Núcleo de Promoção da Saúde e Prevenção das Violênciassaude.sp.gov.br/resources/cve-centro-de-vigilancia-epidemiologica/... · Secretaria da Saúde Prefeitura do Município

Secretaria da Saúde Prefeitura do Município de Itatiba

Rua Marcos Dian, nº 365 - Fone/Fax: (0xx11) 4524-0934 - CEP 13.255-210 - Itatiba-SP Home Page: www.itatiba.sp.gov.br - E-mail: [email protected]

1

Núcleo de Promoção da Saúde e

Prevenção das Violências

Prefeitura de Itatiba



2

Núcleo de Promoção da Saúde e Prevenção das Violências

Itatiba – SP

Dr. João Batista Chaves – Secretário Municipal de Saúde

E-mail: [email protected] Tel: (11) 4524 0934 ramal 217

Dr. Reginaldo Gama – Diretor da Vigilância em Saúde

E-mail: [email protected] Tel: (11) 4524 0934 ramal 237

Dra. Maria Adelaide Pinheiro Lima – Coordenadora da Estratégia de Saúde da Família

E-mail: [email protected] Tel: (11) 4524 0934 ramal255

Natalina de Fátima Bernardo Roncada - Responsável Técnica

Email: [email protected] Tel: (11) 4524 0934 ramal 223

Secretaria Municipal de Saúde

Rua Marcos Dian, n° 365 – Jardim de Lucca – Itatiba – SP

Cep: 13255-210 – Fone: 11 4524 2103



3

INTRODUÇÃO

O município de Itatiba teve o Núcleo de Promoção da Saúde e Prevenção das Violências

estruturado em Janeiro de 2007 após aprovação e apoio de Projeto do Ministério da Saúde. Itatiba

integra desde 2003 a Rede de Municípios Potencialmente Saudáveis, que tem como um dos seus

eixos de trabalho a construção da paz envolvendo os diferentes setores e segmentos.

Em 2008 o objeto principal de intervenção do Núcleo é o de reduzir o número de vítimas de

diferentes tipos de violência e envolver a população em geral no controle e enfrentamento das

mesmas. O objetivo é implantar as estratégias de promoção da saúde e prevenção da violência de

modo interinstitucional organizando um núcleo que reunirá dados que subsidiarão ações políticas no

município.

A metodologia utilizada foi o registro e mapeamento de situações de violência doméstica e

intrafamiliar, violência ambiental, situação de desemprego, uso de álcool e drogas em áreas atendidas

pela Estratégia de Saúde da Família que corresponde a 42% da população do município, que é de

99.475 habitantes e a violência no trânsito que foi realizado levantamento em âmbito geral do

município.

Considerando as estratégias da Rede de Municípios Potencialmente Saudáveis de

intersetorialização e integração com a participação da Sociedade Civil esperamos ampliar o Comitê

Intersetorial do Núcleo de Promoção da Saúde e Prevenção das Violências para estender os

resultados, visto que houve redução aproximada de 10% no número de vítimas de acidentes de

trânsito com ações pontuais através do Núcleo.

Iniciamos um trabalho com rodas de conversa sobre violência doméstica com famílias que são

atendidas pelo CRAS – Centro de Referência da Assistência Social no Programa de Apoio à Família

(municipal), Programa de Apoio Integral (Ministério do Desenvolvimento Social) e com resultado de

pesquisa aplicada nos grupos desenvolveremos um trabalho preventivo quanto ao uso abusivo de

álcool, visto que este é o maior motivador da violência doméstica.



4

JUSTIFICATIVA

O município de Itatiba apresenta os seguintes indicadores referentes ao período de Jan a

Set/07 e Jan a Set/08 em relação às Doenças e Agravos Não Transmissíveis (DANT):

Óbito por Doenças Crônicas

1

10

100

1000

0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

2007 68 38 11 11 55 183

2008 70 38 19 13 59 199

Progressão % 2,94 0,00 72,73 18,18 7,27 8,74

Neoplasia AVC Diabetes Hipertensao Doenças Coração

Total



5

Óbito por Causa Externa

1

10

100

-60,00

-30,00

0,00

30,00

60,00

90,00

120,00

2007 9 5 1 4 12 2 33

2008 16 4 2 4 7 1 34

Progressão % 77,78 -20,00 100,00 0,00 -41,67 -50,00 3,03

Trânsito Queda Afogamento

Lesão autoprov

Agressão Outros Total

Acidentes de Trânsito

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

-10,00

-5,00

0,00

5,00

2007 994 307 388

2008 1006 286 353

Progressão % 1,21 -6,84 -9,02

Acidentes Acidentes com Vítima Vítimas



6

Análise da Água - Programa Pró Água

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

Parâmetros Bacteriológicos 179 28 180 30

Parâmetros Cloro Residual Livre 179 22 180 13

Parâmetros Fluor 151 25 147 24

Analisadas Fora Padrão Analisadas Fora Padrão

2007 2008

Analisando a situação de saúde de nosso município realizamos planejamento das ações para a

Estratégia de Saúde da Família quanto à saúde da Criança, do Adulto, Prevenção de Câncer de Colo

de Útero, de Mama, Assistência Pré Natal, Programa de Planejamento Familiar, Combate ao

Sedentarismo e Tabagismo, Alimentação Saudável e Programa de Saúde do Idoso, tendo como atores

envolvidos gestores da Saúde, Profissionais da Estratégia de Saúde da Família, Unidades Básicas de

Saúde, Ambulatório Central de Especialidades, Centro de Atenção à Criança e o Hospital Local que

atende pelo Sistema Único de Saúde.

Utilizando a metodologia de mapeamento e registro realizado nas áreas de cobertura da

Estratégia de Saúde da Família, conseguimos visualizar as situações e regiões onde acontecem os

diversos tipos de violência, incluindo o Risco Ambiental (áreas prováveis de desabamento, terrenos

baldios), Risco Social (desemprego, uso de álcool e drogas) e Risco Cultural (que impede o sucesso

de determinados tratamentos devido diversas crenças).



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Em relação ao mapeamento de situações de violência no trânsito, foram realizadas ações

pontuais planejadas pelo comitê Intersetorial do Núcleo, onde reduziu-se aproximadamente 9,02% no

número de vítimas de acidentes no Trânsito.

No trabalho realizado pelo Núcleo em parceria com o Centro de Referência da Assistência

Social em rodas de conversa sobre Violência Doméstica aplicamos uma pesquisa de opinião

fornecida pelo Instituto Patrícia Galvão, com 187 participantes, e visualizamos os seguintes aspectos:

58,82 % dos pesquisados já sofreram violência doméstica; 77,20% dos agressores são os cônjuges; o

álcool é o principal motivador da violência em 32,98% dos casos; 45,05% dos agredidos convivem

com o agressor e 7,21% dos pesquisados sofrem violência diariamente. Ampliamos a aplicação desta

pesquisa aos funcionários do setor saúde para conhecimento da realidade desses profissionais e

posterior capacitação para o atendimento às vítimas deste tipo de violência, pois acreditamos que não

podemos prestar atendimento com qualidade à população sendo vítimas da mesma violência.

As ações realizadas desde a implantação do Núcleo de Promoção da Saúde e Prevenção das

Violências no ano de 2007 até a presente data demonstram que ações intersetoriais, participação

social, estabelecimento de redes de cooperação intersetoriais e efetividade das ações prestadas,

propiciam o desenvolvimento integral de atividades em busca da equidade, melhoria da qualidade de

vida e de saúde.



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MODELO LÓGICO

OBJETIVO GERAL Fortalecer ações já implantadas do Núcleo, integrar e potencializar outras estratégias em desenvolvimento na cidade, fortalecendo,

dessa forma, o Pacto da Saúde.

FATORES INFLUENCIADORES Existência de Sala própria e equipada; Integração Municipal na Rede de Municípios Potencialmente Saudáveis; Participação do Núcleo em Seminários Nacionais e Internacionais; Redução em Acidentes de Trânsito.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Integração de diferentes setores do município Buscar mecanismos de sustentabilidade dessa integração Priorizar estratégias que integrem os atores no desenvolvimento de projetos em direção à Promoção da Saúde

RESULTADOS Envolvimento de diferentes setores e segmentos Redução do número de vítimas dos diferentes tipos de violência Implantar estratégias de Promoção de Saúde e Prevenção das Violências Organização de Núcleo para subsidiar ações Políticas

INSUMOS Gestores e Profissionais das diversas Secretarias Sociedade Civil Agentes Comunitários de Saúde Conselhos Municipal e Locais da Saúde

ATIVIDADES Realizar reuniões para desenvolvimento de estratégias que integrem os diferentes setores Sensibilizar e Capacitar os atores quanto à Política Nacional de Promoção da Saúde

METAS

Integrar 100% das Secretarias

Sensibilizar 60% da

população

Manter integração de 100% dos Agentes Comunitários de

Saúde



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OBJETIVOS DO DEPARTAMENTO MUNICIPAL DE TRÂNSITO Redução no número de acidentes de trânsito com vítimas e educação nas escolas com ações específicas de trânsito.

FATORES INFLUENCIADORES Informações veiculadas na mídia divulgando amplamente os resultados obtidos, citando todos os setores envolvidos.


Dar prosseguimento às Ações Educativas

de Trânsito em andamento

Desenvolver novos

Projetos

Realizar trocas de experiências

Apontar locais

potencialmente de risco

RESULTADOS Redução de aprox. 10% no n.º de acidentes Envolvimento dos setores ompetentes

Economia dos

recursos e de tempo

Melhorias nas sinalizações

INSUMOS Banners ou faixas, outdoors, folders Polícia Militar, Guarda Municipal, Bombeiros Outras cidades da RMPS Departamento Municipal de Trânsito

ATIVIDADES Campanha de Prevenção de Acidentes de Trânsito em etapas, palestras Parceria em trabalhos educativos nas escolas Realizar seminários expondo os trabalhos realizados no município e colher experiências positivas Através de mapeamento identificar locais de risco e solicitar intervenção

METAS Reduzir em 20% o número de acidentes em 2009

Expandir trabalhos já

existentes e criar outros

Planejar ações em cima de resultados

positivos

Prevenir para que não ocorram

acidentes de trânsito



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OBJETIVOS DA AÇÃO ENTRE O NÚCLEO DE PROMOÇÃO DA SAÚDE E O CENTRO DE REFERÊNCIA DA ASSISTÊNCIA SOCIAL

Orientar as famílias atendidas quanto à Prevenção dos diversos tipos e Violência e Construção da Cultura da Paz

FATORES INFLUENCIADORES Cartão Útil, Horta Comunitária, Princípios da Cultura de Paz, Profissional de Nutrição, Palestras, Programas de Reciclagem e

Meio Ambiente


Orientar as famílias

quanto à identificação dos tipos de violência

Construção da Cultura de Paz

respeitando especificidades

locais

Orientação sobre Ambiente e

Alimentação Saudável

RESULTADOS Redução dos diversos tipos de violência através da oportunidade de conhecimento Mudança de Hábitos Ambientais e Alimentares

INSUMOS Cartão Útil Princípios da Cultura de Paz Apresentações e Vídeos Palestras Produtos da Horta Comunitária Profissional de Nutrição

ATIVIDADES Palestras Preventivas quanto

à saúde do Adulto, Prevenção do Câncer,

Tabagismo, Alcoolismo, Ambiente e Alimentação

Saudável e Cultura de Paz

Cozinha Saudável: Atividades com Utilização dos produtos da Horta Comunitária

METAS Orientar 100% das famílias inseridas nos programas



11

OBJETIVOS ESPECÍFICOS DO CONSELHO TUTELAR Prevenir e minimizar a violência contra criança e adolescente.



Identificar crianças e adolescentes em

situação de trabalho infantil

Mapeamento das denúncias

Informação sobre o papel do Conselho

Tutelar

RESULTADOS

Redução do número de crianças e

adolescentes em situação de

trabalho infantil

Diminuir a violência contra

criança e adolescente

Aumento das

denúncias

INSUMOS Centro de Referência de Assistência Social, Comissão de Erradicação Trabalho Infantil e Estratégia de Saúde da Família Planilha personalizada ou programa específico Folders e cartilha

ATIVIDADES Palestras e parcerias em trabalhos educativos nas escolas e outras instituições Elaborar estatísticas , gerando um quadro geral da situação Palestras e divulgação

METAS Articulação e conscientização de 80% dos órgãos e profissionais envolvidos

Intervenção mais efetiva nos principais locais identificados

Divulgação em 90% dos locais definidos



12

OBJETIVOS AMBIENTE LIVRE DO TABACO Implantação de Ambientes Livres do Tabaco (ALT) nos diversos setores da Prefeitura de Itatiba e

Promoção de Ações para Abstenção do Tabagismo na população.

FATORES INFLUENCIADORES Informações veiculadas na mídia, Capacitação de Profissionais de Saúde, Existência de espaço físico, Material de divulgação.


Implantar ALT nas Unidades Básicas de Saúde, de Estratégia de Saúde da Família, Ambulatório Central de Especialidades, Centro de Testagem e Aconselhamento, Centro de Atenção Psico Social Sensibilizar outras Secretarias do Município para implantação do ALT

RESULTADOS Melhoria da saúde dos profissionais das Unidades de Saúde Ambiente de Trabalho mais Saudável Aumento de informações sobre os benefícios de não fumar para a população e funcionários da prefeitura

INSUMOS Capacitação de profissionais de saúde de nível superior (conforme determinação do Ministério) Profissionais de Saúde capacitados pelo INCA

ATIVIDADES Planejar capacitação para os profissionais Palestras sobre o benefício do ALT Realizar eventos nos dias comemorativos vinculados ao tabaco (Dia nacional 29/08 e internacional 31/05) Desenvolver parcerias com outras secretarias do município para a implantação do Ambiente Livre do Tabaco

METAS Redução de fumantes na Secretaria de Saúde Grupos de apoio aos fumantes nas Unidades da Estratégia da Família Elaboração de eventos para a população sobre os benefícios de não fumar Parcerias com outras secretarias para a implantação do ALT



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OBJETIVOS ESPECÍFICOS DA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA Aumento gradual na produção de cuidados para melhorar a qualidade da saúde da população.



Incrementar Ações do Programa de Saúde da Criança

RESULTADOS

Coeficiente da Mortalidade

infantil = 9,39

INSUMOS

Agentes Comunitários,

Gestores da Saúde, Médicos,

enfermeiros, Santa Casa Hospital,

Santa Casa Pronto Socorro, Unidades Básicas da Saúde, Centro de Atenção

à Criança e Ambulatório Central de

Especialidades

ATIVIDADES

Intensificar Prevenção através de Grupos

Educativos Agendamento programado aos menores de 2 anos na

Saúde Bucal Agendamento médico

programado aos menores de 5 anos

Busca ativa aos faltosos para puericultura

Acolhimento das eventualidades diariamente

pelas equipes

METAS

Redução de 10% na Mortalidade Infantil



14




Incrementar Ações do Programa de

Saúde da Criança

RESULTADOS

Coeficiente da Mortalidade

Infantil= 9,39

INSUMOS





à Criança e Ambulatório Central de

Especialidades

ATIVIDADES

Encaminhar aoCentro de

Atenção à Criança todos os casos de alto risco para

avaliação e acompanhamento

Apoio matricial pediátrico a todas equipes

Continuidade de capacitação em Saúde da Criança a todos

os profissionais

METAS

Redução em 10% na Mortalidade Infantil



15




Incrementar Ações do Programa de

Saúde da Criança

RESULTADOS

Cobertura Vacinal Hoje:

Sabin = 94,39% BCG = 93,65%

Hepatite B = 95,44 % Tríplice Viral:

93,64%

INSUMOS





a Criança e Ambulatório Central de

Especialidades, Conselho Tutelar

ATIVIDADES Busca Ativa às Crianças com vacinação em atraso Intensificar a divulgação e adesão das famílias às campanhas de vacinação

Buscar apoio do Conselho Tutelar a todos os casos de

não adesão

METAS

Aumentar a cobertura vacinal aos

menores de 1 ano Sabin = 5% BCG = 5%

Hepatite B = 4% Tríplice Viral: 5%



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Implementar os Tratamentos

Supervisionados

RESULTADOS Consultas realizadas em 2007: Diabetes: 5.295 Hipertensão Arterial: 12.047

INSUMOS






Especialidades

ATIVIDADES

Garantir agendamento

programado aos Hipertensos e Diabéticos cadastrados Realizar busca ativa aos

faltosos Intensificar a prevenção

através dos Grupos Educativos, dentro e fora da

unidade, priorizando pacientes de maior risco

Garantir consulta de enfermagem nas

interconsultas médicas

METAS

Aumentar 10% a cobertura de consultas de Hipertensão e Diabetes



17




Incrementar os Tratamentos

Supervisionados

RESULTADOS

Proporção de Portadores de

HipertensãoCadastrados – 56,07

Proporção de Portadores de

Diabetes Cadastrados –

64,72

INSUMOS






Especialidades

ATIVIDADES

Realizar campanhas para detecção de casos novos

Garantir a verificação de PA em toda a população com 20

anos ou mais que chega à unidade, para atendimento.

METAS

Aumento na detecção de novos casos, considerando as estimativas

Portadores de Hipertensão – 20%

Diabetes – 16%



18




Intensificação da Prevenção de

Câncer de Colo de Útero

RESULTADOS Cobertura Exame Papanicolau: 39% das mulheres na faixa etária de 25 a 59 anos

INSUMOS




Santa Casa Pronto Socorro, Unidades Básicas da Saúde e

Ambulatório Central de

Especialidades

ATIVIDADES

Capacitação a todos os profissionais em Prevenção de Câncer de Colo de Útero Garantir a manutenção de demanda livre para exame

citopatológico Captação diária de todas as mulheres na faixa etária de

18 anos ou mais Garantir os grupos

educativos em sala de espera, além dos grupos de

rotina Estabelecer parcerias com outras instituições como Igrejas e Escolas para

ampliar a adesão à coleta do papanicolau

METAS

Manter taxa de mortalidade materna

em zero

Manter taxa de mortalidade por

Câncer de Colo de Útero em zero

Aumentar em 5% a

cobertura de Papanicolau,

especialmente entre 25 a 49



19



Intensificação da Prevenção de

Câncer de Mama

RESULTADOS

Coeficiente de mortalidade por câncer de Mama em 2007 = 2,04

Exames Preventivos

Realizados: 3.928

INSUMOS




Santa Casa Pronto Socorro, Unidades Básicas da Saúde, Centro de Proteção


Especialidades

ATIVIDADES

Campanhas de Prevenção como Mutirão de

Mamografia duas vezes ao ano

Intensificar as atividades de Educação em Saúde tanto

na Unidade como nos espaços comunitários

Garantir, no mínimo, um

exame médico ginecológico ao ano, incluindo o exame

das mamas e a solicitação da mamografia conforme

protocolo do Ministério da Saúde

METAS

Reduzir taxa de Mortalidade por

Câncer de Mama em 20%

Ampliar Prevenção e Detecção Precoce dos

casos de Câncer de Mama em 25%



20




Supervisionados

RESULTADOS

Coeficiente de Internação por

Avc – 17,06 Por Isnsuficiencia

Cardíaca Congestiva –

34,28 Mortalidade por Doenças Cérebro

Vasculares – 27,59

Coeficiente de internação por Diabetes – 1,05

INSUMOS






Especialidades

ATIVIDADES

Garantir o atendimento de urgência, através do

acolhimento em todos os ESF’s

Garantir visitas médicas domiciliares mensais aos

acamados

Garantir o fornecimento adequado de antihipertensivos e hipoglicemiantes e demais insumos para todos os acompanhados nas unidades

METAS Reduzir em 5% as internações por complicações da Hipertensão e Diabetes (população de 40 anos ou mais)



21




Supervisionados

RESULTADOS

Coeficiente de Internação por

Avc – 17,06 Por Insuficiência

Cardíaca Congestiva –

34,28 Mortalidade por Doenças Cérebro

Vasculares – 27,59

Coeficiente de internação por Diabetes – 1,05

OBS:Coeficientes

gerais do Município ESF=

40% do Município

INSUMOS






Especialidades

ATIVIDADES

Garantir os exames laboratoriais rotineiros do

Programa da Hipertensão e Diabetes a todos os

acompanhados

Garantir a manutenção do acompanhamento

multidisciplinar com Nutricionista, Psicólogo,

Assistente Social, Fisioterapeuta, Terapeuta Ocupacional e o Professor

de Educação Física

Manter a capacitação aos profissionais envolvidos no Programa de Hipertensão e

Diabetes

METAS

Reduzir em 5% as internações por complicações da

Hipertensão e Diabetes (população de 40 anos ou mais)



22



Incrementar Ações de

Promoção de Saúde do Idoso

RESULTADOS

Número de Óbitos por Doenças Respiratórias em Adultos com 60 anos ou mais – 57 Número de Óbitos por Doenças CardioVasculares em Adultos com 60 anos ou mais – 136 10% de Idosos na População Geral

INSUMOS






Especialidades

ATIVIDADES

Garantir consultas anuais aos indivíduos de 60 anos ou mais, no mínimo 3 consultas

ao ano

Realizar grupos educativos com idosos e cuidadores com temas voltados à prevenção e

controle de transtornos incapacitantes, crônico-

degenerativos e orientações referentes à melhora na

qualidade de vida

Garantir cobertura satisfatória nas Campanhas de Vacinação contra a gripe

METAS

Reduzir a mortalidade por

Doenças Respiratórias em 10%

Reduzir a

mortalidade por Doenças

CardioVasculares em 10%

Aumentar em 5% a expectativa de vida em maiores de 60

anos ou mais



23




Incrementar Ações de

Promoção de Saúde do Idoso

RESULTADOS Número de Óbitos por Doenças Respiratórias em Adultos com 60 anos ou mais – 57 Número de Óbitos por Doenças CardioVasculares em Adultos com 60 anos ou mais – 136 10% de Idosos na População Geral

INSUMOS






Especialidades

ATIVIDADES

Garantir boa cobertura vacinal contra o Tétano

Garantir medicações

necessárias ao tratamento de doenças crônico-

degenerativas

Garantir visitas domiciliares, no mínimo, mensais a todos os idosos impossibilitados

fisicamente de se locomover até o Serviço de Saúde

METAS

Reduzir a mortalidade por

Doenças Respiratórias em 10%

Reduzir a

mortalidade por Doenças

CardioVasculares em 10%

Aumentar em 5% a expectativa de vida em maiores de 60

anos ou mais



24

APRESENTAÇÃO DE PROPOSTA DE AÇÕES

1 – IDENTIFICAÇÃO DO ESTADO OU MUNICÍPIO 1.1. - NOME DO MUNICÍPIO/ESTADO: Itatiba/SP

1.2 - Endereço da SES/SMS: Rua/Av/nº Rua Marcos Dian, 365 Jd de Lucca

CEP: 13255-210

Telefone: (11) 4524 0934

1.3. - CÓDIGO DO MUNICÍPIO/ESTADO NO IBGE 352340

1.4 – UF SP

E-mail: [email protected]

2- RESPONSÁVEIS PELA PROPOSTA: 2.1 - Nome do Prefeito(a)/Governador(a): João Gualberto Fattori

2.3 - Coordenador(a) da Vigilância em Saúde Dra. Solange Vicentini Tavares Moesseboeck

2.2 - Nome do(a) Secretario(a) Municipal de Saúde Dr. Luiz Gonçalves Simões

2.4 - Responsável pela proposta (nome, telefone e e-mail) Natalina de Fátima Bernardo Roncada – (11) 4524 0934 [email protected]

3. NOME DA PROPOSTA: Núcleo de Promoção da Saúde e Prevenção das Violências

4- Descrição das ações/ atividades e detalhamento financeiro correspondente

4.1 - OBJETIVO

4.2 AÇÃO /ATIVIDADE 4.3 META 4.4

CRONOGRAMA4.5

INDICADOR

4.6 DETALHAMENTO DA AÇÃO (informações consideradas relevantes para o sucesso da

ação, por exemplo: parcerias intersetoriais, envolvimento da comunidade, etc)



25

OBJETIVO

Incrementar Ações do

Programa de Saúde da Criança

AÇÃO

Reduzir a Mortalidade

Infantil

META

Redução de 10%

CRONOGRAMA

Ação Contínua – Jan à Dez/09

INDICADOR

Média de consultas ao ano de no mínimo 9 – 6 no 1° semestre de vida e 3 no 2°

semestre

Coeficiente de Mortalidade Infantil no máximo 9

Coeficiente de Mortalidade Neonatal no máximo 4

Coeficiente de Mortalidade Infantil por

Pneumonia em menores de 5

anos no máximo 3

Coeficiente de Mortalidade Infantil por

Doença Diarréica no máximo 3

DETALHAMENTO DA AÇÃO

Intensificar Prevenção através de Grupos Educativos (Incentivo ao Aleitamento Materno Exclusivo até o 6° mês, Nutrição após o 6° mês,

Cuidados de Higiene e Prevenção de Parasitoses, Imunização, Crescimento e Desenvolvimento

Garantir agendamento programado aos menores de 2 anos na Saúde Bucal

Garantir o Agendamento médico programado aos menores de 5 anos,

especialmente aos menores de 1 ano

Busca ativa aos faltosos para puericultura

Garantir o acolhimento das eventualidades diariamente pelas equipes

Encaminhar ao Centro de Atenção à Criança todos os casos de alto risco para avaliação e acompanhamento

Apoio matricial pediátrico a todas as equipes

Continuidade de Capacitação em Saúde da Criança a todos os

profissionais



26

OBJETIVO

Incrementar Ações do

Programa de Saúde da Criança

AÇÃO

Aumentar a Cobertura

Vacinal aos Menores de 1 ano

META

10% de Aumento

CRONOGRAMA


INDICADOR

Cobertura Vacinal em menores de

um ano de idade com Tetra no mínimo 95 %

Cobertura Vacinal por Sabin,

Hepatite B e Tríplice no

mínimo 95% Cobertura Vacinal por BCG = 100%


Busca Ativa às Crianças com vacinação em atraso

Intensificar a divulgação e adesão das famílias às campanhas de vacinação

Buscar apoio do Conselho Tutelar a todos os casos de não adesão

Incrementar os Tratamentos Supervisionados

Aumentar a cobertura de consultas de Hipertensão e Diabetes

Aumentar a cobertura em 10%


Cobertura de Hipertensos cadastrados e acompanhados no mínimo 80% Cobertura de Diabéticos cadastrados e acompanhados no mínimo 80% Média de Consultas médicas de Hipertensão ao ano no mínimo 4 Média de consultas médicas de diabetes ao ano no mínimo 6

Garantir agendamento programado aos Hipertensos e Diabéticos cadastrados Realizar busca ativa aos faltosos Intensificar a prevenção através dos Grupos Educativos, dentro e fora da unidade, priorizando pacientes de maior risco Garantir consulta de enfermagem nas interconsultas médicas



27

OBJETIVO


AÇÃO

Aumentar a detecção de novos casos, considerando as estimativas.

META

Aumento de 15%

CRONOGRAMA


INDICADOR

Estimativa de Hipertensos = 20% da população com 20 anos ou mais Estimativa de diabéticos = 7% da população com 20 anos ou mais


Realizar campanhas para detecção de casos novos Garantir a verificação de PA em toda a população com 20 anos ou mais que chega à unidade, para atendimento.



28

OBJETIVO


AÇÃO

Reduzir as internações por complicações da Hipertensão e Diabetes (população de 40 anos ou mais)

META

5% de Redução

CRONOGRAMA


INDICADOR

Coeficiente de internação por Acidente Vascular Cerebral (AVC) na população com 40 anos ou mais, no máximo 19 Proporção de óbitos precoces (menores de 60 anos) por AVC no máximo 12 Coeficiente de internação por Insuficiência Cardíaca Congestiva (população 40 anos ou mais) no máximo 34 Coeficiente de internação por Diabete(população de 40 anos ou mais) até 1,0 Proporção de óbitos precoces (menores de 60 anos) por Diabetes Mellitus no máximo 38 Coeficiente de Mortalidade por Diabetes no máximo 16


Garantir o atendimento de urgência, através do acolhimento em todos os ESF’s Garantir visitas médicas domiciliares mensais aos acamados Garantir o fornecimento adequado de antihipertensivos e hipoglicemiantes e demais insumos para todos os acompanhados nas unidades Garantir os exames laboratoriais rotineiros do Programa da Hipertensão e Diabetes a todos os acompanhados Garantir a manutenção do acompanhamento multidisciplinar com Nutricionista, Psicólogo, Assistente Social, Fisioterapeuta, Terapeuta Ocupacional e o Professor de Educação Física Manter a capacitação aos profissionais envolvidos no Programa de Hipertensão e Diabetes



29

OBJETIVO

Intensificação da Prevenção de Câncer de Colo

de Útero

AÇÃO

Manter taxa de mortalidade

materna em zero

Manter taxa de mortalidade por Câncer de Colo

de Útero em zero

Aumentar cobertura de Papanicolau,

especialmente entre 25 a 49

anos

META

Manter taxa zerada

Manter taxa zerada

Aumentar 5% da cobertura

CRONOGRAMA


INDICADOR

Coeficiente de Mortalidade Materna por ocorrência

Número de óbitos por causa materna

por ocorrência

Número de óbitos em mulheres em idade fértil (15 a

49 anos)

Coeficiente de Mortalidade por

Câncer de Colo de Útero

Número de óbitos

por Câncer de Colo de Útero

(CID 53.9)

Razão entre Exames

Citopatológicos, na faixa etária de

risco (25 a 59 anos) e população

feminina nesta faixa etária em 0,45 ou mais


Capacitação a todos os profissionais em Prevenção de Câncer de Colo de Útero

Garantir a manutenção de demanda livre para exame citopatológico

Captação diária de todas as mulheres na faixa etária de 18 anos ou mais

Garantir os grupos educativos em sala de espera, além dos grupos de

rotina

Estabelecer parcerias com outras instituições como Igrejas e Escolas para ampliar a adesão à coleta do papanicolau



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OBJETIVO

Intensificação da Prevenção de Câncer de Mama

AÇÃO

Reduzir taxa de Mortalidade por Câncer de Mama Ampliar Prevenção e Detecção Precoce dos casos de Câncer de Mama

META

Reduzir taxa em 20% Ampliar a Prevenção em 25%

CRONOGRAMA


INDICADOR

Números de Óbitos por Câncer de Mama (CID50) = 07 Número de exame de mamografia realizados = 4500 Coeficiente de Mortalidade por Câncer de Mama


Campanhas de Prevenção como Mutirão de Mamografia duas vezes ao ano Intensificar as atividades de Educação em Saúde tanto na Unidade como nos espaços comunitários Garantir, no mínimo, um exame médico ginecológico ao ano, incluindo o exame das mamas e a solicitação da mamografia conforme protocolo do Ministério da Saúde



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OBJETIVO

Incrementar Ações de Promoção de Saúde do Idoso

AÇÃO

Reduzir a morbidade em maiores de 60 anos ou mais Aumentar expectativa de vida em maiores de 60 anos ou mais

META

Reduzir a morbidade em 10% Aumentar a expectativa de vida em 5%

CRONOGRAMA


INDICADOR

Média de consulta ao ano aos indivíduos de 60 anos ou mais de no mínimo 3 Média de visita domiciliar médica por acamado ao ano Porcentagem de internações ortopédicas ao ano em indivíduos com 60 anos ou mais Média de internações gerais ao ano em indivíduos com 60 anos ou mais Cobertura vacinal contra Gripe em indivíduos com 60 anos ou mais


Garantir consultas anuais aos indivíduos de 60 anos ou mais, no mínimo 3 consultas ao ano Realizar grupos educativos com idosos e cuidadores com temas voltados à prevenção e controle de transtornos incapacitantes, crônico-degenerativos e orientações referentes à melhora na qualidade de vida Garantir cobertura satisfatória nas Campanhas de Vacinação contra a gripe Garantir boa cobertura vacinal contra o Tétano Garantir medicações necessárias ao tratamento de doenças crônico-degenerativas Garantir visitas domiciliares, no mínimo, mensais a todos os idosos impossibilitados fisicamente de se locomover até o Serviço de Saúde



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OBJETIVO

Redução no número de acidentes de trânsito com vítimas e educação nas escolas com ações específicas de trânsito

AÇÃO

Dar prosseguimento às ações educativas de trânsito em andamento, fazendo uma nova Campanha de Prevenção de Acidentes de Trânsito em etapas. Desenvolver novos projetos em trabalhos educativos nas escolas, focando adolescência. Realizar trocas de experiências em fórum de trânsito expondo os trabalhos realizados no município, colhendo experiências positivas externas. Apontar locais potencialmente de risco através de mapeamento e solicitar intervenções.

META

Reduzir em 20% o número de acidentes de trânsito. Expandir trabalhos já existentes e criar outros. Planejamento de ações em cima de resultados considerados positivos. Prevenir para que não cheguem a ocorrer acidentes de trânsito.

CRONOGRAMA

Janeiro a dezembro de 2009. Janeiro a junho de 2009. Abril a outubro de 2009. Janeiro a fevereiro de 2009; maio a junho de 2009; outubro a novembro.

INDICADOR

Número de vítimas de acidentes de trânsito, na sua maioria por falha humana, principalmente com motociclistas. Primeiro veículo dos jovens condutores. Desperdício de recursos financeiros e de tempo. Falhas claras de sinalização ou de planejamento para logradouros e cruzamentos ou outros locais específicos.


Confecção de banners, faixas, folders e outdoors. Realização de palestras e trabalhos juntos com as escolas, idosos e auto moto escolas. Manter a integração com outras secretarias. Criar parcerias com a Guarda Municipal, Polícia Militar e Corpo de Bombeiros. Envolver outras cidades da RMPS. Envolver todos os setores do Departamento Municipal de Trânsito.



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OBJETIVO

Implantação de Ambientes Livre do Tabaco nos diversos setores da Prefeitura de Itatiba e Promoção de Ações para Abstenção do Tabagismo na População

AÇÃO

Implantar Ambiente Livre do Tabaco nas Unidades Básicas de Saúde, Estratégia de Saúde da Família, Ambulatório Central de Especialidades, Centro de Testagem e Aconselhamento, Centro de Atenção Psico Social Sensibilizar as demais Secretarias do Município para implantação do Ambiente Livre do Tabaco

META

Redução de 4% dos fumantes na Secretaria da Saúde Criação de 1 grupo de apoio aos fumantes nas Unidades de Saúde da Estratégia da Família Elaboração de 2 eventos anuais Envolver 80 % das Secretarias Municipais

CRONOGRAMA


INDICADOR

Informações da Secretaria da Saúde


Planejar capacitação para os profissionais Palestras sobre o benefício do Ambiente Livre do Tabaco Realizar eventos nos dias comemorativos vinculados ao tabaco (Dia Nacional – 29/08 e Dia Internacional – 31/05) Desenvolver parcerias com outras secretarias do município para a implantação do Ambiente Livre do Tabaco



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OBJETIVO

Prevenir e minimizar a violência contra criança e adolescente.

AÇÃO

Identificar crianças e adolescentes em situação de trabalho infantil, fazendo palestras e parcerias em trabalhos educativos nas escolas e outras instituições. Mapeamento das denúncias elaborando estatísticas para gerar um quadro geral da situação. Informação sobre o papel do Conselho Tutelar em palestras e através de divulgação.

META

Articulação e conscientização de 80% dos órgãos e profissionais envolvidos. Intervenção mais efetiva nos principais locais identificados. Divulgação em 90% dos locais definidos.

CRONOGRAMA

Março a dezembro de 2009. Março a dezembro de 2009. Março a dezembro de 2009.

INDICADOR

Existência de crianças e adolescentes em situação de trabalho infantil. Desconhecimento dos números atuais e de locais específicos para implementação de ações. Desconhecimento de diversos setores públicos e privados das reais competências do Conselho Tutelar.


Envolvimento dos seguintes setores: Centro de Referência de Assistência Social, Comissão de Erradicação Trabalho Infantil e Estratégia de Saúde da Família. Gerar planilha personalizada ou programa específico para entrada de dados, para se elaborar as estatísticas. Confeccionar folders e cartilhas.

Orientação familiar

Orientação Familiar sobre Violência e Cultura da Paz

Orientar 100% das famílias inseridas nos Programas do Centro de Referência da Assistência Social

Janeiro a Dezembro de 2009

Pesquisas utilizadas após as palestras

Palestras Preventivas quanto à saúde do Adulto, Prevenção do Câncer, Tabagismo, Alcoolismo, Ambiente e Alimentação Saudável e Cultura de Paz Cozinha Saudável: Atividades com Utilização dos produtos da Horta Comunitária



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MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO

O Núcleo de Promoção da Saúde e Prevenção das Violências deverá construir um instrumento para avaliação das ações e resultados quanto a redução do número de acidentes e vítimas no trânsito, abstenção ao uso do tabaco, das ações do conselho, do trabalho desenvolvido pelo Estratégia de Saúde da Família e Centro de Referência da Assistência Social.

Os resultados serão avaliados pelo Comitê Intersetorial que produzirá boletins informativos às Secretarias Municipais e órgãos competentes para seu monitoramento.

CRONOGRAMA

Plano de Ação 2009 Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

Incrementar Ações do Programa de Saúde da Criança x x x x x x x x x x x x

Incrementar os Tratamentos Supervisionados x x x x x x x x x x x x

Intensificação da Prevenção de Câncer de Colo de Útero x x x x x x x x x x x x

Intensificação da Prevenção de Câncer de Mama x x x x x x x x x x x x

Incrementar Ações de Promoção de Saúde do Idoso x x x x x x x x x x x x Dar prosseguimento às ações educativas de trânsito em andamento x x x x x x x x x x x x Desenvolver novos projetos em trabalhos educativos nas escolas x x x x x x

Realizar trocas de experiências em fórum de trânsito x x x x x x x

Apontar locais potencialmente de risco no trânsito x x x x x x Implantação de Ambientes Livre do Tabaco nos diversos setores da Prefeitura x x x x x x x x x x x x Identificar crianças e adolescentes em situação de trabalho infantil x x x x x x x x x x

Mapeamento das denúncias ao Conselho Tutelar x x x x x x x x x x

Informação sobre o papel do Conselho Tutelar em palestras x x x x x x x x x x

Orientação Familiar sobre Violência e Cultura da Paz x x x

RECURSOS FINANCEIROS

Descrição Valor Assessoria R$ 8.000,00 Material de Divulgação R$ 20.500,00 Cursos, Treinamentos e Capacitações R$ 5.000,00 Material Didático R$ 1.300,00 Fóruns R$ 5.000,00 Total R$ 39.800,00



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Dr. João Batista Chaves Secretário Municipal de Saúde

Dr. Reginaldo Gama Diretor da Vigilância em Saúde

Dra. Maria Adelaide Pinheiro Lima Coordenadora da Estratégia de Saúde da Família

Natalina de Fátima Bernardo Roncada Responsável Técnica

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