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Janine Alessi PATOLOGIA

Patologia Básica

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Patologia Geral UFRGS, segunda prova.

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Janine Alessi

PATOLOGIA

Prova 2

• Congestão hepática crônica

• Congestão hepática aguda

• Hemorragia renal

• Edema pulmonar

• Congestão tubária

• Aterosclerose

• Trombose recente

• Trombose recanalizada

• Tromboembolismo pulmonar

• Infato recente

• Infarto hemorrágico

• Infartamento testicular

• SARA

• Sarcoma

• Papiloma

• NIC III

• Carcinoma epidermóide

• Metástase de carc. Epiderm.

• Adenoma tubular

• Adenocarcinoma tubular

• Metástase de adenocarc. no fígago

• Metástase de adenocarc no linfonodo

• Leimioma

• Lipoma

• Teratoma

• Melanoma

DIAGNÓSTICO HISTOLÓGICO: Fígado DIAGNÓSTICO HISTOPATOLÓGICO: Congestão Hepática Crônica DESCRIÇÃO: 1- Veias centro-lobulares (1) e sinusóides dilatados e congestos devido ao represamento de sangue e áreas hemorrágicas. 2- Hepatócitos circunjacentes às veias centro-lobulares em necrose de coagulação, com contornos celulares mal definidos, eosinofilia e ausência de núcleo (2), devido ao sofrimento por hipóxia. 3 -Hepatócitos da região intermediária (entre as veias centro-lobulares e os espaços porta) em degeneração hidrópica. (3) 4- Hepatócios circunjacentes ao espaço porta preservados (4) ou com esteatose.

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DIAGNÓSTICO HISTOLÓGICO: Fígado DIAGNÓSTICO HISTOPATOLÓGICO: Congestão Hepática Aguda DESCRIÇÃO: 1- Hepatócitos próximos às veias centro-lobulares em necrose de coagulação (1). 2- Zona próxima aos espaços porta com hepatócitos preservados (2). 3- Sinusóides congestos e hemorragias proximas às veias centro-lobulares (3) 4- AUSÊNCIA DE ÁREAS DE DEGENERAÇÃO HIDRÓPICA >> diferencia da crônica

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DIAGNÓSTICO HISTOLÓGICO: Rim DIAGNÓSTICO HISTOPATOLÓGICO: Hemorragia Renal DESCRIÇÃO: 1- Zona cortical com túbulos e glomérulos renais preservados (1). 2- Presença de hemáceas fora do leito vascular e algumas pequenas regiões hemorrágicas na região cortical. (2) 3- Presença de grande extensão hemorrágica na região medular renal (3).

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DIAGNÓSTICO HISTOLÓGICO: Tuba uterina. DIAGNÓSTICO HISTOPATOLÓGICO: Congestão Tubária DESCRIÇÃO: 1- Presença de vasos congestos (1) 2- Regiões edemaciadas na mucosa (2) e na serosa (3) do órgão.

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DIAGNÓSTICO HISTOLÓGICO: Pulmão DIAGNÓSTICO HISTOPATOLÓGICO: Edema Pulmonar DESCRIÇÃO: 1- Vasos alveolares congestos (1), com a presença de macrófagos contendo grânulos de hemossiderina. 2- Edema nos septos alveolares . 3- Material eosinofílico e amorfo no interior dos alvéolos correspondente ao transudato alveolar (2). 4- Bolhas de ar retidas na transudação na luz alveolar (3).

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DIAGNÓSTICO HISTOLÓGICO: Artéria elástica DIAGNÓSTICO HISTOPATOLÓGICO: Aterosclerose DESCRIÇÃO: 1- Camada íntima do vaso abaulada devido a formação de placa aterosclerótica (1), levando ao estreitamento da luz vascular. 2- Centro da placa aterosclerótica com fendas claras correspondendo ao local de acúmulo de colesterol (2) e com células espumosas (macrófagos que fagocitaram lipídeos) (3). 3- Circundando a placa há deposição de colágeno, resultando na formação de uma cápsula fibrosa (4) (presença de céls musculares e fibroblastos) 4- Presença de depósitos basofílicos (calcificação distrófica).

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DIAGNÓSTICO HISTOLÓGICO: Artéria elástica DIAGNÓSTICO HISTOPATOLÓGICO: Trombose recente DESCRIÇÃO: 1- Parede da artéria com formação de aterosclerose. 2- Áreas basofílicas de calficiação distrófica (1). 3- Trombo preenchendo a luz da artéria (2) aderido à parede na área da placa aterosclerótica desprovida de endotélio 4- Linhas de Zhan no trombo (3), que correspondem ao depósito de plaquetas, fibrina (linhas claras) e hemáceas (linhas escuras).

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Trombo aderido à parede arterial

DIAGNÓSTICO HISTOLÓGICO: Artéria muscular DIAGNÓSTICO HISTOPATOLÓGICO: Trombose recanalizada. DESCRIÇÃO: 1- Presença de trombo na luz da artéria, com grande quantidade de fibroblastos, hemáceas e infiltrado linfocitário. (1) 2- Inexistência da camada íntima. 3- Orificios revestidos de endotélio caracterizando a recanalização da artéria (2). 4- Zona basofílica de calcificação distrófica (3)

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DIAGNÓSTICO HISTOLÓGICO: Pulmão DIAGNÓSTICO HISTOPATOLÓGICO: Tromboembolismo pulmonar DESCRIÇÃO: 1- Presença de êmbolo em artéria pulmonar (1), com a camada íntima íntegra e sem lesão endotelial. 2- Congestão vascular adjacente (2), com infiltrado inflamatório agudo . 3- Pode haver áreas hemorrágicas e infiltrado neutrocitário.

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DIAGNÓSTICO HISTOLÓGICO: Miocárdio/Coração DIAGNÓSTICO HISTOPATOLÓGICO: Infarto Recente DESCRIÇÃO: 1- Necrose de coagulação em miócitos (contornos mal definidos, eosinofílicos, ausência de núcleos) (1). 2- Células com aspecto ondulado e fragmentadas em algumas regiões e com perda das estriações. 3- Edema intersticial com presença de infiltrado inflamatório agudo (neutrocitário) (2). 4- Pode haver áreas de degeneração hidrópica adjacente.

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DIAGNÓSTICO HISTOLÓGICO: Instestino delgado DIAGNÓSTICO HISTOPATOLÓGICO: Infarto hemorrágico DESCRIÇÃO: 1- Epitélio em necrose de coagulação (1), com vilosidades em vias de destruição; 2- Submucosa edemaciada, com vasos congestos (2); 3- Camada muscular em necrose de coagulação (3); 4- Extensas áreas hemorrágicas acometendo todo o corte e infiltrado inflamatório agudo;

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DIAGNÓSTICO HISTOLÓGICO: Testículo DIAGNÓSTICO HISTOPATOLÓGICO: Infartamento testicular DESCRIÇÃO: 1- Necrose de coagulação por isquemia nos tubulos seminíferos (1). 2- Intensa congestão vascular (2), tanto no parênquima quanto na área albugínea. 3- Regiões hemorrágicas (3).

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DIAGNÓSTICO HISTOLÓGICO: Pulmão DIAGNÓSTICO HISTOPATOLÓGICO: SAARA DESCRIÇÃO: 1- Substância eosinofílica (exsudato) preenchendo luz alveolar (1). 2- Formação de membranas hialinas revestindo internamente o alvéolo (2). 3- Edema septal e infiltrado inflamatório agudo (3). 4- Hiperplasia de pneumócitos II (apontado).

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DIAGNÓSTICO HISTOLÓGICO: Tecido mesenquimal DIAGNÓSTICO HISTOPATOLÓGICO: Sarcoma DESCRIÇÃO: 1- Proliferação de células fusiformes, 2- Atipias celulares malignas: fomas irregulares, aumento do volume celular, polimorfismos nucleares, mitoses atípicas, células gigantes, nucleolos proeminentes.

DIAGNÓSTICO HISTOLÓGICO: Pele DIAGNÓSTICO HISTOPATOLÓGICO: Papiloma DESCRIÇÃO: 1- Acentuação das papilas dérmicas com aumento da camada córnea (1) >> aspecto verrucoso. 2- Epitélio bem diferenciado (2). 3- Aumento da queratina (ortoceratose) (3), e queratina com restos nucleares das células epiteliais (paraceratose). 4- Infiltrado inflamatório crônico.

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DIAGNÓSTICO HISTOLÓGICO: Colo uterino DIAGNÓSTICO HISTOPATOLÓGICO: NIC III DESCRIÇÃO: 1- Epitélio com diferentes graus de diferenciação (1), com características celulares malignas (polimorfismo nuclear, hipercromatismo, polimorfismo celular, mitoses atípicas...) 2- Membrana basal do epitélio íntegra (2), com as células atípicas presentes em toda espessura do epitélio (carcinona in situ). 3- Presença de cistos de Naboth e infiltração da luz de glândulas pela neoplasia (3).

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DIAGNÓSTICO HISTOLÓGICO: Pele DIAGNÓSTICO HISTOPATOLÓGICO: Carcinoma epidermóide DESCRIÇÃO: 1- Lesão verrucosa e ulcerada constituída por células neoplásicas atípicas (polimorfismo nuclear, hipercromatismo, polimorfismo celular, mitoses atípicas...) (1) 2- Rompimento da membrana basal e invasão da derme (2) 3- Intensa produção de queratina com depósitos concêntricos denominados pérolas córneas (3) [disceratose] 4- Infiltrado linfocitário adjacente.

DIAGNÓSTICO HISTOLÓGICO: Linfonodo DIAGNÓSTICO HISTOPATOLÓGICO: Carcinoma epidermóide metastático DESCRIÇÃO: 1- Parênquima normal do linfonodo (1). 2- Região composta por células escamosas atípicas (polimorfismo nuclear, hipercromatismo, polimorfismo celular, mitoses atípicas...) organizadas em massas, produzindo queratinas e formando pérolas córneas (2). 3- Estroma de tecido conjuntivo frouxo (3) preenchendo os epaços entre as células neoplásicas.

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DIAGNÓSTICO HISTOLÓGICO: Cólon DIAGNÓSTICO HISTOPATOLÓGICO: Adenoma tubular DESCRIÇÃO: 1- Formação de pólipo pela projeção da mucosa. 2- Diminuição do número de células caliciformes e aumento do numero de células cilíndricas, sem características atípicas (1). 3- Células do pólipo não ultrapassam a membrana basal (2). 4- Mucosa muito semelhante ao tecido normal, caracterizando lesão benigna.

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DIAGNÓSTICO HISTOLÓGICO: Cólon DIAGNÓSTICO HISTOPATOLÓGICO: Adenocarcinoma DESCRIÇÃO: 1- Diminuição do número de células caliciformes e aumento do numero de células cilíndricas. 2- Células com características atípicas (polimorfismo nuclear, hipercromatismo, polimorfismo celular, mitoses atípicas...) (1), bastante diferente do tecido normal. 3- Áreas de ulceração e invasão através da mucosa e serosa 4- Presença de ninhos celulares que invadem as outras camadas (2).

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DIAGNÓSTICO HISTOLÓGICO: Linfonodo DIAGNÓSTICO HISTOPATOLÓGICO: Adenocarcinoma metastático DESCRIÇÃO: 1- Parênquima normal do linfonodo (1), com nódulos linfáticos. 2- Região com formações glandulares cheias de atipias (2) 3- Estroma ocupando espaços entre as glândulas neoplásicas, com infiltrado inflamatório crônico (3).

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DIAGNÓSTICO HISTOLÓGICO: Fígado DIAGNÓSTICO HISTOPATOLÓGICO: Adenocarcinoma metastático DESCRIÇÃO: 1- Parênquima normal do fígado (1), com hepatócitos e espaços porta. 2- Região com formações glandulares cheias de atipias (2) 3- Estroma ocupando espaços entre as glândulas neoplásicas, com infiltrado inflamatório crônico (3).

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DIAGNÓSTICO HISTOLÓGICO: Útero DIAGNÓSTICO HISTOPATOLÓGICO: Leimioma DESCRIÇÃO: 1- Formação de nódulos densos e compactos (1) de células musculares quase sem atipias celulares (benigno) em meio ao miométrio circunscrito por pseudocápsula.. 2- Feixes dispostos em diversas direções (2), dando um aspecto turbilhonado. MACRO

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2 Identificar o órgão pela presença das glândulas uterinas.

DIAGNÓSTICO HISTOLÓGICO: Tecido adiposo DIAGNÓSTICO HISTOPATOLÓGICO: Lipoma DESCRIÇÃO: 1- Presença de grande agregado de adipócitos maduros, sem atipias. 2- Cápsula fibrótica formada pela compressão lenta dos tecidos adjacentes.

DIAGNÓSTICO HISTOLÓGICO: Ovário/Não é possível identificar (depende da lâmina!!) DIAGNÓSTICO HISTOPATOLÓGICO: Teratoma DESCRIÇÃO: 1- Grande variedade de tecidos maduros, com células bem diferenciadas e sem atipias. a) Cartilagem hialina. b) Folículos com colóide de tecido tireóideo. c) Formações glandulares, similares às glândulas salivares. d) Epitélio pseudoestratificado respiratório. e) Epitélio escamoso. f) Tecido muscular. g) Tecido conjuntivo. OUTROS. (descrever os presentes na lâmina)

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DIAGNÓSTICO HISTOLÓGICO: Pele DIAGNÓSTICO HISTOPATOLÓGICO: Melanoma DESCRIÇÃO: 1- Presença de tecido estratificado pavimentoso queratinizado epitelial (1) 2- Na derme, células poliédricas basofílicas contendo granulos citoplasmáticos de melanina dispostas em cordões/ninhos celulares (2). 3- Grande quantidade de atipias (polimorfismo nuclear, hipercromatismo, polimorfismo celular, mitoses atípicas...) ocorrendo invasão da derme.

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DIAGNÓSTICO HISTOLÓGICO: Linfonodo DIAGNÓSTICO HISTOPATOLÓGICO: Melanoma metastático DESCRIÇÃO: Parênquima normal do linfonodo (1) Presença células poliédricas basofílicas contendo granulos citoplasmáticos de melanina dispostas em cordões/ninhos celulares (2). Grande quantidade de atipias (polimorfismo nuclear, hipercromatismo, polimorfismo celular, mitoses atípicas...)

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Contribuição da MAGA do PAINT >>> BRK

FÍGADO

CONGESTÃO CRÔNICA

CONGESTÃO AGUDA

METÁSTASE DE ADENOCARCINOMA

Janine Alessi

DEGENERAÇÃO HIDRÓPICA

INTERMEDIÁRIA.

RIM HEMORRAGIA RENAL

Janine Alessi

PULMÃO

EDEMA PULMONAR

TROMBOEMBOLISMO

SAARA

Janine Alessi

MEMBRANAS HIALINAS

ARTÉRIA ELÁSTICA

ATEROSCLEROSE

TROMBOSE RECENTE

Janine Alessi

LINHAS DE ZHAN

ARTÉRIA MUSCULAR TROMBOSE RECANALIZADA

Janine Alessi

CORAÇÃO INFARTO RECENTE

Janine Alessi

TESTÍCULO INFARTAMENTO

Janine Alessi

TUBA UTERINA CONGESTÃO TUBÁRIA

Janine Alessi

PELE

PAPILOMA CARCINOMA EPIDERMÓIDE MELANOMA

PÉROLAS CÓRNEAS

COLO UTERINO NIC III

Janine Alessi

ÚTERO LEIOMIOMA

Janine Alessi

CÓLON

ADENOMA TUBULAR

ADENOCARCINOMA

Janine Alessi

NINHOS CELULARES

LINFONODO

METÁSTASE DE CARCINOMA EPIDERMÓIDE

METÁSTASE DE ADENOCARCINOMA

METÁSTASE DE MELANOMA

Janine Alessi

PÉROLAS CÓRNEAS