27-01-2012

1

Osteologia e Artrologia E – Descrição e caraterização funcional do sistema ósseo e articular do membro superior.

Tema E Descrição e caraterização funcional do sistema ósseo e articular do membro superior.

1 – Cintura escapular

1.1 – Esterno-clavicular.

1.2 – Acrómio-clavicular.

2 – Complexo articular do ombro e o seu funcionamento nos movimentos do braço.

2.1 – Ligamento coraco-umeral

2.2 – Ligamentos gleno-umerais

2.3 – Ligamentos laterais

2.4 – Ritmo escápulo-umeral

3 – Complexo articular do cotovelo e o seu funcionamento nos movimentos do antebraço.

3.1 – Ligamento anterior

3.2 – Ligamento posterior

3.3 – Ligamentos laterais

3.4 – Ligamentos à distância

4 – Constituição dos ossos da mão

5 – Complexo articular do pulso e mão e seu funcionamento nos movimentos da mão.

5.1 – Ligamento triangular

5.2 – Ligamentos laterais

6 – A preensão: papel do polegar e sua importância funcional.

Complexo articular do ombro

Osteologia e Artrologia E – Descrição e caraterização funcional do sistema ósseo e articular do membro superior.

MEMBRO SUPERIOR Segmentos e ossos do membro superior

ESCÁPULA (Omoplata)

CLAVÍCULA

ÚMERO

CÚBITO (Ulna)

OSSOS DO CARPO

FALANGES

Cintura Escapular

BRAÇO

Articulações do Cotovelo

ANTEBRAÇO

Articulações do Pulso

MÃO Articulações do carpo e dedos

Articulação do Ombro

Rádio

27-01-2012

2

Esterno-clavicular

Acrómio-clavicular

ARTICULAÇÕES DA CINTURA ESCAPULAR

Osteologia e Artrologia E – Descrição e caraterização funcional do sistema ósseo e articular do membro superior.

CINTURA ESCAPULAR Constituição geral

Porção mais elevada do membro superior. Composta pela ESCÁPULA (ou omoplata) e pela CLAVÍCULA, ligados entre si por meio de ligamentos.

FUNÇÕES

Contribui na transferência de carga para a coluna. Auxilia no movimento do ombro.

CONEXÕES ARTICULARES

Articulação do ombro braço (art. Gleno-umeral) Articulação esterno-clavicular tronco (esterno) Articulação acrómio-clavicular Entre a Escápula e a Clavícula

Osteologia e Artrologia E – Descrição e caraterização funcional do sistema ósseo e articular do membro superior.

CINTURA ESCAPULAR Ossos - Escápula

Acrómio

Cavidade glenoidal

Processo coracóide

27-01-2012

3

Osteologia e Artrologia E – Descrição e caraterização funcional do sistema ósseo e articular do membro superior.

CINTURA ESCAPULAR Ossos - Escápula

Vista Posterior Vista Lateral Exterior Vista Anterior

Processo coracóide

Cavidade glenoidal

Acrómio

Osteologia e Artrologia E – Descrição e caraterização funcional do sistema ósseo e articular do membro superior.

CINTURA ESCAPULAR Ossos - Clavícula

27-01-2012

4

Osteologia e Artrologia E – Descrição e caraterização funcional do sistema ósseo e articular do membro superior.

CINTURA ESCAPULAR Articulação Esterno-clavicular

Une a parte superior do Esterno (Manúbrio) à Clavícula.

É a única conexão articular da cintura escapular com o tronco.

Permite grande amplitude de movimento do ombro.

Causa de grande instabilidade da articulação.

ARTICULAÇÃO ESTERNO-CLAVICULAR

ESTERNO

Osteologia e Artrologia E – Descrição e caraterização funcional do sistema ósseo e articular do membro superior.

CINTURA ESCAPULAR Articulação Esterno-clavicular

Une a parte superior do Esterno (Manúbrio) à Clavícula.

ARTICULAÇÃO ESTERNO-CLAVICULAR

Articulação selar – Bi-axial

3 ligamentos

Esternoclavicular Costoclavicular Interclavicular

Articulação sinovial (possui cápsula articular) Possui disco articular

CLAVÍCULA

1ª COSTELA

CLAVÍCULA

1ª COSTELA

27-01-2012

5

Osteologia e Artrologia E – Descrição e caraterização funcional do sistema ósseo e articular do membro superior.

CINTURA ESCAPULAR Articulação Acrómio-clavicular

Une o Acrómio (Escápula) à extremidade externa da Clavícula.

Articulação Sinovial com Cápsula reforçada

Articulação plana (deslizamento)

Ligamentos acromioclaviculares

ARTICULAÇÃO ACRÓMIO-CLAVICULAR

Osteologia e Artrologia E – Descrição e caraterização funcional do sistema ósseo e articular do membro superior.

CINTURA ESCAPULAR Articulação Acrómio-clavicular

ARTICULAÇÃO ACRÓMIO-CLAVICULAR

Luxação acrómio-clavicular Graus de luxação

Reparação artificial

LUXAÇÕES

27-01-2012

6

Osteologia e Artrologia E – Descrição e caraterização funcional do sistema ósseo e articular do membro superior.

CINTURA ESCAPULAR Movimentos da Escápula

Osteologia e Artrologia E – Descrição e caraterização funcional do sistema ósseo e articular do membro superior.

OMBRO Articulação Gleno-umeral

Articulação Sinovial Esferóide/Bola-cavidade Tri-axial

Faces articulares: Cabeça hemisférica do úmero Cavidade glenóide da escápula

ARTICULAÇÃO GLENO-UMERAL

É a articulação principal do complexo do ombro e a que tem mais amplitude de movimento. As restantes compensam com pequenos ajustes.

27-01-2012

7

Osteologia e Artrologia E – Descrição e caraterização funcional do sistema ósseo e articular do membro superior.

Articulação com maiores amplitudes do corpo humano. 180º na flexão e adução

Articulação com grande instabilidade derivado do pouco contato entre as superfícies articulares. Possui grande reforço muscular.

Movimentos nos 3 planos: Plano sagital – flexão, extensão e hiperextensão. Plano frontal – abdução e adução Plano transverso – Rotação interna e externa, abdução e adução horizontal. Circundação.

ARTICULAÇÃO GLENO-UMERAL

OMBRO Articulação Gleno-umeral

Osteologia e Artrologia E – Descrição e caraterização funcional do sistema ósseo e articular do membro superior.

OMBRO Articulação Gleno-umeral

ARTICULAÇÃO GLENO-UMERAL

2 grandes ligamentos que formam a cápsula sinovial.

COROCO-UMERAL Une o processo coracóide (escápula) à cabeça do úmero.

GLENO-UMERAL Une a extremidade da cavidade glenóide (escápula) à cabeça do úmero.

27-01-2012

8

Osteologia e Artrologia E – Descrição e caraterização funcional do sistema ósseo e articular do membro superior.

COMPLEXO ARTICULAR DO OMBRO Ritmo Escápulo-Umeral

AMPLITUDES DE MOVIMENTO

FLEXÃO – 180º EXTENSÃO – 45º ABDUÇÃO – 180º ADUÇÃO – 0º ROTAÇÕES – 90º (cada) ADUÇÃO HORIZONTAL – 120º ABDUÇÃO HORIZONTAL – 45º

O complexo do ombro age de uma forma coordenada para promover um movimento amplo e suave do membro superior.

O movimento na articulação Gleno-Umeral apenas, não poderia dar ao úmero toda amplitude de elevação existente (flexão ou abdução).

A grande amplitude tem a contribuição das articulações Esterno-clavicular e Acromio-clavicular.

Durante o movimento normal, cada articulação dá a sua contribuição de forma coordenada. A isto chama-se RITMO ESCÁPULO-UMERAL

Osteologia e Artrologia E – Descrição e caraterização funcional do sistema ósseo e articular do membro superior.

COMPLEXO ARTICULAR DO OMBRO Ritmo Escápulo-Umeral

ABDUÇÃO EM 3 TEMPOS

1º tempo - +-60º

2º tempo - +-120º

3º tempo - +-180º

Movimento puro da articulação gleno-umeral

90 º articulação gleno-umeral 30º articulações da cintura escapular

110º articulação gleno-umeral 50º articulações da cintura escapular 20º de inclinação lateral da coluna vertebral

Vídeo Vídeo <60º

>120º

60º>120º

Vídeo

27-01-2012

9

Osteologia e Artrologia E – Descrição e caraterização funcional do sistema ósseo e articular do membro superior.

COMPLEXO ARTICULAR DO COTOVELO Osteologia

3 OSSOS ARTICULAÇÃO DO COTOVELO

RÁDIO (extremidade proximal)

Cabeça do Rádio Circunferência articular Colo Tuberosidade

CÚBITO (extremidade proximal)

Olécrano Incisura Troclear Incisura Radial Apófise Coronóide

ÚMERO (extremidade distal)

Côndilo Interno Capítulo Tróclea Fossa do Olécrano e Fossa Coronoide

Osteologia e Artrologia E – Descrição e caraterização funcional do sistema ósseo e articular do membro superior.

COMPLEXO ARTICULAR DO COTOVELO Osteologia

3 OSSOS ARTICULAÇÃO DO COTOVELO

ÚMERO (extremidade distal)

Côndilo Interno Capítulo Tróclea Fossa do Olécrano e Fossa Coronóide

Capítulo

Côndilo Interno

Fossa do Olécrano

Fossa Coronóide

Vista Posterior Vista Anterior

Tróclea

27-01-2012

10

Osteologia e Artrologia E – Descrição e caraterização funcional do sistema ósseo e articular do membro superior.

COMPLEXO ARTICULAR DO COTOVELO Osteologia

3 OSSOS ARTICULAÇÃO DO COTOVELO

CÚBITO (extremidade proximal)

Olécrano Incisura Troclear Incisura Radial Apófise Coronóide

Osteologia e Artrologia E – Descrição e caraterização funcional do sistema ósseo e articular do membro superior.

COMPLEXO ARTICULAR DO COTOVELO Osteologia

3 OSSOS ARTICULAÇÃO DO COTOVELO

RÁDIO (extremidade proximal)

Cabeça do Rádio Circunferência articular Colo Tuberosidade

Circunferência Articular

Cabeça

Colo

Tuberosidade

27-01-2012

11

Osteologia e Artrologia E – Descrição e caraterização funcional do sistema ósseo e articular do membro superior.

COMPLEXO ARTICULAR DO COTOVELO Artrologia

3 ARTICULAÇÕES

ÚMERO-CUBITAL Entre a tróclea do úmero e a incisura troclear do cúbito. Articulação em dobradiça Mono Axial (flexão/extensão)

RÁDIO-CUBITAL Entre a cabeça do rádio e a incisura radial do cúbito Articulação em pivôt Mono Axial Rotação

ÚMERO-RADIAL Entre o capítulo do úmero e a cabeça do rádio. Articulação Bola-cavidade Tri Axial

ARTICULAÇÃO DO COTOVELO

Osteologia e Artrologia E – Descrição e caraterização funcional do sistema ósseo e articular do membro superior.

COMPLEXO ARTICULAR DO COTOVELO Artrologia

3 ARTICULAÇÕES

ÚMERO-CUBITAL Entre a tróclea do úmero e a incisura troclear do cúbito. Articulação em dobradiça Mono Axial (flexão/extensão)

ARTICULAÇÃO DO COTOVELO

27-01-2012

12

Osteologia e Artrologia E – Descrição e caraterização funcional do sistema ósseo e articular do membro superior.

COMPLEXO ARTICULAR DO COTOVELO Artrologia

3 ARTICULAÇÕES ARTICULAÇÃO DO COTOVELO

ÚMERO-RADIAL Entre o capítulo do úmero e a cabeça do rádio. Articulação Bola-cavidade Tri Axial Flexão/Extensão e Rotação

Osteologia e Artrologia E – Descrição e caraterização funcional do sistema ósseo e articular do membro superior.

COMPLEXO ARTICULAR DO COTOVELO Artrologia

3 ARTICULAÇÕES ARTICULAÇÃO DO COTOVELO

RÁDIO-CUBITAL Entre a cabeça do rádio e a incisura radial do cúbito Articulação em pivôt Mono Axial Rotação Responsável pela supinação e pronação do antebraço/mão Movimentos de pronação e supinação

27-01-2012

13

Osteologia e Artrologia E – Descrição e caraterização funcional do sistema ósseo e articular do membro superior.

COMPLEXO ARTICULAR DO COTOVELO Ligamentos

5 LIGAMENTOS (mais importantes) ARTICULAÇÃO DO COTOVELO

ANTERIOR Não é bem um ligamento mas sim uma parte da cápsula articular reforçada. Liga o úmero ao cúbito e ao rádio

LATERAL INTERNO Une o úmero ao cúbito. Estabiliza toda a articulação.

POSTERIOR Liga o úmero ao cúbito. Limita a flexão.

LATERAL EXTERNO Une o úmero ao rádio e ao ligamento anular. Estabiliza toda a articulação

ANULAR Envolve o rádio a partir do cúbito. Estabiliza a articulação rádio-cubital permitindo o movimento de rotação.

Lateral Interno

Lateral Externo

Anular

Posterior

Anterior

Osteologia e Artrologia E – Descrição e caraterização funcional do sistema ósseo e articular do membro superior.

Vídeo fratura do cotovelo

Vídeo movimentos cotovelo

Vídeo Cotovelo tenista

Vídeo Anatomia cotovelo

COMPLEXO ARTICULAR DO COTOVELO Ligamentos

MEMBRANA CÚBITO-RADIAL Membrana que une o cúbito ao rádio ao logo do seu comprimento e que estabiliza os movimentos de pronação e supinação.

27-01-2012

14

Osteologia e Artrologia E – Descrição e caraterização funcional do sistema ósseo e articular do membro superior.

CONSTITUIÇÃO DOS OSSOS DA MÃO

3 REGIÕES – 27 OSSOS MÃO

CARPO Constituída por 8 ossos curtos e que forma as articulações do pulso.

METACARPO Constituída por 5 ossos longos e que forma o corpo da mão.

DEDOS Constituída por 14 ossos longos denominados geralmente por falanges.

Osteologia e Artrologia E – Descrição e caraterização funcional do sistema ósseo e articular do membro superior.

CONSTITUIÇÃO DOS OSSOS DA MÃO

CARPO MÃO

Constituída por 8 ossos curtos e que forma as articulações do pulso. Formada por duas filas de 4 ossos. Os da fila de cima articulam com o rádio e o cúbito. Os da fila de baixo articulam com os ossos metacárpicos. Os processos estilóides do cúbito e do rádio limitam a adução e abdução da mão.

Processo estilóide do Rádio

Processo estilóide do

Cúbito

1 Escafóide

6 Trapezóide 5 Trapézio

4 Pisiforme 3 Piramidal 2 Semilunar

7 Grande Osso 8 Unciforme

1

2 3

4

5 6 7 8

ESPP TTGU

27-01-2012

15

Osteologia e Artrologia E – Descrição e caraterização funcional do sistema ósseo e articular do membro superior.

CONSTITUIÇÃO DOS OSSOS DA MÃO

METACARPO MÃO

Corresponde à palma/dorso da mão. Constituída por cinco ossos metacárpicos (1 por dedo). A extremidade proximal denomina-se base e a distal de cabeça. Articulam-se com os ossos do carpo r com a primeira falange de cada dedo.

5º

1º

Osteologia e Artrologia E – Descrição e caraterização funcional do sistema ósseo e articular do membro superior.

CONSTITUIÇÃO DOS OSSOS DA MÃO

DEDOS - Falanges MÃO

Os dedos são formados por 3 osssos, à exceção do polegar por 2. São ossos longos com uma base (proximal) e uma cabeça (distal)

Falanges distais

Falanges médias

Falanges proximais

Vídeo Anatomia da Mão

27-01-2012

16

Osteologia e Artrologia E – Descrição e caraterização funcional do sistema ósseo e articular do membro superior.

COMPLEXO ARTICULAR DO PULSO

ARTICULAÇÕES PULSO

RÁDIO-CUBITAL INFERIOR Entre as cabeças do cúbito e do rádio. Articulação pivôt (Uni Axial – Rotação)

RÁDIO-CÁRPICA Entre a cavidade articular do rádio e as superfícies articulares do escafóide, semi-lunar e piramidal. Articulação elipsóide (Bi Axial – Flexão e extensão, adução e abdução)

INTER-CÁRPICAS Entre os ossos do carpo. Articulações elipsóides (Bi Axial – Flexão e extensão, adução e abdução)

Osteologia e Artrologia E – Descrição e caraterização funcional do sistema ósseo e articular do membro superior.

COMPLEXO ARTICULAR DO PULSO

PULSO ARTICULAÇÕES

LIGAMENTOS DO CARPO

Ligamento colateral radial

Ligamento colateral cubital

Ligamento radiocarpal palmar

Ligamento radiocarpal dorsal

Ligamentos intercárpicos

Vista Posterior

Vista Anterior

27-01-2012

17

Osteologia e Artrologia E – Descrição e caraterização funcional do sistema ósseo e articular do membro superior.

COMPLEXO ARTICULAR DO PULSO

PULSO MOVIMENTOS ARTICULARES

FLEXÃO

EXTENSÃO

ABDUÇÃO

ADUÇÃO

Osteologia e Artrologia E – Descrição e caraterização funcional do sistema ósseo e articular do membro superior.

DEDOS

ARTICULAÇÕES DEDOS

METACARPO-FALÂNGICA Entre as cabeças dos ossos do metacarpo e as bases articulares das falanges. Articulação elipsóide (Bi Axial – Flexão e extensão, adução e abdução).

INTER-FALÂNGICA PROXIMAL Entre as cabeças das falanges proximais e as bases articulares das falanges médias. Articulação em dobradiça (Mono Axial – Flexão e Extensão)

INTER-FALÂNGICA DISTAL Entre as cabeças das falanges médias e as bases articulares das falanges distais. Articulação em dobradiça (Mono Axial – Flexão e Extensão)

27-01-2012

18

Osteologia e Artrologia E – Descrição e caraterização funcional do sistema ósseo e articular do membro superior.

DEDOS

ARTICULAÇÕES

LIGAMENTOS DOS DEDOS

Ligamentos colaterais interno e externo

Ligamento metacarpiano transverso

DEDOS

Vídeo Mov. Antebraço e mão (início)