plexo-lombar-

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  • 8/18/2019 plexo-lombar-

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    Faculdade de Medicina de LisboaFaculdade de Medicina de Lisboa

    - Neuroanatomia –

    2.º ano Medicina

    2007/08

    Apresentação realizada por:

    Fernando Azevedo

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    ConstituiçãoConstituição

    Ramosanteriores dosnervos

    lombares

    L1 – L4

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    ConstituiçãoConstituição

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    ConstituiçãoConstituição

    Grande abdomino-genital(n. iliohipogástrico)

    Pequeno abdomino-

    genital(n. ilioinguinal)

    emoro-cut!neo

    Genito-crural

    N. femoral(crural)

    N.obturador

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    GeneralidadesGeneralidadesAnastomoses"

     #ronco simpáticoatra$%s de ramoscomunicantes

    Destino doscolaterais"

    &uadrado lombar(L1' L)Pequeno e grande

    psoas (L1' L' L'L4)

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    Ramos terminaisRamos terminais

    Grande abdomino-genital

    Pequeno abdomino-genital

    %muro-cut!neoG%nito-crural

    *bturador

    +rural

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    Nervo grande abdomino-Nervo grande abdomino-

    genitalgenitalRelações

    - gde. psoas

    - quadrado lombar- crista il,aca- trans$erso doabdmen

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    Ramo colateral

    - ramo glteo

      (per/urante lateral)

    Ramos terminais

    - ramo abdominal

    - ramos genital

    Nervo grande abdomino-Nervo grande abdomino-

    genitalgenital

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    Nervo !e"uenoNervo !e"ueno

    abdomino-genitalabdomino-genital

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    Ramos

    - ramo abdominal

    - ramo genital

    Nervo !e"uenoNervo !e"ueno

    abdomino-genitalabdomino-genital

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    Nervos abdomino-Nervos abdomino-

    genitaisgenitais0natomia /uncional0natomia /uncionalensibilidade

    Parede abdominal'

    escroto ou gdes.lábios' regi2ogltea' por32osup.int. coa

    5otricidade

    Parede abdominal

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    Nervo f#muro-cut$neoNervo f#muro-cut$neo

    Relações

    - gde. psoas

    - quadrado lombar- espinha il,aca- ligamento inguinal- apone$rose /emural

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    Nervo f#muro-cut$neoNervo f#muro-cut$neo

    Ramos

    - ramo glteo

    - ramo crural

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    Nervo f#muro-cut$neoNervo f#muro-cut$neo

    0natomia /uncional0natomia /uncional

    ensibilidade

    Regi2o eterna da

    coa

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    Nervo g#nito-cruralNervo g#nito-crural

    Relações

    - gde. psoas

    - art. il,acas primiti$ase eterna

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    Nervo g#nito-cruralNervo g#nito-cruralRamos

    - ramo eterno ou/emoral

        art. epigástrica'

    trans$erso' peq. obliquo

    - ramo interno ougenital

        canal inguinal

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    Nervo g#nito-cruralNervo g#nito-crural

    0natomia /uncional0natomia /uncional

    ensibilidade

     #riangulo de carpa

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    Nervo obturadorNervo obturador

    Relações

    - gde. psoas

    - ca$idade p%l$ica- canal obturador

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    Nervo obturadorNervo obturador

    Ramos colaterais

    - ramos articulares

    - ramos do obturador

    eterno

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    Nervo obturadorNervo obturadorRamos terminais

    - ramo anterior"

    - n. m%dio adutor

    - n. pequeno adutor- n. recto interno

    - ramo !osterior"

    - r. obturador eterno

    - r. /eie superior em%dio do grandeadutor

    Anastomose com

    crural

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    Nervo obturadorNervo obturador

    0natomia /uncional0natomia /uncionalensibilidade

    0rticula36es do

     7oelho e coo-/emural

    Pele da /ace int. do 7oelho

    5otricidade

    5sculos internosda coa (adutores)

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    Nervo femuralNervo femural

    Relações

    - gde. psoas

    - ligamento crural

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    Nervo femuralNervo femural

    Ramos colaterais

    - ramos il,acos- ramos do psoas

    - ramos da art%ria

    /emoral- n. /%muro-cut!neoantero-eterno(inconst.)

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    Nervo femuralNervo femuralRamos

    terminais

    - Plano super8cial"  - n. musculocut!neo

    eterno

      - n. musculocut!neo

    interno

    - Plano pro/undo"

      - n. do quadric,pede

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    Nervo femuralNervo femuralN. musculocut$neo

    e%terno

    - ramos musculares

     - ramos cut!neos"

    - r. per/urantes cut!neossuperior e m%dio9

    - r. cut!neo acessrio dosa/eno interno

    - r. super8cial

      - r. pro/undo

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    Nervo femuralNervo femural

    N. musculocut$neointerno

    - ramos musculares

    - ramos cut!neos

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    Nervo femuralNervo femural

    Nervo do"uadric&!ede

    - n. do recto anterior

    - n. do $asto eterno

    - n. do $asto interno

    - n. do crural

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    Nervo femuralNervo femural

    Nervo safenointerno

      - Ramos colaterais"

      - r. cut!neo /emural  - r. cut!neo tibial

      - r. articular

      - Ramos terminais"

      - r. rotuliano  - r. tibial

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    Nervo femuralNervo femural

    Anastomosescom

    - %muro-cut!neo

    - *bturador

    - +iático popliteu eterno(atra$%s domusculocut!neo)

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    Nervo femuralNervo femural

    0natomia /uncional0natomia /uncional'usculocut$neo e%terno

    - ensibilidade

      aces ant. e int. coa

    - 5otricidade  +ostureiro

    'usculocut$neo interno

    - ensibilidade  aces int. coa

    - 5otricidade  Pect,neo e m%dio adutor

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    Nervo femuralNervo femural

    0natomia /uncional0natomia /uncionalDo "uadric&!ede

    - 5otricidade

      &uadric,pede (4 por36es)

    afeno interno

    - ensibilidade

      ace anterior e interna do 7oelho

    e da perna

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    DermtomosDermtomos• L1

    L

    • L

    • L4