Microbiologia - Doenças Virais

7/23/2019 Microbiologia - Doenas Virais

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Centro Universitrio Augusto Motta

Centro de Cincias da SadeMicrobiologia

Doenas Virais

Prof.Dr.Sergio Silva

FCM / UERJ

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Doenas ViraisTamanho dos vrus


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Doenas ViraisCaracteristica gerais dos vrusEtimologia

Os vrus so seres muito simples, formados basicamentepor uma cpsula protica envolvendo o material gentico,que, dependendo do tipo de vrus, pode ser o DNA ou RNA.A palavra vrus vem do Latim e significa venenos.

O vrus um organismo biolgico com grande capacidade de automultiplicao,utilizando para isso uma estrutura celular. um agente capaz de causar doenas em animais e vegetais.

Da descoberta aos dias de hoje se discutem; os vrus so, ou no? Seres vivos.Para alguns virologistas, sim! Para outros, no!Vrus o nome do ser microscpico e a virose a doena causada por ele.


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Doenas ViraisCaracteristica gerais dos vrus

O capsdeo, que alm de proteger o material gentico, combina-se quimicamentecom receptores membranares das clulas parasitadas.O vrus possui uma grande capacidade de destruir uma clula, pois utiliza toda aestrutura da mesma para seu processo de reproduo.

Somente exprimem atividades vitais: reproduo e propagao, no interior deuma clulas hospedeira.So considerados parasitas intracelulares obrigatrios.

So quatro as fases do ciclo de vida de um vrus:

1. Entrada do vrus na clula: ocorre a absoro e fixao do vrus na superfcie

celular e logo em seguida a penetrao atravs da membrana celular.2. Eclipse: um tempo depois da penetrao, o vrus fica adormecido e nomostra sinais de sua presena ou atividade.3. Multiplicao: ocorre a replicao do cido nuclico e as snteses das protenasdo capsdeo. Os cidos nuclicos e as protenas sintetizadas se desenvolvem comrapidez, produzindo novas partculas de vrus.4. Liberao: as novas partculas de vrus saem para infectar novas clulas

sadias.


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Outras Informaes:Exemplos de doenas humanas provocadas por vrus:Gripe, Catapora ou Varicela, Caxumba, Dengue,Febre Amarela, Hepatite, Rubola, Sarampo, Varola,Herpes simples e Raiva , Poliomielite e AIDS .

Fora da clula hospedeira, os vrus no manifestam nenhuma atividade vital e sehouver alguma clula compatvel sua disposio, um nico vrus capaz deoriginar, em cerca de 20 minutos, centenas de novos vrus.

Os antibiticos no servem para combater os vrus.Alguns tipos de remdios servem apenas para tratar os sintomas das infeces

virais.

As vacinas so utilizadas como mtodo de preveno, pois estimulam o sistemaimunolgico das pessoas a produzirem anticorpos contra determinados tipos de

vrus.


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Alguns so classificados como envelopados, possuindo um envelope lipoproticoprocedentes da membrana da clula hospedeira.Nessa classificao enquadra-se com destaque o vrus da ImunodeficinciaHumana -HIV.

Especificidade viral

Um tipo de vrus ataca apenas determinados tipos de clulas, por que o vrus sconsegue infectar a clula que tiver em sua membrana substncias s quais elepossa se ligar.Por exemplo: o vrus da poliomielite infecta apenas clulas nervosas, intestinaise da mucosa da garganta. O vrus da Rubola j consegue infectar maior nmerode tecidos humanos. O vrus da gripe bastante verstil e pode infectar diversostipos de clulas humanas.


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RetrovrusSeu material hereditrio o RNA e sua principal caracterstica a presena daenzima transcriptase reversa, capaz de produzir molculas de DNA a partir doRNA.

A membrana desse vrus se funde com a membrana da clula e o capsdio viralpenetra no citoplasma celular.O RNA, ento, produz uma molcula de DNA que ir penetrar no ncleo daclula, introduzir-se em um dos cromossomos do hospedeiro e recombinar-secom o DNA celular.

Esse DNA viral integrado ao cromossomo celular chamado de provrus, que irproduzir molculas de RNA, originando centenas de vrions completos.

Uma vez com os genes do provrus integrados aos da clula, esta ir produzirpartculas virais durante toda a sua vida.No leva a morte da clula hospedeira, mas esta poder transmitir o provruspara suas clulas filhas.

Cncer e AIDSMuitos retrovrus possuem genes denominados oncogenes, que induzem asclulas hospedeiras diviso descontrolada com a formao de tumorescancerosos. H certos retrovrus como o HIV (Human Immunodeficiency Virus)que ataca os linfcitos T do sangue e o agente causador da AIDS


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Doenas Virais de Interesse MdicoDengueA dengue uma doena infecciosa febril aguda causada por um arbovrus dafamlia Flaviridae e transmitida atravs do mosquito Aedes aegypti ,infectado pelo vrus. Existem quatro tipos diferentes de vrus do dengue - 1, 2, 3e 4 , que ocorre principalmente em reas tropicais e subtropicais do mundo,

inclusive no Brasil.

As epidemias geralmente ocorrem no vero, durante ou imediatamente apsperodos chuvosos. O dengue est se expandindo rapidamente, e espera-se quenos prximos anos a transmisso aumente significativamente no mundo.

A dengue um dos principais problemas de sade pblica no mundo. AOrganizao Mundial da Sade (OMS) estima que entre 50 a 100 milhes depessoas se infectem anualmente, em mais de 100 pases, de todos oscontinentes, exceto a Europa.

Cerca de 550 mil doentes necessitam de hospitalizao e 20 mil morrem em

conseqncia da dengue.


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Doenas Virais de Interesse MdicoDengueTipos de Dengue

Em todo o mundo, existem quatro tipos de dengue, j que o vrus causador dadoena possui quatro sorotipos: DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4.No Brasil, j foram encontrados da dengue tipo 1, 2 e 3. A dengue de tipo 4 foi

identificada apenas na Costa Rica.Transmisso

A dengue pode ser transmitido por duas espcies de mosquitos (Ades aegyptieAdes albopictus), que picam durante o dia, ao contrrio do mosquito comum(Culex), que tem atividade durante a noite.O Ades aegyptitambm pode transmitir a Febre Amarela .

Os transmissores de dengue, principalmente o Ades aegypti, proliferam-sedentro ou nas proximidades de habitaes em qualquer coleo de guarelativamente limpa (caixas d'gua, cisternas, latas, pneus, cacos de vidro,vasos de plantas).


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Doenas Virais de Interesse MdicoDengueTransmisso

As bromlias, que acumulam gua na parte central (aqurio), tambm podemservir como criadouros.O nico modo possvel de evitar ocorrncia de epidemias e a introduo de um

novo tipo do vrus do dengue atravs do controle dos transmissores (AdesaegyptieAdes albopictus).

A transmisso do dengue mais freqente em cidades, mas tambm podeocorrer em reas rurais. Em locais com altitudes superiores a 1200 metros, atransmisso da doena incomum.

Uma pessoa no transmite dengue diretamente para outra.No sendo uma doena contagiosa.

Para que isto ocorra, necessrio que o mosquito se alimente com o sangue deuma pessoa infectada e, aps um perodo de incubao de 8 a 10 dias, pique umoutro indivduo que ainda no teve a doena.


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Doenas Virais de Interesse MdicoDengueEpidemiologia

No Brasil, a erradicao doA. aegyptina dcada de 30, levada a cabo parao controle da Febre Amarela , fez

desaparecer tambm a dengue.

No entanto, em 1976 o Ades aegypti foi reintroduzido no Brasil,definitivamente, em Salvador (BA).Em 1981 ocorreu uma epidemia dengue (vrus 1 e 4) em Boa Vista (RR) e,atualmente, a doena registrada em todas as Regies do pas .No Rio de Janeiro j ocorreram quatro grandes epidemias, em 1986-87 (vrus 1),1990-91 (vrus 2), 2001-02 (vrus 3) e 2007-08 (vrus 2 e 3), totalizando maisde meio milho de casos, e mais uma (vrus 2, principalmente) est atualmenteem curso .A transmisso do dengue ocorre em reas que tambm so de risco potencialpara Febre Amarela (a vacinao deve ser considerada) e, geralmente, tambm

paraMalria.


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Doenas Virais de Interesse MdicoDengueManifestaes

A infeco causada por qualquer um dos quatro tipos (1, 2, 3 e 4) do vrus dadengue produz as mesmas manifestaes.A determinao do tipo do vrus do dengue que causou a infeco irrelevante

para o tratamento da pessoa doente.As manifestaes da dengue, quando ocorrem, em geral aparecem (perodo deincubao) entre 3 e 15 dias (mais comumente entre 3 e 6 dias) aps a picadade um mosquito infectado.A dengue uma doena que, na grande maioria dos casos (mais de 95% ),causa desconforto e transtornos, mas no coloca em risco a vida das pessoas.

Formas de apresentaoA dengue pode se apresentar clinicamente - de quatro formas diferentesformas: Infeco Inaparente, Dengue Clssica, Febre Hemorrgica da Dengue eSndrome de Choque da Dengue.


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Doenas Virais de Interesse MdicoDengueFormas de apresentao

Infeco Inaparente, Dengue Clssica, Febre Hemorrgica da Dengue eSndrome de Choque da Dengue.

InfecoInaparenteA pessoa est infectada pelo vrus, mas no apresenta nenhum sintoma.A grande maioria das infeces da dengue no apresenta sintomas.(mais de 95% dos casos),

Acredita-se que de cada dez pessoas infectadas apenas uma ou duasficam doentes.


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Doenas Virais de Interesse MdicoDengueFormas de apresentaoDengue Clssica

A Dengue Clssica uma forma mais leveda doena e semelhante gripe. Geralmente,

inicia de uma hora para outra e dura entre5 a 7 dias. A pessoa infectada tem febre alta(39 a 40C), dores de cabea, cansao, dormuscular e nas articulaes, indisposio,enjos, vmitos, manchas vermelhas na pele,

dor abdominal (principalmente em crianas).

Os sintomas da Dengue Clssica duram at uma semana.Aps este perodo, a pessoa pode continuar sentindo cansao e indisposio.


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Doenas Virais de Interesse MdicoDengueDengue Hemorrgica

uma forma grave da doena e se caracteriza por alteraes da coagulaosangunea da pessoa infectada. Inicialmente se assemelha a Dengue Clssica,

mas, aps o terceiro ou quarto dia de evoluo da doena ,surgem hemorragiasem virtude do sangramento de pequenos vasos na pelo e nos rgos internos.A principal causa a diminuio acentuada das plaquetas.A Dengue Hemorrgica pode provocar hemorragias nasais, gengivais, urinrias,gastrointestinais ou uterinas.

Na Dengue Hemorrgica , assim que os sintomas de febre acabam a pressoarterial do doente cai, o que pode gerar tontura, queda e choque.

Se a doena no for tratada com rapidez, pode levar morte.


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Doenas Virais de Interesse MdicoDengueSndrome de Choque da Dengue

Esta a mais sria apresentao da dengue e se caracteriza por uma grandequeda ou ausncia de presso arterial. A pessoa acometida pela doenaapresenta um pulso quase imperceptvel, inquietao, palidez e perda de

conscincia. Neste tipo de apresentao da doena, h registros de vriascomplicaes, como alteraes neurolgicas, problemas cardiorrespiratrios,insuficincia heptica, hemorragia digestiva e derrame pleural.

Entre as principais manifestaes neurolgicas, destacam-se: delrio, sonolncia,depresso, coma, irritabilidade extrema, psicose, demncia, amnsia, paralisiase sinais de meningite.Se a doena no for diagnosticada e tratada com rapidez,ir evoluir para bito.


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Doenas Virais de Interesse MdicoGRIPE SUNA A Influenza A H1N1 ,comumente conhecida como

Gripe Suna , uma gripe pandmica que podeacometer a populao de inmeros pases.A doena causada pelo vrus influenza A H1N1 ,

o qual representa o rearranjo qudruplo de cepasde influenza sendo 2 vrus sunos, 1 avirio e 1 humano.

A gripe foi inicialmente detectada no Mxico no final de maro de 2009 e desdeento se alastrou por diversos pases. Desde junho de 2009 a OMS elevou onvel de alerta de pandemia para fase 6, indicando ampla transmisso em pelomenos 2 continentes.

Os sinais e sintomas da gripe suna so semelhantes aos da gripe comum, taiscomo febre , tosse , dor de cabea ,mialgas , dor de garganta e astenia .

Entretanto, diferentemente da gripe comum, ela costuma apresentarcomplicaes em pessoas jovens.
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/5/59/Sow_with_piglet.jpghttp://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/5/59/Sow_with_piglet.jpg


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Doenas Virais de Interesse MdicoGRIPE SUNA Epidemiologia Com a pandemia da Influenza A H1N1 que ocorreu em 1918 e 1919 ,conhecida

como Gripe Espanhola , milhes de pessoas foram afetadas e muitos porcostambm passaram a apresentar sintomas respiratrios que se assemelhavammuito doena nos humanos.

Desde 1958, 37 casos da gripe suna em humanos foram documentados. Seiscasos resultaram em morte e 44% dos pacientes tinham exposio a porcos.

Em maro de 2009, um surto de doena respiratria foi primeiramente descritano Mxico, o qual foi relacionado ao vrus Influenza A H1N1. O surto seespalhou rapidamente para Estados Unidos, Canad e para o resto do mundograas s viagens areas.

Segundo a OMS , 207 pases e territrios notificaram casos confirmadoslaboratorialmente de gripe suna, incluindo pelo menos 8.768 bitos.

Como a doena se espalhou amplamente, alguns pases pararam de contar casosindividuais, principalmente aqueles que apresentam sintomas leves, de modoque a OMS agora s divulga o total de bitos.


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Doenas Virais de Interesse MdicoGRIPE SUNA Epidemiologia

A gripe suna , tambem conhecida como gripe A , comum em porcos da regiocentro-oeste dos Estados Unidos , no Mxico, Canad, Amrica do Sul, Europa ,Qunia, China e Japo.

O vrus da gripe suna causa uma doena respiratria altamente contagiosa entreos sunos , sem provocar contudo grande mortalidade. Habitualmente no afetahumanos; no entanto, existem casos espordicos de contgio, laboratorialmenteconfirmados, em determinados grupos de risco.

A infeco ocorre em pessoas em contato direto e constante com estes animais,como agricultores e outros profissionais da rea. A transmisso entre pessoas esunos pode ocorrer de forma direta ou indireta, atravs das secreesrespiratrias, ao contatar ou inalar partculas infectadas. O quadro clnico dainfeco pelo vrus da gripe suna em geral idntico ao de uma gripe humanasazonal.

Os sunos podem igualmente ser infectados pelo vrus da influenza humana , oque parece ter ocorrido em epidemias anteriores.


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Doenas Virais de Interesse MdicoGRIPE SUNA Epidemiologia

A transmisso de gripe suna de porcos a humanos no comum e carne deporco corretamente cozida no coloca risco de infeco. Quando transmitido, ovrus nem sempre causa gripe em humanos, e muitas vezes o nico sinal de

infeco a presena de anticorpos no sangue, detectveis apenas por testeslaboratoriais.

Quando a transmisso resulta em gripe num ser humano, designada gripe sunazoontica . As pessoas que trabalham com porcos, sujeitas a uma exposiointensa, correm o risco de contrair gripe suna. No entanto, apenas 50transmisses desse gnero foram registadas.

De acordo com a OMS , os medicamentos antivirais oseltamivir (Tamiflu ) ezanamivir ( Relenza ), em testes iniciais mostraram-se efetivos contra o vrusH1N1.


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Doenas Virais de Interesse MdicoGRIPE SUNAGrupos de risco

Desde que as mortes em decorrncia da gripe suna foram identificadas,alguns grupos de risco foram observados:Gestantes ,

Idosos (maiores de 65 anos , pois os idosos tem sistema imunolgicobaixo) ,Crianas (menores de 2 anos) ,Doentes crnicos,Problemas cardiovasculares, exceto hipertensos ,Asmticos ,

Portadores de Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica ,Problemas de Ins. Heptica e Renal ,Doenas metablicas ,Deficincias do Sistema Imunolgico eObesos.


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Doenas Virais de Interesse MdicoGRIPE SUNAFormas de contgio

A contaminao se d da mesma forma quea gripe comum, por via area, contato diretocom o infectado, ou indireto (atravs das mos)com objetos contaminados.

No h contaminao pelo consumo de carneou produtos sunos. Cozinhar a carne de porcoa 70 graus Celsius destri quaisquer microorganismos patognicos , esta estirpede vrus no foi isolada em porcos.

No foram identificados porcos doentes nos locais da epidemia . Trata-se, de umvrus mutante , com material gentico das gripes humana, aviria e suna.

Virologistas acreditam que seria necessria uma nova mutao para que o H1N1cause alta taxa de mortalidade .

O vrus da gripe aviria o H5N1, virologistas temem que o H5N1 tem opotencial de gerar uma pandemia por causa de sua capacidade de mutaorpida. Os humanos infectados, sem excesso, trabalhavam em contato prximo

com pssaros e casos de transmisso entre humanos so extremamente raros.
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/c/cf/CDC-11215-swine-flu.jpg


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Doenas Virais de Interesse MdicoGRIPE SUNAA OMS recomenda que as vacinas contra a gripe sejam dadas para aspopulaes mais sensveis aos sintomas da gripe:Crianas de 6 meses a jovens de 19 anos, idosos de mais de 50 anos,pessoas com doenas crnicas, que trabalham com algum grupo de

risco.No devem tomar vacina:Pessoas alrgicas a ovo de galinha, que j tiveram reao severa svacinas contra gripe, que desenvolveram a Sindrome Guillain-Barr,que esto febris e crianas com menos de 6 meses.

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http://www.abril.com.br/imagem/gripe-suina-vacina-laborato.jpg


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Doenas Virais de Interesse MdicoFebre amarelaA febre amarela uma doena infecciosa transmitida pormosquitos contaminados por um flavivrus e ocorre naAmrica Central , Amrica do Sul e frica .No Brasil , a febre amarela pode ser adquirida em reas

silvestres e rurais de regies como Norte e Centro-Oeste,alm de parte do Sudeste, Nordeste e Sul.O indivduo entra em regies onde exista o mosquito Aedes aegypti econseqentemente, sofre a possibilidade de ser picado por algum dessesmosquitos j afetado pelo vrus, que possivelmente fora contrado pela picadaem um ser j portador , como o bugio ou outros tipos de macacos.

A febre amarela urbana considerada erradicada no Brasil desde 1942.

Recentemente o vrus da febre amarela vem ganhando destaque na mdia , vistoque vrios casos vm sendo catalogados na regio Centro-Oeste .

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http://pt.wikipedia.org/wiki/Imagem:YellowFeverVirus.jpg


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Doenas Virais de Interesse MdicoFebre amarelaVrus da febre amarela

Pertence famlia dos flavivrus e um vrus RNA .O grande numero de vrus pode produzir massas de anticorpos ligados ainmeros virus e uns aos outros que danificam o endotlio dos vasos, levando a

hemorragias.Os vrus infectam principalmente os macrfagos .

Aedes aegyptiO Aedes aegypti transmite o vrus da febre amarela de 9 a 12 dias aps terpicado uma pessoa infectada.Eles proliferam-se nas casas, apartamentos, etc.

A fmea do mosquito pe seus ovos em qualquer recipiente que contenha gualimpa .Dos ovos surgem as larvas, que depois de algum tempo na gua, voformar novos mosquitos adultos.O Aedes aegyptie o Aedes albopictus transmitem tambm a dengue . Ambospicam durante o dia, ao contrrio do mosquito comum (Culex), que tematividade noturna.

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http://pt.wikipedia.org/wiki/Imagem:Aedes_aegypti_biting_human.jpg


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Existe endemicamente na frica , sia e Amrica do Sul.A enfermidade no se transmite diretamente de umapessoa para outra , a transmisso feita por mosquitos.

Por ser virtica, pode ser transmitida por outros tipos deinsetos que se alimentam de sangue.A infeco pode ocorrer tambm atravs de mosquitosque picam macacos e em seguida humanos.

A infeco humana ocorre no indivduo que entra em

reas de cerrado ou de florestas e picado pelomosquito contaminado.

A propagao para reas urbanas ocorre porque a pessoacontaminada fonte de infeco para o mosquito.

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Doenas Virais de Interesse MdicoFebre amarelaEpidemiologia

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http://pt.wikipedia.org/wiki/Imagem:Yellow_fever_South_America_2005.pnghttp://pt.wikipedia.org/wiki/Imagem:Yellow_fever_Africa_2005.png


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Um indivduo contaminado serve como fonte de infeco para o Ades aegypti,que ento pode iniciar o ciclo de transmisso da febre amarela em rea urbana.

As localidades infestadas pelo Ades aegypti , cerca de 3600 municpiosbrasileiros, tm risco potencial da febre amarela.

Onde existe a Dengue , existe a possibilidade para Febre Amarela e Malria.

No Brasil, os casos vinham diminuindo desde 2003 , porem de 2007 para 2008 ,o nmero de casos vem subindo muito rpido.

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Doenas Virais de Interesse MdicoFebre amarelaEpidemiologia

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Doenas Virais de Interesse MdicoFebre amarela

Progresso e sintomasO perodo de incubao de trs a sete dias aps a picada.Os sintomas iniciais so inespecficos como febre, cansao, mal-estar e dores decabea e musculares . Nuseas, vmitos e diarreia tambm surgem por vezes.

Mais tarde e aps a descida da febre, em 15% dos infectados, podem surgirsintomas mais graves, como febre alta, diarreia de mau cheiro, convulses edelrio, hemorragias internas e coagulao intravascular disseminada, com danose enfartes em vrios orgos, que so potencialmente mortais.As hemorragias manifestam-se como sangramento do nariz e gengivas , por

vezes choque hipovolmico mortal devido s hemorragias abundantes paracavidades internas do corpo.A hepatite grave com degenerao aguda do fgado , provocando surgimento deictercia. Na evoluo da doena surge melena , hematmese , insuficinciarenal com anria e grave insuficincia heptica.A mortalidade da febre amarela em epidemias de novas estirpes de vrus podesubir at aos 50%, mas na maioria dos casos ocasionais muito menor, apenas5%.

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Doenas Virais de Interesse MdicoFebre amarelaDiagnstico

O diagnstico pela sorologia especfica.Os sintomas iniciais da febre amarela so idnticos aos da dengue , malria eleptospirose.

TratamentoA febre amarela tratada sintomaticamente, so administrados lquidos etransfuses de sangue e de plaquetas caso sejam necessrias.A dilise poder ser necessria caso haja insuficincia renal.

PrevenoA preveno da febre amarela se d atravs do combate ao mosquito e de

vacinaoPessoas que residem ou viajam para zonas endmicas de febre amarela devemser vacinadas. A vacina , com 95% de eficcia, tem validade de 10 anos.A vacina no deve ser tomada novamente enquanto a validade permanecer.A vacina composta de vrus atenuado.A vacina contra a febre amarela s passa a fazer efeito 10 dias aps sua

aplicao

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