Neurologia e Neurologia e Grandes Grandes

Personalidades Personalidades HistóricasHistóricas

Neurologia e Neurologia e Grandes Grandes

Personalidades Personalidades HistóricasHistóricas

Uma Produção:Uma Produção:Uma Produção:Uma Produção:

Centro de Teleneurociências

Instituto Edumed para Educação em Medicina e Saúde

Coordenadora: Profa.Dra. Silvia Helena Cardoso, MSc, PhD

Apoio:Apoio:Apoio:Apoio:

Heine, Poesia e a Neurosífilis

Apresentado por:Apresentado por:

Prof.Dr. Renato M.E. SabbatiniFaculdade de Ciências Médicas

Universidade Estadual de Campinas

São Paulo, Brasil

SífilisSífilisSífilisSífilis

Heinrich HeineHeinrich HeineHeinrich HeineHeinrich Heine

• Poeta romântico e escritor alemão

• Nasceu em Düsseldorf, em 1797

• Morreu em Paris, em 1856

A DoençaA DoençaA DoençaA Doença

História MédicaHistória MédicaHistória MédicaHistória Médica

• Contraiu sífilis em 1820

• Nervosismo, depressão, migrânia a partir de 1831

• Degradação da saúde a partir de 1844

• Gravemente doente nos 8 últimos anos da vida

Sinais e SintomasSinais e SintomasSinais e SintomasSinais e Sintomas• Paralisia facial

• Neurite ocular e amaurose

• Parestesia

• Tremores e espasmos, dor

• Neurastenia

• Tetraplegia

Prováveis DiagnósticosProváveis DiagnósticosProváveis DiagnósticosProváveis Diagnósticos

• Neurosífilis (sífilis terciária do sistema nervoso)

• Esclerose amiotrófica lateral (ALS) ou doença de Lou Gehrig, doença de Stephen Hawking

• Porfiria

A Sífilis naA Sífilis naHistóriaHistóriaA Sífilis naA Sífilis naHistóriaHistória

• Trazida do Novo Mundo em 1475

• Primeira epidemia em 1479

• Inicialmente na Itália, Espanha e França

A Sífilis na HistóriaA Sífilis na HistóriaA Sífilis na HistóriaA Sífilis na História

• Pandemia em 1-2 décadas depois

• No Século XIX: 25% afetados em Paris

• Sem cura até 1910

Girolamo FracastoroGirolamo FracastoroGirolamo FracastoroGirolamo Fracastoro

• Médico veronês (1478-1553)

• Descreveu e batizou a doença em 1530

Escritores com SífilisEscritores com SífilisEscritores com SífilisEscritores com Sífilis

NietzscheBaudelaire Schopen-hauer

Escritores com SífilisEscritores com SífilisEscritores com SífilisEscritores com Sífilis

Maupassant K. BlixenFlaubert

Compositores com SífilisCompositores com SífilisCompositores com SífilisCompositores com Sífilis

DonizettiSchubertSchumann

Pintores com SífilisPintores com SífilisPintores com SífilisPintores com Sífilis

Gauguin Van Gogh Lautrec

Epidemias Pós-GuerrasEpidemias Pós-GuerrasEpidemias Pós-GuerrasEpidemias Pós-Guerras

Sífilis PrimáriaSífilis PrimáriaSífilis PrimáriaSífilis Primária

Sífilis SecundáriaSífilis SecundáriaSífilis SecundáriaSífilis Secundária

• Pode demorar até 20 anos

• Seguida de fase de latência

• Erupção cutânea

• Queda de cabelo

Sífilis TerciáriaSífilis TerciáriaSífilis TerciáriaSífilis Terciária• Atingida em 30% dos pacientes

não tratados

• Gomas: destruição localizada de tecido

• Invasão do coração, ossos e sistema nervoso

• Demência sifilítica

Sífilis TerciáriaSífilis TerciáriaSífilis TerciáriaSífilis Terciária

NeurosífilisNeurosífilisNeurosífilisNeurosífilis

Tabes dorsalis

NeurosífilisNeurosífilisNeurosífilisNeurosífilis

Meningo-vascular

Neurosífilis TerciáriaNeurosífilis TerciáriaNeurosífilis TerciáriaNeurosífilis Terciária• Lesão degenerativa

generalizada do cérebro

• Encefaléia, tremores, convulsão

• Afasia, paresia

• Paralisia, morte

Demência ParalíticaDemência ParalíticaDemência ParalíticaDemência Paralítica• Confusão,

depressão

• Mania

• Psicose

• Alterações de personalidade

• Perda de memória

A Descoberta da EtiologiaA Descoberta da EtiologiaA Descoberta da EtiologiaA Descoberta da Etiologia

WassermannSchaudinn

19051906

O Treponema pallidumO Treponema pallidumO Treponema pallidumO Treponema pallidum

Ação sobre os tecidosAção sobre os tecidosAção sobre os tecidosAção sobre os tecidos

Primeiro Tratamento EfetivoPrimeiro Tratamento EfetivoPrimeiro Tratamento EfetivoPrimeiro Tratamento Efetivo

• Paul Ehrlich e S. Hata em 1908

• Arsefenamina (Composto 606)Salvarsan em 1910Neosalvarsan em 1919

SalvarsanSalvarsanSalvarsanSalvarsan

• Composto de arsênico

• Uso endovenoso, muito tóxico

• Tratamento prolongado

• Inefetivo na fase terciária

• Suplementado por bismuto, mercúrio e iodeto de potássio

Tratamento da DemênciaTratamento da DemênciaTratamento da DemênciaTratamento da Demência

• Wagner-Jauregg em 1922

• Hipertermia induzida por malária

O Milagre da PenicilinaO Milagre da PenicilinaO Milagre da PenicilinaO Milagre da Penicilina

• Alexander Fleming (1929)

• Mahoney (1943)

• Cura completa e rápida

Prevenção e TratamentoPrevenção e TratamentoPrevenção e TratamentoPrevenção e Tratamento

A Vitória contra a SífilisA Vitória contra a SífilisA Vitória contra a SífilisA Vitória contra a Sífilis

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ConclusõesConclusõesConclusõesConclusões

• Heine provavelmente tinha neurosífilis mista com tabes e paresia, e sífilis oftálmica

• A hipótese de ALS é dificil de ser comprovada, pois era uma doença desconhecida na época, mas existem várias discrepâncias

Para SaberPara Saber Mais MaisPara SaberPara Saber Mais Mais

www.poxhistory.com

Heine, Poesia e a Neurosífilis

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Prof.Dr. Renato M.E. SabbatiniFaculdade de Ciências Médicas

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Coordenadora: Profa.Dra. Silvia Helena Cardoso, MSc, PhD

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Equipe:Equipe:Equipe:Equipe:

• Coordenadora GeralDra. Silvia Helena Cardoso

• Editor da SérieDr. Renato M.E. Sabbatini

• Suporte de InformáticaWagner Ribeiro

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