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Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares Outono, 2011 Complementares Avanços e desafios

Politica Nacional de Pr ticas Integrativas e ... · Distribuição da Quantidade Apresentada de sessões de acupuntura com aplicação de ventosa/moxa no Brasil. 2007 = 19.547 2008

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Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares

Outono, 2011

Complementares

Avanços e desafios

Princípios Doutrinários

• Universalidade• Integralidade• Equidade90% da População Brasileira

SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE – SUSGRATUITO e UNIVERSAL

• Equidade• Controle Social e Participação Popular

Princípios Organizacionais:

• Hierarquia de serviços• Gestão descentralizada• Regionalização

90% da População Brasileira usa serviços oferecidos pelo SUS

61,5% da Populaçãousa exclusivamente o SUS

28,6% da População usa o SUS e o setor privado/conveniado

GABINETE DO MINISTRO

ASSESSORIA JURÍDICA

ATENÇÃOÀ SAÚDE

GESTÃO DO TRABALHO E DA EDUCAÇÃO NA

GESTÃO ESTRATEGICA E PARTICIPATIVA

VIGILÂNCIA EM SAÚDE

CIÊNCIA,TECNOLOGIA E INSUMOS ESTRATEGICOS

Ministério da Saúde

ESPECIAL SAÚDE INDÍGENA

SECRETARIAS

MINISTRO DA SAÚDE

ÓRGÃOS COLEGIADOSCONSELHO NACIONAL DE SAÚDECONSELHO DE SAÚDE SUPLEMENTAR

SECRETARIA EXECUTIVA

EDUCAÇÃO NA SAÚDE

PARTICIPATIVAESTRATEGICOS

FUNDAÇÕES PÚBLICAS AUTARQUIA EMPRESA PÚBLICA SOCIEDADE DE ECONOMIA MISTA

VINCULADOSSUBORDINADOS

INDÍGENA

Política Nacional de Atenção BásicaPortaria nº 648, de 28 de Março de 2006

Atenção Básica em saúde é:“um conjunto de ações de saúde desenvolvidas em âmbito Individual e Coletivo que abrangem a

promoção e proteção da saúde, prevenção de agravos, diagnóstico, tratamento, reabilitação e manutenção da

saúde”.

Primeiro ponto de contato do Primeiro ponto de contato do cidadão com o Sistema de Saúde.

Princípios: universalidade, acessibilidade, coordenação, vínculo, continuidade, integração, responsabilidade, humanização, equidade e participação social.

Nº ESF – 31.974Nº MUNICÍPIOS -5.286

Nº ACS – 246.076Nº MUNICÍPIOS -5.376

Situação de Implantação de Equipes de Saúde da Famí lia, Saúde Bucal e Agentes Comunitários de Saúde - BRASIL ,

Março/2011

ESF/ACS/SB

ESF/ACS

ACS

SEM ESF, ACS E ESB

5.376

Nº ESB – 20.698Nº MUNICÍPIOS –4.826

FONTE: SIAB – Sistema de Informação da Atenção Bási caSCNES – Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecime ntos em Saúde

ATENÇÃO BÁSICAconsidera o sujeito em sua:

Fonte: Brasil. 2006 - PNAB

É NESSE CONTEXTO QUE SE INSERE A PNPIC-SUS...

Fundamentação TeóricaRacionalidade Médica Sistema Médico Complexo que pressupõe a existência decinco dimensões fundamentais

Doutrina médica

Doutrina Morfologia

COSMOLOGIA /COSMOVISÃO

Doutrina médica

Morfologia(anatomia)

Dinâmica vital(fisiologia)

Sist. terapêutica

Praticas Integrativas e Complementares PNPIC

Portaria Ministerial nº 971 de 03/05/2006

Portaria Ministerial nº

1600 de 17/07/2006

Portaria SAS Ministerial nº

853 de 17/11/2006

Decreto Nº 5.813 de 22 /06/2006

Portaria Interministerial Nº 2960, de 09/12/2008

Aprova a Constituição do

Observatório de Práticas

para Medicina

Antroposófica

Aprova o Monitoramento e

Avaliação

Revogada pelas portarias nº

154 (Tabela Unificada )e nº 84

PNPIC SUS OBJETIVOS

Incorporar e implementar a PNPIC no SUS

Estimular as ações referentes ao

controle/participação social

Contribuir para o aumento da resolubilidade do Sistema e para a ampliação do acesso

às PIC

Promover a racionalização das ações de saúde

1.Estruturação e Fortalecimento da Atenção em Práticas Integrativas e Complementares no SUS2.Desenvolvimento de estratégias de qualificação em Práticas Integrativas e Complementares

3.Fortalecimento da participação social

4.Divulgação e informação dos conhecimentos básicos das PIC para profissionais de saúde, gestores e usuários do SUS

5.Estímulo às ações intersetoriais

DIRETRIZES GERAIS

5.Estímulo às ações intersetoriais

6.Garantia de acesso a medicamentos homeopáticos e fitoterápicos

7.Garantia do acesso aos demais insumos estratégicos

8.Incentivo a pesquisa em Práticas Integrativas e Complementares

9.Desenvolvimento de ações de acompanhamento e avaliação

10.Promoção de Cooperação Nacional e Internacional

PRÁTICAS INTEGRATIVAS E

COMPLEMENTARES NO SUS

Avaliação Avaliação

Classificações do Serviço 134 – Práticas Integrativas e Complementares cadastradas

com tipo de prestador público, Brasil. Mês março, anos 2008, 2009, 2010 e 2011.

Serviço 125 por tipo de prestador público mar/08 mar/09 mar/10

01 - Acupuntura 103 227 322

02 - Fitoterapia 14 16 16

03 - Outras Técnicas da MTC 84 162 230

04 - Práticas Corporais Atividade Física 264 687 1110

05 - Homeopatia 43 67 75

06 - Termalismo Crenoterapia 3 3 3

Serviço 125 tipo de prestador público

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2008 2009 2010 2011

01 - Acupuntura

02 - Fitoterapia

03 - Outras Técnicas da MTC

04 - Práticas CorporaisAtividade Física

05 - Homeopatia

06 - Termalismo Crenoterapia

07 - Medicina Antroposófica

FONTE: SCNES – Sistema de Cadastro Nacional de Esta belecimentos em SaúdeAcesso: maio/2011

06 - Termalismo Crenoterapia 3 3 3

07 - Medicina Antroposófica 6 6 6

250000

300000

350000

400000

450000

208177233267

274610

324945

388299401088

362947 360934

Série histórica da Quantidade Apresentada de consultas médicas em acupuntura

registradas no Brasil

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 20100

50000

100000

150000

200000 171989153080

180518208177

FONTE: SIAB – Sistema de Informação da Atenção Bási caSCNES – Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecime ntos em Saúde

Acesso: março/2011

2007 = 388.299

2008 = 401.088

Quantidade

Apresentada por ano,

Brasil.

Distribuição da Quantidade Apresentada de consultas médicas em acupuntura

registradas no Brasil

2008 = 401.088

2009 = 362.947

2010 = 360.934

FONTE: SIAB – Sistema de Informação da Atenção Bási caSCNES – Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecime ntos em Saúde

Acesso: março/2011: ERRO CORRIGIDO NA CIDADE DE GOIÂNIA 36.000 CONSULTA S REGISTRADAS A MAIS EM SETEMBRO DE 2009

2007 2008 2009 2010

Qtde. apresentada consultas médicas emacupuntura 388.299 401.088 362.947 360.934

Número de municípios que oferecem o serviço 94 103 112 113

Número de médicos acupunturistas atendendo noSUS 474 516 574 581

Comparação da Quantidade Apresentada de consultas médicas em acupuntura

registradas no Brasil com o número de médicos e municípios que realizam o serviço

BRASIL

FONTE: SIAB – Sistema de Informação da Atenção Bási caSCNES – Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecime ntos em Saúde

Acesso: março/2011: ERRO CORRIGIDO NA CIDADE DE GOIÂNIA 36.000 CONSULT AS REGISTRADAS A MAIS EM SETEMBRO DE 2009

BRASIL

340000

350000

360000

370000

380000

390000

400000

410000

2007 2008 2009 2010

Ano

Qtde Apres

0

100

200

300

400

500

600

700

N° m

édicos

ACP

e Mun

icípios

Qtde. apresentada consultas médicasem acupuntura

Número de municípios que oferecem oserviço

Número de médicos acupunturistasatendendo no SUS

2007 = 31.300

Quantidade Apresentada

por ano, Região Centro-

Oeste

Distribuição da Quantidade Apresentada de consultas médicas em acupuntura

registradas na região Centro-Oeste

2007 = 31.300

2008 = 29.633

2009 = 28.916

2010 = 27.293

FONTE: SIAB – Sistema de Informação da Atenção Bási caSCNES – Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecime ntos em Saúde

Acesso: março/2011: ERRO CORRIGIDO NA CIDADE DE GOIÂNIA 36.000 CONSULTA S REGISTRADAS A MAIS EM SETEMBRO DE 2009

2007 2008 2009 2010

Qtde. apresentada consultas médicas em acupuntura 31.300 29.633 28.916 27.293

Número de municípios que oferecem o serviço 5 5 6 4

Número de médicos acupunturistas atendendo no SUS 42 46 45 46

Centro-oeste

Comparação da Quantidade Apresentada de consultas médicas em acupuntura

registradas na região centro-oeste com o número de médicos e municípios que

realizam o serviço

FONTE: SIAB – Sistema de Informação da Atenção Bási caSCNES – Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecime ntos em Saúde

Acesso: março/2011: ERRO CORRIGIDO NA CIDADE DE GOIÂNIA 36.000 CONSULT AS REGISTRADAS A MAIS EM SETEMBRO DE 2009

Centro-oeste

25.000

26.000

27.000

28.000

29.000

30.000

31.000

32.000

2007 2008 2009 2010

Ano

Qtde Apresentada

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Nº de médicos

e municípios

Qtde. apresentadaconsultas médicas emacupuntura

Número de municípiosque oferecem o serviço

Número de médicosacupunturistasatendendo no SUS

2007 = 97.274

Quantidade

Apresentada por ano.

Distribuição da Quantidade Apresentada de sessões de acupuntura com inserção de

agulhas no Brasil

2008 = 203.704

2009 = 230.209

2010 = 362.100

FONTE: SIAB – Sistema de Informação da Atenção Bási caSCNES – Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecime ntos em Saúde

Acesso: março/2011 ERRO CORRIGIDO: REGISTRADOS EM BENTO GONÇALVES 447. 000 A MAIS EM JUNHO DE DE 2009

2008 2009 2010

Médico acupunturista 142.081 168.786 215.133

Fisioterapeuta Geral 7.736 6.872 0

Fisioterapeuta Acupunturista 409 5.550 22.042

Psicólogo clinico 44.132 24.398 0

Outros profissionais 10.043 26.070 123.975

Valor Aprovado de sessões de acupuntura com inserção de agulhas por CBO. Brasil.

FONTE: SIAB – Sistema de Informação da Atenção Bási caSCNES – Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecime ntos em Saúde

Acesso: março/2011

0

50.000

100.000

150.000

200.000

250.000

2008 2009 2010

Ano

Médico acupunturista

Fisioterapeuta Geral

Fisioterapeuta Acupunturista

Psicólogo clinico

Outros profissionais

2007 = 37.592

Quantidade

Apresentada por ano.

Distribuição da Quantidade Apresentada de sessões de acupuntura com inserção de

agulhas na região centro-oeste

2007 = 37.592

2008 = 54.379

2009 = 28.244

2010 = 32.559

FONTE: SIAB – Sistema de Informação da Atenção Bási caSCNES – Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecime ntos em Saúde

Acesso: março/2011

Quantidade

Distribuição da Quantidade Apresentada de sessões de acupuntura com aplicação

de ventosa/moxa no Brasil.

2007 = 19.547

2008 = 23.956

2009 = 30.163

2010 = 67.006

Quantidade

Apresentada por ano.

FONTE: SIAB – Sistema de Informação da Atenção Bási caSCNES – Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecime ntos em Saúde

Acesso: março/2011

2008 2009 2010 2011

Médico acupunturista 15.831 15.724 21.032 5.601

Produção Apresentada de sessões de acupuntura com aplicação de ventosa/moxa

por ocupação no Brasil.

Fisioterapeuta Geral 1.913 1.241 0 0

Fisioterapeuta Acupunturista 0 8.842 44.372 10.812

Psicólogo clinico 0 0 230 87

Outros profissionais 6.222 4.443 1.402 895

FONTE: SIAB – Sistema de Informação da Atenção Bási caSCNES – Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecime ntos em Saúde

Acesso: março/2011

Quantidade

Distribuição da Quantidade Apresentada de sessões de acupuntura com aplicação

de ventosa/moxa na região centro-oeste.

2007 = 459

2008 = 4.218

2009 = 6.165

2010 = 2.932

Quantidade

Apresentada por ano.

FONTE: SIAB – Sistema de Informação da Atenção Bási caSCNES – Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecime ntos em Saúde

Acesso: março/2011

2007 = 20.610

2008 = 11.420

Quantidade

Apresentada por ano.

Distribuição da Quantidade Apresentada de sessões de eletroestimulação

registradas no Brasil

2008 = 11.420

2009 = 11.292

2010 = 36.771

FONTE: SIAB – Sistema de Informação da Atenção Bási caSCNES – Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecime ntos em Saúde

Acesso: março/2011 ERRO CORRIGIDO: REGISTRADOS EM BRASÍLIA 30.000 A MA IS EM DEZEMBRO DE 2008

Quantidade

Apresentada por ano.

2007 = 364

2008 = 4.138

Distribuição da Quantidade Apresentada de sessões de eletroestimulação

registradas na região centro-oeste

FONTE: SIAB – Sistema de Informação da Atenção Bási caSCNES – Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecime ntos em Saúde

Acesso: março/2011 ERRO CORRIGIDO: REGISTRADOS EM BRASÍLIA 30.000 A MA IS EM DEZEMBRO DE 2008

2008 = 4.138

2009 = 2.572

2010 = 4.889

Procedimento 2007 2008 2009 2010

Sessão de Acupuntura com Inserção de Agulhas

280.522,50 560.397,78 883.760,59 1.421.802,00

Sessão de Acupuntura com Aplicação de Ventosa / Moxa

8.072,00 78.654,69 104.305,07 237.894,49

Sessão de Eletroestimulação 12.637,10 31.026,03 8.384,53 26.285,49

Valor aprovado para os procedimentos em acupuntura no Brasil.

Valor Aprovado

FONTE: SIAB – Sistema de Informação da Atenção Bási caSCNES – Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecime ntos em Saúde

Acesso: março/2011

0,00

200.000,00

400.000,00

600.000,00

800.000,00

1.000.000,00

1.200.000,00

1.400.000,00

1.600.000,00

2007 2008 2009 2010

Ano

R$

Sessão de Acupuntura comInserção de Agulhas

Sessão de Acupuntura comAplicação de Ventosa / Moxa

Sessão de Eletroestimulação

Quantidade

Distribuição da Quantidade Apresentada de sessões de práticas corporais em

medicina tradicional chinesa no Brasil.

2007 = 27.646

2008 = 122.578

2009 = 123.511

2010 = 151.007

Quantidade

Apresentada por ano.

FONTE: SIAB – Sistema de Informação da Atenção Bási caSCNES – Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecime ntos em Saúde

Acesso: março/2011 ERRO CORRIGIDO: REGISTRADOS EM MACAPÁ 40.000 A MAIS EM ABRIL DE DE 2009

2007 = 2.137

Quantidade

Apresentada por ano.

Distribuição da Quantidade Apresentada de sessões de práticas corporais em

medicina tradicional chinesa na região centro-oeste.

2007 = 2.137

2008 = 12.728

2009 = 21.778

2010 = 15.894

FONTE: SIAB – Sistema de Informação da Atenção Bási caSCNES – Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecime ntos em Saúde

Acesso: março/2011

250000

300000

350000

257.508270.680

316.311319.803316.184310.995322.601316.644310.847

328.857

300.395

Série histórica da quantidade apresentada de consultas médicas em homeopatia

registradas no Brasil, 2000 a 2010

PNPIC SUS - HOMEOPATIA

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 20100

50000

100000

150000

200000

FONTE: SIAB – Sistema de Informação da Atenção Bási caSCNES – Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecime ntos em Saúde

Acesso: março/2011:

2007 = 316.644

2008 = 310.847

Quantidade

Apresentada por ano.

Série histórica da quantidade apresentada de consultas médicas em homeopatia

registradas no Brasil, 2007 a 2010

2008 = 310.847

2009 = 328.857

2010 = 300.395

FONTE: SIAB – Sistema de Informação da Atenção Bási caSCNES – Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecime ntos em Saúde

Acesso: março/2011:

2007 2008 2009 2010

Qtde. apresentada consultas médicas emhomeopatia

316.644 310.847 328.857 300.395

Número de municípios que oferecem o serviço 109 115 112 113

Número de médicos homeopatas atendendo noSUS

560 605 630 631

Comparação da Quantidade Apresentada de consultas médicas em homeopatia

registradas no Brasil com o número de médicos e municípios que realizam o serviço

FONTE: SIAB – Sistema de Informação da Atenção Bási caSCNES – Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecime ntos em Saúde

Acesso: março/2011:

Brasil

285.000

290.000

295.000

300.000

305.000

310.000

315.000

320.000

325.000

330.000

335.000

2007 2008 2009 2010

Ano

Qtde Apresentada

0

100

200

300

400

500

600

700

Nº de médicos e municípios

Qtde. apresentadaconsultas médicas emhomeopatia

Número de municípiosque oferecem o serviço

Número de médicoshomeopatasatendendo no SUS

Distribuição da Quantidade Apresentada de Consultas Médicas emHomeopatia registradas – Região Centro-Oeste.

2007 = 42.360

2008 = 48.560

Quantidade

Apresentada por ano.

2008 = 48.560

2009 = 49.183

2010 = 38.920

FONTE: SIAB – Sistema de Informação da Atenção Bási caSCNES – Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecime ntos em Saúde

Acesso: março/2011

ERRO CORRIGIDO:BRASÍLIA-DF - REGISTRADOS 403.000 A MAIS EM MARÇO DE 2008 .

2007 2008 2009 2010

Qtde. apresentada consultas médicas emhomeopatia

42.360 48.560 49.183 38.920

Número de municípios que oferecem o serviço 8 7 7 7

Número de médicos homeopatas atendendo noSUS

68 62 63 63Centro-oeste

60.000 80

Comparação da Quantidade Apresentada de consultas médicas em homeopatia

registradas na região centro-oeste com o número de médicos e municípios que

realizam o serviço

FONTE: SIAB – Sistema de Informação da Atenção Bási caSCNES – Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecime ntos em Saúde

Acesso: março/2011:

0

10.000

20.000

30.000

40.000

50.000

60.000

2007 2008 2009 2010

Ano

Qtde Apresentada

0

10

20

30

40

50

60

70

80

N° de médicos e municípios

Qtde. apresentadaconsultas médicas emhomeopatia

Número de municípiosque oferecem o serviço

Número de médicoshomeopatasatendendo no SUS

Plantas Medicinais

e FITOTERAPIA

2008

Fonte: Pesquisa Expertise / Ministério da Saúde

Municípios que oferecem o recurso de Plantas Medicinais e/ou Fitoterápicos

MEDICAMENTOS FITOTERÁPICOS E HOMEOPÁTICOSElenco de referência de medicamentos da Assistência Farmacêutica na Atenção

Básica (Portaria GM 2982/09)

MEDICAMENTOS HOMEOPATICOS: Farmacopéia BrasileiraMEDICAMENTOS FITOTERAPICOS

WWW.SAUDE.GOV.BR – MENU ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA

Medicamentos Fitoterápicos

Medicamentos Homeopáticos

Fonte: DAF/SCTIE/MS acesso em novembro de 2010

Medicina Antroposófica - 2008

Fonte: Pesquisa Expertise / Ministério da Saúde

Municípios que oferecem Atenção em Medicina Antroposófica

Termalismo / Crenoterapia - 2008

Municípios que oferecem o

serviço de Termalismo /

Crenoterapia

Fonte: Pesquisa MS/Expertise 2008

PUBLICAÇÕES

Incremento na comunicação e articulação entre:

FINANCIAMENTO

MINISTÉRIO DA SAÚDE

Rede de Pesquisa em Atenção Primária à Saúde

FINANCIAMENTO

OPERACIONALIZAÇÃO

As PICs fazem parte das áreas a serem apoiadas pela rede de pesquisa em APS.

www.saude.gov.br/dab

ABRASCO

Apoio a estados e municípios cooperação horizontal Parceria com a OPAS/OMS

PICs e MTLançamento Revista BSF Práticas Integrativas

MOÇAMBIQUE

Banco de Formadores, Pesquisadores e experiências em PICS

Diagnóstico da inserção das PICS 2008

MOÇAMBIQUETerapia Comunitária

MÉXICOPICS, MT e interculturalidade

PROJETO ESPECIAL 2008 / 2009

TERAPIA COMUNITÁRIA

Terapia Comunitária no SUS

TERAPIA COMUNITÁRIA NO SUS

FINANCIAMENTO FEDERAL - PNPIC

Orientações para implantação de ações/serviços de Práticas Integrativas e Complementares no SUS - PNPIC

MESMO COM OS AVANÇOS PERMANECERAM DESAFIOS…

Como fazer ?

Com quem fazer ?

PACTUAR AÇÕES, SABERES E PRÁTICAS

Construir Agenda de Compromissos Gestores

Com quem fazer ?

Quando fazer ?

Fazer com quanto ($) ?

"Não tenha medo de crescer lentamente. Tenha medo apenas de ficar parado"

(Provérbio Chinês)(Provérbio Chinês)

CARMEM DE SIMONI

COORDENAÇÃO NACIONAL

PRÁTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES- CNPIC

[email protected]

www.saude.gov.br/dab