PATOLOGIA II – SISTEMA URINRIO NEOPLASIAS DE VIAS URINRIAS Curso de Patologia II Prof. Jarbas de Brito

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NEOPLASIAS RENAIS

NEOPLASIAS DE VIAS URINRIASCurso de Patologia IIProf. Jarbas de BritoPATOLOGIA II SISTEMA URINRIOO Urotlio

PATOLOGIA II SISTEMA URINRIOO Urotlio

PATOLOGIA II SISTEMA URINRIOO Urotlio

PATOLOGIA II SISTEMA URINRIOAs mais importantes so as de origem epitelial, podendo ser divididas em:Benignas eMalignas.NEOPLASIAS DE VIAS URINRIASPATOLOGIA II SISTEMA URINRIOPapilomas (menos de 1% dos uroteliomas)SOE, Usual, propriamente dito.Papilas mais curtas e mais largas que as do cct. Somente discreta ramificao aceitvel.BenignasNEOPLASIAS DE VIAS URINRIAS

PATOLOGIA II SISTEMA URINRIOPapilomas (menos de 1% dos uroteliomas)SOE, Usual, propriamente dito.Papilas mais curtas e mais largas que as do cct. Somente discreta ramificao aceitvel.BenignasNEOPLASIAS DE VIAS URINRIAS

PATOLOGIA II SISTEMA URINRIOPapilomas (menos de 1% dos uroteliomas)SOE, Usual, propriamente dito.Papilas mais curtas e mais largas que as do cct. Somente discreta ramificao aceitvel.BenignasNEOPLASIAS DE VIAS URINRIAS

PATOLOGIA II SISTEMA URINRIOPapilomasInvertido, cerca de 2% dos uroteliomas)80% ocorre no trgonoIdade geralmente acima de 50 anos.Relao H:M (9:1)Tipos microsc trabecular ou glandular

BenignasNEOPLASIAS DE VIAS URINRIAS

PATOLOGIA II SISTEMA URINRIOIncidncia (USA) o 6o. tipo mais comum de Ca.Em 2000 foram vistos 38.300 em H e 14.900 em M. Brancos risco maior que negros.CarcinomaNEOPLASIAS DE VIAS URINRIAS

PATOLOGIA II SISTEMA URINRIOEtiologiaTabagista 2-10XCiclofosfamida 10XDerivados da anilina (beta naftilamina, benzidina)Consumo crnico de FenacetinaExposio ocupacional borrachaTinturas, derivados do petrleoInfeco crnica, clculosCarcinomaNEOPLASIAS DE VIAS URINRIASPATOLOGIA II SISTEMA URINRIOClnica/DiagnsticoHematria polaciria, urgncia miccional, piria, queimao.Casos avanados: dor e massa palpvel.Cistoscopia e cistografiaCitologia e BTA (Bladder Tumor Associated Antigen)BipsiaTomografia plvica.CarcinomaNEOPLASIAS DE VIAS URINRIASPATOLOGIA II SISTEMA URINRIOMorfologiaCarcinoma de clulas transicionaisDe baixo grau de malignidadePoucas atipias , figuras de mitose e invaso superficial ou ausenteDe alto grau de malignidade. O contrrio do acima.Outros: carcinoma de clulas escamosas [Shistosoma haematobium]. Adenocarcinoma.PATOLOGIA II SISTEMA URINRIOCarcinoma de baixo grau

PATOLOGIA II SISTEMA URINRIOCarcinoma de baixo grau

PATOLOGIA II SISTEMA URINRIOCarcinoma de baixo grau

PATOLOGIA II SISTEMA URINRIOCarcinoma de alto grau

PATOLOGIA II SISTEMA URINRIOCarcinoma de alto grau

PATOLOGIA II SISTEMA URINRIOCarcinoma de alto grau

PATOLOGIA II SISTEMA URINRIOCarcinoma de alto grau

PATOLOGIA II SISTEMA URINRIOCarcinoma de alto grau

PATOLOGIA II SISTEMA URINRIOEstadiamento, TNMTX - O tumor primrio no pode ser avaliadoT0 - No h evidncia de tumor primrioTa - Carcinoma papilfero no invasivoTis - Carcinoma in situ: tumor planoT1 - Tumor que invade o tecido conjuntivo subepitelialT2 - Tumor que invade msculoT2a - Tumor que invade a musculatura superficial (metade interna)T2b - Tumor que invade a musculatura profunda (metade externa)T3 - Tumor que invade tecido perivesicalT3a - microscopicamenteT3b - macroscopicamente (massa extravesical)PATOLOGIA II SISTEMA URINRIOEstadiamento, TNMT4 - Tumor que invade qualquer uma das seguintes estruturas: prstata, tero, vagina, parede plvica ou parede abdominalT4a - Tumor que invade prstata, tero ou vaginaT4b - Tumor que invade parede plvica ou parede abdominalN - Linfonodos RegionaisNX - Os linfonodos regionais no podem ser avaliadosN0 - Ausncia de metstase em linfonodo regionalN1 - Metstase, em um nico linfonodo, com 2 cm ou menos em sua maior dimensoN2 - Metstase, em um nico linfonodo, com mais de 2 cm at 5 cm em sua maior dimenso,ou em mltiplos linfonodos, nenhum com mais de 5 cm em sua maior dimensoN3 - Metstase em linfonodo com mais de 5 cm em sua maior dimensoM - Metstase distnciaMX - A presena de metstase distncia no pode ser avaliadaM0 - Ausncia de metstase distnciaM1 - Metstase distnciaPATOLOGIA II SISTEMA URINRIOEstadiamento

PATOLOGIA II SISTEMA URINRIO