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Fundació Concepció Juvanteny
MEMORIA de ACTIVIDADES
2013
Fundació Concepció Juvanteny
Narcís Monturiol, 169-175
08902 l’Hospitalet de Llobregat
Teléfono 93 218 68 64
Fax 93 263 50 21
e-mail: [email protected]
página web: www.fundacio-c-juvanteny.org
donaciones: ES63 2013 0684 1702 0066 5520
Datos de la Entidad
1
Memoria de Actividades 2013
Sumario01 Sumario
02 Introducción
04 Servicio Integral de Soporte a la Mayoría de Edad para a Jóvenes en Situación de Riesgo o Exclusión Social
08 Servicio Terapéutico para al Tratamiento de Menores Víctimas de Maltratos y/o Abusos Sexuales
12 Servicio de Acogimientos Simples en Familia Ajena
16 Servicio de Acompañamientos Hospitalarios
18 Unidad de Pediatría Social
21 Programa de Apoyo Psicológico para a Enfermos Pediátricos Crónicos Graves
24 Área de Promoción, Divulgación y Captación de Recursos
27 Datos Económicos
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Fundación Concepción Juvanteny
Introducción
Una vez más, y ya hace trece años, os hacemos llegar un compendio de las actividades, proyectos y servicios llevados a cabo por nuestra entidad, la Fundación Concepción Juvanteny.
Este año, principalmente partir del verano, ha sido un año muy duro y complicado. Un año duro y complicado por las repercusiones de un hecho execrable, acontecido en un pequeño pueblo de Lleida, en el que se ha visto implicado un individuo que tenía menores acogidos y del cual hacíamos el seguimiento mediante nuestro Servicio de Acogidas Familiares. Sin embargo ha sido un accidente, imprevisible, indetectable, y sobre el que se está demostrando que no teníamos ninguna responsabilidad directa, sus efectos, brutales, han hecho que nuestra entidad, nuestra gente y nuestros colaboradores y los que confiaban en nosotros, hayamos sufrido muchísimo, sobre todo por el trato que hemos recibido por parte de las Administraciones implicadas, y de retruque, las consecuencias, económicas y morales que hemos tenido y estamos sufriendo.
Ha sido duro y complicado, pero salimos reforzados. Nos hemos agrupado y hemos salido adelante manteniendo nuestros servicios y programas más activos que nunca, siempre que nos han dejado. Hemos recibido muchos apoyos y ánimos, pero también, hemos constatado que también ha habido gente que nos ha dado la espalda. Seguramente, en estos momentos, somos más conscientes de en quien podemos confiar y en quien no; pero no es vuestro caso. Todos vosotros nos habéis dado vuestra confianza y nos habéis apoyado en estos momentos tan difíciles y os lo agradecemos inmensamente. Igual que nosotros, como entidad y como personas, apoyamos y damos soporte y confianza a toda nuestra gente, a todos nuestros profesionales, quienes desarrollan sus funciones con una vocación preeminente y motivación personal, y a pesar de hechos como este hacen que titubeen, inmediatamente se han repuesto y han continuado desempeñando sus obligaciones aún con más determinación que antes, asumiendo, como siempre y como único objetivo, el bienestar de los niños que tenemos a nuestro cargo. Un vez finalizadas estas apreciaciones, y ya entrando en materia, hemos de mencionar que por segundo año seguido, las intervenciones y políticas de control y austeridad iniciadas el año anterior, en el sentido de optimizar recursos y reducir gastos, y el mantenimiento de una actividad muy significativa en la divulgación de nuestras actividades, ha vuelto a repercutir en un aumento significativo de las donaciones y subvenciones recibidas, con lo que se ha podido cerrar el año en positivo.
Esta reducción de gastos, combinada con el sostenimiento del nivel de las subvenciones recibidas y de los donativos y ayudas particulares (suscitado principalmente al esfuerzo en comunicación y divulgación de las actividades de nuestra Fundación), nos ha permitido cerrar el año en positivo, manteniendo los programas y servicios principales de la entidad y atendiendo más y mejor a nuestros niños/as y jóvenes.Queda claro que la situación crisis general y vivida con una fuerte intensidad por todas las entidades del Tercer Sector, ha provocado que los servicios y programas se tuviesen que priorizar, estableciéndose un orden concreto, dedicando nuestras energías y recursos a aquellos que, por sus características, hemos valorado como más necesarios. Por todo esto, este año, hemos considerado necesario reforzar determinados servicios y, en cambio, disminuir la actividad en otros que, estamos seguros, que se llevan a cabo, con total garantía, por otras entidades. Así, nuestra entidad ha destinado la mayoría de los recursos en acciones finalistas, es decir, atendiendo lo que es nuestra razón de ser, nuestros menores y sus familias. De todas formas, y a pesar de esta realidad, nuestra actuación no ha menguado en ímpetu, dedicación, motivación o voluntad, sino al contrario, puesto que es precisamente en momentos como el que vivimos, en los que nuestra presencia y actividad es más importante y necesaria.
Así, a nivel del programa de Apoyo a la Mayoría de Edad, hemos de decir, igual que el año pasado, tuvimos que cerrar dos más de los pisos que teníamos, aprovechando la marcha del sus usuarios, básicamente debido de que eran pisos de alquiler y, por lo tanto, representaban realmente un gasto elevado. A pesar de lo cual, este año 2013 hemos atendido, en este Servicio, a una veintena de jóvenes en alguna de sus vertientes. En cambio, en cuanto al Servicio Terapéutico,
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hemos continuado aumentando la actividad (llegando a sobrepasar los 50 casos anuales), los circuitos de derivación y los sectores de procedencia de nuestros usuarios, añadiendo nuevas líneas de actuación y mecanismos de apoyo que convierten al Servicio, en una referencia en nuestro campo.
En cuanto al Servicio de Acogidas Familiares, es importante remarcar que ha sido el más afectado por las contingencias a las que hemos aludido antes. El segundo semestre del año ha sido difícil. Nuestros profesionales estaban muy afectados y, al mismo tiempo, la Administración, ha considerado conveniente parar, no oficialmente, nuestra actividad y esperar acontecimientos. No hay que decir que por parte nuestra nos hemos esforzado, aún más si cabe, al llevar a término nuestro trabajo con las mejores garantías y sin escatimar horas y dedicación. Desde aquí queremos agradecer a estos profesionales, nuestra gente, nuestros compañeros y compañeras, su trabajo, su motivación y su implicación personal con nuestra entidad. A pesar de esta situación, y la interrupción extraoficial, más de 180 niños han disfrutado de una segunda oportunidad para poder tener una vida digna con una nueva familia.
En relación a la Unidad de Pediatría Social, debemos indicar que en su vertiente de diagnóstico del maltrato y abuso sexual infantil, ha aumentado el número de casos atendidos y se ha configurado, claramente, como un Servicio de referencia fundamental en el campo de la atención a la infancia y la adolescencia, víctimas de abusos o maltratos; con un prestigio que ha traspasado el ámbito hospitalario y que ha promovido una gran participación en procesos formativos de todo tipo, colaborando en diferentes estudios reglados, no reglados y otros congresos y seminarios.
A nivel del Servicio de Atención a Enfermos Crónicos, su actuación se ha estabilizado debido principalmente a la gravedad de los casos atendidos, que requieren atenciones más continuadas y prolongadas. No obstante, el éxito de los grupos de trabajo con adolescentes con problemas de sobrepeso y diabetes, nos alienta a seguir adelante por esta vía.El servicio de Acompañamientos Hospitalarios, después el gran descenso que sufrió el año pasado, ha mantenido su actividad, subiendo incluso un poco. Este es un Servicio que ha sido directamente afectado por la política de recortes de la Administración, que ha llevado a rebajar, sino eliminar, la mayoría de los servicios que se pueden considerar complementarios, y sólo ha mantenido los de atención inmediata o directa. A pesar de esto, se han efectuado más de 50 acompañamientos, que han aunado más de 10.100 horas Pero, como siempre, ni los malos tiempos, ni las dificultades, han impedido que no dedicáramos un esfuerzo más a la formación. Así, este año hemos organizado dos actividades de formación interna, asentadas principalmente en el planteamiento y aprovisionamiento de herramientas y estrategias de intervención a niños/as y adolescentes como los nuestros, constituyendo una formación muy específica y concreta, a la que asistieron la mayoría de nuestros profesionales.
Intentamos seguir resistiendo y no es nada fácil. Esperamos que el año que viene, a pesar de las dificultades, también podamos continuar nuestra actividad, puesto que, modestamente, creemos que nuestros niños nos necesitan, tanto a nosotros, como todos vosotros que habéis confiado en nuestra tarea a lo largo de todo este año.
Muchas gracias.
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Fundación Concepción Juvanteny
Servicio Integral de Soporte a la Mayoría de Edadpara a Jóvenes en Situación de Riesgo o Exclusión Social
Introducción
Este es un proyecto que la Fundación Concepción Juvanteny está llevando a cabo desde hace 13 años. Desde esta
visión, desde la que nos planteamos una problemática que no por ya conocida, es menos importante en el momento
de poder valorar la nuestra función. En el momento en el que cualquiera de estos menores, ahora ya chicos y chicas,
cumplen los dieciocho años, la administración, se deja de hacer cargo, económicamente hablando, de sus casos.
Los jóvenes que han pasado su infancia o adolescencia bajo la tutela de la administración, casi nunca por culpa suya,
y que han cumplido los 18 años, son empujados a una vida como a mínimo marginal, donde la exigua preparación
personal y profesional les da pocas oportunidades de encontrar un puesto de trabajo digno. Lo anterior redunda en
que en la mayoría de casos, se encuentran en situación de riesgo o exclusión social.
Este proyecto, intenta proporcionar a los jóvenes beneficiarios, los recursos suficientes para que puedan alcanzar una
plena inserción tanto social como laboral.
Con la intención de que eso sea posible, y teniendo
en cuenta las características que presentan estos
jóvenes, carentes de recursos y de capacidades,
como consecuencia de sus vivencias personales,
para intentar garantizar el máximo posible la
inserción tanto social como laboral, es necesario
que reciban diferentes tipos de ayuda.
De esta manera se pueden centrar en el objetivo
básico, que sería la consecución de una formación
académica básica y/o a poder ser especializada
y por supuesto la inserción laboral, que proporcionará recursos económicos suficientes que permitan estabilizar la
situación de los jóvenes y, por tanto, favorecer la plena autonomía personal e inserción social.
RECURSoS PRoPoRCIoNADoS I obJETIVoS ALCANZADoS
Vertiente Asistencial y Social:Mediante esta vertiente se proporciona a los jóvenes beneficiarios una vivienda digna, generalmente compartida,
como paso previo a su completa independencia personal.
Hemos contado con el piso de propiedad en San Celoni, donde han vivido una chica, un chico y un menor.
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También hemos utilizado 1 piso alquilado directamente por esta
entidad, en el marco de un convenio de colaboración con la
Agencia Catalana de la Vivienda. Este piso de la ACH, está situado
en la comarca de l’Anoia (Igualada). La ocupación de este piso
ha estado durante el año de 3 usuarios (un chico y dos chicas).
También hemos dispuesto de tres pisos alquilados a particulares
(Premià de Mar, San Celoni y barcelona), con una ocupación de
5 usuarios, también hemos contado con dos viviendas de cesión
situados en barcelona, estas viviendas han sido cedidas por los
Patrones de la Fundación Concepción Juvanteny para poder dar
un servicio mes amplio a los jóvenes, con una ocupación de 7
usuarios (2 chicas, 5 chicos y un menor).
El total de usuarios atendidos por este servicio entre los pisos
de la ACH, los de alquiler particular, los pisos de cesión y los de
propiedad ha sido de 17 jóvenes en riesgo de exclusión.
Cada vez queda más patente que este trabajo que realizamos es
insuficiente, porque lo que necesitan es una figura referente que actúe de padres, ya que con los 18 años acabados de
cumplir no son autónomos ni suficientemente maduros por enfrentarse al día a día.
Se ha realizado un gran esfuerzo, ya que la crisis económica nos ha afectado y para poder mantener los pisos hemos
tenido conseguir alquileres más asequibles. Durante este año el problema de nuestros jóvenes se ha agravado puesto
que con la crisis, los empresarios se han quedado con el personal mejor cualificado profesionalmente y nuestros jóvenes
no pertenecen este colectivo, dificultando aún más la autonomía económica de nuestros beneficiarios, haciendo más
patente sus carencias en todos los ámbitos.
Vertiente Educativa:
Garantizar una correcta inserción social y laboral, es muy importante para estos jóvenes, y por eso es básico que
completen su formación académica. Puesto que la mayoría de niños que atendemos son jóvenes y adolescentes con
una gran precariedad a nivel escolar y, esto, acostumbra a trasladarse a jóvenes con un bajo nivel académico.
Cuando un joven se acoge al proyecto, si no tiene acabados los estudios básicos, tiene que completarlos, utilizando
los recursos educativos que sean necesarios, siempre y cuando sean aprovechados coherentemente por los jóvenes
incluso fuera de la red pública de enseñanza, proporcionándoles, si se considera apropiado, recursos de carácter
privado o concertado, con una subvención por parte de nuestra entidad.
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Fundación Concepción Juvanteny
buscamos una formación específica adecuada para capacitar al joven al mundo laboral y más concretamente al sector
en el que él quiera trabajar. Cosa muy complicada puesto que tenemos jóvenes desmotivados, con un nivel escolar
bajo, con baja autoestima, sin hábitos de estudios, etc.
En los casos en los que la formación más adecuada para joven sea mediante una escuela privada, contamos con la
colaboración de la Fundación Maite Iglesias para dar soporte económico para completar la formación académica de
las jóvenes acogidas al proyecto, puesto que debido a la carencia de recursos económicos con los que contamos no
nos sería del todo posible. Sobre todo esta fundación ayuda aquellas pocas jóvenes que por sus capacidades pueden
lograr una formación de grado superior.
Este año la de la Fundación Maite Iglesias ha apoyado a 2 chicas que están cursando la carrera de Ingeniería (último
año) y Trabajo Social.
Vertiente Laboral:
Empresa de Inserción No a l’Atur, EINA, SL,
empresa de inserción creada el año 2003
conjuntamente con la Asociación Asteroide
b612; que durante el año 2012, marcado
por la crisis nos vimos obligados a suspender
temporalmente la actividad económica de
EINA, en julio de 2012.
EINA renovó sus actividades en julio del año
2013 habiendo reorientado su dedicación
profesional.
Así, hemos pasado, tal y como ya comentamos,
de trabajar en el ámbito de la manipulación y regalo publicitario, además del transporte y el mantenimiento de
instalaciones, a dedicarnos de manera exclusiva al transporte y gestión de residuos no peligrosos, concretamente a la
destrucción de documentación confidencial.
Seguimos proporcionando a nuestros jóvenes la oportunidad de aprender a trabajar, trabajando. La formación se ha
llevado a cabo en el horario laboral y ha estado entre cuatro y cinco horas semanales. Partimos de la idea global, que
la formación a EINA tiene que girar sobre 2 ejes principales, la parte teórica, formada por cuatro bloques principales y
la parte práctica, que es fundamentalmente el trabajo realizado en el taller de EINA.
Durante estos meses de del año 2013, hemos dado ocupación a un total de 2 jóvenes de manera fija, pero hay que
decir que con jornada, de momento parcial (50%), y un joven de manera puntual, a lo largo del pasado mes de agosto.
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Vertiente Jurídico-Legal i Asesoría Juvenil:
Debido a la experiencia de vida de estos jóvenes, mu-
chas veces desconocen sus derechos y obligaciones
como trabajadores, no conocen la legislación vigente y,
debido a esto, se pueden encontrar expuestos a cual-
quier tipo de excesos. Igualmente nos encontramos con
contratos de alquiler, compromisos de compraventa,
seguros, prestaciones, etc. Dentro de esta vertiente,
dirigida a un colectivo mucho más amplio, el número
de jóvenes que han pedido asesoramiento, ha sido con
diferencia mucho más grande que en las anteriores ver-
tientes, debido a que muchas de las consultas realiza-
das, incluso se han podido solucionar vía telefónica. Este año han pedido ayuda en esta vertiente 9 jóvenes.
A pesar de ser una vertiente innovadora, este servicio ha continuado dando un resultado muy positivo, hasta el mo-
mento, la mayoría de demandas recibidas han estado sobre temas laborales, a pesar de que también hemos recibido
un número elevado sobre los contratos de alquiler y los trámites a realizar para dar de alta la luz, el agua.
Sección Financiera o de Microcréditos:
Esta vertiente pretende dar un apoyo económico a los jóvenes para afrontar determinadas situaciones en las que se
pueden encontrar. Estas ayudas puntuales o microcréditos tienen deben de ser devueltos por los jóvenes, igual que
si la hubieran pedido en una entidad bancaria, pero sin que se aplique ningún tipo de interés y con unas condiciones
adecuadas a la situación del joven, para que el regreso de esta ayuda o microcrédito no le suponga una constricción
económica.
Las dificultades económicas no nos ha permitido dar todas las ayudas que nos han solicitado, sólo hemos podido dar
apoyo financiero a cuatro jóvenes, una chica y tres chicos.
Programa de Soporte Psicológico i Reparación Terapéutica:
Es importante recordar que muchos niños/as viven años en situaciones de
maltratos antes de que estos sean detectados y se les intente ayudar.
Por otra parte, ellos no tienen otra alternativa que sobrevivir adaptándose
al abuso de poder y a la violencia. Cuando no reciben una ayuda precoz y
eficaz, pueden desarrollar estrategias de autodefensa, como agredir a los
otros o a ellos mismos, presentar comportamientos disruptivos, dificultades
de aprendizaje, precocidad o promiscuidad sexual, etc., y/o cuando son mayores, maltratar a sus parejas y/o a sus
hijos. Este año han pasado por este servicio un total de 3 jóvenes.
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Fundación Concepción Juvanteny
El año 2013 ha continuado siendo un año de crisis y disconformidad social, y esto se ha notado también en las familias y en las repercusiones que esta situación de estrés ha generado en ellas y en sus hijos. Se sabe que el estrés provoca malestar, agresividad, depresión y carencias materiales y emocionales, y que los niños se convierten en las víctimas más vulnerables. Evidentemente, ante esta situación también hemos tenido que trabajar los profesionales, tanto en nivel de recursos, que cada vez son menores; como nivel de la población atendida. No obstante, la dedicación, la empatía y la profesionalidad han continuado están presente en todo el equipo.
Respecto a la formación, los profesionales hemos seguido con la formación continuada, tan necesaria en nuestra labor. También se ha formado y supervisado a todos los profesionales que nos lo han solicitado, especialmente en el ámbito del abuso sexual infantil. Durante este año hemos contado con la colaboración en prácticas de una Arterapeuta que ha trabajado con tres niñas, que presentaban dificultades de mentalización, con unos resultados espectaculares en poco tiempo.
Por otra parte, este año se han dado diferentes derivaciones e interrupciones del tratamiento psicológico debido a diferentes factores, una de ellos es el traslado/sustitución de una de las psicólogas del equipo por motivos personales. Todavía queda mucho trabajo para hacer y por investigar, pero son pocos los recursos para hacerlo. No nos debemos de olvidar que, en época de crisis, el maltrato infantil aumenta y así también el riesgo social de cronificar esta situación si no se atiende adecuadamente esta realidad.
Objetivos del Proyecto
Ofrecer recursos terapéuticos especializados y continuados a niños
y adolescentes víctimas de violencia intrafamiliar y extrafamiliar,
beneficiarios en su mayoría de una medida de protección caracterizada
por una acogida residencial o una acogida familiar, o que residen en una
casa de acogida para mujeres maltratadas que no disponen de recursos
terapéuticos para estos niños.
Aun así, también se ofrece este recurso terapéutico a niños derivados de la
Unidad de Pediatría Social del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol de
badalona, Can Ruti, desde donde vienen con un diagnóstico de posible abuso
sexual o maltrato.
Desde hace ya unos años, se ha impulsado la solicitud de este recurso a chicos y chicas que ya han cumplido
la mayoría de edad y que participan en un programa de apoyo individual e inserción laboral.
Servicio Terapéutico de Tratamiento de MenoresVíctimas de Maltratos y/o Abusos Sexuales
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El objetivo fundamental de la psicoterapia a niños víctimas de
maltrato y/o abuso sexual es la de contribuir a la reparación del daño
y el padecimiento traumático del mismo, regresando al niño a su línea
de desarrollo, al mismo tiempo que se intenta prevenir que éstos
se transformen en niños o jóvenes agresores, o bien en adultos que
no presentan las competencias parentales mínimas suficientes para
asumir la atención y protección de los que serán sus hijos.
Ayudar las familias acogedoras a entender las dificultades de estos
niños para así facilitar la relación entre ellos y con su entorno.
Ofrecer un amplio abanico de dispositivos terapéuticos que favorezcan la respuesta adecuada para cada demanda
específica.
Facilitar dinámicas de red con los profesionales que se ocupan de ayudar a estos niños (educadores, padres de acogida,
equipos técnicos de centros o programas de acogimiento familiar, CSMIJ, EAIAs, DGAIA, ICAA, maestros y tutores de las
diferentes escuelas, pediatras, etc.). El trabajo en red tiene que ser la metodología de elección en la coordinación de
los recursos terapéuticos ofrecidos a estos niños, para evitar así, que los niños sean afectados por las diferencias de los
modelos de actuación entre los profesionales que les atienden.
Continuar evaluando e investigando, de forma objetiva, los resultados del programa a corto, medio y largo plazo, para
modelizar y sistematizar su metodología, transmitir experiencias realizadas y estudiar su aplicabilidad en contextos
diferentes.
Implementación
Año tras año, la demanda de nuestro servicio ha aumentado considerablemente, así como el número de psicoterapeutas
necesarios para cubrir esta demanda. Aun así, se ha ampliado el dispositivo terapéutico para dar soluciones más
amplias a un problema donde es difícil intervenir, después de diferentes reflexiones:
• La psicoterapia es indicada cuando se detectan dificultades que bloquean el correcto desarrollo socio/
emocional.
• Se trata de un espacio para pensar y para sentir.
• Es importante trabajar la realidad interna hacía la externa (percepción), es decir, como el niño ha vivido las
diferentes situaciones. Asimismo, trabajar el vínculo como herramienta indispensable para establecer un
nuevo modelo de relación, puesto se encuentra deteriorado.
• La necesidad de un entorno familiar facilitador del proceso terapéutico.
• Hace falta un trabajo a nivel institucional.
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Fundación Concepción Juvanteny
RESulTADOS DE lA EVAluACIón
Población Atendida
Durante esto año 2013, han sido atendidos un total de 37 casos a nuestra Unidad de Tratamientos. De éstos, 20 de sexo
femenino y 17 de sexo masculino. Las edades han estado comprendidas entre los 3 y 50 años, de los cuales 9 han sido
niños, 15 adolescentes y 13 adultos.
Nos continuamos encontrando con casos de diagnósticos negativos de abuso sexual, es decir, que no dan indicadores
de una situación de abuso pero sí se valora una conflictiva conyugal patológica, con un grave maltrato psicológico hacia
los hijos, de forma indirecta. Esto provoca que se tenga que intervenir a nivel individual con el niño y a nivel familiar,
con una coordinación muy cercana con los diferentes servicios que intervienen desde otro ámbito.
En otros casos, también con un diagnóstico de no abuso sexual, se nos han derivado por patología mental del niño, de
la madre o de dinámicas familiares poco adecuadas que dificultan en gran medida el desarrollo psicoemocional de los
hijos.
Por último, hemos detectado un aumento de casos donde el abuso sexual se ha dado entre menores de edad, por lo
que hemos tenido que trabajar tanto con el agresor menor como con la víctima.
Tipos de Atención Ofrecida e Indicadores de Mejora
El ingreso de los niños al programa ha requerido estrictamente un trabajo previo de reuniones de los equipos que
conforman la red en la que está inmerso el niño. A estas reuniones han asistido, por ejemplo, directores de centros,
tutores, educadores y/o referentes, así como otros miembros de la red profesional. Por lo tanto, este programa de
tratamiento psicoterapéutico individual se desarrolla en un marco de trabajo en red.
Por eso, se ha atendido al 100% de la población bajo esta marco, es decir, un trabajo que implicó la presencia del tutor
o referente del niño en las sesiones terapéuticas de este (al menos cuatro sesiones en el trabajo terapéutico), contactos
telefónicos semanales con los centros de acogida, entrevistas a los colegios, etc.
En algunos casos, se ha requerido atención
pediátrica como consecuencia de los maltratos
recibos. El 20% ha requerido una evaluación
psiquiátrica al inicio y/o durante el proceso
terapéutico, ya sea para valorar la necesidad
de un apoyo farmacológico, valorar si el ingreso
del niño/a al programa es adecuado y puede
dar respuesta a su cuadro clínico, y acompañar
la evolución clínica de los niños/as. Respecto
a la atención psicoterapéutico propiamente
mencionada, concluimos que el 73,17% de la
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población recibió atención de psicoterapia con sesiones semanales de 45
minutos. En cambio, es necesario comentar que el 10 % de esta población
hubiera requerido una atención de dos sesiones semanales durante los dos
o tres primeros meses de su tratamiento, sin embargo, no se ha podido
llevar a cabo por carencia de recursos.
Por otra parte, se ha detectado un aumento de intervenciones con los padres
de los niños atendidos, a veces en forma de entrevistas de contención y
seguimiento, otras veces para tratamientos individuales, lo que nos insta
a replantearnos los objetivos iniciales de este programa ampliando la
intervención al adulto, tanto víctima como agresor. Es importante destacar
que dentro del grupo de niños actualmente en tratamiento, más del 50%
ya han presentado una mejora relevante en su evolución. Esta mejora se
basa fundamentalmente en la disminución parcial o total de indicadores de
trastornos emocionales, cognitivos, del comportamiento, y sobre todo, de
la socialización.
Esta mejora ha sido percibida en conjunto, tanto en el marco terapéutico, por parte de la terapeuta, y del mismo
niño/a, como percibida y reportada por la red social y de profesionales en la que está inmerso este/a, particularmente
por el referente o tutor/a de el niño, así como en el contexto escolar a través de informes académicos o entrevistas y/o
conversaciones telefónicas con los tutores o psicólogos escolares.
Conclusión
La sociedad actual nos pone en alerta cuando nos presenta, por un lado niños afectados por la crisis económica y, por
otra, niños que buscan el hedonismo y el acceso en el mundo adulto en todos sus aspectos. Nos encontramos con
familias desestructuradas, algunas reconstituidas, con hábitos poco adecuados donde la sexualidad y el pudor ya no
existen, sin límites ni roles claros, sin autoridad, sin tabúes y con el acceso a las nuevas tecnologías donde los niños
difícilmente pueden ser niños, sino “robots tiranos adultificados”.
Esto también es maltrato y se convierte en un riesgo social. La crisis y la carencia de límites están creando una patología
de difícil intervención a nivel psicoterapéutico o y ante la cual, hacen falta especialistas muy formados y con recursos
para tratar estos tipos de pacientes, su familia y el torno social donde se encuentran. Por eso, también, habría que
incorporar en el equipo un profesional de la psiquiatría, puesto que tenemos que contar con la red pública y no
siempre es de fácil acceso.
Este programa no sólo está consolidado y funciona, sino que es del todo necesario para poder tratar una enfermedad
que se extiende a nivel social como una plaga, y dónde no hay suficientes agentes para pararla. Haría falta pues,
además, una tarea de prevención para que evitamos muchos más casos de maltratos y podamos intervenir en los que
ya existen. Por eso también hacen falta recursos, que ahora no tenemos.
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Fundación Concepción Juvanteny
InTRODuCCIónLa presente memoria tiene la intención de recoger y comentar toda una serie de datos cuantitativos que nos permitan
valorar nuestra actuación a lo largo de este año, analizando las tareas y las características fundamentales de las acogidas
que hemos constituido y de los cuales hemos realizado el seguimiento.
Fase de promoción i difusión del acogimiento
Una de las tareas de los profesionales del servicio de acogimientos, es dar a conocer la figura del acogimiento familiar. El objetivo es disponer de una bolsa de familias con diferentes perfiles familiares, para dar respuesta a los niños que lo necesitan. En este sentido, comentar que nuestra máxima fuente es sin duda la difusión oral de las propias familias con niños acogidos, como también de trabajadores y profesionales relacionados con la entidad, que nos ha permitido realizar nuestra tarea de una manera bastante regular y estable. El total de llamadas que se recibieron a lo largo del laño 2013 para pedir información sobre el acogimiento familiar, las acogidas en Unidades Convivenciales
de Acción Educativa (UCAEs) o bien el programa de familias colaboradoras para menores y adolescentes atendidos en CRAEs , fueron de 56. Estas llamadas derivaron en 33 informativas individuales, generando finalmente, un total de 21 solicitudes nuevas de acogimiento familiar, de las cuales 7 eran para familia colaboradora. Además, se recibieron 4 solicitudes de familias acogedoras ampliando su perfil e incorporando más niños a su familia.
A parte, durante el año 2013, se han efectuaron varias actividades de difusión:
• El día de Sant Jordi, con una parada a la misma plaza Cataluña realizamos actos de divulgación.
• El mes de octubre se organizó una cena benéfica, con la asistencia de más de 400 personas.
• Conjuntamente con otras entidades organizamos el GLOBAL PASTORETS en la sala Luz de Gas. Una función de
teatro donde los actores y actrices eran personas muy vinculadas con la vida pública.
• A principios del mes de mayo se publicó un reportaje a la revista barcelona Divina, donde nuestra presidenta , la
Sra. Montserrat Juvanteny hacía difusión del acogida familiar.
• En la misma línea, a principios del mes de agosto nuestra presidenta fue entrevistada en el programa de radio el
suplemento de verano de Cataluña Radio.
Fase de estudio, estimación de la Idoneidad i Formación de Familias
Durante el año 2013 se han realizado un total de 32 estudios, de los cuales 25 han sido totales, 3 han sido baja durante
el proceso y 4 están pendientes de finalizar. De estos 25 estudios se produjeron las siguientes diferenciaciones:
Servicio de Acogimientos FamiliaresSimples en Familia Ajena
13
13 estudios con propuesta estimada de acogida simple, 7 estudios con propuesta estimada de colaboración, 4
actualizaciones de familias acogedoras, 1 estudio con propuesta desestimada de colaboración.
Fase de Formación de Familias
Durante el año 2013 se ha realizado un curso de formación llevado a cabo a mediados del mes de Abril. A este curso
asistieron 17 personas, 6 parejas y 5 familias monoparentales. Somos conscientes de la necesidad de establecer
unos ritmos de trabajo y unas metodologías que nos permitan proporcionar la misma
información a todo el mundo en las mejores condiciones posibles, de forma que
las familias se sintieran a gusto, interesadas y no les resultara demasiado tedioso ni
agobiante, ni el curso se convirtiera en un tipo de lección magistral ni carrera contrarreloj.
Por estos motivos confiamos plenamente y acertadamente en las experiencias anteriores,
usando la documentación y la metodología utilizada en los cursos anteriores, a pesar
de que intentamos aplicar una dinámica que permitiera la práctica y participación. Aparte del curso de formación,
el equipo de valoración durante todo el proceso de entrevistas, ofrecen a aquellas familias que se prevén aptas, los
conocimientos elementales para que dispongan de la información necesaria sobre el acogimiento.
Fase de Preasignaciones y Acoplamientos. Acogimientos Constituidos
Durante el año 2013 se nos han propuesto desde el Servicio de Acogimientos del ICAA un total de 20 niños,
constituyéndose finalmente 14 acogimientos nuevos durante todo el año. De estas nuevas propuestas, a finales
del año, quedó 1 propuesta pendiente, que a pesar de se constituyó el acogimiento con la familia seleccionada, el
caso se traspasó de entidad. Respecto a los planes de acoplamiento se han llevado a cabo un total de 14 planes de
acoplamiento acabando todos ellos satisfactoriamente. Estos 14 planes de acoplamiento formalizados se definen en:
7 niños individuales, 4 niños conformando dos grupos de dos hermanos y 3 niños en un grupo de tres hermanos.
La media de edad de los niños acogidos al largo de este año 2013, exceptuando a los bebés acogidos de urgencia y
diagnóstico, se sitúa en los 5 años y 6 meses, siendo el mayor un niño de 11 años, y el menor una niña de poco más de
un año. Es necesario comentar que del total de 20 propuestas nuevas, hemos tenido que devolver un total de 5, puesto
que después de iniciar el estudio, no ha sido posible concretarlas en acogida familiar.
Fase de Seguimiento i Finalización de los Acogimientos
La etapa de seguimiento resulta fundamental para garantizar el éxito del proceso de acogida. El objetivo principal
del trabajo de seguimiento es el de velar por la buena marcha del acogimiento y por la consecución de los planes de
trabajo que se plantean a diferentes niveles (respecto a los propios niños, respecto a los otros servicios y/o recursos,
relación con la familia de origen...). La tarea diaria llevada a cabo por el equipo de seguimiento, se puede dividir
básicamente, en varias actuaciones:
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Fundación Concepción Juvanteny
• Reuniones durante el proceso de acoplamiento con CRAEs, EAIAs y
Centros de Acogida.
• Reuniones semestrales de seguimiento con los equipos de referencia.
• Elaboración de los informes de seguimiento, renovación y finalización
de las acogidas.
• Elaboración de los informes de incidencias a lo largo de la acogida.
• Acompañamiento y/o control de las visitas biológicas de los niños.
• Tramitación de los presupuestos económicos especiales así como su
seguimiento hasta la aprobación.
• Visitas de seguimiento de los acogimientos constituidos: niños, familias, escuelas, servicios.
• Reuniones de finalización del acogimiento elaboración de los planes de mayoría de edad.
Cuantitativamente todas estas actuaciones llevadas a cabo por el equipo de acogida de nuestra entidad, se pueden
traducir de manera concreta en los siguientes datos.
Fase de inicio y seguimiento de la acogida:
427 informes elaborados:
•14 informes de finalización •353 informes de seguimiento. •60 informes de incidencia.
349 reuniones de coordinación:
•56 reuniones de inicio de acogimientos •293 reuniones de coordinación y seguimiento con los equipos de referencia.
1616 visitas:
•1.143 acompañamientos en visites biológicas •473 visites de seguimiento a los menores y las familias.
Fase de finalización del acogimiento:
•36 reuniones de coordinación de finalización de los acogimientos •29 informes de finalización
Características de los menores acogidos.
De los 203 niños en seguimiento durante todo el año 2013, 91 niños tienen más de 12 años, 90 están entre los 6 y 12
años y 22 son menores de 6 años. El promedio de edad del conjunto de los acogimientos es de 11 años y 5 meses, una
media cada año más alta.
Durante todo el año 2013 se realizaron el seguimiento de 203 niños de los cuales::
• 186 menores acogidos en familia acogedora •12 menores acogidos en familia colaboradora
•5 menores acogidos en UCAE
Finalizaciones de los acogimientos
Durante el año 2013 hemos participado con el ICAA y/o los EAIAs correspondientes, en la elaboración de 29 planes de
desacoplamiento/acoplamiento de niños. Estas bajas han sido:
•7 regreso con familia biológica •2 por paso a preadoptivo •8 por ingreso en un CRAE •1 cambio de tipo de acogimiento.
•11 por mayoría de edad, de los cuales 8 continúan viviendo con la familia acogedora.
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Reflexión Final
Como cada año, la función que hemos llevado a cabo el equipo de nuestra ICIF, ha sido muy intensa. Tanto desde el
equipo de validaciones como el de seguimiento, hemos intentado trabajar de la manera más eficiente y profesional
posible, poniendo siempre en primer lugar, al niño. Somos conscientes de la situación de crisis que está viviendo el país
y de las dificultades que están sufriendo las administraciones. Pero, somos especialmente sensibles con la situación
que están viviendo todas nuestras familias, que también están sufriendo la crisis y que a pesar de esto, continúan con
su tarea en favor de los niños. Desde nuestra ICIF, queremos poner de manifiesto que, especialmente en los últimos
2 años, nos estamos encontrando con una serie de decisiones promovidas desde la administración, que afectan de
manera directa nuestra labor, y por lo tanto al bienestar de los niños.
En este sentido, queremos poner de manifiesto, nuestra indefensión. En muchas ocasiones, en el equipo de
acogimientos, sentimos que nuestra tarea no es tenida en cuenta y cuando hay una discrepancia, siempre se acaba
imponiendo el criterio del EAIA. Desde aquí, queremos acentuar la formidable labor que estando llevando a cabo
nuestras familias acogedoras. Ellas también están sufriendo este trato por parte de la administración. En muchos
momentos, se sienten muy abandonadas y nada escuchadas por la administración. Afortunadamente el trabajo de
coordinación entre nuestra ICIF y las familias es constante y así podemos continuar la tarea tan básica e importante
para todos los 175 niños y niñas de nuestra entidad.
Estas familias son las que día a día nos demuestran su generosidad y su esfuerzo, pidiendo únicamente el hecho de
estar a su lado, escucharlas y apoyarlas. No es fácil tener en casa las 24 horas del día a niños que, en el mejor de los
casos, han sufrido la negligencia de sus propios padres; pero ellas lo hacen con solidaridad y con una sonrisa, abriendo
las puertas de su hogar y recibiéndolos con amabilidad. Desde nuestra entidad continuamos agradeciendo a cada una
de estas familias que sin pedir nada a cambio, ofrecen al niño una nueva oportunidad y un nuevo modelo familiar a
seguir y a reproducir a lo largo de su vida independientemente del tiempo que el niño haya convivido con ellos. Por
todo esto consideramos que la gran mayoría de nuestras familias son un verdadero ejemplo para la sociedad y en
cambio, incongruentemente, no todos los profesionales que intervienen en el caso las tiene demasiado presentes en
el proceso del menor, como si la valoración de un caso se pudiera hacer a espaldas de uno de los protagonistas de su
evolución y formación como personas.
Creemos que trabajando conjuntamente con la administración, cada cual desde sus posibilidades, se tendría que hacer
más, no sólo para potenciar la figura del acogimiento, sino para otorgar un papel más importante a estas familias,
valorando y haciendo valorar su esfuerzo y teniendo en cuenta su trabajo e implicación con los niños. Finalmente un
año más, queremos recordar a aquellas personas que desde el anonimato, ofrecen más de lo que les corresponde, que
siempre están cuando se las necesita y que hacen que nuestra tarea diaria sea más valiosa. Recordamos que en nuestro
campo de trabajo siempre estamos en contacto con los sentimientos y las emociones, y atender a personas a las que
les importa lo que hacen y como lo hacen, es meritorio y admirable y nos animan a continuar adelante y a pensar que,
al final, tendremos un mundo más justo, ético y solidario.
16
Fundación Concepción Juvanteny
Servicio de AcompañamientosHospitalarios
Queremos evaluar con la mayor objetividad posible, todo el proceso y la evolución del Servicio, que se lleva a cabo desde el año 2001, y actualmente en el marco del concurso adjudicado el año 2006 a nuestra entidad, convocado por el Departamento de benestar Social y Familia de la Generalitat de Cataluña para la prestación del Servicio Público de Acompañamientos Hospitalarios de Niños y/o jóvenes Acogidos en Centros Propios de la Dirección general de Atención a la Infancia y la Adolescencia. A pesar de que el programa al inicio era de una pequeña envergadura, paulatinamente, después de trece años de funcionamiento, ha ido cogiendo cuerpo y actualmente se encuentra ampliamente desarrollado, con un tiempo de respuesta por cada servicio muy satisfactorio por ambas partes.
ObJETIVOSbásicamente, los objetivos que nos marcamos en el funcionamiento de este programa son dos: en primer término, asegurar la atención de los niños ingresados en centros hospitalarios; y en segundo término, facilitar a los recursos asistenciales la gestión, a nivel de recursos humanos y económicos, de las situaciones que generan los ingresos de los niños que son atendidos, en centros hospitalarios.
ACOMPAñAMIEnTOS REAlIzADOSnúmero i Horas de acompañamientosTambién dentro del concurso adjudicado por la Dirección general de Atención a la Infancia y Adolescencia, hemos realizado 47 acompañamientos hospitalarios, integrando 6 niños y 41 niñas.
En cuanto a los acompañamientos fuera de convenio, estos han constituido 8 acompañamientos realizados a 3 niños y 5 niñas. Este último año, debemos resaltar el significativo número de acompañamientos realizados en barcelona, mientras que en Girona, Lleida y Tarragona los acompañamientos se han reducido considerablemente.
En cuanto al servicio dentro del convenio dependiente de la Dirección general de Atención a la Infancia y Adolescencia, hemos realizado un total de 9.848 horas repartidas durante este año 2013.
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Además, tenemos que hacer constar que, solicitadas desde los centros colaboradores, es decir, fuera de convenio, hemos llevado a cabo 336,5 horas de acompañamiento más.
Duración de los acompañamientosLa duración de los acompañamientos ha sido muy dispar; desde los acompañamientos más puntuales, con una duración de 2 horas en los acompañamientos efectuados por la Dirección General de Atención a la Infancia y Adolescencia, y de 4 horas en los acompañamientos fuera de convenio; hasta los más largos, de 738 horas en los acompañamientos realizados por la DGAIA, y de 114 horas en los acompañamientos fuera de convenio.
De los acompañamientos realizados, a pesar de ser de diferente duración, la media anual es de 210 horas por acompañamiento dentro de convenio y 43 horas por acompañamiento fuera de convenio. De todos los acompañamientos realizados, prácticamente en su conjunto, han sido acompañamientos no programados, sino de carácter urgente. Por lo queda manifiesta la capacidad de respuesta del servicio en casos de urgencia, con una media de menos de 30 minutos para incorporar un acompañante en su punto de Servicio. Hay que comentar que los acompañamientos hospitalarios que hemos llevado a cabo se han realizado en un total de 13 Hospitales de la red sanitaria de Cataluña.
Edad de los casos atendidosEn relación a las edades de los niños las franjas han sido:
VAlORACIón I COnCluSIOnESDurante este decimotercer periodo de trabajo en este servicio, hemos podido observar la necesidad de continuidad del proyecto. La valoración que llevamos a cabo desde el Servicio de Acompañamientos Hospitalarios, por parte de nuestra entidad, es absolutamente positiva, a pesar de creemos que existen también pequeñas disfunciones que, de poder solucionarse, optimizarían todavía más el recurso de este Servicio y, además, mejoraría la calidad de atención a los niños y jóvenes usuarios del mismo.
Franjas de edad En convenio dgaia Fuera de convenio Total
De 0 a 4 años 21 5 26
De 5 a 9 años 11 2 13
De 10 a 13 años 9 1 10
De 14 a 18 años 6 0 6
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Fundación Concepción Juvanteny
La Unidad de Pediatría Social se crea el año 2002, mediante un convenio de colaboración entre el Instituto Catalán de
la Salud del Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña y nuestra entidad para ponerla en funcionamiento
en colaboración con el Hospital Universitario Hermanos Trias y Pujol (Can Ruti) de badalona.
El objetivo fundamental de esta unidad es “el diagnóstico, derivación y tratamiento” de los casos en los que se sospecha
que puede haberse producido alguna forma de maltrato o abuso sexual infantil o juvenil. Esta Unidad recibió el año
2003 el premio Ciutat de Badalona en reconocimiento de su función.
ACTIVIDAD
Dejando aparte el año 2002, puesto que la Unidad se inauguró en el mes de junio, se han atendido un total de 27 casos
en el año 2003, 26 en el 2004, 27 en el año 2005, 36 en el año 2006, 37 en el año 2007, 41 en el año 2008, 49 en el año
2009, 44 en el año 2010, 57 en el 2011 y 53 en el 2012.
Durante el año 2013 se han tratado 74 casos, en los cuales existe un claro predominio de las niñas con edades
comprendidas entre los 3 y 11 años. Cómo se puede comprobar este año ha habido un significativo aumento de
los casos atendidos. Este dato, creemos que es indicativo de la necesidad de una Unidad de estas características;
especializada en el diagnóstico de los casos de maltrato.
Se ha consolidado un claro predominio en la remisión de los pacientes desde los pediatras, ya sea de Atención Primaria
o del Servicio de Urgencias de nuestro Hospital. Un dato a tener en cuenta es el número de niños que nos derivan
del Centro de Salud Mental Infantil y Juvenil, y que refleja el hecho que los servicios de Salud Mental de la zona nos
Unidad de Pediatría Social
19
consideran la unidad especializada de referencia cuando se trata de hacer un diagnóstico de abuso sexual.
A la inversa, un gran número de niños, después del diagnóstico, son remitidos en el Centro de Salud Mental Infantil y
Juvenil para recibir tratamiento psicoterapéutico. Por otro lado señalar que casi la mitad de los casos son remitidos
por los varios servicios sociales (Dirección general de Atención a la Infancia y la Adolescencia, Equipo de Atención a la
Infancia y Adolescencia, Servicios Sociales de Atención Primaria), para los que constituimos su unidad de referencia
para el diagnóstico de abuso sexual. La repetición de las exploraciones médicas y psicológicas es, especialmente
en los casos de abuso sexual, claramente perjudicial para los niños y sus familias, y no hace más que revelarnos la
descoordinación que muchas veces existe entre los diversos profesionales y/o instituciones que intervienen.
En relación a la conclusión final de los 47 casos estudiados por completo tenemos que: en un 53% de los casos la
conclusión es que se puede demostrar la existencia de abuso sexual, mientras que en los casos restantes (negligencia
y maltrato psicológico) existe algún tipo de maltrato.
Cada una de las entrevistas que se realizan tiene una duración de 45 a 60 minutos. Al trabajo que representan estas
entrevistas, se ha de añadir el tiempo dedicado a la confección de los informes y a las reuniones de coordinación entre
los miembros del equipo.
Tenemos que destacar que el abuso sexual es el tipo de
maltrato más frecuente en la comunidad, que con más
frecuencia plantea dudas en su diagnóstico y cuya gestión
es más compleja por sus graves implicaciones psicológicas,
sociales y legales. Por todo ello es el maltrato dirigido con
más asiduidad a una Unidad especializada de diagnóstico.
Dado que los tipos de maltrato diagnosticados con más
frecuencia son casos que por su naturaleza no producen
lesiones físicas (negligencia o abuso sexual sin penetración)
se puede comprender que el papel fundamental en el
diagnóstico lo tiene la anamnesis. La exploración física es
habitualmente negativa e incluso, en ocasiones, no se ha
efectuado por no considerarse apropiada para el estudio
del caso. Algo similar se puede decir de las exploraciones
complementarias. En todos los casos de maltrato hay la
obligación de comunicar la situación al sistema judicial
(nosotros informamos habitualmente a la Fiscalía de
Protección de Menores) y a la agencia administrativa de
protección, en nuestro caso la DGAIA. Teniendo en cuenta
que cada informe tiene una extensión de entre 5 y 10 folios,
20
Fundación Concepción Juvanteny
se comprende que una de las más principales cargas de trabajo en la UPS es le elaboración de los informes. A pesar
de que la UPS en su primera fase no puede efectuar tratamientos psicológicos, como ya hemos dicho, es evidente
que la mayoría de niños diagnosticados de maltrato necesitan, además de las medidas de protección que considere
oportunas la autoridad competente, un seguimiento y tratamiento psicológico y social para intentar que haya las
menores secuelas posibles.
De promedio el estudio de cada uno de los casos precisa de 5 a 8 entrevistas por parte de los profesionales, de las
cuales, entre 4 y 5 son consultas con los menores por parte de la psicóloga. Cada una de estas entrevistas tiene una
duración de 45 a 60 minutos. Al trabajo que representan estas entrevistas, se ha de añadir el tiempo dedicado a la
confección de los informes y a las reuniones de coordinación entre los miembros del equipo.
ACTIVIDADES DOCEnTES y DE InVESTIgACIón
La Unidad de Pediatría Social se fijó desde el principio unos objetivos de investigación y docencia, especialmente
importantes dada la práctica ausencia de unidades multidisciplinarias dedicadas al diagnóstico del maltrato infantil.
DoCENCIA 2013
1. Asistencia a les VIII Jornadas Gradiva: “El paciente límite y su locura privada”. Caixa Fòrum, 8-9 noviembre de 2013.
Carmen Gálvez , Raissa Llorca y Carmen Arnau.
2. Asistencia al curso “Abordaje del Trastorno Mental Grave en las diferentes edades”. Hospital Universitario Sant Juan
de Dios, barcelona, 31 de mayo de 2013. Carmen Gálvez y
Raissa Llorca.
3. Asistencia a la Sesión clínica a la Fundación Vidal y
barraquer: “Maltrato y abuso a la infancia y a la vida adulta:
un caso de una paciente borderline”. 27 de noviembre de
2013. barcelona.
4. Presentación de la U.P.S en Sesión Clínica en el Centre de
Día de Psiquiatría Infantil de badalona: 3-04-2013. Carmen
Gálvez , Raissa Llorca, Carmen Arnau y Antonio Natal
5. Jornada Multidisciplinaria de la S.C.P sobre el Embarazo
en la adolescente: 30-11-2013. Reunión de Coordinación
sobre “El equipo técnico, el trabajo social i aspectos
legales”: Antonio Natal.
6. Curso a la Asociación AGI: “Instrumentos de intervención
para a el abordaje de el abuso sexual infantil”, 12 i 26 de
abril de 2013. Carmen Gálvez, Raissa Llorca, Carmen Arnau
7. Seminario en el Instituto Sexualidad y Pareja: “Diagnóstico
e intervención en l’ASI”, abril de 2013. Carmen Gálvez ,
Raissa Llorca, Carmen Arnau.
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Programa de Apoyo Psicológico para EnfermosPediátricos Crónicos Graves
La experiencia acumulada en la Unidad de Pediatría Social (creada al 2002) a lo largo de estos años de funcionamiento y la constatación de la necesidad de continuar colaborando con el Servicio de Pediatría del Hospital Germanos Trias y Pujol en otros aspectos, nos llevaron el 2006 a formular un nuevo proyecto para dar respuesta a las demandas específicas del Servicio para la atención de niños y adolescentes que sufren enfermedades crónicas: la Unidad de Apoyo a Enfermos Crónicos (USMC). Si bien la actividad de la Unidad de Apoyo a Enfermos Crónicos se inició a lo largo del 2006 el convenio entre el Instituto Catalán de la Salud y nuestra entidad se firmó el julio del 2007. Desde un punto de vista administrativo la nueva Unidad quedaba englobada dentro de la Unidad de Pediatría Social la que, a partir de ahora, completaba su actividad alcanzando los dos aspectos más cruciales de la Pediatría Social:
• El diagnóstico de los casos de sospecha de abuso sexual (UPS)• El apoyo psicológico y social a niños afectados por enfermedades crónicas graves (USMC)
Este año 2013 ha sido el sexto año de consolidación plena del programa de enfermos crónicos, trabajando tanto desde el tratamiento individual como grupal.
JuSTIFICACIón DE lA nECESIDADEl Servicio de Pediatría del Hospital Universitario Hermanos Trias y Pujol es de referencia (de máximo nivel asistencial) de la Región Sanitaria del barcelonés Norte y el Maresme; en él se atienen niños y niñas desde el periodo neonatal hasta la adolescencia, así como también en la época fetal cuando hay riesgo o constancia de la existencia de una enfermedad congénita o hereditaria.
El tipo de enfermedades de los pacientes incluye una amplia diversidad, como enfermedades infecciosas (incluida la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana y SIDA), metabólicas (diabetes y otros), cardíacas, neurológicas (alteraciones del desarrollo psicomotor, retraso mental, parálisis, etcétera); derivadas de la prematuridad y otros problemas perinatales, genéticos, hereditarios y de índole social.
A menudo estas enfermedades comportan un padecimiento no sólo físico sino también emocional para paciente y la familia, conllevando un deterioro en el ámbito familiar, social y escolar. Otro grupo de pacientes viene dado por las características de la población atendida en el hospital, una población de nivel sociocultural medio/bajo, con problemas sociales y laborales importantes y con el consecuente riesgo individual y familiar, que es tributo en muchas ocasiones de evaluación y de asistencia psicológica y de terapia de apoyo familiar.
22
Fundación Concepción Juvanteny
ObJETIVOS
Crear un Programa de Apoyo Psicológico y Social para Enfermedades Crónicas Pediátricas con el objetivo de trabajar
desde un punto de vista individual, familiar y/o institucional todas aquellas dificultades que pueden producirse en el
proceso terapéutico de un niño/adolescente que sufre una enfermedad crónica.
objetivos generales:
• Contribuir al proceso médico y asistencial, para dar una atención integral al niño/a, chico/a enfermo crónico y su familia.
• ofrecer apoyo y ayuda psicosocial a los niños/as, chicos/se enfermos crónicos, y sus familias.
• Atender las necesidades y dificultades específicas que se presentan en la adolescencia de los chicos/as enfermos crónicos.
ACTIVIDAD
A la diversidad de enfermedades tratadas, hay incluirle la atención tanto casos en los que la enfermedad está
diagnosticada desde hace años, como casos de diagnóstico reciente, hecho que determina claramente el tipo de
demanda y tratamiento. Recordemos que no se atienden en la unidad casos de enfermos oncológicos, puesto que para
este grupo de enfermos existe un recurso psicológico específico acordado entre la ICS y la AFANoC, del que se beneficia
el Servicio de Pediatría.
Durante este año 2013 se han atendido un total de 8 casos, más 2 casos de adultos. En cuanto a la edad de los enfermos,
este han continuado predominando los chicos (4) y chicas (1) preadolescentes y adolescentes. Esto es debido a que, a
las propias dificultades del usuario para convivir con la enfermedad, se sumarían las preocupaciones y el incremento
de los conflictos en la relación entre padre e hijos adolescentes propios de esta etapa. Se ha mantenido la intervención
terapéutica con dos persones adultas, correspondientes a las familias de dos niños atendidos.
VAlORACIón
Ya hemos destacado la acogida de nuevas derivaciones al programa. En total han sido cuatro nuevos casos propuestos
por los pediatras y una quinta persona, la madre de uno de los chicos atendidos, a quien se le ha ofrecido, también,
tratamiento psicoterapéutico individual. Valoramos muy positivamente el recurso permanente que hacen los pediatras
de nuestro programa, ante el malestar y las dificultades que detectan en los pacientes.
De estos cinco nuevos pacientes, se han efectuado tres diagnósticos completos, en otra nos hemos coordinado con el
servicio psicológico que ya venía atendiendo al niño, y en la última no hemos obtenido el consentimiento de la madre
del menor para iniciar el trabajo que se proponía. Este último caso nos permite reemprender una reflexión básica que
concebimos desde nuestro programa: la interferencia determinante de los factores sociales en la evolución de los
pacientes, a nivel médico, en la adhesión a los tratamientos y en las posibilidades de abordaje emocional. En último
lugar, explicar que de los tres diagnósticos realizados, un caso no ha proseguido en la USMC debido a que la familia ha
elegido a un profesional que les podía atender más cerca de su domicilio familiar; pero la valoración realizada en nuestra
23
unidad ha favorecido la aceptación de la necesidad de ayudar al menor
por parte de la familia. A nivel de los tratamientos individuales a la USMC
ha mantenido una continuidad del trabajo terapéutico con los pacientes
y se han iniciado dos nuevos tratamientos. Valoramos, en general, muy
positivamente la regularidad y vinculación de los pacientes en la terapia.
Mantenemos la propuesta de ofrecer tratamientos en paralelo a los niños
y sus progenitores, puesto que la estabilidad emocional de los padres es
clave para que la familia pueda hacerse cargo tanto de las dificultades
médicas de sus hijos, como las propias, de las edades evolutivas de los
menores; especialmente la adolescencia.
Esta propuesta supone un paso más en el apoyo familiar que se ofrece
por medio de la Trabajadora Social del equipo, en aquellas familias con
un buen compromiso con el programa. En cuanto al trabajo grupal que
se inició hace 5 años, este año no se ha iniciado ningún nuevo grupo
terapéutico. En otras memorias ya hemos hablado de las dificultades
reales para convocar y mantener un compromiso en la asistencia de los pacientes. No obstante, recogiendo los
beneficios que este tipo de intervención permite, estamos planteando la posibilidad de ofrecer para el próximo año un
grupo para padres y madres en el qué poder compartir sus experiencias. De la vertiente formativa, recordar que el 24
de enero de 2013 se realizó una sesión clínica al servicio de pediatría del hospital con la valoración de estos primeros
cinco años de trabajo psicoterapéutico.
PROYECTO DE COnTInUIDAD
Los resultados y las demandas de los pediatras justifican la necesidad de continuidad del proyecto, con las mejoras y
retos que nos proponemos.
Tareas para el 2014:
• Atender y valorar las demandas de los pediatras del Hospital.
• Hacer un seguimiento adecuado de los casos que así lo requieran, para evitar recaídas.
• Dar continuidad a los tratamientos psicoterapéuticos ya iniciados.
• Atender las necesidades específicas de cada enfermedad, como valorar la posibilidad de atender en el domicilio
si el enfermo no se puede desplazar.
• Promover todavía más la terapia grupal.
• ofrecer una atención a nivel psicoterapéutico a los padres que lo necesiten.
• Mejorar la gestión documental de la intervención adaptándonos cada vez más al sistema hospitalario.
• Mejorar la coordinación con los pediatras, todavía más, para facilitar la atención asistencial a los enfermos.
• Recibir y ofrecer formación desde nuestra experiencia en este ámbito.
• Poder investigar en este campo de la enfermedad crónica, con objeto de ir evolucionando en su conocimiento.
• Seguir potenciando, tal y cómo se ha hecho en los últimos ejercicios, la coordinación médicos/USMC.
24
Fundación Concepción Juvanteny
Área de Promoción Divulgacióny Captación de Recursos
PRomoCIón y DIvulgaCIón
A pesar de que en 2013 ha sido un año en el que nuestra entidad ha sido centro de atención con noticias nada
favorables, hemos podido conseguir el nivel de divulgación y las ayudas necesarias, para seguir con nuestra actividad.
Nos hemos dado a conocer de diferentes maneras, como entidad y dando relevancia a la tarea que realizamos con los
niños y jóvenes. Las tareas fundamentales de divulgación se han llevado a cabo mediante entrevistas en diferentes
medios de comunicación, con charlas en el ámbito privado y escuelas, solicitadas especialmente a nuestra entidad.
Durante el mes de agosto, nuestra presidenta, Montserrat Juvanteny y Juvanteny
fue entrevistada por Adam Martin en el programa El Suplemento de “Catalunya
Ràdio”, tratando el tema de la crisis y la repercusión en la acogida familiar.
SAnT JORDI
En la Plaza Cataluña de barcelona, como cada año, nuestra entidad ha dispuesto
una parada de libros y rosas tanto para recaudar fondos y poder financiar nuestros
proyectos como para divulgar nuestras actividades. Agradecemos sinceramente
la colaboración tanto de los voluntarios que nos ayudaron apoyándonos, como las
editoriales, entidades y personas que han depositado su confianza en nosotros:
Editorial RbA, Editorial Alrevés, Editorial Mediterráneo, Editorial Ara Llibres,
Editorial Claret, Editorial Cruïlla, Editorial Casals.
VIAJE A EuRODISnEy
Los días 25, 26, 27, 28 y 29 de junio de 2013, para celebrar el 30 aniversario de la Asociación Asteroide b612, disfrutamos
de una espléndida estancia en Disneyland París.
Sobre todo los niños y niñas, viendo sus personajes
preferidos, los preciosos desfiles organizados en
las calles del parque, subiendo a las atracciones
más diversas y paseando por las diferentes áreas
temáticas.
En la foto se ve el grupo, de casi 400 personas,
uniformados con la divertida camiseta naranja
estampada para la ocasión, con el dibujo de la
torre Eiffel hecho por la caricaturista Pilarín bayés.
25
V CEnA bEnéFICA
El 3 de octubre de 2013, celebramos la Quinta Cena benéfica en el Hotel Majestic
de barcelona. La cena transcurrió en un ambiente distendido y divertido, donde
tuvimos la oportunidad de dar a conocer nuestra entidad, explicar cuál es
nuestra tarea y el objetivo principal por el que se creó en su momento la entidad:
“Defender los derechos de todos los niños y jóvenes”.
En la organización de la cena colaboró e hizo de madrina del acto Giovanna
Cicutto, donde belinda Washington hizo de presentadora del acto y amenizado
por, la cantante Alma Simone, el humorista Carles Flavià, el mago Fred Fogherty
y la cantante Gwen Perry. El “cubierto solidario” estuvo elaborado por el chef
Nandu Jubany con 1 estrella Michelin por su restaurante “Can Jubany”. Los
postres fueron ofrecidos por Farggi.
Cómo siempre también queremos destacar la desinteresada donación de Lorenzo Quinn, de una de sus obras “Pequeño
Mundo” para poder empezar la subasta. Continuó con la aportación de dos exclusivos viajes de la agencia bru&bru
Exclusive Travel Designer y también una colección especial de obras y objetos.
Colaboraron también las siguientes personas y entidades:
COnCIERTO bEnéFICO DE SAnT ESTEbAn
El día 6 de diciembre en la iglesia Evangélica bautista de Gracia, se celebró el concierto benéfico de Sant Esteban. En este
concierto el grupo Walt Whitman y los Soul Children of Chicago interpretaron un repertorio escogido de la mejor música
Gospel. El grupo de chicos y chicas
que forman parte de este grupo
pasaron unos días en el centro El
CRAE de Gualba compartiendo las
experiencias diarias de los niños y
jóvenes residentes.
yolanda FeliceAna Alosgloria garcíaIvan MañeroMontse ArnalMarc RibasAntonia Piquè
AlbertPare AlbertAndrés SardàSchweppesVichy CatalánD.O. CatalunyaCodorniu
EnateXertoliFarggibacardíbei&nanniniTorresHotel Majestic
Restaurant Petit ComitéSpa MajesticCan JubanySwaroskiCazcarrabru&bru
Elisabeth AlbaHotel MeridienAutobeltranCan CarolHotel Mandarín barcelonaDoctor Veg
Tasia Mani bon SoleiAssociació Cívica la nauMangoCusto barcelonaCarpesaMariona
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Fundación Concepción Juvanteny
SAlIDA A PORT AVEnTURA
El sábado 28 de diciembre de 2013 nuestros menores disfrutaron de una jornada divertida en el parque temático de
Port Aventura, gracias a las invitaciones ofrecidas por la misma corporación de Port Aventura, a la cual expresamos
nuestro más sincero agradecimiento.
CAMPAñA DE nAVIDAD Y REYES
Como cada año nuestro agradecimiento más sincero a todas las empresas que nos dan juguetes y regalos para los niños
y niñas, que están en los centros de la Asociación Asteroide b612: Mattel, Devir, Dianey, Diset, Clementoni i Fentoys.
COnCluSIOnES y AgRADECIMIEnTOS
A pesar de que estamos contentos por el trabajo realizado, hay que mencionar que en los tiempos de dificultad por
los que discurrimos, todavía queda mucho trabajo por hacer y muchos niños y derechos que respetar. Hay que luchar
para llevar a cabo los proyectos ya iniciados y si es posible empezar otros que nos permitan un más amplio abanico de
ayudas, y poder llegar así a un número mayor de niños y jóvenes.
CAPTACIón DE RECURSOS
Una de las tareas de esta área, ha sido la realización de solicitudes de subvenciones a diferentes organismos públicos
y a entidades privadas, para conseguir recursos suficientes para poder ejecutar los programas del proyecto general de
la fundación.
Las subvenciones concedidas de las cuales nos habíamos presentado han sido::
Abertis, Diputació de Girona, Diputació de Barcelona, Fundación Privada Carmen y Maria José Godó, Fundación
Ordesa, Generalitat de Catalunya: Departament de Salut, Departament de Benestar Social i Família (Direcció General
de Joventut) i Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.
27
MEnSAJES AlEnTADORES
Ya son más de 30 años, pero siempre es gratificante y emocionante recibir mensajes o comentarios como estos, los
cuales nos corroboran que nuestra labor a menudo alcanza nuestro principal objetivo, que no es otro, que el de velar
por los derechos de los niños.
* Auditoría realizada por HLb bové Montero y Asociados, S.L. Cuentas Auditadas el 11 de Abril de 2014
Datos Económicos 2013*
Ingresos por Servicios
Subvenciones
Donativos y Socios
Rendimientos Inmobiliarios
Otros
Intereses Bancarios
Total Ingresos
880.178,45 €
145.454,39 €
98.995,95 €
55.084,95 €
305,00 €
274,31 €
1.180.293,05 €
74,57 %
12,32 %
8,38 %
4,67 %
0,03 %
0,03 %
100,00 %Ing
RESO
S
Personal
Actividades
Amortizaciones
Ayudas
Gastos Financieros
Compras y Equipamientos
Total Gastos
768.649,95 €
246.648,49 €
28.950,37 €
28.392,01 €
10.903,70 €
9.948,63 €
1.093.493,15 €
70,29 %
22,55 %
2,64 %
2,59 %
0,99 %
0,90 %
100,00%gA
STO
S
y con el apoyo de otras muchas personas y entidades anónimas que nos han permitido lograr nuestros objetivos. Desde aquí les rendimos nuestro más sincero agradecimiento.
EINA,S.L.
Entidad concertada con
En convenio con
Con el soporte de
En colaboración con
