Identificação da Informante

Nome:

Idade:

Data de nascimento:

Sexo:

Raça:

Naturalidade:

Residência:

Religião:

Estado civil:

Filhos:

Grau de instrução:

Profissão:

Agregado Familiar composto por:

(nome, idade, raça, sexo, data nascimento, R/N, religião, estado civil, grau instrução, profissão)

Antecedentes Pessoais:

1. Antecedentes Patológicos:

a) Doenças da infância (varicela, sarampo, parotidite…)

b) Doenças Infecciosa:

c) Doenças Alérgicas:

d) Outras doenças prévias:

e) Doenças que se estendem até à actualidade:

f) Intervenções cirúrgicas prévias:

g) Transfusões sanguíneas:

h) Acidentes:

2. Antecedentes Fisiológicos:

Dados biométricos:Peso: kgEstatura: IMC: TA: / mmHgFC: bpm

a) Hábitos Medicamentosos:

b) Hábitos Alimentares:

c) Hábitos Tabágicos:

d) Hábitos Alcoólicos:

e) Hábitos Toxicológico:

f) Hábitos Desportivos ou de actividade física:

h) Calendário Vacinal:

3. História ginecológica e obstrética:

Menarca:

Idade da 1ª relação sexual:

Contracepção:

Menopausa:

G P A

Antecedentes Familiares (doenças, data de inicio, idade de falecimento e

motivo):

Pais:

- Pai:

- Mãe:

Irmãos:

Filhos:

Netos:

4. História sócio-familiar e profissional (escolaridade, ambiente familiar em que cresceu, profissões prévias, estabilidade financeira, agregado familiar, condições da habitação – gás, electricidade,água canalizada, cozinha equipada, se é do próprio -

contacto com animais) :

5.1 – Escala de Graffard Adaptada para esta família:

Critérios Situação Pontuação

Profissão

Instrução

Fonte de rendimentos

Tipo de habitação

Local de residência

Total:

Outros/doenças genéticas ou de tendência familiar:

Estado de saúde do agregado familiar:

Lista de problemas da informante/família:

Data ACTIVOS Data PASSIVOS

AMBIENTE FAMILIAR:

1. Tipo de Família e Ciclo de vida de Duvall (Nuclear!)

2. APGAR familiar

Funções da Família Grau de SatisfaçãoQuase

Sempre

Algumas

VezesNunca

Adap

taçã

o Utilização dos recursos, dentro

e fora da família, para a solução

de um problema,

nomeadamente quando o

equilíbrio da família estiver

ameaçado durante uma crise.

Estou satisfeito com a ajuda

que recebo da minha

família, sempre que alguma

coisa me preocupa.

Rela

ção Partilha na tomada de decisões

e das responsabilidades pelos

membros da família.

Estou satisfeito pela forma

como a minha família

discute assuntos de

interesse comum e

compartilha comigo a

solução do problema.

Cres

cim

ento Maturidade física e emocional e

realização conseguida pelos

membros da família, através de

um mútuo apoio e orientação.

Acho que a minha família

concorda com o meu desejo

de encetar novas

actividades ou de modificar

o meu estilo de vida.

Afec

to

Relação de cuidados ou ternura

que existem entre os membros

da família

Estou satisfeito como o

modo como a minha família

manifesta a sua afeição e

reage aos meus

sentimentos, tais como:

irritação, pesar e amor.

Ded

icaç

ão

Compromisso tomado de

dedicar tempo a outros

membros da família,

encorajando-os física e

emocionalmente; implica

também uma decisão na

partilha de bens

Estou satisfeito com o tempo

que passo com a minha

família

TOTAL

3. Círculo de Thrower

- O círculo representa a sua família e os apoios sociais que dispõe no momento presente;

- Através de círculos mais pequenos, desenhe-se a si próprio, aos diferentes membros da família, e se necessário, outros objectos/apoios que sejam importantes;

- As pessoas podem estar dentro ou fora do circulo, tocarem-se ou estarem afastadas umas das outras;

- Os círculos podem ser grandes ou pequenos, do seu significado e influência;

- Assinale cada circulo com uma inicial e date o desenho;

- Explicar o desenho.

Quando tem um problema a quem pede ajuda?

Acha que está dependente de alguém?

Faltou-lhe alguém na sua família muito importante para si?

Se pudesse mudar o seu círculo como é que o desenharia?

Genograma e Psicofigura de Mitchell

- pelo menos 3 gerações representadas

- nome e data de nascimento de todos os elementos

- data e causa de morte

- data de separação, divórcio, abortos, adopções

- identificação do agregado familiar

- padrão de interacção familiar

- registar alergias, doenças crónicas/hereditárias, problemas saúde mental, problemas de reprodução (fertilidade, abortos), consumo de drogas ilícitas, álcool e tabaco

Outros elementos importantes:

- Avaliação da condição socioeconómica da família (p.24)

Critérios de Janet-Christie-SeelyOs critérios de Janet-Christie-Selly podem ser vistos como um guia que nos indica

as famílias que devem ser estudadas com prioridade:

1. Sintomas indefinidos em doentes com grande frequência de consultas2. Sobre-utilização dos serviços de saúde pelos diferentes elementos da família3. Dificuldades de apoio aos doentes crónicos na família4. Efeito mimético5. Problemas emocionais e/ou de comportamento graves6. Problemas conjugais e/ou sexuais, incluindo infertilidade e dependência7. Triangulação8. Doenças relacionadas com estilo de vida e ambiente9. Ansiedade relacionada com a mudança de fase do ciclo de vida familiar10. Morte na família, acidente grave com desfiguração, amputação, divórcio11. Sempre que o modelo biomédico se apresente inadequado ou insuficiente12. Resistência ao tratamento

- Escala de Readaptação social de Holmes e Rahe, para unidade de crise (folhas livro)

a. Escala de Ségovia-Dreyer

1 ponto 2 pontos

Morbilidade crónica Alcoolismo

Invalidez Toxicodependência

Hospitalizações frequentes Desnutrição

Mãe analfabeta Ausência de um dos pais

Mãe solteira Pais analfabetos

Chefe de família desempregado APGAR familiar <4

Ausência temporária de um dos pais Filho deficiente

Chefe de família com emprego temporário Chefe de família preso

Morte de pai ou de mãe

SOAP (motivo de vinda à ultima consulta – pedir ao médico)

• S – Subjectivo (Motivo da consulta, Anamnese, Queixas)

• O – Objectivo (Exame objectivo e exames complementares de diagóstico)

• A - Avaliação (Hipóteses Diagnósticas)

• P - Plano (pedido de análises, de ECD, vigilância, novas consultas, terapêuticas farmacológicas ou não, educação para a saúde)