لشـرق المتوسط اللجنة الإقليمية

الحادية والستونالدورة ( من جدول الأعمالب) 5د البن

EM/RC61/6 Rev.1

6 تنقيح 16/1ش م/ل إ 4162أيلول/سبتمبر

:2102-2102النظم الصحية لتحقيق التغطية الصحية الشاملة قويةت استعراض التقدم الـمحرز في منتصف المدة واستشراف آفاق المستقبل

تنفيذيالملخص الالخمسد ع ي .1 منالمجالاتالاستراتيجية واحدا الصحية الن ظ م التيأقر ةتعزيز الإقليميةذاتالأولوية، اللجنة تها

2112لمنظمةالصحةالعالميةلشرقالمتوسطفيمايتعلقبعملالمنظمةمعالدولالأعضاءفيالإقليم،خلالالمدةمن 2112إلى ناقش . قد الإقليمية اللجنة ،توكانت وكذلكالتحد ،2112في الصحية، الن ظ م تواجه التي يات

للدولالأعضاءوللمنظمة.وكخطوةفياتجاهم الاستراتيجياتوالخياراتالتيتوفربرنامجعملطويلالأ دبالنسبة في أيضا، الإقليمية اللجنة ناقشت الصحية، الن ظ م لتعزيز الرئيسية العناصر من واحد استراتيجية2112معالجة ،

قليمية،فيتاللجنةالإر تحقيقالتغطيةالصحيةالشاملة.وأصد بووخارطةطريقتهدفانإلىتسريعوتيرةالتقد مص .ويجري،فيهذهالورقة،تقييمالتقد مالذي2–/ق21،وشم/لإ2–/ق95هذاالإطار،القراراتالمؤيدةشم/لإ

تهالمنظمةوالدولالأعضاءفيسعيهالمتابعةتنفيذالأولوياتوالإجراءاتالتيوافقتعليهااللجنةالإقليميةفيأحرز كماتلخ 2112 .التيتقففيمواجهةهذهالعمليةياتصالتحد ،

،فيهذاالإطار،وجودتحدياتجيوسياسية،واجتماعيةواقتصادية،2112ىفيجر وقدأظهرالتحليلالذيأ .2ياتذاتصلةبالنظامالصحي،تقو ضأداءالنظامالصحيفيمجموعاتالبلدانالثلاثفيهذاالإقليم.وعلىوتحد

سبعأولوياتلتحسينالأداءفيهذاالمجال.وقدتركزالدعمالمقد ممنالمنظمة،خلالذلك،فقدتمالاتفاقعلىوق إقليمية استراتيجيات إعداد على: المنصرمين الق العامين وبناء والإقليمية؛ الدولية الخبرات وتشاطر راتد طرية،

.للازمةللاستنارةبهافياتخاذالإجراءاتالإقليميةوالوطنية؛وإنتاجالمعارفوإعدادالتوجيهاتوالإرشاداتا

والتيترك ز،لتعزيزالن ظ مالصحيةالعامة،إقرارالتغطيةالصحيةالشاملةبصفتهاالأولوية2112وكانقدتمفي .2صحة تعزيز في الشاملة، الصحية بالتغطية يتعلق ما في الرؤية وتتمثل الأعضاء. الدول مع المكث ف العمل عليها

انمنخلالضمانتغطيةجميعالسكانبالتأمينالصحي،وتوفيرالتغطيةبجميعالخدماتالضرورية،معتوفيرالسك .الحمايةالماليةلكلالخاضعينللتأمين.ويقومحالياعددمنالدولالأعضاءباتخاذتدابيرفعليةلتنفيذهذهالرؤية

مظ الحاجةإلىمواصلةالالتزامباستراتيجياتتعزيزالن علىرقة،ويؤكدمايجريالتنويهعنهمنتقد م،فيهذهالو .4التقد مصوبتحقيقةالصحي إلىتسريعوتيرة الطريقالرامية يشملخارطة بما الإقليمية، اللجنة التيوافقتعليها

،‎2-/ق95لصلةبها،شم/لإالتغطيةالصحيةالشاملةالمتفقعليهافيالدورةالستينلل جنةالإقليمية،والقراراتذاتاالتغطيةالصحيةالشاملةفيإقليمشرقالمتوسط،فإننهوضب.وتمشيامعإطارالعملالمعنيبال2–/ق21وشم/لإ

م تدخلاترئيسية وم قتر هناكأربعة إجراءاتفوريةقد حة لاتخاذ تمهيدا ومواءمتها، فيها، للنظر للدولالأعضاء مة.بشأنها

6 تنقيح 16/1 ش م/ل إ

2

مقدمةالالتيأقرتهااللجنةالإقليمية(1)ةذاتالأولويةي ع دتعزيزالن ظ مالصحيةواحدامنالمجالاتالاستراتيجيةالخمس .9

2112لمنظمةالصحةالعالميةلشرقالمتوسطفيمايتعلقبعملالمنظمةمعالدولالأعضاءفيالإقليم،خلالالمدةمنمنبينأهمالتحدياتالتيتواجهالعديدمنبلدانالإقليم،عدمالمساواةو(.1–/ق95)القرارشم/لإ2112إلى

والتعر بشكلغيرفيالصحة، والمعدلاتالمنخفضة الصحية، وتزايدتكاليفالرعاية الصحية، ضالمتزايدللمخاطرالرعايةالصحية.وقدلوحظأيضا،خلالالدورتينالماضيتينلل ،أنهلكييمكنمواجهةجنةالإقليميةمقبوللجودة

أف وتوفيرصحة التحديات، فإنهذه شاملة، واستراتيجياتالحكوماتوعلىضلوتحقيقتغطيةصحية ضعرؤية واضحةلنظمهاالصحية.

،ناقشتاللجنةالإقليمية،فيدورتهاالتاسعةوالخمسين،هذهالتحديات،وكذلكالاستراتيجيات2112فيعامو .2 اراتالت والخي وللمنظم دولالأعض للبرنام جعملطوي لالأم دفض تإلىوضعأي للمة اء مد ، ة ى إل2112ن

95م/لإ)ش2112 1/المناقشاتالتقنية وفيعام الرئيسية2112(. واحدمنالعناصر معالجة فياتجاه وكخطوة ،الإقليميةأيضا،فيدورتهاالستين،استراتيجيةوخارطةلخارطةالطريقالراميةإلىتعزيزالن ظ مالصحية،ناقشتاللجنة

طريقتهدفانإلىتسريعوتيرةالتقد مصوبتحقيقالتغطيةالصحيةالشاملة.وقدأصدرتاللجنةالإقليمية،فيهذا .2-/ق21،وشم/لإ2–/ق95الإطار،قراراتهاالمؤي دةشم/لإ

التقد .7 تقييم الورقة هذه في الأولوياتويجري تنفيذ لمتابعة سعيها في الأعضاء والدول المنظمة أحرزته الذي مكماتلخصالتحد 2112والإجراءاتالتيوافقتعليهااللجنةالإقليميةفي دهذهالعملية،وهيتؤك ياتالتيتواجه،

اللجنةالإعلى الالتزامبالاستراتيجياتالتيوافقتعليها إلىمواصلة أربعةقليمية،وتوضحتدخلاتمدىالحاجة .رئيسيةالأربعة،تمهيدالاتخاذإجراءاتفوريةبشأنها

ملخص للتحديات التي تواجه النظم الصحية، والأولويات في هذا المجال

الإقليميةفيعام .8 الإقليمإلىاللجنة الن ظ مالصحيةفيهذا تحليلمتعمقللتحدياتالتيتواجه .2112ق د موفقاللحصائلالصحيةللسكان،ولأداءالن ظ م(2)اضخاصةبهذاالتحليل،ص ن فتالبلدانإلىثلاثمجموعاتولأغر

وقدقبلتالدولالأعضاءهذاالتصنيف،الذيأتاحللمنظمةتقديمدعم.الصحية،ومستوىالإنفاقعلىالصحةللبلدان.ويقد للتحد1مالإطارتقنيأكثرتركيزا إلىالتحليلالذيموجزا استنادا النظامالصحي، ياتالتيتواجه

.2112يفيجر أ

(.1فيالإقليم)انظرالجدولةوأفضىالتحليلإلىتحديدسبعةمجالاتذاتأولويةلتحسينأداءالنظمالصحي .5 كالأولويات.،والمنظمة،وذلكبالنسبةلكلأولويةمنتلدولالأعضاءوأوصىبطيفمنالخياراتلكلمنال

ةالعالميةصحانظررسمملامحمستقبلالصحةفيإقليممنظمةالصحةالعالميةلشرقالمتوسط:تعزيزدورالمنظمة،القاهرة:المكتبالإقليميلمنظمةال 1

2112لشرقالمتوسط؛

.(http://applications.emro.who.int/dsaf/EMROPUB_2012_EN_742.pdf)

(الأردن،وتونس،وجمهوريةإيران2(:الإماراتالعربيةالمتحدة،والبحرين،وع مان،وقطر،والكويت،والمملكةالعربيةالسعودية،المجموعة)1المجموعة) 2(:أفغانستان،وباكستان،وجيبوتي،والسودان،2لجمهوريةالعربيةالسورية،والعراق،وفلسطين،ولبنان،وليبيا،والمغرب،ومصر،المجموعة)الإسلامية،وا

.والجمهوريةاليمنية،والصومال

6 تنقيح 16/1 ش م/ل إ

3

ةم الصحيظ الن قوية ز في تنفيذ استراتيجيات وخيارات تالتقدم الـمحر

مرحلي .11 تقرير ق د م في ع قدت التي الستين دورتها في الإقليمية اللجنة أحرز 2112إلى الذي التقد م بشأن ته،علىتنفيذهالورقةزهذرك تالن ظ مالصحية.وقويةولتح2–/ق95إالمنظمةفيتنفيذقراراللجنةالإقليميةشم/ل

(،من1/المناقشاتالتقنية95إالاستراتيجياتوالخياراتالتيتمالاتفاقعليهافيالورقةالتقنيةذاتالصلة)شم/لكافحتىالآن.وهذهالر حيثالإنجازات،والعملالجاري،والمجالاتالتيلمي كونهاغيراتتعهدزفيهاتقد م ،رغم

كلمنالمنظمةوالدولالأعضاءفيدعمتمعياريالمؤشرامة،تمث لز م الن ظ مالصحيةفيقويةلتقييمالتقد مالذيأحرزته .2114-2112هذاالإقليم،فيالمدة

المنظمة (أ)

الصحيةفيالإقليم.وهذهالخطةالن ظ مقويةتمإعدادخطةعملمتعددةالسنواتلتنفيذبرنامجالعملالخاصبت .11ت تجاه المنظمة بالتزام للوفاء بخطوة خطوة متدرجا نهجا توف ر حاليا، التييجريتنفيذها فيهذاقوية الصحية الن ظ م

الأنشطةالرئيسيةالتيتنفذهاالمنظمةفيالمجالاتالسبعةذاتالأولوية.1الإقليم.وي ظهرالجدول

يات الرئيسية التي تواجه النظم الصحية للدول الأعضاءالتحد . 0الإطار وتنظيمالقطاعالصحي.،ناتةبالبي د راتوزاراتالصحةفيمجالصياغةوتقييمالسياساتوالخططال م سن د تقويةق بلدانالمجموعةوتقليلحصةالمدفوعاتالمباشرةمنجيوبالمرضىعلىالصحةفي،ومستدامتحقيقمستوىتمويلكاف

الثانيةوالمجموعةالثالثة. العمومي الصحة أهداف تحقيق تجاه الخاص الصحي القطاع إسهام الجودةتعزيز ضمان أجل من وتنظيمه عومنة،

الممارساتغيرالسليمة. وجيدةالإدارة،وتتوافر جيدا، لديهامجموعةالمهاراتإعدادقوىعاملةصحيةمتوازنة،تتمتعبالحافز،وموز عةتوزيعا

المتنوعةالملائمة. خدماتالرعايةالصحيةالأولية.رةلتقديمسالأاعتمادنماذجقابلةللتطبيقفيمجالطب ورصدعواملالخطر،ومعدلاتالمراضةوالوفيات،ةالمدنيالأحوالتقويةن ظ مالمعلوماتالصحية،بمافيذلكتسجيل،

وأداءالن ظ مالصحية. البتحس والمستحضرات واللقاحات، )الأدوية، الأساسية التكنولوجيات على الحصول الطبية(ين والأجهزة يولوجية،

علىنحورشيد.االهمواستع .دعمبرامجالصحةالعموميةذاتالأولويةبالتغلبعلىالحواجزعلىكاملنطاقالنظام يكفل بما الصحية الن ظ م للأزماتوالكوتجابتهساإعداد الطوارئهامرونتوتعزيز،ارثا فيحالات يققتكيفها بما

دةوالممتدة.عق م ال

6 تنقيح 16/1 ش م/ل إ

4

4162-4164النظم الصحية لتحقيق التغطية الصحية الشاملة، قوية شطة لدعم تأن :(6الجدول ) الأنشطة الرئيسية مجال الأولوية

التحر كصوبتحقيقالتغطيةالصحيةالشاملة

يةالشاملةفيإقليمشرقالتغطيةالصحبللنهوضإطارعملوضعو،مشاوراتإقليميةعقدالمتوسط

وخارطةطريقوطنيةفيهذاالمجالوضعرؤية،واستراتيجية،تعزيزالقيادةوالحوكمةفي

الصحة ق إطلاق لتعزيز عالمي تعلم برنامج وإعداد القيادات، لتنمية برنامج لإعداد راتد مبادرة

المنظمةفيمجالإعدادالسياساتالصحيةالوطنيةوالتخطيطالاستراتيجيوميةمشاورةإقليميةحولقانونالصحةالعمعقد

تقويةن ظ مالمعلوماتالصحية تسجيل لن ظ م محكم تقييم البلدان،ةالمدنيالأحوال جميع في أ جري الحيوية والإحصاءات،معالتركيزبصفةخاصة2112ووضعاستراتيجيةإقليميةوإقرارهامنقبلاللجنةالإقليميةفي

ىلأسبابمحددة.علىتعزيزإحصاءاتالوفياتالتيت عز بالمؤشرات قائمة ووضع الصحية، المعلومات لن ظ م المكونة الأساسية العناصر على الاتفاق

الأساسية،بالتعاونمعالدولالأعضاء.إعدادمرتسماتللنظامالصحيفيجميعالبلدان،وتحديثهذهالمرتسمات

دعمإعدادقويعاملةصحيةمتوازنةوجيدةالإدارة

ليلالوضعواستكمالتح،ستراتيجيلتنميةالقوىالعاملةالصحيةإعدادمسودةلإطارعملاوالتخطيطلعقدمشاوراتإقليميةفيهذاالمجال)تشرينالثاني/نوفمبر،الخاصبالتعليمالطبي

2114)تحسينالحصولعلىخدمات

صحيةعاليةالجودةالمجال، فيهذا والبرامجالتدريبية تحليللأوضاعطبالأسرة قدمشاوراتإقليميةوعإجراء

(2114)تشرينالثاني/نوفمبرحولطبالأسرةإعدادمجموعةأدواتخاصةبالجودةوالسلامةفيمجالالرعايةالصحية،وعقداجتماعإقليمي

(2114حولالجودةوالسلامةفيمجالالرعايةالصحية)حزيران/يونيوالمشاركةمعالقطاعالصحي

الخاصالت الوضع لوصيف والتكلفة،راهن والجودة، التنظيم، عن دراسات وإجراء الخاص، لقطاع

وعقدمشاورةإقليميةحولإشراكالقطاعالخاصفيعمليةتسريعوتيرةالتقد مصوبتحقيق(2114التغطيةالصحيةالشاملة)حزيران/يونيو

ضمانالحصولعلىالتكنولوجياتالأساسية

سلطاتتنظيمالدواءفيإقليمشرقلمؤتمر،وعقدميةالوطنيةتقييموتقويةالسلطاتالتنظي(2114المتوسط)أيار/مايو

إعدادمرتسماتبلدانيةدوائيةراتلتقييمالتكنولوجياالصحية،والتخطيطلعقدمشاورةإقليمية)كانوند التوعيةوتنميةالق

(2114الأول/ديسمبربلدا(19)برامجالإدارةالرشيدةللأدويةتطبيق

ب تحقيق التغطية الصحية الشاملةو ك ص التحر

كاندعمالدولالأعضاءلوضعاستراتيجيةوخارطةطريقلمتابعةتح .12 التغطيةالصحيةالشاملة،واحدامنقيقلقدلإقليمية،فيين.وتم،فيورقةق د متإلىاللجنةاالمجالاتذاتالأولويةبالنسبةللمنظمةعلىمدىالعامينالمنصرم

مال م حر الستيندورتها زفيمجموعاتالبلدانالثلاث،فيمايتعلقبالأبعادالثلاثةلقضيةتحقيقالتغطية،تقييمالتقد تمناقشةاستراتيجيةوخارطةطريقم وتغطيةجميعالسكان.وتالصحيةالشاملة:الحمايةالمالية،والتغطيةبالخدمات،

-/ق21إم/ل ق)شرارلاح يق م،ف ة،وت ةالشامل الصحية قالتغطي وبتحقي د مص وتيرةالتقتهدفانإلىتسريع(،دعوةالدولالأعضاءإلىضمانتواصلالالتزامالسياسيبتحقيقالتغطيةالصحيةالشاملة.وقدطلبالقرارإلى2

6 تنقيح 16/1 ش م/ل إ

5

كصوبواستراتيجيةوخارطةطريقللتحر يةخاصةبكلبلدالمديرالإقليميتقديمالدعمالتقنيمنأجلإعدادرؤ تحقيقالتغطيةالصحيةالشاملة.

كانونالأول/ديسمبر .12 العالميةوالإقليميةالناجحةفيمتابعةتحقيقالتغطيةالصحيةالخبرات،تمتشاط ر2112وفيدبشأنتسريعوتيرةالتقد مصوبتحقيقق ع صةفيهذاالمجال،وذلكفياجتماعإقليميستخل م الشاملة،والدروسال

التغطيةالصحيةالشاملة،بمشاركةرفيعةالمستوىمنجانبالدولالأعضاء.وقدأفضىالاجتماعإلىوضعإطار .3التغطيةالصحيةالشاملةفيإقليمشرقالمتوسطبنهوضعملبشأنال

الأعضاءمنأجلإعداداستراتيجيةوخارطةطريقالدولمليشملالعديدمنتزيادةالدعمالتقنيالمقد م تو .14وطني إيرانتين وجمهورية وتونس، وباكستان، الأردن، هي: الدول وهذه الشاملة، الصحية التغطية تحقيق لمتابعة

ومناقشات السياساتالوطنية، حواراتبشأن تيسيرإجراء أيضا تم كما واليمن. والمغرب، والسودان، الإسلامية، زتحولالتمويلالصحيمنأجلتحقيقالتغطيةالصحيةالشاملة،وذلكفيالعديدمنالبلدان.ك تر

متعم جري أ و .19 تحليلات الإسلامية،ت إيران وجمهورية وتونس، الأردن، من كل في الصحي التمويل لنظام قة التنظيميلتحسينوتقوية نهجالتقييم باستخدام والمغرب، وفلسطين، وتم(OASIS)التمويلالصحيوالسودان، .

كماتمأيضامجالتقديمالدعمالتقنيللعديدمنالبلدانفي تصميم،وإجراءأواستكمالالحساباتالصحيةالوطنية،داجتماعإقليميحولتعزيزتطبيقالتأمينالصحيالاجتماعيباتجاهتحقيقالتغطيةالصحيةرات.وع ق د دعمبناءالق

الشاملة.

يز القيادة والحوكمة في الصحةتعز

كلمنأفغانستان،جري أ .12 واحدة،في علىالمستوىالبلدانيحولاستراتيجيةوخطةصحية تحواراتشاملةبادراتالتحالفالعالميمنأجلاللقاحاتوالتمنيعلسودان،والصومال،واليمن،مدفوعةبموباكستان،وجيبوتي،وا

راتمنأجلتعزيزد لصحيةالدولية.وقدأ وف د تبعثاتلتقديمالمشورة،أولتنميةالق لتعزيزالنظمالصحيةوالشراكةا مالصحية،وذلكفيالعديدمنالبلدان.ظ الن

17. الإطار )انظر مبادرتان 2أ طلقت المدير يقودهما ي الإقليمي(، واللتان علىنتظ ، مباشر تأثير لهما يكون أن ردولالأعضاء.وتهدفالمبادرةالأولىإلىتحسينالوظائفالأساسيةللصحةالعمومية،تحسينالصحةالعموميةفيال

وتهدفالمبادرةالثانيةإلىإنشاءبرنامجلتنميةالقياداتفيمجالالصحةالعمومية.

م المعلومات الصحيةظ تقوية ن

إقليميةحولتسجيل .18 إلىوضعاستراتيجية للمؤشراتوالإحصاةالمدنيالأحوالبالإضافة وقائمة ءاتالحيوية،مالمعلوماتالصحيةالوطنية.وتهدفهذهالاستراتيجيةإلىظ الأساسية،فقدتمأيضاوضعاستراتيجيةإقليميةلتقويةن

التيتمالاتفاقعليها،وذلك المؤشراتالأساسيةالإقليمية بقائمة البلدانعلىتبليغالبياناتالخاصة ضمانقدرةظمة.بصفةمنت

3

التقريرالخاصبالاجتماعالإقليميحول الخبراتوالدروسالمستخلصةلإقلتسريعانظر الشاملة: الصحية يمشرقالمتوسط.دبي؛وتيرةتحقيقالتغطية3102 ،القاهرة:المكتبالإقليميلمنظمةالصحةالعالميةلشرقالمتوسط،3102كانونالأول/ديسمبر7–5الإماراتالعربيةالمتحدة،

(http://applications.emro.who.int/docs/IC_Meet_Rep_2014_EN_15369.pdf)

6 تنقيح 16/1 ش م/ل إ

6

مرتسماتللنظمالصحي2112في،تم .15 إعداد وأ ة، فيفيجميعالبلدان، وتقدمهذه2114جريتحديثلها .

المرتسماتلمحةعامةلأداءالنظامالصحياستناداإلىمجموعةمنالمؤشرات،إلىجانبتحليللمواضعالقوةومواطن ةلتعزيزالنظمالصحية.د جة،والأولوياتالمستالضعف،والفرصالمتاحةوالتحدياتالقائم

دعم إعداد قوى عاملة صحية متوازنة وجيدة الإدارة

مناقش .21 فيست جرى وذلك الإقليم، في الصحية العاملة القوى لتعزيز الاستراتيجي الإطار حول عمل لورقة ة .2114دفيكانونالأول/ديسمبرعق اجتماعتشاوريي

تقييمأوضاعالتعليمالطبيفيالدولالأعضاء،وذلكبغرضتقييمجوانبالتعليمالطبيهناكدراسةجاريةلو .21ذاتالصلةبالإنتاج،وتقييمالمقرراتالدراسية،وطرقالتعليموالتدريب،والتقييم،والتطورالمهنيالمستمر.وست قد م

،بغرضتحديدأولوياتالعملفيمجال2114دفيتشرينالثاني/نوفمبرعق نتائجهذهالدراسةفياجتماعتشاوريي تقويةالتعليمالطبيفيهذاالإقليم.

الخططو .22 لإعداد الدعم تقديم والقبالة، التمريض مجال في والتدريب التعليم تعزيز إلى الرامية المبادرات شملترضتحديثالمعاييرالإقليميةلتعليمدتمشاورةحولالتمريضوالقبالةبغق الاستراتيجيةالوطنيةفيهذاالمجال.فقدع

التمريض،وتمإعدادنماذجللمقرراتالدراسيةللتعليمقبلالانخراطفيمجالتخصصلالتمريضوالقبالة،وإعدادإطارل فيالخدمة،ولمابعدتلق يالتدريبالأساسيلتخص صتمريضالصحةالنفسية.

مبادرات تعزيز الصحة العمومية في الدول الأعضاء. 2الإطار تحسينالوظائفالأساسيةللصحةالعمومية

الضعففيالصحةالعمومية،تقييمالوظائفالأساسيةللصحةالعموميةلمساعدةالبلدانعلىتحديدمواضعالقوةومواطن .وإعدادالتدخلاتالتيتكفلاستدامةالممارساتالجيدة،وسدالثغرات

جهدمشتركبينالدولالأعضاءوالمنظمة. تمتحديدثمانيوظائفأساسية،وإعدادإطاروأداةللتقييم. تمإجراءتقييماسترشاديفيقطر. يتبعهعقدمؤتمرإقليميوتشاطرللخبرات،نأخرىالخطواتالتالية:إجراءالتقييمفيبلدا.

فيمجالالصحةالعموميةالقيادةبرنامجتنمية ياتالتيتفرضهاالأولوياتالصحية كتلةحرجةمنقادةالصحةالعموميةالذينيمكنهممواجهةالتحد يهدفإلىتطوير

.العالمية،ومعالجةالمشكلاتالصحيةالوطنيةوالمحلية مالصحية،وقضاياالصحةالعموميةعلىالصعيدالعالميظ وحداتتدريبيةخاصةبقيادةالصحةالعمومية،وتعزيزالن إعداد. النزاعات،والخطابةوحلالصحية،رةالتغيير،والدبلوماسيةتنميةالمهاراتفيإدا. كليةهارفاردللصحةالعامة .تمإعدادهابالتعاونمع 2119مطلععاممنالمستهدفإطلاقها.

6 تنقيح 16/1 ش م/ل إ

7

المشاركة مع القطاع الصحي الخاص

للفوصيأ جريت .22 الراهنللمبدئي انعقادوضع فياجتماعتقنيقبيل وق د م قطاعالصحيالخاصفيالإقليم،مأيضاتقييملتنظيمالقطاعالصحيالخاصفيكلمنمصرواليمن. كماق د الدورةالستينلل جنةالإقليمية،

رىفيالقطاع يناو .24 لعاموالخاص،وذلكفيخمسةبلدان.جرىتقييملجودةوتكاليفعددمنالتدخلاتالتيتج وق د متنتائجهذاالتقييمفيمشاورةإقليميةحولإشراكالقطاعالخاصمنأجلتسريعوتيرةالتقد مص وبتحقيق

المجال،والتيشملالتغطيةالصحيةالشاملة،والتيخرجتبتوصياتواضحةلمزيدمنالإ ت:ضمانجراءاتفيهذالسياسيمنجانبراسميالسياساتللتعاملمعالشركاءفيالقطاعالصحيالخاص؛وتوثيقالحجموجودالالتزاما

للتعاملراتالمؤسسيةلوزاراتالصحةد الق والنطاقالماديوالماليلطيفالخدماتالمقد مةفيالقطاعالخاص؛وتعزيز نظيم.تحولالتصوراتفيمايتعلقبالتإحداثمعالقطاعالصحيالخاص،و

الأدوية، واللقاحات، والأجهزة الطبية وأدوات التشخيص –ضمان الحصول على التكنولوجيات الأساسية

يفيهذاجر تمإعدادمرتسماتللقطاعالدوائيلكلدولةمنالدولالأعضاء،استناداإلىنتائجمسحعالميأ .29ستدعمجهودالبلدانلمعالجةالقضاياالماثلةفي،وغيرذلكمنمصادرالمعلومات،والتي2112–2111الشأنفي

،والاختياروالرقابيتقويةالنظامالتنظيمياحتياجاللعملهوهذاالقطاع.وت ظهرهذهالمرتسماتأنأكثرالمجالاتق وتنمية والاستعمالالمسؤولللمنتجاتالطبية، وإمكانيةد الرشيد، فيالمجالالدوائي، الحصولراتالقوىالعاملة

علىالأدويةالخاضعةللمراقبة.

وا .22 المعلومات تشاط ر تم الطبية، والأجهزة الصحية التكنولوجيا مجال التكنولوجيالخبروفي مجال في العالمية اتالصحية،وذلكفيمشاورةإقليمية.وقدتمإعداددليليعتمدالنهجالتدريجيخطوةبخطوة،حولتصميموتنفيذ

كلمنالأردن،برنامجتنظيميم في للهيئاتالتنظيمية إلىزياراتميدانية استنادا الطبية، والأجهزة وح دللأدويةالسعودية.وقداستجابأكثرمن العربية الثانيةمنالمسح%71والسودان،والمملكة منالدولالأعضاءللموجة

لدانبإعدادسياساتوإنشاءوحداتتنسيقفقطمنالب%9العالميالخاصبالأجهزةالطبية،فيحينلميقمسوىكماأنلدى%25خاصةبالأجهزةالطبية.ويوجدلدى منالبلدان%12منالبلداننظمللتنظيمومراقبةالمخزون،

اتوالصيانة.يمتطورةخاصةبالمشتروطنيةدلائلإرشادية

)ب(الدولالأعضاء

،والاستراتيجياتوالخياراتالمتفق2-/ق95لقرارشم/لإاتخذمعظمالدولالأعضاءخطواتملموسةلتنفيذا .27إ م/ل )ش 95عليها التقنية ويلخصالجدول)1/المناقشات أبلغتبه2(. لما وفقا المتخذة الإجراءاتالأساسية )

البلدانلمعالجةالاستراتيجياتوالخياراتالخاصةب قويةتالدولالأعضاء،رغمأنذلكلاينصفالجهودالتيتبذلها حتىيمكنتسريعوتيرةالتقد مصوبتحقيقالتغطيةالصحيةالشاملة.ةمالصحيظ الن

إلىإجراءاتملموسةوقدانعكستهذهو .28 كبيرةفيتحويلالتزاماتها حق قالعديدمنالدولالأعضاءتطوراتالأعضاء. الدول لمختلف الوطنية الاستراتيجية والخطط السياسات على رؤيةالالتزامات وضع منها فالعديد

ويمكنرؤية به. مازالهناكالكثيرالذييتعينالقيام رغمأنه الشاملة، الصحية التغطية لمتابعة وطنية واستراتيجيةإنجازاتأخرىتحققتفيشكل:إنشاءآلياتمتعددةالقطاعات،وإعادةتفعيلالمجالسالصحيةالمتعددةالقطاعات

6 تنقيح 16/1 ش م/ل إ

8

والب المستوى؛ أ والرفيعة أن لبث ما السياسات بشأن حوار إقامة في ورقاتدء وإعداد الرسمي؛ الطابع عليه ضفيعلى للإنفاق المرضى جيوب من المباشرة المدفوعات حص ة لارتفاع السلبية التأثيرات البلدان جميع وأدرك بيضاء.

خلالالتوس عفيترتيباتالدفعالصحة،وكثيرمنالبلدانيتخذخطواتلتحسينالحمايةمنالمخاطرالمالية،من المسبق.

ب و .25 والذييمث ل لتحسينتقديمالخدمات، طبالأسرة البلدانببرامج التزام التغطيةيتزايد أبعاد من مهما عداالصحيةالشاملة.ومنشأنالتحو لمننموذجتقليديلتقديمالخدمةقائمعلىخدماتالرعايةالصحيةالأولية،إلى

أنومنغيرالمرجحقائمةعلىالفردويستندإلىطبالأسرة،أنيستلزماستثمارامالياضخما،وقدراتتقنية،نموذجطبليدثعلىالأمدالقريب.وعلىالرغممنوتيرتهاالمتقطعة،فإنالجهودالتيتبذلهاالبلدانلتجريبوطرحنماذج

إعدادأطباءالأسرة،وتعزيزو ظائفالإحالة،والشراكةمعمقد ميالخدمةمنالقطاعالخاص،هيالأسرة،ولزيادةلتعزيزخدماتالتوعيةمنخلالالرعايةالصحية جهودينبغيدعمها.وهناكالكثيرمنالبلدانالتيتبذلجهودا

إنشاءوتعزيزبرامجالمنزليةللمسنين،ولأولئكالذينيعانونمنأمراضمزمنة)المجموعةالأولىوالثانية(،أوعنطريق عامليصحةالمجتمع،لتحسينالحصولعلىالخدمات)المجموعةالثالثة(.

الرشيدةفيمجالو .21 الوطنية،وتعزيزالإدارة السلطاتالتنظيمية تقوية تجاه كبيرة تتخذالدولالأعضاءخطواتوالتكنولوجياتالصحية.وقداتخذالعديدمنالبلدانخطواتنحوإنشا دلاني؛وتعزيزءبرامجالتيق ظالصيالأدوية

علىنحورشيد؛ووضعإجراءاتتشغيلمعياريةللتكنولوجياتا،واستعمالهتها،وفاعليمأمونيةالتكنولوجياتالصحية المختبرية؛ووضعاستراتيجيةللتكنولوجياتالصحيةوالأجهزةالطبية.

لثانيةوالثالثة،بذلجهودأكبرإزاءتحقيقمستوىتمويلاتينمابلدانالمجموعينبغيعلىالدولالأعضاء،ولاسي و .21ومستدام،وخفضالمدفوعاتالمباشرةمنجيوبالمرضىللإنفاقعلىالصحة.وهناكحاجةإلىاتخاذتدابيركاف

المسبق فيشكلترتيباتللدفع المدفوعات،مناسبة حصة حدوثانخفاضاتفي البلدانلضمان وذلكفيجميع المباشرةمنجيوبالمرضى،والنفقاتالصحيةالباهظة،والإفقار.

بالجودة،و .22 يختص ما في الخاص، القطاع تنظيم لتحسين ملموسة تدابير الأعضاء الدول من قليل عدد اتخذ ةفع الةمعهذاالقطاعمنأجلتحقيقأهدافالصحةالعمومية.والنفقات،وحجمالخدماتالمقدمة،ولإقامةشراك

وضعمايختصبالقوىالعاملة،أوضاعأزمةفيينبغيعلىجميعالبلدان،وبخاصةتلكالمصنفةعلىأنهاتواجهو .22الأم معالتركيزعلىالاستثمارالاستراتيجيفيالتعلخططمتوسطةإلىبعيدة بالمواردالبشرية، يم،وأداءد،خاصة

والاستنزاف.،خاصةبإدارةالهجرةالقوىالعاملةفيكلاالقطاعينالعاموالخاص،وسياسات

لىينبغيتكثيفالجهودلتحسينالحصولعلىالتكنولوجياتالأساسيةوضماناستعمالهاعلىنحورشيد.فع و .24اءمايزالغيرملائم،حيثيجريمنالدولالأعضاء،فإنالأد%51الرغممنوجودسلطاتتنظيميةوطنيةفيالأدوية تنظيم على الأكبر جزئه في الصحية،التركيز المنافع وحماية الخاص للقطاع بالنسبة كافية غير المراقبة بينما

العموميةمنالمصالحالتجارية.

اذتدابيرتحس نوالإحصاءاتالحيوية،ينبغيعلىالبلداناتخةالمدنيالأحوالفيظلتوط دوضعنظامتسجيلو .29 مننسبالمواليدوالوفياتالتييجريتسجيلها،وكذلكجودةبياناتأسبابالوفاةالتييتمتبليغها.

6 تنقيح 16/1 ش م/ل إ

9

إجراءات أبلغت بها الدول الأعضاء لدعم تعزيز النظام الصحي لتحقيق التغطية الصحية الشاملة :(4الجدول ) أولويات واستراتيجيات تتخذ الدول الأعضاء إجراءات

بشأنها الدول الأعضاء التي اتخذت إجراءات حيال ذلك

التحرك صوب تحقيق التغطية الصحية الشاملة .6جمهوريةإيرانالإسلامية،وجيبوتي،والسودان،وقطر،ومصر،والمغربإنشاءمجلسصحيمتعددالقطاعاترفيعالمستوى

إتوسيعأنظمةالدفعالمسبق وجمهورية وباكستان، وجيبوتيأفغانستان، الإسلامية، والسودان،يران ،والمغرب،واليمنوع مان،وقطر،ومصر،

جمهوريةإيرانالإسلامية،وقطر،ومصر،ولبنانإنشاء/تعزيزوحدةاقتصادياتالصحةجمهوريةإيرانالإسلامية،والعراق،وفلسطين،وقطر،ومصر،ولبنانإجراءمراجعةللإنفاقعلىالصحة

آلياتمبتكرةللدفعاءآلياتللشراءالاستراتيجي/النظرفيإنشلمقدمالخدمة

جمهوريةإيرانالإسلامية،وقطر،ولبنان،واليمن

تحسين القيادة والحوكمة في الصحة .4أفغانستان،وباكستان،والصومال،وقطر،واليمنإنشاء/تعزيزوحدةالسياساتالصحيةوالتخطيطالصحي

تونس،وجيبوتي،والصومال،وقطر،ومصرصحةالعموميةمراجعةوتحديثقوانينالأفغانستان،والصومال،وفلسطين،وقطر،ومصرإعدادإطارلرصدأداءالنظامالصحي

تقوية نظم المعلومات الصحية .3ةالمدنيالأحوالإجراءتقييمسريعوشامللن ظ متسجيل

والإحصاءاتالحيويةتقييمسريع)الجميع(

،والكويت،المجموعةالثانية:ع ماندولة(:المجموعةالأولى:12)لشامتقييمأفغانستان، الثالثة: المجموعة والمغرب، ومصر، ولبنان، والعراق، الأردن،

وباكستان،وجيبوتي،والسودان،واليمنن،ومصر،واليمنباكستان،والسودان،والعراق،وع مان،وفلسطين،ولبناالوطنيةمراجعةنظمالمعلوماتالصحية

أفغانستان،وتونس،وجيبوتي،ولبنانإجراءمسوحاتصحيةدورية دعم إعداد قوى عاملة صحية متوازنة وجيدة الإدارة .2

والصومال،مراجعةوإعدادخططشاملةللقوىالعاملةالصحية الإسلامية، إيران وجمهورية وتونس، وباكستان، أفغانستان،والمغربوالعراق،وفلسطين،ومصر،

وقطر،التعاونمعالمؤسساتالتعليميةالعليا والعراق، والصومال، والسودان، وجيبوتي، الإسلامية، إيران جمهوريةولبنان،واليمن

تدابيرلاستبقاءالموظفين،وحفزهم،وتحسينأدائهم أفغانستان،وجيبوتي،والصومال،وع مانتبني أفغانستان،وجمهوريةإيرانالإسلامية،والسودان،والصومال،والعراق،وقطر،اتالأكاديميةإطلاق/تعزيزاعتمادبرامجالمؤسس

ومصر،والمغرب الشراكة مع القطاع الصحي الخاص لتحقيق التغطية الصحية الشاملة .5

أفغانستان،واليمنقدميالرعايةالصحيةبالقطاعالخاصوصيفالوضعالراهنلمتواللوائحذاتالصلةبمقدميالرعايةمراجعة/تحديثالقوانين

بالقطاعالخاصأفغانستان

الأدوية الأساسية، واللقاحات، والأجهزة الطبية وأدوات التشخيص –ضمان الحصول على التكنولوجيات الأساسية .1أفغانستان،وجمهويةإيرانالإسلامية،والصومال،والعراق،وفلسطينتقويةالسلطاتالتنظيميةالوطنية

فيمرافقالرعايةالصحيةالتكنولوجياتالأساسيةرصدتوافرالأولية

لبنان،واليمن

تونس،وجمهوريةإيرانالإسلامية،والسودان،وقطر،ومصرتحديدالأولوياتاستناداإلىتقييمالتكنولوجيا تحسين الحصول على خدمات رعاية صحية عالية الجودة .7

معلىمستوىاتالصحيةتقدزمةأساسيةمنالخدمإعدادحالرعايةالصحيةالأولية

أفغانستان،والصومال،وع مان،ولبنان،ومصر،واليمن

أفغانستان،وتونس،وفلسطين،ولبنانمراجعةأداءمستشفياتالقطاعالعامباكستان،والسودان،وفلسطين،وقطر،ومصرتحسينالجودةوسلامةالمرضىفيالمستشفيات

ولبنان،لجودةومأمونيةالرعايةفيالمرافقالصحيةتحسينا وقطر، وفلسطين، والصومال، والسودان، وباكستان، أفغانستان،والمغرب،واليمن

6 تنقيح 16/1 ش م/ل إ

10

لمواجهةتمستعدةسدة،ومعظمالن ظ مالصحيةليعق منالبلدانيواجهأوضاعطوارئم اكثيرإن .22 كافيا استعداداتمامأكبرنحوجوانبالتعاون،والتنسيق،والتخطيط،والاتصالاتوتبادلالمعلومات،هذهالأوضاع.وينبغيتوجيهاه

.رات،والتشريعات،والتنظيم،ودعمقدرةالنظامالصحيعلىتلبيةالاحتياجاتالمفاجئةد وبناءالق

قدما ي ض السبيل إلى الم

27. تنفيذ في الآن حتى ال م حرز التقد م الاعتبار في الأخذ الن ظ ممع تعزيز إلى الرامية والخيارات الاستراتيجيات،كبيراقدتم2112الصحيةفيالإقليم،التيتمالاتفاقعليهامنقبلاللجنةالإقليميةفي ،فإنمنالواضحأنعملا

ةالشاملةلتعزيزإنجازه.وفيحينلايوجدمسارفريدلمتابعةعمليةالتغطيةالصحيةالشاملة،والتيهيبمثابةالأولويطر،بمامعخصوصياتالق سقفإنأيرؤية،أواستراتيجيات،أوخارطةطريقمقترحة،ينبغيأنتتالن ظ مالصحية،

فيذلكمستوىالتنميةالاجتماعيةوالاقتصادية،والإنفاقالعامعلىالصحة،وأداءالنظامالصحي.وبصرفالنظربعة،فإنرؤيةمشتركةلتسريعوتيرةالتقد مصوبتحقيقالتغطيةالصحيةالشاملةفيعنالاستراتيجياتوالخياراتالمت

جميعالدولالأعضاءينبغيأنتنطويعلىمفهومتغطيةجميعالسكانبالتأمين،والتغطيةبجميعالخدماتالضرورية، المالية.ضدالمخاطرجميعالسكانالذينيغطيهمالتأمينحمايةو

لدولالأعضاءأنتواصلتنفيذالاستراتيجياتوالخياراتالراميةإلىتعزيزالنظاموصيهذهالورقةاتوعلىذلك، .28خارطةالطريقالإقليميةلتسريعوتيرةالتقد مصوبتحقيق،بمافيذلككلدولةمعخصوصياتءمالصحيالتيتتلا

التيات الشاملة، الصحية الستينق ف التغطية فيالدورة لتعزيزعليها تدخلاترئيسية وهناكأربعة الإقليمية. لل جنة(.2)الإطارتمهيدالاتخاذإجراءاتفوريةبشأنهاللدولالأعضاءللنظرفيهاومواءمتهاالن ظ مالصحيةمقترحةومقدمة

التدخلاتتأتيمتسقةمعإطارالعملالخاصبالنهوضبالتغطيةالصحيةالشاملةفيإقليمشرقا ،2لمتوسطوهذهاكت التي الخبرة واقع من تول د الذي التفكير في التطو ر يعكس ويكملالذي المنصرمين، العامين مدى على سبت

الاستراتيجياتالمتفقعليهابالفعلمنق ب لاللجنةالإقليمية.

1 رؤية، وضع إواستراتيجية. ت دم ج الشاملة الصحية التغطية لتحقيق وطنية طريق وخارطة إطار، في كاملا دماجا .العامةةالسياساتالوطني

إنعمليةوضعرؤيةوطنيةلتحقيقالتغطيةالصحيةالشاملة،والاستراتيجيةالمرتبطةبهاينبغيأنتكوننابعةمن .25الأطرافالداخل،وأنتكفلإقامةحوارشاملوفعالبشأنالسياسات،منأجلتحقيقالشعوربالملكيةبينجميع

.وينبغيأنتقد مأهدافاواضحةفيمايتعلقبالأبعادالثلاثةللتغطيةالصحيةالشاملة)الحمايةالمالية،والتغطيةنيةالمعمعإطارالسياسات كلالسكان(وذلكضمنإطارزمنيمحد د،وينبغيأنيتماشىذلكتماما بالخدمات،وتغطية

الوطنيةالعامة.

م الصحية من أجل تحقيق التغطية الصحية الشاملةظ التدخلات الرئيسية للدول الأعضاء لتعزيز الن . 3الإطار كاملافيإطارالسياسات وضعرؤية،واستراتيجية،وخارطةطريقوطنيةلتحقيقالتغطيةالصحيةالشاملة،تدمجإدماجا

.العامةالوطنية ةبالتأمينالصحيالاجتماعي،وزيادةالحمايةالمالية،والحد منالمدفوعاتالمباشرةمنجيوبالمرضىتوسيعنطاقالتغطي. خدماتصحيةعاليةالجودةقديمتعزيزالتغطيةبتوسيعنطاقالرعايةالصحيةالأساسية،وت. صحيةالشاملةوبتحقيقالتغطيةالزص مالمحر ورصدالتقد ،تقويةنظمالمعلوماتالصحيةالوطنية.

6 تنقيح 16/1 ش م/ل إ

11

القيامبمايلي:علىالدولالأعضاء .41

مراجعةالنظامالصحيللتعرفعلىالتحدياتالتيتعرقلالتقدمصوبتحقيقالتغطيةالصحيةالشاملة،وتحديد الثغراتفيهذاالمجال،استناداإلىإطارتقييمأداءالنظامالصحي؛

لتمويلالصحيتقييمأداءنظامالتمويلالصحيباستخدامنهجالتقييمالتنظيميلتحسينوتقويةا(OASIS)، فيوظائفالتمويلالصحيالثلاث:الجمع،والتجميع،والشراء؛العقباتوتحديد

بما للتمويلالمحلي، ومبتكرة وإيجادمصادرجديدة تخصيصمزيدمنالأموالللصحةفيميزانياتالحكومات، يشمل"ضرائبالإثم"،التييمكنتخصيصهاللصحة؛

فعا حوار في الانخراط جميع مع السياسات، بشأن وشامل المعنيةل تحقيقالأطراف لمتابعة وطنية رؤية لوضع ، التغطيةالصحيةالشاملة،منخلالالعملالمتعددالقطاعات؛

نطاقالتغطيةبالتأمينالصحيالاجتماعي،وزيادةالحمايةالمالية،والحدمنالمدفوعاتالمباشرةمنجيوب.توسيع2 المرضى

إدراججميعيشملتو .41 بالتأمينالصحيالاجتماعي، السكانية،فيظلترتيباتالمجموعاتسيعنطاقالتغطيةلمختلفالفئاتالسكانيةوتحديدترتيباتتغطية ،قابلةللتطبيقمنصفةومستدامة.وهذاالأمريتطلبتصنيفاوتبويبا

كاملة. لضمانتوفيرتغطيةسكانية

ايلي:علىالدولالأعضاءالقيامبمو .42

تحديدالمهامالمطلوبةلتطبيقنظامالتأمينالصحيالاجتماعي)كإدارةصندوقالتأمين،وإدارةالمعلومات،وإدارةالعضوية السداد وآلية المزايا، وتحديد يمكن، حتى الوطني السياق لتلائم الجوانب تلك ومواءمة الخدمة(، لمقد م

توسيعنطاقالتغطيةالصحيةالشاملة؛ فيظلترتيباتالتأمينالصحيالاجتماعيالحالية،وتحديدالآلياتالتيتشملهومنلاتشملهالتغطيةديدمنتح

يمكنالوصولمنخلالهاإلىالمجموعاتالسكانيةالتيلاتشملهاالتغطية؛ غ المستضعفة السكانية المجموعات لتحديد موضوعية تدابير ترإعداد في الإسهام على القادرة التأمينتيبير ات

الصحيالاجتماعيالقائمة؛ ضمانالاندماجوالتكاملبيناشتراكاتالتأمينالصحيالاجتماعيوالإعاناتالحكوميةلضمانفعاليةالدعم

المتبادلوالتغطيةالشاملةلكاملالمجموعاتالسكانية؛ ينالصحيالاجتماعي،لضمانوجودتوحيدترتيباتالدفعالمسبقفينظامواحدأوعددمحدودمنأنظمةالتأم

تجم عملائمللأعضاءالخاضعينللتأمين،واستدامةذلك؛ الصحية الخدمات من الاحتياجات لشراء الرئيسية الوسيلة ليصبح الاستراتيجي الشراء أسلوب إدخال/تعزيز

اللازمةللسكانعنطريقالتأمينالصحيالاجتماعي؛ وإذكاءالشعوربالملكيةللرؤيةالمتبن اة،والترتيبالمقترحودعمهمالسكانقبولوضعاستراتيجيةللتواصللضمان،

للتأمينالصحيالاجتماعي.

6 تنقيح 16/1 ش م/ل إ

12

خدماتصحيةعاليةالجودةقديم.تعزيزالتغطيةبتوسيعنطاقالرعايةالصحيةالأساسيةوت2المكو نةللنظامالصحي.واستنادايتطلبضمانالحصولعلىخدماتصحيةعاليةالجودة،تعزيزجميعالعناصر .42

النهجالرئيسيالموصىبهلتقديمخدماتصحيةعد مومبادئالرعايةالصحيةالأساسية،فإنطبالأسرةي إلىقي متكاملةتكونقائمةعلىالفرد.وهذاالنهجيستلزموجودقوىعاملةصحيةتتمت عبالكفاءة،والحصولعلىالأدوية

لمبادئالكفاءةوالفعاليةلقاءالتكاليف،وتوافرنظمالأساسيةوغير وفقا هامنالتكنولوجيات،التيينبغياختيارها سمبالفعالية.معلوماتصحيةتؤديالمهامالمنوطةبها،وهياكلحوكمةتت

علىالدولالأعضاءالقيامبمايلي:و .44

فةلتنفيذهذهالحزمة،سواءمنخلالشبكةإعدادحزمةأساسيةمنالخدماتالصحيةوبحثالخياراتالمختلمتكاملةمنمرافقالرعايةالصحيةالأولية،أوعامليصحةالمجتمع،أوإسنادتقديمهذهالخدماتإلىمؤسسات

خارجيةغيرحكومية،أومنخلالتوليفةمنهذهالخيارات؛ ؛تهاوكفاء،تها،ومأمونيالخدماتالمقد مةمراجعةأداءمستشفياتالقطاعالعاموإعدادخطةعمللتحسينجودة المرضىفيالمستشفياتبإطلاقبرنامجشاملعلىات ساعالق وسلامة مد تحسينالجودة لتقدير ىانتشارطر،

ال وتقييم السلبية، للمرافقعراقيلالأحداث إقليمية أو وطنية اعتماد برامج وبإعداد لمعالجتها، تدابير ووضع ، يعمستوياتها؛الصحيةعلىجم

اتخاذالتدابيراللازمةلتحسيناستبقاءالعاملين،وحفزهم،وتحسينأدائهم،عنطريقإنشاءأنظمةللحوافزتكون قائمةعلىالأداء؛

إطلاقو/أوتعزيزالبرامجالخاصةباعتمادالمؤسساتالأكاديمية،لضمانتقديمبرامجتدريبعاليةالجودةلجميع ملةالصحية؛كوادرالقوىالعا

ف التكنولوجياتر تحسين من وغيرها الأساسية الأدوية على الحصول بر ،ص مد صوذلك مرافقد في توافرها ى جتؤديإلىيسرتكلفتها.ه الرعايةالصحيةالأولية،وباعتمادن

لشاملة.تقويةنظمالمعلوماتالصحيةالوطنية،ورصدالتقدمالمحرزصوبتحقيقالتغطيةالصحيةا4ناتاللازمةالتيتستهديبهاخارطةاضرورياوأساسيالإنتاجالبي معلوماتصحيةوطنيةقويةأمرنظمي ع د وجود .49

كماأنالعملالمشت الطريقالوطنيةلتحقيقالتغطيةالصحيةالشاملة،وتوفيرالإمكانيةللرصدالفع كمنر اللذلك. الشأن.ل،هوأمرلهأهميتهالخاصةفيهذاأنشطةبناءالقدراتفيهذاالمجاجانبالشركاءالإقليميينلدعم

علىالدولالأعضاءالقيامبمايلي:و .42 بتسجيل الخاصة الإقليمية الاستراتيجية إلى تستند وطنية خطة إعداد الحيوية،ةالمدنيالأحوال والإحصاءات

وضمانتوافرإطارتنظيميسليم؛ والإحصاءاتةالمدنيالأحوال،بإنشاءلجانتنسيقوطنيةلتسجيلالأطرافالمعنيةءمةبينتحسينالتنسيقوالموا

؛عددمنالأطرافالمعنيةشك لمنالحيويةت ن وجود فوائد وبيان السياسات راسمي بين الدعوة خلال من الوطنية الاستراتيجيات تسجيللموثوقةمظ تعزيز

وية.يالححصاءاتالإوةدنيالأحوالالم

6 تنقيح 16/1 ش م/ل إ

13

خاتمةال

مالصحيةظ زحتىالآنفيتنفيذالاستراتيجياتوالخياراتالراميةإلىتعزيزالن مالمحر الأخذفيالاعتبارالتقد لدى .47الإقليميةفي منق ب لاللجنة التيتمالاتفاقعليها يتضح2112فيالإقليم، قدتمإنجازهفيهذا، جيدا أنعملا

الترالإطار.وي ع ويوفرللدولالأعضاءظ كيزعلىتعزيزالن د مهما، مالصحيةلتحقيقالتغطيةالصحيةالشاملةأمرابالعملعلىتحقيقه متم –هدفاعملياواضحاجديرا ماكماأنهيذك ربضرورةجعلالتغطيةالصحيةالشاملةجزءا

مقدتمإحرازهفيالعديدمنالدولالأعضاء،قد .وعلىالرغممنوجودت2119مابعدخطةللأهدافالصحيةفيمص فيمايختصبتسريعوتيرةالتقد القياموبتحقيقالتغطيةالصحيةالشاملة،فإنهمايزالهناكالكثيرالذييتعين

به.

المؤشراوقد .48 وتشملهذه البلدان. وذلكبالتوافقمع الأساسية، بالمؤشراتالصحية قائمة ت،أعد تالمنظمةكلبلدأنيقومبتبليغنتظ وبتحقيقالتغطيةالصحيةالشاملة.وي زص دالتقد مالمحر المؤشراتالمهمةالتيترص رمن

الأساس فيالوقتالمناسب، المؤشرات، حيثستمث لهذه سنوية، وذلكبصفة المؤشرات، بهذه البياناتالخاصةالتقد رصد بموجبه يتم المحر الذي ام في الدولز وفي المنظمة، لعمل الأولوية ذات الخمسة الاستراتيجية لمجالات

الأعضاء.

مالصحيةالتيظ يؤك دالتقدمالمنو هعنهفيهذهالورقةضرورةتواصلالالتزامبالاستراتيجياتالراميةإلىتعزيزالن و .45وبتحقيقالتغطيةمص اصةبتسريعوتيرةالتقد وافقتعليهااللجنةالإقليمية،بمافيذلكخارطةالطريقالإقليميةالخ

الصلة، ذات القرارات وفي الإقليمية، لل جنة الستين الدورة في عليها الاتفاق تم التي الشاملة، الصحيةوش2-/ق95إم/لش في2-/ق21إم/ل، الشاملة الصحية العملالمعنيبالنهوضبالتغطية معإطار وتمشيا .

دامةللدولالأعضاءللنظرفيها،ومواءمتها،تمهيحةومقد ر لاترئيسيةمقت هناكأربعةتدخ إنط،فإقليمشرقالمتوسلاتخاذإجراءاتفوريةبشأنها.