Organização do Sistema Estadual de Saúde

Organização do SUS em PernambucoOrganização do Sistema

Estadual de Saúde

Dr. Jorge Gomes – Secretário Estadual de Saúde

SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE

Seminário Internacional de Atenção Primária/Saúde da Família“Expansão com qualidade e valorização dos Resultados”

Organização do Sistema Estadual de Saúde

PETROLINA

GARANHUNS

LIMOEIRO

PALMARES

Informações Gerais: Área: 98.938.000 Km2

Número de Municípios: 184 e Território Fernando de NoronhaCapital: RecifePopulação: 8.590.845 Hab (IBGE 2007)Densidade Demográfica: 80,22 hab/Km2

Gentílico: PernambucanoClima: Tropical

Caracterização do Estado de Pernambuco

Localização: Centro Leste da Região Nordeste do BrasilOrganização Política: 12 Regiões de DesenvolvimentoOrganização da Saúde: 11 Regionais de SaúdeIDH: 0,705 (18° no ranking dos estados brasileiros)

Atividades Econômicas:

Organização do Sistema Estadual de Saúde

População - 2007(8.590.845 hab.)

Fonte: IBGE

Sexo

Feminino: 51,7%Masculino: 48,3%

Grupos populacionais

20,2

22,0

49,0

8,8

0%

25%

50%

75%

100%

1

Crianças (<10 anos):1.733.381hab.

Adultos (20-59 anos):4.208.630 hab.

Adolescentes (10-19 anos):1.889.848 hab.

Idosos (> 60 anos):758.986 hab.

%

%

%

%

Organização do Sistema Estadual de Saúde

Alguns indicadores de Saúde em 2006

Fonte: SIM, Sinasc / SES-PE; SIH, SIA / Datasus- MS

94.755.501 Procedimentos Ambulatoriais na rede do SUS em residentes no estado

51.321 óbitosMorte

507.125 Internações Hospitalares na rede do SUS em residentes no estado

145.577 Nascidos VivosNascimento

27.523 casos novos de Doenças Transmissíveis de Notificação Compulsória

Organização do Sistema Estadual de Saúde

Alguns indicadores de Natalidade em 2006

Fonte: Sinasc / SES-PE

Nascimento

%Características

5,6prematuridade (< 37 semanas)

12,0mães com até 3 consultas de pré-natal

38,9parto cesáreo

7,8baixo peso ao nascer (< 2500g)23,5mães adolescentes

145.577 Nascidos vivos

Organização do Sistema Estadual de Saúde

Alguns indicadores de Morbidade em 2006

27.523 casos novos de Doenças Transmissíveis de Notificação Compulsória

4,0841Aids2,4661Sífilis Congênita

13,13634Hanseníase5,51528Hepatites Virais4,31203Meningite

515953087864Nº %Doença

18,6Tuberculose19,1Esquistossomose28,3Dengue

Fonte: Sinan / SES-PE

Organização do Sistema Estadual de Saúde

36,8

21,6

4,0

25,7

9,5

1,9 0,1 0,30,10,0

10,0

20,0

30,0

40,0

Que

da

de T

rans

porte

Que

imad

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Out

ros

Agre

ssão

/hom

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ídio

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ativ

a

Mau

stra

tos/

susp

eita

Sexu

al

Acidentes Violências Ign

%

Fonte: Inquérito sobre acidentes e violências em Unidades Sentinela de Urgência e Emergência – 2006. MS, SES-PE, SMS-Recife

Alguns indicadores de Morbidade em 2006

No Hospital da Restauração no mês de setembro de 2006: 2.272 casos de Acidentes e Violências

→ 88,2% → 11,6%

Organização do Sistema Estadual de Saúde

Fonte: SIA / Datasus-MS

7.798.12532.854.86254.102.514

Nº %Procedimento

8,2Procedimentos de Alta Complexidade34,7Procedimentos Especializados57,1Atenção Básica

Alguns indicadores de Atenção à Saúde em 2006

94.755.501 Procedimentos Ambulatoriais na rede do SUS em residentes no estado

Organização do Sistema Estadual de Saúde

Fonte: SIH / Datasus- MS

507.125 internações hospitalares na rede do SUS em residentes no estado

8,6D. aparelho digestivo

8,0D. aparelho circulatório

26,2Gravidez parto e puerpérioProporção das cinco principais causas(Cap. CID-10)

10,7D. aparelho respiratório

9,3D. infecciosas e parasitárias

Proporção por grupo populacional

17,4Idosos (> 60anos)

51,1Adultos (20-59 anos)

12,2Adolescentes (10-19 anos)

19,2Crianças (< 10 anos)

Alguns indicadores de Atenção à Saúde em 2006

Organização do Sistema Estadual de Saúde

Fonte: SIM / SES-PE

18,5Coeficiente de Mortalidade Infantil (por mil NV)

75,3Razão de Mortalidade Materna (por cem mil NV)*

8,5D. aparelho respiratório7,8D. endócrinas nutricionais e metabólicas

30,9D. aparelho circulatórioProporção das cinco principais causas de morte(Cap. CID-10)

14,8Causas externas12,8Neoplasias

Proporção por faixa etária

57,860 e mais32,740-59 anos22,7< 40 anos

51.321 óbitos em residentes no EstadoMortalidade

* referente ao triênio 2002-2004

Alguns indicadores de Mortalidade em 2006

Organização do Sistema Estadual de Saúde

Integrar para Desenvolver

Infra-estrutura para o Desenvolvimento e

Auto-sustentabilidadeHídrica

Infra-estrutura para o Desenvolvimento e

Auto-sustentabilidadeHídrica

Desenvolvimento Econômicopara Todos

Desenvolvimento Econômicopara Todos

Democratizaçãodo Estado

Democratizaçãodo Estado

Transposição do Conhecimento

Transposição do Conhecimento

Eixos de Ação do Governo do Estado

Organização do Sistema Estadual de Saúde

Eixo: Democratização do Estado (Estado-Cidadão)

Política deEsportes

Vida Saudável

GestãoDemocrática

Cidadania e Direitos Sociais

Cultura e Diversidade

Direito aMoradia e

Saneamento

Segurança Pública e

Combate a Violência

Educação para Cidadania

Saúdepara Todos

Organização do Sistema Estadual de Saúde

1. EXTRASETORIAL: Políticas econômicas e sociais para diminuição

do risco de doenças e agravos e contribuição para a melhoria da

qualidade de vida da população.

2. INTERSETORIAL: Articulação entre setores sociais diversos para

enfrentamento de problemas.

3. SETORIAL: Garantia de ações e serviços de saúde para a

Promoção, Proteção e Recuperação da Saúde – SUS.

Estado - Formas de garantir saúde à população:

Organização do Sistema Estadual de Saúde

Ações Integradas na Área Social

Intersetorialidade

Mãe Coruja

Chapéu de Palha

Pacto pela Vida

Organização do Sistema Estadual de Saúde

Organização do Sistema Estadual de Saúde

Princípios Norteadores Democratização e Participação Social → Conferências,CES, CMS, Conselhos Gestores e Ouvidoria

Fortalecimento da Atenção PrimáriaFortalecimento dos Serviços de Urgência e EmergênciaImplementação dos Serviços Assistenciais de média e alta complexidadeFortalecimento das Ações de Vigilância a SaúdeRegionalização e Regulação das Redes AssistenciaisAprimoramento da Gestão de Pessoas Desenvolvimento Científico e Tecnológico → Escola Saúde PúblicaAprimoramento da Gestão da SES e do SUS

Principais Estratégias Cooperação Técnica Estabelecimento e Consolidação de Parcerias Atuações intersetoriaisPrograma de incentivo financeiro

Organização do Sistema Estadual de Saúde

3 Macroregionais

PETROLINA CARUARU RECIFE

11 Microregionais/ Regiões de Saúde (correspondem às GERES)

Organização do Sistema Estadual de Saúde

REDE DE SERVIÇOS

Unidades Ambulatoriais: 2.989Públicas: 2.635 ( 83,5% da Rede Municipal)

Universitárias/públicos: 8

Privados: 282

Sindicatos: 64

Unidades Hospitalares: 283

Hospitais Públicos: 174

Hospitais Universitários: 4

Hospitais Privados: 105

Fonte: Plano Estadual de Saúde,2005-2007.

Organização do Sistema Estadual de Saúde

Número de Leitos: 20.176

Leitos Públicos: 8.714

Leitos Universitários: 1.279

Leitos Privados: 10.183

REDE DE SERVIÇOS

Hospitais Regionais: 9 Hospitais - Sedes das Microrregionais Hospitais de Grande Porte: 6 Hospitais - Capital

Número de Leitos de UTI: 826

Leitos UTI Públicos: 282

Leitos UTI Rede Complementar: 100

Leitos Rede Suplementar: 46

Leitos UTI Privados: 398

Fontes: Plano Estadual de Saúde, 2005-2007 / Gerência Geral de Assistência à Saúde-SES-PE, 2007.

Organização do Sistema Estadual de Saúde

Distribuição Espacial da cobertura (%) da Estratégia Saúde da Família nos Municípios de Pernambuco/ 2007.

< 70% cob> 70% a < 100% cob

100 % cob

Organização do Sistema Estadual de Saúde

Atenção Primária

Fontes: SIAB / SES-PE, 2007

Evolução do Número de Equipes do Progama Saúde da Família e a Cobertura Populacional no Estado de Pernambuco - 1998 a Julho/ 2007

1.67

1

1.03

2

1.15

8

1.26

3 1.39

7

1.63

2

1.62

2

779

369

240

67,38%66,09%65,22%58,90%

53,90%49,89%

44,46%

35,45%

16,79%

10,90%

0

500

1000

1500

2000

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 20070,00%

20,00%

40,00%

60,00%

80,00%

Nº ESF % cob

Organização do Sistema Estadual de Saúde

Desafio: Sistema Fragmentado → Redes de Atenção a Saúde

Organização Hierárquica

Organização Poliárquica (Redes)

Fonte: MENDES (2002)

ALTA COMPLEXIDADE

MÉDIA COMPLEXIDADE

ATENÇÃO BÁSICA

Organização do Sistema Estadual de Saúde

Atenção Primária

Desafio:

Estratégia de mudança do modelo assistencial – porta de entrada preferencial e base para reorganização do sistema de atenção e investimento nos demais níveis de complexidade;

Integração aos demais níveis de complexidade: problemas de acesso e insuficiente oferta de atenção especializada e de adequados mecanismos de referência;

Articulação e cooperação intermunicipal para garantia da integralidade da atenção;

Reduzir desigualdades no acesso e utilização dos serviços.

Organização do Sistema Estadual de Saúde

A Estrutura Operacional das Redes de Atenção à Saúde

ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE

RT1 RT2 RT3 RT4 RT5

Sistemas de Apoio Diagnóstico

Sistemas de Assistência Farmacêutica

Sistemas de Informação em Saúde

Sistemas de Transporte Sanitário

Central de Regulação

Prontuário Único

Cartão SUS

Organização do Sistema Estadual de Saúde

“Sou Macambira de Joaquim CardosoBanda de Pifo no meio do Canavial

Na noite dos tambores silenciososSou a calunga revelando o Carnaval

Sou a folia que desce lá de OlindaO homem da meia-noite puxando esse cordão

Sou jangadeiro na festa de JaboatãoEu sou mameluco...

Sou de Pernambuco, sou o Leão do Norte”

Lenine