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O uso da acupuntura no tratamento da lombalgia

Andrews de Oliveira Prado1 Email: andrinho_1982@hotmail.com

Orientadora:Dayana Priscila Maia Mejia2 Pós-graduação em Acupuntura – Bio Curso

Resumo

Lombalgia aumentou de forma acentuada nas últimas décadas e tem contribuido muito nos

pacientes com dor lombar, é uma doença muito comum que na grande maioria das vezes, está

relacionada com problema mecânica da coluna vertebral e que pode ser combatida com a

ajuda da acupuntura, através do estimulo do acuponto, tem acesso direto ao sistema nervoso

central. O objetivo deste artigo é demonostrar a eficácia do uso da acupuntura no

tratamento da lombalgia. A visão da Medicina moderna, assim com a Medicina Tradicional

Chinesa a qual avalia o ser humano como tudo que o há no universo e propõe a compreender

o homem como parte da natureza, que interage de acordo com os princípios da dualidade

dinâmica Yin/Yang e da concepção dos Cinco Elementos, as condições patológicas são: a

retenção do frio e umidade, a estagnação do Qi e do Sangue devido ao esforço excessivo e a

deficiência do Rim como sendo as três mais comuns. De acordo com vários estudos

epidemiológicos, de 65% a 90% dos adultos poderão sofrer um episódio de lombalgia. Este

estudo foi elaborado com base em levantamentos Bibiográficos que a acupuntura tem

apresentado exelentes resultados para portadores de lombalgia.

Palavras-chaves: Acupuntura; Lombalgia; Medicina tradicional Chinesa

1. Introdução

A coluna vertebral é constituída por 33 vértebras, e constitui junto com a cabeça, o esterno, a

costela e o esqueleto axial. É divida em quatro regiões: cervical, torácica, lombar e

sacrococcígea. São sete vértebras cervicais, doze torácicas, cinco lombares, conco sacrais e

quatro coccígeas. A coluna vertebral possui duas funções contrárias, que são suas principais

características, que são a rigidez e a mobilidade. Mesmo a coluna lombar possuindo corpos

vertebrais maiores que aumentam a capacidade de sustentação de carga e bem adaptdos para a

fixação dos grandes músculos do dorso, algumas pessoas acabam adquirindo a dor lombara

que é o mecanismo protetor e ocorrendo sempre que qualquer tecido for lesionado e é uma

queixa corriqueira nas sociedade modernas sendo umas das razões mais comuns para

1Pós graduando em Acupuntura

2Fisioterapeuta, especialista em Metodologia do Ensino Superior, mestranda em Bioética e Direito em Saúde

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aposentadoria por incapacidade total ou parcial, fazendo com que o indivíduo reaja ao

estímulo doloroso. A lombalgia é um motivo muito frequente de consultas médicas,

hospiatalização, cirurgias, e incapacidade para o trabalho, acarretando custo elevado. É uma

das condições médicas não letais na sociedade para o trabalho, acarretando custo elevado na

sociedades desenvolvidas, mas com inpacto em termos financeiros. De forma aparente

paradoxal verifica-se que, apesar da melhoria das condiçoes de trabalho, da evolução dos

métodos de imagem e terapêutica médica, a incapacidade para o trablho por lombalgia, tem

aumentado (CRUZ et al., 2003).

A medicina Tradicional Chinesa se baseia em conceitos Taoistas e energéticos, os quais

enfocam o indivídu de energias, provenientes do céu e da terra, que fluem por todo do corpo,

e que devem estar em constante equilibrío; quando isso não ocorre, temos então a

manifestação de Patologias. Com essa medicina milenar veen contribuindo nos quadros

álgicos de dor lombar mais especificamente a acupuntura como técnica de tratamento e

benefícios para a saúde dos individuos tratados por essa medicina chinesa. De acordo com

observações do comportamento humano relacionado ás constantes mudanças no clima,

temperatura, estações do ano, dia e noite, também observamos o homem neste contexto

universal de equilíbrio e desiquilibrio, bem como, a dor lombar também conhecida Lombalgia

que está entre as causas é uma Dos maiores queixas e causas de afastamento médico. Dor

crônica nas costas é uma das razões mais comuns para que as pessoas procurem atendimento

medicos. Foi estimado que 80% da população mundial vão sofrer de dores nas costas em

algum momento de suas vidas. O organismo humano é regido pelo mesmo principio da

natureza. Assim sendo, os fatores da natureza exercem certa influencia sobre nas atividades

fisiológica do ser humano. Este fato se manifesta não só na dependência como na adaptação

do homem ao seu meio ambiente. A Madicina Tradicional Chinesa constatou essa realidade

e de acordo com ela, fez a correlação entre a fisiologia dos órgãos e tecidos e alguns

fenômenos na natureza (CORDEIRO,1992).

2. Lombalgia segundo a Medicina Tradicional Chinesa

Denomina-se de Lombalgia, o conjunto de manisfestaçôes dolorosas que acontecem na região

lombar, decorrente de alguma anormalidade nessa região. Conhecida populamente como dor

nas costa, a lombalgia é uma das grandes causas de morbilidade e incapacidade funcional,

tendo incidência apena menor que cefaléia entre os distúrbios dolorosos que mais acometem o

homem.De acordo com vários estudos epidemiológicos, de 65% a 90% dos adultos poderão

sofre um episódio de lombalgia ao longo da vida, com incidência entre 40 e 80% da maioria

das populações.

As causas da lombalgia podem ser diversas como, por eexemplo, doença inflamatórias,

degenerativas, neoplásticas, defeitos congênitos, debilidade muscular, predisposição,

reumática, sinais de degeneração da coluna ou dos discos intervertebrais, obesidade, hérnia

discal, osteofítose, espondiloartrose e espondilose. Geralmente a dor lombar crônica não

decore de doença especificas.

A ciências ocidental tem uma visão diferenciado em relação à visão oriental, na qual a dor

lombar se difere de suas origens, e esta tem por consequencia dor debilitante, contratura

muscular, imobilidade e comprometimento das atividades da vida diária.

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Do ponto de vista da Medicina Tradicional Chinesa, as condições patológicas são: a retenção

do frio e umidade, a estagnação do Qi e do Sangue devido ao eforço excessivo e a deficiência

do Rim como sendo mais comuns.

Lombalgia é uma patologia que pode ser tratada com enorme sucesso pela Medicina Chinesa.

A Medicina Chinesa associa o aparecimento da lombalgia, na maior parte dos casos, a

deficiência de yang nos rins, provocando diminuição do fluxo sanguíneo ao local, a dor é

intensa e limitação de movimentos. Lombalgia significa dor na região lombar, regiões lombo-

sagrada ou sacro-ilíaca eventualmente acompanhada de dor irradiando para uma ou ambas as

nádegas e/ou pernas (Ciatalgia). A lombalgia é uma das queixas mais comuns. Está presente

em pelo menos 50% de todas as pessoas com 60 ou mais anos. É responsável por milhares de

horas perdidas de trabalho e milhões de euros gastos em tratamento e medicação. A dor

lombar pode ser aguda ou crônica. Pode ser simplesmente incomodativa ou irritante, ou pode

produzir sofrimento físico e emocional insuportável.

Os estímulos nocivos das mais variada origens ( internos, externos ou mistos), ao

agredirem uma parte do progranismo, determinam o processo de estagnação da

energia levando à formação de desaarmonia entre Yin e Yang. Essa desarmonia

propiciará o parecimento de alteração nas polaridades positivas (yang) e negativas

(yin) daquele local. Essa alteração de carga elétricas estimulará os receptores de

Dor presentes no local e estes, por sua, vão determinar um estímulo, que de

atingirá no córtex cerebral ( MARQUES FILHO (2009).

Na medicina ocidental, a lombalgia aguda é tratada com repouso, calor local, massagens,

analgésicos e relaxantes musculares orais. A Dor lombar crônica é tratada pela perda de peso,

exercícios, administração de analgésicos por via oral e via intramuscular ou cirurgia. No

entanto, a longo prazo usar narcóticos tem seus próprios problemas e a cirurgia nem sempre é

eficaz. Por outro lado, a medicina chinesa tem tratado a dor lombar com acupuntura e ervas

chinesas há mais de 2.000 anos, e nos últimos 50 anos, um grande conjunto de pesquisas tem

sido acumulado indicando que a medicina chinesa pode ser um tratamento eficaz para

diminuir a dor nas costas.

Za Zhi (Shanghai Journal of Acupuncture & Moxibustion), n.º 4, de 1994, também publicou

sobre o tratamento com acupuntura da lombalgia aguda. 130 casos que haviam sofrido de

lombalgia aguda entre 3-7 dias foram tratados. Cento e quatro pacientes eram homens e 26

eram mulheres. As idades variaram entre 27-82 anos. Destes 130 casos, 85% (110), foram

curados com um tratamento, enquanto que 15 (12%) foram curados com dois tratamentos. Da

mesma forma, Wu Shi Qian, em Tian Jin Zhong Yi (Tianjin Chinese Medicine), n.º 4, de

1994, relatou 50 casos de protusão discal lombar, tratados com a acupuntura. Desses 50

pacientes, 30 eram homens e 20 eram mulheres. As idades variaram de 30-60 anos. Eles

receberam acupuntura, 4-6 pontos por tratamento, e um tratamento diário durante 10 dias

constituíam uma série de tratamento. Tipicamente, os pacientes receberam três series de

tratamento. Destes 50 casos, 40 casos (80%) foram curados, 8 apresentaram uma melhoria

assinalável, e dois não apresentaram melhoras. Assim, a taxa de melhora total neste estudo foi

de 96%. Esses estudos mostram que o tratamento por acupuntores qualificados e experientes

podem aliviar a dor lombar aguda e crónica. Investigadores ocidentais podem argumentar que

estes estudos não respeitam alguns procedimentos como o controlo do efeito placebo, e o

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efeito"duplamente-cego", mas esse tipo de procedimentos tem limitações na aplicação da

acupuntura.

A moderna literatura médica mostra que qualquer uma dessas modalidades pode remediar ou

melhorar significativamente a dor lombar. Por exemplo, Qiu xing-Wan, em Zhe Jiang Zhong

Yi ZaZhi (Zhejiang Journal of Chinese Medicine), n.12, de 1993, informou sobre o

tratamento de 20 casos de lombalgia aguda, com uma fórmula registada pela primeira vez na

literatura médica chinesa por volta de 200 AD. Destes 20 casos, seis foram curados em três

dias e 70% foram curados em 4-6 dias (14 casos). Quando utilizados em conjunto, as antigas

formas chinesas de prestação de cuidados constituem uma das formas de tratamento melhor e

mais eficaz disponível no mundo de hoje. Habitualmente a lombalgia diminuiu com o

aquecimento e movimento e aumento com o frio e repouso.

Segundo MACIOCIA (1996ª), a dor severa do tipo facada sugere estagnação de Qi e sangue

na região e a dor surda indica um quadro de deficiência. Se a dor melhorar com exercício

moderado é sinal de estagnação local, se melhorar com repouso é sinal de uma Deficiência

dos Rins. Ainda para MACIOCIA (1996b), se durante a palpação a musculatura lombar

estiver tensa e rígida indica estagnação local de sangue e se a extensão da dor é grande indica

Deficiência do Rim ou invasão de Frio e Umidade. Também deve ser levada em consideração

a palpação dos pontos mais sensíveis identificando assim os meridianos envolvidos e os

pontos Ashi. MACIOCIA (1996a), diz que a deficiência do Rim (Shen) pode causar

deficiência da essência levando assim a dor lombar e dor nos ossos. Esta deficiência também

pode causar dor nos joelhos, zumbido, surdez, vertigem, urina escassa e escura, sudorese

noturna. A grande parte dos sinais e sintomas associados com o envelhecimento decorre da

deficiência da Essência (Jing) do Rim (Shen). Para este autor o tratamento deve basear-se na

tonificação do Rim, utilizando R3, Ren4, R10, R9, BP6, Ren1.

A deficiência do Rim caracteriza-se com sintomas como vertigem, obscurecimento da visão,

zumbido no ouvido, falta de memória, dor região lombar e articulações do joelho, sudação

noturna, urina quente e amarelo-escura, constipação e sinais como língua vermelha, pulso

rápido e fraco. Os pontos sugeridos são Du4, B52, R3, B23. (FUNDAMENTOS

ESSENCIAIS, 1995).

Neste estudo de caso, encontraram-se sintomas e sinais citados pela literatura como dor

lombar, dor nos joelhos, urina escura, olhos secos, zumbido e surdez, com diagnóstico de

Deficiência do Yin do Rim. Para este estudo de caso foram selecionados os pontos B60, BP6,

R3, R6, B23, B31, B32, B33 de acordo com sua função energética.

Os pontos foram usados com método de tonificação. Para YAMAMURA (2001), os pontos

distais são localizados sobre os braços, abaixo dos cotovelos, e sobre as pernas abaixo dos

joelhos. E tem como principal função o reequilíbrio energético.

Ventosaterapia é uma modalidade complementar de tratamento por congestão local através de

vácuo parcialmente em áreas ou pontos de Acupuntura. É de conhecimento, o fato de que a

própria estimulação de pontos de Acupuntura irá agir na função do sistema nervoso,

fortalecendo a resistência contra as doenças e promovendo a circulação. Ventosas ao

estimular pontos de Acupuntura ajudam a aliviar os sintomas de muitas doenças. A lista é

ilimitada e os benefícios são impressionantes. Assim, como ativamos pontos de Acupuntura, o

corpo todo pode ser ativado quando aplicamos ventosas nas costas. Novamente elas

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estimularão o sistema imunológico e promoverão a circulação sanguínea. A Ventosaterapia

pode aliviar os seguintes sintomas: resfriados, tosse, gripe, bronquite, pneumonia, cólica,

soluços, indigestão, enxaqueca, insônia, artrite, reumatismo, tensão muscular, lombalgia,

torcicolo, bursite, desordens sistemáticas. Quinze a trinta minutos de tratamento produzem os

mesmos resultados de uma sessão de Acupuntura.

VENTOSATERAPIA tem como base à colocação de uma campânula de vidro ou outras

formas de inspiradores semelhantes aos copos de ventosas sobre a pele, após fabricar vácuo

pela queima do ar no seu interior, gerando uma sucção no local. É um método não invasivo

que pode ser usado para uma ampla variedade de problemas, é de fácil execução e acima de

tudo, é eficaz.

O principal objetivo da Ventosaterapia é controlar a corrente sanguínea, tornando-a mais

eficiente, fortalecendo os vasos sanguíneos, removendo qualquer tipo de estagnação do corpo,

evitando infartos e derrames. Seu efeito relaxante tem relevante aplicação para facilitar

movimentos articulares na liberação do Qi, sendo usada também, para combater estresse,

gripes e resfriados, pressão alta ou baixa, asma (especialmente em crianças), dores nos

ombros, dor de cabeça, lombalgias, etc.

As ventosas são conhecidas como copos, ou campânulas chamados de ventosas, são

aquecidos internamente com fogo, que cria um vácuo pela queima do ar em seu interior é

instrumentos São imediatamente aplicados em áreas específicas do corpo, principalmente nas

costas, ou em pontos dos meridianos, gerando uma força de sucção. Seu principal efeito

terapêutico é controlar a corrente sanguínea e tem como base a troca gasosa, visando limpar o

sangue pela pele, já que a ventosa tem a mesma fisiologia da troca gasosa do pulmão e dos

rins. Desse modo, eliminando os gases e toxinas estagnados no corpo pela pressão negativa

produzida pelo vácuo, torna o sangue bioquimicamente equilibrado, com o pH das células

homogeneamente estável.

Segundo a MTC – Medicina Tradicional Chinesa, as toxinas acumuladas pela sujeira da água,

dos alimentos, ou emoções desequilibradas causam a estagnação do sangue coagulado,

escuro, sujo, nos músculos das costas ou nas articulações, causando as doenças, daí a

necessidade de retirá-lo para que a pessoa possa se restabelecer. É tida como o "Tratamento

Negativo”, que consiste em trazer as células doentes do sangue, do interior do corpo para a

superfície, através de fortes absorções. Este método recupera as células doentes. As ventosas

ajudar a cobater a dor de cabeça massageandor as costas como descrito acima e acrescentar

ventosas nos pontos Tai Yang, Yin Tang e IG4a. Dor lombar aplicar ventosas na região lombar

em todo o músculo quadrado lombar, na fossa poplítea (atrás do joelho) e principalmente nos

pontos B54 ou 40, VB30, VG4. Utilizada desde o antigo Egito, ela é também mencionada nos

escritos de Hipócrates e praticada pelo povo Grego no século IV A.C.

3. A acupuntura

A acupuntura é uma especialidade da Medicina Tradicional Chinesa, que utiliza a inserção de

agulhas em pontos vitais, de acordo com o diagnóstico do desequilíbrio do paciente, com o

objetivo de promover o fluxo de Qi (substancia vital) e harmonizar as nossas energias

yin/yang. Segundo a visão oriental, o Qi é a base das funções fisiológicas e psicológicas do

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ser humano e quando o seu fluxo normal é interrompido surgem os distúrbios físicos, mentais

e emocionais, geradores de doenças. A ciência ocidental demonstrou que a acupuntura

promove a liberação de neuropeptidios, as endorfinas e hormônios, como o cortisol, que são

os responsáveis pela sua ação analgésica, antiflamatória e sedativa. Está indicada nas

alterações músculo-esqueléticas e nos desequilíbrios psico-emocionais, como a depressão,

ansiedade e insônia, alem de possuir uma atuação preventiva e de promoção da saúde física e

mental.

A lombalgia Shao Yin caracteriza-se pela presença de dor na região lombar

provocada por deficiência do Shen Qi (Rim), vaz que é o Shen Qi que governa a

coluna vertebral, principalmente a região lombar. A alteração do Qi do canal de

energia tendinomuscular do pangguang (Bexiga), seja por vazio ou plenitude do

canal de energia pu pela presença de energias perversas, poode provocar dor

lombar, cuja características é de se irradiar para o ombro, acompanhando o trajeto

do canal de energia tendinomuscular do pangguang (Bexiga), e de estar associada

à manifestação de incontinência urinária e de distúrbio visuais, principalmente

visão turva ( YAMAMURA (2001).

De acordo com Yamamura (2001) a alteração de Qi do Canal de Energia Yang Qiao Mai, seja

por vazio de Qi ou plenitude decorrente de presença de Energia Perversas, pode manifesta-se

na região lombar por dores. A lombalgia Yang Qiao Mai manifesta-se de dois modos: como

acometimento de seu canal de energia e como síndrome Yang Qiao Mai pelas Energias

perversas promove a estagnação de Qi e de Xue (sangue) em seu trajeto, e, quando esse fato

ocorre na lombar, o acometimento do canal de energia ou fazer de quadro sindrômico.

A acupuntura é um ramo da Medicina Tradicional Chinesa é um método de tratamento

complementar de acordo com a nova terminologia da OMS – Organização Mundial da Saúde.

De modo geral, os ocidentais sabem que essa medicina é praticada com agulhas especiais

feitas de ouro e prata. O medico enfia suas agulhas superficialmente na pele para curar várias

doenças. Muitos temem esse gesto e perguntam se isso faz mal. Alguns sabem que os

acupuntores enfiam suas agulhas em lugares específicos do corpo que são pontos especiais,

chamados pontos de acupunturas (xué em chinês), estando esses mesmos pontos situados

sobre linhas fictícias que chamamos de meridianos (REQUENA,1990).

Deficiência do Yang dos Rins. Em consequências, a deficiências doYang resulta na

debilidade de circulação de Qi e Xué. Também verificamos que quando há deficiência do

Qi/Yang do Baço Pâncreas. Qualquer disfunção deste órgão poderá causa problemas na

produção de Xué acarretando inúmeros problemas dentre eles a lombalgia ( ROSS,1994).

O que a acupuntura cura? Essa pergunta é feita ao mesmo tempo ao publico e aos próprios médicos que, não sendo acupuntores indagam quais são as indicações para que eles possam recomendar a seus pacientes, o recuso a esse método. Em geral acupuntura goza da reputação de curar e aliviar as dores. Essa fama é justificada por dois motivos. O primeiro é que realmente as dores, as nevralgias (ciáticas, nevralgia do braço, do pescoço e etc.) e as dores do reumatismo (artrites e artroses) são de modo incontestáveis reduzidas pela acupuntura (REQUENA, 1990).

O segundo motivo é que acupuntura progrediu no ocidente principalmente a partir da década

de 1970 no meio médico universitário, devido aos resultados obtidos no setor de anestesia

cirúrgica, por essa técnica. Eis, pois, a ideia que se faz comumente da acupuntura.Será que ela

é exata? Podemos responder com um sim e com um não (REQUENA,1990).

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Além de serem afetadas por fatores patogênicos exteriores, as articuções são afetadas pela

deficiência generalizada do Qi e do Xué que podem causar a carência de nutrição e portanto, a

debilidade. O excesso de uso de um membro ou parte do corpo, origina a estagnação local de

Qi. As lesões desportivas levam a alterações nos meridianos, causando a estagnação local do

Qi do meridino (MARTINS, 2003).

Por exemplo, as agulhas que o médico utiliza, na maioria das vezes, não são

de ouro ou de prata, como no método japonês, mais sim de aço elas têm uma dimensão e um calibre que podem variar com a orientação terapêutica, ou

ainda com o físico do doente. Porem, as agulhas não são o único meio de se

tratar os pontos de acupuntura. De fato, em muitos casos, é recomendado aquecer com o auxilio de rolos de Artemísia moída, esses famosos pontos

segunda a técnica das moxas. É por isso que a própria palavra na acupuntura não passa de uma tradução imprópria da palavra chinesa que literalmente

significa “agulha e fogo”. Isso será doloroso? Muito pouco ou quase nada,

dependendo em grande parte do paciente (REQUENA, 1990).

Por outro lado, apesar que acupuntura cura somente a dor, seria limitar essa medicina. É

mesmo no que se diz respeito a dor, os que pesaram em indica-la ou consulta-la para o caso

de artrose cervical, não pensaram em fazê-lo para uma dor de estamago, um entorse, ou uma

dor de angina do peito. E, entretanto nesse caso a acupuntura também atua de modo favorável

(REQUENA,1990).

Marque (2009) relata que etes conceitos remontam a mais de 5 mil anos atrás, surgindo da

observação por parte dos chineses, da natureza em comparação ao homem, a fim de

compreender os principais que regem os universos, externo e interno compreender os

princípios que regem os universos, externos e interno do ser humano.

A concepção filosófica chinesa a respeito do universo está apoiada em três

pelares: a teoria do Yin e Yang, dos cinco movimentos e dos Zang Fu ( órgãos e

vísveras). O conceito do Yin e Yang, básico e fundamental de todas as ciências

orientais que correspondem a condição primordial e essencial para a origem de

todos os fenômenos naturais, com, por exemplo, o principio da energia e da

máteria. O conceito dos cinco movimentos por meio desse conceito procura-se

explicar os processosdo evolutivos da natureza, do universo da saúde e da doença.

O conceito do Zang Fu (órgão e víscera) aborda a filosofia energética dos órgãos,

das vísceras e das vísceras curiosas do ser evolutivos Humano, que constitui o

alicerce para a compreensão da filosofia e da propedêutica energética e da

fisiopatologia das doenças e do tratamento (YAMAMURA,2001).

Então, é no conjunto de toda a acupuntura e suas teorias como nos chegam dos chineses da

antiguidade, que é preciso considerar, para entender como funciona essa medicina

(REQUENA,1990).Os pontos de Acupuntura Tradicional Chinesa localiza-se na linha

medial no chamado canal Du, na região para vertebral, no chamado canal da “bexiga”.

Portanto, há uma estreita correlação espacial entre os pontos do sistema chinês

(BALDRY,2007).

A retenção de frio pode ocasionar rigidez e contração dos músculos da coluna

vetebral, que agrava com o repouso e melhora com o movimento. Contudo,se

houver retenção de unidadae, pode ocorrer inchaço, formigamento e sensação de

peso. Quando houver esse dois fatores, a dor na região lombar se constitui em

forma de Síndrome da Obstrução Dolorosa.No caso em que a patologia seja por

conta da estagnação do Qi e sangue, a dor é mais severa e tem uma caracteristica

do tipo em dacada, que piora com o repouso e melhora com exercício moderado.

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Também podemos observar uma tensão muscular e uma rigidez aaceentuada além

de inabilidade em flexionar, estendere ou girar a cintura. Quando à deficiêencia do

Rim o individuo apresenta uma dor crônica, do tipo surda e surge em crises, que

melhora com repouso e piora com esforço duas condições (MACIOCIA,2007).

A dor lombar apresenta-sem como uma síndrome de deficiências de Yin e então há excesso

de Yang. Seus sinais e sintomas são: calor, rubor facial, boca seca, palmas e plantas dos pés

quentes, ansiedade, sudorese, obstipação, língua avermelhada. A síndrome de Yin-Yang e a

que incorpara em se todas as outras classificações, isso porque a síndrome Yin corresponde

as síndromes profundas de deficiência e frio, em quanto que a síndrome Yang compreende as

síndrome superciciais de excesso e calor (WEN, citado por SILVIA, BANDEIRA e

IBERALDO,2005).

Entosaterapia é uma modalidade complementar de tratamento por congestão local através de

vácuo parcialmente em áreas ou pontos de Acupuntura. É de conhecimento, o fato de que a

própria estimulação de pontos de Acupuntura irá agir na função do sistema nervoso,

fortalecendo a resistência contra as doenças e promovendo a circulação. Ventosas ao

estimular pontos de Acupuntura ajudam a aliviar os sintomas de muitas doenças. A lista é

ilimitada e os benefícios são impressionantes. Assim, como ativamos pontos de Acupuntura, o

corpo todo pode ser ativado quando aplicamos ventosas nas costas. Novamente elas

estimularão o sistema imunológico e promoverão a circulação sanguínea. A Ventosaterapia

pode aliviar os seguintes sintomas: resfriados, tosse, gripe, bronquite, pneumonia,

cólica,soluço, indigestão, enxaqueca, insônia, artrite, reumatismo, tensão muscular, lombalgia,

torcicolo, bursite, desordens sistemáticas. Quinze a trinta minutos de tratamento produzem os

mesmos resultados de uma sessão de Acupuntura.

Ventososterapia tem como base à colocação de uma campânula de vidro ou outras formas de

inspiradores semelhantes aos copos de ventosas sobre a pele, após fabricar vácuo pela queima

do ar no seu interior, gerando uma sucção no local. É um método não invasivo que pode ser

usado para uma ampla variedade de problemas, é de fácil execução e acima de tudo, é eficaz.

O principal objetivo da Ventosaterapia é controlar a corrente sanguínea, tornando-a mais

eficiente, fortalecendo os vasos sanguíneos, removendo qualquer tipo de estagnação do corpo,

evitando infartos e derrames. Seu efeito relaxante tem relevante aplicação para facilitar

movimentos articulares na liberação do Qi, sendo usada também, para combater estresse,

gripes e resfriados, pressão alta ou baixa, asma (especialmente em crianças), dores nos

ombros, dor de cabeça, lombalgias.

Segundo a MTC – Medicina Tradicional Chinesa, as toxinas acumuladas pela sujeira da água,

dos alimentos, ou emoções desequilibradas causam a estagnação do sangue coagulado,

escuro, sujo, nos músculos das costas ou nas articulações, causando as doenças, daí a

necessidade de retirá-lo para que a pessoa possa se restabelecer. É tida como o "Tratamento

Negativo”, que consiste em trazer as células doentes do sangue, do interior do corpo para a

superfície, através de fortes absorções. Este método recupera as células doentes. As ventosas

ajudar a cobater a dor de cabeça massageandor as costas como descrito acima e acrescentar

ventosas nos pontos Tai Yang, Yin Tang e IG4a. Dor lombar aplicar ventosas na região lombar

em todo o músculo quadrado lombar, na fossa poplítea (atrás do joelho) e principalmente nos

pontos B54 ou 40, VB30, VG4. Utilizada desde o antigo Egito, ela é também mencionada nos

escritos de Hipócrates e praticada pelo povo Grego no século IV A.C.

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O antigo instrumento utilizado para fazer ventosa era a cabaça. Pelos índios americanos era

utilizada a parte superior do chifre dos búfalos para provocar o vácuo por sucção oral na ponta

do chifre, sendo em seguida tamponado. Os antigos curandeiros conseguiam com seus

poderosos músculos faciais e a agilidade, extrair com a boca, por sucção e logo cuspindo, o

veneno das cobras, aliviando a dor e as câimbras.

4. Teoria dos Cinco Elementos Wu Xing

Madeira Fogo Terra Metal Água

Teoria dos Cinco Elementos, ou Cinco Fases, integra a base da teoria da Medicina Tradicional

Chinesa. Os primeiros registros referentes a esta teoria datam do período que permeia os

séculos 476-221 a.C., marcando a observação e obtenção de padrões dentro da natureza, e a

sua extensão ao organismo humano.A aplicação de Wu Xing serve de auxílio à terapêutica

chinesa, podendo ser útil como guia no diagnóstico e no tratamento das patologias. Esta teoria

baseia-se nas propriedades dos cinco elementos – madeira, fogo, terra, metal, água – sendo

suas características específicas, a partir de similitudes e analogias, relacionadas com a

fisiologia dos Órgãos e Vísceras (Zang Fu) e dos tecidos do corpo.

Segundo ( SUSSMANN, 2000) , os órgãos e tecidos são classificados em cinco categorias de

acordo com os Cinco Elementos ou Fases, e seus movimentos, para se observar suas relações

internas. A relação entre as fases baseia-se em dois aspectos que se apoiam mutuamente para

propiciar harmonia: os ciclos de Geração e de Dominância ou Controle.

O ciclo de Geração forma uma sequência em que cada Elemento dá origem ou gera o

seguinte, assim como é gerado da mesma forma. Deste modo teremos: madeira gera fogo,

fogo gera terra, terra gera metal, metal gera água e água gera madeira.

No ciclo de Dominância cada elemento controla o outro, ao passo em que é

controlado também, formando uma relação de controle e restrição mútua entre as

fases. Aqui teremos: madeira controla terra, terra controla água, água controla

fogo, fogo controla metal e o metal controla madeira (MACIOCIA,

1996;SUSSMANN, 2000).

As relações de geração e dominância asseguram o equilíbrio entre os elementos e a

normalidade de seus processos, no caso do corpo humano, de seu funcionamento fisiológico

saudável. Como a lei que os Cinco Elementos seguem demonstra interdependência entre eles,

o desequilíbrio em uma das fases ou na relação entre alguma delas irá repercutir no sistema

inteiro. Os antigos chineses chegaram a conhecer, através da prática e da vida, observando-a

durante longo tempo, perceberam entre as outras coisas que, a madeira, fogo, terra, metal,

água eram fundamentais na constituição da Natureza (YAMAMURA 1993).

4. Metodologia

Trata-se de um estudo qualitativo bibliográfico com ojetivo de indentificar nas bibliografias

disponíveis e atualizadas o material de pesquisa, bem como em sua revisão intergrativa

(GONÇALVES,2004). Contribuindo para o processo de síntise e análise dos resultados de

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varios estudos e por tanto, criando um corpo de literatura compreensível. O levantamento

bibliográfico propriamente dito foi realizado através dos sites, utilizando as palavras chave

com lombalgia, coluna lombal, acupuntura, e Medicina Tradicional Chinesa. Foi também

efetuado, um levantamento manual da apostila Modulo I do Bio curso.

5. Resultados e Discussão

A literarura possui bastantes estudos sobre a acupuntura, principalmeente na abordagem de

comparação. E com isso irei relatar os resultados de alguns estudos mostrando a eficácia da

acupuntura na lombalgia, principalmente quando comparada com outras técnicas para

diminuição da dor em região lombar. Maeque Filho (2009) afirma que deve-se investir o

tempo necessário para a localização precisa a da dor, pois isso levará a um perfeito

diagnóstico do canal de energia envolvido, por intermédio de estudo do local em comparação

como trajeto dos canais.

Segundo Casado e Sa (2008) o ponto Bexiga 23 encontra-se 1,5 tsun ao lado do ponto VG4,

nivelando à borda abaixo do processo espinhoso da segunda vértebra lombar, é indicado para

lombalgia e causadas pela deficências dos Rins. O ponto da Bexiga 52 localiza-se a 3 tsun ao

lado do ponto Vg4, nivelando à borda abaixo do processo espinhoso da segunda vértebra

lombar, e tem indicação para dores lombares, lombalgia inferior crônica. O ponto da Bexiga

60 encontra-se na depressão do maléolo externo e o tendão do calcâneo. Com indicação para

lombalgias. Já o ponto Bexiga 62 encontra-se na depressão logo abaixo do maléolo

externo.Tem indicação lombociatalgia e lombalgia.

Casado e As (2008) fala ainda que o ponto do Rim 3 encontra-se na depressão entre o maléolo

e o tendão do calcâneo, nivelndo à ponta do maléolo medial. Com indicação para região

inferior das costas doloridas, lombalgias. Já o ponto do Rim 7 localiza-se a 2 tsun logo acima

do ponto R3, na borda anterior do tendão do calcâneo. No estudo realizado por Burigo e

Silvério-Lopes (2010) Foi realizado um estudo comparativo entre a acupuntura sistêmica e

pastilhas de óxido de silício (STIPER) em pessoas com lombalgia crônica mecânica.

No tratamento com acupuntura, normalmente ocorrem reflexos desencadeados

pela introdução da agulha em tecidos subcutâneos, que são: o reflexo curto que

atinge o axônio e causa vasodilatação em torno de agulha; o reflexo medular cujo

estímulo se direciona à medula, penetrando pela coluna possterior ( via sensitiva)

e saindo pela anterior ( via motora) na forma de reação motor e secretória; e o

reflexo vasomotriz, em que estímulo ascende até os centros subcorticais,

ocorrendo uma resposta mais elaborada da dor (SUSSMANN,1984).

De acordo com o estudo de Freitas e Mejia (s/a) a utilização da acupuntura no no tratamento

da síndrome do túnel do carpo, de acordo com a mdecina chinesa, é um recurso terapêutico

pelo qual mediante inserção de agulhas, são feitos a introdução de energia, além de retirada de

energias turvas, tendo como finalidade terapêutica a estimlação de determinados pontos do

corpo, onde na concepção filosófica chinesa o universo está apoiado em três pilares básicos: A

teoria do Yin e Yang, dos cincos movimentos e dos Zang-Fu ( órgão e vísceras). Na prática da

acupuntura, a palpação cuidadosa dos músculos e a inserção adequada das agulhas ajudam a

localizar e dissolver os pontos sensíveis por meio de relaxamento dos músculos, removendo

tensões mecânicas e químicas, aumentando o suprimento de oxigênio para melhor circulação.

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A inserção de agulhas e as lesões induzidas por essa técnica são invasores em nosso corpo e

controla o processo inflamatório, reduzindo tanto a inflamação aguda quanto a crônica.

Lombalgia significa dor nas costas, e não é um diagnóstico, apenas um sintoma que pode ou

não estar relacionado com alguma doença. Lombalgia aguda é aquela presente, por menos de

4 a 6 semanas, consistindo de um problema comum, na maioria dos casos apenas uma crise

de dor em uma pessoa que pode ser considerada sadia. Menos de 1% das pessoas que

apresentam lombalgia aguda tem uma doença grave, como um tumor ou infecção. A fonte de

dor pode estar nas articulações, discos, vértebras, músculos ou ligamentos, que podem sofrer

irritação ou inflamações.

A causa precisa da lombalgia aguda pode ser identificada em 20% dos casos. Um

traumatismo específico ou uma atividade extenuante podem provocar dor, entretanto, 80% das

vezes a causa não é óbvia. Também é bastante reconhecido que a dor pode ser muito

influenciada por estresses psicológicos, depressão, e outros fatores não orgânicos.

Há evidência para alívio de dor e melhor funcional para acupuntura em

acompanhamentos em curto prazo, mas estes efeitos não foram mantidos em

acompanhamento em longo prazo, nem foram observados para resultados

funcionais comparada a outros tratamentos “alternativos”, a acupuntura. Há

evidência de que a acupuntura, adicionada a outras terapias convencionasis,

alinia a dor e melhora a função do que ter, a acupuntura equivale-sepias

convencionais apenas (FURLAN et al., 2005).

A maioria das pessoas sente dor inicialmente na região lombar, e pode espalhar-se (irradiar)

para as nádegas, coxas ou joelhos. Muitas pessoas apresentam também espasmos e contraturas

musculares. A dor e desconforto geralmente pioram quando se faz flexão das costas ou

carrega pesos. Os sintomas são maiores nas costas do que na perna, quando a dor na perna for

mais significativa que a dor lombar, e irradiar-se até abaixo do joelho, o problema costuma ser

uma compressão do nervo. A dor ocorre por um problema mecânico. Os músculos não estão

suficientemente alongados para permitir uma amplitude total de movimentos do tronco e

quadril, e, dessa forma, sofrem mínimas lesões por estiramento durante posturas inadequadas

ou movimentos bruscos, resultando em uma resposta de espasmo muscular, ou seja, uma

sensação de "travamento nas costas", segundo os pacientes.

Na maioria dos casos a dor lombar se resolve satisfatoriamente; porém existem

situações em que os seus sinais e sintomas podem ser um alerta de que o paciente

possa ter doenças que durante sua evolução coloque-o em risco de vida, fazendo-

se necessário em diagnóstico precoce e preciso ( ALMEIDA et al., 2008).

A dor pode ser forte, muitas vezes a pessoa não consegue sair da cama, e piora com os

movimentos e sentando, mas geralmente começa a diminuir depois de alguns dias e com o

tratamento correto, deve sumir totalmente depois de 4 a 6 semanas. As características da dor e

o exame cuidadoso costumam dar o diagnóstico. Se o quadro de lombalgia aguda for típico,

não são necessários exames como radiografias, tomografias e ressonância nuclear magnética.

A lombalgia, na ciência oriental, é atribuída ao clima e úmido.O inicio dos sintomas pode ser

insidioso que o frio e dentro. Na lombalgia, sendo de caráter paciente não aparesente sede,

nem vontade de ingeri o línguido, palides, camada superficial da língua lisa e esbranquiçada e

pulso mais lento. Em relação ao diagnostico para detectar o ecesso ou deficiência dos

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elementos são encontradas as características de deficiência que indica fraqueza do organismo

e de seu sistema de defesa ou desgaste, decorrente de algumas doenças prolongadas, e o

ecesso por sua vez, indica que a reaçãovigorosa do organismo no decorre da doença. As

síndromes de deficiência e excesso também indicam o tempo da doença, longa e curta,

respectivamente (WEN,1985 citado por SILVA, BANDEIRA e IBERALDO,2005).

Segundo Silva et al (2005), a teoria tradicional chinesa não tem equivalente direto na ciência

ocidental. Seu conceito básico refere-se ao Qi, que é a energia vital presente em todo o corpo,

equilíbrio e harmonia ou desequilíbrio e doença. De acordo com Yamamura (2004), a região

lombar, assim como toda a coluna vertebral, dependente do shen qi (rins), e quando existe

uma deficiência de qi, surge a condição básica para que haja as alterações energéticas,

funcionais e orgânicas na região, mormente quando a deficiência de shen qi (rins). A dor na

parte inferior das costas a dor que se localiza em qualquer região das costas inclusive as

nádegas, abaixo da borda inferior da última costela, que está aproximadamente nivelada com

o ponto b-21 (weishu).

Segundo Chonghuo e Yamamura (1993), a lombalgia é uma manifestação freqüente e está

vinculada com a energia dos rins que se situam nesta região. A lombalgia também pode ser

observada nas lesões de tecidos moles, nos reumatismos, nas afecções da coluna vertebral e

dos órgãos internos. Os rins são a raiz da energia inata, conservam a essência hereditária, dirigem a

formação da medula, controlam os líquidos orgânicos e garantem a recepção de

energia (Qi). Os rins se abrem nas orelhas e seus órgãos somáticos são a uretra e o

ânus. Estes orgãos que atuam no metabolismo da água, no crescimento, nas

doenças referentes aos ossos, medula, cérebro, respiração, ouvido e excreções.

Eles são a “moradia da água e do fogo”, o yin primordial pertence a água e o yang

primordial pertencem ao fogo. Ambos devem estar equilibrados para garantir o

perfeito funcionamento fisiológico normal. A deficiência ou a diminuição do yin

ou do yang são a origem das doenças. O rim não tem síndrome de plenitude.Os

meridianos da bexiga e do rim influenciam a parte inferior das costas. O vaso-

governador está intimamente relacionado com os rins, ele flui ao longo da coluna

vertebral. ( AUTEROCHE ,1992)

A coluna lombar em seu alinhamento normal. Posteriormente, os ombros, pregas da cintura,

espinhas ilíacas pósteo-superiores,pregas glúteas e pregas do joelho devem estar na

horizontal. A coluna deve estar na vertical (desvio lateral).Lateralmente, você deve observar

uma lordosr normal na coluna lombar. Anteriormente, as espinhas ilíacas ântero-superiores

devem estar horizontais (PORTER,205).

A lombalgia ou dor nas costas é uma das queixas mais freqüentes da humanidade. Superada

apenas pelo resfriado comum, ela é a quinta causa de visita aos consultórios médicos nos

EUA. Para se ter idéia da importância desse problema, basta entender que cerca de 85% da

população mundial irá apresentar algum tipo de dor lombar em algum momento da sua vida,

que pode vir só ou acompanhada por outros sintomas. Entre as principais causas de dor

lombar destacam-se: osteoartrose, fibromialgia, hérnia de disco, osteoporose, tumores, lesões

musculares, síndrome miofascial, traumatismos, doenças sistêmicas internas, doença de paget,

espondilite e osteomielite, deficiência de cálcio, doenças reumáticas crônicas, má postura e

uso de calçado impróprio. O tratamento da lombalgia irá depender do diagnóstico da

patologia e pode ser: farmacológico, não farmacológico, e cirúrgico.

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Em geral, não existe o hábito de procurar um médico logo de início, o que é ocasionado pelo

hábito nocivo da automedicação. Porém, é preciso ser mais cuidadoso quando o quadro vem

associado com sintomas como fraqueza, alterações intestinais ou de bexiga; pessoas

portadoras de osteoporose, câncer ou que tenham história recente de febre precisam de

atenção médica imediata.

A dor lombar possui características ocupacionais e psicológicas. Trabalhadores com mais de

45 anos têm 25 vezes mais risco de faltarem ao trabalho por dor nas costas se comparados aos

funcionários com idade abaixo de 24 anos. A grande maioria das dores lombares não é

incapacitante, mais da metade dos pacientes que apresentam este sintoma melhoram em uma

emana enquanto que até 90% sentem-se aliviados em oito semanas. Porém, sabemos que 7 a

10% continuam a experimentar a dor após seis meses do início do quadro clínico.

Quanto mais simples a dor, mais difícil é o diagnóstico preciso. Essa dificuldade se deve à

complexidade estrutural das costas - ossos, nervos, músculos, discos intervertebrais,

ligamentos. É preciso saber exatamente qual dessas estruturas é a responsável direta pelo

desconforto. Cerca de 90% dos pacientes apresentam dor lombar devido a excesso de uso,

trauma ou deformidade de uma estrutura anatômica; 10% dos pacientes manifestam uma

doença sistêmica. Devido a esses fatores, a avaliação clínica do paciente é muito importante

para saber qual a real origem da dor. O médico deve ser atencioso e o paciente deve fazer uma

história detalhada e um exame físico minucioso, o que irá orientar o pedido de exames

complementares muitas vezes necessários para confirmar a hipótese diagnóstica.

A dor de natureza muscular está associada aos espasmos, que por sua vez podem desencadear

uma série de consequências. Grande parte das pessoas recupera-se bem de quadros agudos de

dor nas costas, porém, muitos evoluem para um quadro crônico que pode ser causa de grande

sofrimento. Assim, duas ações importantes no tratamento da dor aguda são reduzir o tempo de

recuperação e prevenir o desenvolvimento de dor crônica.

Mais de 2861 paciente adultos, com idade supeior a 18 anos, com dor lombar

baixa aguda ou crônica, avaliou-se o impacto na da intensidade da dor, melhora

dos sintomas, função e retorno ao trabalho. Para dor lombar baixa crônica, a

acupuntura resultou em alívio significativamente maior da dor, e maiores ìndices

de melhora funcional, comparando com nenhum tratamento, em prazo curto.

Comparando com acupuntura falsa ou placebo, a redução da dor foi significativa

no mesmo prazo de seguimento, mas não foi diferente quanto ao aspecto

funcional. Os efeitos não se mantiveram no prazo longo. Também foram obtidas

evidências de que acupuntura associada com outros tratamentos e promove

aumento adicional da redução da dor (Forlan et al., (2005).

Lombalgia é um conjunto de infecções dolorosas que comprometem a coluna lombar devido à

presente de alguma normalidade nessa região.Com prevalencia de 80-90% da população

geral, caracteriza-se por dor lombar, intensificada pelo movimento da coluna,pode ser causada

por fatores congênitas, obesidade, alterações degenerativas da coluna vertebral, atividades

profissionais, exercícios inadequados, trumas, gravidez, sedentarismo, patologias renais,

sendo a maoria das lombalgias, devido a maus hábitos posturais. Denomina-se de Lombalgia,

o conjunto de manifestações dolorosas que acontecem na região lombar, decorrente de alguma

anormalidade nessa região. Conhecida popularmente como dor nas costas, a lombalgia é uma

das grandes causas de morbidade e incapacidade funcional, tendo incidência apenas menor

que a cefaléia entre os distúrbios dolorosos que mais acometem o homem. De acordo com

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vários estudos epidemiológicos, de 65% a 90% dos adultos poderão sofrer um episódio de

lombalgia ao longo da vida, com incidência entre 40 e 80% da maioria das populações

estudadas. As causas da lombalgia podem ser diversas como, por exemplo, doenças

inflamatórias, degenerativas, neoplásicas, defeitos congênitos, debilidade muscular,

predisposição reumática, sinais de degeneração da coluna ou dos discos intervertebrais,

obesidade, hérnia discal, osteofitose, espondiloartrose e espondilose. Geralmente a dor lombar

crônica não decorre de doenças especificas, mas de um conjunto de causas como fatores sócio

demográficos, comportamentais, ergonômicos e nutricionais.

Os indivíduos portadores de lombalgia crônica podem manter a senção de dor

mesmo após a fase resolutiva da causa primária da dor, sendo que a sensação

dolorosa pode ser desproporcional \á lesão do tecido. Assim é de suma

importância a historia prévia de lombalgia, pois representa forte indicador de

riscos que poderão surgir, principalmente quando ocorreram casos graves,

frequentes, levando a um possível tratamento cirúrgico ( ANDERSSON,1995).

A ciência ocidental tem uma visão diferenciada em relação à visão oriental, na qual a dor

lombar se difere de suas origens, e esta tem por consequência dor debilitante, contratura

muscular, imobilidade e comprometimento das atividades da vida diária. Do ponto de vista da

Medicina Tradicional Chinesa, as condições patológicas são: a retenção do frio e umidade, a

estagnação do Qi e do Sangue devido ao esforço excessivo e a deficiência do Rim como

sendo as três mais comuns A medicina Tradicional Chinesa e suas contribuições nos quadros

álgicos de dor lombar mais especificamente a acupuntura como técnica no tratamento e

benefícios para a saúde dos individuos tratados por medicina milenar chinesa.

A combinação das características descritas torna o ponto de acupuntura extremamente reativo

ao pequeno estímulo causado pela inserção da agulha. Segundo Gunn et.al.(1976), os pontos

podem ser divididos em tipo I ou pontos motores; tipo II, localizados nas linha das medianas

posterior e anterior (ou dorsal e ventral) do organismo; tipo III, que apresentam leitura difusa

com neurômetro.

6. Conclusão

Em busca do tratamento da dor lombar, muitas vezes encontramos dificuldades na realização

das condutas fisioterapêuticas adequadas; devido à presença do quadro álgico intenso e neste

caso a acupuntura foi utilizada como um recurso da fisioterapia por apresentar mecanismos

que favorecem a redução do ciclo espasmo-dor, tais como estimulação analgésica e

relaxamento muscular. Além disso, a acupuntura apresenta efeitos específicos em relação à

musculatura esquelética através da estimulação de fusos musculares e tendíneos por

propriorreceptores, resultando numa adequação do tônus muscular.

Neste estudo de caso observou-se uma redução acentuada da queixa principal do paciente de

dor na região lombar e uma melhora total na restrição dos movimentos. Assim a acupuntura

mostrou-se eficiente com resultados satisfatórios, melhorando inclusive a qualidade de vida,

segundo relatos do próprio paciente. Foi verificado que, mesmo com a diferença dos pontos e

do número dos mesmos em relação a outras pesquisas, a eficácia do resultado neste estudo de

caso foi mantida. Através da análise de outros estudos, a lombalgia deste caso possui

características muito semelhantes, tanto no diagnóstico, critérios de tratamento como na

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escolha dos pontos. Portanto, neste estudo de caso concluiu-se que a acupuntura constitui-se

em recurso seguro, de resultados rápidos e satisfatórios no alívio da dor e de suas prováveis

repercussões que à acupuntura houve evidência consistente da eficácia da acupuntura para dor

lombar crônica em prazo curto ( até três meses depois do tratamento), e de que os efeitos

benéficos se mantém por prazo maior do que um ano. Ficou também definido que o efeito da

acupuntura é maior em associação com outros tratamentos, e as evidências sugerem

superioridade do método com relação aos tratamentos usuais. Também há evidências de que a

acupuntura proporciona grandes chances de mehlorar a condição funcional. Os custos

relacionados com a inclusão do método são vantajosos. Essa revisão bibbliográfica mostrou a

importância da acupuntura para o fisioterapeuta no tratamento da lombalgia. Foram apontados

os princípios da medicina tradicional chinesa para a adaptação e uso pelo fisioterapeuta para

diagnostico adequado e intervenção resolutiva.

Pesquisas mostram que a acupuntura é a técnica de tratamento mais conhecida no ocidente,

pois existem varias técnicas de tratamento da medicina tradicional chinesa. Coligir

informações que lombalgia perpassa pelo problema de saúde publica onde os indivíduos em

pleno período produtivo em seu trabalho, esse trabalhador com afastamento médico e sem

nenhumas condições de terminar seu tratamento por motivos de socioeconômico. Com uso da

acupuntura as pacientes passas adquiriram no seu no organismo a produzir esteróides, que

diminuem a inflamação. Além disso, esta tradicional prática da medicina chinesa estimula a

produção de endorfinas, analgésicos naturais do corpo; melhora a sensação de bem-estar, o

humor, a qualidade do sono e o relaxamento global, contribuindo, dessa forma, para diminuir

o espasmo e permitindo que o paciente execute melhor suas atividades. Outra vantagem é a

possibilidade de reduzir a necessidade de medicamentos, diminuindo o risco de efeitos

colaterais. Conclui-se que o fisioterapeuta pode utilizar a acupuntura como método seguro,

eficaz e acessível como instrumento qualitativo de assistência.

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