrição em branco)
1) Clicar em “Prescrição” (em verde) e clicar
“Prescrever”
2) Selecionar o paciente para prescrição
3) Completar com o peso atual do paciente 1)
2)
3)
Prescrições (Como fazer uma prescrição em branco)
4) Selecionar “Prescrever” (seta vermelha):
4)
Prescrições (Como fazer uma prescrição em branco)
5)
6)
7)
7)
6)
6)
6)
7)
5) Selecionar o endereço de entrega da NP
6) Preencher macronutrientes, eletrólitos, micronutrientes e outros insumos, verificando
sempre se não existem mensagens impeditivas que não permitirão o envio da prescrição.
Caso existam mensagens impeditivas, faça alterações de modo que a prescrição deixe de
apresentar tais mensagens.
7) Verificar se o volume final é compatível com a somatória dos insumos (campo superior à
direita)
5)
6)
7)
7)
Prescrições (Como fazer uma prescrição em branco)
8)
9) 10)
8) Escolher a via de administração, sempre observando se existe uma frase impeditiva referente
a esta via
9) Concordar com o Termo de Responsabilidade
10) Confirmar
Observação: o pN4 faz uma avaliação farmacêutica dinâmica. As frases de
advertência clínica e limitantes clínicos modificam-se com alterações em insumos e
nas quantidades destes prescritos.
4) Prescrição Padrão (folha de prescrição será
carregada com uma composição definida a partir da escolha de uma padrão no campo indicado pela seta roxa)
1) Clicar em “Prescrição” (em verde) e clicar
“Prescrever”
2) Selecionar o paciente para prescrição
3) Completar com o peso atual do paciente
Boa Tarde FULANO DA SILVA!
Prescrições (Como fazer uma Prescrição Padrão)
1)
2) 3)
Boa Tarde FULANO DA SILVA!
4)
Boa Tarde FULANO DA SILVA!
Prescrições (Como fazer uma Prescrição Padrão)
A única alteração possível na prescrição de uma
padrão é no campo selecionado em roxo:
mL/dia. Todos os componentes de uma padrão,
quando alterado o volume são alterados de
maneira proporcional, exceto oligoelementos,
polivitamínicos, selênio e zinco que permanecem
com o mesmo volume da Padrão original.
Boa Tarde FULANO DA SILVA!
Feminino
1)
2) 3)
Boa Tarde FULANO DA SILVA!
4) Prescrição com Perfil Clínico (folha de prescrição
será carregada com uma composição definida a partir da escolha de um Perfil Clínico no campo indicado pela seta roxa)
Prescrições (Como prescrever um Perfil Clínico)
1) Clicar em “Prescrição” (em verde) e clicar
“Prescrever”
2) Selecionar o paciente para prescrição
3) Completar com o peso atual do paciente
Existem diversas possibilidades proporcionadas
por um perfil clínico: prescrição em g/kg/dia, tabelamento de dose dos insumos de acordo com peso do paciente, pode-se alterar doses
dos insumos de acordo com dias de vida ou dias de tratamento, prescrição utilizando fórmulas
como Ireton-Jones ou Harris Benedict e muitas outras opções. O usuário médico, de acordo com suas necessidades, pode solicitar ao
Assessor Comercial da Farmoterápica o desenvolvimento de um ou mais perfis clínicos
de prescrição de Nutrição Parenteral adequado aos seus pacientes. Observação: o perfil clínico diferentemente da
padrão, permite alterações em todos os campos das prescrições.
4)
Boa Tarde FULANO DA SILVA!
Divisão de Bolsas
A prescrição de uma bolsa que será dividida é feita
da mesma maneira que uma prescrição em branco, prescrição padrão ou perfil clínico. A única diferença é que é preciso selecionar (2 bolsas)
quando a bolsa será dividida e a forma de divisão (com vitaminas somente na 1ª bolsa ou com
vitaminas em ambas as bolsas). Esta seleção deve ser efetuada no início da prescrição, após completar os “DADOS PARA PRESCRIÇÃO”. A
divisão está em “DADOS COMPLEMENTARES” no campo grifado em roxo.
Feminino
Boa Tarde FULANO DA SILVA!
Feminino
Divisão de Bolsas
Após a seleção da opção de dividir em 2 bolsas,
aparecerá a opção das vitaminas e oligoelementos apenas na 1ª bolsa, compensando com água na 2ª. Ou outra opção de dividir igualmente em todas as
bolsas as vitaminas e oligoelementos (campo grifado em verde).
Quando se escolhe a opção de dividir colocando vitaminas e oligoelementos somente na 1ª bolsa, se não houver uma quantidade mínima de água
para efetuar a divisão desta forma, a confirmação da prescrição não será efetuada. Neste caso
existem 2 opções: aumente o volume da bolsa ou realize a divisão igualmente em ambas as bolsas.
Boa Tarde FULANO DA SILVA!
Feminino
Divisão de Bolsas
Quando divide-se a bolsa, aparece
uma tabela que está grifada em roxo, com a composição separada por bolsa (B1 e B2), na qual os insumos
aparecem divididos. A visualização de todos os insumos é feita deslocando-
se a barra de rolagem. Existem ainda as opções de minimização e maximização desta tabela.
Copiar uma prescrição
Para copiar uma prescrição, selecione
prescrição em verde, o paciente, complete
com o peso atual deste e selecione prescrever
(em roxo). Caso já tenha sido realizada uma
prescrição que não seja formulação padrão ou
perfil clínico, é possível copiar esta prescrição,
selecionando-se a prescrição pela data (seta
vermelha) e após a seleção da prescrição
deve-se clicar no ícone com a seta amarela e
a prescrição será copiada. Para visualizar a
prescrição que se deseja copiar, deve-se clicar
no ícone indicado com a seta preta.
1,75
Boa Tarde FULANO DA SILVA!
Prescrever utilizando peso calórico
A utilização do peso calórico pode ser feita em pacientes pediátricos que pesam entre 10 e 50 kg. Após a
confirmação do peso, aparece abaixo deste campo a opção: Utilizar Peso calórico de “X” kg (grifado em roxo). O Prescritor pode selecionar ou não esta opção. Com esta opção selecionada, aparecerá a pergunta: “Utilizar Peso Calórico para fazer a prescrição?”. Se o prescritor clicar em “Concordo” (imagem à direita), fluido,
eletrólitos, glicose e VIG serão prescritos considerando o peso calórico, os demais insumos como aminoácidos, lipídios, vitaminas e oligoelementos serão prescritos pelo peso real. Se o prescritor selecionar “Discordo”
(imagem à direita) ou não for selecionado “Utilizar Peso calórico de “X” kg” (imagem à esquerda), a prescrição será efetuada considerando o peso real do paciente.
Boa Tarde FULANO DA SILVA!
Boa Tarde FULANO DA SILVA!
Feminino
Feminino
Agendamento da Prescrição
Para efetuar o agendamento da prescrição para outro dia, diferente do dia atual, basta selecionar na opção
“Agendar Prescrição” (grifado em verde), a data desejada e realizar a prescrição como já foi descrito.
Acompanhamento
Para realizar o acompanhamento da prescrição, verificar se a bolsa foi aprovada, ou cancelar pedidos, na página
inicial, o usuário terá a opção de Acompanhamento (campo grifado em roxo).
Boa Tarde FULANO DA SILVA!
FULANO DA SILVA 43357911949 [email protected]
Acompanhamento
Para acompanhar uma prescrição:
1) selecionar o “Status”, opções: “Todos” (todos os status), “Aprovada” (bolsa aprovada), “Editada” (bolsa que sofreu
alteração em relação a sua prescrição original), “Aguardando Aprovação
Farmoterápica” (quando não foi aprovada para manipulação ainda, neste estágio é possível ainda o
cancelamento da prescrição) e “Aguardando Pré-Aprovação Cliente”
(só para hospitais que possuem um Pré-Avaliador)
2) Selecionar o período desejado de
acompanhamento das prescrições e clicar na lupa (ícone grifado em roxo)
3) Para visualizar as prescrições agendadas, basta clicar em “Mostrar Agendadas” (grifado em vermelho) com
Status “Todos” selecionado.
1)
2) 3)
Observação: O ícone (em verde), quando clicado permite a visualização da prescrição e
o ícone (em amarelo) permite o cancelamento da prescrição.
Boa Tarde FULANO DA SILVA!
Acompanhamento
Após clicar em Mostrar Agendadas, com o Status Todos selecionado, aparecerá as prescrições agendadas.
O ícone grifado em roxo existe para o cancelamento da prescrição e o ícone em verde
serve para visualização da prescrição.
