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Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares
Outono, 2011
Complementares
Avanços e desafios
Princípios Doutrinários
• Universalidade• Integralidade• Equidade90% da População Brasileira
SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE – SUSGRATUITO e UNIVERSAL
• Equidade• Controle Social e Participação Popular
Princípios Organizacionais:
• Hierarquia de serviços• Gestão descentralizada• Regionalização
90% da População Brasileira usa serviços oferecidos pelo SUS
61,5% da Populaçãousa exclusivamente o SUS
28,6% da População usa o SUS e o setor privado/conveniado
GABINETE DO MINISTRO
ASSESSORIA JURÍDICA
ATENÇÃOÀ SAÚDE
GESTÃO DO TRABALHO E DA EDUCAÇÃO NA
GESTÃO ESTRATEGICA E PARTICIPATIVA
VIGILÂNCIA EM SAÚDE
CIÊNCIA,TECNOLOGIA E INSUMOS ESTRATEGICOS
Ministério da Saúde
ESPECIAL SAÚDE INDÍGENA
SECRETARIAS
MINISTRO DA SAÚDE
ÓRGÃOS COLEGIADOSCONSELHO NACIONAL DE SAÚDECONSELHO DE SAÚDE SUPLEMENTAR
SECRETARIA EXECUTIVA
EDUCAÇÃO NA SAÚDE
PARTICIPATIVAESTRATEGICOS
FUNDAÇÕES PÚBLICAS AUTARQUIA EMPRESA PÚBLICA SOCIEDADE DE ECONOMIA MISTA
VINCULADOSSUBORDINADOS
INDÍGENA
Política Nacional de Atenção BásicaPortaria nº 648, de 28 de Março de 2006
Atenção Básica em saúde é:“um conjunto de ações de saúde desenvolvidas em âmbito Individual e Coletivo que abrangem a
promoção e proteção da saúde, prevenção de agravos, diagnóstico, tratamento, reabilitação e manutenção da
saúde”.
Primeiro ponto de contato do Primeiro ponto de contato do cidadão com o Sistema de Saúde.
Princípios: universalidade, acessibilidade, coordenação, vínculo, continuidade, integração, responsabilidade, humanização, equidade e participação social.
Nº ESF – 31.974Nº MUNICÍPIOS -5.286
Nº ACS – 246.076Nº MUNICÍPIOS -5.376
Situação de Implantação de Equipes de Saúde da Famí lia, Saúde Bucal e Agentes Comunitários de Saúde - BRASIL ,
Março/2011
ESF/ACS/SB
ESF/ACS
ACS
SEM ESF, ACS E ESB
5.376
Nº ESB – 20.698Nº MUNICÍPIOS –4.826
FONTE: SIAB – Sistema de Informação da Atenção Bási caSCNES – Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecime ntos em Saúde
ATENÇÃO BÁSICAconsidera o sujeito em sua:
Fonte: Brasil. 2006 - PNAB
É NESSE CONTEXTO QUE SE INSERE A PNPIC-SUS...
Fundamentação TeóricaRacionalidade Médica Sistema Médico Complexo que pressupõe a existência decinco dimensões fundamentais
Doutrina médica
Doutrina Morfologia
COSMOLOGIA /COSMOVISÃO
Doutrina médica
Morfologia(anatomia)
Dinâmica vital(fisiologia)
Sist. terapêutica
Portaria Ministerial nº 971 de 03/05/2006
Portaria Ministerial nº
1600 de 17/07/2006
Portaria SAS Ministerial nº
853 de 17/11/2006
Decreto Nº 5.813 de 22 /06/2006
Portaria Interministerial Nº 2960, de 09/12/2008
Aprova a Constituição do
Observatório de Práticas
para Medicina
Antroposófica
Aprova o Monitoramento e
Avaliação
Revogada pelas portarias nº
154 (Tabela Unificada )e nº 84
PNPIC SUS OBJETIVOS
Incorporar e implementar a PNPIC no SUS
Estimular as ações referentes ao
controle/participação social
Contribuir para o aumento da resolubilidade do Sistema e para a ampliação do acesso
às PIC
Promover a racionalização das ações de saúde
1.Estruturação e Fortalecimento da Atenção em Práticas Integrativas e Complementares no SUS2.Desenvolvimento de estratégias de qualificação em Práticas Integrativas e Complementares
3.Fortalecimento da participação social
4.Divulgação e informação dos conhecimentos básicos das PIC para profissionais de saúde, gestores e usuários do SUS
5.Estímulo às ações intersetoriais
DIRETRIZES GERAIS
5.Estímulo às ações intersetoriais
6.Garantia de acesso a medicamentos homeopáticos e fitoterápicos
7.Garantia do acesso aos demais insumos estratégicos
8.Incentivo a pesquisa em Práticas Integrativas e Complementares
9.Desenvolvimento de ações de acompanhamento e avaliação
10.Promoção de Cooperação Nacional e Internacional
Classificações do Serviço 134 – Práticas Integrativas e Complementares cadastradas
com tipo de prestador público, Brasil. Mês março, anos 2008, 2009, 2010 e 2011.
Serviço 125 por tipo de prestador público mar/08 mar/09 mar/10
01 - Acupuntura 103 227 322
02 - Fitoterapia 14 16 16
03 - Outras Técnicas da MTC 84 162 230
04 - Práticas Corporais Atividade Física 264 687 1110
05 - Homeopatia 43 67 75
06 - Termalismo Crenoterapia 3 3 3
Serviço 125 tipo de prestador público
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
2008 2009 2010 2011
01 - Acupuntura
02 - Fitoterapia
03 - Outras Técnicas da MTC
04 - Práticas CorporaisAtividade Física
05 - Homeopatia
06 - Termalismo Crenoterapia
07 - Medicina Antroposófica
FONTE: SCNES – Sistema de Cadastro Nacional de Esta belecimentos em SaúdeAcesso: maio/2011
06 - Termalismo Crenoterapia 3 3 3
07 - Medicina Antroposófica 6 6 6
250000
300000
350000
400000
450000
208177233267
274610
324945
388299401088
362947 360934
Série histórica da Quantidade Apresentada de consultas médicas em acupuntura
registradas no Brasil
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 20100
50000
100000
150000
200000 171989153080
180518208177
FONTE: SIAB – Sistema de Informação da Atenção Bási caSCNES – Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecime ntos em Saúde
Acesso: março/2011
2007 = 388.299
2008 = 401.088
Quantidade
Apresentada por ano,
Brasil.
Distribuição da Quantidade Apresentada de consultas médicas em acupuntura
registradas no Brasil
2008 = 401.088
2009 = 362.947
2010 = 360.934
FONTE: SIAB – Sistema de Informação da Atenção Bási caSCNES – Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecime ntos em Saúde
Acesso: março/2011: ERRO CORRIGIDO NA CIDADE DE GOIÂNIA 36.000 CONSULTA S REGISTRADAS A MAIS EM SETEMBRO DE 2009
2007 2008 2009 2010
Qtde. apresentada consultas médicas emacupuntura 388.299 401.088 362.947 360.934
Número de municípios que oferecem o serviço 94 103 112 113
Número de médicos acupunturistas atendendo noSUS 474 516 574 581
Comparação da Quantidade Apresentada de consultas médicas em acupuntura
registradas no Brasil com o número de médicos e municípios que realizam o serviço
BRASIL
FONTE: SIAB – Sistema de Informação da Atenção Bási caSCNES – Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecime ntos em Saúde
Acesso: março/2011: ERRO CORRIGIDO NA CIDADE DE GOIÂNIA 36.000 CONSULT AS REGISTRADAS A MAIS EM SETEMBRO DE 2009
BRASIL
340000
350000
360000
370000
380000
390000
400000
410000
2007 2008 2009 2010
Ano
Qtde Apres
0
100
200
300
400
500
600
700
N° m
édicos
ACP
e Mun
icípios
Qtde. apresentada consultas médicasem acupuntura
Número de municípios que oferecem oserviço
Número de médicos acupunturistasatendendo no SUS
2007 = 31.300
Quantidade Apresentada
por ano, Região Centro-
Oeste
Distribuição da Quantidade Apresentada de consultas médicas em acupuntura
registradas na região Centro-Oeste
2007 = 31.300
2008 = 29.633
2009 = 28.916
2010 = 27.293
FONTE: SIAB – Sistema de Informação da Atenção Bási caSCNES – Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecime ntos em Saúde
Acesso: março/2011: ERRO CORRIGIDO NA CIDADE DE GOIÂNIA 36.000 CONSULTA S REGISTRADAS A MAIS EM SETEMBRO DE 2009
2007 2008 2009 2010
Qtde. apresentada consultas médicas em acupuntura 31.300 29.633 28.916 27.293
Número de municípios que oferecem o serviço 5 5 6 4
Número de médicos acupunturistas atendendo no SUS 42 46 45 46
Centro-oeste
Comparação da Quantidade Apresentada de consultas médicas em acupuntura
registradas na região centro-oeste com o número de médicos e municípios que
realizam o serviço
FONTE: SIAB – Sistema de Informação da Atenção Bási caSCNES – Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecime ntos em Saúde
Acesso: março/2011: ERRO CORRIGIDO NA CIDADE DE GOIÂNIA 36.000 CONSULT AS REGISTRADAS A MAIS EM SETEMBRO DE 2009
Centro-oeste
25.000
26.000
27.000
28.000
29.000
30.000
31.000
32.000
2007 2008 2009 2010
Ano
Qtde Apresentada
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Nº de médicos
e municípios
Qtde. apresentadaconsultas médicas emacupuntura
Número de municípiosque oferecem o serviço
Número de médicosacupunturistasatendendo no SUS
2007 = 97.274
Quantidade
Apresentada por ano.
Distribuição da Quantidade Apresentada de sessões de acupuntura com inserção de
agulhas no Brasil
2008 = 203.704
2009 = 230.209
2010 = 362.100
FONTE: SIAB – Sistema de Informação da Atenção Bási caSCNES – Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecime ntos em Saúde
Acesso: março/2011 ERRO CORRIGIDO: REGISTRADOS EM BENTO GONÇALVES 447. 000 A MAIS EM JUNHO DE DE 2009
2008 2009 2010
Médico acupunturista 142.081 168.786 215.133
Fisioterapeuta Geral 7.736 6.872 0
Fisioterapeuta Acupunturista 409 5.550 22.042
Psicólogo clinico 44.132 24.398 0
Outros profissionais 10.043 26.070 123.975
Valor Aprovado de sessões de acupuntura com inserção de agulhas por CBO. Brasil.
FONTE: SIAB – Sistema de Informação da Atenção Bási caSCNES – Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecime ntos em Saúde
Acesso: março/2011
0
50.000
100.000
150.000
200.000
250.000
2008 2009 2010
Ano
Médico acupunturista
Fisioterapeuta Geral
Fisioterapeuta Acupunturista
Psicólogo clinico
Outros profissionais
2007 = 37.592
Quantidade
Apresentada por ano.
Distribuição da Quantidade Apresentada de sessões de acupuntura com inserção de
agulhas na região centro-oeste
2007 = 37.592
2008 = 54.379
2009 = 28.244
2010 = 32.559
FONTE: SIAB – Sistema de Informação da Atenção Bási caSCNES – Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecime ntos em Saúde
Acesso: março/2011
Quantidade
Distribuição da Quantidade Apresentada de sessões de acupuntura com aplicação
de ventosa/moxa no Brasil.
2007 = 19.547
2008 = 23.956
2009 = 30.163
2010 = 67.006
Quantidade
Apresentada por ano.
FONTE: SIAB – Sistema de Informação da Atenção Bási caSCNES – Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecime ntos em Saúde
Acesso: março/2011
2008 2009 2010 2011
Médico acupunturista 15.831 15.724 21.032 5.601
Produção Apresentada de sessões de acupuntura com aplicação de ventosa/moxa
por ocupação no Brasil.
Fisioterapeuta Geral 1.913 1.241 0 0
Fisioterapeuta Acupunturista 0 8.842 44.372 10.812
Psicólogo clinico 0 0 230 87
Outros profissionais 6.222 4.443 1.402 895
FONTE: SIAB – Sistema de Informação da Atenção Bási caSCNES – Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecime ntos em Saúde
Acesso: março/2011
Quantidade
Distribuição da Quantidade Apresentada de sessões de acupuntura com aplicação
de ventosa/moxa na região centro-oeste.
2007 = 459
2008 = 4.218
2009 = 6.165
2010 = 2.932
Quantidade
Apresentada por ano.
FONTE: SIAB – Sistema de Informação da Atenção Bási caSCNES – Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecime ntos em Saúde
Acesso: março/2011
2007 = 20.610
2008 = 11.420
Quantidade
Apresentada por ano.
Distribuição da Quantidade Apresentada de sessões de eletroestimulação
registradas no Brasil
2008 = 11.420
2009 = 11.292
2010 = 36.771
FONTE: SIAB – Sistema de Informação da Atenção Bási caSCNES – Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecime ntos em Saúde
Acesso: março/2011 ERRO CORRIGIDO: REGISTRADOS EM BRASÍLIA 30.000 A MA IS EM DEZEMBRO DE 2008
Quantidade
Apresentada por ano.
2007 = 364
2008 = 4.138
Distribuição da Quantidade Apresentada de sessões de eletroestimulação
registradas na região centro-oeste
FONTE: SIAB – Sistema de Informação da Atenção Bási caSCNES – Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecime ntos em Saúde
Acesso: março/2011 ERRO CORRIGIDO: REGISTRADOS EM BRASÍLIA 30.000 A MA IS EM DEZEMBRO DE 2008
2008 = 4.138
2009 = 2.572
2010 = 4.889
Procedimento 2007 2008 2009 2010
Sessão de Acupuntura com Inserção de Agulhas
280.522,50 560.397,78 883.760,59 1.421.802,00
Sessão de Acupuntura com Aplicação de Ventosa / Moxa
8.072,00 78.654,69 104.305,07 237.894,49
Sessão de Eletroestimulação 12.637,10 31.026,03 8.384,53 26.285,49
Valor aprovado para os procedimentos em acupuntura no Brasil.
Valor Aprovado
FONTE: SIAB – Sistema de Informação da Atenção Bási caSCNES – Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecime ntos em Saúde
Acesso: março/2011
0,00
200.000,00
400.000,00
600.000,00
800.000,00
1.000.000,00
1.200.000,00
1.400.000,00
1.600.000,00
2007 2008 2009 2010
Ano
R$
Sessão de Acupuntura comInserção de Agulhas
Sessão de Acupuntura comAplicação de Ventosa / Moxa
Sessão de Eletroestimulação
Quantidade
Distribuição da Quantidade Apresentada de sessões de práticas corporais em
medicina tradicional chinesa no Brasil.
2007 = 27.646
2008 = 122.578
2009 = 123.511
2010 = 151.007
Quantidade
Apresentada por ano.
FONTE: SIAB – Sistema de Informação da Atenção Bási caSCNES – Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecime ntos em Saúde
Acesso: março/2011 ERRO CORRIGIDO: REGISTRADOS EM MACAPÁ 40.000 A MAIS EM ABRIL DE DE 2009
2007 = 2.137
Quantidade
Apresentada por ano.
Distribuição da Quantidade Apresentada de sessões de práticas corporais em
medicina tradicional chinesa na região centro-oeste.
2007 = 2.137
2008 = 12.728
2009 = 21.778
2010 = 15.894
FONTE: SIAB – Sistema de Informação da Atenção Bási caSCNES – Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecime ntos em Saúde
Acesso: março/2011
250000
300000
350000
257.508270.680
316.311319.803316.184310.995322.601316.644310.847
328.857
300.395
Série histórica da quantidade apresentada de consultas médicas em homeopatia
registradas no Brasil, 2000 a 2010
PNPIC SUS - HOMEOPATIA
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 20100
50000
100000
150000
200000
FONTE: SIAB – Sistema de Informação da Atenção Bási caSCNES – Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecime ntos em Saúde
Acesso: março/2011:
2007 = 316.644
2008 = 310.847
Quantidade
Apresentada por ano.
Série histórica da quantidade apresentada de consultas médicas em homeopatia
registradas no Brasil, 2007 a 2010
2008 = 310.847
2009 = 328.857
2010 = 300.395
FONTE: SIAB – Sistema de Informação da Atenção Bási caSCNES – Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecime ntos em Saúde
Acesso: março/2011:
2007 2008 2009 2010
Qtde. apresentada consultas médicas emhomeopatia
316.644 310.847 328.857 300.395
Número de municípios que oferecem o serviço 109 115 112 113
Número de médicos homeopatas atendendo noSUS
560 605 630 631
Comparação da Quantidade Apresentada de consultas médicas em homeopatia
registradas no Brasil com o número de médicos e municípios que realizam o serviço
FONTE: SIAB – Sistema de Informação da Atenção Bási caSCNES – Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecime ntos em Saúde
Acesso: março/2011:
Brasil
285.000
290.000
295.000
300.000
305.000
310.000
315.000
320.000
325.000
330.000
335.000
2007 2008 2009 2010
Ano
Qtde Apresentada
0
100
200
300
400
500
600
700
Nº de médicos e municípios
Qtde. apresentadaconsultas médicas emhomeopatia
Número de municípiosque oferecem o serviço
Número de médicoshomeopatasatendendo no SUS
Distribuição da Quantidade Apresentada de Consultas Médicas emHomeopatia registradas – Região Centro-Oeste.
2007 = 42.360
2008 = 48.560
Quantidade
Apresentada por ano.
2008 = 48.560
2009 = 49.183
2010 = 38.920
FONTE: SIAB – Sistema de Informação da Atenção Bási caSCNES – Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecime ntos em Saúde
Acesso: março/2011
ERRO CORRIGIDO:BRASÍLIA-DF - REGISTRADOS 403.000 A MAIS EM MARÇO DE 2008 .
2007 2008 2009 2010
Qtde. apresentada consultas médicas emhomeopatia
42.360 48.560 49.183 38.920
Número de municípios que oferecem o serviço 8 7 7 7
Número de médicos homeopatas atendendo noSUS
68 62 63 63Centro-oeste
60.000 80
Comparação da Quantidade Apresentada de consultas médicas em homeopatia
registradas na região centro-oeste com o número de médicos e municípios que
realizam o serviço
FONTE: SIAB – Sistema de Informação da Atenção Bási caSCNES – Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecime ntos em Saúde
Acesso: março/2011:
0
10.000
20.000
30.000
40.000
50.000
60.000
2007 2008 2009 2010
Ano
Qtde Apresentada
0
10
20
30
40
50
60
70
80
N° de médicos e municípios
Qtde. apresentadaconsultas médicas emhomeopatia
Número de municípiosque oferecem o serviço
Número de médicoshomeopatasatendendo no SUS
Plantas Medicinais
e FITOTERAPIA
2008
Fonte: Pesquisa Expertise / Ministério da Saúde
Municípios que oferecem o recurso de Plantas Medicinais e/ou Fitoterápicos
MEDICAMENTOS FITOTERÁPICOS E HOMEOPÁTICOSElenco de referência de medicamentos da Assistência Farmacêutica na Atenção
Básica (Portaria GM 2982/09)
MEDICAMENTOS HOMEOPATICOS: Farmacopéia BrasileiraMEDICAMENTOS FITOTERAPICOS
WWW.SAUDE.GOV.BR – MENU ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA
Medicina Antroposófica - 2008
Fonte: Pesquisa Expertise / Ministério da Saúde
Municípios que oferecem Atenção em Medicina Antroposófica
Termalismo / Crenoterapia - 2008
Municípios que oferecem o
serviço de Termalismo /
Crenoterapia
Fonte: Pesquisa MS/Expertise 2008
Incremento na comunicação e articulação entre:
FINANCIAMENTO
MINISTÉRIO DA SAÚDE
Rede de Pesquisa em Atenção Primária à Saúde
FINANCIAMENTO
OPERACIONALIZAÇÃO
As PICs fazem parte das áreas a serem apoiadas pela rede de pesquisa em APS.
www.saude.gov.br/dab
ABRASCO
Apoio a estados e municípios cooperação horizontal Parceria com a OPAS/OMS
PICs e MTLançamento Revista BSF Práticas Integrativas
MOÇAMBIQUE
Banco de Formadores, Pesquisadores e experiências em PICS
Diagnóstico da inserção das PICS 2008
MOÇAMBIQUETerapia Comunitária
MÉXICOPICS, MT e interculturalidade
Orientações para implantação de ações/serviços de Práticas Integrativas e Complementares no SUS - PNPIC
Como fazer ?
Com quem fazer ?
PACTUAR AÇÕES, SABERES E PRÁTICAS
Construir Agenda de Compromissos Gestores
Com quem fazer ?
Quando fazer ?
Fazer com quanto ($) ?
"Não tenha medo de crescer lentamente. Tenha medo apenas de ficar parado"
(Provérbio Chinês)(Provérbio Chinês)
CARMEM DE SIMONI
COORDENAÇÃO NACIONAL
PRÁTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES- CNPIC
www.saude.gov.br/dab