PAS 2018 - piraquara.pr.gov.br6986].pdf · Programação Anual de Saúde ... 1.2 Vincular 80% das gestantes SUS ao hospital para a realização do parto, conforme estratificação

2017

Programação Anual de Saúde – PAS 2018

PROGRAMAÇÃO ANUAL DE SAÚDE

PAS 2018

Secretaria Municipal de Saúde de Piraquara

Imagem: Unidade de Saúde James Ribas Martins “São Cristovão”

2017


PREFEITURA MUNICIPAL DE PIRAQUARA

Marcus Mauricio de Souza Tesserolli

Prefeito

Josimar Aparecido Knupp Froes

Vice-Prefeito

SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE PIRAQUARA

Maristela Zanella – Secretária de Saúde

Elaboração:

Depto de Atenção Primária

Depto de Média e Alta Complexidade

Depto de Vigilância em Saúde

Depto de Gestão Estratégica e Participativa

Depto Financeiro

Conselho Municipal de Saúde

Consolidação do Documento: Depto de Gestão Estratégica e Participativa

Redação Final: Março/2017.

Data da Aprovação pelo Conselho Municipal de Saúde: 15/03/2017.

Monitoramento e Avaliação: previstos para Maio, Setembro e Fevereiro/2019.

2017


“A saúde é direito de todos e dever do Estado,

garantido mediante políticas sociais e econômicas

que visem à redução do risco de doença e de outros

agravos e ao acesso universal e igualitário às ações

e serviços para a promoção, proteção e

recuperação”. (Constituição Federal de 1988, artigo

196).

4


SUMÁRIO

INTRODUÇÃO..................................................................................................................................................5

I. REDES DE ATENÇÃO E SERVIÇOS DE SAÚDE

DIRETRIZ 01: Fortalecimento da Rede Materno Infantil..................................................................................6

DIRETRIZ 02: Fortalecimento da Rede Urgência/Emergência.......................................................................8

DIRETRIZ 03: Fortalecimento da Rede de Atenção à Saúde Mental.............................................................9

DIRETRIZ 04: Fortalecimento da Rede de Saúde Bucal................................................................................11

DIRETRIZ 05: Implantação da Rede de Atenção à Pessoa com Deficiência (PcD).....................................112

DIRETRIZ 06: Implantação da Rede de Atenção à Saúde do Idoso..............................................................13

DIRETRIZ 07: Qualificação da Atenção Primária à Saúde.............................................................................14

DIRETRIZ 08: Melhoria do Acesso e do Cuidado às Áreas de Atenção Inclusivas.......................................16

DIRETRIZ 09: Fortalecimento das Ações de Promoção................................................................................16

DIRETRIZ 10: Fortalecimento do Serviço Especializado da Atenção à Saúde.............................................18

DIRETRIZ 11: Fortalecimento da Política de Assistência Farmacêutica........................................................20

II. FLUXOS DE ACESSO

DIRETRIZ 12: Fortalecimento da Regulação do Acesso aos Serviços do SUS.............................................22

II. VIGILÂNCIA EM SAÚDE

DIRETRIZ 13: Fortalecimento da Política de Vigilância em Saúde................................................................23

IV. RECURSOS FINANCEIROS

DIRETRIZ 14: Qualificação da Gestão do Financiamento em Saúde............................................................29

V. GESTÃO DO TRABALHO E DA EDUCAÇÃO PERMANENTE

DIRETRIZ 15: Fortalecimento da Gestão do Trabalho e da Educação Permanente em Saúde...................30

VI. CIÊNCIA, TECNOLOGIA, PRODUÇÃO E INOVAÇÃO EM SAÚDE

DIRETRIZ 16: Qualificar os serviços de saúde, por meio de programas e projetos de pesquisa e extensão

de ensino.......................................................................................................................................................320

VII. GESTÃO

DIRETRIZ 17: Fortalecimento da Governança Municipal...............................................................................32

DIRETRIZ 18: Fortalecimento da Gestão dos Serviços Próprios.................................................................342

DIRETRIZ 19: Ouvidoria como Instrumento de Gestão e Cidadania............................................................342

DIRETRIZ 20: Fortalecimento do Controle Social no SUS.............................................................................34

ANEXOS.........................................................................................................................................................35

5


INTRODUÇÃO

A Programação Anual de Saúde (PAS) é, por definição, o instrumento que operacionaliza

as intenções expressas no Plano de Saúde a cada ano de sua vigência, possuindo como base legal para

sua elaboração as normas do Ministério da Saúde, a Lei de Diretrizes Orçamentárias - LDO e a Lei

Orçamentária Anual - LOA do respectivo exercício.

O presente instrumento tem como objetivo apresentar as metas propostas para o ano de

2018 da Secretaria Municipal de Saúde de Piraquara, além de servir de referência para a construção do

Relatório Anual de Gestão (RAG), que deverá apresentar os resultados alcançados com a execução da

PAS, apurados com base no conjunto de metas e indicadores desta, orientando eventuais

redirecionamentos que se fizerem necessários ao Plano de Saúde e às Programações seguintes.

Esta Programação Anual de Saúde – PAS 2018 coaduna-se com as ações previstas na

construção do Plano Municipal de Saúde 2018-2021, levando-se em conta as propostas apresentadas pela

sociedade durante a XII Conferência Municipal de Saúde ocorrida em junho de 2015.

No rol de diretrizes, objetivos, metas e indicadores, estão contempladas também as metas

pactuadas no Sistema de Pactuação – SISPACTO.

Segundo a Lei Complementar nº 141 de 13 de Janeiro de 2012, a Programação Anual de

Saúde - PAS passa a ter a obrigatoriedade de aprovação pelo respectivo Conselho de Saúde tendo sua

ampla divulgação e acesso público assegurados.

Nesse trabalho estão contidas, além da descrição das ações, as metas de cada ação a ser

realizada no ano, os parceiros e responsáveis pelas ações propostas, definição dos recursos orçamentários

necessários ao cumprimento da programação, fonte de financiamento e Indicadores utilizados para o

monitoramento.

Configura-se, portanto, como um documento de intenções, cuja operacionalização depende de

vários fatores, o que pode determinar a realização de revisões durante o percurso do trabalho. As receitas

em saúde provêm das esferas de governo, federal, estadual e municipal, porém são finitas, implicando na

imposição de limites à realização de algumas ações e a execução de novas proposições, desde que

verificado seu impacto no orçamento.

Desta maneira, o presente instrumento evidencia-se como um norteador dos trabalhos para o ano

de 2016, porém sujeito a ajustes em função da conjuntura e seus eventuais desdobramentos.

Neste sentido, espera-se que o instrumento contribua para melhoria/aperfeiçoamento da gestão e

das ações e serviços prestados à população, favorecendo também o fortalecimento da Participação e o

Controle Social.

Maristela Zanella

Secretária de Saúde de Piraquara

6


II.. RREEDDEESS DDEE AATTEENNÇÇÃÃOO EE SSEERRVVIIÇÇOOSS DDEE SSAAÚÚDDEE

DIRETRIZ 01: Fortalecimento da Rede Materno Infantil

OBJETIVO: Organizar e qualificar a atenção materno-infantil.

Metas

Indicador

Ações Estratégicas

Período de

referencia

(linha Base)

Monitoramento e Avaliação

da Meta

1.1 Ampliar para 80% das gestantes SUS com 7 (sete)

ou mais consultas no pré-natal.

2016

(69,99%)

Proporção de gestantes

SUS com 7 (sete) ou mais

consultas de pré-natal

Fortalecer a Estratégia Saúde da Família;

Promover ações para captar as gestantes para acolhimento do pré-natal no

primeiro trimestre da gravidez;

Monitorar a freqüência das gestantes no pré-natal e no caso de ausência fazer

busca ativa;

Melhorar pré-natal utilizando como base a linha guia do Ministério da Saúde e

Programa Mãe Paranaense;

Intensificar educação em saúde abordando a importância do pré-natal.

1.2

Vincular 80% das gestantes SUS ao hospital para a

realização do parto, conforme estratificação de

risco.

Gestantes SUS vinculadas

ao hospital para realização

do parto.

Garantir o acesso das gestantes aos hospitais de referência;

Participar por meio da coordenação da saúde da mulher deste Município, nas

câmaras técnicas dos Municípios que não referência (Campinha Grande do Sul

e Pinhais) para avaliação e monitoramento da assistência hospitalar;

Monitoramento das referências para a estratificação de risco às gestantes e

crianças com garantia da referência pré-natal, parto e puerpério;

Manutenção das referências para o atendimento hospitalar e ambulatorial para

as gestantes e crianças de risco habitual, intermediário e alto risco e promoção

da interação com as UBS.

1.3 Reduzir em 2% ao ano o Coeficiente de Mortalidade

Materna, em relação ao ano anterior.

2015

0 (zero)

100.000

Coeficiente da Mortalidade

Materna/100.000 nascidos

vivos

Promoção do atendimento humanizado no atendimento à gestante no pré-parto,

parto e puerpério;

Acompanhamento das gestantes que apresentam risco por meio da gestão de

7


n.v.) caso.

1.4 Reduzir em 2% ao ano o Coeficiente de Mortalidade

Infantil, em relação ao ano anterior.

2014

(14,49/1.000

n.v.)

Coeficiente da Mortalidade

Infantil/1.000 nascidos

vivos.

Ampliar o acesso das gestantes ao pré-natal com aumento da cobertura da

Estratégia de Saúde da Família em regiões com vazios assistenciais;

Melhorar o pré-natal com base na linha guia do Ministério da Saúde e Programa

Mãe Paranaense;

Manter a estratificação de risco das crianças menores de um ano e

monitorar/acompanhar as crianças de risco;

Fortalecer o Comitê Municipal de Investigação Mortalidade Materno, Infantil e

Fetal e manter a Câmara Técnica para avaliação das ações e intervenção;

1.5 Reduzir o número de casos de sífilis congênita em

crianças menores de 01 ano.

2016

(07 casos)

Nº de crianças < de 01

ano com sífilis congênita

Manter o teste rápido em todas as Unidades de Saúde e qualificar equipe;

Garantir 03 exames de sífilis nas gestantes e monitorar;

Desenvolver campanhas educativas;

Implementar Educação Permanente, com vistas à qualificação dos profissionais

e das práticas em saúde no atendimento às gestantes e crianças.

1.6 Aumentar em 2% ao ano o parto normal (gestantes

SUS) no Estado, em relação ao ano anterior.

2016

(52,05%)

Proporção de parto normal

– gestantes SUS.

Intensificar ações e planejamento familiar.

Estimular as gestantes a optar pelo parto normal, por meio de ações educativas

e no pré-natal;

1.7 Implantar e implementar a Estratégia Amamenta e

Alimenta Brasil em todas as Unidades de Saúde.

10 Unidades Básicas de

Saúde.

Realizar em todas as Unidades de Saúde uma Capacitação sobre aleitamento

materno em complemento da Rede Amamenta e Alimenta Brasil.

1.8 Intensificar o acompanhamento de 100% dos

nascidos vivos com fatores de riscos

morbimortalidade infantil.

Estratificar por meio da Declaração de Nascidos Vivos as crianças com risco clÍnico

e social.

Ações que contemplam todas as metas da Rede:

Intensificar Educação Permanente, com vistas à qualificação dos profissionais e das práticas em saúde no atendimento às gestantes e crianças;

Promover Educação em Saúde com elaboração, impressão e distribuição de materiais técnicos, educativos e de orientação para profissionais e comunidade.

8


DIRETRIZ 02: Fortalecimento da Rede Urgência/Emergência

OBJETIVO: Garantir acesso qualificado dos pacientes em situação de urgência e emergência a um dos pontos de atenção resolutivos da Rede.

Metas

Indicador


Período de

referencia

(linha Base)

Monitoramento e Avaliação da

Meta

2.1 Reduzir em 5% a taxa de mortalidade por causas

externas, exceto violências, em relação a 2014.

2016

77,26/1000.0

00 hab)

Taxa de mortalidade por

causas externas, exceto

violências/100.000 hab.

Qualificação das equipes da APS para prestar o primeiro atendimento nas

situações de urgência e emergência e encaminhamento adequado para

continuidade de tratamento dentro da rede de serviços;

Realização de educação permanente das equipes assistenciais de toda a Rede

de Urgência e Emergência;

Promoção da implantação da Classificação de Risco em todos os níveis de

atenção da urgência;

Manter o SAMU Regional;

Implementar e qualificar o serviço de transporte de urgência/emergência com

equipe suficiente/capacitada e frota adequada.

2.2

Reduzir a taxa de mortalidade por doenças

cardio e cerebrovasculares em 2,5% em relação

ao ano de 2016, na faixa etária de 0 a 69 anos

2016

(123,43/100

0.000 hab)

Taxa de mortalidade por

doenças cardio e

cerebrovasculares na faixa

etária de 0 a 69

anos/100.000 hab. nessa

faixa etária.

Fortalecer ações e monitoramento de portadores de doenças crônicas

(hipertensão e diabetes);

Intensificar a estratificação de risco na Atenção Primária;

Promover ações de educação e saúde junto à população para o auto cuidado

com hábitos saudáveis (alimentação saudável, atividade física, controle do

álcool, fumo, etc);

Garantir assistência ambulatorial (exames, consultas e medicamentos).

2.3

Ampliar a frota de veículos no mínimo 4 (quatro)

2 (duas) Vans

2 (duas) ambulâncias

Para o serviço de transporte sanitário e

urgência/emergência.

4 veículos Adquirir veículos para o serviço de transporte sanitário e urgência/emergência.

9



Implantar o acolhimento com classificação de risco em 100% das unidades de Atenção Básica e implantar a referência e contra referência;

Garantir o atendimento na UPA 24h;

Garantir o acolhimento e classificação de risco na UPA 24h;

Adquirir veículos para o setor, conforme necessidade e na dependência de recursos financeiros do Ministério da Saúde/Estado, e/ou doações de outras instituições;

Manter capacitação permanente em SBV aos integrantes do SAMU Bravo e Serviço de Remoção;

Manter Comitê de Urgência e Emergência;

DIRETRIZ 03: Fortalecimento da Rede de Atenção à Saúde Mental

OBJETIVO: Efetivar o cuidado à saúde mental nos três níveis de atenção da Rede.

Metas

Indicador


Período de

referencia

(linha Base)


Meta

3.1

Fortalecer a integração da Atenção Primária no

cuidado em Saúde Mental por meio de ações

de matriciamento. Realizar no mínimo de 12

encontros ao ano.

Numero de encontros –

matriciamento realizados

Fortalecer em 100% o Matriciamento na Atenção básica;

Promover em 100% o Matriciamento nas RAPS (secretarias de assistência

social, educação, hospital Geral, Ministérios Publico e demais órgãos afins);

Fortalecimento do processo de “Matriciamento” com supervisão clínica junto à

Atenção Básica e às equipes da Estratégia Saúde da Família – ESF, para

proporcionar assistência adequada aos portadores de transtornos mentais e

usuários de Crack, Álcool e outras Drogas;

3.2

Construir uma Unidade de CAPS II/TM e

CAPS II/AD (na dependência de liberação

financeira conforme PT/MS/GM 615/2013).

Equipamentos construídos Captação de recursos Federal/Estadual.

3.3 Qualificar os profissionais em Saúde Mental. Número de capacitações

realizadas

Promover no decorrer do ano 2 (duas) capacitações para os profissionais de

Saúde Mental e outros setores da saúde.

3.4 Avaliar o grau de satisfação dos usuários a Aplicar Pesquisa de Realizar pesquisa de satisfação dos usuários de saúde mental.

10


rede de Saúde Mental do município. satisfação em 100% dos

usuários


Implementação da Educação Permanente e materiais técnicos para os profissionais de saúde, com vistas à qualificação dos serviços;

Elaboração, impressão e distribuição de materiais educativos e de orientação para profissionais e comunidade;

Utilização de ferramenta da Gestão de Caso em Saúde Mental coordenada pela APS;

Monitoramento e avaliação da Rede de Saúde Mental;

Fortalecer em 100% a RAPS – Rede de Atenção Psicossocial;

Estabelecer a Estratificação de Risco nos serviços de Saúde, conforme protocolo da Secretaria Estadual de Saúde;

Ampliar a oferta de serviços de Saúde Mental, por meio das Residências, Multiprofissional e de Psiquiatria;

Ampliar o Programa de Tabagismo para a Atenção Básica, conforme Programa Nacional de Controle do Tabagismo;

Co-participação no processo de desinstitucionalização, em parceria com o Estado, visando à manutenção das ações de desospitalização;

Adquirir equipamentos e materiais permanentes para os serviços de Saúde Mental, CAPS II/TM e CAPS AD;

Estimular em 100% a participação da família em Saúde Mental;

Implantar uma cooperativa dos usuários de saúde mental;

Ampliar as articulações de Rede Intersetorial;

Fortalecimento do Comitê Municipal de Saúde Mental, conforme Decreto nº 4.088/13, que possibilitará a Saúde Mental organização de uma Rede de Atenção Psicossocial - RAPS,

prevista na portaria nº 3.088 de 23/12/11;

Realizar o Encontro Municipal da Saúde Mental em 8 de Outubro – Dia Mundial da Saúde Mental;

Fortalecer o Programa de Tabagismo no Cesp.

11


DIRETRIZ 04: Fortalecimento da Rede de Saúde Bucal

OBJETIVO: Organizar, de maneira articulada e resolutiva, a atenção à saúde bucal por meio de ações de promoção da saúde, prevenção e controle de doenças bucais.

Metas

Indicador


Período de

referencia

(linha Base)


Meta

4.1 Ampliar para 60% a cobertura populacional

estimada pelas equipes de Saúde Bucal.

2015

(49,99%)

Cobertura populacional

estimada pelas equipes

básicas de saúde bucal

Ampliar o número de equipes de Saúde Bucal (5 equipes);

4.2

Reduzir para 5,5% ou valor inferior o percentual

de exodontia em relação ao número total de

procedimentos.

2015

(9,91%)

Proporção de exodontias

sobre procedimentos

restauradores

Abertura do Centro de Especialidades Odontológicas – CEO (inicio de

atividades na especialidade de Endodontia)

4.3 Atingir no mínimo 2% de ações coletivas de

escovação dental supervisionada.

2015

(0,31%)

Número de pessoas

participantes na ação

coletiva de escovação

dental supervisionada /

população cadastrada no

mesmo local.

Realizar atividades coletivas nas unidades de saúde e em toda população

escolar (Cmeis e Escolas Municipais);

4.4

Implantação de critérios epidemiológicos

permanentes, para avaliar o índice de CPO-D

para crianças de 12 anos e avaliação de risco a

cárie em crianças de todas as idades em fase

escolar anualmente.

Número de pessoas

participantes na ação

coletiva de avaliação

epidemiológica.

Avaliar em 100% o índice CPO-D permanentemente em crianças de 12

anos.

4.5

Ampliação as ações de cobertura em 20% da

primeira consulta odontológica;

2016

(3.064)

Número de primeira

consulta dontológica

programática em

determinado local e

Ampliação da estratégica de Saúde Bucal;

Capacitação dos profissionais para melhorar a alimentação dos sistemas de

informação.

12


período / População

cadastrada no mesmo

período.

4.6 Qualificar as equipes da rede de Saúde Bucal Cursos realizados Realizar três cursos de capacitação;


Promoção da Educação Permanente, com vistas à qualificação dos profissionais e das práticas em saúde;

Elaboração, impressão e distribuição de materiais técnicos, educativos e de orientação para profissionais e comunidade;

Fortalecer a estratificação de risco em Saúde Bucal para os grupos prioritários e classificação de risco das urgências;

Expansão do Programa de Detecção Precoce do Câncer Bucal;

Promoção de atendimento à pessoa com deficiência de forma prioritária;

Monitoramento do efetivo uso de bochechos fluoretados em ambiente escolar;

Priorização do atendimento e acolhimento de pacientes com classificação de risco;

Elaborar e disponibilizar para todas as UBS material educativo sobre prevenção e promoção da saúde bucal, pré-natal odontológico e câncer bucal;

Priorizar o atendimento aos grupos vulneráveis (hiperdia, gestante, pacientes especiais, idosos e crianças);

Aprimorar o fluxo de biópsias para a manutenção do Programa de Prevenção do Câncer Bucal.

DIRETRIZ 05: Implantação da Rede de Atenção à Pessoa com Deficiência (PcD)

OBJETIVO: Articular, nos pontos de atenção à saúde, a promoção, prevenção, assistência, adaptação e reabilitação para pessoas com deficiência.

Metas

Indicador


Período de

referencia

(linha Base)


Meta

5.1 Monitorar a realização Teste do Pezinho em

100% dos nascidos vivos.

Percentual de nascidos

vivos que realizaram o teste

Revisar a carteira de vacina dos RN;

Viabilizar busca ativa nos casos de intercorrências.

13


do pezinho .

5.2

Garantir o acesso ao serviço de reabilitação

aos pacientes com incapacidades físicas e

deformidades.

Reestruturação do Centro Especializado Dr. Germano Traple com estrutura,

equipamentos e profissionais qualificados;

Articular junto ao governo federal captação de recursos para implantação de

uma academia pólo de saúde na região do bairro Santa Mônica.

DIRETRIZ 06: Implantação da Rede de Atenção à Saúde do Idoso

OBJETIVO: Estruturar a atenção integral e integrada à saúde da pessoa idosa.

Metas

Indicador


Período de

referencia

(linha Base)


Meta

6.1 Reduzir a mortalidade prematura (de 30 a 69

anos) em 0,5% em relação a 2016.

2016

(167)

Número de óbitos

prematuros (de 30 a 69

anos) pelo conjunto das 4

principais doenças crônicas

não-transmissíveis (doenças

do aparelho circulatório,

câncer, diabéticos e

doenças respiratórias

crônicas).

Implantação e implementação da RAISI, com todos os seus pontos de atenção;

Desenvolvimento de estratégias para prevenção das doenças e condições

prevalentes na população idosa;

Estímulo à implantação da atenção domiciliar para atendimento da população

idosa;

Implantação do Programa para Cuidados Continuados Integrados;

Incorporação de medicamentos, procedimentos e insumos apropriados à

população idosa;

Desenvolvimento de estratégias de educação em saúde dirigidas à

comunidade;

Estímulo à vacinação de idosos conforme recomendações específicas para a

faixa etária;

Promoção da articulação intersetorial, visando oferecer segurança à população

idosa e oportunidade de participação social.

14



Promoção da educação permanente e/ou continuada em Saúde do Idoso.

Elaboração e distribuição de materiais técnicos e preventivos para os profissionais de saúde e sociedade com vistas à saúde do idoso.

DIRETRIZ 07: Qualificação da Atenção Primária à Saúde

OBJETIVO: Qualificar as ações e serviços, promovendo a integralidade e a equidade nas Redes de Atenção à Saúde.

Metas

Indicador


Período de

referencia

(linha Base)


Meta

7.1 Ampliar para 60% a cobertura populacional

estimada pelas equipes da Atenção Primária.

2015

(50,30%)

Cobertura populacional

estimada pelas equipes da

Atenção Primária

Ampliar 03 equipes de estratégia de saúde da Familia – ESF.

01 Equipe na Unidade de Saúde Madre Tereza de Calcutá;

02 Equipes na Unidade de Saúde Osmar Pamplona.

7.2 Reduzir para 25% as internações por causas

sensíveis da Atenção Primária.

2016

(24,59%)

Proporção de internações

por causas sensíveis à

Atenção Primária.

Fortalecimento dos protocolos e fluxos de atendimento.

Monitoramento e avaliação do cuidado às doenças sensíveis à Atenção

Primária.

7.3

Atingir a razão de exames citopatológicos do

colo do útero em 0,45 ao ano, na população-

alvo.

2016

(0,38)

Razão entre exames

citopatológicos do colo do

útero na faixa etária de 25 a

64 anos e a população

feminina na mesma faixa

etária.

Monitoramento e intensificação da coleta de citologia do colo do útero na

população feminina, prioritariamente na faixa de 25 a 64 anos;

Rastreamento de mulheres para as ações de controle do câncer do colo do

útero na APS;

Fortalecer e implementar campanhas mensais de citopatológico em todas UBS

visando alcançar índices pactuados no Sispacto.

7.4 Manter a razão de mamografias realizadas na

população-alvo em 0,40 ao ano.

2016

(0,38)

Razão entre mamografias

realizadas nas mulheres de

Monitoramento e intensificação da realização de mamografias na população

feminina, prioritariamente na faixa de 50 a 69 anos;

15


50 a 69 anos e a população

feminina nessa faixa etária.

Rastreamento de mulheres para as ações de controle do câncer de mama na

APS.


Promoção da Educação Permanente, com vistas à qualificação dos profissionais da APS;

Estímulo e estabelecimento de parcerias para desenvolvimento de ações de promoção, prevenção e atenção à saúde de caráter intersetorial e interinstitucional;

Manutenção do fornecimento de Oxigenoterapia Domiciliar Prolongada – ODP e de Ventilação Não Invasiva Domiciliar;

Fortalecer a equipe do núcleo de assistência da família - NASF;

Continuar com programa de isenção tarifária e tabagismo para pacientes em tratamento de doença crônica e com desejo de parar de fumar;

Implantação de ambulatórios descentralizados nos bairros: a) Nemare (semanal); b) Jd. Estados (Quinzenal); c) Jd. Esmeralda (Quinzenal); d) Suburbana (Quinzenal)

Realizar campanhas de citopalógicos mensais em todas as UBS do município para atingir a meta pactuada no Sispacto;

Aquisição de materiais e equipamentos de emergência para as Unidades Básicas de Saúde, bem como, estruturar administrativamente as Unidades Básicas de Saúde;

Capacitar todos os enfermeiros da rede nos programas e protocolos específicos para hiperdia, obesidade, osteoartrite e artrose de forma que os próprios enfermeiros possam liberar

as medicações;

Fortalecer a ESF de acordo com o protocolo proposto pelo Ministério da Saúde, inclusive com a quantidade suficiente de profissionais, que sejam capacitados e motivados de acordo

com a necessidade de cada território, a fim de desenvolver campanhas educativas aos usuários como ao auto cuidado (atividade física, alimentação saudável, combate tabagismo,

prevenção à hipertensão, escolas, creches, associações e outros);

Fortalecer as práticas integrativas complementares que estão previstas pelo Ministério da Saúde, Portaria 971/2006 Ministério da Saúde;

Manter a liberação da isenção tarifária;

Fortalecimento do PMAQ – Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica e do APSUS;

Garantir o abastecimento de insumos em todas as unidades de saúde.

16


DIRETRIZ 08: Melhoria do Acesso e do Cuidado às Áreas de Atenção Inclusivas

OBJETIVO: Possibilitar o acesso e melhorar a qualidade dos serviços às áreas inclusivas no âmbito do SUS (população negra, indígena, pessoas privadas de liberdade, população em situação de rua, migrante, acampados e assentados e outros).

Metas

Indicador


Período de

referencia

(linha Base)


Meta

8.1 Acompanhar até 100% das gestantes

indígenas com a Gestão de Caso implantada.

Percentual de Gestantes e

crianças de até 1 ano de

vida com acompanhamento.

Implementação da metodologia de gestão de caso para acompanhamento das

gestantes e crianças de até 1 ano de vida.


Fortalecer as ações intersetoriais com os estabelecimentos prisionais;

Articular com o DSEI ações preventivas da Saúde Indígena (Saúde Mental);

Aprimorar assistência aos moradores de rua em parceira com a Secretaria Municipal de Assistência Social;

DIRETRIZ 09: Fortalecimento das Ações de Promoção

OBJETIVO: Promover a intersetorialidade no desenvolvimento das ações e reduzir vulnerabilidade e riscos à saúde relacionados aos seus determinantes e condicionantes.

Metas

Indicador


Período de

referencia

(linha Base)


Meta

9.1

Cumprir a meta de 75% do

acompanhamento das condicionalidades

do Programa Bolsa Família.

2016

(85,22,%)

Percentual de cobertura de

acompanhamento das

condicionalidades do

Programa Bolsa Família na

Saúde.

Fortalecer a Atenção à Saúde com qualidade para as famílias mais

vulneráveis:

Captação das famílias em vulnerabilidade social e ampliação dos

acessos aos serviços;

Articulação com a rede de proteção social do município;

17


Realizar busca ativa das famílias que não freqüentam as UBS;

Sensibilizar os profissionais de saúde em relação à realização aos

direitos da saúde e alimentação que estão associados ao Programa

Bolsa Família e ao seu papel como agentes para a garantia desses

direitos.

Monitoramento das famílias pelos Agentes Comunitários de Saúde- ACS.

9.2

Garantir a pesagem das crianças de 0 a

07 anos. Crianças menores de 07 anos

Acompanhar pelo sistema de Informação vigente, a meta pactuada (número de

nascidos vivos por ano/12meses).

9.3

Ampliar ações de saúde da criança e

vigilância alimentar e nutricional

Realizar uma capacitação para todas as Unidades Básicas de Saúde sobre

Saúde da Criança e Vigilância Alimentar e Nutricional.

9.4

Atender, individualmente ou em grupo, no

mínimo 50% da demanda de usuários

encaminhados para o Serviço de Nutrição,

Atendimento pelas nutricionistas do NASF e pela nutricionista do Centro de

Especialidades.

9.5

Acompanhar 100% dos usuários

acamados ou com necessidades especiais

em uso de dieta enteral que estejam no

Programa Municipal de Dietas Especiais,

pelo NASF.

Acompanhar no máximo trimestralmente através de visita domiciliar pela

equipe do NASF.

9.6

Manter a representação da Secretaria

Municipal de Saúde de Piraquara no

COMSEA – Piraquara.

Participação de pelo menos duas nutricionistas (titular e suplente) da Secretaria

de Saúde nas reuniões e articulações do COMSEA - Piraquara.


Monitoramento do estado nutricional da população adscrita nas Unidades Básicas de Saúde, dos beneficiários de programas vinculados à área de Alimentação e Nutrição, através

de Sistema de Informação Vigente;

Aumentar o número de grupos de reeducação alimentar e alimentação saudável para diabéticos, hipertensos, obesos e pessoas com necessidades nutricionais no Município, com

18


foco no atendimento coletivo, através dos NASF;

Atendimento quinzenalmente para pacientes com patologias específicas e/ ou demanda de nível secundário no Centro de Especialidades de Piraquara (CESP);

Qualificação dos técnicos, através de capacitações e oficinas, visando o aprimoramento dos serviços de nutrição e alimentação;

Implementação e atualização, se necessário, do Protocolo Municipal de Dietas Especiais, em conjunto com equipe multiprofissional, normatizar os critérios para o acesso a

alimentos para fins especiais, promovendo a equidade e a regulação no acesso a esses produtos;

Implementação dos Programas de Alimentação e Nutrição na rede de atenção a saúde, com aprimoramento dos fluxos e articulação intersetorial;

Adquirir equipamentos e materiais permanentes para a assistência e vigilância alimentar e nutricional;

Realização de visitas domiciliares, pelas nutricionistas do NASF, priorizando as pessoas acamadas e com necessidades especiais, que utilizem dietas enterais através do Programa

Municipal de Dietas Especiais;

Realizar ações intersetoriais das Secretarias Municipais e Conselhos no sentido de estimular a produção orgânica e implantação de feiras orgânicas no município para uma

alimentação saudável do cidadão, através da participação no COMSEA Piraquara.

DIRETRIZ 10: Fortalecimento do Serviço Especializado da Atenção à Saúde

OBJETIVO: Qualificar a atenção ambulatorial secundária gerenciada pelo município, contribuindo para a estruturação dos Centros de Especialidades e a organização das Redes de Atenção à Saúde prioritárias para a Secretaria Municipal de Saúde de Piraquara destinadas a atender à saúde da população usuária do SUS.

Metas

Indicador


Período de

referencia

(linha Base)


Meta

10.1

Ampliar em 10% oferta de consultas

especializadas em relação ao

disponibilizado em 2016, pela rede

própria, contratada, credenciada pelo

Comesp e conveniada junto a Secretaria

Estadual de Saúde.

2016

(26.984 consultas

especializadas)

Numero de consultas

ofertadas

Otimizar a capacidade do Centro de Especialidades – CESP com ampliação do

numero de profissionais nos ambulatórios: psiquiatria/psicologia/fonoaudiologia;

Manter ambulatório de nutrição no CESP;

Articular compra de consultas e exames especializados por meio do COMESP –

Consorcio Metropolitano de Saúde;

Garantir aos usuários o transporte quando do agendamento de consultas e

exames especializados em serviços ofertados pela Secretaria Estadual de

Saúde;

19


10.2

Ampliar a oferta de atendimentos de

práticas integrativas (acupuntura,

fitoterapia, etc)

Implantar ambulatório de práticas integrativas no CESP

Viabilizar espaço no Centro de Especialidades – CESP e contratar profissionais

da rede com especialidade na área.

10.3

Implantar serviços especializado

odontológico.

Ambulatório implantado

Implantar ambulatório especializado no CESP (próteses, endondontia, cirurgia e

periondontia em pacientes especiais;

Manter o fluxo de média complexidade para pacientes com necessidades

especiais por meio de serviços credenciados pela Secretaria Municipal de

Saúde;

10.4

Manter ambulatório especializado em

atenção hanseníase, neuropatias

periféricas e insuficiências vasculares;

Estruturar o Centro Especializado Germano Traple com ambientes

adequados/suficientes e profissionais qualificados;

Qualificar profissionais da rede em atenção a hanseníase, neuropatias

periféricas e insuficiências vasculares;

Mapear a situação epidemiológica da hanseníase, neuropatias periféricas e

insuficiências vasculares no município;

Efetivar o processo de trabalho no acompanhamento dos contatos

intradomicilares de pacientes com hanseníase;

Elaborar protocolo de tratamento das neuropatias periféricas e insuficiências

vasculares;

Padronizar e garantir as técnicas de prevenção de incapacidade;

Elaborar e distribuir material de comunicação visual com informações sobre

hanseníase e feridas;

Fortalecer as relações do serviço com entidades do Terceiro Setor;

Manutenção das ações de prevenção, diagnóstico precoce, tratamento

preconizado efetivo, promoção do auto cuidado e prevenção de incapacidades

físicas.


Treinar 100% das equipes de saúde do município;

20


Realizar duas Campanhas Educativas;

Mapear 100% dos agravos de hanseníase, neuropatias periféricas e insuficiências vasculares;

Efetivar 100% de acompanhamento nos contatos intradomicilares de pacientes com hanseníase;

Registrar no sistema de informação da SMSP e Ministério da Saúde, 100% dos procedimentos/produção de média complexidade realizados no Centro;

Adquirir e padronizar em 100% materiais para as técnicas de prevenção de incapacidade;

Pactuar em 100% com os serviços de referências especializados, para garantir a continuidade do tratamento de complicações da hanseníase;

Elaborar e distribuir em 100% do material de comunicação visual com informações sobre hanseníase e feridas;

Fortalecer em 100% a comunicação do serviço com entidades do Terceiro Setor.

DIRETRIZ 11: Fortalecimento da Política de Assistência Farmacêutica

OBJETIVO 1: Promover o acesso da população piraquarense aos medicamentos contemplados nas políticas públicas e ao cuidado farmacêutico.

Metas

Indicador


Período de

referencia

(linha Base)


Meta

11.1.1

Ampliar em 5% ao ano a distribuição

de medicamentos na rede de atenção

do Município.

Distribuição

em 2016 de

16.213.898

unidades

Nº de unidades distribuídas

Garantir o abastecimento do itens previstos na Relação de Medicamentos

Essenciais – REMUME.

11.1.2

Ampliar em 1 (uma) unidade a

descentralização de medicamentos

controlados.

Nº de unidades sem

medicamento controlado

Contemplar a Região do Santa Mônica e Vila Macedo;

Incorporar um Farmacêutico no NASF Central.

11.1.3

Implantar a consulta farmacêutica em

100% das unidades que possuem

farmacêutico.

Nº de farmacêuticos por

unidades

Qualificar os profissionais;

Envolver os residentes farmacêuticos (residência UFPR).

21


OBJETIVO 2: Estruturar as farmácias e as centrais de abastecimento farmacêutico.

11.2.1

Estruturar a farmácia Central e CAF –

Central de Abastecimento de insumos

farmacêuticos.

Nº de unidades

estruturadas

Adequação do prédio antigo da secretaria de saúde (reforma) com ambientes

suficientes para instalação da Farmácia Central e CAF.

OBJETIVO 3: Qualificar a Assistência Farmacêutica.

11.3.1

Qualificar os profissionais envolvidos

na Assistência Farmacêutica com a

realização de 02 (duas) capacitações

durante o ano.

Nº de capacitações

realizadas

Elaboração do plano de educação permanente para a Assistência

Farmacêutica;

Realização dos eventos de capacitação.


Adequar à estrutura física de todos os locais de atendimento e armazenamento de medicamentos;

Elaborar normas e procedimentos para otimizar o processo de trabalho;

Manter a Comissão Farmacoterapêutica;

Manter um funcionário fixo nos locais de distribuição de medicamentos em todas as unidades de saúde;

Proporcionar ao usuário dos serviços esclarecimentos e trabalhar com o Uso Racional de Medicamentos;

Elaborar estudos de medicamentos em maior uso no município para poder fazer a atualização constante da REMUME;

Implantação do serviço de Atenção Farmacêutica;

Manutenção e estudo constante da REMUME através das reuniões com a Comissão de Farmacoterapia;

Promoção de Educação Permanente nos serviços de saúde, sobre o uso racional de medicamentos, ação programada para o segundo semestre.

22


IIII.. FFLLUUXXOOSS DDEE AACCEESSSSOO

DIRETRIZ 12: Fortalecimento da Regulação do Acesso aos Serviços do SUS

OBJETIVO: Propiciar o acesso qualificado do paciente ao serviço médico adequado, no tempo oportuno.

Metas

Indicador


Período de

referencia

(linha Base)


Meta

12.1

Otimizar a oferta de serviços

especializados (consultas, exames,

cirurgias, de forma a ampliar o acesso da

população SUS aos serviços

especializados.

Proporção da população

vinculada à Regulação.

Estruturação da Central de Agendamentos do município com estrutura e equipe

suficiente;

Instituição de protocolos de regulação baseados em evidências científicas para

qualificação da demanda, priorização de atendimento e elegibilidade para

acesso eletivo;

Análise e compatibilização da oferta de serviços com a demanda assistencial,

baseada nos indicadores epidemiológicos;

Realização da gestão de contratos de prestadores, vinculando-os às Redes de

Atenção e Linhas de Cuidado;

Implementação da regulação médica do acesso dos pacientes aos diferentes

pontos da Rede.

23


IIIIII.. VVIIGGIILLÂÂNNCCIIAA EEMM SSAAÚÚDDEE

DIRETRIZ 13: Fortalecimento da Política de Vigilância em Saúde

OBJETIVO: Analisar a situação de saúde, identificar e controlar determinantes e condicionantes, riscos e danos à prevencão e promoção da saúde, por meio de ações de vigilância epidemiológica, vigilância sanitária, vigilância ambiental, vigilância da saúde do trabalhador e vigilância laboratorial.

Metas

Indicador


Período de

referencia

(linha Base)


Meta

13.1 Investigar 100% dos óbitos infantis e

fetais.

Proporção de óbitos infantis e

fetais investigados

Manter o Comitê de Mortalidade;

Monitoramento mensal das investigações dos óbitos por meio de relatório;

Captar 100% das Declarações de Óbito (DO), inserindo os dados no Sistema

de Informação de Mortalidade (SIM).

13.2 Investigar 100% dos óbitos maternos Proporção de óbitos maternos

investigados. Manter o Comitê de Mortalidade;

Monitoramento mensal das investigações dos óbitos por meio de relatório;

Fortalecimento do processo de investigação, cumprindo o tempo oportuno

determinado em legislação. 13.3

Investigar 97% dos óbitos em

mulheres em idade fértil - MIF

Proporção de óbitos de

mulheres em idade fértil (MIF)

investigados.

13.4

Monitorar 100% dos casos novos

notificados no SINAN, de sífilis

congênita em menores de 1 (um) ano

de idade.

Proporção de casos novos de

sífilis congênita em menores

de 01 ano de idade

notificados e avaliados com

tratamento adequado ao

nascer.

Capacitação permanente dos atualizando as informações, tratamento e fluxos

de acordo com os protocolos vigentes, conforme planejamento;

Monitoramento mensal dos sistemas de informação;

Realização de testes rápidos na rotina e campanhas nas Unidades Básicas de

Saúde.

13.5 Alcançar coberturas vacinais do Apoio técnico aos profissionais das Unidades Básicas de Saúde para o

24


Calendário Básico de Vacinação

conforme metas estabelecidas pelo

Ministério da Saúde.

desenvolvimento de ações relacionadas às metas e aos indicadores de

coberturas vacinais (planejamento, monitoramento mensal e avaliação

trimestral);

Promoção de ações de educação permanente, com capacitação das equipes

da APS em sala de vacinação e rede de frio;

Estímulo à busca ativa dos usuários com esquema de vacinação incompleto

em tempo oportuno;

Elaboração de materiais informativos sobre imunização para distribuição em

estabelecimentos de interesse da saúde pública;

Articulação e divulgação do calendário vacinal para conscientização da

população.

13.6

Aumentar a proporção de cura de

casos novos de tuberculose pulmonar

com confirmação laboratorial para

85%.

Proporção de cura de casos

novos de tuberculose

pulmonar com confirmação

laboratorial.

Realizar uma campanha de mobilização e sensibilização para busca de

sintomático respiratório em todo município;

Manter atualizado o livro registro de sintomáticos respiratórios nas Unidades

de Saúde, com supervisões regulares;

Realizar uma capacitação de atualização em Tuberculose para os profissionais

da APS;

Manter em 100% o Tratamento Diretamente Observado (TDO) em 100% dos

pacientes com Tuberculose;

Realizar busca ativa em 100% dos contatos dos pacientes com Tuberculose

realizando exames clínicos, PT (prova tuberculínica) e raio X;

Monitoramento de banco do SINAN, com oficinas de qualificação dos dados.

13.7

Aumentar a proporção de testagem

para HIV nos casos novos de

tuberculose para 90%.

Proporção de exame anti-HIV

realizados entre os casos

novos de tuberculose.

Fornecimento pelo SUS do exame anti-HIV (sorologia ou teste rápido) a todos

os casos novos de tuberculose diagnosticados;

Realização de capacitação permanente em saúde com as equipes técnicas

integradas no processo.

13.8 Manter em 96%, no mínimo, a

proporção de registro de óbitos com

Proporção de registro de

óbitos com causa básica

Realização de Cursos: de formação/atualização de codificadores de causa

básica do óbito, de investigação de causa básica mal definida;

25


causa básica definida. definida. Participar de articulação com Regional de Saúde e Comesp para Criação do

Serviço de Verificação de Causa de Óbito (SVO) Regional .

13.9

Encerrar a investigação de pelo

menos 80% dos casos de Doenças de

Notificação Compulsória Imediata

(DNCI), registrados no SINAN, em até

60 dias a partir da data de notificação

Proporção de casos de

doenças de notificação

Compulsória imediata (DNCI)

encerradas em

até 60 dias após notificação

Retroalimentação junto às equipes da Atenção Básica para encerramento

oportuno.

Educação Permanente para os profissionais da vigilância e assistência sobre

as DNCI.

13.10

Reduzir para menos de 01 caso para

cada 100 mil habitantes a incidência

de AIDS em menores de 5 anos.

1/100 mil hab. na

faixa etária de

menores de 5

anos

Número de casos novos de

AIDS em menores de 5 anos

de idade na população da

mesma faixa etária/100.000

hab.

Capacitação/Sensibilização dos profissionais para ampliar a testagem para o

HIV e AIDS e o diagnóstico precoce;

Descentralização dos testes rápidos nas Unidades Básicas de Saúde;

Capacitação e atualização anual para profissionais da rede de referência, APS

e Controle Social, visando à redução das DST e identificação de casos de

violência em menores de cinco anos;

Monitoramento mensal e avaliação dos sistemas de informação;

Realização e incentivo às campanhas alusivas ao tema para mobilização e

sensibilização da população e profissionais de saúde, salientando a

importância da adesão ao TARV para atingir a carga viral indetectável,

reduzindo a cadeia de transmissão.

13.11 Notificar os casos de violência

interpessoal e autoprovocada. Percentual de notificações

Manter o Núcleo de Prevenção de Violências e Promoção da Saúde;

Capacitações integradas com a APS para a implementação da notificação em

serviços de saúde e apoio à notificação intersetorial nos municípios;

Monitoramento mensal e avaliação dos dados dos sistemas de informação.

13.12

Atingir 85% executando todas as

ações de Vigilância Sanitária

consideradas necessárias.

Ações realizadas

Monitoramento dos registros dos procedimentos de vigilância sanitária no

SIASUS;

Orientações e capacitações quanto ao preenchimento das ações nos

Sistemas;

Instauração de processos administrativos de VISA;

Inspeção em estabelecimentos sujeitos a VISA;

26


Realização de atividades educativas para população e para o setor regulado;

Atualização da Legislação Municipal em VISA;

Manter um cadastro 100% atualizado da vigilância sanitária com informação

do universo de Empresas e estabelecimentos de Saúde;

Disponibilizar canais de comunicação para a Vigilância Sanitária;

Manter 100% dos sistemas de informação alimentados e atualizados;

Elaborar e revisar em 100% as normas de padronização de procedimentos

administrativos e fiscais;

Participar de cursos de capacitação;

Realizar dois cursos de capacitação para os servidores de saúde, repassando

as informações recebidas nas capacitações participadas;

Realizar 100% das inspeções sanitária em estabelecimentos sujeitos à

Vigilância Sanitária, em caráter suplementar ou complementar em conjunto

com a Regional de Saúde.

13.13

Garantir no mínimo 88% a proporção

de análises realizadas em amostras

de água para consumo humano,

quanto aos parâmetros coliformes

totais, cloro residual livre e turbidez.

2016

(73,335)

Proporção de análises

realizadas em amostras de

água para consumo humano

quanto aos parâmetros

coliformes totais, cloro

residual livre e turbidez.

Garantir estrutura de veículo e pessoal para coleta das amostras;

Monitoramento e Avaliação contínua das ações relacionadas às análises de

água;

Incluir na prestação de contas (Audiência Publica) relatório sobre a situação da

água no Municipio.

13.14 Realizar 02 ciclos do LIA –

Levantamento do Índice de Amostras. 02 ciclos

Promoção da integração Agente de Combate de Endemias/ACE e Agentes

Comunitários de Saúde/ACS;

Capacitação permanente das equipes de controle vetorial;

Monitoramento das ações por levantamento de índice de infestação por Aedes

Aegypti;

Mobilização interinstitucional em situação de surtos/epidemias.

13.15 Ampliar em 100% o quantitativo de

armadilhas – ovitrampa.

2016

60 Numero de armadilhas

Aquisição de novas armadilhas e instalação em locais estratégicos;

Estruturar espaço adequado com profissionais qualificados para

27


monitoramento.

13.16

Investigar 100% dos óbitos e

acidentes graves relacionados ao

trabalho.

Implementar com recursos Humanos a Divisão de Vigilância em Saúde do

Trabalhador com a inclusão de técnicos da área de saúde e segurança do

trabalho;

Investigar os casos notificados de acidentes e doenças profissionais;

Capacitar profissionais de saúde da rede de APS, para notificar as

intercorrências no trabalho da população adscrita na UBS, ficha do SINAN

relacionada a Agravos e acidentes de Trabalho;

Abrir processos administrativos em caso de risco a Saúde do Trabalhador,

acidentes, amputações e óbitos.

13.17

Inspecionar 100% das Empresas

novas SIG FACIL, com atividades de

risco.

13.18

Inspecionar 100% dos

estabelecimentos de médio e alto

risco de acidentes de trabalho

13.19

Aumentar em 100% a

notificação/investigação de acidentes

e doenças do trabalho;

13.20 Atingir no mínimo 80% das ações

pactuadas no Programa VIGIASUS

Proporção de ações

realizadas no ano pelos

municípios que aderiram ao

Programa

Monitoramento semestral das ações pactuadas no Programa.

Manter as vigilâncias estruturadas com equipamentos e profissionais

qualificados.


28


Qualificar as salas de vacinas com supervisão, capacitação dos profissionais e estruturação com mobiliário e equipamentos;

Promoção de ações educativas para alertar a população e os profissionais de saúde da importância da busca de sintomáticos respiratórios (SR) e tratamento precoce da

tuberculose;

Análise e divulgação das informações referentes aos óbitos infantis e maternos, e outros indicadores relacionados aos agravos da saúde da atenção básica;

Manutenção do Centro Especializado Dr. Germano Traple como referência ao tratamento dos portadores de Hanseníase;

Manutenção das ações de prevenção, diagnóstico precoce, tratamento preconizado efetivo, promoção do auto cuidado e prevenção de incapacidades físicas;

Manutenção da atualização do SINAN;Implementação das atividades de busca ativa dos faltosos;

Capacitação anual dos profissionais das UBS para ações da Vigilância Epidemiológica;

Capacitação das equipes da APS para realização dos testes rápidos de HIV, Sífilis, Hepatite B e C;

Implantar equipe específica para a função fiscalizadora;

Definição das ações a serem executadas pela equipe específica de fiscalização, com publicação oficial e emissão de carteira funcional;

Implementação das ações de rotinas;

Inspeção semestral das unidades de saúde do município, com elaboração de laudo ergonômico;

Realização de inspeções e ações educativas nos estabelecimentos comerciais;

Manutenção das inspeções em Instituições de Longa Permanência para Idosos e Comunidades terapêuticas;

Monitoramento da qualidade da água consumida nas escolas, creches e unidades de saúde do município, realizando inspeção sanitária e coletando amostras de água mensalmente,

ou quando houver necessidade;

Atualização permanente dos cadastros dos estabelecimentos acompanhados pela VISA;

Fortalecimento da presença da VISA em estabelecimentos que funcionam apenas em horário noturno, a fim de promover ambientes livre do fumo, entre outras atividades;

Capacitação para os servidores da VISA.

29


IIVV.. RREECCUURRSSOOSS FFIINNAANNCCEEIIRROOSS

DIRETRIZ 14: Qualificação da Gestão do Financiamento em Saúde

OBJETIVO 1: Modernizar os processos de gestão do financiamento em saúde.

Metas

Indicador


Período de

referencia

(linha Base)


Meta

14.1

Aplicar no mínimo 15%, por exercício,

da receita líquida de impostos em

gastos em ações e serviços públicos de

saúde

2015

(21,47%)

Percentual de gastos

aplicados em ações e serviços

públicos de saúde.

Execução do orçamento total previsto na LOA;

Acompanhamento da receita líquida de impostos vinculada à saúde.

Alimentação do SIOPS Municipal, dentro dos prazos e critérios previstos.

Prestação de Contas, de forma transparente, da aplicação de recursos

orçamentários e financeiros das ações e serviços públicos de saúde.

14.2 Modernizar os Processos de gestão

financeira.

Implementar ações de monitoramento das despesas com vista a otimização

de recursos financeiros;

Implementação dos processos de monitoramento, controle e avaliação dos

recursos repassados fundo a fundo pelo governo federal e estadual;

Monitorar a execução conforme planos de aplicação de recursos recebidos

do governo federal e estadual;

Revisar a Lei Municipal de criação do fundo municipal de saúde em

conformidade com a Lei Completar 141/2012.

30


VV.. GGEESSTTÃÃOO DDOO TTRRAABBAALLHHOO EE EEDDUUCCAAÇÇÃÃOO EEMM SSAAÚÚDDEE

DIRETRIZ 15: Fortalecimento da Gestão do Trabalho e da Educação Permanente em Saúde

OBJETIVO 1: Desenvolver e coordenar a política de educação permanente em consonância com o Mapa Estratégico da Secretaria Municipal de Saúde de Piraquara.

Metas

Indicador


Período de

referencia

(linha Base)


Meta

15.1.1

Manter o Núcleo de Capacitação

Profissional, Educação Permanente e

Comunicação em Saúde;

Ordenação do fluxo do processo de solicitação de Benefício de Educação

Permanente e solicitação de Diárias;

Cursos, capacitações, formações, campanhas entre outros, concentradas e

formalizadas o processo através do NECS;

Participação da mesa Municipal de Negociação Permanente do SUS)

instância de negociação entre empregadores e trabalhadores do Sistema

Único de Saúde;

Integração dos profissionais que estão ingressando na Saúde de Piraquara;

Implantação do programa 5S em três unidades de Saúde;

Implantação do projeto de retenção de talentos;

Implementação de termos de referência e Convênios com instituições de

ensino para atender a demanda de Educação Permanente;

Articular parcerias com instituições de ensino, por meio de cooperação

técnica, para Residência Médica e/ou multiprofissional e estágios de nível

técnico, médio e superior com instituições de ensino;

OBJETIVO 2: Qualificar a Gestão do Trabalho.

31


15.2.1 Manter quadro de servidores efetivo Nº de servidores nomeados Realização de concurso público para suprir as necessidades da rede.

15.2.2 Implantar ações para qualidade de

saúde do trabalhador da saúde

Implantar Programa “Cuidar de quem cuida” com atividades relacionadas ao

bem estar físico e mental do trabalhador da Secretaria Municipal de Saúde;

Promover educação permanente.


Fortalecer a Mesa de Negociação do SUS;

Articular junto à gestão Municipal a revisão do Plano de Cargo e Salário contemplando as particularidades do trabalhador da saúde.

VVII.. CCIIÊÊNNCCIIAA,, TTEECCNNOOLLOOGGIIAA,, PPRROODDUUÇÇÃÃOO EE IINNOOVVAAÇÇÃÃOO EEMM SSAAÚÚDDEE

Diretriz 16: Qualificar os serviços de saúde, por meio de programas e projetos de pesquisa e extensão de ensino.

OBJETIVO: Fortalecer e ampliar parcerias/cooperação técnica com instituições de ensino para projetos de pesquisa e extensão.

Metas

Indicador


Período de

referencia

(linha Base)


Meta

16.1

Manter a residência multiprofissional

(odontologia/terapia ocupacional/

veterinária/farmácia) e ampliar para

outras áreas (nutrição e enfermagem).

2017

(18 residentes) Número de residentes

Fortalecer a parceria com a Universidade Federal do Paraná;

Articular com outras instituições de ensino parceria

16.2 Implantar Programa de Residência

Médica. Programa Implantado

Articular parceria com instituições de ensino e Governo Federal


Manter parceria com Hospital San Julian na residência psiquiatria.

32


VVIIII.. GGEESSTTÃÃOO

DIRETRIZ 17: Fortalecimento da Governança Municipal

OBJETIVO 1: Fortalecer o colegiado de gestão da saúde.

Metas

Indicador


Período de

referencia

(linha Base)


Meta

17.1.1 Manter a realização das Reuniões do

Colegiado Gestor da SMSP.

2015

(12 reuniões

anuais)

Número de reuniões

realizadas

Elaboração das pautas para as reuniões do colegiado em conjunto com os

Grupos técnicos e gestor;

Atualização, após as reuniões, do link da comunicação interna.

17.1.2 Acolher os novos Servidores

municipais do SUS.

Número de encontros

realizados.

Promover a integração com apresentação da rede de atenção do Município.

17.1.3 Fortalecer o monitoramento da gestão

Implementar instrumentos de monitoramento metas propostas no Plano

Municipal de Saúde;

Implementar sala de situação com dados e indicadores;

Fortalecer o serviço de ouvidoria municipal;

Manter/fortalecer sistema de pesquisa de satisfação de usuários do SUS.

OBJETIVO 2: Implantar sistema de governança macrorregional das Redes de Atenção à Saúde.

17.2.1 Fortalecer e ampliar câmaras técnicas

e comitês

Número de Comitês

implantados

Manter Câmara técnica Saúde Mental;

Manter Comitês: Saúde Mental; Dengue; Investigação Mortalidade Materno e

Infantil;

Articular a participação intersetorial nos comitês da Secretaria Municipal de

Saúde.

33


DIRETRIZ 18: Fortalecimento da Gestão dos Serviços Próprios

OBJETIVO 1: Investir em infraestrutura das Unidades Próprias.

Metas

Indicador


Período de

referencia

(linha Base)


Meta

18.1 Reestruturar Farmácia Central

Equipamento estruturado

Adequação/reforma do espaço da antiga sede da Secretaria Municipal de

Saúde com sala de espera e recepção adequada; almoxarifado; sala de

coordenação e consultório para atenção farmacêutica.

18.2

Estruturar o CAF – Central de

Abastecimento de insumos

farmacêuticos.

Adequação/reforma do espaço da antiga sede da Secretaria Municipal de

Saúde

18.3 Reestruturar a Central de Remoção e

Base do SAMU

Reforma e ampliação de espaço fundos da Unidade de Saúde Osmar

Pamplona (atual sede PA24h);

Cobrir o estacionamento (fundos) e rampa de lavagem das ambulâncias.

18.4 Reestruturar sede do Centro

Especializado Germano Traple.

Captar recursos para construção de sede própria ou identificar local e adequar

com ambientes suficientes para melhorar a qualidade do serviço.

18.5 Qualificar as unidades de saúde com

materiais permanentes e tecnológicos

Aquisição/instalação de televisão em todas as salas de espera;

Aquisição de equipamentos para ambulatório de fisioterapia;

Aquisição de impressoras para todos os consultórios médicos;

Tabletes para Agentes Comunitários de Saúde

34


DIRETRIZ 19: Ouvidoria como Instrumento de Gestão e Cidadania

OBJETIVO: Intensificar ações junto aos gestores de saúde, visando ampliar o número de ouvidorias e desenvolver estratégias para que a ouvidoria se efetive como um instrumento de gestão e cidadania.

Metas

Indicador


Período de

referencia

(linha Base)


Meta

19.1

Fortalecer o serviço de ouvidoria

municipal por meio de

descentralização em todas as

unidades de saúde

Divulgar o serviço de ouvidoria municipal;

Implementar cronograma de descentralização da ouvidoria, com a presença do

ouvidor, nas Unidades Básicas de Saúde e Pronto Atendimento.

Aplicar questionário para avaliação da satisfação do usuário


Disponibilização permanente de material de divulgação da Ouvidoria, em pontos estratégicos, aos usuários do SUS;

Distribuição do material de divulgação da Ouvidoria em eventos da saúde, entre outras ações;

Disponibilização do Manual do Ouvidor a todas as UBS;

Divulgação das Cartilhas de Direitos dos Usuários da Saúde, nos estabelecimentos de saúde públicos e contratualizados.

DIRETRIZ 20: Fortalecimento do Controle Social no SUS

OBJETIVO 1: Deliberar e fiscalizar os instrumentos de gestão orçamentária e de gestão do SUS.

Metas

Indicador Ações Estratégicas

Período de referencia

(linha Base)


Meta

20.1.1

Fiscalizar e avaliar a execução:

LDO, LOA; PMS, PAS, Relatórios

Quadrimestrais e RAG.

100% dos

instrumentos

fiscalizados e

avaliados

Percentual de cumprimento de

cada instrumento de gestão

Análise e discussão dos instrumentos de gestão orçamentária e de gestão do

SUS nas reuniões do Conselho Municipal de Saúde e Comissões técnicas;

35


20.1.2

Manter atualizado o cadastro do

Conselho de Saúde e dos

conselheiros no Sistema de

Acompanhamento dos Conselhos

de Saúde - SIACS

Proporção de Conselho

cadastrado no Sistema de

Acompanhamento dos

Conselhos de Saúde - SIACS

Monitorar o Sistema semestralmente.

20.1.3 Fortalecer os conselhos Locais Estruturar e Capacitar todos os conselheiros locais de saúde.

20.1.4 Fortalecer o Controle Social

Divulgar as atividades do Conselho de Saúde por meio da página da Prefeitura

Municipal de Saúde;

Elaboração e distribuição de Boletim Informativo.

OBJETIVO 2: Fortalecer e melhorar a qualificação dos conselheiros de saúde.

20.2.1 Realizar capacitações para

Conselheiros(as) Municipais.

Número de capacitações

realizadas

Realização de capacitações para Conselheiros Municipais;

Elaboração de pesquisa para avaliar o impacto do curso de capacitação de

conselheiros municipais.

36


UUNNIIDDAADDEE OORRÇÇAAMMEENNTTÁÁRRIIAA DDAA SSEECCRREETTAARRIIAA MMUUNNIICCIIPPAALL DDEE SSAAÚÚDDEE DDEE PPIIRRAAQQUUAARRAA –– SSMMSSPP –– 22001188

Orçamento Inicial: R$ 47.365.500,00

Blocos Dotação

Orçamentária Fonte de Recursos Valor R$ Origem dos Recursos

ATENÇÃO BÁSICA

MÉDIA E ALTA

COMPLEXIDADE

ASSISTÊNCIA

FARMACÊUTICA

VIGILÂNCIA EM SAÚDE

VIGILÂNCIA

ALIMENTAR E

NUTRICIONAL

3.1.90.11.00

3.1.90.13.00

3.1.90.16.00

3.1.90.94.00

3.1.91.13.00

3.3.74.70.00

3.3.90.14.00

3.3.90.30.00

3.3.90.32.00

3.3.90.33.00

3.3.90.36.00

3.3.90.39.00

3.3.90.46.00

3.3.90.48.00

3.3.90.93.00

4.4.90.51.00

4.4.90.52.00

0 Recursos Ordinários - Livres

303 15% Sob Receita De Impostos

328 Ambulatorial Média Alta Complexidade

343 Programa De Qualificação de Atenção Primária

344 Teto Municipal Rede Cegonha

495 Atenção Básica

497 Vigilância em Saúde

510

346

Taxa de Exercício de Poder de Polícia

Vigiasus

498 Incentivo Conselho Municipal de Saúde e Farmacia Municipal

798 Incentivo Conselho Municipal de Saúde e Farmacia Municipal

47.365.500,00

Ministério da Saúde -

MS

Secretaria Estadual em

Saúde – SESA

Secretaria Municipal de

Saúde de Piraquara -

SMSP

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AANNEEXXOOSS

CALENDÁRIO DE EVENTOS DA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE PIRAQUARA NO ANO DE 2018

PERÍODO ATIVIDADES PUBLICO ALVO OBJETIVOS/AÇÃO RESPONSÁVEIS

18/03 e

20/03

Atualização com o tema “Diminuição da

Mortalidade Infantil através da

amamentação”.

Médicos, Enfermeiros e Técnicos/

Auxiliares de enfermagem das UBS

Aumentar a cobertura de aleitamento

materno no Município e com isso reduzir a

mortalidade infantil.

Equipe da Atenção Básica / Karin

07 à 11/04

Evento “Semana Mundial da Saúde: a

Saúde construída a partir de suas mãos”

na Câmara de vereadores e ações nas

UBS durante a semana.

Autoridades municipais, Secretarias,

Servidores e população em geral.

Divulgar os serviços ofertados pela

Secretaria de Saúde de Piraquara.

Equipe da Atenção Básica

04 a 08 de

agosto

Semana do Aleitamento Materno em todas

as UBS.

Profissionais de Saúde das UBS e

população.

Incentivar o aleitamento materno para

reduzir mortalidade infantil.

Equipe da Atenção Básica / Karin

Agosto

Agosto Azul - Ações locais nas UBS e

demais serviços para saúde do homem.

Homens Prevenção e ampliação do acesso aos

serviços.

Atenção Básica / Claudiane

Outubro

Evento Piraquara Rosa com abertura na

Câmara de vereadores e ações locais de

prevenção ao câncer de mama nas UBS.

População geral Prevenção do câncer de mama.

Equipe da Atenção Básica/ Claudiane

O ano todo Educação continuada nas UBS

Médicos, enfermeiros e técnico de

referência.

Capacitação em serviço com o tema pré-

natal.

Saúde da Mulher/ Claudiane

O ano todo Fortalecimento do Acolhimento nas UBS Todos os servidores das UBS Capacitação de novos servidores .

Helen

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O ano todo

Campanhas mensais de preventivos

ginecológicos e solicitação de

mamografias de rastreamento nas UBS.

Mulheres Prevenção do câncer de colo de útero e

câncer de mama.

Saúde da Mulher/ Claudiane + Bete

O ano todo

Implantação de POPS

(PROCEDIMENTOS OPERACIONAIS

PADRÃO)

Equipe das UBS Todos Pop´sConstruidos pela equipe

técnica

Equipe Atenção Básica

O ano todo Manter Descentralização da isenção

tarifária. População

Levar o serviço até a população, com isso

ampliar o acesso.

Serviço Social

O ano todo

Fortalecer a Participação do Serviço Social

e da Nutrição nas ações programáticas

das Unidades de Saúde

População

Levar os serviços e informações até a

população, com isso ampliar o acesso e

melhoria da qualidade de vida.

Serviço Social

Nutrição

O ano todo Manter Exame eletrocardiograma nas UBS População Prevenção e diagnóstico precoce de

doenças cardiovasculares.

Equipe Atenção Básica

O ano todo

Fortalecer as Ações programáticas

(Hiperdia, Planejamento Familiar, Grupo

de Gestante, Aleitamento Materno).

População Orientar, prevenir e promover saúde à

população.

Equipes das UBS.

O ano todo Educação Permanente Equipes das UBS

Capacitar às equipes das UBS em

diversos temas, conforme levantamento

realizado no início de 2018: Vacina,

Preventivo Ginecológico, Esterilização,

Pré-natal, Puericultura, Curativo...

Equipe Atenção Básica + Nec

Documents

PAS 2018 - piraquara.pr.gov.br6986].pdf · Programação Anual de Saúde ... 1.2 Vincular 80% das gestantes SUS ao hospital para a realização do parto, conforme estratificação