NOVAS AÇÕES PARA A MELHORIA DA SAÚDE

Março de 2018

Avanços na assistência farmacêutica e tecnologias

Farmácia popular garante mais acesso e não muda para usuário

Mudança nos valores de repasse federal para as farmácias elimina distorções de preços pagos por medicamentos

Alguns produtos estavam com valores mais de 200% acima do mercado e outros com valores defasados

Não haverá mudança para o usuário

R$ 2,8 bilhões

R$ 3 bilhões

2017 2018

Cálculo considera valores de mercado, impostos e margens de lucro

Base de cálculo são os valores cobrados pelos fabricantes, informados na base SAMMED –Sistema de Acompanhamento de Mercado de Medicamentos, mantida pela Anvisa

Adicionados:

7% de margem de distribuição

38,2% de margem das farmácias (38,2% = PMC/PF)

ICMS e impostos praticados por unidade da federação

2017: R$ 2,8 bilhões repassados

R$778.614.027,10

R$696.074.742,93

R$83.822.782,17

R$1.246.102.503,37

Margem farmácia

Imposto real

Margem distribuição

Preço fabricante

Em 2017, margem da farmácia somou R$ 778,6 milhões

Valores de referência de 9 produtos terão aumento, 7 terão redução e 4 variam de acordo com o estado

Un

idad

e d

a F

eder

ação

Med

icam

ento

, Fo

rma

Far

mac

êuti

ca

Ate

no

lol 2

5mg

,

; 1

com

pri

mid

o

Bro

met

o d

e Ip

ratr

óp

io 0

,02

mg

,

;1 d

ose

Bro

met

o d

e Ip

ratr

óp

io 0

,25

mg

,

; 1

mili

litro

Cap

top

ril 2

5 m

g,

; 1

com

pri

mid

o

Clo

rid

rato

de

Met

form

ina

500

mg

,

; 1

com

pri

mid

o

Clo

rid

rato

de

Met

form

ina

500

mg

-

Açã

o P

rolo

ng

ada,

; 1

co

mp

rim

ido

Clo

rid

rato

de

Met

form

ina

850

mg

,

; 1

com

pri

mid

o

Clo

rid

rato

de

Pro

pra

no

lol 4

0 m

g,

; 1

com

pri

mid

o

Dip

rop

rio

nat

o d

e B

eclo

met

aso

na

200

mcg

, ;1

do

se o

u ;

1 cá

psu

la

Dip

rop

rio

nat

o d

e B

eclo

met

aso

na

250

mcg

, ;1

do

se

Dip

rop

rio

nat

o d

e B

eclo

met

aso

na

50 m

cg, ;

1 d

ose

Mal

eato

En

alap

ril 1

0 m

g,

; 1

com

pri

mid

o

Glib

encl

amid

a 5m

g,

; 1

com

pri

mid

o

Hid

rocl

oro

tiaz

ida

25 m

g,

; 1

com

pri

mid

o

Insu

lina

hu

man

a N

PH

100

UI/m

L,

; 1

mili

litro

Insu

lina

hu

man

a re

gu

lar

100U

I/mL

,

; 1

mili

litro

Lo

sart

ana

Po

táss

ica

50 m

g,

; 1

com

pri

mid

o

Su

lfat

o d

e S

alb

uta

mo

l 100

mcg

,

;1 d

ose

Su

lfat

o d

e S

alb

uta

mo

l 5 m

g,

; 1

mili

litro

2016 0,11 0,06 0,27 0,19 0,12 0,18 0,16 0,07 0,25 0,15 0,13 0,26 0,09 0,06 2,65 2,65 0,30 0,10 0,88

AC 0,10 0,14 0,42 0,10 0,14 0,23 0,15 0,07 0,35 0,21 0,16 0,16 0,07 0,06 2,14 2,15 0,17 0,09 1,55

AL 0,11 0,13 0,46 0,11 0,14 0,24 0,16 0,08 0,35 0,21 0,16 0,18 0,08 0,06 2,18 2,18 0,18 0,09 1,56

AM 0,09 0,14 0,42 0,09 0,13 0,22 0,14 0,07 0,34 0,20 0,15 0,17 0,07 0,05 2,01 1,99 0,17 0,08 1,50

AP 0,11 0,14 0,42 0,12 0,14 0,23 0,17 0,08 0,35 0,21 0,16 0,18 0,08 0,06 2,18 2,20 0,17 0,09 1,56

BA 0,10 0,13 0,44 0,11 0,14 0,23 0,15 0,07 0,35 0,21 0,16 0,17 0,08 0,06 2,16 2,16 0,16 0,09 1,56

CE 0,11 0,14 0,47 0,11 0,14 0,24 0,16 0,08 0,35 0,21 0,16 0,19 0,08 0,06 2,17 2,18 0,18 0,09 1,56

DF 0,10 0,13 0,45 0,10 0,14 0,23 0,15 0,07 0,35 0,21 0,16 0,18 0,08 0,06 2,26 2,25 0,20 0,09 1,55

ES 0,10 0,13 0,45 0,10 0,14 0,23 0,16 0,07 0,35 0,21 0,16 0,17 0,08 0,06 2,20 2,20 0,16 0,09 1,56

GO 0,11 0,13 0,46 0,10 0,14 0,23 0,16 0,08 0,35 0,21 0,16 0,17 0,08 0,06 2,20 2,20 0,19 0,09 1,56

MA 0,11 0,14 0,48 0,12 0,14 0,25 0,16 0,08 0,36 0,22 0,17 0,19 0,09 0,06 2,35 2,37 0,19 0,10 1,60

MG 0,10 0,13 0,43 0,09 0,13 0,23 0,15 0,07 0,35 0,21 0,16 0,15 0,07 0,05 2,24 2,23 0,16 0,09 1,56

MS 0,10 0,13 0,47 0,10 0,13 0,23 0,15 0,07 0,35 0,21 0,16 0,17 0,07 0,06 2,24 2,23 0,16 0,09 1,56

MT 0,09 0,14 0,42 0,08 0,13 0,24 0,14 0,07 0,37 0,22 0,15 0,14 0,07 0,05 1,96 1,97 0,14 0,09 1,61

PA 0,11 0,13 0,49 0,13 0,14 0,24 0,16 0,08 0,35 0,21 0,16 0,20 0,08 0,06 2,25 2,22 0,19 0,09 1,56

PB 0,11 0,13 0,45 0,10 0,14 0,24 0,16 0,08 0,36 0,21 0,15 0,16 0,08 0,06 2,22 2,17 0,16 0,09 1,57

PE 0,11 0,13 0,45 0,11 0,14 0,24 0,15 0,07 0,35 0,21 0,16 0,19 0,08 0,06 2,18 2,19 0,18 0,09 1,56

PI 0,11 0,14 0,49 0,11 0,14 0,24 0,16 0,08 0,35 0,21 0,16 0,19 0,08 0,06 2,16 2,17 0,19 0,09 1,56

PR 0,12 0,14 0,48 0,12 0,15 0,25 0,17 0,08 0,37 0,23 0,17 0,20 0,09 0,06 2,39 2,37 0,20 0,10 1,63

RJ 0,11 0,14 0,47 0,11 0,14 0,25 0,16 0,08 0,38 0,23 0,18 0,18 0,08 0,06 2,57 2,56 0,21 0,10 1,64

RN 0,10 0,14 0,44 0,10 0,14 0,23 0,16 0,08 0,35 0,21 0,16 0,17 0,08 0,06 2,18 2,19 0,17 0,09 1,56

RO 0,10 0,14 0,45 0,10 0,14 0,24 0,15 0,07 0,36 0,21 0,14 0,18 0,08 0,06 2,21 2,24 0,16 0,09 1,56

RR 0,10 0,14 0,45 0,11 0,13 0,23 0,14 0,07 0,35 0,21 0,16 0,17 0,07 0,06 2,12 2,14 0,15 0,09 1,54

RS 0,10 0,13 0,45 0,10 0,14 0,23 0,15 0,08 0,36 0,21 0,16 0,17 0,08 0,06 2,22 2,23 0,18 0,09 1,56

SC 0,09 0,13 0,44 0,09 0,13 0,22 0,15 0,07 0,35 0,20 0,16 0,14 0,07 0,05 2,00 2,02 0,16 0,09 1,53

SE 0,11 0,13 0,45 0,10 0,14 0,23 0,16 0,08 0,35 0,21 0,16 0,19 0,08 0,06 2,18 2,18 0,18 0,09 1,56

SP 0,08 0,13 0,43 0,08 0,13 0,22 0,14 0,06 0,36 0,20 0,16 0,13 0,07 0,05 2,03 2,04 0,15 0,09 1,54

TO 0,10 0,14 0,44 0,10 0,14 0,23 0,15 0,07 0,35 0,21 0,15 0,17 0,08 0,06 2,17 2,18 0,16 0,09 1,56

varia todos↑ todos↑ ↓ todos todos↑ todos↑ varia $ varia $ todos↑ todos↑ todos↑ ↓ todos ↓ ou = ↓ ou = ↓ todos ↓ todos ↓ todos ↓ ou = todos↑

teve AUMENTO de VR

teve REDUÇÃO de VR

igual VR

-0,005 0,015 0,035 0,055 0,075 0,095 0,115

SP

SC

MT

AM

MG

TO

RO

RR

MS

BA

AC

ES

DF

RN

RS

PB

SE

GO

PI

RJ

AL

MA

CE

PE

PA

AP

PR

ATENOLOL 25MG

Preço fabricante Margem de distribuição Margem da farmácia Imposto real Economia

VR 2016 = R$ 0,11

Valores em R$

UF VR

SP 0,08

SC 0,09

MT 0,09

AM 0,09

MG 0,10

TO 0,10

RO 0,10

RR 0,10

MS 0,10

BA 0,10

AC 0,10

ES 0,10

DF 0,10

RN 0,10

RS 0,10

PB 0,10

SE 0,11

GO 0,11

PI 0,11

RJ 0,11

AL 0,11

MA 0,11

CE 0,11

PE 0,11

PA 0,11

AP 0,11

PR 0,12

Novos VR:

-0,030 -0,010 0,010 0,030 0,050 0,070 0,090 0,110 0,130 0,150

SP

MT

SC

AM

RR

MS

MG

AC

RS

PB

ES

DF

RN

RO

PE

BA

AL

TO

MA

PA

CE

SE

PI

AP

GO

RJ

PR

CLORIDRATO DE METFORMINA 500MG

Preço fabricante Margem de distribuição Margem da farmácia Imposto real Economia

VR atual = R$ 0,12

Valores em Reais – R$

UF VR

SP 0,12

MT 0,13

SC 0,13

AM 0,13

RR 0,13

MS 0,13

MG 0,13

AC 0,13

RS 0,13

PB 0,13

ES 0,13

DF 0,13

RN 0,13

RO 0,13

PE 0,13

BA 0,13

AL 0,13

TO 0,14

MA 0,14

PA 0,14

CE 0,14

SE 0,14

PI 0,14

AP 0,14

GO 0,14

RJ 0,14

PR 0,15

Novos VR

0,000 0,050 0,100 0,150 0,200 0,250 0,300

MT

SP

RR

MG

SC

PB

RO

TO

MS

BA

ES

RN

AC

AP

AM

RS

AL

PE

CE

SE

PA

MA

GO

PI

PR

DF

RJ

LOSARTANA POTÁSSICA 50MG

Preço fabricante Margem de distribuição Margem da farmácia Imposto real Economia

VR atual = R$ 0,30

Valores em Reais – R$

UF VR

MT 0,14

SP 0,14

RR 0,15

MG 0,15

SC 0,16

PB 0,16

RO 0,16

TO 0,16

MS 0,16

BA 0,16

ES 0,16

RN 0,16

AC 0,17

AP 0,17

AM 0,17

RS 0,17

AL 0,17

PE 0,18

CE 0,18

SE 0,18

PA 0,18

MA 0,19

GO 0,19

PI 0,19

PR 0,2

DF 0,2

RJ 0,21

Novos VR

Repasse dos valores da insulina será de calculado pelo preço pago nas contas públicas

O valor será de R$ 10,50 adicionado 40% de margem de lucro para as drogarias e o ICMS do estado.

Atualmente as insulinas dispensadas pelo programa, que são as mesmas distribuídas nas Unidades Básicas de Saúde, tem valor 152% maior do que as adquiridas de forma centralizada pela pasta.

Com a medida, a economia para os cofres públicos pode chegar a mais de R$ 100 milhões por ano, sendo que não haverá ônus para o usuário.

Ministério da Saúde garante R$ 750 milhões para construir reator nuclear

Reator Multipropósito dará autossuficiência

na produção de radiofármacos

Equipamento é essencial para ampliar

Assistência oncológica e diagnóstico

2 milhões de procedimentos no SUS usam

radio fármacos

Fábrica será construída em Iperó (SP)

Mais recursos para assistência à saúde

R$ 1 bilhão a mais para 5.570 municípiose o Distrito Federal

Recurso começa a ser liberado no próximo mês, em parcela única, de acordo com Medida Provisória 815/2017

Trata-se de apoio a municípios em dificuldades financeiras para reforçarem assistência em saúde, como atenção básica, média e alta complexidade, assistência farmacêutica e urgência e emergência

Portal incluir foto assistência, dinheiro

Avanços na política de Atenção Básica

Nova PNAB

Mais autonomia para os Agentes Comunitários de Saúde

Compartilhamento das ações dos agentes comunitários de saúde e de endemia com atendimento integral nas visitas domiciliares

Flexibilização no financiamento de outros modelos de equipes da Atenção Básica

Ministério da Saúde passa a financiar Equipes de Atenção Básica

Essas equipes já atuavam nos municípios e não recebiam contrapartida federal

Agora, as cerca de 10.400 equipes passam a receber incentivo equivalente a 30% de uma equipe de Saúde da Família (R$ 2.400)

Nova PNAB

Gerente das Unidades Básicas de Saúde passa a ser custeado pelo Governo Federal

Este profissional, vinculado a uma UBS, deve garantir o planejamento em saúde de acordo com as necessidades locais

Aumento de repasse de 10% do incentivo da Saúde da Família (de R$ 7.120 para R$ 7.811) para desvincular o enfermeiro das ações administrativas

Nova PNAB

Enfermagem ganhará mais efetividade na Atenção Básica

A proposta possibilitará que os enfermeiros possam se dedicar mais as ações de assistência, ampliando o acesso aos cidadãos

Caso o gerente seja um enfermeiro, a Unidade básica de Saúde deverá possuir outro na equipe

Nova PNAB

Do total, 7 já estão aptas para oferecer as aulas, que serão gratuitas para os profissionais de saúde

Ministério da Saúde aguarda entrega completa da documentação para análise das demais

Início das aulas previsto para abril

128 instituições se apresentaram para formar 250 mil agentes de saúde em técnicos em enfermagem

Investimento de R$ 1,25 bilhão na abertura de vagas de formação de técnico em enfermagem

Ao todo, são 352 mil agentes de saúde

Até 30% já possuem formação. Iniciativa amplia atribuição como aferir pressão e glicemia

Municípios poderão construir postos de saúde de apoio às equipes de Atenção Básica

Objetivo é atender demandas da Atenção Básica para regiões com baixa população, garantindo o atendimento na principal porta de entrada para o SUS

Os pontos de apoio poderão ter 36m². O menor porte para uma Unidade Básica de Saúde possui 26 ambientes com o total de 277,32m²

Para construção, serão pagos valores por metro quadrado (de R$ 2.614 até R$ 2.702)

Trabalhadores do SUS terão especialização em preceptoria

para atuar no Mais Médicos

Oferta será de 2.500 vagas para os trabalhadores de Hospitais Universitários que fazem parte da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares – EBSERH

ESPECIALIZAÇÃO EAD – à distância

Coordenado pela Universidade Federal do Rio Grande do Norte

Investimento de R$ 3,5 milhões

Informatização é prioridade para melhorar atendimento e permitir correta aplicação de recursos

Em 2018, informatização de todo o sistema de saúde. Mais de 23 mil UBS ainda não implantaram prontuário eletrônico

18.865 UBS (Mar/2018)com Prontuário Eletrônico 11.330 UBS (Dez/2016)

com Prontuário Eletrônico

Aumento de 66,5%

11330

18510

42.800

2016 2014 2018

Ministério da Saúde inicia credenciamento de empresas para levar serviços de informática

às unidades de saúde

A primeira empresa já foi credenciada para fornecer

estrutura e soluções necessárias para

informatizar as UBS

Nos próximos dias serão credenciadas outras dez

A partir de abril, gestores poderão

escolher as soluções que mais se adaptem às necessidades locais

Ministério da Saúde fornecerá sistema informatizado que reunirá todas as soluções disponíveis como equipamentos, conectividade e capacitação

Todas as 42.800 unidades básicas de saúde em funcionamento serão atendidas

311.177Computadores

293.070Tablets

138.545Impressoras

42.495Multifuncionais

Investimento inicial: R$ 1,5 bi/ano

Chegará a R$ 3,4 bi/ano em 2019

Economia estimada de R$ 22 bilhões por anocom a implantação do projeto

Estudo do Banco Mundialsobre análise da eficiência do gastopúblico com saúde

Ministério da Saúde vai integrar o armazenamento e a distribuição de

medicamentos no SUS

Contratação de única empresa vai permitir acabar com 15 contratos que prestam o serviço

descentralizado

Com a mudança, todos os estoques do

Ministério da Saúde estarão concentrados em

São Paulo

Estudo do IPEA aponta que a centralização

no estado deve reduzir em 20% os gastos de

logística

Novo contrato vai evitar gastos adicionais além dos já contratados

Garante a responsabilização da empresa desde a retirada do produto, nos portos ou aeroportos, o transporte, a armazenagem até a entrega.

A empresa fica responsável por responder pelos desvios ou pelo mal acondicionamento do medicamento.

Será possível tornar esses serviços mais eficazes e coordenar melhor os gastos, pois evita valores adicionais além do previsto em contrato.

Nova empresa de Logística deve iniciar às atividades

ainda nesse semestre

O processo de contratação segue os tramites legais. Neste momento, está em fase de apresentação de recurso.

A empresa vencedora tem até amanhã (28), de março para apresentar contrarrazão.

O Ministério da Saúde apresenta parecer até segunda-feira (2) de abril.

Saúde Indígena

Ministério da Saúde lança edital para contratar empresas que prestarão serviços nos 34 Distritos

Sanitários Especial Indígenas (DSEIs)

Medida vai atender às recomendações dos órgãos de controle externo; aumentar a fiscalização; e melhorar a qualidade dos serviços e ações de atenção à saúde em áreas indígenas

Último edital para contratação ocorreu em 2013

Para participar, as entidades beneficentes devem ter experiência na área de saúde

indígena, bem como possuir Certificado de entidade Beneficente de Assistência Social

na área de saúde (CEBAS-Saúde)

Entidades têm até o dia 16 de abril para se cadastrarem no SICONV (Sistema de Gestão de Convênios e Contratos de

Repasse)

Disponível em: http://portal.convenios.gov.br/

OBRIGADO!RICARDO BARROS

MINISTRO DA SAÚDE(44) 99973 1151