Mecanismos envolvidos na formao de EDEMASEMINRIO APRESENTADO DISCIPLINA RFA-5711 FARMACOLOGIA DO PROCESSO INFLAMATRIO MECANISMOS E MEDIADORES QUMICOSLucas Freitas de Freitas Bioengenharia (USP So Carlos) Vincius Antnio Hiroaki Sato Farmacologia (USP Ribeiro Preto)

EDEMAPresso Hidrosttica Capilar (Pc) Presso Hidrosttica Intersticial (Pi) Presso Coloidosmtica Capilar (c)

PRESSES

Presso Coloidosmtica Intersticial (i)Permeabilidade capilar aos lquidos (Kf) Permeabilidade capilar a protenas (R)

Q = Kf ([Pc - Pi] R[c - i])Jv = LpS(P ) = LpS(NFP)

PaConstrio miognica arteriolar (-)

Pv Pc(-)(-) Constrio miognica arteriolar

Ra

AS

Jv(-)

(-)

AS RaFiltrado pobre em protenas

(-)

JL

Pt

Vol. Int.

t

Arterola

Capilar

Constrio miognica arteriolar

Hipoproteinemia

Jv = LpS(P )

(c i)

(-)

Jv(pobre em protenas) (-)

t

Proteinria

Pt

Disfuno Heptica Disfuno intestinal

JL

Desnutrio Grave

MIXEDEMA

EDEMA LINFTICOBloqueio linfticoVolume do lq. intersticialDestruio dos vasos linf. Defeito nas vlvulas linfticas Paralisia nos msc. lisos linf. Drenagem de prot. plasmticas

PT(PC PT)(-)

Fluxo linftico

t(c t)

JV

(-)

OUTROS CASOS DE EDEMA

Neuroedema

Ps-traumtico Substncia P

Edema pulmonarDisfuno cardaca; baixa concentrao de protenas plasmticas; infeces e reaes alrgicas

AsciteDoena heptica (cirrose, esquistossomose)

INFLAMAO E EDEMA

INFLAMAO E EDEMA

Jv = LpS(P )

Inflamao

LP

RaAS

Infiltrao leuccitria

(-)

Jv (ricoem prot.)

PC

Degradao da MEC

Pt(-)

tComplacncia intersticial

Fluxo linftico

Compactao dos componentes da MEC

MEDIADORES

Histamina (cGMP, NO) Bradicinina (cGMP, NO) Prostaglandina E1, E2, I2 (Clcio, PKa) Serotonina (cGMP, NO) Taquicininas (Substncia P; Neurocininas A e B, CGRP) PAF

INFLAMAO NEUROGNICA

TRATAMENTOSDiurticos: tiazdicos, diurticos de ala, poupadores de ptssio; Drenagem por sonda; Drenagem linftica (massagem); Repositores de hormnio tireideo, como Levotiroxina (mixedema); Nitroglicerina + Furosemida + Oxignio (edema pulmonar); Dietilcarbamazida (filariose)