PLANO DE AÇÃO PARA REDUZIR OS ALTOS ÍNDICES DE … … · dania gonzalez iglesias plano de aÇÃo para reduzir os altos Índices de hipertensÃo arterial sistÊmica na Área de

UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS

CURSO DE ESPECIALIZACcedilAtildeO EM GESTAtildeO DO CUIDADO EM SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA

DANIA GONZALEZ IGLESIAS

PLANO DE ACcedilAtildeO PARA REDUZIR OS ALTOS IacuteNDICES DE

HIPERTENSAtildeO ARTERIAL SISTEcircMICA NA AacuteREA DE

ABRAGEcircNCIA DA EQUIPE ldquoLAPA ESPIacuteRITO SANTOrdquo NO

MUNICIacutePIO DE SAtildeO FRANCISCO EM MINAS GERAIS

MONTES CLAROS MINAS GERAIS

2018






Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado ao

Curso de Especializaccedilatildeo em Gestatildeo do Cuidado em

Sauacutede da Famiacutelia da Universidade Federal de Minas

Gerais para obtenccedilatildeo do certificado de especialista

Orientador Prof Bruno Leonardo de Castro Sena


2018






BANCA EXAMINADORA

Prof Bruno Leonardo de Castro Sena (Orientador)

Profa Dra Eliana Aparecida Villa (UFMG)

Aprovado em Belo Horizonte em 25 de junho de 2018

DEDICATOacuteRIA

Aos meus pais pela ajuda e apoio em todos os momentos da minha vida

Aos meus filhos e netos por serem a razatildeo do meu existir

e a minha alegria de viver

Agrave Cuba por dar-me a possibilidade de ajudar aos mais necessitados

AGRADECIMENTOS

Agrave minha equipe de sauacutede ldquoLapa Espiacuterito Santordquo que

ajudo na formaccedilatildeo e disseminaccedilatildeo do meu trabalho

Ao meu orientador professor Bruno Leonardo de Castro

Sena pelos ensinamentos

Agrave todos os integrantes do NesconUFMG pela

oportunidade

RESUMO

A Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica eacute um dos problemas meacutedicos mais comuns da

populaccedilatildeo mundial Assim acomete homens e mulheres de todas as classes

sociais e condiccedilotildees financeiras Eacute um dos principais fatores de risco para as

doenccedilas cardiovasculares como o Acidente Vascular Cerebral doenccedila isquecircmica

do coraccedilatildeo e doenccedila arterial perifeacuterica Seu tratamento e controle representam

desafios agraves autoridades governamentais e profissionais da sauacutede Na comunidade

da Equipe de Sauacutede Lapa Espiacuterito Santo em Satildeo Francisco Minas Gerais existe

um grande nuacutemero de pacientes hipertensos com niacuteveis pressoacutericos natildeo

controlados A estrateacutegia de intervenccedilatildeo comunitaacuteria destinada a instrumentalizar

os hipertensos quanto a importacircncia do cuidado e a efetividade da equipe no

processo de trabalho tem mostrado irregularidade em sua aplicaccedilatildeo e avaliaccedilatildeo O

objetivo desse trabalho eacute elaborar um projeto de intervenccedilatildeo que visa reduzir os

altos iacutendices de hipertensos descompensados na equipe Lapa Espiacuterito Santo

Assim para a realizaccedilatildeo do plano de accedilatildeo utilizou-se como metodologia a

estimativa raacutepida e para aprofundamento da patologia estudada realizou-se uma

revisatildeo da literatura nas seguintes plataformas Literatura Latino-Americana e do

Caribe em Ciecircncias e Scientific Eletronic Library On Line com base nos seguintes

descritores Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede O plano

de accedilatildeo seguiu o Planejamento Estrateacutegico Situacional Ele tem como objetivo a

promoccedilatildeo da sauacutede isto eacute aumentar e modificar o conhecimento sobre os fatores

de riscos de hipertensatildeo reforccedilando a importacircncia de controle da doenccedila Foi feito

primeiramente um diagnoacutestico situacional identificando-se os principais problemas

enfrentados pela equipe de sauacutede e sua priorizaccedilatildeo As informaccedilotildees para esta

intervenccedilatildeo foram coletadas pela leitura dos prontuaacuterios registros da equipe

Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica consulta meacutedica e de enfermagem

conversas com pacientes durante as visitas domiciliares e observaccedilatildeo ativa do

territoacuterio e definiccedilatildeo de problema utilizou-se a Estimativa Raacutepida Participativa

Conclui-se que apenas com accedilotildees programadas e realizadas em equipe que se

pode alcanccedilar os objetivos propostos e os resultados esperados Esse Projeto

representa para a comunidade um instrumento de mudanccedila que traraacute aumento da

qualidade e estilo de vida dos pacientes portadores de Hipertensatildeo Arterial

Sistecircmica

Descritores ldquoHipertensatildeo Arterial Sistecircmicardquo ldquoRiscordquo e ldquoAtenccedilatildeo Primaacuteria a

Sauacutederdquo

ABSTRACT

Systemic Arterial Hypertension is one of the most common medical problems in the world population Thus it affects men and women of all walks of life and financial conditions It is one of the major risk factors for cardiovascular diseases such as stroke ischemic heart disease and peripheral arterial disease Their treatment and control pose challenges to government officials and health professionals In the community of the Lapa Espiacuterito Santo Health Team in Satildeo Francisco Minas Gerais there are a large number of hypertensive patients with uncontrolled blood pressure levels A community service strategy aimed at an instrument of higher education for the care and effectiveness of the team in the work process in question The objective of this work is to develop an intervention project to reduce the high rates of hypertension in the Lapa Espiacuterito Santo team in the Satildeo Francisco municipality of Minas Gerais Thus for an accomplishment of the action plan it was used as a methodology the rapid estimate and to deepen the studied pathology to carry out a literature review in the main points approached and as well as the consulting platforms Literatura Latino-Americana and the Caribbean in Sciences (LILACS) and Electronic Electronic Library Online (SciELO) based on the corrections Systemic Arterial Hypertension treatment Primary Attention The articles consulted date from up to 14 years ago The action plan followed the PES (Situational Strategic Planning) It aims to promote health that is increase and modify knowledge about hypertension risk factors reinforcing the importance of controlling the disease and the affected population on this topic A local diagnosis was first made identifying the main problems faced by the health team and prioritizing them The information for this intervention was collected by reading the medical records staff records Basic Care Information System medical and nursing consultation conversations with patients during home visits and active observation of the territory and problem definition was used Participatory Rapid Estimation It is concluded that only with actions planned and carried out in team that can achieve the proposed objectives and expected results This Project represents for the community an instrument of change that will increase the quality and lifestyle of patients with Systemic Hypertension Keywords ldquoSystemic Arterial Hypertensionrdquo ldquoRiskrdquo and ldquoPrimary Health Carerdquo

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

ACS

ARA II

DATASUS

ESF

HAS

IECA

Agente Comunitaacuterio de Sauacutede

Antagonistas do receptor da angiotensina II

Departamento de Informaacutetica do Sistema Uacutenico de Sauacutede

Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia

Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica

Inibidores da enzima conversora da angiotensina

LILACS

NASF

PA

PES

SCIELO

SUS

UBS

Iacutendice da Literatura Cientiacutefica e Teacutec da Ameacuterica Latina e Caribe

Nuacutecleo de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia

Pressatildeo Arterial

Planejamento Estrateacutegico Situacional

Scientific Electronic Library Online

Sistema Uacutenico de Sauacutede Unidade Baacutesica de Sauacutede

LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES

QUADRO 1 Quadro sobre aspectos demograacuteficos por sexo e idade

14

TABELA 1 Tabela sobre os aspectos demograacuteficos por sexo e idade

15

QUADRO 3 Grupos etaacuterios pertencentes em cada micro aacuterea de 0 a 69 anos

15

QUADRO 4 Perfil epidemioloacutegico da aacuterea de abrangecircncia da ESF

16

QUADRO 5 Distribuiccedilatildeo das famiacutelias segundo o destino dos dejetos e aacuterea

17

QUADRO 6 Destino do lixo em UBS Lapa 17

FIGURA 1 Localizaccedilatildeo de Satildeo FranciscoMG 18

QUADRO 8 Priorizaccedilatildeo dos problemas da ESF Lapa Espiacuterito Santo

20

QUADRO 9 Priorizaccedilatildeo dos problemas da ESF Lapa Espiacuterito Santo 34

QUADRO 10 Desenho das operaccedilotildees da ESF Lapa Espiacuterito Santo

36

QUADRO 11 Recursos criacuteticos para o desenvolvimento das operaccedilotildees 37

QUADRO 12 Propostas de accedilotildees para a motivaccedilatildeo dos atores

37

QUADRO 13 Proposta de intervenccedilatildeo da ESF Lapa Espiacuterito Santo

38

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 22

11 Breves informaccedilotildees sobre Satildeo Francisco Minas Gerais 13

12 O sistema municipal de sauacutede 18

13 A Equipe ldquoSagrada Famiacuteliardquo territoacuterio e populaccedilatildeo

188

14 Estimativa Raacutepida Propblemas do Territoacuterio e

Comunidade20

15 Priorizaccedilatildeo dos problemas 20

2 JUSTIFICATIVA 222

3 OBJETIVOS 244

31 Objetivo Geral 244

32 Objetivos Especiacuteficos 244

4 METODOLOGIA 25

5 REVISAtildeO DE LITERATURA 26

51 Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e o papel da atenccedilatildeo primaacuteria 26

52 Epidemiologia da Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica 28

53 Fatores de risco para Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica 28

54 Classificaccedilatildeo da Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica 29

55 Cliacutenica da Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica 29

56 Diagnoacutestico da Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica 30

57 Tratamento e seguimento da Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica 31

6 PLANO DE ACcedilAtildeO 33

61 Problemas Identificados 33

62 Priorizaccedilotildees dos problemas 34

63 Descriccedilatildeo do problema 34

64 Explicaccedilotildees do Problema 34

65 Seleccedilotildees dos Noacutes Criacuteticos 35

66 Desenhos das operaccedilotildees 36

67 Recursos criacuteticos para o desenvolvimento das operaccedilotildees 377

68 Propostas de Accedilotildees para a Motivaccedilatildeo dos Atores 377

69 Proposta de Intervenccedilatildeo 388

610 Gestotildees do Plano de Accedilatildeo 39

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 400

REFEREcircNCIAS 422

1 INTRODUCcedilAtildeO

O Ministeacuterio da Sauacutede (BRASIL 2007) considera que da atuaccedilatildeo da

equipe de sauacutede da famiacutelia com ecircnfase na atuaccedilatildeo dos profissionais entre as

vaacuterias accedilotildees direcionadas a indiviacuteduos grupos famiacutelias ou comunidades

emergem as atividades que necessitam de um olhar atento e de forma

especial como aquelas dirigidas ao grupo de pacientes com Hipertensatildeo

Arterial Sistecircmica (HAS)

Desse modo Cicco (2007) confirma que a HAS se relaciona com a forccedila

que o coraccedilatildeo tem para impulsionar o sangue Por esta razatildeo a HAS tem

relaccedilatildeo com o risco cardiovascular O indiviacuteduo para ser considerado

hipertenso deve manter uma pressatildeo arterial mais alta que o normal Aleacutem

disso esta pressatildeo arterial deve permanecer elevada

Um dos grandes problemas da hipertensatildeo arterial eacute o fato desta ser

assintomaacutetica ateacute atingir fases muito avanccediladas Natildeo existe um sintoma tiacutepico

que possa servir de alarme para estimular a procura por um meacutedico

(PINHEIRO 2009)

Peres Magna e Viana (2003) afirmam que atualmente a doenccedila

hipertensiva eacute tida um grande problema de sauacutede puacuteblica Se natildeo tratada

adequadamente pode afetar outros oacutergatildeo e passar a ser associada a outras

patologias Isso agrava ainda mais o quadro cliacutenico do paciente portador de

HAS

A hipertensatildeo eacute chamada de ldquoassassina silenciosardquo pois esta condiccedilatildeo

vai exercendo seus estragos silenciosamente Sintomas geralmente atribuiacutedos

agrave pressatildeo alta como dor de cabeccedila vertigens visatildeo borrada satildeo raros A

uacutenica forma de diagnosticar a HAS eacute aferindo a pressatildeo e tratando-a a tempo

antes que as consequecircncias sobre os vasos e oacutergatildeos nobres se manifestem

Por isso eacute importante uma conscientizaccedilatildeo sobre a necessidade de avaliar

periodicamente a pressatildeo principalmente se houver histoacuteria familiar de

hipertensatildeo arterial (ENDOCARDIO 2014)

13

A HAS eacute uma condiccedilatildeo cliacutenica multifatorial caracterizada por niacuteveis

elevados e sustentados de pressatildeo arterial (PA) Associa-se frequentemente a

alteraccedilotildees funcionais eou estruturais dos oacutergatildeos-alvo (coraccedilatildeo enceacutefalo rins

e vasos sanguiacuteneos) e a alteraccedilotildees metaboacutelicas com consequente aumento do

risco de eventos cardiovasculares fatais e natildeo fatais (BRASIL 2006)

11 Breves informaccedilotildees sobre Satildeo Francisco Minas Gerais

O Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (BRASIL 2018) refere

que no seacuteculo XIX natildeo havia ainda a cidade de Satildeo Francisco e sim uma

regiatildeo que existia famiacutelias ribeirinhas que viviam da pesca e do cultivo local

Assim as casas eram bem rudimentares sendo feitas de barro o que

denunciava a classe econocircmica da populaccedilatildeo Satildeo Francisco foi eleito como

vila nos anos 30 e em 1877 foi considerada cidade

O Departamento de Informaacutetica do Sistema Uacutenico de Sauacutede (BRASIL

2018) traacutes que em relaccedilatildeo a maior parte da populaccedilatildeo de Satildeo Francisco

recebe aacutegua tratada em suas casas Esse eacute um fato positivo para a cidade jaacute

que reduz infecccedilotildees gastrointestinais desidrataccedilotildees e mortes por doenccedilas

agudas

O Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE) (BRASIL 2018)

determina que Satildeo Francisco uma populaccedilatildeo de 56805 habitantes com

unidade territorial de 3308100 kmsup2 A densidade demograacutefica eacute de 16 27

habitantes por quilocircmetro Sendo assim Satildeo Francisco tem uma populaccedilatildeo

pequena e aleacutem disso necessita ainda de muitos projetos sociais e

econocircmicos para se desenvolver

Conforme a Prefeitura Municipal de Satildeo Francisco (SAtildeO FRANCISCO

2018) a economia se baseia em agropecuaacuteria piscicultura e extraccedilatildeo de gaacutes

natural Haacute ainda o comeacutercio entre comerciantes e serviccedilos o que tambeacutem

contribui gerando empregos e renda para a comunidade local

14

QUADRO 1 Aspectos demograacuteficos por sexo e idade da populaccedilatildeo de Satildeo

Francisco Minas Gerais

FAIXA

ETAacuteRIA

MASCULINO FEMININO TOTAL

0-1 ANO 19 15

34

1-4 ANOS 32 29 61

5-14 ANOS 156 160 316

15-19 ANOS 178 265 443

20-29 ANOS 200 269 469

30-39 ANOS 128 228 356

40-49 ANOS 237 267 504

50-59 ANOS 180 198 378

60-69 ANOS 90 188 278

70-79 ANOS 98 64 162

80 ANOS E MAIS 55 49 104

TOTAL 1373 1732 3105

15

Fonte Secretaria Municipal de Sauacutede de Satildeo Francisco (2016)

TABELA 1 Aspectos demograacuteficos por sexo e idade da populaccedilatildeo do

municiacutepio de Satildeo Francisco Minas Gerais


QUADRO 3 Grupos etaacuterios pertencentes em cada microaacuterea de 0 a 69 anos

da populaccedilatildeo da equipe Lapa Espiacuterito Santo no municiacutepio de Satildeo Francisco

Minas Gerais 2018

Faixa Etaacuteria Micro 1 Micro 2 Micro 3 Micro 4 Micro 5

0-1 ANO 1 3 2 4 2 0 8 9 3 5

1-4 ANOS 9 5 12 7 1 4 8 5 9 3

5-14 ANOS 42 56 16 27 22 39 36 39 18 21

15-19 ANOS 26 49 21 41 37 46 46 71 51 55

20-29 ANOS 47 56 42 55 23 42 78 99 9 18

30-39 ANOS 46 47 29 37 22 34 47 51 19 24

40-49 ANOS 63 64 54 59 29 31 61 65 35 41

16

50-59 ANOS 28 28 54 65 23 44 47 51 17 21

60-69 ANOS 22 41 29 42 12 25 15 31 25 36

70-79 ANOS 18 9 26 25 8 3 28 27 11 7

80 ANOS E MAIS 7 3 12 5 7 2 28 13 19 9

TOTAL 309 361 296 367 186 270 402 461 216 240


QUADRO 4 Perfil epidemioloacutegico da aacuterea de abrangecircncia da ESF da equipe

Lapa Espiacuterito Santo no municiacutepio de Satildeo Francisco Minas Gerais 2018

INDICADORES MICRO 1 MICRO 2 MICRO 3 MICRO 4 MICRO 05 TOTAL

Proporccedilatildeo de idosos

Pop 60 anos e maispop total

99667 139664 57456 142863 107455 5443105

Pop alvo para rastreamento de cacircncer de mama

145 193 105 187 114 828

Pop alvo para rastreamento de cacircncer de colo

236 258 176 297 140 1107

Pop alvo para rastreamento de cacircncer de proacutestata

75 121 50 118 72 196

Portadores de hipertensatildeo arterial esperados

50 50 45 42 60 247

Portadores de hipertensatildeo arterial

cadastrados[Siacutembolo]SISAB

40 35 20 35 50 180

Relaccedilatildeo hipertensos esperadoscadastrados

5040 5035 4520 4235 6050 247180

Portadores de diabetes esperados

47 50 35 45 35 212

Portadores de diabetes cadastrados[Siacutembolo]SISAB

10 16 12 18 17 73

Relaccedilatildeo diabeacuteticos esperadoscadastrados

4710 5016 3512 4518 3517 21273


17

QUADRO 5 A distribuiccedilatildeo das famiacutelias por microarea segundo o destino dos

dejetos e aacuterea de Lapa Espiacuterito Santo no municiacutepio de Satildeo Francisco Minas

Gerais

Microarea 1 2 3 4 5

Sistema publico 0 0 0 0 0

Fossa 91 103 94 85 66

Ceacuteu aberto 10 4 4 14 5

Total 101 107 98 99 71


QUADRO 6 Destino do lixo por microaacuterea da UBS de Lapa Espiacuterito Santo no


Microarea 1 2 3 4 5 TOTAL

Coletado 0 0 0 0 0 0

Queimadoenterrado 85 95 88 80 60 408

Jogado 6 12 6 9 6 39

Total 91 107 94 89 66 447


18

FIGURA 1 Localizaccedilatildeo de Satildeo FranciscoMG

FONTE Google Maps (2018)

12 O sistema Municipal de Sauacutede

O Departamento de Informaacutetica do Sistema Uacutenico de Sauacutede ndash

DATASUS (2017) afirma que Satildeo Francisco possui um centro de atenccedilatildeo

psicossocial dez centros de sauacutede dois consultoacuterios isolados um Hospital

geral quatro Postos de Sauacutede duas Unidades de serviccedilo de apoio diagnoacutestico

e terapia uma Unidade de vigilacircncia em sauacutede Dezessete dessas unidades

satildeo filantroacutepicas ou puacuteblicas e quatro satildeo privadas

13 A Equipe de Sauacutede Lapa Espiacuterito Santo seu territoacuterio e sua populaccedilatildeo

A Unidade de Sauacutede da Lapa Espiacuterito Santo foi inaugurada haacute mais ou

menos 15 anos e estaacute situada no centro do povoado com horaacuterio de

atendimento de segunda- sexta feira das sete horas agraves dezesseis horas Com

uma aacuterea de abrangecircncia dividida em 5 micro aacutereas num total de 3105

19

pacientes em 755 famiacutelias das quais neste momento soacute 677 satildeo atendidas

pelos Agentes Comunitaacuterios de Sauacutede

Conta com 11 trabalhadores que satildeo 1 meacutedico 1 enfermeiro 2 tecde

enfermagem 1 auxiliar de serviccedilos gerais 5 agentes comunitaacuterios de sauacutede e

1 motorista A Equipe de Lapa Espiacuterito Santo eacute formada pelos profissionais

apresentados a seguir 1 meacutedico 1 enfermeira 1 teacutecnica de enfermagem e 6

agentes comunitaacuterios de sauacutede (ACS)

A aacuterea fiacutesica do posto de sauacutede eacute uma construccedilatildeo relativamente nova

com uma sala de estar recepccedilatildeo banheiros para usuaacuterios sala para triagem

sala para vacinaccedilatildeo 2 salas para consultas (meacutedico e enfermeiro) sala de

curativos sala para tratamentos respiratoacuterios e administraccedilatildeo de

medicamentos salatildeo odontoloacutegico que natildeo tem equipe de trabalho cozinha

banheiro para trabalhadores e sala de esterilizaccedilatildeo e manipulaccedilatildeo de material

seacuteptico e sala de reuniotildees

A populaccedilatildeo tem muito apreccedilo pela Unidade de Sauacutede fruto de anos de

luta da associaccedilatildeo de vizinhos A Unidade atualmente natildeo estaacute bem equipada

e natildeo conta com os recursos adequados para o trabalho da equipe poreacutem ateacute

o final da uacuteltima administraccedilatildeo funcionava com mesa ginecoloacutegica glicocircmetro

nebulizador instrumental ciruacutergico para pequenas cirurgias e curativos A falta

de outros materiais constituiu-se em foco de tensatildeo relevante entre a Equipe

de Sauacutede gestor de sauacutede do municiacutepio e prefeitura municipal

O tempo da Equipe de Lapa estaacute ocupado quase que exclusivamente

com as atividades de atendimento da demanda espontacircnea (maior parte) e

com o atendimento de alguns programas como preacute-natal puericultura

controle de cacircncer de mama e ginecoloacutegico atendimento a hipertensos e

diabeacuteticos e acompanhamento de crianccedilas desnutridas e outras doenccedilas tais

como o Chagas muito frequente em nossa comunidade e parasitose intestinais

A equipe jaacute tentou desenvolver outras accedilotildees de sauacutede como por

exemplo horta comunitaacuteria e grupos de hipertensos e diabeacuteticos que com o

tempo se mostraram pouco frutiacuteferos No iniacutecio essas iniciativas conseguiram

despertar algum interesse da comunidade mas logo as pessoas natildeo

compareciam agraves reuniotildees e o trabalho natildeo era continuado Em relaccedilatildeo aos

grupos de hipertensos e diabeacuteticos a equipe resolveu condicionar a ldquotroca das

20

receitasrdquo agrave participaccedilatildeo nas reuniotildees o que provocou questionamentos por

parte da populaccedilatildeo e natildeo mudou qualitativamente a participaccedilatildeo nas reuniotildees

A comunidade apresenta muacuteltiplas carecircncias sendo elas educacionais

econocircmicas e nutricionais e isso mostrou-se de forma acentuada no

diagnoacutestico que realizamos sobre a populaccedilatildeo Assim este projeto eacute

importante por ser um instrumento que permite a aquisiccedilatildeo de conhecimento

para a comunidade

14 Estimativa raacutepida problemas de sauacutede do territoacuterio e da comunidade

Foi feito o diagnoacutestico populacional da comunidade a partir da estimativa

raacutepida no qual foi possiacutevel constatar que os principais problemas da populaccedilatildeo

satildeo em ordem decrescente Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica Sobrepeso

Diabetes Mellitus e Etilismo Esses problemas se relacionam muito com as

caracteriacutesticas dessa populaccedilatildeo Como jaacute foi colocado a comunidade de

forma geral possui baixa escolaridade e pertence a uma classe econocircmica

baixa Isso interfere na percepccedilatildeo da pessoa sobre o alimento isto eacute na suas

escolhas e accedilotildees E assim eacute muito comum na comunidade as pessoas

optarem por dietas ricas em carboidratos simples gorduras saturadas o que eacute

fator de risco para diversas doenccedilas crocircnicas

15 PRIORIZACcedilAtildeO DOS PROBLEMAS

Quadro 8 Priorizaccedilatildeo dos problemas da ESF Lapa Espiacuterito Santo no municiacutepio

de Satildeo Francisco Minas Gerais 2018

Principais problemas Importacircncia Urgecircncia Capacidade de

enfrentamento

Seleccedilatildeo

Hipertensatildeo Arterial

Sistecircmica

Alta 7 Parcial 1

Sobrepeso Alta 6 Parcial 2

Diabetes Mellitus Alta 5 Parcial 3

Etilismo Alta 4 Parcial 4

Fonte Autoria Proacutepria (2018) Alta meacutedia ou baixa Total dos pontos distribuiacutedos ateacute o maacuteximo de 30 Total parcial ou fora

21

A HAS constitui um seacuterio problema para a populaccedilatildeo Ela se relaciona

com haacutebitos de vida irregulares como o consumo de alimentos

industrializados ricos em sal baixo consumo de aacutegua frutas verduras e

hortaliccedilas Ademais eacute comum o paciente ser etilista inveterado e jaacute vir com o

diagnoacutestico de outras doenccedilas crocircnicas

A relaccedilatildeo do sobrepeso com a doenccedila principal da comunidade eacute

estreita Esses pacientes se tornam fatores de risco para diversas doenccedilas

crocircnicas como HAS Diabetes insuficiecircncia renal siacutendrome metaboacutelica e a

obesidade O sobrepeso eacute mais comum em homens mas tambeacutem eacute

prevalente principalmente nas mulheres apoacutes a menopausa Trabalhar em

cima deste fator de risco eacute essencial quando se visa reduzir doenccedilas crocircnicas

O Diabetes Mellitus estaacute relacionado com dieta rica em carboidratos

simples e tem surgido em adultos jovens o que eacute uma situaccedilatildeo preocupante A

instituiccedilatildeo do tratamento altera a vida do paciente e o coloca em constante

vigiacutelia sobre o estado hiper e hipoglicecircmico Assim eacute uma doenccedila que tem

fatores de risco semelhantes ao da HAS

O etilismo eacute problema que gera transtornos natildeo apenas ao doente mas

tambeacutem para sua famiacutelia Quando instituiacutemos o tratamento do etilista

inveterado contamos com a ajuda do psiquiatra do NASF na medida em que

acreditamos que o trabalho em equipe eacute melhor Assim esses pacientes

recebem aleacutem de tratamento medicamentoso tratamento psicoloacutegico o que

tem contribuiacutedo sobremaneira para sua recuperaccedilatildeo

22

2 JUSTIFICATIVA

Porto (2005) confere que a HAS eacute uma doenccedila crocircnica prevalente Ela eacute

responsaacutevel por grande parte dos oacutebitos por doenccedilas cardiovasculares e

lesotildees renais como acidentes vasculares cerebrais insuficiecircncia cardiacuteaca

insuficiecircncia renal e infarto agudo do miocaacuterdio

Piccini e Victora (2009) consideram a HAS como doenccedila multifatorial A

HAS gera elevaccedilatildeo da pressatildeo arterial resistente Isso altera o funcionamento

de oacutergatildeos-alvo gerando risco de eventos cardiovasculares Dentre os

principais eventos cardiovasculares destaca-se a cardiopatia isquecircmica o

acidente vascular encefaacutelico a insuficiecircncia cardiacuteaca e nefropatias crocircnicas A

geneacutetica alteraccedilotildees de estilo de vida e condiccedilotildees socioeconocircmicas satildeo fatores

de risco para a HAS

Secretaria do Estado de Minas Gerais (2013) adverte haacute relaccedilatildeo entre o

excesso de peso obesidade com a incidecircncia de HAS na idade adulta jovem

Ademais haacutebitos inadequados como o consumo abusivo de aacutelcool pode

aumentar a pressatildeo arterial e a mortalidade cardiovascular

Peres Magna e Viana (2013) consideram que a HAS eacute um dos

principais problemas de sauacutede puacuteblica Se natildeo tratada de forma efetiva pode

lesatildeo em oacutergatildeos Isso gera risco para sequelas e patologias o que pode

influenciar a qualidade de vida do paciente

Endocaacuterdio (2014) relata que a HAS eacute uma doenccedila silenciosa uma vez

que normalmente natildeo gera sintomas que incomoda o paciente Esse eacute um

fator que natildeo incentiva o paciente a mudar o estilo de vida e o deixa cocircmodo

em relaccedilatildeo ao tratamento Sintomas como dor de cabeccedila vertigens e visatildeo

borrada satildeo raros A uacutenica forma de diagnosticar hipertensatildeo arterial eacute atraveacutes

da pressatildeo arterial

Porto (2005) estabelece que a HAS tem prevalecircncia de 20 na

populaccedilatildeo mundial Sobre as causas de morte por HAS as doenccedilas

cardiovasculares encontram-se como principais A HAS responde por um terccedilo

do total da mortalidade adulta brasileira o que representa um grande risco para

o portador de HAS

23

Malfatti e Assunccedilatildeo (2011) estabelecem que doenccedilas como o Diabetes

Mellitus e a HAS satildeo de responsabilidade da atenccedilatildeo primaacuteria Entatildeo esta eacute a

responsaacutevel pelo diagnoacutestico tratamento atenccedilatildeo continuada e a aquisiccedilatildeo de

accedilotildees que visem agrave promoccedilatildeo da sauacutede na medida em que a HAS eacute doenccedila

que se relaciona com agravos a sauacutede como o aumento do risco

cardiovascular (ENDOCAacuteRDIO 2014)

A HAS possui diversos fatores de risco Dentre eles os que mais se

enquadram na comunidade se refere ao sedentarismo aumento da idade

sobrepeso e haacutebito alimentar inadequado A HAS eacute de responsabilidade da

atenccedilatildeo primaacuteria Ela quem deve realizar o diagnoacutestico precoce e iniciar o

tratamento Esse trabalho se justifica porque a HAS eacute fator de risco para

diversas doenccedilas cardiovasculares e metaboacutelicas A ESF possui 247

hipertensos cadastrados A maioria dos pacientes (95) eacute assintomaacutetica no

diagnoacutestico Isso dificultaria nosso trabalho se natildeo avaliaacutessemos os dados

vitais em todas as consultas A ausecircncia de sintomas no paciente o faz

desleixado com sua condiccedilatildeo A grande maioria natildeo percebe a gravidade do

problema e por isso desiste das accedilotildees propostas para prevenccedilatildeo de agravos

da ESF (MALFATI ASSUNCcedilAtildeO 2011)

Acredita-se que as accedilotildees programadas desse projeto seratildeo capazes de

mudar o diagnoacutestico populacional acerca da mudanccedila do estilo de vida com

realizaccedilatildeo de atividades fiacutesicas diaacuterias alimentaccedilatildeo regular rica em vegetais e

lipiacutedios insaturados e com a perca de peso A comunidade possui baixa

condiccedilatildeo econocircmica natildeo entende a importacircncia das accedilotildees de prevenccedilatildeo e

entatildeo este projeto vem como um gatilho para mudanccedilas que beneficiaratildeo natildeo

apenas a populaccedilatildeo hipertensa mas tambeacutem a equipe que se sentiraacute com o

dever cumprido ao ver os resultados esperados

A realizaccedilatildeo de accedilotildees educativas satildeo atributos da atenccedilatildeo primaacuteria que

eacute responsaacutevel por sua comunidade Desta forma esse projeto representa a

elaboraccedilatildeo de accedilotildees educativas de sauacutede que visam uma mudanccedila do cenaacuterio

geral da populaccedilatildeo (MALFATI ASSUNCcedilAtildeO 2011)

24

3 OBJETIVOS

31 Objetivo Geral

Elaborar um plano de accedilatildeo para reduzir os altos iacutendices de hipertensos

descompensados na equipe Lapa Espiacuterito Santo no municiacutepio de Satildeo Francisco

Minas Gerais

32 Objetivos Especiacuteficos

Realizar accedilotildees educativas na comunidade com intuito de controlar os

niacuteveis pressoacutericos dos hipertensos

Programar accedilotildees que previnam os agravos relacionados com a HAS como

a reduccedilatildeo do risco cardiovascular

Rever a literatura acerca dos principais pontos relacionados com a HAS

Identificar e elaborar propostas para definir os fatores de risco relacionados

agrave HAS da aacuterea de abrangecircncia

Analisar a situaccedilatildeo dos portadores de Hipertensatildeo Arterial da comunidade

Elaborar e executar um conjunto de accedilotildees a ser desenvolvido em conjunto

com a comunidade como forma de controlar e prevenir a HAS

25

4 METODOLOGIA

O diagnoacutestico situacional foi realizado atraveacutes da estimativa raacutepida Esse

instrumento foi ideal para a equipe jaacute que os entrevistadores foram os ACS que

visitaram as casas de suas micro aacutereas e definiram o principal problema Para

confirmaccedilatildeo a enfermeira e a meacutedica da comunidade reviram os prontuaacuterios das

famiacutelias e ratificaram o que jaacute havia sido estabelecido a HAS eacute o maior problema de

sauacutede da populaccedilatildeo

Fez-se revisatildeo literatura como forma de reciclagem para se situar sobre o

assunto e para entender o contexto da HAS no Brasil em seus mais variados

quesitos sendo feita pesquisa nas seguintes plataformas Literatura Latino-

americana e do Caribe em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) e Scientific Eletronic Library

Online (SciELO) atraveacutes dos descritores ldquoHipertensatildeo Arterial Sistecircmica risco

Atenccedilatildeo Primaacuteria em sauacutederdquo As citaccedilotildees mais antigas satildeo de ateacute 14 anos atraacutes

Assim entendeu-se o papel da Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia e atenccedilatildeo primaacuteria

no controle da HAS aleacutem das principais questotildees relacionadas agrave HAS

O plano de accedilatildeo foi pensado como um instrumento que pudesse de fato ser

realizado na comunidade e que trouxesse melhorias para a mesma Assim seguiu-

se o que eacute proposto por Campos Faria e Santos (2010) o Planejamento Estrateacutegico

Situacional (PES) na medida em que se entende que a organizaccedilatildeo de um projeto eacute

fundamental para sua execuccedilatildeo

Desse modo os passos seguidos na elaboraccedilatildeo do plano foram definiccedilatildeo

dos problemas em que a partir da estimativa raacutepida pode-se elencar a HAS Depois

disso a explicaccedilatildeo do problema em que se identificaram os fatores de risco isto eacute

o que gerou a incidecircncia da HAS na populaccedilatildeo Apoacutes isso fez-se a seleccedilatildeo dos noacutes

criacuteticos e por fim o desenho das operaccedilotildees que se pocircde determinar as accedilotildees

produtos resultados agentes e prazos

26

5 REVISAtildeO DE LITERATURA

51 Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia e o papel da atenccedilatildeo primaacuteria no controle da


Rabetti e Freitas (2011) elucidam que o Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS)

sempre passou por limitaccedilotildees econocircmicas O Programa de Sauacutede da Famiacutelia surgiu

como alternativa barata e resolutiva com crescimento extensivo no territoacuterio nacional

Assim eacute de responsabilidade da ESF o controle e diagnoacutestico da hipertensatildeo tendo

caraacuteter de accedilatildeo prioritaacuteria na sauacutede do adulto

Helena e Nemes (2010) estabelecem que as accedilotildees da atenccedilatildeo primaacuteria satildeo

essenciais no tratamento da hipertensatildeo arterial Conforme a pesquisa pacientes

assistidos por uma equipe de sauacutede e que manteacutem o acompanhamento manteacutem um

maior controle da pressatildeo arterial Isso ressalta a essencialidade da assistecircncia da

ESF

Arauacutejo e Guimaratildees (2007) acordam que a equipe de sauacutede deve realizar

atividades de promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo que estabeleccedilam o controle da pressatildeo arterial

em seu territoacuterio A ESF veio para ratificar isso jaacute que o atendimento integral garante

o cuidado para o cliente e sua famiacutelia Ademais todos os membros da equipe satildeo

participantes da sauacutede da comunidade que vai do meacutedico ateacute o ACS Sendo assim

o ACS tem papel central pois ele eacute quem possui maior contato com a comunidade

Pierinet al (2011) comentam que a ESF eacute essencial na assistecircncia aos

hipertensos Em 1995 constatou-se atraveacutes de pesquisas que diante das accedilotildees da

equipe direcionadas para a promoccedilatildeo da sauacutede do hipertenso 788 dos

portadores de HAS reduziram a pressatildeo diastoacutelica e sistoacutelica e em 444 houve

regularizaccedilatildeo da pressatildeo arterial

A partir da anaacutelise desses autores nota-se a importacircncia da ESF como

promotora de accedilotildees que visam a manutenccedilatildeo da sauacutede de sua populaccedilatildeo Para

isso a ESF deve ter os atributos jaacute institucionalizados pelas normas do SUS

integralidade acessibilidade acolhimento equidade dentre outros Na ESF Lapa

Espiacuterito Santo esses princiacutepios satildeo colocados em praacutetica o que facilita o trabalho da

equipe Entende-se que a equipe deve respeitar a moral de seus clientes e que essa

valoraccedilatildeo da individualidade do ser eacute essencial para o desenvolvimento das accedilotildees

27

Faria et al (2008) consideram a ESF como uma mudanccedila no modo de

promover sauacutede no Brasil Ela tem papel essencial na sauacutede pois os profissionais

envolvidos realizam a adscriccedilatildeo da clientela visita domiciliar cadastramento entre

outros Eacute considerada a porta de entrada do usuaacuterio no sistema de sauacutede sendo

garantido o direito de acesso e de atendimento integral em uma rede regionalizada

e hierarquizada representando o niacutevel primaacuterio da sauacutede

A ESF atende a populaccedilatildeo com base em seu diagnoacutestico situacional de

sauacutede O diagnoacutestico situacional eacute uma ferramenta que possibilita conhecer melhor a

populaccedilatildeo isto eacute os maiores problemas e agir com foco neles Avalia desse modo

a vulnerabilidade da populaccedilatildeo (KAWATA et al 2009 FERNANDES et al 2009

COSTA et al 2009 FARIA et al 2009b)

O Ministeacuterio da Sauacutede (BRASIL 2007) estabelece que a ESF eacute admitida

como uma atenccedilatildeo que realiza praacutetica de sauacutede de modo efetivo A ESF tem como

o controle e eliminaccedilatildeo de doenccedilas crocircnicas e agudas Ademais sua atuaccedilatildeo

abrange os diversos grupos etaacuterios e sociais como a sauacutede da mulher crianccedila

homem e a sauacutede mental

Brand et al (2013) referem que eacute essencial os oacutergatildeos puacuteblicos investirem na

atenccedilatildeo primaacuteria pois com o investimento haacute o retorno atraveacutes de accedilotildees que

reduzam doenccedilas crocircnicas e que melhorem os indicadores de sauacutede da populaccedilatildeo

A maioria dos pacientes com diagnoacutestico de HAS satildeo usuaacuterios do SUS Esse dado

reflete a importacircncia da atenccedilatildeo primaacuteria no controle da HAS

Gitotto Andrade e Cabrera (2010) ressaltam que apenas a orientaccedilatildeo da

equipe sobre o tratamento para o portador de HAS natildeo satildeo suficientes O trabalho

deve ser mais profundo com uma atenccedilatildeo continuada que vise o envolvimento do

cliente com as accedilotildees educativas visitas e atendimentos realizados pelos membros

da ESF

Assunccedilatildeo e Ursine (2008) relatam que a atenccedilatildeo primaacuteria eacute a porta de

entrada para os pacientes portadores de doenccedilas crocircnicas Assim ela tem estrutura

para prestar o atendimento necessaacuterio para esta populaccedilatildeo e garantir accedilotildees de

prevenccedilatildeo promoccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da sauacutede de forma integral e contiacutenua

Silva Dias e Rodrigues (2009) discutem que a atenccedilatildeo baacutesica eacute um espaccedilo

que permite o desenvolvimento de accedilotildees de promoccedilatildeo da sauacutede Quando se inicia

um trabalho com a comunidade logo se alcanccedila os resultados esperados e isso se

deve ao bom relacionamento da equipe com a comunidade

28

52 Epidemiologia da Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica

Pinheiro (2009) confere que a HAS eacute uma das doenccedilas mais prevalentes no

mundo Ela acomete 33 da populaccedilatildeo O autor relata ainda que de cerca de 2 a

cada 10 pessoas satildeo hipertensas A HAS pode surgir em qualquer idade Natildeo

obstante eacute mais comum na populaccedilatildeo adulta e nos idosos Estima-se que somente

20 da populaccedilatildeo com mais de 60 anos natildeo seja hipertensa

A Sociedade Brasileira de Cardiologia em 2014 descreveu que 235 da

populaccedilatildeo brasileira tem diagnoacutestico de HAS (SOCIEDADE BRASILEIRA DE

CARDIOLOGIA 2014) Houve ainda um aumento da incidecircncia da doenccedila na

populaccedilatildeo idosa O projeto Sauacutede Bem-Estar e Envelhecimento (SABE) refere que

na populaccedilatildeo com idade maior que 60 anos em aacuterea urbana a HAS chega a mais

de 50 (LEBRAtildeO LAURENTI 2005)

53 Fatores de risco para Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica

Na comunidade os portadores de HAS relatam na histoacuteria alimentar dieta

rica em sal produtos industrializados A maioria consome bebidas destiladas como

ldquopingardquo Esses satildeo um dos principais fatores de risco para a HAS na comunidade

Acredita-se que com a mudanccedila do estilo de vida as metas pressoacutericas seratildeo

alcanccediladas

Santos Caetano e Moreira (2011) apontam os fatores de risco para a HAS

Assim eles dividem em fatores de risco em natildeo modificaacuteveis (idade sexo raccedilacor e

histoacuteria familiar) e os fatores de risco modificaacuteveis (sedentarismo

sobrepesoobesidade consumo de alimentos insalubres que satildeo o excesso de sal

gordura animal preferecircncia por carboidratos simples e complexos ingestatildeo diaacuteria

acima de 100 ml de cafeacute ou de bebidas que conteacutem cafeiacutena aleacutem disso haacute tambeacutem

o etilismo e tabagismo)

Pinheiro (2009) divide a HAS em duas classificaccedilotildees Haacute a hipertensatildeo

essencial ou hipertensatildeo primaacuteria e hipertensatildeo secundaacuteria A hipertensatildeo primaacuteria

eacute aquela que natildeo se sabe a causa Ela eacute a mais prevalente respondendo por mais

de 90 dos casos Como fatores de risco tem-se a elevaccedilatildeo do IMC a dieta

hipersoacutedica o etlismo inatividade fiacutesica tabagismo e o Diabetes Mellitus

29

Assim como os autores citaram a realidade da HAS na ESF Lapa Espiacuterito

Santo eacute similar Os principais fatores de risco encontrados no paciente satildeo a idade

haacutebitos de vida etilismo tabagismo e baixa escolaridade Portanto esse Projeto se

torna importante para esta populaccedilatildeo jaacute que ele iraacute agregar conhecimento para a

sauacutede dos usuaacuterios uma vez que seu foco principal estaacute em accedilotildees educativas

Acredita-se que apenas com a educaccedilatildeo pode-se mudar a concepccedilatildeo das pessoas

sobre seu corpo sua forma de alimentaccedilatildeo e cuidados com a sauacutede

54 Classificaccedilatildeo da Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica

O Ministeacuterio da Sauacutede (BRASIL 2006) indica que a pressatildeo arterial (PA) eacute

definida como normal quando menor ou igual a 12080 mmHg Se a PA estiver maior

que esse valor deve se estratificar Assim a HAS eacute classificada em grau I quando

os valores estatildeo entre 14090 mmHg e grau II quando os valores satildeo maiores ou

iguais a 160100 mmHg

Pinheiro (2009) relata que o sistema cardiovascular funciona bem em uma PA

de ateacute 12080 mmHg Acima desse niacutevel pressoacuterico haacute risco de lesatildeo em diversos

oacutergatildeos como coraccedilatildeo rins e olhos

55 Cliacutenica da Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica

Pinheiro (2009) relata que o problema da HAS eacute o fato de ela ser uma doenccedila

assintomaacutetica Quando haacute sintomas eles natildeo satildeo especiacuteficos natildeo haacute um achado

patognomocircnico de HAS Por isso conforme o autor a mediccedilatildeo da pressatildeo arterial

deve ser um haacutebito a fim de se evitar o subdiagnoacutestico da HAS Outro fator eacute que a

dor aumenta PA Quando o paciente tem como queixa principal dor e apresenta

elevados niacuteveis de PA natildeo se sabe se o aumento da PA foi em consequecircncia da dor

ou o contraacuterio

De cada 10 pacientes com HAS 9 apresentar-se-atildeo assintomaacuteticos Por

deacutecadas a doenccedila pode natildeo manifestar sintomas Geralmente quando haacute sintomas

estes se relacionam com o aumento da PA que requer atenccedilatildeo especializada a

chamada crise hipertensiva (LOPES 2013)

30

O rastreamento da HAS pode ser feito com a afericcedilatildeo da PA a cada 2 anos

Por ser uma doenccedila silenciosa a afericcedilatildeo da PA no exame fiacutesico se torna vital para

diagnoacutestico dessa doenccedila normalmente silenciosa mas que causa prejuiacutezos

diversos ao organismo (PINHEIRO 2009)

56 Diagnoacutestico da Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica

Conforme a VII Diretriz de HAS (2016) o diagnoacutestico de HAS eacute realizado no

consultoacuterio pela medida residencial ou MAPA No consultoacuterio para se firmar o

diagnoacutestico deve-se ter uma PA maior que 14090 mmHG entre uma consulta e

outra Na medida residencial o paciente afere a PA por 5 ou 7 dias na parte da

manhatilde e noite se os valores estiverem acima de 13585 configura-se HAS Para se

ter o diagnoacutestico de HAS satildeo necessaacuterias de trecircs a seis afericcedilotildees com resultados

elevados realizados em dias diferentes com um intervalo maior que um mecircs entre a

primeira e a uacuteltima afericcedilatildeo Segundo a diretriz o MAPA avalia a PA durante o sono

vigiacutelia e realiza tambeacutem uma meacutedia da PA durante 24 horas os valores devem ser

iguais ou menores respectivamente 12070 mmHg 13585 mmHg 13080 mmHg

Segundo Mion et al (1996) o diagnoacutestico inadequado de HAS eacute um risco para

o paciente O diagnoacutestico eacute cliacutenico e deve ser observada a anamnese e exame

fiacutesico se houver necessidade pode-se pedir exames complementares que podem

demonstrar a PA como o MAPA e alteraccedilotildees em oacutergatildeos alvo como o ECG

creatinina e hemograma Solicita-se rotineiramente potaacutessio soacutedio creatinina

eletrocardiograma glicemia colesterol e trigliceacuterides

A afericcedilatildeo da PA eacute feita mais usualmente com o esfigmomanocircmetro de

coluna de mercuacuterio ou aneroide Deve-se tranquilizar o paciente prover posiccedilatildeo

confortaacutevel Deve ser realizada 5 a 10 minutos apoacutes a consulta jaacute que eacute necessaacuterio

manter esse repouso Os membros devem estar relaxados As pernas descruzadas

Deve-se certificar se o paciente estaacute com a bexiga cheia e ter praticado exerciacutecios

fiacutesicos haacute 1 hora antes da afericcedilatildeo A ingestatildeo de cafeacute chaacute chocolate podem

alterar os valores da PA assim por pelo menos 30 minutos antes da medida devem

ser evitados assim como o cigarro

Conforme Nobre (2010) satildeo considerados normotensos os indiviacuteduos com

pressotildees menores ou iguais a 12080 mmHg Os preacute-hipertensos satildeo aqueles cujas

31

pressotildees estatildeo sempre entre 12181 ndash 13989 mmHg Hipertensos grau I os que

tiverem pressotildees entre 14090 ndash 15999 mmHg e satildeo Hipertensos grau II os

indiviacuteduos compressotildees maiores ou iguais a 160100 mmHg

57 Tratamento e seguimento da Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica

Magalhatildees et al (2010) analisam que a dieta de uma pessoa normal deve ser

restrita O consumo de sal deve ser menor que 2300 mgdia pois se for maior que

isso torna-se um fator de risco para a HAS O consumo de aacutelcool por longos

periacuteodos pode gerar HAS e morte cardiovascular

Silveira Martins e Dantas (1999) referem que medidas como mudanccedilas do

estilo de vida satildeo fundamentais para o controle da HAS Assim essas atividades

devem ser incentivadas pela equipe aos portadores de HAS Os autores realizaram

pesquisas e observaram que com a mudanccedila do estilo de vida houve reduccedilatildeo do

risco cardiovascular e dos oacutebitos consequentes dele

Brandatildeo et al (2010) conferem que a ESF deve recomendar aos seus

pacientes hipertensos uma mudanccedila de alimentaccedilatildeo e a realizaccedilatildeo de exerciacutecio

fiacutesico Isso gera um benefiacutecio para a vida do paciente uma vez que preveni os

agravos decorrentes dessa doenccedila O incentivo aos haacutebitos saudaacuteveis deve

acontecer na idade jovem jaacute que eacute constatado que a HAS eacute doenccedila decorrente de

haacutebitos de toda uma vida

Nobre (2010) estabelece que o objetivo primordial do tratamento da HAS eacute a

reduccedilatildeo da mortalidade por doenccedilas cardiovasculares Assim os anti-hipertensivos

reduzem tambeacutem os eventos cardiovasculares fatais e natildeo fatais A falta de adesatildeo

ao tratamento farmacoloacutegico constitui um problema frequente sendo uma das

principais causas do controle inadequado da pressatildeo arterial

Os pacientes que jaacute chegam ao atendimento meacutedico com pressatildeo alta e

sinais de lesatildeo de algum oacutergatildeo alvo Pinheiro (2009) considera que devem iniciar

tratamento medicamentoso imediatamente uma vez que o fato indica hipertensatildeo de

longa data As mudanccedilas de estilo de vida tambeacutem estatildeo indicadas para este grupo

Apenas pacientes com sinais de lesatildeo de oacutergatildeo alvo insuficiecircncia renal

crocircnica diabetes ou com doenccedilas cardiacuteacas devem iniciar o tratamento com drogas

imediatamente

32

Nobre (2010) relata que existem dezenas de drogas diferentes disponiacuteveis no

mercado para o controle dos niacuteveis da pressatildeo arterial O que vai indicar qual droga

deveraacute ser prescrita eacute a anamnese o quadro cliacutenico e doenccedilas pregressas do

paciente Sendo assim natildeo haacute uma receita de bolo Os tiaziacutedicos satildeo eficazes no

tratamento sobretudo para quem eacute diabeacutetico jaacute que tem efeito hipoglicemiante

mas eacute contraindicado em quem tem hiperuricemia Os diureacuteticos de alccedila natildeo podem

ser prescritos para idosos os poupadores de potaacutessio devem ser prescritos com

outra medicaccedilatildeo associada Os Inibidores da enzima conversora da angiotensina

(IECA) e os Antagonistas do receptor da angiotensina II (ARA II) satildeo medicaccedilotildees

boas para pacientes com Diabetes Mellitus e HAS Betabloqueadores satildeo boas

medicaccedilotildees que reduzem risco cardiovascular Assim satildeo oacutetimas escolhas para

pacientes com HAS e doenccedilas cardiovasculares associadas Hidralazina eacute uma

oacutetima medicaccedilatildeo para a gestante com HAS na crise hipertensiva Metildopa e

nifedipina satildeo drogas prescritas para gestantes com HAS para uso contiacutenuo

Inibidores do canal de caacutelcio satildeo boas escolhas para pacientes negros

33

6 PLANO DE ACcedilAtildeO

Essa proposta refere-se ao problema priorizado ldquocontrole humanizado da

Hipertensatildeo Arterial Sistecircmicardquo para o qual se registra uma descriccedilatildeo explicaccedilatildeo e

seleccedilatildeo de seus noacutes criacuteticos de acordo com a metodologia do Planejamento

Estrateacutegico Simplificado (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)

A ideia consiste em apresentar propostas que possibilitem mudanccedilas de

haacutebitos de vida como estrateacutegias para o controle e o combate a hipertensatildeo arterial

em idosos pertencentes a ESF Sagrada Famiacutelia II com foco na inclusatildeo de praacuteticas

diaacuterias de exerciacutecios fiacutesicos e cuidados com alimentaccedilatildeo saudaacutevel

Palestras folder viacutedeos visitas domiciliares incentivo a mudanccedila de haacutebitos

de vida satildeo formas de alcanccedilar nosso objetivo de controle alternativo da hipertensatildeo

em idosos

Sobre o plano operativo do projeto de intervenccedilatildeo pretende-se expor aos

gestores os indicadores de sauacutede da ESF de Satildeo Francisco principalmente no que

se refere agrave HAS em idosos aleacutem das aacutereas de atuaccedilatildeo metas a serem atingidas

assim como acompanhar e avaliar a efetividade do projeto na comunidade Desse

modo ressalta-se no plano a necessidade de atenccedilatildeo continuada e accedilotildees de

promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo

Ademais o controle humanizado seraacute preconizado nos atendimentos na ESF

nos grupos operativos nas visitas domiciliares na medida em que acredita-se que

apenas quando se olha o paciente de forma integral consegue-se alcanccedilar o real

motivo de seu problema e permite-se elencar estrateacutegias para solucionaacute-lo seja o

caso de idoso que manteacutem elevados niacuteveis pressoacutericos devido estresse com a

famiacutelia ou devido dieta hipersoacutedica ofertada em casa Assim o atendimento seraacute

contiacutenuo e estendido para a famiacutelia do mesmo

61 PROBLEMAS IDENTIFICADOS (NAtildeO Eacute MAIUacuteSCULA COLOCAR EM MINUacuteSCULA


Sobrepeso

Diabetes Mellitus

Etilismo

34

62 Priorizaccedilatildeo dos problemas

Quadro 9 Priorizaccedilatildeo dos problemas da ESF Lapa Espiacuterito Santo no municiacutepio de

Satildeo Francisco Minas Gerais 2018


63 Descriccedilatildeo do Problema

Na ESF Lapa Espiacuterito Santo a HAS eacute responsaacutevel por 80 dos

encaminhamentos para a emergecircncia isso se deve sobretudo a crise hipertensiva

com comprometimento orgacircnico Haacute 247 pacientes cadastrados portadores de HAS

Sabe-se que este nuacutemero natildeo representa a totalidade de hipertensos na

comunidade havendo grande nuacutemero de pacientes natildeo diagnosticados

Sendo assim hipertensatildeo foi selecionada como toacutepico de abordagem de

sauacutede puacuteblica mais abrangente na ESF Lapa Espiacuterito Santo Como fatores de risco

para essa patologia aponta-se desde a sauacutede alimentar sedentarismo o

tabagismo a baixa escolaridade e tambeacutem uso de entorpecentes o que direta ou

indiretamente eacute responsaacutevel pelo aumento de hipertensatildeo

64 Explicaccedilotildees do Problema

A HAS foi a patologia que mais levou a internaccedilotildees por encaminhamento e

atendimento emergencial diminuindo a qualidade de vida de inuacutemeros pacientes (no


enfrentamento

Seleccedilatildeo


Sistecircmica

Alta 7 Parcial 1




35

mecircs de Maio de 2017) Ademais as sequelas em longo prazo satildeo sempre evidentes

Assim registrou-se dois casos de acidente vascular cerebral (AVC) com uma morte

e um paciente com sequelas severas (cursando com afasia de Broca hemiparesia

disfagia perca de sensibilidade da perna esquerda e convulsotildees do tipo tocircnico

cocircnica) Ademais no uacuteltimo mecircs dois pacientes foram encaminhados com provaacutevel

AVC

Outra sequela importante eacute a renal Sabe-se que a HAS sobrecarrega o rim e

altera a funccedilatildeo renal com consequente perda de neacutefrons O resultado disso eacute mais

tardiamente a reduccedilatildeo da funccedilatildeo renal resultando em Insuficiecircncia renal crocircnica

que gera no estaacutegio 5 uma peacutessima qualidade de vida para o paciente que deve se

submeter a vaacuterias sessotildees semanais de hemodiaacutelise o que pode gerar afastamento

de trabalho conflitos familiares depressatildeo tendecircncias suicidas aleacutem dos inuacutemeros

prejuiacutezos orgacircnicos

Eacute um problema familiar ligado agrave obesidade diabetes melitus hipertensatildeo

etilismo sedentarismo o que revela que as formas de prevenccedilatildeo estatildeo dentro dos

fatores de risco modificaacuteveis para essa doenccedila Destarte a realizaccedilatildeo de accedilotildees

promotora em sauacutede se torna o eixo central das condutas referentes a essa doenccedila

65 Seleccedilatildeo dos Noacutes Criacuteticos

Apoacutes a anaacutelise do problema e estudo do grupo de portadores de HAS chegou-

se agrave conclusatildeo que os seguintes noacutes criacuteticos satildeo os responsaacuteveis pela doenccedila

Falta de conhecimento dos pacientes hipertensos sobre a doenccedila e suas

consequecircncias

Processo de trabalho inadequado da equipe principalmente processos

relacionados agraves accedilotildees educativas

36

66 Desenhos das operaccedilotildees

ldquoNoacuterdquo criacutetico Projeto Operaccedilatildeo

Resultados Esperados

Produtos Recursos Necessaacuterios

Falta de conhecimento dos

pacientes hipertensos

sobre a doenccedila e suas

consequecircncias

Conhecer mais Instrumentalizar os

usuaacuterios hipertensos

quanto a importacircncia do

cuidado e seguimento do

tratamento

Aumentar o Niacutevel de

informaccedilatildeo da populaccedilatildeo

sobre a doenccedila

hipertensatildeo arterial bem

como as consequecircncias

do mau controle

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de conheci mento

da populaccedilatildeo hipertensa Campanha

educativa na raacutedio local

falatoacuterios de promoccedilatildeo e

prevenccedilatildeo de sauacutede

- Cognitivo conhecimento meacutedicos

sobre o tema e estrateacutegias de

comunicaccedilatildeo - Organiza

cional melhor organizaccedilatildeo da agenda

de trabalho -Poliacutetico conseguir espaccedilo na radio local

para debates do tema - Financeiro

para aquisiccedilatildeo de

recursos audiovisuais folhetos

folder educativos cartazes

material didaacuteticos etc

Processo de trabalho

inadequado da equipe

principalmente com relaccedilatildeo ao

desenvolvimento de accedilotildees

educativas

Cuidar melhor Aumentar a

efetividade da equipe na

assistecircncia ao usuaacuterio portador de Hipertensatildeo

Arterial

Garantir aleacutem De

consultas individuais e

focadas nas

queixas accedilotildees

educativas que

de fato tenham

impacto na mudanccedila de

comporta mento

dos portadores

de Hipertensatildeo

arterial

Grupos operativos

atuantes e de acordo com

as propostas

metodoloacutegicas

Presenccedila na agenda da equipe de

accedilotildees programaacuteticas direcionadas

tambeacutem a accedilotildees

educativas

-Cognitivo - elaboraccedilatildeo de projeto da linha

de cuidado e de protocolos

-Organizacional -+ adequaccedilatildeo de fluxos

(referecircncia e contra

referecircncia) -Poliacutetico - articulaccedilatildeo entre os setores da

sauacutede e adesatildeo

dos profissionais

Financeiro recursos necessaacuterios

para o equipamento da rede e

para custeio (medicamentos

37

Quadro 10 Desenho das operaccedilotildees sobre os noacutes criacuteticos relacionado ao problema

ldquoAlto iacutendice de hipertensos descompensadosrdquo na equipe Lapa Espiacuterito Santo no

municiacutepio de Satildeo Francisco Minas Gerais 2018

Fonte Autoria Proacutepria (2018)

67 Recursos criacuteticos para o desenvolvimento das operaccedilotildees

Quadro 11 Recursos criacuteticos para realizaccedilatildeo das operaccedilotildees relacionadas ao

problema ldquoAlto iacutendice de hipertensos descompensadosrdquo na equipe Lapa Espiacuterito

Santo no municiacutepio de Satildeo Francisco Minas Gerais 2018

ProjetoOperaccedilatildeo Recurso Criacutetico

Conhecer mais Instrumentalizar os usuaacuterios

hipertensos quanto agrave importacircncia do cuidado e seguimento do tratamento

-Poliacutetico conseguir espaccedilo na raacutedio local para debates do tema

- Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos folder

educativos cartazes material didaacuteticos etc

Cuidar melhor Aumentar a efetividade da equipe na assistecircncia

ao usuaacuterio portador de Hipertensatildeo Arterial

-Poliacutetico - articulaccedilatildeo entre os setores da sauacutede e adesatildeo dos profissionais Financeiro recursos necessaacuterios

para o equipamento da rede e para custeio (medicamentos exames e

consultas especializadas)


68 Propostas de Accedilotildees para a Motivaccedilatildeo dos Atores

Quadro 12 Accedilotildees para a Motivaccedilatildeo dos Atores na realizaccedilatildeo das operaccedilotildees relacionadas ao problema ldquoAlto iacutendice de hipertensos descompensadosrdquo na equipe Lapa Espiacuterito Santo no municiacutepio de Satildeo Francisco Minas Gerais 2018 Projeto Operaccedilatildeo

Recursos Criacuteticos Controle dos Recursos Criacuteticos

Accedilotildees Estrateacutegicas

Ator que controla

Motivaccedilatildeo

Conhecer mais Instrumentalizar

os usuaacuterios hipertensos

quanto agrave importacircncia do



- Financeiro

para aquisiccedilatildeo de recursos

audiovisuais

-Setor de comunicaccedilatildeo

social -

Secretaacuterio Municipal de

sauacutede

- Favoraacutevel

Apresentar o projeto

para que os

atores verifiquem

os benefiacutecios

sistecircmica exames e consultas especializadas)

38

tratamento folhetos folder educativos cartazes


do mesmo na

comunidade

Cuidar melhor Aumentar a efetividade

da equipe na assistecircncia ao usuaacuterio

portador de Hipertensatildeo

Arterial

-Poliacutetico gt decisatildeo de aumentar os recursos

para estruturar o serviccedilo

-Financeirogtrecursos necessaacuterios para o equipamento

da rede e para custeio (medicamentos

exames e consultas especializadas)

-Prefeito Municipal

-Secretario Municipal de Sauacutede

-Favoraacutevel


para que os atores verifiquem

os benefiacutecios do mesmo

na comunidade


69 Proposta de Intervenccedilatildeo

Quadro 13 Projeto de Intervenccedilatildeo relacionado ao problema ldquoAlto iacutendice de hipertensos descompensadosrdquo na equipe Lapa Espiacuterito Santo no municiacutepio de Satildeo Francisco Minas Gerais 2018

Projeto

Operaccedilatildeo Resultados Produtos Accedilotildees

Estrateacutegicas Responsaacutevel Prazo



quanto agrave importacircncia do cuidado e

seguimento do tratamento

Aumentar o niacutevel de


sobre a doenccedila

hipertensatildeo arterial

bem como as consequecircncias do

mau controle

Avaliaccedilatildeo do niacutevel de

conhecimento da populaccedilatildeo hipertensa Campanha




Apresentar o projeto Dra Dania Gonzalez

Ateacute julho de 2018



assistecircncia ao usuaacuterio portador de


Garantir aleacutem de


focadas nas


educativas que de

fato tenham impacto na

mudanccedila de comportamento

dos portadores de Hipertensatildeo

arterial sistecircmica

Grupos operativos


as propostas

metodoloacutegicas

Presenccedila na agenda da equipe

de accedilotildees

programaacuteticas direcionadas


educativas


Dra Dania Gonzalez



39

610 Gestatildeo do Plano de Accedilatildeo

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees da proposta Cuidar

Melhor seraacute feito a partir de entrevistas e avaliaccedilotildees dos membros da equipe Essas

avaliaccedilotildees poderatildeo ser feitas trimestralmente no primeiro ano semestralmente no

segundo ano e no fim do terceiro ano

Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees da proposta conhecer

mais seraacute feita a partir de entrevistas aos pacientes Seratildeo abordadas na

entrevistasa visatildeo dos pacientes sobre o projeto isto eacute criacuteticas elogios sugestotildees

pontos positivos negativos e a contribuiccedilatildeo do Projeto para a unidade

A gestatildeo do plano deve avaliar o andamento do projeto Se houver algo fora

do planejamento ou se os resultados natildeo tiverem sendo alcanccedilados como proposto

inicialmente deveraacute haver uma reuniatildeo da equipe para avaliar os empecilhos do

plano e buscar uma soluccedilatildeo

40

7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

A Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica eacute realidade na maioria das ESF do Brasil O

combate aos fatores de risco como sedentarismo maacute alimentaccedilatildeo etilismo e

sobrepeso eacute essencial quando se deseja mudar o cenaacuterio Por ser normalmente a

doenccedila mais frequente da comunidade a atenccedilatildeo primaacuteria ganha eixo central nessa

aacuterea com a realizaccedilatildeo de atendimentos integrais dirigidos para o indiviacuteduo e natildeo

apenas para sua doenccedila Ademais as visitas domiciliares se tornam fundamentais

uma forma de experimentar a realidade do cliente e por fim os grupos operativos

satildeo a plataforma transformadora que permite o compartilhamento de experiecircncias

retirada de duacutevidas e que tem proporcionado um melhor controle da doenccedila

A forma como estudo foi desenvolvido permitiu a percepccedilatildeo sobre a realidade

da comunidade A estimativa raacutepida elencou os principais problemas da populaccedilatildeo

destacando a HAS como o principal Ademais ao aprofundarmos nessa temaacutetica

deparamos tambeacutem com os principais fatores de risco relacionados com essa

doenccedila na comunidade inatividade fiacutesica e maacute-alimentaccedilatildeo Podemos tambeacutem

entender que a equipe de sauacutede exerce um papel fundamental e que cabe a noacutes nos

atualizarmos e reciclarmos a fim de estabelecer novas abordagens para o controle

da HAS em nossa comunidade

Com isso concluiu-se que a HAS eacute muito prevalente na comunidade A fim de

controlar essa patologia eacute necessaacuteria uma capacitaccedilatildeo da equipe de sauacutede jaacute que

todos satildeo responsaacuteveis na recuperaccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede

Um ponto importante sobre adesatildeo ao tratamento se refere agrave relaccedilatildeo da

equipe com a comunidade respeitando os aspectos biopsicossociais de cada

cliente Assim as abordagens holiacutesticas dinacircmicas e criativas satildeo importantes para

a accedilatildeo educativa em sauacutede observando sempre a linguagem simples e esclarecida

41

a ser utilizada lembrando que a abordagem da HAS deve ser feita com anaacutelise

holiacutestica da populaccedilatildeo isto eacute com base na cultura modos e perfil socioeconocircmico

da comunidade

Espera-se com o plano de accedilatildeo um maior controle dos iacutendices pressoacutericos

maior adesatildeo ao tratamento e o maior conhecimento da equipe sobre a HAS Para

isso deve-se trabalhar com os fatores de risco encorajando a mudanccedila de haacutebitos

com vista a uma melhor qualidade de vida e maior controle da HAS

Aleacutem disso deve-se buscar um processo de trabalho mais adequado e

planejado com um trabalho de forma interdisciplinar sendo que cada ator possui um

papel fundamental no processo de recuperaccedilatildeo da sauacutede do usuaacuterio Considera-se

necessaacuteria a articulaccedilatildeo de estrateacutegias de diferentes setores sociais para a

realizaccedilatildeo das accedilotildees conjuntas

Por fim espera-se que a proposta de intervenccedilatildeo diminua a morbidade e

mortalidade relacionada com HAS na Comunidade com a melhora na qualidade de

vida dos portadores da doenccedila com o controle dos iacutendices pressoacutericos e fatores de

risco associados

42

REFEREcircNCIAS

ARAUacuteJO J C GUIMARAtildeES A C Controle da hipertensatildeo arterial em uma unidade de sauacutede da famiacutelia Rev Sauacutede Puacuteblica v 41 n 3 p 368-74 2007

ASSUNCcedilAtildeO T S URSINE P G S Estudo de fatores associados agrave adesatildeo ao tratamento natildeo farmacoloacutegico em portadores de diabetes mellitus assistidos pelo Programa Sauacutede da Famiacutelia Ventosa Belo Horizonte Ciecircncia e sauacutede coletiva v 13 n 2 p 2189-2197 2008

BARROS A C M ROCHAL M B HELENA E T S Adesatildeo ao tratamento e satisfaccedilatildeo com o serviccedilo entre pessoas com diabetes mellitus atendidas no PSF em Blumenau Santa Catarina Arquivos Catarinenses de Medicina v 37 n 1 p 54-62 2008

BRAND C et al Atenccedilatildeo primaacuteria e os desafios agrave promoccedilatildeo da qualidade de vida de hipertensos Cinergis v 14 n 3 p161-165 2013

BRANDAtildeO A A et al Conceituaccedilatildeo Epidemiologia e Prevenccedilatildeo Primaacuteria J BrasNefrol V 32 Supl 1 p S1-S4 2010

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede DATASUS Disponiacutevel em gthttptabnetdatasusgovbrtabdatacadernosmghtmgtAcesso em 4 de fevereiro de 2018

BRASIL Ministeacuterio do Planejamento Desenvolvimento e Gestatildeo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica IBGE Disponiacutevel em gthttpibgegovbrcidadesatpainelpainelphplang=ampcodmun=316110ampsearch=minas-gerais|sao-francisco|infograficos-dados-gerais-do-municipiogt Acesso em 2 de fevereiro de 2018

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Baacutesica Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica 4 ed Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2007 71p

BRASIL Sociedade Brasileira de Cardiologia V Diretrizes Brasileiras de Hipertensatildeo Arquivos Brasileiros de Cardiologia v 1 p 1 ndash 48 2006

Brasil VII Diretriz Brasileira de Hipertensatildeo Arterial Sociedade Brasileira de Cardiologia v 107 n 3 s 3 2016

CICCO L H S Hipertensatildeo arterial E agora Disponiacutevel em ltwwwsaudevidaonlinecombrhiperthtm - 15kgt Acesso em 20 Abr 2018

COSTA J A et al Promoccedilatildeo da sauacutede e diabetes discutindo a adesatildeo e a motivaccedilatildeo de indiviacuteduos diabeacuteticos participantes de programas de sauacutede Ciecircncia e Sauacutede coletiva v16 n 3 p 2001-2009 2011

ENDOCAacuteRDIO Hipertensatildeo Arterial Disponiacutevel em httpwwwendocardiomedbrhipertensao-arterial Acesso em 20 Abr 2018

FARIA H Oet al Modelo assistencial e a atenccedilatildeo baacutesica agrave sauacutede Belo Horizonte NesconUFMG Coopmed 2008 68p GIROTTO E ANDRADE S M CABRERA M A S Anaacutelise de trecircs fontes de informaccedilatildeo da atenccedilatildeo baacutesica para o monitoramento da hipertensatildeo arterial Epidemiologia e Serviccedilos de Sauacutede v19 n2 Brasiacutelia jun 2010

43

HELENA E T S NEMES M I B ELUF-NETO J Avaliaccedilatildeo da Assistecircncia a Pessoas com Hipertensatildeo Arterial em Unidades de Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Sauacutede Soc Satildeo Paulo v19 n3 p614-626 2010

KAWATA L S et al O trabalho cotidiano da enfermeira na sauacutede da famiacutelia utilizaccedilatildeo de ferramentas da gestatildeo Texto Contexto - Enfermagem vol18 no2 p313-320 Jun 2009 LEBRAtildeO M L LAURENTI R Sauacutede bem-estar e envelhecimento o estudo SABE no municiacutepio de Satildeo Paulo Revista Brasileira de Epidemiologia vol8 no2 Satildeo Paulo Junho 2005 Disponiacutevel em lthttpdxdoiorg101590S1415-790X2005000200005gt Acesso em 25 de setembro de 2014

LOPES F Doenccedilas Crocircnicas Natildeo Transmissiacuteveis Enfermagem Cliacutenico Ciruacutergica Disponiacutevel em ltltwwwifcursoscombrgtgtAcesso em 20 Abr 2018

MAGALHAtildeES M E C et al Prevenccedilatildeo da hipertensatildeo arterial para quem e quando comeccedilar Ver Bras Hipertens v 17 n 2 p 93-97 2010

MANFROI A OLIVEIRA F A Dificuldades de adesatildeo ao tratamento na hipertensatildeo arterial sistecircmica consideraccedilotildees a partir de um estudo qualitativo em uma unidade de Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede Ver Bras Med Fam e Com Rio de Janeiro v2 n 7 p 165-176 out dez 2006

MION JR D et al Diagnoacutestico da hipertensatildeo arterial Medicina v 29 p 193-8 1996

NOBRE F VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensatildeo Revista Brasileira de Hipertensatildeo v 17 n 1 abril2010

PEacuteRES D S MAGNA J M VIANA L A Portador de hipertensatildeo arterial atitudes crenccedilas percepccedilotildees pensamentos e praacuteticas Revista de Sauacutede Puacuteblica v 37 n 5 Satildeo Paulo 2003

PICCINI Roberto Xavier VICTORA Cesar Gomes Hipertensatildeo arterial sistecircmica em aacuterea urbana no sul do Brasil prevalecircncia e fatores de risco In Revista Sauacutede Puacuteblica Pelotas 2009

PIERIN A M G et al Controle da hipertensatildeo arterial e fatores associados na atenccedilatildeo primaacuteria em Unidades Baacutesicas de Sauacutede localizadas na Regiatildeo Oeste da cidade de Satildeo Paulo Ciecircncia e sauacutede coletiva v16 supl1 Rio de Janeiro 2011

PINHEIRO P Hipertensatildeo Arterial sintomas causas e tratamento MD Sauacutede Disponiacutevel em ltlthttpwwwmdsaudecom200902insuficiencia-cardiacahtmlgtgt Acesso em 20 Abr2018

PORTO C C Semiologia meacutedica 5 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2005

RABETTI A C FREITAS S F T Avaliaccedilatildeo das accedilotildees em hipertensatildeo arterial sistecircmica na atenccedilatildeo baacutesica Rev Sauacutede Puacuteblica v 45 n 2 p 258-68 2011

SANTOS Z M S A CAETANO J A MOREIRA F G A Atuaccedilatildeo dos pais na prevenccedilatildeo da hipertensatildeo arterial - uma tecnologia educativa em sauacutede Ciecircnc sauacutede coletiva Rio de Janeiro v 16 n 11 p 4385-4394 nov 2011

SECRETARIA DO ESTADO DE MINAS GERAIS Atenccedilatildeo agrave sauacutede do adulto In Linha-guia de hipertensatildeo arterial sistecircmica diabetes mellitus e doenccedila renal crocircnica Belo Horizonte Autecircntica 2013

44

SCHIMIDT A PAZIN FILHO A MACIEL B C Medida indireta da pressatildeo arterial sistecircmica Medicina Ribeiratildeo Preto n 37 p 240 ndash 245 juldez 2004






Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado ao

Curso de Especializaccedilatildeo em Gestatildeo do Cuidado em

Sauacutede da Famiacutelia da Universidade Federal de Minas

Gerais para obtenccedilatildeo do certificado de especialista

Orientador Prof Bruno Leonardo de Castro Sena


2018






BANCA EXAMINADORA




DEDICATOacuteRIA





AGRADECIMENTOS






oportunidade

RESUMO
































Sistecircmica


Sauacutederdquo

ABSTRACT



ACS

ARA II

DATASUS

ESF

HAS

IECA







LILACS

NASF

PA

PES

SCIELO

SUS

UBS









14


15


15


16


17




20



36



37


38

SUMAacuteRIO





188


Comunidade20


2 JUSTIFICATIVA 222

3 OBJETIVOS 244



4 METODOLOGIA 25





















REFEREcircNCIAS 422
















(PINHEIRO 2009)





HAS









13

















agudas











14



FAIXA

ETAacuteRIA


0-1 ANO 19 15

34

1-4 ANOS 32 29 61

5-14 ANOS 156 160 316

15-19 ANOS 178 265 443

20-29 ANOS 200 269 469

30-39 ANOS 128 228 356

40-49 ANOS 237 267 504

50-59 ANOS 180 198 378

60-69 ANOS 90 188 278

70-79 ANOS 98 64 162

80 ANOS E MAIS 55 49 104

TOTAL 1373 1732 3105

15







Minas Gerais 2018


0-1 ANO 1 3 2 4 2 0 8 9 3 5

1-4 ANOS 9 5 12 7 1 4 8 5 9 3

5-14 ANOS 42 56 16 27 22 39 36 39 18 21

15-19 ANOS 26 49 21 41 37 46 46 71 51 55

20-29 ANOS 47 56 42 55 23 42 78 99 9 18

30-39 ANOS 46 47 29 37 22 34 47 51 19 24

40-49 ANOS 63 64 54 59 29 31 61 65 35 41

16

50-59 ANOS 28 28 54 65 23 44 47 51 17 21

60-69 ANOS 22 41 29 42 12 25 15 31 25 36

70-79 ANOS 18 9 26 25 8 3 28 27 11 7

80 ANOS E MAIS 7 3 12 5 7 2 28 13 19 9

TOTAL 309 361 296 367 186 270 402 461 216 240







99667 139664 57456 142863 107455 5443105


145 193 105 187 114 828


236 258 176 297 140 1107


75 121 50 118 72 196


50 50 45 42 60 247



40 35 20 35 50 180


5040 5035 4520 4235 6050 247180


47 50 35 45 35 212


10 16 12 18 17 73


4710 5016 3512 4518 3517 21273


17



Gerais

Microarea 1 2 3 4 5


Fossa 91 103 94 85 66


Total 101 107 98 99 71







Jogado 6 12 6 9 6 39

Total 91 107 94 89 66 447


18















19


































20







para a comunidade
















enfrentamento

Seleccedilatildeo


Sistecircmica

Alta 7 Parcial 1





21























22

2 JUSTIFICATIVA











de risco para a HAS



















o portador de HAS

23































24

3 OBJETIVOS

31 Objetivo Geral



Minas Gerais












25

4 METODOLOGIA


























26













ESF



















27


























da ESF









28


















alcanccediladas













29
























ou o contraacuterio





30
































31































imediatamente

32
















33












em idosos
















Sobrepeso

Diabetes Mellitus

Etilismo

34




















enfrentamento

Seleccedilatildeo


Sistecircmica

Alta 7 Parcial 1




35






AVC
















consequecircncias



36








consequecircncias





tratamento



sobre a doenccedila



do mau controle




















educativas




Arterial



focadas nas


educativas que

de fato tenham


comporta mento

dos portadores

de Hipertensatildeo

arterial

Grupos operativos


as propostas

metodoloacutegicas




educativas







dos profissionais




37

























Ator que controla

Motivaccedilatildeo






- Financeiro


audiovisuais


social -


sauacutede

- Favoraacutevel


para que os

atores verifiquem

os benefiacutecios


38



do mesmo na

comunidade




Arterial






-Prefeito Municipal


-Favoraacutevel




na comunidade




Projeto









sobre a doenccedila



mau controle














focadas nas


educativas que de





Grupos operativos


as propostas

metodoloacutegicas


de accedilotildees



educativas


Dra Dania Gonzalez



39














40


























41



da comunidade













risco associados

42

REFEREcircNCIAS















43
















44







BANCA EXAMINADORA




DEDICATOacuteRIA





AGRADECIMENTOS






oportunidade

RESUMO
































Sistecircmica


Sauacutederdquo

ABSTRACT



ACS

ARA II

DATASUS

ESF

HAS

IECA







LILACS

NASF

PA

PES

SCIELO

SUS

UBS









14


15


15


16


17




20



36



37


38

SUMAacuteRIO





188


Comunidade20


2 JUSTIFICATIVA 222

3 OBJETIVOS 244



4 METODOLOGIA 25





















REFEREcircNCIAS 422
















(PINHEIRO 2009)





HAS









13

















agudas











14



FAIXA

ETAacuteRIA


0-1 ANO 19 15

34

1-4 ANOS 32 29 61

5-14 ANOS 156 160 316

15-19 ANOS 178 265 443

20-29 ANOS 200 269 469

30-39 ANOS 128 228 356

40-49 ANOS 237 267 504

50-59 ANOS 180 198 378

60-69 ANOS 90 188 278

70-79 ANOS 98 64 162

80 ANOS E MAIS 55 49 104

TOTAL 1373 1732 3105

15







Minas Gerais 2018


0-1 ANO 1 3 2 4 2 0 8 9 3 5

1-4 ANOS 9 5 12 7 1 4 8 5 9 3

5-14 ANOS 42 56 16 27 22 39 36 39 18 21

15-19 ANOS 26 49 21 41 37 46 46 71 51 55

20-29 ANOS 47 56 42 55 23 42 78 99 9 18

30-39 ANOS 46 47 29 37 22 34 47 51 19 24

40-49 ANOS 63 64 54 59 29 31 61 65 35 41

16

50-59 ANOS 28 28 54 65 23 44 47 51 17 21

60-69 ANOS 22 41 29 42 12 25 15 31 25 36

70-79 ANOS 18 9 26 25 8 3 28 27 11 7

80 ANOS E MAIS 7 3 12 5 7 2 28 13 19 9

TOTAL 309 361 296 367 186 270 402 461 216 240







99667 139664 57456 142863 107455 5443105


145 193 105 187 114 828


236 258 176 297 140 1107


75 121 50 118 72 196


50 50 45 42 60 247



40 35 20 35 50 180


5040 5035 4520 4235 6050 247180


47 50 35 45 35 212


10 16 12 18 17 73


4710 5016 3512 4518 3517 21273


17



Gerais

Microarea 1 2 3 4 5


Fossa 91 103 94 85 66


Total 101 107 98 99 71







Jogado 6 12 6 9 6 39

Total 91 107 94 89 66 447


18















19


































20







para a comunidade
















enfrentamento

Seleccedilatildeo


Sistecircmica

Alta 7 Parcial 1





21























22

2 JUSTIFICATIVA











de risco para a HAS



















o portador de HAS

23































24

3 OBJETIVOS

31 Objetivo Geral



Minas Gerais












25

4 METODOLOGIA


























26













ESF



















27


























da ESF









28


















alcanccediladas













29
























ou o contraacuterio





30
































31































imediatamente

32
















33












em idosos
















Sobrepeso

Diabetes Mellitus

Etilismo

34




















enfrentamento

Seleccedilatildeo


Sistecircmica

Alta 7 Parcial 1




35






AVC
















consequecircncias



36








consequecircncias





tratamento



sobre a doenccedila



do mau controle




















educativas




Arterial



focadas nas


educativas que

de fato tenham


comporta mento

dos portadores

de Hipertensatildeo

arterial

Grupos operativos


as propostas

metodoloacutegicas




educativas







dos profissionais




37

























Ator que controla

Motivaccedilatildeo






- Financeiro


audiovisuais


social -


sauacutede

- Favoraacutevel


para que os

atores verifiquem

os benefiacutecios


38



do mesmo na

comunidade




Arterial






-Prefeito Municipal


-Favoraacutevel




na comunidade




Projeto









sobre a doenccedila



mau controle














focadas nas


educativas que de





Grupos operativos


as propostas

metodoloacutegicas


de accedilotildees



educativas


Dra Dania Gonzalez



39














40


























41



da comunidade













risco associados

42

REFEREcircNCIAS















43
















44


DEDICATOacuteRIA





AGRADECIMENTOS






oportunidade

RESUMO
































Sistecircmica


Sauacutederdquo

ABSTRACT



ACS

ARA II

DATASUS

ESF

HAS

IECA







LILACS

NASF

PA

PES

SCIELO

SUS

UBS









14


15


15


16


17




20



36



37


38

SUMAacuteRIO





188


Comunidade20


2 JUSTIFICATIVA 222

3 OBJETIVOS 244



4 METODOLOGIA 25





















REFEREcircNCIAS 422
















(PINHEIRO 2009)





HAS









13

















agudas











14



FAIXA

ETAacuteRIA


0-1 ANO 19 15

34

1-4 ANOS 32 29 61

5-14 ANOS 156 160 316

15-19 ANOS 178 265 443

20-29 ANOS 200 269 469

30-39 ANOS 128 228 356

40-49 ANOS 237 267 504

50-59 ANOS 180 198 378

60-69 ANOS 90 188 278

70-79 ANOS 98 64 162

80 ANOS E MAIS 55 49 104

TOTAL 1373 1732 3105

15







Minas Gerais 2018


0-1 ANO 1 3 2 4 2 0 8 9 3 5

1-4 ANOS 9 5 12 7 1 4 8 5 9 3

5-14 ANOS 42 56 16 27 22 39 36 39 18 21

15-19 ANOS 26 49 21 41 37 46 46 71 51 55

20-29 ANOS 47 56 42 55 23 42 78 99 9 18

30-39 ANOS 46 47 29 37 22 34 47 51 19 24

40-49 ANOS 63 64 54 59 29 31 61 65 35 41

16

50-59 ANOS 28 28 54 65 23 44 47 51 17 21

60-69 ANOS 22 41 29 42 12 25 15 31 25 36

70-79 ANOS 18 9 26 25 8 3 28 27 11 7

80 ANOS E MAIS 7 3 12 5 7 2 28 13 19 9

TOTAL 309 361 296 367 186 270 402 461 216 240







99667 139664 57456 142863 107455 5443105


145 193 105 187 114 828


236 258 176 297 140 1107


75 121 50 118 72 196


50 50 45 42 60 247



40 35 20 35 50 180


5040 5035 4520 4235 6050 247180


47 50 35 45 35 212


10 16 12 18 17 73


4710 5016 3512 4518 3517 21273


17



Gerais

Microarea 1 2 3 4 5


Fossa 91 103 94 85 66


Total 101 107 98 99 71







Jogado 6 12 6 9 6 39

Total 91 107 94 89 66 447


18















19


































20







para a comunidade
















enfrentamento

Seleccedilatildeo


Sistecircmica

Alta 7 Parcial 1





21























22

2 JUSTIFICATIVA











de risco para a HAS



















o portador de HAS

23































24

3 OBJETIVOS

31 Objetivo Geral



Minas Gerais












25

4 METODOLOGIA


























26













ESF



















27


























da ESF









28


















alcanccediladas













29
























ou o contraacuterio





30
































31































imediatamente

32
















33












em idosos
















Sobrepeso

Diabetes Mellitus

Etilismo

34




















enfrentamento

Seleccedilatildeo


Sistecircmica

Alta 7 Parcial 1




35






AVC
















consequecircncias



36








consequecircncias





tratamento



sobre a doenccedila



do mau controle




















educativas




Arterial



focadas nas


educativas que

de fato tenham


comporta mento

dos portadores

de Hipertensatildeo

arterial

Grupos operativos


as propostas

metodoloacutegicas




educativas







dos profissionais




37

























Ator que controla

Motivaccedilatildeo






- Financeiro


audiovisuais


social -


sauacutede

- Favoraacutevel


para que os

atores verifiquem

os benefiacutecios


38



do mesmo na

comunidade




Arterial






-Prefeito Municipal


-Favoraacutevel




na comunidade




Projeto









sobre a doenccedila



mau controle














focadas nas


educativas que de





Grupos operativos


as propostas

metodoloacutegicas


de accedilotildees



educativas


Dra Dania Gonzalez



39














40


























41



da comunidade













risco associados

42

REFEREcircNCIAS















43
















44


AGRADECIMENTOS






oportunidade

RESUMO
































Sistecircmica


Sauacutederdquo

ABSTRACT



ACS

ARA II

DATASUS

ESF

HAS

IECA







LILACS

NASF

PA

PES

SCIELO

SUS

UBS









14


15


15


16


17




20



36



37


38

SUMAacuteRIO





188


Comunidade20


2 JUSTIFICATIVA 222

3 OBJETIVOS 244



4 METODOLOGIA 25





















REFEREcircNCIAS 422
















(PINHEIRO 2009)





HAS









13

















agudas











14



FAIXA

ETAacuteRIA


0-1 ANO 19 15

34

1-4 ANOS 32 29 61

5-14 ANOS 156 160 316

15-19 ANOS 178 265 443

20-29 ANOS 200 269 469

30-39 ANOS 128 228 356

40-49 ANOS 237 267 504

50-59 ANOS 180 198 378

60-69 ANOS 90 188 278

70-79 ANOS 98 64 162

80 ANOS E MAIS 55 49 104

TOTAL 1373 1732 3105

15







Minas Gerais 2018


0-1 ANO 1 3 2 4 2 0 8 9 3 5

1-4 ANOS 9 5 12 7 1 4 8 5 9 3

5-14 ANOS 42 56 16 27 22 39 36 39 18 21

15-19 ANOS 26 49 21 41 37 46 46 71 51 55

20-29 ANOS 47 56 42 55 23 42 78 99 9 18

30-39 ANOS 46 47 29 37 22 34 47 51 19 24

40-49 ANOS 63 64 54 59 29 31 61 65 35 41

16

50-59 ANOS 28 28 54 65 23 44 47 51 17 21

60-69 ANOS 22 41 29 42 12 25 15 31 25 36

70-79 ANOS 18 9 26 25 8 3 28 27 11 7

80 ANOS E MAIS 7 3 12 5 7 2 28 13 19 9

TOTAL 309 361 296 367 186 270 402 461 216 240







99667 139664 57456 142863 107455 5443105


145 193 105 187 114 828


236 258 176 297 140 1107


75 121 50 118 72 196


50 50 45 42 60 247



40 35 20 35 50 180


5040 5035 4520 4235 6050 247180


47 50 35 45 35 212


10 16 12 18 17 73


4710 5016 3512 4518 3517 21273


17



Gerais

Microarea 1 2 3 4 5


Fossa 91 103 94 85 66


Total 101 107 98 99 71







Jogado 6 12 6 9 6 39

Total 91 107 94 89 66 447


18















19


































20







para a comunidade
















enfrentamento

Seleccedilatildeo


Sistecircmica

Alta 7 Parcial 1





21























22

2 JUSTIFICATIVA











de risco para a HAS



















o portador de HAS

23































24

3 OBJETIVOS

31 Objetivo Geral



Minas Gerais












25

4 METODOLOGIA


























26













ESF



















27


























da ESF









28


















alcanccediladas













29
























ou o contraacuterio





30
































31































imediatamente

32
















33












em idosos
















Sobrepeso

Diabetes Mellitus

Etilismo

34




















enfrentamento

Seleccedilatildeo


Sistecircmica

Alta 7 Parcial 1




35






AVC
















consequecircncias



36








consequecircncias





tratamento



sobre a doenccedila



do mau controle




















educativas




Arterial



focadas nas


educativas que

de fato tenham


comporta mento

dos portadores

de Hipertensatildeo

arterial

Grupos operativos


as propostas

metodoloacutegicas




educativas







dos profissionais




37

























Ator que controla

Motivaccedilatildeo






- Financeiro


audiovisuais


social -


sauacutede

- Favoraacutevel


para que os

atores verifiquem

os benefiacutecios


38



do mesmo na

comunidade




Arterial






-Prefeito Municipal


-Favoraacutevel




na comunidade




Projeto









sobre a doenccedila



mau controle














focadas nas


educativas que de





Grupos operativos


as propostas

metodoloacutegicas


de accedilotildees



educativas


Dra Dania Gonzalez



39














40


























41



da comunidade













risco associados

42

REFEREcircNCIAS















43
















44


RESUMO
































Sistecircmica


Sauacutederdquo

ABSTRACT



ACS

ARA II

DATASUS

ESF

HAS

IECA







LILACS

NASF

PA

PES

SCIELO

SUS

UBS









14


15


15


16


17




20



36



37


38

SUMAacuteRIO





188


Comunidade20


2 JUSTIFICATIVA 222

3 OBJETIVOS 244



4 METODOLOGIA 25





















REFEREcircNCIAS 422
















(PINHEIRO 2009)





HAS









13

















agudas











14



FAIXA

ETAacuteRIA


0-1 ANO 19 15

34

1-4 ANOS 32 29 61

5-14 ANOS 156 160 316

15-19 ANOS 178 265 443

20-29 ANOS 200 269 469

30-39 ANOS 128 228 356

40-49 ANOS 237 267 504

50-59 ANOS 180 198 378

60-69 ANOS 90 188 278

70-79 ANOS 98 64 162

80 ANOS E MAIS 55 49 104

TOTAL 1373 1732 3105

15







Minas Gerais 2018


0-1 ANO 1 3 2 4 2 0 8 9 3 5

1-4 ANOS 9 5 12 7 1 4 8 5 9 3

5-14 ANOS 42 56 16 27 22 39 36 39 18 21

15-19 ANOS 26 49 21 41 37 46 46 71 51 55

20-29 ANOS 47 56 42 55 23 42 78 99 9 18

30-39 ANOS 46 47 29 37 22 34 47 51 19 24

40-49 ANOS 63 64 54 59 29 31 61 65 35 41

16

50-59 ANOS 28 28 54 65 23 44 47 51 17 21

60-69 ANOS 22 41 29 42 12 25 15 31 25 36

70-79 ANOS 18 9 26 25 8 3 28 27 11 7

80 ANOS E MAIS 7 3 12 5 7 2 28 13 19 9

TOTAL 309 361 296 367 186 270 402 461 216 240







99667 139664 57456 142863 107455 5443105


145 193 105 187 114 828


236 258 176 297 140 1107


75 121 50 118 72 196


50 50 45 42 60 247



40 35 20 35 50 180


5040 5035 4520 4235 6050 247180


47 50 35 45 35 212


10 16 12 18 17 73


4710 5016 3512 4518 3517 21273


17



Gerais

Microarea 1 2 3 4 5


Fossa 91 103 94 85 66


Total 101 107 98 99 71







Jogado 6 12 6 9 6 39

Total 91 107 94 89 66 447


18















19


































20







para a comunidade
















enfrentamento

Seleccedilatildeo


Sistecircmica

Alta 7 Parcial 1





21























22

2 JUSTIFICATIVA











de risco para a HAS



















o portador de HAS

23































24

3 OBJETIVOS

31 Objetivo Geral



Minas Gerais












25

4 METODOLOGIA


























26













ESF



















27


























da ESF









28


















alcanccediladas













29
























ou o contraacuterio





30
































31































imediatamente

32
















33












em idosos
















Sobrepeso

Diabetes Mellitus

Etilismo

34




















enfrentamento

Seleccedilatildeo


Sistecircmica

Alta 7 Parcial 1




35






AVC
















consequecircncias



36








consequecircncias





tratamento



sobre a doenccedila



do mau controle




















educativas




Arterial



focadas nas


educativas que

de fato tenham


comporta mento

dos portadores

de Hipertensatildeo

arterial

Grupos operativos


as propostas

metodoloacutegicas




educativas







dos profissionais




37

























Ator que controla

Motivaccedilatildeo






- Financeiro


audiovisuais


social -


sauacutede

- Favoraacutevel


para que os

atores verifiquem

os benefiacutecios


38



do mesmo na

comunidade




Arterial






-Prefeito Municipal


-Favoraacutevel




na comunidade




Projeto









sobre a doenccedila



mau controle














focadas nas


educativas que de





Grupos operativos


as propostas

metodoloacutegicas


de accedilotildees



educativas


Dra Dania Gonzalez



39














40


























41



da comunidade













risco associados

42

REFEREcircNCIAS















43
















44


ABSTRACT



ACS

ARA II

DATASUS

ESF

HAS

IECA







LILACS

NASF

PA

PES

SCIELO

SUS

UBS









14


15


15


16


17




20



36



37


38

SUMAacuteRIO





188


Comunidade20


2 JUSTIFICATIVA 222

3 OBJETIVOS 244



4 METODOLOGIA 25





















REFEREcircNCIAS 422
















(PINHEIRO 2009)





HAS









13

















agudas











14



FAIXA

ETAacuteRIA


0-1 ANO 19 15

34

1-4 ANOS 32 29 61

5-14 ANOS 156 160 316

15-19 ANOS 178 265 443

20-29 ANOS 200 269 469

30-39 ANOS 128 228 356

40-49 ANOS 237 267 504

50-59 ANOS 180 198 378

60-69 ANOS 90 188 278

70-79 ANOS 98 64 162

80 ANOS E MAIS 55 49 104

TOTAL 1373 1732 3105

15







Minas Gerais 2018


0-1 ANO 1 3 2 4 2 0 8 9 3 5

1-4 ANOS 9 5 12 7 1 4 8 5 9 3

5-14 ANOS 42 56 16 27 22 39 36 39 18 21

15-19 ANOS 26 49 21 41 37 46 46 71 51 55

20-29 ANOS 47 56 42 55 23 42 78 99 9 18

30-39 ANOS 46 47 29 37 22 34 47 51 19 24

40-49 ANOS 63 64 54 59 29 31 61 65 35 41

16

50-59 ANOS 28 28 54 65 23 44 47 51 17 21

60-69 ANOS 22 41 29 42 12 25 15 31 25 36

70-79 ANOS 18 9 26 25 8 3 28 27 11 7

80 ANOS E MAIS 7 3 12 5 7 2 28 13 19 9

TOTAL 309 361 296 367 186 270 402 461 216 240







99667 139664 57456 142863 107455 5443105


145 193 105 187 114 828


236 258 176 297 140 1107


75 121 50 118 72 196


50 50 45 42 60 247



40 35 20 35 50 180


5040 5035 4520 4235 6050 247180


47 50 35 45 35 212


10 16 12 18 17 73


4710 5016 3512 4518 3517 21273


17



Gerais

Microarea 1 2 3 4 5


Fossa 91 103 94 85 66


Total 101 107 98 99 71







Jogado 6 12 6 9 6 39

Total 91 107 94 89 66 447


18















19


































20







para a comunidade
















enfrentamento

Seleccedilatildeo


Sistecircmica

Alta 7 Parcial 1





21























22

2 JUSTIFICATIVA











de risco para a HAS



















o portador de HAS

23































24

3 OBJETIVOS

31 Objetivo Geral



Minas Gerais












25

4 METODOLOGIA


























26













ESF



















27


























da ESF









28


















alcanccediladas













29
























ou o contraacuterio





30
































31































imediatamente

32
















33












em idosos
















Sobrepeso

Diabetes Mellitus

Etilismo

34




















enfrentamento

Seleccedilatildeo


Sistecircmica

Alta 7 Parcial 1




35






AVC
















consequecircncias



36








consequecircncias





tratamento



sobre a doenccedila



do mau controle




















educativas




Arterial



focadas nas


educativas que

de fato tenham


comporta mento

dos portadores

de Hipertensatildeo

arterial

Grupos operativos


as propostas

metodoloacutegicas




educativas







dos profissionais




37

























Ator que controla

Motivaccedilatildeo






- Financeiro


audiovisuais


social -


sauacutede

- Favoraacutevel


para que os

atores verifiquem

os benefiacutecios


38



do mesmo na

comunidade




Arterial






-Prefeito Municipal


-Favoraacutevel




na comunidade




Projeto









sobre a doenccedila



mau controle














focadas nas


educativas que de





Grupos operativos


as propostas

metodoloacutegicas


de accedilotildees



educativas


Dra Dania Gonzalez



39














40


























41



da comunidade













risco associados

42

REFEREcircNCIAS















43
















44



ACS

ARA II

DATASUS

ESF

HAS

IECA







LILACS

NASF

PA

PES

SCIELO

SUS

UBS









14


15


15


16


17




20



36



37


38

SUMAacuteRIO





188


Comunidade20


2 JUSTIFICATIVA 222

3 OBJETIVOS 244



4 METODOLOGIA 25





















REFEREcircNCIAS 422
















(PINHEIRO 2009)





HAS









13

















agudas











14



FAIXA

ETAacuteRIA


0-1 ANO 19 15

34

1-4 ANOS 32 29 61

5-14 ANOS 156 160 316

15-19 ANOS 178 265 443

20-29 ANOS 200 269 469

30-39 ANOS 128 228 356

40-49 ANOS 237 267 504

50-59 ANOS 180 198 378

60-69 ANOS 90 188 278

70-79 ANOS 98 64 162

80 ANOS E MAIS 55 49 104

TOTAL 1373 1732 3105

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Minas Gerais 2018


0-1 ANO 1 3 2 4 2 0 8 9 3 5

1-4 ANOS 9 5 12 7 1 4 8 5 9 3

5-14 ANOS 42 56 16 27 22 39 36 39 18 21

15-19 ANOS 26 49 21 41 37 46 46 71 51 55

20-29 ANOS 47 56 42 55 23 42 78 99 9 18

30-39 ANOS 46 47 29 37 22 34 47 51 19 24

40-49 ANOS 63 64 54 59 29 31 61 65 35 41

16

50-59 ANOS 28 28 54 65 23 44 47 51 17 21

60-69 ANOS 22 41 29 42 12 25 15 31 25 36

70-79 ANOS 18 9 26 25 8 3 28 27 11 7

80 ANOS E MAIS 7 3 12 5 7 2 28 13 19 9

TOTAL 309 361 296 367 186 270 402 461 216 240







99667 139664 57456 142863 107455 5443105


145 193 105 187 114 828


236 258 176 297 140 1107


75 121 50 118 72 196


50 50 45 42 60 247



40 35 20 35 50 180


5040 5035 4520 4235 6050 247180


47 50 35 45 35 212


10 16 12 18 17 73


4710 5016 3512 4518 3517 21273


17



Gerais

Microarea 1 2 3 4 5


Fossa 91 103 94 85 66


Total 101 107 98 99 71







Jogado 6 12 6 9 6 39

Total 91 107 94 89 66 447


18















19


































20







para a comunidade
















enfrentamento

Seleccedilatildeo


Sistecircmica

Alta 7 Parcial 1





21























22

2 JUSTIFICATIVA











de risco para a HAS



















o portador de HAS

23































24

3 OBJETIVOS

31 Objetivo Geral



Minas Gerais












25

4 METODOLOGIA


























26













ESF



















27


























da ESF









28


















alcanccediladas













29
























ou o contraacuterio





30
































31































imediatamente

32
















33












em idosos
















Sobrepeso

Diabetes Mellitus

Etilismo

34




















enfrentamento

Seleccedilatildeo


Sistecircmica

Alta 7 Parcial 1




35






AVC
















consequecircncias



36








consequecircncias





tratamento



sobre a doenccedila



do mau controle




















educativas




Arterial



focadas nas


educativas que

de fato tenham


comporta mento

dos portadores

de Hipertensatildeo

arterial

Grupos operativos


as propostas

metodoloacutegicas




educativas







dos profissionais




37

























Ator que controla

Motivaccedilatildeo






- Financeiro


audiovisuais


social -


sauacutede

- Favoraacutevel


para que os

atores verifiquem

os benefiacutecios


38



do mesmo na

comunidade




Arterial






-Prefeito Municipal


-Favoraacutevel




na comunidade




Projeto









sobre a doenccedila



mau controle














focadas nas


educativas que de





Grupos operativos


as propostas

metodoloacutegicas


de accedilotildees



educativas


Dra Dania Gonzalez



39














40


























41



da comunidade













risco associados

42

REFEREcircNCIAS















43
















44




14


15


15


16


17




20



36



37


38

SUMAacuteRIO





188


Comunidade20


2 JUSTIFICATIVA 222

3 OBJETIVOS 244



4 METODOLOGIA 25





















REFEREcircNCIAS 422
















(PINHEIRO 2009)





HAS









13

















agudas











14



FAIXA

ETAacuteRIA


0-1 ANO 19 15

34

1-4 ANOS 32 29 61

5-14 ANOS 156 160 316

15-19 ANOS 178 265 443

20-29 ANOS 200 269 469

30-39 ANOS 128 228 356

40-49 ANOS 237 267 504

50-59 ANOS 180 198 378

60-69 ANOS 90 188 278

70-79 ANOS 98 64 162

80 ANOS E MAIS 55 49 104

TOTAL 1373 1732 3105

15







Minas Gerais 2018


0-1 ANO 1 3 2 4 2 0 8 9 3 5

1-4 ANOS 9 5 12 7 1 4 8 5 9 3

5-14 ANOS 42 56 16 27 22 39 36 39 18 21

15-19 ANOS 26 49 21 41 37 46 46 71 51 55

20-29 ANOS 47 56 42 55 23 42 78 99 9 18

30-39 ANOS 46 47 29 37 22 34 47 51 19 24

40-49 ANOS 63 64 54 59 29 31 61 65 35 41

16

50-59 ANOS 28 28 54 65 23 44 47 51 17 21

60-69 ANOS 22 41 29 42 12 25 15 31 25 36

70-79 ANOS 18 9 26 25 8 3 28 27 11 7

80 ANOS E MAIS 7 3 12 5 7 2 28 13 19 9

TOTAL 309 361 296 367 186 270 402 461 216 240







99667 139664 57456 142863 107455 5443105


145 193 105 187 114 828


236 258 176 297 140 1107


75 121 50 118 72 196


50 50 45 42 60 247



40 35 20 35 50 180


5040 5035 4520 4235 6050 247180


47 50 35 45 35 212


10 16 12 18 17 73


4710 5016 3512 4518 3517 21273


17



Gerais

Microarea 1 2 3 4 5


Fossa 91 103 94 85 66


Total 101 107 98 99 71







Jogado 6 12 6 9 6 39

Total 91 107 94 89 66 447


18















19


































20







para a comunidade
















enfrentamento

Seleccedilatildeo


Sistecircmica

Alta 7 Parcial 1





21























22

2 JUSTIFICATIVA











de risco para a HAS



















o portador de HAS

23































24

3 OBJETIVOS

31 Objetivo Geral



Minas Gerais












25

4 METODOLOGIA


























26













ESF



















27


























da ESF









28


















alcanccediladas













29
























ou o contraacuterio





30
































31































imediatamente

32
















33












em idosos
















Sobrepeso

Diabetes Mellitus

Etilismo

34




















enfrentamento

Seleccedilatildeo


Sistecircmica

Alta 7 Parcial 1




35






AVC
















consequecircncias



36








consequecircncias





tratamento



sobre a doenccedila



do mau controle




















educativas




Arterial



focadas nas


educativas que

de fato tenham


comporta mento

dos portadores

de Hipertensatildeo

arterial

Grupos operativos


as propostas

metodoloacutegicas




educativas







dos profissionais




37

























Ator que controla

Motivaccedilatildeo






- Financeiro


audiovisuais


social -


sauacutede

- Favoraacutevel


para que os

atores verifiquem

os benefiacutecios


38



do mesmo na

comunidade




Arterial






-Prefeito Municipal


-Favoraacutevel




na comunidade




Projeto









sobre a doenccedila



mau controle














focadas nas


educativas que de





Grupos operativos


as propostas

metodoloacutegicas


de accedilotildees



educativas


Dra Dania Gonzalez



39














40


























41



da comunidade













risco associados

42

REFEREcircNCIAS















43
















44


SUMAacuteRIO





188


Comunidade20


2 JUSTIFICATIVA 222

3 OBJETIVOS 244



4 METODOLOGIA 25





















REFEREcircNCIAS 422
















(PINHEIRO 2009)





HAS









13

















agudas











14



FAIXA

ETAacuteRIA


0-1 ANO 19 15

34

1-4 ANOS 32 29 61

5-14 ANOS 156 160 316

15-19 ANOS 178 265 443

20-29 ANOS 200 269 469

30-39 ANOS 128 228 356

40-49 ANOS 237 267 504

50-59 ANOS 180 198 378

60-69 ANOS 90 188 278

70-79 ANOS 98 64 162

80 ANOS E MAIS 55 49 104

TOTAL 1373 1732 3105

15







Minas Gerais 2018


0-1 ANO 1 3 2 4 2 0 8 9 3 5

1-4 ANOS 9 5 12 7 1 4 8 5 9 3

5-14 ANOS 42 56 16 27 22 39 36 39 18 21

15-19 ANOS 26 49 21 41 37 46 46 71 51 55

20-29 ANOS 47 56 42 55 23 42 78 99 9 18

30-39 ANOS 46 47 29 37 22 34 47 51 19 24

40-49 ANOS 63 64 54 59 29 31 61 65 35 41

16

50-59 ANOS 28 28 54 65 23 44 47 51 17 21

60-69 ANOS 22 41 29 42 12 25 15 31 25 36

70-79 ANOS 18 9 26 25 8 3 28 27 11 7

80 ANOS E MAIS 7 3 12 5 7 2 28 13 19 9

TOTAL 309 361 296 367 186 270 402 461 216 240







99667 139664 57456 142863 107455 5443105


145 193 105 187 114 828


236 258 176 297 140 1107


75 121 50 118 72 196


50 50 45 42 60 247



40 35 20 35 50 180


5040 5035 4520 4235 6050 247180


47 50 35 45 35 212


10 16 12 18 17 73


4710 5016 3512 4518 3517 21273


17



Gerais

Microarea 1 2 3 4 5


Fossa 91 103 94 85 66


Total 101 107 98 99 71







Jogado 6 12 6 9 6 39

Total 91 107 94 89 66 447


18















19


































20







para a comunidade
















enfrentamento

Seleccedilatildeo


Sistecircmica

Alta 7 Parcial 1





21























22

2 JUSTIFICATIVA











de risco para a HAS



















o portador de HAS

23































24

3 OBJETIVOS

31 Objetivo Geral



Minas Gerais












25

4 METODOLOGIA


























26













ESF



















27


























da ESF









28


















alcanccediladas













29
























ou o contraacuterio





30
































31































imediatamente

32
















33












em idosos
















Sobrepeso

Diabetes Mellitus

Etilismo

34




















enfrentamento

Seleccedilatildeo


Sistecircmica

Alta 7 Parcial 1




35






AVC
















consequecircncias



36








consequecircncias





tratamento



sobre a doenccedila



do mau controle




















educativas




Arterial



focadas nas


educativas que

de fato tenham


comporta mento

dos portadores

de Hipertensatildeo

arterial

Grupos operativos


as propostas

metodoloacutegicas




educativas







dos profissionais




37

























Ator que controla

Motivaccedilatildeo






- Financeiro


audiovisuais


social -


sauacutede

- Favoraacutevel


para que os

atores verifiquem

os benefiacutecios


38



do mesmo na

comunidade




Arterial






-Prefeito Municipal


-Favoraacutevel




na comunidade




Projeto









sobre a doenccedila



mau controle














focadas nas


educativas que de





Grupos operativos


as propostas

metodoloacutegicas


de accedilotildees



educativas


Dra Dania Gonzalez



39














40


























41



da comunidade













risco associados

42

REFEREcircNCIAS















43
















44


REFEREcircNCIAS 422
















(PINHEIRO 2009)





HAS









13

















agudas











14



FAIXA

ETAacuteRIA


0-1 ANO 19 15

34

1-4 ANOS 32 29 61

5-14 ANOS 156 160 316

15-19 ANOS 178 265 443

20-29 ANOS 200 269 469

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40-49 ANOS 237 267 504

50-59 ANOS 180 198 378

60-69 ANOS 90 188 278

70-79 ANOS 98 64 162

80 ANOS E MAIS 55 49 104

TOTAL 1373 1732 3105

15







Minas Gerais 2018


0-1 ANO 1 3 2 4 2 0 8 9 3 5

1-4 ANOS 9 5 12 7 1 4 8 5 9 3

5-14 ANOS 42 56 16 27 22 39 36 39 18 21

15-19 ANOS 26 49 21 41 37 46 46 71 51 55

20-29 ANOS 47 56 42 55 23 42 78 99 9 18

30-39 ANOS 46 47 29 37 22 34 47 51 19 24

40-49 ANOS 63 64 54 59 29 31 61 65 35 41

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50-59 ANOS 28 28 54 65 23 44 47 51 17 21

60-69 ANOS 22 41 29 42 12 25 15 31 25 36

70-79 ANOS 18 9 26 25 8 3 28 27 11 7

80 ANOS E MAIS 7 3 12 5 7 2 28 13 19 9

TOTAL 309 361 296 367 186 270 402 461 216 240







99667 139664 57456 142863 107455 5443105


145 193 105 187 114 828


236 258 176 297 140 1107


75 121 50 118 72 196


50 50 45 42 60 247



40 35 20 35 50 180


5040 5035 4520 4235 6050 247180


47 50 35 45 35 212


10 16 12 18 17 73


4710 5016 3512 4518 3517 21273


17



Gerais

Microarea 1 2 3 4 5


Fossa 91 103 94 85 66


Total 101 107 98 99 71







Jogado 6 12 6 9 6 39

Total 91 107 94 89 66 447


18















19


































20







para a comunidade
















enfrentamento

Seleccedilatildeo


Sistecircmica

Alta 7 Parcial 1





21























22

2 JUSTIFICATIVA











de risco para a HAS



















o portador de HAS

23































24

3 OBJETIVOS

31 Objetivo Geral



Minas Gerais












25

4 METODOLOGIA


























26













ESF



















27


























da ESF









28


















alcanccediladas













29
























ou o contraacuterio





30
































31































imediatamente

32
















33












em idosos
















Sobrepeso

Diabetes Mellitus

Etilismo

34




















enfrentamento

Seleccedilatildeo


Sistecircmica

Alta 7 Parcial 1




35






AVC
















consequecircncias



36








consequecircncias





tratamento



sobre a doenccedila



do mau controle




















educativas




Arterial



focadas nas


educativas que

de fato tenham


comporta mento

dos portadores

de Hipertensatildeo

arterial

Grupos operativos


as propostas

metodoloacutegicas




educativas







dos profissionais




37

























Ator que controla

Motivaccedilatildeo






- Financeiro


audiovisuais


social -


sauacutede

- Favoraacutevel


para que os

atores verifiquem

os benefiacutecios


38



do mesmo na

comunidade




Arterial






-Prefeito Municipal


-Favoraacutevel




na comunidade




Projeto









sobre a doenccedila



mau controle














focadas nas


educativas que de





Grupos operativos


as propostas

metodoloacutegicas


de accedilotildees



educativas


Dra Dania Gonzalez



39














40


























41



da comunidade













risco associados

42

REFEREcircNCIAS















43
















44


13

















agudas











14



FAIXA

ETAacuteRIA


0-1 ANO 19 15

34

1-4 ANOS 32 29 61

5-14 ANOS 156 160 316

15-19 ANOS 178 265 443

20-29 ANOS 200 269 469

30-39 ANOS 128 228 356

40-49 ANOS 237 267 504

50-59 ANOS 180 198 378

60-69 ANOS 90 188 278

70-79 ANOS 98 64 162

80 ANOS E MAIS 55 49 104

TOTAL 1373 1732 3105

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Minas Gerais 2018


0-1 ANO 1 3 2 4 2 0 8 9 3 5

1-4 ANOS 9 5 12 7 1 4 8 5 9 3

5-14 ANOS 42 56 16 27 22 39 36 39 18 21

15-19 ANOS 26 49 21 41 37 46 46 71 51 55

20-29 ANOS 47 56 42 55 23 42 78 99 9 18

30-39 ANOS 46 47 29 37 22 34 47 51 19 24

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50-59 ANOS 28 28 54 65 23 44 47 51 17 21

60-69 ANOS 22 41 29 42 12 25 15 31 25 36

70-79 ANOS 18 9 26 25 8 3 28 27 11 7

80 ANOS E MAIS 7 3 12 5 7 2 28 13 19 9

TOTAL 309 361 296 367 186 270 402 461 216 240







99667 139664 57456 142863 107455 5443105


145 193 105 187 114 828


236 258 176 297 140 1107


75 121 50 118 72 196


50 50 45 42 60 247



40 35 20 35 50 180


5040 5035 4520 4235 6050 247180


47 50 35 45 35 212


10 16 12 18 17 73


4710 5016 3512 4518 3517 21273


17



Gerais

Microarea 1 2 3 4 5


Fossa 91 103 94 85 66


Total 101 107 98 99 71







Jogado 6 12 6 9 6 39

Total 91 107 94 89 66 447


18















19


































20







para a comunidade
















enfrentamento

Seleccedilatildeo


Sistecircmica

Alta 7 Parcial 1





21























22

2 JUSTIFICATIVA











de risco para a HAS



















o portador de HAS

23































24

3 OBJETIVOS

31 Objetivo Geral



Minas Gerais












25

4 METODOLOGIA


























26













ESF



















27


























da ESF









28


















alcanccediladas













29
























ou o contraacuterio





30
































31































imediatamente

32
















33












em idosos
















Sobrepeso

Diabetes Mellitus

Etilismo

34




















enfrentamento

Seleccedilatildeo


Sistecircmica

Alta 7 Parcial 1




35






AVC
















consequecircncias



36








consequecircncias





tratamento



sobre a doenccedila



do mau controle




















educativas




Arterial



focadas nas


educativas que

de fato tenham


comporta mento

dos portadores

de Hipertensatildeo

arterial

Grupos operativos


as propostas

metodoloacutegicas




educativas







dos profissionais




37

























Ator que controla

Motivaccedilatildeo






- Financeiro


audiovisuais


social -


sauacutede

- Favoraacutevel


para que os

atores verifiquem

os benefiacutecios


38



do mesmo na

comunidade




Arterial






-Prefeito Municipal


-Favoraacutevel




na comunidade




Projeto









sobre a doenccedila



mau controle














focadas nas


educativas que de





Grupos operativos


as propostas

metodoloacutegicas


de accedilotildees



educativas


Dra Dania Gonzalez



39














40


























41



da comunidade













risco associados

42

REFEREcircNCIAS















43
















44


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FAIXA

ETAacuteRIA


0-1 ANO 19 15

34

1-4 ANOS 32 29 61

5-14 ANOS 156 160 316

15-19 ANOS 178 265 443

20-29 ANOS 200 269 469

30-39 ANOS 128 228 356

40-49 ANOS 237 267 504

50-59 ANOS 180 198 378

60-69 ANOS 90 188 278

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80 ANOS E MAIS 55 49 104

TOTAL 1373 1732 3105

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Minas Gerais 2018


0-1 ANO 1 3 2 4 2 0 8 9 3 5

1-4 ANOS 9 5 12 7 1 4 8 5 9 3

5-14 ANOS 42 56 16 27 22 39 36 39 18 21

15-19 ANOS 26 49 21 41 37 46 46 71 51 55

20-29 ANOS 47 56 42 55 23 42 78 99 9 18

30-39 ANOS 46 47 29 37 22 34 47 51 19 24

40-49 ANOS 63 64 54 59 29 31 61 65 35 41

16

50-59 ANOS 28 28 54 65 23 44 47 51 17 21

60-69 ANOS 22 41 29 42 12 25 15 31 25 36

70-79 ANOS 18 9 26 25 8 3 28 27 11 7

80 ANOS E MAIS 7 3 12 5 7 2 28 13 19 9

TOTAL 309 361 296 367 186 270 402 461 216 240







99667 139664 57456 142863 107455 5443105


145 193 105 187 114 828


236 258 176 297 140 1107


75 121 50 118 72 196


50 50 45 42 60 247



40 35 20 35 50 180


5040 5035 4520 4235 6050 247180


47 50 35 45 35 212


10 16 12 18 17 73


4710 5016 3512 4518 3517 21273


17



Gerais

Microarea 1 2 3 4 5


Fossa 91 103 94 85 66


Total 101 107 98 99 71







Jogado 6 12 6 9 6 39

Total 91 107 94 89 66 447


18















19


































20







para a comunidade
















enfrentamento

Seleccedilatildeo


Sistecircmica

Alta 7 Parcial 1





21























22

2 JUSTIFICATIVA











de risco para a HAS



















o portador de HAS

23































24

3 OBJETIVOS

31 Objetivo Geral



Minas Gerais












25

4 METODOLOGIA


























26













ESF



















27


























da ESF









28


















alcanccediladas













29
























ou o contraacuterio





30
































31































imediatamente

32
















33












em idosos
















Sobrepeso

Diabetes Mellitus

Etilismo

34




















enfrentamento

Seleccedilatildeo


Sistecircmica

Alta 7 Parcial 1




35






AVC
















consequecircncias



36








consequecircncias





tratamento



sobre a doenccedila



do mau controle




















educativas




Arterial



focadas nas


educativas que

de fato tenham


comporta mento

dos portadores

de Hipertensatildeo

arterial

Grupos operativos


as propostas

metodoloacutegicas




educativas







dos profissionais




37

























Ator que controla

Motivaccedilatildeo






- Financeiro


audiovisuais


social -


sauacutede

- Favoraacutevel


para que os

atores verifiquem

os benefiacutecios


38



do mesmo na

comunidade




Arterial






-Prefeito Municipal


-Favoraacutevel




na comunidade




Projeto









sobre a doenccedila



mau controle














focadas nas


educativas que de





Grupos operativos


as propostas

metodoloacutegicas


de accedilotildees



educativas


Dra Dania Gonzalez



39














40


























41



da comunidade













risco associados

42

REFEREcircNCIAS















43
















44


15







Minas Gerais 2018


0-1 ANO 1 3 2 4 2 0 8 9 3 5

1-4 ANOS 9 5 12 7 1 4 8 5 9 3

5-14 ANOS 42 56 16 27 22 39 36 39 18 21

15-19 ANOS 26 49 21 41 37 46 46 71 51 55

20-29 ANOS 47 56 42 55 23 42 78 99 9 18

30-39 ANOS 46 47 29 37 22 34 47 51 19 24

40-49 ANOS 63 64 54 59 29 31 61 65 35 41

16

50-59 ANOS 28 28 54 65 23 44 47 51 17 21

60-69 ANOS 22 41 29 42 12 25 15 31 25 36

70-79 ANOS 18 9 26 25 8 3 28 27 11 7

80 ANOS E MAIS 7 3 12 5 7 2 28 13 19 9

TOTAL 309 361 296 367 186 270 402 461 216 240







99667 139664 57456 142863 107455 5443105


145 193 105 187 114 828


236 258 176 297 140 1107


75 121 50 118 72 196


50 50 45 42 60 247



40 35 20 35 50 180


5040 5035 4520 4235 6050 247180


47 50 35 45 35 212


10 16 12 18 17 73


4710 5016 3512 4518 3517 21273


17



Gerais

Microarea 1 2 3 4 5


Fossa 91 103 94 85 66


Total 101 107 98 99 71







Jogado 6 12 6 9 6 39

Total 91 107 94 89 66 447


18















19


































20







para a comunidade
















enfrentamento

Seleccedilatildeo


Sistecircmica

Alta 7 Parcial 1





21























22

2 JUSTIFICATIVA











de risco para a HAS



















o portador de HAS

23































24

3 OBJETIVOS

31 Objetivo Geral



Minas Gerais












25

4 METODOLOGIA


























26













ESF



















27


























da ESF









28


















alcanccediladas













29
























ou o contraacuterio





30
































31































imediatamente

32
















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em idosos
















Sobrepeso

Diabetes Mellitus

Etilismo

34




















enfrentamento

Seleccedilatildeo


Sistecircmica

Alta 7 Parcial 1




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AVC
















consequecircncias



36








consequecircncias





tratamento



sobre a doenccedila



do mau controle




















educativas




Arterial



focadas nas


educativas que

de fato tenham


comporta mento

dos portadores

de Hipertensatildeo

arterial

Grupos operativos


as propostas

metodoloacutegicas




educativas







dos profissionais




37

























Ator que controla

Motivaccedilatildeo






- Financeiro


audiovisuais


social -


sauacutede

- Favoraacutevel


para que os

atores verifiquem

os benefiacutecios


38



do mesmo na

comunidade




Arterial






-Prefeito Municipal


-Favoraacutevel




na comunidade




Projeto









sobre a doenccedila



mau controle














focadas nas


educativas que de





Grupos operativos


as propostas

metodoloacutegicas


de accedilotildees



educativas


Dra Dania Gonzalez



39














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da comunidade













risco associados

42

REFEREcircNCIAS















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16

50-59 ANOS 28 28 54 65 23 44 47 51 17 21

60-69 ANOS 22 41 29 42 12 25 15 31 25 36

70-79 ANOS 18 9 26 25 8 3 28 27 11 7

80 ANOS E MAIS 7 3 12 5 7 2 28 13 19 9

TOTAL 309 361 296 367 186 270 402 461 216 240







99667 139664 57456 142863 107455 5443105


145 193 105 187 114 828


236 258 176 297 140 1107


75 121 50 118 72 196


50 50 45 42 60 247



40 35 20 35 50 180


5040 5035 4520 4235 6050 247180


47 50 35 45 35 212


10 16 12 18 17 73


4710 5016 3512 4518 3517 21273


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Gerais

Microarea 1 2 3 4 5


Fossa 91 103 94 85 66


Total 101 107 98 99 71







Jogado 6 12 6 9 6 39

Total 91 107 94 89 66 447


18















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20







para a comunidade
















enfrentamento

Seleccedilatildeo


Sistecircmica

Alta 7 Parcial 1





21























22

2 JUSTIFICATIVA











de risco para a HAS



















o portador de HAS

23































24

3 OBJETIVOS

31 Objetivo Geral



Minas Gerais












25

4 METODOLOGIA


























26













ESF



















27


























da ESF









28


















alcanccediladas













29
























ou o contraacuterio





30
































31































imediatamente

32
















33












em idosos
















Sobrepeso

Diabetes Mellitus

Etilismo

34




















enfrentamento

Seleccedilatildeo


Sistecircmica

Alta 7 Parcial 1




35






AVC
















consequecircncias



36








consequecircncias





tratamento



sobre a doenccedila



do mau controle




















educativas




Arterial



focadas nas


educativas que

de fato tenham


comporta mento

dos portadores

de Hipertensatildeo

arterial

Grupos operativos


as propostas

metodoloacutegicas




educativas







dos profissionais




37

























Ator que controla

Motivaccedilatildeo






- Financeiro


audiovisuais


social -


sauacutede

- Favoraacutevel


para que os

atores verifiquem

os benefiacutecios


38



do mesmo na

comunidade




Arterial






-Prefeito Municipal


-Favoraacutevel




na comunidade




Projeto









sobre a doenccedila



mau controle














focadas nas


educativas que de





Grupos operativos


as propostas

metodoloacutegicas


de accedilotildees



educativas


Dra Dania Gonzalez



39














40


























41



da comunidade













risco associados

42

REFEREcircNCIAS















43
















44


17



Gerais

Microarea 1 2 3 4 5


Fossa 91 103 94 85 66


Total 101 107 98 99 71







Jogado 6 12 6 9 6 39

Total 91 107 94 89 66 447


18















19


































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para a comunidade
















enfrentamento

Seleccedilatildeo


Sistecircmica

Alta 7 Parcial 1





21























22

2 JUSTIFICATIVA











de risco para a HAS



















o portador de HAS

23































24

3 OBJETIVOS

31 Objetivo Geral



Minas Gerais












25

4 METODOLOGIA


























26













ESF



















27


























da ESF









28


















alcanccediladas













29
























ou o contraacuterio





30
































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imediatamente

32
















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em idosos
















Sobrepeso

Diabetes Mellitus

Etilismo

34




















enfrentamento

Seleccedilatildeo


Sistecircmica

Alta 7 Parcial 1




35






AVC
















consequecircncias



36








consequecircncias





tratamento



sobre a doenccedila



do mau controle




















educativas




Arterial



focadas nas


educativas que

de fato tenham


comporta mento

dos portadores

de Hipertensatildeo

arterial

Grupos operativos


as propostas

metodoloacutegicas




educativas







dos profissionais




37

























Ator que controla

Motivaccedilatildeo






- Financeiro


audiovisuais


social -


sauacutede

- Favoraacutevel


para que os

atores verifiquem

os benefiacutecios


38



do mesmo na

comunidade




Arterial






-Prefeito Municipal


-Favoraacutevel




na comunidade




Projeto









sobre a doenccedila



mau controle














focadas nas


educativas que de





Grupos operativos


as propostas

metodoloacutegicas


de accedilotildees



educativas


Dra Dania Gonzalez



39














40


























41



da comunidade













risco associados

42

REFEREcircNCIAS















43
















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para a comunidade
















enfrentamento

Seleccedilatildeo


Sistecircmica

Alta 7 Parcial 1





21























22

2 JUSTIFICATIVA











de risco para a HAS



















o portador de HAS

23































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3 OBJETIVOS

31 Objetivo Geral



Minas Gerais












25

4 METODOLOGIA


























26













ESF



















27


























da ESF









28


















alcanccediladas













29
























ou o contraacuterio





30
































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imediatamente

32
















33












em idosos
















Sobrepeso

Diabetes Mellitus

Etilismo

34




















enfrentamento

Seleccedilatildeo


Sistecircmica

Alta 7 Parcial 1




35






AVC
















consequecircncias



36








consequecircncias





tratamento



sobre a doenccedila



do mau controle




















educativas




Arterial



focadas nas


educativas que

de fato tenham


comporta mento

dos portadores

de Hipertensatildeo

arterial

Grupos operativos


as propostas

metodoloacutegicas




educativas







dos profissionais




37

























Ator que controla

Motivaccedilatildeo






- Financeiro


audiovisuais


social -


sauacutede

- Favoraacutevel


para que os

atores verifiquem

os benefiacutecios


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do mesmo na

comunidade




Arterial






-Prefeito Municipal


-Favoraacutevel




na comunidade




Projeto









sobre a doenccedila



mau controle














focadas nas


educativas que de





Grupos operativos


as propostas

metodoloacutegicas


de accedilotildees



educativas


Dra Dania Gonzalez



39














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da comunidade













risco associados

42

REFEREcircNCIAS















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para a comunidade
















enfrentamento

Seleccedilatildeo


Sistecircmica

Alta 7 Parcial 1





21























22

2 JUSTIFICATIVA











de risco para a HAS



















o portador de HAS

23































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3 OBJETIVOS

31 Objetivo Geral



Minas Gerais












25

4 METODOLOGIA


























26













ESF



















27


























da ESF









28


















alcanccediladas













29
























ou o contraacuterio





30
































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32
















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em idosos
















Sobrepeso

Diabetes Mellitus

Etilismo

34




















enfrentamento

Seleccedilatildeo


Sistecircmica

Alta 7 Parcial 1




35






AVC
















consequecircncias



36








consequecircncias





tratamento



sobre a doenccedila



do mau controle




















educativas




Arterial



focadas nas


educativas que

de fato tenham


comporta mento

dos portadores

de Hipertensatildeo

arterial

Grupos operativos


as propostas

metodoloacutegicas




educativas







dos profissionais




37

























Ator que controla

Motivaccedilatildeo






- Financeiro


audiovisuais


social -


sauacutede

- Favoraacutevel


para que os

atores verifiquem

os benefiacutecios


38



do mesmo na

comunidade




Arterial






-Prefeito Municipal


-Favoraacutevel




na comunidade




Projeto









sobre a doenccedila



mau controle














focadas nas


educativas que de





Grupos operativos


as propostas

metodoloacutegicas


de accedilotildees



educativas


Dra Dania Gonzalez



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da comunidade













risco associados

42

REFEREcircNCIAS















43
















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para a comunidade
















enfrentamento

Seleccedilatildeo


Sistecircmica

Alta 7 Parcial 1





21























22

2 JUSTIFICATIVA











de risco para a HAS



















o portador de HAS

23































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3 OBJETIVOS

31 Objetivo Geral



Minas Gerais












25

4 METODOLOGIA


























26













ESF



















27


























da ESF









28


















alcanccediladas













29
























ou o contraacuterio





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em idosos
















Sobrepeso

Diabetes Mellitus

Etilismo

34




















enfrentamento

Seleccedilatildeo


Sistecircmica

Alta 7 Parcial 1




35






AVC
















consequecircncias



36








consequecircncias





tratamento



sobre a doenccedila



do mau controle




















educativas




Arterial



focadas nas


educativas que

de fato tenham


comporta mento

dos portadores

de Hipertensatildeo

arterial

Grupos operativos


as propostas

metodoloacutegicas




educativas







dos profissionais




37

























Ator que controla

Motivaccedilatildeo






- Financeiro


audiovisuais


social -


sauacutede

- Favoraacutevel


para que os

atores verifiquem

os benefiacutecios


38



do mesmo na

comunidade




Arterial






-Prefeito Municipal


-Favoraacutevel




na comunidade




Projeto









sobre a doenccedila



mau controle














focadas nas


educativas que de





Grupos operativos


as propostas

metodoloacutegicas


de accedilotildees



educativas


Dra Dania Gonzalez



39














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41



da comunidade













risco associados

42

REFEREcircNCIAS















43
















44


21























22

2 JUSTIFICATIVA











de risco para a HAS



















o portador de HAS

23































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3 OBJETIVOS

31 Objetivo Geral



Minas Gerais












25

4 METODOLOGIA


























26













ESF



















27


























da ESF









28


















alcanccediladas













29
























ou o contraacuterio





30
































31































imediatamente

32
















33












em idosos
















Sobrepeso

Diabetes Mellitus

Etilismo

34




















enfrentamento

Seleccedilatildeo


Sistecircmica

Alta 7 Parcial 1




35






AVC
















consequecircncias



36








consequecircncias





tratamento



sobre a doenccedila



do mau controle




















educativas




Arterial



focadas nas


educativas que

de fato tenham


comporta mento

dos portadores

de Hipertensatildeo

arterial

Grupos operativos


as propostas

metodoloacutegicas




educativas







dos profissionais




37

























Ator que controla

Motivaccedilatildeo






- Financeiro


audiovisuais


social -


sauacutede

- Favoraacutevel


para que os

atores verifiquem

os benefiacutecios


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do mesmo na

comunidade




Arterial






-Prefeito Municipal


-Favoraacutevel




na comunidade




Projeto









sobre a doenccedila



mau controle














focadas nas


educativas que de





Grupos operativos


as propostas

metodoloacutegicas


de accedilotildees



educativas


Dra Dania Gonzalez



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risco associados

42

REFEREcircNCIAS















43
















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2 JUSTIFICATIVA











de risco para a HAS



















o portador de HAS

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3 OBJETIVOS

31 Objetivo Geral



Minas Gerais












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4 METODOLOGIA


























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da ESF









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alcanccediladas













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ou o contraacuterio





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Sobrepeso

Diabetes Mellitus

Etilismo

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Seleccedilatildeo


Sistecircmica

Alta 7 Parcial 1




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sobre a doenccedila



do mau controle




















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Arterial



focadas nas


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de fato tenham


comporta mento

dos portadores

de Hipertensatildeo

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Grupos operativos


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metodoloacutegicas




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Ator que controla

Motivaccedilatildeo






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- Favoraacutevel


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atores verifiquem

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do mesmo na

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-Prefeito Municipal


-Favoraacutevel




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Grupos operativos


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metodoloacutegicas


de accedilotildees



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Dra Dania Gonzalez



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Diabetes Mellitus

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educativas que

de fato tenham


comporta mento

dos portadores

de Hipertensatildeo

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Grupos operativos


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metodoloacutegicas




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Ator que controla

Motivaccedilatildeo






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Dra Dania Gonzalez



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de fato tenham


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Ator que controla

Motivaccedilatildeo






- Financeiro


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- Favoraacutevel


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atores verifiquem

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-Prefeito Municipal


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de accedilotildees



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Dra Dania Gonzalez



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risco associados

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ou o contraacuterio





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Diabetes Mellitus

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Seleccedilatildeo


Sistecircmica

Alta 7 Parcial 1




35






AVC
















consequecircncias



36








consequecircncias





tratamento



sobre a doenccedila



do mau controle




















educativas




Arterial



focadas nas


educativas que

de fato tenham


comporta mento

dos portadores

de Hipertensatildeo

arterial

Grupos operativos


as propostas

metodoloacutegicas




educativas







dos profissionais




37

























Ator que controla

Motivaccedilatildeo






- Financeiro


audiovisuais


social -


sauacutede

- Favoraacutevel


para que os

atores verifiquem

os benefiacutecios


38



do mesmo na

comunidade




Arterial






-Prefeito Municipal


-Favoraacutevel




na comunidade




Projeto









sobre a doenccedila



mau controle














focadas nas


educativas que de





Grupos operativos


as propostas

metodoloacutegicas


de accedilotildees



educativas


Dra Dania Gonzalez



39














40


























41



da comunidade













risco associados

42

REFEREcircNCIAS















43
















44


26













ESF



















27


























da ESF









28


















alcanccediladas













29
























ou o contraacuterio





30
































31































imediatamente

32
















33












em idosos
















Sobrepeso

Diabetes Mellitus

Etilismo

34




















enfrentamento

Seleccedilatildeo


Sistecircmica

Alta 7 Parcial 1




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AVC
















consequecircncias



36








consequecircncias





tratamento



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Arterial



focadas nas


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arterial

Grupos operativos


as propostas

metodoloacutegicas




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dos profissionais




37

























Ator que controla

Motivaccedilatildeo






- Financeiro


audiovisuais


social -


sauacutede

- Favoraacutevel


para que os

atores verifiquem

os benefiacutecios


38



do mesmo na

comunidade




Arterial






-Prefeito Municipal


-Favoraacutevel




na comunidade




Projeto









sobre a doenccedila



mau controle














focadas nas


educativas que de





Grupos operativos


as propostas

metodoloacutegicas


de accedilotildees



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Dra Dania Gonzalez



39














40


























41



da comunidade













risco associados

42

REFEREcircNCIAS















43
















44


27


























da ESF









28


















alcanccediladas













29
























ou o contraacuterio





30
































31































imediatamente

32
















33












em idosos
















Sobrepeso

Diabetes Mellitus

Etilismo

34




















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Seleccedilatildeo


Sistecircmica

Alta 7 Parcial 1




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36








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Arterial



focadas nas


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Grupos operativos


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dos profissionais




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Ator que controla

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para que os

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38



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Arterial






-Prefeito Municipal


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Grupos operativos


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metodoloacutegicas


de accedilotildees



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Dra Dania Gonzalez



39














40


























41



da comunidade













risco associados

42

REFEREcircNCIAS















43
















44


28


















alcanccediladas













29
























ou o contraacuterio





30
































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imediatamente

32
















33












em idosos
















Sobrepeso

Diabetes Mellitus

Etilismo

34




















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Seleccedilatildeo


Sistecircmica

Alta 7 Parcial 1




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36








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Arterial



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Grupos operativos


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dos profissionais




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Ator que controla

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social -


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38



do mesmo na

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Arterial






-Prefeito Municipal


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Grupos operativos


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Dra Dania Gonzalez



39














40


























41



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42

REFEREcircNCIAS















43
















44


29
























ou o contraacuterio





30
































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32
















33












em idosos
















Sobrepeso

Diabetes Mellitus

Etilismo

34




















enfrentamento

Seleccedilatildeo


Sistecircmica

Alta 7 Parcial 1




35






AVC
















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36








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Arterial



focadas nas


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Dra Dania Gonzalez



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-Prefeito Municipal


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em idosos
















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Sistecircmica

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Sistecircmica

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Dra Dania Gonzalez



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REFEREcircNCIAS















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Seleccedilatildeo


Sistecircmica

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Dra Dania Gonzalez



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42

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AVC
















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Arterial



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Arterial



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Dra Dania Gonzalez



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REFEREcircNCIAS















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Arterial






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Projeto









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