View
223
Download
5
Embed Size (px)
Citation preview
MELANOMAMELANOMA
LINFONODO SENTINELALINFONODO SENTINELA
CARLOS ANTONIO DA SILVA JUNIOR
MELANOMAMELANOMACONCEITOCONCEITO – TUMOR DE ALTA MALIGNIDADE, DE ORIGEM NOS – TUMOR DE ALTA MALIGNIDADE, DE ORIGEM NOS
MELANÓCITOS COM PRINCIPAL LOCALIZAÇÃO NO TEC.CELULAR MELANÓCITOS COM PRINCIPAL LOCALIZAÇÃO NO TEC.CELULAR CUTÂNIO:CUTÂNIO:
- NEVUS PRE-EXISTENTE % ELEVADO;- NEVUS PRE-EXISTENTE % ELEVADO; - OUTROS SÍTIOS – MUCOSAS- OUTROS SÍTIOS – MUCOSAS
EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA – TODAS RAÇAS, SENDO MENOS FREQUENTES NOS – TODAS RAÇAS, SENDO MENOS FREQUENTES NOS NEGROS:NEGROS:
PELE CLARA + OLHOS CLAROS + SOLPELE CLARA + OLHOS CLAROS + SOL
25 À 29 ANOS - MAIS ALTA INCIDÊNCIA25 À 29 ANOS - MAIS ALTA INCIDÊNCIA
ETIOLOGIA – ETIOLOGIA – DESCONHECIDA.DESCONHECIDA.GENÉTICA, EXPOSIÇÃO SOLAR, VIRUS, PEQUENOSGENÉTICA, EXPOSIÇÃO SOLAR, VIRUS, PEQUENOSTRAUMATISMO.TRAUMATISMO.AUSTRALIA: MAIOR INCIDÊNCIA DO MUNDO.AUSTRALIA: MAIOR INCIDÊNCIA DO MUNDO.
150 H150 H190 M POR MILHÃO DE HAB.190 M POR MILHÃO DE HAB.
INGLATERRA: INGLATERRA:
15 H15 H26 M POR MILHÃO DE HAB.26 M POR MILHÃO DE HAB.
HORMONIOLOGIA – APÓS A PUBERDADEHORMONIOLOGIA – APÓS A PUBERDADE
DERMATOSCOPIADERMATOSCOPIA
LESÕES ASSIMETRICAS LESÕES ASSIMETRICAS AA
BORDAS INDEFINIDASBORDAS INDEFINIDAS BB
COLORAÇÃO ALTERADA ( MISTA – CASTANHO,COLORAÇÃO ALTERADA ( MISTA – CASTANHO, CC NEGRO, AZULADO)NEGRO, AZULADO)
DIAMETRO ACIMA DE 0,6 CENTIMETROSDIAMETRO ACIMA DE 0,6 CENTIMETROS DD
PRURIDOPRURIDOULCERAÇÃO + SANGRAMENTOULCERAÇÃO + SANGRAMENTOPIGMENTOS ALEM DAS BORDAS DA LESÃO (HUTCHINSON)PIGMENTOS ALEM DAS BORDAS DA LESÃO (HUTCHINSON)
ESTADIAMENTOESTADIAMENTOESPESSURA EM mm DA PELEESPESSURA EM mm DA PELE SOBREVIDA 5 ANOSSOBREVIDA 5 ANOS
(I) < = 0,76(I) < = 0,76 ________________________ ________________________ 96%96%0.77 - 1,49 ________________________0.77 - 1,49 ________________________ 87%87%
1,50 - 2,49 ________________________1,50 - 2,49 ________________________ 75%75%2,50 - 3,99 ________________________2,50 - 3,99 ________________________ 66%66% > 4,00 ________________________> 4,00 ________________________ 47%47%
(II)(II) METASTASES PARA LINFONODO METASTASES PARA LINFONODO 36%36%
(III) METASTASES A DISTÂNCIA(III) METASTASES A DISTÂNCIA 4%4%
TRATAMENTOTRATAMENTO
EXCISÃO DA LESÃO PRIMÁRIA É A MELHOR CONDUTA.EXCISÃO DA LESÃO PRIMÁRIA É A MELHOR CONDUTA.
DETIC – UM DERIVADO IMIDASOLCARBOXAMIDA.DETIC – UM DERIVADO IMIDASOLCARBOXAMIDA.
PIROCARBACINA – VINCRISTINAPIROCARBACINA – VINCRISTINA
IMUNOTERAPIAIMUNOTERAPIA
1999 – DAVI AZULAY1999 – DAVI AZULAY
ROTEIROROTEIRO
I.I. UMA PROPOSTA DE GRUPO DE ESTUDO UMA PROPOSTA DE GRUPO DE ESTUDO PARA A NOSSA REGIÃOPARA A NOSSA REGIÃO
II.II. PAPEL DO CIRURGIÃO GERALPAPEL DO CIRURGIÃO GERAL
III.III. EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA
IV.IV. DERMATOSCOPIADERMATOSCOPIAI.I. PAPEL NO DIAGNÓSTICOPAPEL NO DIAGNÓSTICO
V.V. LINFONODO SENTINELALINFONODO SENTINELA
I- UMA PROPOSTA DE GRUPO DE I- UMA PROPOSTA DE GRUPO DE ESTUDO PARA A NOSSA REGIÃOESTUDO PARA A NOSSA REGIÃO
POPULAÇÃO ATUALPOPULAÇÃO ATUAL– (2000 000 hab)(2000 000 hab)– EXPECTATIVA DE CRESCIMENTO- 500000 EXPECTATIVA DE CRESCIMENTO- 500000
hab / 4 anoshab / 4 anos
POLO PETROQUÍMICO DA REGIÃOPOLO PETROQUÍMICO DA REGIÃOPROPOSTA DE CACON PROPOSTA DE CACON (CENTRO DE ALTA (CENTRO DE ALTA COMPLEXIDADE EM ONCOLOGIA) – SUSCOMPLEXIDADE EM ONCOLOGIA) – SUS
II- PAPEL DO CIRURGIÃO GERALII- PAPEL DO CIRURGIÃO GERAL
ATUAÇÃO INTERDISCIPLINARATUAÇÃO INTERDISCIPLINAR
IMPORTÂNCIA DO ENTROSAMENTO IMPORTÂNCIA DO ENTROSAMENTO DA EQUIPEDA EQUIPE
CURVA DE APRENDIZADOCURVA DE APRENDIZADO
CIRURGIÃO GERALCIRURGIÃO GERALCIRURGIÃO CIRURGIÃO PLÁSTICOPLÁSTICODERMATOLOGISTADERMATOLOGISTAONCOLOGISTAONCOLOGISTAMÉDICO NUCLEARMÉDICO NUCLEAR
PATOLOGISTA
III- EPIDEMIOLOGIAIII- EPIDEMIOLOGIA
20062006
– 2.710 casos novos em homens2.710 casos novos em homens
– 3.050 casos novos em mulheres 3.050 casos novos em mulheres
www.inca.gov.br
INCIDÊNCIA NO ESTADO DO RIO DE INCIDÊNCIA NO ESTADO DO RIO DE
JANEIROJANEIRO– HOMENS- 3,4 CASOS/100 000 habHOMENS- 3,4 CASOS/100 000 hab– MULHERES – 3,2 CASOS/100 000 habMULHERES – 3,2 CASOS/100 000 hab
LEUCEMIASLEUCEMIAS– HOMENS- 7,66 CASOS/100 000 habHOMENS- 7,66 CASOS/100 000 hab– MULHERES – 5,33 CASOS/100 000 habMULHERES – 5,33 CASOS/100 000 hab
III- EPIDEMIOLOGIAIII- EPIDEMIOLOGIA
www.inca.gov.br
IV- DERMATOSCOPIAIV- DERMATOSCOPIA
http://www.southcoastmedcenter.com/content/services/lab/skin_cancer.asp
A
B
C
D
V- LINFONODO SENTINELAV- LINFONODO SENTINELALINFOCINTILOGRAFIA
V- LINFONODO SENTINELAV- LINFONODO SENTINELA
GAMA PROBE
V- LINFONODO SENTINELAV- LINFONODO SENTINELAAZUL PATENTE
OBRIGADOOBRIGADO
[email protected]:99712698