Departamento de Enfermagem

Disciplina: Estgio Supervisionado IV, V e VI

Professora: Giselly Barbosa

LISTA DE VERIFICAO E INSTRUES PARA A MENSURAO DA

PRESSO VENOSA CENTRAL

Como utilizar: Assinale S se a etapa foi desempenhada com competncia; escreva N

quando a etapa no foi desempenhada com competncia ou NA quando no se aplica.

Vocs so enfermeiros. Portanto, devero ter competncia para a insero correta e

segura da sonda nasoenteral. Assim como devero ter competncia para a administrao

de medicamentos, dietas enterais ou deix-la em aspirao.

CONSIDERAES IMPORTANTES

Em termos fisiolgicos, a mensurao da PVC um mtodo acurado da estimao da

presso de enchimento do ventrculo direito, de grande relevncia na interpretao de

sua funo.

O mtodo de mensurao da PVC com coluna de gua, devido sua extrema

simplicidade e baixo custo, bastante popular e largamente utilizado, dispensando

transdutores eletrnicos sofisticados.

Quando utilizada de maneira criteriosa e sempre que possvel associada a outros

parmetros clnicos e hemodinmico, a PVC um dado extremamente til na avaliao

das condies cardiocirculatrias de pacientes em estado crtico.

Os valores esperados da PVC, mensurada atravs da linha axilar mdia como "zero" de

referncia, esto entre 6 - 10 cm H2O (atravs da coluna d'gua) ou de 3 - 6 mmHg

(atravs do transdutor eletrnico).

Fique atento aos valores da PVC. Valores muito baixos podem indicar hipovolemia, e

valores muito altos, sobrecarga hdrica.

Normalmente a coluna d'gua ou as curvas em monitor oscilam de acordo com a

respirao do paciente. Caso isso no ocorra, investigue a possibilidade do catter estar

dobrado ou no totalmente prvio.

O balano hdrico importante. Registre a cada 24 horas na folha de controle hdrico, o

volume de soluo infundido nas aferies da PVC.

CHECK-LIST DA MENSURAO DA PRESSO VENOSA

CENTRAL S N NA

MATERIAL PARA O PROCEDIMENTO

1. Equipo de monitorizao de PVC;

2. Rgua de nvel;

3. Frasco de soluo fisiolgica (100 ou 250 ml);

4. Suporte;

5. Esparadrapo;

6. Luvas de procedimento;

PROCEDIMENTO

1. Rena todo o material;

2. Identifique o paciente. Apresente-se, explique o procedimento e o motivo para ele;

3. Lave as mos e calce as luvas de procedimento;

4. Corte pedaos de esparadrapos necessrios para a marcao;

5. Abra o equipo e conecte soluo fisiolgica, retirando todo o ar do equipo (das duas vias);

6. Coloque-o com todas as vias fechadas em um suporte para solues e aguarde;

7. Posicione o paciente em decbito dorsal horizontal e identifique a linha axilar mdia;

8. Com a rgua de nvel, encontre a linha "zero" (eixo flebosttico) de referncia e marque no suporte de solues, a altura encontrada na

linha "zero";

9. Fixe a fita graduada, comeando no nmero 0, deixando-a completamente estendida;

10. Fixe o equipo de PVC na fita iniciando na regio do equipo em que ele se divide em duas vias ao nmero 0;

11. Estenda as duas vias ao longo da fita e fixe as duas extremidades juntas;

12. Das trs vias, conecte a via mais longa no paciente;

13. Feche a via do equipo da coluna graduada acoplada soluo fisiolgica;

14. Abra a via do equipo da coluna graduada que no est acoplada soluo fisiolgica;

15. Verifique se existem outras solues correndo no mesmo acesso venoso central. Caso ocorra, feche todas, deixando apenas a via do

equipo da PVC;

16. Abra a via do paciente, fazendo descer a soluo da coluna graduada, at que entre em equilbrio com a presso venosa central,

anotando-se esse valor;

17. Retorne o gotejamento normal das outras infuses (caso existam).

18. Feche a via do paciente. Abra a via do equipo da coluna graduada acoplada soluo fisiolgica para o preenchimento da via que no

est acoplada soluo fisiolgica;

19. Reuna o material e retire as luvas;

20. Lave as mos;

21. Registre o procedimento e o valor de PVC encontrado.