Nódulos pulmonares y Nódulos pulmonares y hematíes desnaturalizadoshematíes desnaturalizados¿Qué tienen en común?¿Qué tienen en común?

A propósito de un casoA propósito de un caso

L. Marbello, R. Sánchez, L. Frontado, B. Martínez, MD Reyes, L. Marbello, R. Sánchez, L. Frontado, B. Martínez, MD Reyes, P. Abreu, P. Sopena, MC. Plancha.P. Abreu, P. Sopena, MC. Plancha.

Medicina Nuclear – Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia.Medicina Nuclear – Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia.

► Hombre de 41 años que acude a urgencias por Hombre de 41 años que acude a urgencias por dolor pleurítico y disnea.dolor pleurítico y disnea.

►TAC de tórax con contraste i.v.:TAC de tórax con contraste i.v.: Defecto repleción arteria lingular.Defecto repleción arteria lingular. Imagen de consolidación en LII.Imagen de consolidación en LII.

►Acude al servicio de medicina nuclear para Acude al servicio de medicina nuclear para realización de gammagrafía de perfusión realización de gammagrafía de perfusión pulmonar como seguimiento.pulmonar como seguimiento.

►Nueva TAC de tórax con contraste i.v. Nueva TAC de tórax con contraste i.v. donde persiste imagen de consolidación en donde persiste imagen de consolidación en LII. LII.

ANTECEDENTES PERSONALES:ANTECEDENTES PERSONALES:

►Fumador de 5 cigarros/día. Fumador de 5 cigarros/día. ►Consumo moderado de alcohol.Consumo moderado de alcohol.►Asma bronquial. Asma bronquial. ►Talasemia minor. Talasemia minor. ►Nefrectomía izquierda y esplenectomía Nefrectomía izquierda y esplenectomía

postraumáticas en 1985.postraumáticas en 1985.**►Intervenido de varices en el 2007. Intervenido de varices en el 2007. ►TVP + TEP en 2007 postcirugía. TVP + TEP en 2007 postcirugía.

EsplenosisEsplenosis

►Implantes de tejido esplénico en localización Implantes de tejido esplénico en localización heterotópica como resultado de una ruptura heterotópica como resultado de una ruptura del bazo por trauma o cirugía.del bazo por trauma o cirugía.

►La esplenosis intratorácica. La esplenosis intratorácica.

Estudios disponibles para la Estudios disponibles para la valoración del bazo.valoración del bazo.

►99mTc-Sulfuro coloidal.99mTc-Sulfuro coloidal.►99mTc-nanocoloides.99mTc-nanocoloides.►99mTc-HMPAO-leucocitos.99mTc-HMPAO-leucocitos.►Hepatoesplénica con hematíes.Hepatoesplénica con hematíes.►Hematíes desnaturalizados.Hematíes desnaturalizados.

►Marcaje “in-vitro” de hematíes con 99mTc.Marcaje “in-vitro” de hematíes con 99mTc.

►Sensibilización con calor 49.5ºC - 20 min.Sensibilización con calor 49.5ºC - 20 min.

►Adquisición de imágenes entre 30 y 120 Adquisición de imágenes entre 30 y 120 minutos tras inyección.minutos tras inyección.

Gammagrafía con hematíes Gammagrafía con hematíes desnaturalizadosdesnaturalizados

Gammagrafía esplénica con hematíes Gammagrafía esplénica con hematíes desnaturalizadosdesnaturalizados

►Útil cuando se precise una imagen Útil cuando se precise una imagen selectiva del bazo.selectiva del bazo.

►Indicado en la valoración de la Indicado en la valoración de la funcionalidad y viabilidad de los funcionalidad y viabilidad de los autotransplantes, identificación de bazos autotransplantes, identificación de bazos accesorios, diagnóstico de ectopias accesorios, diagnóstico de ectopias esplénicas.esplénicas.

Gammagrafía esplénica con Gammagrafía esplénica con hematíes desnaturalizadoshematíes desnaturalizados

¡Gracias!¡Gracias!