ANS

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1.74

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MANUAL DE VENDAS PMEMINAS GERAIS - GRANDE BH

Informações resumidas e sujeitas a alterações. Consulte seu supervisor periodicamente.

PLANO DE SAÚDE VITALLIS - AFFIX EMPRESASCONTRATO DE PLANO DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE COLETIVO EMPRESARIAL VITALLIS - AFFIX EMPRESASAdministradora de Benefícios / Contratante: Af�x Administradora de Benefícios.- Plano com segmentação: ambulatorial + hospitalar com obstetrícia.- Todas as coberturas da Lei nº 9.656/98.

TABELA DE PREÇOS

VANTAGENSPARA EMPRESA- Não necessita pagar integralmente ou parte o plano de saúde, pois o pagamento é feito pelo(a) bene�ciário(a) titular.- Não tem nenhuma responsabilidade (conferência de fatura, desconto em folha, pagamento, etc.), pois a cobrança será direta ao(à) bene�ciário(a) titular.- Aumento da produtividade, redução do absenteísmo e maior satisfação do funcionário com a empresa.- Não é necessário formar um grupo mínimo para adesão ao plano, ou seja, podem entrar quantos funcionário(a)s desejarem.PARA FUNCIONÁRIO (TITULAR)- Oportunidade de adquirir um plano de saúde com custo signi�cativamente inferior ao de mercado (plano individual).- Oportunidade de garantir a saúde, melhorar a qualidade de vida, aumentar a produtividade gerando maior chance de empregabilidade.

Empresas de todos os tamanhos, desde que:a) Estejam ativas na Receita Federal por mais de 6 meses na data de assinatura do TERMO DE ADESÃO AFFIX.b) O TERMO DE ADESÃO AFFIX e documentos necessários tenham sido recebidos e aprovados, respeitados os prazos do quadro no verso.c) Não tenham contrato ativo no Vitallis.

EMPRESAS QUE PODEM ADERIR

Poderão aderir a este produto: sócios, funcionários, administradores de empresa (estatutários), trabalhadores temporáros, estagiários e menores aprendizes das empresas.

QUEM PODE ADERIR

Belo Horizonte, Betim, Brumadinho, Caeté, Conceição do Mato Dentro, Congonhas, Conselheiro Lafaiete, Contagem, Divinópolis, Esmeraldas, Ibirité, Itabira, Itabirito, Itaúna, João Monlevade, Juatuba, Lagoa Santa, Mariana, Mateus Leme, Nova Lima, Ouro Preto, Pará de Minas, Pedro Leopoldo, Ribeirão das Neves, Sabará, Santa Bárbara, Santa Luzia, Sarzedo, Serro, Sete Lagoas, Vespasiano.

ÁREA DE COMERCIALIZAÇÃO

DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA

- A Administradora de Benefícios/Contratante poderá requisitar a qualquer momento outros documentos aqui não especi�cados, a�m de comprovar as informações prestadas na Proposta.- Os preços e a rede médica credenciada estão sujeitos a alterações por parte da Operadora.- Proposta sujeita a análise técnica.- Este material contém informações resumidas prevalecendo as condições do contrato de adesão.- Material de uso interno destinado exclusivamente aos consultores. - Contém linguagem técnica e informações resumidas, sujeitas a alterações por força de Lei e de Normas Regulamentadoras da ANS, bem como regras contratuais estabelecidas com a Operadora.- Bene�ciários que aderirem ao plano após a 1º adesão, independente da quantidade, se enquadram na carência normal.- Mês do reajuste anual: junho.

INFORMAÇÕES IMPORTANTES

INTEGRAL I E INTEGRAL IX

TABELA DE COPARTICIPAÇÕES POR EVENTO

PROCEDIMENTO

R$ 27,00

R$ 32,40

30%

30%

Consultas eletivas

Consultas em pronto-socorro

Exames e procedimentos simples, limitados a R$ 32,40 por procedimento realizado.

Exames e procedimentos especiais e complexos, limitados a R$ 97,20 por procedimento realizado.

AMBULATORIAL + HOSPITALAR + OBSTETRÍCIA(COM COPARTICIPAÇÃO)

FAIX

A ET

ÁRIA

Código ANS

Enfermaria

PLANO

0 a 18

19 a 23

24 a 28

29 a 33

34 a 38

39 a 43

44 a 48

49 a 53

54 a 58

59 ou mais

R$ 90,64

R$ 99,71

R$ 116,16

R$ 142,06

R$ 171,05

R$ 198,00

R$ 233,64

R$ 287,37

R$ 373,57

R$ 543,55

R$ 113,97

R$ 125,37

R$ 146,05

R$ 178,61

R$ 215,05

R$ 248,92

R$ 293,74

R$ 361,29

R$ 469,67

R$ 683,37

Acomodação

MÊS

DE

REAJ

USTE

: JUN

HO 2

020

473.598/15-6 473.596/15-0

Apartamento

INTEGRAL I INTEGRAL IXEMPRESA- Cópia do Contrato Social ou Requerimento Empresarial ou Declaração de Firma Individual (MEI);- Cópia do Cartão CNPJ;- Cópia do RG e CPF ou CNH do sócio;- Termo de Adesão Af�x devidamente preenchido, assinado e carimbo com o CNPJ da empresa;- Para inclusões, enviar GFIP completa atual (últimos 30 dias) assinada pelo sócio, independente da inclusão de todos ou apenas uma parte dos funcionários.

TITULAR SÓCIO- Cópia do RG e CPF ou CNH;- Cópia do comprovante de residência para envio do boleto (últimos 90 dias).

ADMINISTRADORES DA EMPRESA (ESTATUTÁRIOS)- Comprovante de vínculo por procuração ou Contrato Social;- Cópia do RG e CPF ou CNH;- Cópia do comprovante de residência para envio do boleto (últimos 90 dias).

TITULAR FUNCIONÁRIO, ESTAGIÁRIOS, TRABALHADORES TEMPORÁRIOS E MENORES APRENDIZES- Proposta de Adesão AFFIX;- Cópia da última Guia do FGTS (GFIP) atual (últimos 30 dias) ou �cha de registro devidamente assinada (caso seja recém admitido);- Cópia do RG e CPF;- Cópia do Cartão Nacional de Saúde;- Cópia do comprovante de residência atual (últimos 90 dias).

DEPENDENTESCônjuge- Cópia de Certidão de Casamento;- Cópia do RG e CPF;- Cópia do Cartão Nacional de Saúde.Companheiro(a)- Declaração de união estável de próprio punho, contendo o número do RG e do CPF do(a) companheiro(a) e do titular, endereço, tempo de convívio, assinatura de 02 (duas) testemunhas com reconhecimento de �rma do titular e do(a) companheiro(a), ou escritura pública de união estável;- Cópia do RG e CPF;- Cópia do Cartão Nacional de Saúde.Filho(a) até 29 anos incompletos- Cópia de Certidão de Nascimento + RG e CPF obrigatório para todos os bene�ciários;- Cópia do Cartão Nacional de Saúde.Filho(a) Inválido(a)- Cópia de Certidão de Nascimento + RG e CPF obrigatório para todos os bene�ciários;- Cópia do Cartão Nacional de Saúde;- Cópia autenticada do Atestado de Invalidez emitido pelo INSS.Menor sob Tutela/Guarda- Cópia de Certidão de Nascimento + RG e CPF obrigatório para todos os bene�ciários;- Cópia do Cartão Nacional de Saúde;- Cópia autenticada da Tutela Judicial;- Cópia autenticada da Guarda Judicial.

Affix Administradora de Benefícios • 0800.608.1020 • www.affixbeneficios.com.br

TABELA DE COPARTICIPAÇÕES POR EVENTO

*Rede credenciada sujeita a alterações pela operadora, sem aviso prévio. Consulte as atualizações da rede no site: www.medisanitas.com.br

RESUMO DA REDE HOSPITALAR MÉDICA CREDENCIADA*

24 HORAS

30 DIAS

180 DIAS

180 DIAS

180 DIAS

300 DIAS

180 DIAS

ISENTO

ISENTO

180 DIAS

180 DIAS

180 DIAS

300 DIAS

180 DIAS

CARÊNCIAS CONTRATUAIS (CONTADAS A PARTIR DO INÍCIO DA VIGÊNCIA DO BENEFÍCIO)

PROCEDIMENTOS CARÊNCIACONTRATUAL

CARÊNCIAPROMOCIONAL

Cobertura para urgência e emergência.

Cobertura para consultas médicas e exames/procedimentos simples.

Cobertura para exames/procedimentos especiais.

Cobertura para consulta e sessões com nutricionista, fonoaudiólogo, terapeuta ocupacional, procedimentos de �sioterapia e psicoterapia.

Cobertura para cirurgias, inclusive ambulatoriais.

Cobertura para parto a termo.

Cobertura para demais casos, bem como para novos procedimentos decorrentes de atualização do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS.

CREDENCIADOS CIDADES CREDENCIADOS CIDADES

CREDENCIADOS CIDADES CREDENCIADOS CIDADES CREDENCIADOS CIDADES

Clinisanitas Centro - BH Mater LtdaHospital Vitallis Barreiro LtdaCentro Clínico de Venda NovaMaternidade Octaviano NevesSanta Maria Centro de Atenção em PsiquiatriaCEPSIHospital Belo Horizonte (Pediatria e Ginecologia/Obstetrícia)

Instituto de Otorrinolaringologia de Minas GeraisHospital São Lucas (Pediatria)

Hospital SemperClínicare HospitalSanta Casa de Caeté

Belo HorizonteBelo HorizonteBelo HorizonteBelo HorizonteBelo HorizonteBelo HorizonteBelo HorizonteBelo HorizonteBelo HorizonteBelo HorizonteBetimCaeté

CitodiagnósticoLaboratório Keralty (Vitallis)Hermes PardiniInstituto Moacyr JunqueiraLaboratório Ap Patologia CirúrgicaCEAP - Centro Espec. em Anatomia Pat.Laboratório Oswaldo CruzTafuriLaboratório NúcleoLaboratório São MarcosLaboratório São PauloLaboratório João Paulo A. C.Laboratório Minas GeraisLaborclínicaNúcleo CitológicoLaboratório Bio LiféEduardo Boaventura Lima Filho Lab. Clínica Médica Dr. Sandoval CarvalhoHemolab Laboratório de Análises ClínicasHumana Análises Clínicas e Vacinação

Belo HorizonteBelo HorizonteBelo HorizonteBelo HorizonteBelo HorizonteBelo HorizonteBelo HorizonteBelo HorizonteBelo HorizonteBelo HorizonteBelo HorizonteBetimBetimBetimBrumadinhoCaetéConceição do Mato DentroCongonhasConselheiro LafaieteConselheiro Lafaiete

Hospital Bom JesusHospital São CamiloHospital e Maternidade São JoséHospital São Vicente de PauloSociedade Hospital QueluzHospital da Criança São JoséHospital Santa HelenaClínica São Bento MenniHospital São Judas TadeuHospital Nossa Senhora das DoresHospital São Vicente de Paulo de ItabiritoHospital Manoeral Gonçalves de Sousa Moreira

CongonhasConselheiro LafaieteConselheiro LafaieteConselheiro LafaieteConselheiro LafaieteContagemContagemDivinópolisDivinópolisItabiraItabiritoItaúna

LabcenterLabocitoLaboratório SiqueiraLaboratório AntonucciLaboratório LafaieteLaboratório Lobo LeiteLaborar Medicina Diagnóstica LtdaLaboratório Central de AnálisesBioclínicaLaboratório ClinilaborLaboratório DuarteLaboratório Nossa Senhora das Dores LtdaLaboratório SilveiraIvan Morgan da Costa Laboratório LtdaLaboratório Pasteur Laboratório Medi LabLaboratório Central de Análises ClínicasLaboriJualabor Dom Bosco Laboratório

Conselheiro LafaieteConselheiro LafaieteConselheiro LafaieteConselheiro LafaieteConselheiro LafaieteConselheiro LafaieteContagemDivinópolisEsmeraldasIbiritéItabiraItabiraItabiraItabiritoItaúnaJoão MonlevadeJoão MonlevadeJoão MonlevadeJuatubaLagoa Santa

HOSPITAIS

LABORATÓRIOS

CREDENCIADOS CIDADESMed Center João Monlevade Hospital MargaridaHospital Monsenhor HortaHospital Santa TerezinhaHospital Nossa Senhora de LourdesSanta Casa de Ouro PretoHospital N. Sra. da Conceição de Pará de MinasSanta Casa de Misericórdia de SabaráSanta Casa N. Sra. das Mercês Santa BárbaraSanta Casa do SerroHospital Nossa Senhora das GraçasHospital e Maternidade de Vespasiano

João MonlevadeJoão MonlevadeMarianaMateus LemeNova LimaOuro PretoPará de MinasSabaráSanta BárbaraSerroSete LagoasVespasiano

Laboratório RojanLaboratório AnaclinMariana Laboratório Klett de Análises ClínicasLaboratório Vanderlei MachadoLaborbrazLaborbraz Análises ClínicasLaboratório Médico de Patologia ClínicaIPC Laboratório InconfidentesLaboratório ClaudinoLaboratório Therezinha NasserLaborfama Laboratório CitomedLaboratório Dom BoscoLaboratório VidaBiotestBio-Center Laboratório de Análises ClínicasLaboranáliseLaboratório Monsenhor MessiasLaboratório Santa LúciaLaboratório Arruda

Lagoa SantaMarianaMarianaMarianaMateus LemeMateus LemeNova LimaOuro PretoOuro PretoPará de MinasPará de MinasPará de MinasPedro LeopoldoRibeirão das NevesSanta BárbaraSarzedoSete LagoasSete LagoasSete LagoasVespasiano

VIGÊNCIA PARA ADESÃO DA EMPRESA

ADESÃO DA EMPRESA ADESÃO DAS PESSOAS FÍSICAS

De 01 a 15 do mês Dia 1º do mês seguinte

VIGÊNCIA PARA ADESÃO DOS SÓCIOS, ADMINISTRADORES, FUNCIONÁRIOS, ESTAGIÁRIOS E MENORES APRENDIZES (DE 1 A 30 DO MÊS SEGUINTE, CONFORME QUADRO ABAIXO)

Dia 1º do 2º mês seguinte

De 16 a 30/31 do mês Dia 15 do mês seguinte Dia 15 do mês seguinte

VIGÊNCIA DA PESSOA FÍSICA

01

ADESÃO

De 01 a 15 do mês

De 16 a 30/31 do mês

VIGÊNCIA

Dia 1º do mês seguinte

Dia 15 do mês seguinte 15

VENCIMENTO

2ª VIA DE BOLETORecebimento por e-mail oucópia do código de barras.

EXTRATO DECOPARTICIPAÇÃOPor período.

DEMONSTRATIVODE PAGAMENTOPor ano.

ENDEREÇOSComercial e Residencialsempre atualizados.

CONSULTAR DADOSInformações completase detalhadas do planodo titular e dependentes.

REDE CREDENCIADAContato da Central deAtendimento da operadora.

2ª VIA DE CARTÃONova via do planomédico ou odontológico.

CARÊNCIASDo titulare dependentes.

BOLETO DIGITALRecebimento mensal do códigode barras por e-mail e SMS.

APLICATIVO AFFIX CLIENTE.