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SINDICATO DOS TRABALHADORES RURAIS AGRICULTORES E AGRICULTORAS FAMILIARES DE MORAÚJO-CE FUNDADO EM 19 DE AGOSTO DE 1973 – RECONHECIDO EM 02 DE JUNHO DE 1982, CNPJ: 06.602.320/0001 – 06 – RUA IRAPUAN ALBUQUERQUE, Nº 194 – MORAUJO- CE DECLARAÇÃO DE EXERCÍCIO DE ATIVIDADE RURAL Nº 09/2015 I - DADOS DO SEGURADO: 01 - Nome: Benedita Gomes da Silva 02 - Apelido: Benedita 03 - DN: 18/10/1959 04 – RG: 96018018011 05 – CPF: 006.152.563 - 41 06 – Estado Civil: Casada (religioso) 07 - Endereço de residência: Poço da Pedra 08 – Bairro: Zona Rural 09 – Município: Moraujo 10 – UF: Ce 11 – Título de Eleitor nº: 19527607/01 12 – CTPS/CP: 064248/00054-ce 13 - Ponto de Referência: Estrada que vai para Planície 14 - Confrontantes ou vizinhos: Eudes Teodoro de Aguiar, Irineu Teodoro de Aguiar e Joaquim Teodoro A. Neto. 15 - Nº da Filiação no Sindicato/colônia (se houver): 1.509 16-Datas da Filiação (quando filiado): 17/05/2002 17 - Profissão atual: Agricultora II - DADOS DO(S) PERÍODO(S) EM QUE É/FOI EXERCIDA A ATIVIDADE RURAL: Período(s): 20/01/1986 a 11/02/2015 Categoria de Trabalhador: Segurado Especial Forma de ocupação em que o segurado exerceu a atividade: Comodatário Forma de exercício de atividade: ( ) individualmente ( x ) regime de economia familiar Condição no grupo familiar (se economia familiar): ( x ) titular ( ) componente NIT do titular (se componente): Parentesco (se componente): Proprietário (nome CPF/CNPJ/CEI): José Teodoro Aguiar – 002.711.953 – 04 Nome da propriedade e endereço/nome da embarcação: Poço da Pedra Área total (em hectares): 71,1 Área explorada (em hectares): 1/5 Período(s): Categoria de Trabalhador: Segurado Especial Forma de ocupação em que o segurado exerceu a atividade: Comodatário Forma de exercício de atividade: ( ) individualmente ( ) regime de economia familiar 1

Novo Modelo de Declaração de Atividade Rural

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Page 1: Novo Modelo de Declaração de Atividade Rural

SINDICATO DOS TRABALHADORES RURAIS AGRICULTORES E AGRICULTORAS FAMILIARES DE MORAÚJO-CE

FUNDADO EM 19 DE AGOSTO DE 1973 – RECONHECIDO EM 02 DE JUNHO DE 1982, CNPJ: 06.602.320/0001 – 06 – RUA IRAPUAN ALBUQUERQUE, Nº 194 – MORAUJO-CE

DECLARAÇÃO DE EXERCÍCIO DE ATIVIDADE RURALNº 09/2015

I - DADOS DO SEGURADO:

01 - Nome: Benedita Gomes da Silva 02 - Apelido: Benedita 03 - DN: 18/10/1959

04 – RG: 96018018011 05 – CPF: 006.152.563 - 41 06 – Estado Civil: Casada (religioso)

07 - Endereço de residência: Poço da Pedra

08 – Bairro: Zona Rural 09 – Município: Moraujo 10 – UF: Ce

11 – Título de Eleitor nº: 19527607/01 12 – CTPS/CP: 064248/00054-ce

13 - Ponto de Referência: Estrada que vai para Planície

14 - Confrontantes ou vizinhos: Eudes Teodoro de Aguiar, Irineu Teodoro de Aguiar e Joaquim Teodoro A. Neto.

15 - Nº da Filiação no Sindicato/colônia (se houver): 1.509 16-Datas da Filiação (quando filiado): 17/05/2002

17 - Profissão atual: Agricultora

II - DADOS DO(S) PERÍODO(S) EM QUE É/FOI EXERCIDA A ATIVIDADE RURAL:

Período(s): 20/01/1986 a 11/02/2015

Categoria de Trabalhador: Segurado Especial

Forma de ocupação em que o segurado exerceu a atividade: Comodatário

Forma de exercício de atividade: ( ) individualmente ( x ) regime de economia familiar

Condição no grupo familiar (se economia familiar): ( x ) titular ( ) componente

NIT do titular (se componente): Parentesco (se componente):

Proprietário (nome CPF/CNPJ/CEI): José Teodoro Aguiar – 002.711.953 – 04

Nome da propriedade e endereço/nome da embarcação: Poço da Pedra

Área total (em hectares): 71,1

Área explorada (em hectares): 1/5

Período(s): Categoria de Trabalhador: Segurado Especial

Forma de ocupação em que o segurado exerceu a atividade: Comodatário

Forma de exercício de atividade: ( ) individualmente ( ) regime de economia familiar

Condição no grupo familiar (se economia familiar): ( ) titular ( ) componente

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SINDICATO DOS TRABALHADORES RURAIS AGRICULTORES E AGRICULTORAS FAMILIARES DE MORAÚJO-CE

FUNDADO EM 19 DE AGOSTO DE 1973 – RECONHECIDO EM 02 DE JUNHO DE 1982, CNPJ: 06.602.320/0001 – 06 – RUA IRAPUAN ALBUQUERQUE, Nº 194 – MORAUJO-CE

NIT do titular (se componente): Parentesco (se componente):

Proprietário (nome e CPF/CNPJ/CEI):

Nome da propriedade e endereço/nome da embarcação:

Área total (em hectares):

Área explorada (em hectares):

Período(s):

Categoria de Trabalhador: segurado especial

Forma de ocupação em que o segurado exerceu a atividade: Comodatário

Forma de exercício de atividade: ( ) individualmente ( ) regime de economia familiar

Condição no grupo familiar (se economia familiar): ( ) titular ( ) componente

NIT do titular (se componente): Parentesco (se componente):

Proprietário (nome e CPF/CNPJ/CEI):

Nome da propriedade e endereço/nome da embarcação: Área total (em

hectares):

Área explorada (em hectares):

III - INFORMAR A(S) ATIVIDADE(S) DESENVOLVIDA(S) PELO SEGURADO E DESCREVER, CLARA E OBJETIVAMENTE, A FORMA EM QUE ESTA(S) ATIVIDADE(S) É/SÃO OU FOI/FORAM EXERCIDA(S), DISCRIMINANDO OS PERÍODOS E SE FOI/FORAM EXERCIDA(S) EM PARTE OU EM TODA A SAFRA:A requerente desenvolve suas atividades rurais em forma de economia familiar, sem empregado; trabalha juntamente com seu esposo Antônio Júlio de Aguiar. A agricultora prepara a terra, planta, capina, colhe, debulha e bate os produtos cultivados e armazena em tambores e garrafas. A mesma afirma que não paga renda deixa a forragem para o dono da terra.

IV - DESCREVER QUAIS OS PRODUTOS CULTIVADOS, EXTRAÍDOS OU CAPTURADOS PELO SEGURADO OU UNIDADE FAMILIAR, OU TIPO DE ARTESANATO PRODUZIDO, BEM COMO, OS FINS A QUE SE DESTINAM:Os produtos cultivados pala a agricultora é: Feijão, Milho, Arroz, Semente de Jerimum e Melancia.Equivale a: 250 Litros de Feijão, 480 Litros de Milho e 320 Litros de Arroz.A produção é para o consumo próprio da família e parte do milho para as suas criações de galinhas, porcos e caprinos.

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SINDICATO DOS TRABALHADORES RURAIS AGRICULTORES E AGRICULTORAS FAMILIARES DE MORAÚJO-CE

FUNDADO EM 19 DE AGOSTO DE 1973 – RECONHECIDO EM 02 DE JUNHO DE 1982, CNPJ: 06.602.320/0001 – 06 – RUA IRAPUAN ALBUQUERQUE, Nº 194 – MORAUJO-CE

V - DOCUMENTOS EM QUE SE BASEOU PARA EMITIR A DECLARAÇÃO:Declaração do proprietário 20/01/1986 a 11/02/2015; Ficha de Inscrição do Sindicato 17/05/2002; Carteira Sócia (a) do Sindicato 2002, Recibos de Contribuição do Sindicato 2002 a 2014; Programa Hora de Plantar 2002, 2003, 2004, 2007; Contribuição Sindical Rural 2002, 2003, 2004, 2005, 2006, 2007, 2008, 2011 e 2014; Declaração de Exercício de Atividade Rural em nome do Esposo Antônio Júlio de Aguiar 05/05/2008.

VI - IDENTIFICAÇÃO DA ENTIDADE:Sindicato: SINDICATO DOS TRABALHADORES RURAIS AGRICULTORES E AGRICULTORAS FAMILIAR DE MORAÚJO – CE, CNPJ: 06.602.320/0001-06, Endereços: RUA IRAPUÃ ALBUQUERQUE, Nº 194, Fundado em 19/08/1973Registro Nº TEM/SEP: 308.688/80.

VII - DADOS DO REPRESENTANTE SINDICALEu Rosa Maria Albuquerque Lima, RG nº 2005098072198, CPF n° 722.816.933 - 69, residente Rua Irapuã Albuquerque, nº 355, Município de Moraújo-Ce, declaro sob as penas da Lei que todas as informações por mim prestadas são expressão da verdade e estou ciente de que qualquer declaração falsa ensejará a aplicação das penalidades previstas nos arts. 171 e 299 do Código Penal Brasileiro.

Período de mandato 21/05/2014 a 21/05/2018, cartório Moreira e número de registro da respectiva ata em que foi eleito nº 139.

Data: Moraújo-ce, 11 de Fevereiro de 2015.

_____________________________________________Assinatura e carimbo

VIII - CIÊNCIA DO SEGURADO

Eu, Benedita Gomes da Silva, acima qualificado, declaro estar ciente das informações constantes desta declaração e que as mesmas são verdadeiras.

Data: 11 de Fevereiro de 2015, Assinatura: _______________________________________________

Observação: caso os campos acima não forem suficientes para dispor as informações, poderá ser anexado complemento a este formulário.

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