Qual mesmo a causa do ataque cardaco?por Tom Cowan, mdicoTraduo:
Odi Melo, www.melnex.net
Os rins nutrem o corao.(Medicina Tradicional Chinesa)A histria
sobre como cheguei a entender a causa e, portanto, o tratamento
adequado da Sndrome Coronria Aguda (SCA), envolve fascinantes
elementos de surpresa e de sorte. A SCA descreve uma constelao de
doenas que inclui angina (dor no peito), angina instvel
(basicamente forte dor no peito) e infarto do miocrdio (IM). Essas
3 doenas formam um conjunto contnuo, sendo a angina o sintoma mais
suave e o ataque cardaco (quando chega a ocorrer morte de clulas
cardacas) o mais grave. A histria do pensamento sobre esse grupo de
doenas fascinante e controvertida.
Parece que os ataques cardacos eram raros at a dcada de 1930. A
incidncia de IMs fatais cresceu rapidamente, de aproximadamente
3.000 por ano naquela dcada para quase meio milho na dcada de 1950.
Na verdade, na metade do sculo essa doena antes rara havia se
tornado a principal causa de morte nos EUA.
Uma Teoria ControvertidaComo se pode imaginar, quando se tornou
claro que estvamos diante de uma epidemia dessa doena, os mdicos
desenvolveram um grande interesse na sua causa e possvel
tratamento. Por volta do final da dcada de 1940, a classe mdica
props uma explicao simples e plausvel para o IM, e essa explicao
logo tornou-se universalmente aceita.
O atual pensamento sobre ataques cardacos est centrado no
suprimento de sangue s clulas do miocrdio (corao) atravs da rede de
artrias coronrias, ou seja, das artrias que suprem o prprio corao
com sangue. Existem 4 artrias principais, cada uma suprindo sangue
a uma regio diferente do corao. Os especialistas mdicos acreditam
que quando uma ou mais dessas artrias fica obstruda por placas (uma
doena chamada aterosclerose), o interior da artria se estreita, o
fluxo de sangue fica comprometido e, em situaes de stress do
miocrdio (como exerccios fsicos ou traumas emocionais) esse fluxo
insuficiente de sangue causa danos quela regio do corao alimentada
pela artria obstruda. Esse fluxo diminudo de sangue primeiro causa
dor (angina), e depois, se for mais grave, causa a morte do tecido
cardaco.
Aqui estava uma teoria elegante e plausvel. Voil! Caso
encerrado. A nica coisa que ficou faltando descobrir era o que
estava causando a obstruo arterial. Essa resposta, que ficou
famosa, foi dada pelo Dr. Ancel Keys, na dcada de 1950. O Dr. Keys
apontou o colesterol como culpado, alegando que um excesso de
colesterol no sangue forma placas nas artrias.
Por mais de 50 anos essa teoria tem sobrevivido sem qualquer
alterao significativa. Na verdade, quando algum tem um ataque
cardaco hoje em dia, geralmente chamamos isso como "coronrio", uma
referncia suposta fonte do problema as artria coronrias.
Essa teoria sobre a causa dos ataques cardacos est to arraigada
na nossa cultura que, at recentemente, mesmo um mdico ctico como eu
nunca a tinha questionado seriamente.
Minha nica dvida quanto teoria estava relacionada ao material
das placas, que mais tarde as pesquisas revelaram ser constitudo na
maior parte de fragmentos inflamatrios, e no colesterol. Mas eu
nunca realmente pensei muito sobre a premissa bsica, ou seja, que
artrias obstrudas causam ataques cardacos.
Deve ser mencionado que essa teoria sobre a causa dos ataques
cardacos deu origem a uma colossal indstria dedicada ao seu
diagnstico e tratamento. Angiografias, pontes de safena,
angioplastias, stents, medicamentos para baixar o colesterol,
dietas alimentares com baixo colesterol tudo isso est 100% baseado
na aceitao de artrias obstrudas como sendo "A Causa" das sndromes
coronrias agudas. Todo o debate na cardiologia moderna, tanto
alternativa como convencional, sobre como estancar o acmulo de
placas, ou (mais recentemente) como evitar que as placas das
artrias se soltem e formem um cogulo, dessa forma obstruindo
totalmente alguma artria j estreitada pelo acmulo de material.
A Conexo DigitalisH cerca de uns 2 anos, recebi um e-mail do
genro de um cardiologista brasileiro, recentemente falecido e
aparentemente renomado, o Dr. Quintiliano H. de Mesquita. Antes de
morrer, o Dr. Mesquita tinha publicado um resumo sobre 29 anos de
pesquisas realizadas no seu hospital de cardiologia, com dados
sobre o que ele chamou de "verdadeira causa e tratamento eficaz de
infartos do miocrdio". Seu genro e pesquisador, Carlos Monteiro, me
passou por e-mail uma pergunta simples, que era: "Quando o senhor
medica seus pacientes de cncer com baixas doses de extrato integral
da planta digitalis, isso reduz a incidncia de infartos neles?"
Sua pergunta na verdade tinha sido motivada por uma srie de
artigos sobre a eficcia de baixas doses do extrato integral das
folhas de digitalis no tratamento de vrios tipos de cncer, que eu
havia recentemente publicado no meu site www.fourfoldhealing.com na
internet. Respondi sua mensagem perguntando por que ele queria
saber isso. Ele ento disse que no estudo pioneiro do Dr. Mesquita
sobre o que ele chamou de teoria miognica (ou seja, oriunda do
msculo) da doena cardaca, ele havia casualmente encontrado um
resultado inesperado: o digitalis que eles estavam usando para
tratar infartos tinha tambm reduzido radicalmente a incidncia de
cncer em seus pacientes cardacos, e o meu site foi o nico que eles
encontraram que mencionava essa associao.
Como eu nunca tinha ouvido falar da teoria miognica nem do uso
de digitalis para ataques cardacos, perguntei-lhe o que significava
tudo aquilo. Sua resposta foi uma caixa com artigos e livros, todos
publicados nos ltimos 50 anos e que pareciam refutar a teoria da
obstruo coronria nos infartos e respaldar o que ele chamava de
teoria miognica.
Passei os dois meses seguintes debruado sobre esses estudos at
me tornar convencido de que isso talvez fosse a maior novidade
mdica da dcada, ou talvez at do sculo.
A Teoria MiognicaResumidamente, a teoria miognica dos infartos
diz que:
1. A teoria da obstruo coronria no explica adequadamente todos
os fatos observados em relao aos infartos.
2. O principal fator etiolgico (causa e efeito) num infarto um
processo qumico destrutivo. Especificamente, em situaes de stress
no miocrdio (msculo do corao), muitas vezes como resultado de doena
num pequeno vaso, o tecido do miocrdio recebe oxignio e nutrientes
insuficientes. Isso gera uma acidose ltica destrutiva no tecido e
que, se no tratada, leva morte das clulas do miocrdio. Esse
processo, de modo geral, no est relacionado a doenas de artrias
coronrias.
3. O uso regular de cardiotnicos, principalmente baixas doses do
extrato integral de digitalis ou o extrato de outra planta, chamado
g-estrofantina, evita essa acidose letal, e assim previne e corrige
a real causa dessa sndrome. O resultado uma substancial reduo de
morbidade e mortalidade nas doenas cardacas.
Vamos dar uma olhada em alguns dos dados que respaldam essas trs
concluses. Primeiro, a teoria da obstruo coronria explica
adequadamente os fatos observados? interessante que nos anos 1940 e
1950, quando a teoria da obstruo coronria foi inicialmente
proposta, a maioria dos cardiologistas no a aceitaram. Eles
observavam que, embora as artrias coronrias no sejam as nicas a ter
placas, o nico tecido a sofrer pela diminuio do fluxo de sangue nos
ataques cardacos o do corao. Em outras palavras, ningum tem ataque
de bao ou de rins, e no entanto as artria que alimentam esses rgos
tambm apresentam formao de placas.
Alm disso, a literatura revela alguns achados surpreendentes.
Num artigo de 1998 por Mirakami,1 o autor constatou que, dentre os
que tiveram infartos agudos, 49% tiveram obstruo, 30% no tiveram
obstruo coronria, 14% tiveram obstruo insuficiente para prejudicar
o fluxo de sangue, e 7% tiveram "outra condio clnica". Num artigo
de 1972,2 um pesquisador chamado Roberts demonstrou que, em
infartos agudos, apenas 50-60% apresentaram evidncia de obstruo
suficiente para prejudicar o fluxo sangneo. E um estudo de 25 anos
de autpsias de pacientes que morreram de infartos agudos, realizado
por Spain e Braddess, descobriu que somente 25% tiveram obstruo
suficiente para justificar seus infartos, enquanto um total de 75%
tiveram apenas uma obstruo de leve a moderada.3Num segundo artigo,4
esses mesmos autores relataram uma descoberta surpreendente: quando
um ataque cardaco fatal, quanto maior for o tempo decorrido entre o
infarto e a morte (e a subseqente autpsia), maiores eram as
possibilidades de eles encontrarem obstrues significativas. Se o
bito ocorria uma hora aps comear o ataque, apenas 16% tinham
suficiente obstruo para explicar seus infartos. Se a morte ocorria
24 horas aps o comeo do ataque, o nmero com suficiente obstruo para
justificar o infarto subia para 53 por cento. Os autores concluram
que as obstrues arteriais so uma conseqncia, e no uma causa dos
infartos de miocrdio.
medida que fui examinando o assunto com mais profundidade,
descobri que os mais destacados cardiologistas da nossa histria
eram cticos a respeito da teoria da artria coronria nos infartos.
Por exemplo, em 1972 o Dr. George E. Burch declarou: "O paciente
cardaco no morre por doena coronria, ele morre por doena do
miocrdio".5 Um editorial de 1980 na conceituada publicao mdica
Circulation afirma: "Esses dados respaldam o conceito de que um
trombo coronrio oclusivo (ou seja, uma obstruo) no tem um papel
fundamental na patognese do infarto do miocrdio".6 Por ltimo, ainda
em 1988 o Dr. Epstein, dos National Institutes of Health (NIH),
declara: "Descobriram que num estgio avanado de estreitamento das
artrias coronrias, o suprimento de sangue aos msculos do corao fica
totalmente assegurado via colaterais, que aumentam de tamanho
naturalmente em resposta obstruo".7 Na verdade, os pesquisadores
descobriram que quanto mais as coronrias se estreitam, menor o
risco de um infarto do corao.
Esses chocantes estudos so perfeitamente compatveis com um outro
estudo, um que abalou o mundo da cardiologia, publicado em 1988 com
o ttulo "Vinte anos de cirurgias de revascularizao [pontes de
safena]".8 Referindo-se a dois importantes estudos, o Veterans
Administration (VA) Study e o NIH Coronary Artery Surgery Study
(CASS), os autores fizeram a seguinte declarao: "Nem o estudo VA
nem o CASS detectaram diferenas significativas em sobrevivncias de
longo prazo entre os grupos de tratamento mdico e cirrgico, quando
a totalidade dos pacientes foi includa." Em outras palavras,
cirurgias para revascularizar artrias obstrudas [pontes de safena]
no melhoraram as chances de sobrevivncia dos pacientes o que no o
resultado que seria de ser esperar se as artrias obstrudas fossem a
causa dos ataques cardacos. Portanto, a evidncia para a teoria da
artria coronria no infarto no convincente. Na verdade, ela at
refutada na literatura relevante.
A Teoria Corresponde aos FatosMas se os ataques cardacos no
resultam de doenas nas artrias coronrias, ento o que causa tantos
infartos? A teoria miognica do Dr. Mesquita, na verdade, condizente
com todas as atuais observaes sobre esse problema de sade. A teoria
miognica postula que, devido a doenas nos pequenos vasos (capilares
e arterolas), resultantes de fatores ais como stress, diabetes,
fumo e deficincias nutricionais, as clulas do corao, que so muito
ativas metabolicamente, sofrem de suprimento inadequado de oxignio
e nutrientes.
Essa deficincia de oxignio e nutrientes aumenta nas situaes de
stress. Quando isso acontece, as clulas do corao revertem para seu
sistema de backup, que a fermentao anaerbica para gerao de energia
muito similar ao que acontece no msculo da perna quando corremos
muito. A fermentao anaerbica produz cido ltico, que se acumula nos
tecidos. Como o corao, ao contrrio do msculo da perna, no pode
descansar, a acidose avana (se no tratada), causando at mesmo a
morte das clulas do miocrdio.
Como conseqncia desse processo necrtico, fragmentos inflamatrios
se acumulam nos tecidos, e so esses fragmentos a verdadeira fonte
da obstruo coronria encontrada nas mortes por infarto agudo do
miocrdio. Como se poderia prever, quanto maior o intervalo de tempo
entre infarto e morte, maiores so as chances de obstruo exatamente
como observado nos estudos. A nica concluso que se pode tirar disso
que as clulas do corao morrem primeiro, e s ento a artria se torna
obstruda com os fragmentos liberados por ocasio da morte das clulas
no miocrdio, que so exatamente os tipos de fragmentos encontrados
nessas artrias obstrudas.
A atual prtica de limpeza das obstrues de artrias pode ajudar a
remover os fragmentos e restaurar o fluxo de sangue no sistema
arterial comprometido, porm isso de forma alguma sugere que as
artrias obstrudas representem o evento primrio na seqncia que leva
ao infarto. De qualquer modo, toda a nfase dada s obstrues das
artrias coronrias basicamente um beco sem sada e condenado ao
fracasso, seja sob o ponto de vista cirrgico (pontes de safena,
stents, etc) ou mdico (drogas para baixar colesterol, restries na
dieta alimentar, etc).
Terapia MiognicaA teoria miognica nos direciona a um tipo bem
diferente de tratamento preventivo das doenas cardacas, um tipo
centrado nas doenas dos pequenos vasos e na preveno da acidose nos
tecidos do corao. A teoria explica tambm por que o diabetes, o
stress e o fumo so fatores de risco to importantes nos infartos,
pois todos esses fatores tm demonstrado afetar principalmente os
capilares e os pequenos vasos sangneos, e no as grandes artrias
coronrias.
Mas a histria fica ainda mais interessante. Acontece que existem
diversos compostos simples, baratos e muito eficazes para preveno
da acidose ltica no tecido cardaco. Esses medicamentos so
conhecidos h sculos como cardiotnicos, e vm sendo utilizados para
tratar doenas cardacas em todos os sistemas mdicos tradicionais do
mundo. Os dois mais conhecidos so o digitalis (a popular dedaleira)
e o estrofanto, uma trepadeira africana.
Essas plantas so as fontes dos chamados glucosdeos cardacos:
digoxina e digitoxina, da digitalis, e ouabana, do estrofanto.
A funo desses compostos regular o ritmo e a fora da contrao
cardaca, e prevenir ou reverter o acmulo de cido ltico no tecido
cardaco. por isso que essas plantas tm sido usadas h sculos para
tratar insuficincia cardaca congestiva, distrbios rtmicos e outros
transtornos da funo cardaca.
O detalhe interessante que esses compostos so cpias qumicas
exatas dos hormnios produzidos pelas glndulas supra-renais. E as
supra-renais fabricam esses cardiotnicos a parir do... colesterol!
Agora sabemos por que todas essas medidas draconianas na rea da
dieta alimentar e na rea farmacutica para baixar os nveis de
colesterol no tm resultado em decrscimo no ndice de infartos, e
tambm por que um grande nmero de estudos tm demonstrado que, medida
que envelhecemos, aqueles que tm nveis de colesterol mais elevado
vivem por mais tempo. Quando baixamos nosso colesterol, estamos
sonegando ao nosso organismo justamente a substncia que ele precisa
para produzir cardiotnicos.
A teoria miognica tambm explica por que o stress pode causar
ataques cardacos. Em situaes de stress, nossas supra-renais
precisam trabalhar muito para produzir um grande nmero de hormnios
que regulam o acar do sangue e ajudam a reparar o organismo. Se as
supra-renais estiverem fracas ou sobrecarregadas, a produo de
cardiotnicos adiada.
Embora existam alguns estudos na literatura convencional que
tenham considerado a eficcia da digitalis ou do estrofanto no
tratamento do infarto, os resultados clnicos do Dr. Mesquita, ao
longo de 29 anos, demonstram uma drstica reduo no nmero de mortes,
nmero de infartos recorrentes, nmero de anginas e de todos os
sintomas no espectro da sndrome coronria aguda, pelo uso oral de
glicosdeos da digitalis em baixas dosagens.
Esses resultados esto publicados na obra Teoria Miognica do
Enfarte Miocrdico, disponvel no site do projeto Infarct Combat,
www.infarctcombat.org (e tambm em sites brasileiros N. do T.).
Igualmente, o cardiologista alemo Berthold Kern usou a
g-estrofantina num estudo para o governo alemo, que demonstrou uma
drstica reduo de infartos na sua clnica, caindo dos 400 esperados
para apenas 20, com o uso desse medicamento.9 Ademais, muitos
relatos tm vindo da Alemanha, nos quais os mdicos notaram uma reduo
de at 81 por cento nos ataques de angina, com uso oral de
g-estrofantina.10Na minha clnica, geralmente uso a estrofantina
oral, na forma dum preparado chamado Strodival, para todos os meus
pacientes de angina e de infartos, e tenho invariavelmente
registrado um decrscimo nos episdios de angina, melhora na
tolerncia a exerccios e, at agora, nenhum infarto. Quando combinada
com uma dieta alimentar tradicional nutritiva, leo de fgado de
bacalhau, manteiga clarificada [ghee] rica em vitaminas, CoQ10 (que
ajuda a fortalecer o msculo cardaco) e os nutrientes cardacos do
Regime Padro (Cardioplus - duas cpsulas 3 vezes ao dia, e Cataplex
E2 dois tabletes 3 vezes ao dia), tenho visto uma enorme melhora na
vida dos pacientes com essas terrveis doenas. (Obs.: A folha de
digitalis e o Strodival so vendidos apenas sob prescrio mdica, e
devem ser receitados por mdico bem versado no seu uso).
A derradeira ironia que os mdicos tradicionais chineses estavam
certos. Os rins (a forma com que eles se referem s glndulas
supra-renais) ajudam o organismo a lidar com o stress e a fabricar
os hormnios (digoxina e ouabana) que mantm saudveis o nosso
maravilhoso corao, forte e pronto para desfrutar toda a plenitude
da vida.
Como proteger seus capilares- Evite um alto ndice de acar no
sangue: O diabetes um srio fator de risco na deteriorao dos
capilares. Sua melhor defesa contra odiabetes uma dieta alimentar
rica em gorduras e com poucoscarboidratos. Se voc tem diabetes,
siga o protocolo publicado no
site:http://www.westonaprice.org/moderndiseases/diabetes.html- No
fume! O fumo um fator de risco na deteriorao dos capilares.- Faa
exerccios moderados ao ar livre.- Evite os leos vegetais comerciais
lquidos, que esto repletos deradicais livres e podem danificar os
capilares.- Siga uma dieta alimentar tradicional e rica em
nutrientes.Por que a placa um problemaEmbora a placa da artria que
leva a uma obstruo possa no ser a principal causa da doena cardaca,
no h dvida de que o fenmeno da aterosclerose (formao de placas)
mesmo um problema para o ser humano, especialmente medida que
envelhecemos. Algumas partes das nossas artrias esto sujeitas a
espessamentos e formao das chamadas estrias gordurosas, por razes
ligadas dinmica do fluxo, ou seja, a velocidade e turbulncia do
fluxo de sangue naquela artria especfica. Uma certa quantidade de
espessamento, em locais onde o sangue faz muita presso na artria,
considerada normal e protetora, e portanto ocorre em todas as
pessoas.
Mas a formao de placas j outra situao e pode levar a muitos
problemas.
Por exemplo, artrias obstruas nas pernas podem causar cimbras e
dor, o que chamado de claudicao intermitente (dor na perna ao
caminhar). No crebro, a formao de placas leva ao derrame isqumico
(ausncia de fluxo sangneo). Nos rins, a reduo do fluxo de sangue
devido formao de placas um possvel fator contribuinte em alguns
casos de hipertenso (presso alta). Da mesma forma, artrias
obstrudas que chegam ao fgado ou ao bao podem resultar na restrio
de funes nesses rgos.
As razes da formao dessas placas no so bem claras. Embora os
cientistas h tempos culpem os nveis de colesterol no sangue pela
formao dessas placas, pesquisadores mdicos bem informados
atualmente costumam citar a inflamao nos vasos como sendo a causa.
Naturalmente, essa inflamao secundria a outros fatores, como
stress, consumo de leos vegetais processados e deficincias
nutricionais (particularmente de vitaminas A e C, e de minerais,
como o cobre).
Porm a formao de placas no uma explicao para todo o fenmeno da
isquemia do miocrdio. A razo de "ataques" ocorrerem no corao, mas
no no bao ou no fgado, que o uso de energia no corao muito mais
elevado, e tambm por que o corao nunca pode descansar. Por terem os
cientistas descuidado desses fatores, o atual tratamento das doenas
cardacas muito menos eficaz do que poderia ser.
O nico outro rgo que se pode dizer que est sujeito a sofrer um
"ataque" o crebro, quando h um derrame. No entanto, os derrames
geralmente acontecem quando um cogulo se forma numa das artrias que
alimentam o crebro. O processo no o mesmo do acmulo de cido ltico
no corao.
Referncias:1. American Journal of Cardiology; 1998; 82:839-44.2.
Circulation, 1972; 49:1.3. American Journal of Medical Science,
1960; 240:701.4. Circulation, 1960, 22:816.5. American Heart
Journal, 1972 Maro; 83(3):340-50.6. Circulation, 1980 Julho;
62(1):17-19.7. Epstein, S.E. American Journal of Cardiology; 1988
Abril 1; 61(10):866-8.8. Killip, T. New England Journal of
Medicine; 1988 Agosto 11; 319(6):366-8.9. Comunicao no
publicada.
10. Comunicao no publicada.
Fonte:Wise TraditionsThe Weston A. Price Foundation, EUA.Volume
8, Nmero 3 - Fall 2007Pginas 14 a 19
Trate bem suas glndulas supra-renaisComo as glndulas
supra-renais, especificamente o crtex adrenal (e outras partes da
supra-renal) produzem cardiotnicos protetores, uma boa estratgia
para nos protegermos contra ataques cardacos dar condies para que
essa importante glndula desempenhe bem suas funes:
- Evite estimulantes como cafena e substncias afins no caf, ch e
chocolate. A cafena faz com que a medula da supra-renal produza
adrenalina. Como resposta, o crtex adrenal precisa produzir uma
srie de hormnios corticides para re-equilibrar o organismo.
Repetidos choques de cafena podem levar a um esgotamento adrenal,
uma situao na qual o crtex adrenal se torna incapaz de produzir uma
gama de substncias protetoras e reparadoras para o organismo,
inclusive os cardiotnicos.
- No tente baixar o seu colesterol os cardiotnicos so feitos a
partir dele.
- Tome leo de fgado de bacalhau para obter vitamina A. O corpo
humano precisa da vitamina A para fabricar todos os hormnios do
crtex adrenal, a partir do colesterol. O consumo de vitamina A
dever ser equilibrado com vitamina D (do leo de fgado de bacalhau)
e vitamina K2 (das gorduras e dos midos de animais alimentados em
pastagens, no confinados).
- No consuma gorduras trans. As gorduras trans (dos leos
parcialmente hidrogenados) interferem no sistema de enzimas
necessrias para a produo de hormnios pelo crtex adrenal.
- Cuidado no controle do acar no sangue. Quando o acar do sangue
cai a nveis demasiadamente baixos, as supra-renais precisam
trabalhar dobrado para fabricar os hormnios que vo retornar o acar
do sangue ao seu nvel normal. Isso significa evitar o acar mas no
pular refeies.
Simplesmente no existe substituto para 3 boas refeies dirias, a
intervalos regulares, com quantidade adequada de protena e ricas em
boa gordura.
OBS: Esse artigo se encontra no formato pdf para download no
site www.melnex.net
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