Porto | Interação Medicamentosa

Mais que um livro novo, um livro inovador!

Cresce cada vez mais a necessidade de se conhecerem os efeitos das interações entre medicamentos, questão considerada difícil e complexa por grande parte de estudantes, médicos, farmacêuticos, dentistas e enfermeiros.

Na maioria dos casos, a literatura acerca desse tema e as minuciosas bulas que acompanham os medicamentos não facilitam a tarefa dos que prescrevem e administram medicamentos.

Porto | Interação Medicamentosa é o que se pode chamar de guia de consulta rápida e segura, uma obra essencial para todos aqueles que prescrevem, dispensam ou administram medicamentos. Nela o leitor encontrará as interações entre os principais medicamentos, organizadas de maneira simples e objetiva, de modo a possibilitar uma consulta prática e precisa.

Para reforçar o caráter essencialmente prático e de consulta rápida do livro, os autores utilizaram na apresentação de cada fármaco símbolos que identificam, em um piscar de olhos, se há ou não interação, ou de que tipo ela é.

Porto | Interação Medicamentosa é, de fato, um livro não apenas absolutamente novo , mas inovador. Não há, no mercado, outra obra da mesma área que seja tão prática, fácil de ser consultada e, ao mesmo tempo, segura em suas informações.

Celmo Celeno PortoEspecialista em Clínica Médica e Cardiologia. Doutor em Medicina pela UFMG.Professor Emérito da Faculdade de Medicina da UFG. Coordenador de Pesquisa e Pós-Graduação da Faculdade de Medicina da UFG. Professor do Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde – Mestrado e Doutorado – da UFG. Membro Titular da Academia Goiana de Medicina

CoeditorArnaldo Lemos PortoEspecialista em Cardiologia. Coordenador do Centro de Cardiologia doHospital Santa Helena de Goiânia

AutorasLuiza Cristina Lacerda JacominiBiomédica – UFG. Fisioterapeuta – UEG. Especialista em Psicofarmacologia – UFG. Mestre em Fisiologia – UFMG. Doutora em Ciências da Saúde – UFG. Professora Adjunta de Farmacologiado Departamento de Ciências Fisiológicas – Instituto de Ciências Biológicas – UFG

Tania Maria da SilvaBiomédica – UFG. Mestre em Psicofarmacologia – UNIFESP. Professora Titular(Aposentada) de Farmacologia do Departamento de Ciências Fisiológicas –Instituto de Ciências Biológicas – UFG

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Porto | Interação Medicamentosa - Amostras de páginas não sequenciais

Os editores e as autoras deste livro e a EDITORA GUANABARA KOOGAN LTDA. empenharam seus melhores esforços para assegurar que as informações e os procedimentos apresentados no texto estejam em acordo com os padrões aceitos à época da publicação, e todos os dados foramatualizados pelos editores e autoras até a data da entrega dos originais à editora. Entretanto, tendo em conta a evolução das ciências da saúde, as mudanças regulamentares governamentais e o constante fluxo de novas informações sobre terapêutica medicamentosa e reações adversas a fármacos, recomendamos enfaticamente que os leitores consultem sempre outras fontes fidedignas, de modo a se certificarem de que as informações contidas neste livro estão corretas e de que não houve alterações nas dosagens recomendadas ou na legislação regulamentadora. Adicionalmente, os leitores podem buscar por possíveis atualizações da obraem http://gen-io.grupogen.com.br.

Os editores e as autoras deste livro e a EDITORA GUANABARA KOOGAN LTDA. empenharam-se para citar adequadamente e dar o devido crédito a todos os detentores dos direitos autorais de qualquer material utilizado neste livro, dispondo-se a possíveis acertos caso, inadvertidamente, a identificação de algum deles tenha sido omitida.

Direitos exclusivos para a língua portuguesaCopyright © 2011 byEDITORA GUANABARA KOOGAN LTDA.Uma editora integrante do GEN | Grupo Editorial NacionalTravessa do Ouvidor, 11Rio de Janeiro – RJ – CEP 20040-040Tels.: (21)3543-0770/(11)5080-0770 | Fax: (21)3543-0896www.editoraguanabara.com.br | www.grupogen.com.br | [email protected]

Reservados todos os direitos. É proibida a duplicação ou reprodução deste volume, no todo ou em parte, sob quaisquer formas ou por quaisquer meios (eletrônico, mecânico, gravação, fotocópia, distribuição na internet ou outros), sem permissão expressa da Editora.

Capa: Carlos Alberto Siqueira e Indira Artiaga de Almeida CastroEditoração eletrônica: EDELProjeto gráfico: Guanabara Koogan

CIP-BRASIL. CATALOGAÇÃO NA FONTESINDICATO NACIONAL DOS EDITORES DE LIVROS, RJ

P881i

Porto, Celmo CelenoInteração medicamentosa / Celmo Celeno Porto ; coeditor Arnaldo Lemos Porto ; autoras Luiza Cristina Lacerda Jacomini, Tania Maria da Silva. – Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2010.

Inclui bibliografiaISBN 978-85-277-1678-9

1. Medicamentos – Interações. I. Porto, Arnaldo Lemos. II. Jacomini, Luiza Cristina Lacerda. III. Silva, Tania Maria da. IV. Título.

10-1773. CDD: 615.7045 CDU: 615.2

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Aiçar ChaulEspecialista em Dermatologia. Professor Adjunto do Departamento de Medicina Tropical e Dermatologia do Instituto de Patologia Tropical e Saúde Pública da Universidade Federal de Goiás. Chefe do Serviço de Dermatologia do Hospital das Clínicas. Chefe do De-partamento de Medicina Tropical e Dermatologia do Instituto de Patologia Tropical e Saúde Pública – Uni-versidade Federal de Goiás.

Arnaldo Lemos PortoEspecialista em Clínica Médica e Cardiologia. Coor-denador do Centro de Cardiologia do Hospital Santa Helena de Goiás.

Daniela EspíndolaEspecialista em Endocrinologia e Metabologia. Douto-ra em Endocrinologia. Professora Adjunta do Departa-mento de Clínica Médica da Faculdade de Medicina – Universidade Federal de Goiás.

Denise Sisterolli DinizEspecialista em Neurologia e Neurofisiologia Clínica. Mestre em Medicina Tropical pela Universidade Federal de Goiás. Professora do Departamento de Clínica Mé-dica da Faculdade de Medicina – Universidade Federal de Goiás.

Eleusa Fleury TaveiraEspecialista em Reumatologia. Mestre em Farmacologia pela Universidade Federal de São Paulo. Médica Reu-

Colaboradores

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matologista do Hospital Geral de Goiânia. Professora Titular Aposentada de Farmacologia do Instituto de Ciên cias Biológicas – Universidade Federal de Goiás.

Fernanda Rodrigues da Rocha ChaulEspecialista em Dermatologia. Pós-graduanda do Servi-ço de Dermatologia do Hospital das Clínicas – Univer-sidade Federal de Goiás.

Geraldo Francisco do AmaralEspecialista em Psiquiatria. Mestre em Psiquiatria pela Universidade Federal do Rio de Janeiro. Doutor em Ciências da Saúde pela Universidade Federal de Goiás. Coordenador da Disciplina de Psicologia Médica da Fa-culdade de Medicina – Universidade Federal de Goiás. Coordenador do Centro de Referência em Transtornos do Humor – CENTROHUMOR, Hospital das Clíni-cas – Universidade Federal de Goiás.

José Abel XimenesEspecialista em Gastroenterologia e Endoscopia Diges-tiva. Mestre em Medicina Tropical pela Universidade Federal de Goiás. Professor Adjunto do Departamento de Clínica Médica da Faculdade de Medicina – Univer-sidade Federal de Goiás.

Marco Henrique ChaulEspecialista em Dermatologia. Pós-graduando do Servi-ço de Dermatologia do Hospital das Clínicas – Univer-sidade Federal de Goiás.

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Marcelo Fouad RabahiEspecialista em Pneumologia e Medicina Intensiva. Doutor em Pneumologia pela Universidade Federal do Rio de Janeiro. Professor do Departamento de Clínica Médica da Faculdade de Medicina – Universidade Fede-ral de Goiás. Professor do Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde – Universidade Federal de Goiás. Coordenador da Liga do Pulmão da Faculdade de Me-dicina – Universidade Federal de Goiás.

Marília Dalva TurchiEspecialista em Infectologia. Doutora em Doenças In-fecciosas pela Universidade Federal de São Paulo. Pro-fessora do Departamento de Medicina Tropical e Der-matologia do Instituto de Patologia Tropical e Saúde Pública – Universidade Federal de Goiás.

Roberto Luciano CoimbraEspecialista em Urologia. Médico Urologista do Hospi-tal Santa Helena de Goiânia.

Vardeli Alves de MoraesEspecialista em Ginecologia e Obstetrícia. Mestre e Doutor em Obstetrícia pela Universidade Federal de São Paulo. Professor Associado da Faculdade de Medici-na – Universidade Federal de Goiás.

Wilmar José ManoelEspecialista em Cirurgia Oncológica e Mastologia. On-cologista do Hospital Araújo Jorge de Goiânia. Mestre em Genética pela Pontifícia Universidade Católica de Goiás. Doutorando em Ciências da Saúde pela Univer-sidade Federal de Goiás.

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Quando dois ou mais medicamentos são usados em associação, eles podem agir de forma indepen-dente, sem que um interfira na ação do outro, mas também podem interagir entre si, com aumento ou diminuição do efeito terapêutico ou tóxico de um deles ou de ambos.

Em algumas situações, a interação pode ser até benéfica, o que justificaria a coprescrição delibe-rada.

De qualquer maneira, cresce cada vez mais a necessidade de conhecer os efeitos das interações entre medicamentos, questão considerada difícil e complexa pela grande parte dos estudantes, médi-cos, dentistas, farmacêuticos, enfermeiros e outros profissionais da saúde. Somos de opinião que a vasta literatura sobre esse tema e as minuciosas bulas que acompanham os medicamentos não facilitam a tarefa dos que pres-crevem e administram medicamentos.

Consideramos que, pelo fato de os medicamen-tos genéricos abrangerem quase todas as classes te-rapêuticas, já é possível tratar com eles a maioria das doenças conhecidas; por isso, tomamos como base para este trabalho a Lista de Medicamentos Genéricos da ANVISA, acrescida de algumas suges-tões feitas pelos especialistas que colaboraram na organi zação desta obra.

Além dos autores brasileiros, as principais fon-tes de consulta foram os textos Stockley’s Drug In-teractions, Drug Interactions Facts, Drug Interactions Analysis and Management Facts & Comparisons e

Apresentação

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Interações Medicamentosas, de K.A. Bachmann, livrosde alta qualidade científica, consagrados mundial-mente nessa complexa área das Ciências Médicas, além das fontes eletrônicas http://www.thomso-nhc.com, http://www.medscape.com, http://www.drugs.com, sites que são permanentemente atuali-zados.

Nosso maior esforço foi no sentido de encon-trar uma maneira mais simplificada para utilizar os conhecimentos científicos sobre interações medi-camentosas, quando termos como subfamílias do citocromo P450, volume de distribuição, biodis-ponibilidade, clearance e outros do mesmo gênero têm pouca utilidade no momento de prescrever, dispensar ou administrar dois ou mais medicamen-tos.

Para dar ao livro um caráter essencialmente prá-tico, que possibilitasse consulta rápida, escolhemos símbolos que sintetizam os conhecimentos sobre interações medicamentosas, complementados pelo olho de Horus – símbolo da mitologia egípcia es-colhido para chamar a atenção para orientações objetivas em situações específicas.

Como se poderá perceber facilmente, este não é um “livro completo” sobre interações medicamen-tosas. O que esperamos dele é que seja um bom au-xiliar de todos aqueles que prescrevem, dispensam ou administram medicamentos.

Os editores As autoras

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Abrams, A.C. Farmacoterapia Clínica – Princípios para Prática de Enfermagem. 7a ed. Guanabara Koogan, 2006.Almeida, R.N. Psicofarmacologia – Fundamentos Práticos. 1a ed. Guanabara Koogan, 2006.Asperheim, M.K. Farmacologia para Enfermagem. 9a ed. Guanabara Koogan, 2003.Bachmann, K.A. (ed.). Interações Medicamentosas. 2a ed. Manole, 2006.Barros, E., Bittencourt, H., Caramori, M.L. e Machado, A. Antimicrobianos – Consulta Rápida. 3a ed.

Artmed, 2006.Batlouni, M. e Ramires, J.A.F. Farmacologia e Terapêutica Cardiovascular. 2a ed. Atheneu, 2004.Baxter, K. Stockley’s Drug Interactions. 7th ed. London, Chicago, Pharmaceutical Press, 2006.Brunton, L.L., Lazo, J.S. e Parker, K.L. Goodman and Gilman – As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 11a ed.

McGraw-Hill, 2006.Couto, R.C. e Pedrosa, T.M.G. Guia Prático de Controle de Infecção Hospitalar. 2a ed. Guanabara Koogan, 2004.Fonseca, A.L. Interações Medicamentosas. 3a ed. EPUB, 2001.Galvão-Alves, J. e Dani, R. Terapêutica em Gastroenterologia. 1a ed. Guanabara Koogan, 2005.Grahame-Smith, D.G. e Aronson, J.K. Tratado de Farmacologia Clínica e Farmacoterapia. 3a ed.

Guanabara Koogan, 2004.Hansten, P.D. e Horn, J.R. Drug Interactions Analysis and Management – Facts & Comparisons.

Wolters Kluwer Health, 2005.McCabe, B.J., Frankel, E.H. e Wolfe, J.J. Handbook of Food-Drug Interactions. CRC Press, 2003.Melo, J.M.S. (ed.). Dicionário de Especialidades Farmacêuticas. Publicações Científicas, 2008/09.Oga, S., Balile, A.C. e Carvalho, M.F. Guia Zanini-Oga de Interações Medicamentosas. 1a ed. Atheneu, 2002.Oliveira, I.R. e Sena, E.P. Manual de Psicofarmacologia Clínica. 2a ed. Guanabara Koogan, 2006.Pedroso, E.R.P. e Oliveira, R.G. Blackbook Clínica Médica. 1a ed. Blackbook, 2007.Priff, N. (ed.). Nursing 2007 Dangerous Drug Interactions. Lippincott Williams & Wilkins, 2007.Sadock, D.J. e Sadock, V.A. Manual de Farmacologia Psiquiátrica de Kaplan e Sadock. 3a ed. Artmed, 2001.Sucar, D.D. Fundamentos de Interações Medicamentosas. 1a ed. Lemos Editorial, 2003.Tatro, D.S. Drug Interactions Facts™ 2007. Wolters Kluwer Health, 2007.Tripathi, K.D. Farmacologia Médica. 5a ed. Guanabara Koogan, 2006.

Sites

http://www.thomsonhc.comhttp://www.medscape.comhttp://www.drugs.com

Bibliografia

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A

Acebrofilina, 2Aceclofenaco, 3Acetilcisteína, 5Aciclovir, 6Ácido acetilsalicílico, 8Ácido mefenâmico, 12Adapaleno, 15Albendazol, 16Alendronato, 17Algestona + estradiol, 19Alopurinol, 22Alprazolam, 25Ambroxol, 27Amicacina, 28Aminofilina, 31Amiodarona, 36Amitriptilina, 41Amoxicilina, 46Amoxicilina + clavulanato de

potássio, 48Ampicilina, 50Ampicilina sódica + sulbactam

sódico, 52Anastrozol, 54

Sumário

Anfepramona, 55Anfotericina B, 56Anlodipino, 59Atenolol, 62Atorvastatina, 65Atracúrio, 68Atropina, 72Axetilcefuroxima, 74Azatioprina, 76Azelastina, 78Azitromicina, 79Aztreonam, 81

B

Beclometasona, 84Benazepril, 85Benzilpenicilina benzatina, 88Benzilpenicilina potássica, 89Betametasona, 91Betametasona + ácido

salicílico, 94Betaxolol, 95Bezafibrato, 97Biperideno, 98Brimonidina, 100

Bromazepam, 101Bromexina, 103Bromoprida, 104Buflomedil, 105Bupivacaína, 106Bupropiona, 107Buspirona, 111

C

Candesartana, 116Captopril, 117Carbamazepina, 120Carbidopa/levodopa, 125Carbocisteína, 127Carbonato de lítio, 128Carboplatina, 133Carvedilol, 135Cefaclor, 138Cefadroxila, 139Cefalexina, 141Cefalotina, 142Cefazolina, 144Cefepima, 145Cefotaxima, 146Cefoxitina, 148

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Cefpodoxima, 149Ceftazidima, 151Ceftriaxona, 152Celecoxibe, 154Cetirizina, 157Cetoconazol, 158Cetoprofeno, 162Cetorolaco, 166Cetotifeno, 170Ciclobenzaprina, 171Ciclofosfamida, 172Ciclosporina, 174Cilastatina + imipeném, 181Cilostazol, 182Cimetidina, 184Cinarizina, 188Ciprofibrato, 189Ciprofloxacino, 190Ciproterona, 194Cisplatina, 195Citalopram, 197Citarabina, 200Claritromicina, 201Clindamicina, 206Clobetasol, 207Clomipramina, 208Clonazepam, 213Clopidogrel, 215Cloranfenicol, 218Cloreto de potássio, 220Clorpromazina, 222Clortalidona, 226Clotrimazol, 229Cloxazolam, 230Clozapina, 231Codergocrina, 234Cromoglicato, 235

D

Deflazacorte, 238Desmopressina, 240Desogestrel, 241Desogestrel + etinilestradiol, 243

Desonida, 246Dexametasona, 248Dexclorfeniramina, 251Diazepam, 252Diclofenaco, 255Digoxina, 259Diltiazem, 263Dimeticona, 267Dimeticona + homatropina, 268Dipirona, 270Dipirona + escopolamina, 273Dipirona + isometepteno, 277Dipirona + orfenadrina, 280Dobutamina, 283Docetaxel, 284Domperidona, 286Donepezila, 288Dopamina, 289Dorzolamida, 290Doxazosina, 291Doxiciclina, 293Doxorrubicina, 295Dropropizina, 297Duloxetina, 298

E

Enalapril, 304Enflurano, 307Escopolamina, 309Espironolactona, 311Estavudina, 313Estreptomicina, 315Estriol, 317Etambutol, 318Etionamida, 319Etomidato, 321Etoposídeo, 322Ezetimiba, 323

F

Felodipino, 326Femproporex, 329

Fenitoína, 329Fenobarbital, 336Fenofibrato, 340Fenoterol, 342Fenoxazolina, 343Fenoximetilpenicilina

potássica, 344Fentanila, 345Fexofenadina, 348Finasterida, 349Fluconazol, 350Flumazenil, 355Fluoruracila, 357Fluoxetina, 359Flutamida, 364Folinato de cálcio, 365Formoterol, 366Fosinopril, 368Furosemida, 371

G

Gabapentina, 378Galantamina, 379Ganciclovir, 380Gencitabina, 383Genfibrozila, 384Gentamicina, 385Gestodeno + etinilestradiol, 388Glibenclamida, 392Glimepirida, 397Granisetrona, 401Guaifenesina, 402

H

Haloperidol, 406Hidroclorotiazida, 409Hidroclorotiazida +

amilorida, 413Hidrocortisona, 417Hidrocortisona +

clioquinol, 420Hidroquinona, 421

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Hidroxicloroquina, 422Hidróxido de alumínio, 423

IIbuprofeno, 428Ifosfamida, 431Indapamida, 433Indometacina, 436Ipratrópio, 440Irinotecano, 441Isoconazol, 442Isoflurano, 443Isoniazida, 446Isossorbida, dinitrato, 448Isossorbida, mononitrato, 449Isotretinoína, 450Itraconazol, 451

L

Lamivudina, 458Lamotrigina, 459Lansoprazol, 462Leflunomida, 463Letrozol, 465Levocetirizina, 466Levofloxacino, 467Levotiroxina, 471Lidocaína, 473Lincomicina, 474Lisinopril, 476Loperamida, 479Loratadina, 480Loratadina +

pseudoefedrina, 481Lorazepam, 483Losartana, 485Lovastatina, 486

M

Maprotilina, 490Mebendazol, 491

Meloxicam, 492Memantina, 495Meropeném, 496Mesalazina, 498Mesna, 499Metformina, 500Metildopa, 503Metilfenidato, 505Metilprednisolona, 507Metoclopramida, 510Metoprolol, 511Metotrexato, 515Metronidazol, 520Micofenolato de

mofetila, 522Miconazol, 525Midazolam, 527Minociclina, 531Mirtazapina, 532Moclobemida, 534Mometasona, 538Morfina, 539Moxifloxacino, 541Mupirocina, 544

N

Nafazolina, 546Naproxeno, 547Neomicina, 551Neomicina + clostebol, 512Nevirapina, 554Nimesulida, 557Nimodipino, 560Nistatina, 563Nitrazepam, 564Nitrendipino, 566Nitrofural, 568Norepinefrina, 569Noretisterona + estradiol, 571Norfloxacino, 574Nortriptilina, 577

O

Octreotida, 584Ofloxacino, 586Olanzapina, 588Omeprazol, 591Ondansetrona, 593Oxacilina, 594Oxaliplatina, 596Oxcarbazepina, 597Oxibutinina, 599Oxiconazol, 601Oximetazolina, 602

PPaclitaxel, 606Pamidronato, 608Pantoprazol, 609Paracetamol, 611Paracetamol +

pseudoefedrina, 612Paroxetina, 614Pentoxifilina, 618Perindopril, 619Petidina, 622Piperacilina sódica + tazobactam

sódico, 624Pirazinamida, 625Piroxicam, 626Policresuleno + cinchocaína, 630Polimixina B, 631Pravastatina, 633Prednisolona, 634Prednisona, 637Prometazina, 640Propofol, 643Propranolol, 644

R

Ramipril, 650Ranitidina, 653Rifamicina, 655Rifampicina, 656

xiii

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Risperidona, 661Rivastigmina, 664Rocurônio, 665Ropivacaína, 667Rosuvastatina, 669Roxitromicina, 671

S

Salbutamol, 674Secnidazol, 676Selegilina, 677Sertralina, 680Sevoflurano, 684Sibutramina, 686Sildenafila, 688Sinvastatina, 691Sotalol, 693Sulfadiazina, 698Sulfametoxazol +

trimetoprima, 699

Sulfassalazina, 702Sulfiram, 704Sumatriptana, 705

TTamoxifeno, 708Teicoplanina, 710Tenoxicam, 711Terazosina, 714Terbinafina, 716Terbutalina, 718Tetraciclina, 720Tiabendazol, 722Ticlopidina, 723Timolol, 725Tinidazol, 727Tioconazol, 728Tioridazina, 729Tiotrópio, 733Tizanidina, 734

Tobramicina, 736Topiramato, 739Tramadol, 742Trazodona, 745Triancinolona, 747

V

Valproato, 752Valsartana, 755Vancomicina, 757Varfarina, 759Venlafaxina, 766Verapamil, 770Vinorelbina, 777

Z

Zidovudina, 780Zolpidem, 781Zopiclona, 783

xiv

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2 Acebrofilina (associada a...)

A Acebrofilina (associada a...)

Não há relato de interação V Sem risco D Risco a ser avaliado A Interação medicamentosa de risco M Risco condicional T

V Aceclofenaco V Acetilcisteína V Aciclovir V Ácido acetilsalicílico V Ácido mefe-nâmico V Adapaleno V Albendazol V Alendronato V Algestona + estradiol V Alopurinol V Alprazolam V Ambroxol V Amicacina V Aminofi lina V Amiodarona V Amitriptilina V Amoxicilina V Amoxicilina + clavulanato de potássio V Ampicilina V Ampicilina sódica + sulbactam sódico V Anastrozol V Anfepramona V Anfoteri-cina B V Anlodipino V Atenolol V Atorvastatina V Atracúrio V Atropina V Axetilce-furoxima V Azatioprina V Azelastina V Azitromicina V Aztreonam V Beclometasona V Benazepril V Benzilpenicilina benzatina V Benzilpenicilina potássica V Beta-metasona V Betametasona + ácido salicílico V Betaxolol V Bezafi brato V Bipe-rideno V Brimonidina V Bromazepam V Bromexina V Bromoprida V Bufl omedil V Bupivacaína V Bupropiona V Buspirona V Candesartana V Captopril V Carba-mazepina V Carbidopa/levodopa V Carbocisteína V Carbonato de lítio V Carbopla-tina V Carvedilol V Cefaclor V Cefadroxila V Cefalexina V Cefalotina V Cefazolina V Cefepima V Cefotaxima V Cefoxitina V Cefpodoxima V Ceftazidima V Ceftriaxona V Celecoxibe V Cetirizina V Cetoconazol V Cetoprofeno V Cetorolaco V Cetotifeno V Ciclobenzaprina V Ciclofosfamida V Ciclosporina V Cilastatina + imipeném V Cilostazol V Cimetidina V Cinarizina V Ciprofi brato V Ciprofl oxacino V Ciproterona V Cisplatina V Citalopram V Citarabina V Claritromicina V Clindamicina V Clobetasol V Clomipramina V Clonazepam V Clopidogrel V Cloranfenicol V Cloreto de potássio V Clorpromazina V Clortalidona V Clotrimazol V Cloxazolam V Clozapina V Coder-gocrina V Cromoglicato V Defl azacorte V Desmopressina V Desogestrel V Deso-gestrel + etinilestradiol V Desonida V Dexametasona V Dexclorfeniramina V Diazepam V Diclofenaco V Digoxina V Diltiazem V Dimeticona V Dimeticona + homatropina V Dipirona V Dipirona + escopolamina V Dipirona + isometepteno V Dipirona + orfenadrina V Dobutamina V Docetaxel V Domperidona V Donepezila V Dopamina V Dorzolamida V Doxazosina V Doxiciclina V Doxorrubicina V Dropro-pizina V Duloxetina V Enalapril V Enfl urano V Escopolamina V Espironolactona V Estavudina V Estreptomicina V Estriol V Etambutol V Etionamida V Etomidato V Etoposídeo V Ezetimiba V Felodipino V Femproporex V Fenitoína V Fenobar-bital V Fenofi brato V Fenoterol V Fenoxazolina V Fenoximetilpenicilina potássica V Fentanila V Fexofenadina V Finasterida V Fluconazol V Flumazenil V Fluoruracila V Fluoxetina V Flutamida V Folinato de cálcio V Formoterol V Fosinopril V Furo-semida V Gabapentina V Galantamina V Ganciclovir V Gencitabina V Genfi brozila

V Gentamicina V Gestodeno + etinilestradiol V Glibenclamida V Glimepirida V Granisetrona V Guaifenesina V Haloperidol V Hidroclorotiazida V Hidroclorotia-zida + amilorida V Hidrocortisona V Hidrocortisona + clioquinol V Hidroquinona V Hidroxicloroquina V Hidróxido de alumínio V Ibuprofeno V Ifosfamida V Inda-pamida V Indometacina V Ipratrópio V Irinotecano V Isoconazol V Isoflurano V Isoniazida V Isossorbida, dinitrato V Isossorbida, mononitrato V Isotretinoína V Itraconazol V Lamivudina V Lamotrigina V Lansoprazol V Lefl unomida V Letrozol V Levocetirizina V Levofl oxacino V Levotiroxina V Lidocaína V Lincomicina V Lisi-nopril V Loperamida V Loratadina V Loratadina + pseudoefedrina V Lorazepam V Losartana V Lovastatina V Maprotilina V Mebendazol V Meloxicam V Memantina V Meropeném V Mesalazina V Mesna V Metformina V Metildopa V Metilfenidato V Metilprednisolona V Metoclopramida V Metoprolol V Metotrexato V Metronidazol V Micofenolato de mofetila V Miconazol V Midazolam V Minociclina V Mirtazapina V Moclobemida V Mometasona V Morfi na V Moxifl oxacino V Mupirocina V Nafazo-lina V Naproxeno V Neomicina V Neomicina + bacitracina V Neomicina + clos-tebol V Nevirapina V Nimesulida V Nimodipino V Nistatina V Nitrazepam V Nitren-dipino V Nitrofural V Norepinefrina V Noretisterona + estradiol V Norfl oxacino V Nortriptilina V Octreotida V Ofl oxacino V Olanzapina V Omeprazol V Ondan-setrona V Oxacilina V Oxaliplatina V Oxcarbazepina V Oxibutinina V Oxiconazol V Oximetazolina V Paclitaxel V Pamidronato V Pantoprazol V Paracetamol V Para-cetamol + pseudoefedrina V Paroxetina V Pentoxifi lina V Perindopril V Petidina V Piperacilina sódica + tazobactam sódico V Pirazinamida V Piroxicam V Policre-suleno + cinchocaína V Polimixina B V Pravastatina V Prednisolona V Prednisona V Prometazina V Propofol V Propranolol V Ramipril V Ranitidina V Rifamicina V Rifampicina V Risperidona V Rivastigmina V Rocurônio V Ropivacaína V Rosu-vastatina V Roxitromicina V Salbutamol V Secnidazol V Selegilina V Sertralina V Sevofl urano V Sibutramina V Sildenafi la V Sinvastatina V Sotalol V Sulfadiazina V Sulfametoxazol + trimetoprima V Sulfassalazina V Sulfi ram V Sumatriptana V Tamoxifeno V Teicoplanina V Tenoxicam V Terazosina V Terbinafi na V Terbuta-lina V Tetraciclina V Tiabendazol V Ticlopidina V Timolol V Tinidazol V Tioconazol V Tioridazina V Tiotrópio V Tizanidina V Tobramicina V Topiramato V Tramadol V Trazodona V Triancinolona V Valproato V Valsartana V Vancomicina V Varfarina V Venlafaxina V Verapamil V Vinorelbina V Zidovudina V Zolpidem V Zopiclona

A acebrofilina é uma entidade molecular resultante da fusão das moléculas do ambroxol (mucorregulador, mucocinético e indutor do surfactante) com o ácido 7-teofilinacético, por uma reação de salificação, resultando em teofilinato de am-broxol (acebrofilina).

A carbamazepina assim como o fenobarbital, a fenitoína e os sais de lítio podem levar a uma redução da efetividade da teofilina por aumentarem a sua metabolização hepática.

A administração concomitante de antibióticos macrolídeos (eritro-micina), algumas quinolonas como norfloxacino e ciprofloxacino, anti-histamínicos H2 (cimetidina, ranitidina, famotidina), alopurinol, diltia-zem e ipriflavona podem retardar a eliminação da teofilina, aumentando o risco de intoxicação pela mesma.

A intoxicação pode se desenvolver naqueles pacientes cujos níveis séricos já são altos, a menos que a dosagem seja reduzida.

O uso concomitante de teofilina e broncodilatadores beta-agonistas é comum e considerado vantajoso, mas algumas reações adversas po-

dem ocorrer, sendo as mais sérias a hipocalemia (com salbutamol e ter-butalina) e a frequência cardíaca aumentada, particularmente com altas dosagens de teofilina. Alguns pacientes podem mostrar um declínio significativo nos níveis séricos da teofilina se salbutamol ou isoprenalina (isoproterenol) forem administrados oralmente.

Os níveis séricos de teofilina podem apresentar algum aumento em mulheres tomando contraceptivos orais, embora nenhuma toxicidade tenha sido relatada.

O emprego concomitante de teofilina com betabloqueadores se-letivos não é totalmente contraindicado, porém recomenda-se cautela quando dessa associação.

O uso concomitante da teofilina com alfa-adrenérgicos, como a efe-drina, pode levar a um aumento das reações adversas, principalmente relacionadas com o sistema nervoso central e gastrointestinais.

ANVISA – Bulário Eletrônico

Alimentos VNão há relato de interação nas fontes consultadas.Bebidas alcoólicas VNão há relato de interação nas fontes consultadas.

Tabaco VNão há relato de interação nas fontes consultadas.

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DO FABRICANTE

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Aceclofenaco (associado a...) 3

AAceclofenaco (associado a...)


V Acebrofi lina V Acetilcisteína V Aciclovir A Ácido acetilsalicílico A Ácido mefe-nâmico V Adapaleno V Albendazol V Alendronato V Algestona + estradiol V Alopurinol V Alprazolam V Ambroxol V Amicacina V Aminofi lina V Amiodarona V Amitriptilina V Amoxicilina V Amoxicilina + clavulanato de potássio V Ampi-cilina V Ampicilina sódica + sulbactam sódico V Anastrozol V Anfepramona V Anfotericina B A Anlodipino V Atenolol V Atorvastatina V Atracúrio V Atro-pina V Axetilcefuroxima V Azatioprina V Azelastina V Azitromicina V Aztreonam V Beclometasona A Benazepril V Benzilpenicilina benzatina V Benzilpenici-lina potássica V Betametasona V Betametasona + ácido salicílico V Betaxolol V Bezafi brato V Biperideno V Brimonidina V Bromazepam V Bromexina V Bromo-prida V Bufl omedil V Bupivacaína V Bupropiona V Buspirona V Candesartana V Captopril V Carbamazepina V Carbidopa/levodopa V Carbocisteína A Carbo-nato de lítio V Carboplatina A Carvedilol V Cefaclor V Cefadroxila V Cefalexina V Cefalotina V Cefazolina V Cefepima V Cefotaxima V Cefoxitina V Cefpodoxima V Ceftazidima V Ceftriaxona V Celecoxibe V Cetirizina V Cetoconazol A Cetopro-feno A Cetorolaco V Cetotifeno V Ciclobenzaprina V Ciclofosfamida V Ciclosporina V Cilastatina + imipeném V Cilostazol D Cimetidina V Cinarizina V Ciprofi brato V Ciprofl oxacino V Ciproterona V Cisplatina V Citalopram V Citarabina V Claritro-micina V Clindamicina V Clobetasol V Clomipramina V Clonazepam A Clopidogrel

V Cloranfenicol V Cloreto de potássio V Clorpromazina A Clortalidona V Clotri-mazol V Cloxazolam V Clozapina V Codergocrina V Cromoglicato V Defl azacorte V Desmopressina V Desogestrel V Desogestrel + etinilestradiol V Desonida V Dexametasona V Dexclorfeniramina V Diazepam A Diclofenaco A Digoxina A Diltiazem V Dimeticona V Dimeticona + homatropina V Dipirona V Dipi-rona + escopolamina V Dipirona + isometepteno V Dipirona + orfenadrina V Dobutamina V Docetaxel V Domperidona V Donepezila V Dopamina V Dorzo-lamida V Doxazosina V Doxiciclina V Doxorrubicina V Dropropizina A Duloxe-tina V Enalapril V Enfl urano V Escopolamina A Espironolactona V Estavudina V Estreptomicina V Estriol V Etambutol V Etionamida V Etomidato V Etoposídeo V Ezetimiba A Felodipino V Femproporex V Fenitoína V Fenobarbital V Fenofi -brato V Fenoterol V Fenoxazolina V Fenoximetilpenicilina potássica V Fentanila V Fexofenadina V Finasterida V Fluconazol V Flumazenil V Fluoruracila V Fluoxe-tina V Flutamida V Folinato de cálcio V Formoterol V Fosinopril A Furosemida V Gabapentina V Galantamina V Ganciclovir V Gencitabina V Genfi brozila V Genta-micina V Gestodeno + etinilestradiol A Glibenclamida A Glimepirida V Granise-trona V Guaifenesina V Haloperidol A Hidroclorotiazida A Hidroclorotiazida + amilorida V Hidrocortisona V Hidrocortisona + clioquinol V Hidroquinona V Hidro-xicloroquina V Hidróxido de alumínio V Ibuprofeno V Ifosfamida A Indapamida

Ácido acetilsalicílico AAumento dos efeitos colaterais gastrointestinais de ambos os me-dicamentos. Antagonismo do efeito antiagregante plaquetário de doses baixas do AAS (75 mg).

1. H Não há vantagem terapêutica nesta associação. 2. Efeitos co-laterais: úlcera péptica, sangramento e/ou perfuração gastrointesti-nais.Ácido mefenâmico AAumento dos efeitos colaterais gastrointestinais de ambos os me-dicamentos.

1. H Não há vantagem terapêutica nesta associação. 2. Efeitos co-laterais: úlcera péptica, sangramento e/ou perfuração gastrointesti-nais.Anlodipino AEsta associação pode resultar em risco aumentado de hemorragia gastrointestinal pelo anti-inflamatório e/ou antagonismo do efeito anti-hipertensivo do bloqueador do canal de cálcio.

1. H Monitorar sinais e sintomas de hemorragia tais como fraque-za, náuseas e sangue nas fezes. 2. Atenção para o risco de hipotensão arterial na retirada do anti-inflamatório.Benazepril ADiminuição do efeito anti-hipertensivo e natriurético do benazepril.

1. H Monitorar a pressão arterial sempre que iniciar ou alterar a dose do aceclofenaco. 2. Atenção a pacientes com insuficiência cardíaca congestiva e idosos. 3. Monitorar potássio sérico e função renal.Carbonato de lítio AAumento da concentração plasmática do lítio.

1. H Monitorar os níveis séricos do lítio tanto ao iniciar quanto ao finalizar a terapia com anti-inflamatórios. 2. Sintomas de toxicidade do lítio: fraqueza, náuseas, vômitos, sede excessiva, dor abdominal, diarreia, tremor fino, confusão mental, disartria e convulsões.Carvedilol ADiminuição do efeito hipotensor do carvedilol.

1. H Monitorar a pressão arterial.Cetoprofeno AAumento dos efeitos colaterais gastrointestinais de ambos os me-dicamentos.

1. H Não há vantagem terapêutica nesta associação. 2. Efeitos co-laterais: úlcera péptica, sangramento e/ou perfuração gastrointesti-nais.

Cetorolaco AAumento dos efeitos colaterais gastrointestinais de ambos os me-dicamentos.

1. H Não há vantagem terapêutica nesta associação. 2. Efeitos co-laterais: úlcera péptica, sangramento e/ou perfuração gastrointesti-nais.Clopidogrel AEmbora não haja relato específico da interação com aceclofenaco, o uso concomitante de clopidogrel com anti-inflamatórios não este-roidais aumenta o risco de sangramento do trato gastrointestinal.

1. H Alertar o paciente para não se automedicar com anti-infla-matórios. 2. Sinais de sangramento do trato gastrointestinal: dor, edema, tontura, fraqueza, vômitos com sangue ou do tipo borra de café ou fezes vermelhas ou pretas.Clortalidona APode resultar em redução do efeito diurético e anti-hipertensivo da clortalidona.

1. H A administração concomitante destes medicamentos requer monitoração da pressão arterial, do peso e da função renal, incluin-do débito urinário e aparecimento de edema.Diclofenaco AAumento dos efeitos colaterais gastrointestinais de ambos os me-dicamentos.

1. H Não há vantagem terapêutica nesta associação. 2. Efeitos co-laterais: úlcera péptica, sangramento e/ou perfuração gastrointesti-nais.Digoxina APode aumentar a concentração sérica de digoxina.

1. H Monitorar os efeitos cardíacos da digoxina quando iniciar ou finalizar o tratamento com aceclofenaco, principalmente se a função renal estiver comprometida.Diltiazem AO efeito do diltiazem pode estar reduzido e o tempo de sangramen-to, aumentado.

1. H Monitorar os pacientes para sinais e sintomas de sangramen-to, especialmente do trato gastrointestinal.Duloxetina ARisco aumentado de sangramento.

1. H Há relatos de ocorrência de epistaxe, petéquias, equimoses e hemorragias. 2. Monitorar o paciente para sinais de sangramento: dor, edema, dor de cabeça, tontura, fraqueza, sangramento prolon-

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4 Aceclofenaco (associado a...)

AV Indometacina V Ipratrópio V Irinotecano V Isoconazol V Isofl urano V Isoniazida V Isossorbida, dinitrato V Isossorbida, mononitrato V Isotretinoína V Itraconazol V Lamivudina V Lamotrigina V Lansoprazol V Lefl unomida V Letrozol V Levo-cetirizina A Levofl oxacino V Levotiroxina V Lidocaína V Lincomicina V Lisino-pril V Loperamida V Loratadina V Loratadina + pseudoefedrina V Lorazepam V Losartana V Lovastatina V Maprotilina V Mebendazol V Meloxicam V Meman-tina V Meropeném V Mesalazina V Mesna A Metformina V Metildopa V Metil-fenidato V Metilprednisolona V Metoclopramida V Metoprolol M Metotrexato V Metronidazol V Micofenolato de mofetila V Miconazol V Midazolam V Mino-ciclina V Mirtazapina V Moclobemida V Mometasona V Morfi na V Moxifl oxacino

V Mupirocina V Nafazolina A Naproxeno V Neomicina V Neomicina + bacitracina V Neomicina + clostebol V Nevirapina A Nimesulida A Nimodipino V Nistatina V Nitrazepam A Nitrendipino V Nitrofural V Norepinefrina V Noretisterona + estradiol V Norfl oxacino V Nortriptilina V Octreotida V Ofl oxacino V Olanzapina V Omeprazol V Ondansetrona V Oxacilina V Oxaliplatina V Oxcarbazepina V Oxibu-tinina V Oxiconazol V Oximetazolina V Paclitaxel V Pamidronato V Pantoprazol V Paracetamol V Paracetamol + pseudoefedrina V Paroxetina V Pentoxifilina A Perindopril V Petidina V Piperacilina sódica + tazobactam sódico V Pirazina-mida A Piroxicam V Policresuleno + cinchocaína V Polimixina B V Pravastatina V Prednisolona V Prednisona V Prometazina V Propofol V Propranolol V Ramipril


gado de ferimentos, aumento do fluxo menstrual, epistaxe, sangra-mento da gengiva por escovação, urina vermelha ou marrom e fezes vermelhas ou pretas.Espironolactona ARedução da eficácia do diurético, podendo causar hipercalemia e nefrotoxicidade.

1. H Monitorar pressão arterial, alterações de peso, débito urinário, níveis de potássio e de creatinina.Felodipino APode resultar em risco aumentado de hemorragia gastrointestinal pelo anti-inflamatório e/ou antagonismo do efeito anti-hipertensivo do bloqueador do canal de cálcio.

1. H Monitorar sinais e sintomas de hemorragia tais como fraque-za, náuseas e sangue nas fezes. 2. Atenção para o risco de hipotensão arterial na retirada do anti-inflamatório.Furosemida ARedução do efeito diurético e anti-hipertensivo da furosemida. Pode aumentar a nefrotoxicidade do aceclofenaco.

1. H Monitorar o efeito diurético do medicamento e aumentar a dose se necessário. 2. Pacientes com maior risco para interação: idosos, pacientes cirróticos, ICC, insuficiência renal. 3. Parâmetros a serem monitorados: pressão arterial, peso, débito urinário e apa-recimento de edema.Glibenclamida ARisco aumentado para ocorrência de hipoglicemia.

1. H Monitorar o controle glicêmico. 2. Reduzir a dose da gliben-clamida, se necessário.Glimepirida ARisco aumentado para ocorrência de hipoglicemia.

1. H Monitorar o controle glicêmico. 2. Reduzir a dose da glime-pirida, se necessário.Hidroclorotiazida ARedução do efeito diurético e anti-hipertensivo da hidroclorotia-zida.

1. H A administração concomitante destes medicamentos requer monitoração da pressão arterial, do peso e da função renal, incluin-do débito urinário e aparecimento de edema.Hidroclorotiazida + amilorida ARedução do efeito diurético e anti-hipertensivo da hidroclorotiazi-da. Redução da eficácia da amilorida, podendo ocorrer hipercalemia e nefrotoxicidade.

1. H A administração concomitante destes medicamentos requer monitoração da pressão arterial, do peso, dos níveis de potássio e da função renal, incluindo débito urinário e aparecimento de edema.Indapamida ARedução do efeito diurético e anti-hipertensivo da indapamida.

1. H A administração concomitante destes medicamentos requer monitoração da pressão arterial, do peso e da função renal, incluin-do débito urinário e aparecimento de edema.Levofloxacino ARedução do limiar de convulsão.

1. H Sinais de excitação do sistema nervoso central: tremores, mo-vimentos involuntários, alucinações e convulsão. 2. Considerar alte-ração da terapia em pessoas com predisposição a convulsões.

Metformina ARisco aumentado para ocorrência de hipoglicemia.

1. H Monitorar o controle glicêmico. 2. Reduzir a dose da metfor-mina, se necessário.Metotrexato MRisco aumentado de toxicidade do metotrexato.

1. H Quando doses elevadas de metotrexato são usadas (tratamen-to do câncer), há maior suscetibilidade a interação. 2. Doses me-nores de metotrexato (7,5 a 15 mg/semana), como aquelas usadas nas afecções reumáticas, parecem mais bem toleradas na presença do anti-inflamatório. 3. A preexistência de disfunção renal anti-inflamatório-induzida aumenta os riscos de reações adversas com a administração concomitante dos medicamentos. 4. A interação não tem sido relatada especificamente com o aceclofenaco, mas deve-se ter em mente essa possibilidade.Naproxeno AAumento dos efeitos colaterais gastrointestinais de ambos os me-dicamentos

1. H Não há vantagem terapêutica nesta associação. 2. Efeitos co-laterais: úlcera péptica, sangramento e/ou perfuração gastrointesti-nais.Nimesulida AAumento dos efeitos colaterais gastrointestinais de ambos os me-dicamentos.

1. H Não há vantagem terapêutica nesta associação. 2. Efeitos co-laterais: úlcera péptica, sangramento e/ou perfuração gastrointesti-nais.Nimodipino ARisco de hemorragia gastrointestinal pelo anti-inflamatório e/ou antagonismo do efeito anti-hipertensivo do bloqueador do canal de cálcio.

1. H Monitorar sinais e sintomas de hemorragia, tais como fraque-za, náuseas e sangue nas fezes. 2. Atenção para o risco de hipotensão arterial na retirada do anti-inflamatório.Nitrendipino ARisco de hemorragia gastrointestinal pelo anti-inflamatório e/ou antagonismo do efeito anti-hipertensivo do bloqueador do canal de cálcio.

1. H Monitorar sinais e sintomas de hemorragia, tais como fraque-za, náuseas e sangue nas fezes. 2. Atenção para o risco de hipotensão arterial na retirada do anti-inflamatório.Perindopril ADiminuição do efeito anti-hipertensivo e natriurético do perindo-pril.

1. H Monitorar a pressão arterial sempre que iniciar ou alterar a dose do aceclofenaco. 2. Atenção a pacientes com insuficiência cardíaca congestiva e idosos. 3. Monitorar potássio sérico e função renal.Piroxicam AAumento dos efeitos colaterais gastrointestinais de ambos os me-dicamentos.

1. H Não há vantagem terapêutica nesta associação. 2. Efeitos co-laterais: úlcera péptica, sangramento e/ou perfuração gastrointesti-nais.

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Acetilcisteína (associada a...) 5

A

Tenoxicam AAumento dos efeitos colaterais gastrointestinais de ambos os me-dicamentos.

1. H Não há vantagem terapêutica nesta associação. 2. Efeitos co-laterais: úlcera péptica, sangramento e/ou perfuração gastrointesti-nais.Varfarina APode ocorrer aumento do efeito anticoagulante da varfarina.

1. H Monitorar os pacientes para sinais e sintomas de sangramento anormal (náuseas, fraqueza e sangue nas fezes), especialmente do trato gastrointestinal.Verapamil AO efeito do verapamil pode estar reduzido, e o tempo de sangra-mento, aumentado.

1. H Monitorar os pacientes para sinais e sintomas de sangramen-to, especialmente do trato gastrointestinal.

As drogas anti-inflamatórias não esteroidais aumentam a atividade do lítio e da digoxina pela redução do clearance plasmático. Essa propriedade pode ser de importância clí-nica em pacientes com função cardíaca comprometida ou hipertensão arterial. O controle da pressão sanguínea de pa-cientes sob tratamento com betabloqueadores, inibidores da

ECA e diuréticos deve ser cuidadosamente monitorado em caso de ad-ministração concomitante de agentes anti-inflamatórios não esteroidais. Pacientes em tratamento com esse tipo de substância e concomitante tratamento com diuréticos poupadores de potássio podem apresentar aumento dos níveis séricos de potássio.

A administração de drogas anti-inflamatórias não esteroidais com anticoagulantes exige monitoração cuidadosa e provável ajuste de dosa-gem do agente anticoagulante, que pode ser deslocado da ligação com as proteínas plasmáticas pelas primeiras.

A administração de anti-inflamatórios não esteroidais com ácido acetilsalicílico não é recomendada porque a terapia concomitante pode

aumentar a frequência dos efeitos colaterais, possivelmente devido à diminuição dos sítios de ligação para os anti-inflamatórios não este-roidais.

Estudos clínicos demonstram que o diclofenaco, fármaco estru-turalmente semelhante, pode ser administrado concomitantemente a agentes antidiabéticos orais sem que haja interferência no efeito clínico. Entretanto, existem relatos isolados de hiperglicemia e hipoglicemia em pacientes tomando aceclofenaco. Sendo assim, deve-se levar em conta o ajuste de dosagem de agentes hipoglicêmicos.

Deve-se ter cautela quando anti-inflamatórios não esteroidais e o metotrexato forem administrados em um período menor que 24 horas entre uma droga e outra, já que os anti-inflamatórios podem reduzir a excreção renal dos níveis de metotrexato, resultando em toxicidade aumentada. Os anti-inflamatórios não esteroidais podem também au-mentar o potencial de toxicidade da ciclosporina.




V Ranitidina V Rifamicina V Rifampicina V Risperidona V Rivastigmina V Rocurônio V Ropivacaína V Rosuvastatina V Roxitromicina V Salbutamol V Secnidazol V Selegilina V Sertralina V Sevofl urano V Sibutramina V Sildenafi la V Sinvasta-tina V Sotalol V Sulfadiazina V Sulfametoxazol + trimetoprima V Sulfassalazina V Sulfi ram V Sumatriptana V Tamoxifeno V Teicoplanina A Tenoxicam V Terazosina

V Terbinafi na V Terbutalina V Tetraciclina V Tiabendazol V Ticlopidina V Timolol V Tinidazol V Tioconazol V Tioridazina V Tiotrópio V Tizanidina V Tobramicina V Topiramato V Tramadol V Trazodona V Triancinolona V Valproato V Valsartana V Vancomicina A Varfarina V Venlafaxina A Verapamil V Vinorelbina V Zidovu-dina V Zolpidem V Zopiclona


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DO FABRICANTE

Acetilcisteína (associada a...)


V Acebrofi lina V Aceclofenaco V Aciclovir V Ácido acetilsalicílico V Ácido mefe-nâmico V Adapaleno V Albendazol V Alendronato V Algestona + estradiol V Alopurinol V Alprazolam V Ambroxol V Amicacina V Aminofi lina V Amiodarona V Amitriptilina V Amoxicilina V Amoxicilina + clavulanato de potássio V Ampicilina V Ampicilina sódica + sulbactam sódico V Anastrozol V Anfepramona V Anfoteri-cina B V Anlodipino V Atenolol V Atracúrio V Atropina V Axetilcefuroxima V Azelas-tina V Azitromicina V Beclometasona V Benazepril V Benzilpenicilina benzatina V Benzilpenicilina potássica V Betametasona V Betametasona + ácido salicílico V Betaxolol V Bezafi brato V Biperideno V Brimonidina V Bromazepam V Bromexina V Bromoprida V Bufl omedil V Bupivacaína V Bupropiona V Buspirona V Captopril

A Carbamazepina V Carbidopa/levodopa V Carbocisteína V Carbonato de lítio V Carboplatina V Carvedilol V Cefaclor V Cefadroxila V Cefalexina V Cefalotina V Cefazolina V Cefepima V Cefoxitina D Cefpodoxima V Ceftazidima V Ceftriaxona V Cetirizina V Cetoconazol V Cetoprofeno V Cetorolaco V Cetotifeno V Ciclobenza-prina V Ciclosporina V Cilastatina + imipeném V Cilostazol V Cimetidina V Cina-rizina V Ciprofi brato V Ciprofl oxacino V Ciproterona V Citalopram V Claritromicina V Clindamicina V Clobetasol V Clomipramina V Clonazepam V Clopidogrel V Cloran-fenicol V Cloreto de potássio V Clortalidona V Clotrimazol V Cloxazolam V Coder-gocrina V Cromoglicato V Defl azacorte V Desmopressina V Desogestrel V Desoges-trel + etinilestradiol V Desonida V Dexametasona V Dexclorfeniramina V Diazepam

Carbamazepina APode resultar em níveis subterapêuticos da carbamazepina.

1. H Monitorar cuidadosamente o paciente em uso da associação e também quando for usada a N-acetilcisteína.

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6 Aciclovir (associado a...)

AV Diclofenaco V Digoxina V Diltiazem V Dimeticona V Dimeticona + homatropina V Dipirona V Dipirona + isometepteno V Dipirona + orfenadrina V Dobutamina V Docetaxel V Domperidona V Dopamina V Dorzolamida V Doxazosina V Doxiciclina V Doxorrubicina V Dropropizina V Enalapril V Enfl urano V Escopolamina V Espirono-lactona V Estavudina V Etomidato V Etoposídeo V Felodipino V Fenitoína V Feno-barbital V Fenofi brato V Fenoterol V Fenoxazolina V Fenoximetilpenicilina potássica V Fentanila V Fexofenadina V Finasterida V Fluconazol V Flumazenil V Fluoruracila V Fluoxetina V Flutamida V Folinato de cálcio V Fosinopril V Furosemida V Gaba-pentina V Ganciclovir V Gencitabina V Genfi brozila V Gentamicina V Glibenclamida V Glimepirida V Granisetrona V Guaifenesina V Haloperidol V Hidroclorotiazida V Hidroclorotiazida + amilorida V Hidrocortisona V Hidrocortisona + clioquinol V Hidroxicloroquina V Hidróxido de alumínio V Ibuprofeno V Ifosfamida V Inda-pamida V Ipratrópio V Irinotecano V Isofl urano V Isossorbida, dinitrato V Isos-sorbida, mononitrato V Isotretinoína V Itraconazol V Lamivudina V LamotriginaV Lansoprazol V Letrozol V Levofl oxacino V Levotiroxina V Lidocaína V Lincomicina V Lisinopril V Loratadina V Loratadina + pseudoefedrina V Lorazepam V Losar-tana V Lovastatina V Mebendazol V Meloxicam V Meropeném V Mesalazina V Mesna V Metformina V Metildopa V Metoclopramida V Metoprolol V Metotrexato

V Metronidazol V Micofenolato de mofetila V Miconazol V Midazolam V Minociclina V Mirtazapina V Moclobemida V Mometasona V Morfi na V Mupirocina V Nafazolina V Naproxeno V Neomicina V Neomicina + bacitracina V Neomicina + clostebol V Nevirapina V Nimesulida V Nimodipino V Nistatina V Nitrazepam V Nitrendi-pino V Norepinefrina V Noretisterona + estradiol V Norfl oxacino V Nortriptilina V Octreotida V Ofl oxacino V Omeprazol V Ondansetrona V Oxacilina V Oxaliplatina V Oxcarbazepina V Oxibutinina V Oxiconazol V Oximetazolina V Paclitaxel V Pami-dronato V Pantoprazol V Paracetamol V Paracetamol + pseudoefedrina V Paroxetina V Pentoxifi lina V Perindopril V Petidina V Piperacilina sódica + tazobactam sódico V Piroxicam V Policresuleno + cinchocaína V Polimixina B V Pravastatina V Predni-solona V Prednisona V Prometazina V Propofol V Propranolol V Ramipril V Ranitidina V Rifamicina V Risperidona V Ropivacaína V Roxitromicina V Salbutamol V Secni-dazol V Selegilina V Sertralina V Sibutramina V Sinvastatina V Sotalol V Sulfadia-zina V Sulfametoxazol + trimetoprima V Sulfi ram V Sumatriptana V Tamoxifeno V Teicoplanina V Tenoxicam V Terazosina V Terbinafi na V Terbutalina V Tetraciclina V Tiabendazol V Ticlopidina V Timolol V Tinidazol V Tizanidina V Tobramicina V Topi-ramato V Tramadol V Triancinolona V Valproato V Valsartana V Vancomicina V Varfa-rina V Venlafaxina V Verapamil V Vinorelbina V Zolpidem V Zopiclona

Existe interação de acetilcisteína oral com alguns antibióti-cos, portanto recomenda-se o uso intercalado entre os me-dicamentos. Sugere-se o uso de acetilcisteína oral 2 horas antes ou depois da administração do antibiótico.

Amoxicilina, doxiciclina, cefalexina: acetilcisteína admi-nistrada por via oral aumentou a biodisponibilidade de amo-

xicilina, não alterou a da doxiciclina e reduziu a absorção da cefalexina.

Ampicilina: quando administrada concomitantemente à acetilcisteí-na, não foram detectadas alterações da biodisponibilidade da ampicilina por via oral, mas houve um pequeno aumento não significativo na con-centração sérica da eritromicina.





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V Acebrofi lina V Aceclofenaco V Acetilcisteína V Ácido acetilsalicílico V Ácido mefe-nâmico V Adapaleno V Albendazol V Alendronato V Algestona + estradiol V Alopurinol V Alprazolam V Ambroxol V Amicacina A Aminofi lina V Amiodarona V Amitriptilina V Amoxicilina V Amoxicilina + clavulanato de potássio V Ampi-cilina V Ampicilina sódica + sulbactam sódico V Anastrozol V Anfepramona V Anfotericina B V Anlodipino V Atenolol V Atorvastatina V Atracúrio V Atropina V Axetilcefuroxima V Azatioprina V Azelastina V Azitromicina V Aztreonam V Beclo-metasona V Benazepril V Benzilpenicilina benzatina V Benzilpenicilina potássica

V Betametasona V Betametasona + ácido salicílico V Betaxolol V Bezafibrato V Biperideno V Brimonidina V Bromazepam V Bromexina V Bromoprida V Bufl o-medil V Bupivacaína V Bupropiona V Buspirona V Candesartana V Captopril V Carba-mazepina V Carbidopa/levodopa V Carbocisteína V Carbonato de lítio V Carbopla-tina V Carvedilol V Cefaclor V Cefadroxila V Cefalexina V Cefalotina V Cefazolina V Cefepima V Cefotaxima V Cefoxitina V Cefpodoxima V Ceftazidima V Ceftriaxona V Celecoxibe V Cetirizina V Cetoconazol V Cetoprofeno V Cetorolaco V Cetotifeno V Ciclobenzaprina V Ciclofosfamida A Ciclosporina V Cilastatina + imipeném

Aciclovir (associado a...)


Aminofilina AAumento dos efeitos adversos da aminofilina.

1. H Efeitos adversos da aminofilina: náuseas, dor de cabeça e tre-mor, vômitos, diarreia, insônia, arritmias. 2. Reajustar a dose de aminofilina, caso necessário.Ciclosporina AAumento dos níveis séricos da ciclosporina e risco de nefrotoxicidade.

1. H Monitorar creatinina sérica. 2. Fatores de risco para a inte-ração: idade avançada, desidratação, pacientes debilitados ou com disfunção renal.Felodipino AOs efeitos do felodipino podem estar aumentados.

1. H Monitorar resposta clínica do felodipino. Se há suspeita de in-teração, diminuir a dose do felodipino ou trocar o anti-hipertensivo.Fenitoína ARedução da atividade anticonvulsivante da fenitoína.

1. H Monitorar as alterações na resposta clínica da fenitoína quan-do introduzir ou retirar o aciclovir do esquema terapêutico. 2. Rea-justar a dose da fenitoína. 3. Considerar outra terapia antiviral.Ifosfamida ARisco de nefrotoxicidade.

1. H Monitorar creatinina sérica durante o uso concomitante. 2. Fatores de risco para a interação: idade avançada, desidratação, pacientes debilitados ou com disfunção renal.

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Aciclovir (associado a...) 7

AV Cilostazol D Cimetidina V Cinarizina V Ciprofi brato V Ciprofl oxacino V Ciproterona V Cisplatina V Citalopram V Citarabina V Claritromicina V Clindamicina V Clobetasol V Clomipramina V Clonazepam V Clopidogrel V Cloranfenicol V Cloreto de potássio V Clorpromazina V Clortalidona V Clotrimazol V Cloxazolam V Clozapina V Coder-gocrina V Cromoglicato V Defl azacorte V Desmopressina V Desogestrel V Desoges-trel + etinilestradiol V Desonida V Dexametasona V Dexclorfeniramina V Diazepam V Diclofenaco D Digoxina V Diltiazem V Dimeticona V Dimeticona + homatropina V Dipirona V Dipirona + escopolamina V Dipirona + isometepteno V Dipirona + orfenadrina V Dobutamina V Docetaxel V Domperidona V Donepezila V Dopamina V Dorzolamida V Doxazosina V Doxiciclina V Doxorrubicina V Dropropizina V Dulo-xetina V Enalapril V Enfl urano V Escopolamina V Espironolactona V Estavudina V Estreptomicina V Estriol V Etambutol V Etionamida V Etomidato V Etoposídeo V Ezetimiba A Felodipino V Femproporex A Fenitoína D Fenobarbital V Feno-fi brato V Fenoterol V Fenoxazolina V Fenoximetilpenicilina potássica V Fentanila V Fexofenadina V Finasterida V Fluconazol V Flumazenil V Fluoruracila V Fluoxetina V Flutamida V Folinato de cálcio V Formoterol V Fosinopril V Furosemida V Gaba-pentina V Galantamina V Ganciclovir V Gencitabina V Genfi brozila V Gentamicina V Gestodeno + etinilestradiol V Glibenclamida V Glimepirida V Granisetrona V Guaifenesina V Haloperidol V Hidroclorotiazida V Hidroclorotiazida + amilorida V Hidrocortisona V Hidrocortisona + clioquinol V Hidroquinona V Hidroxicloroquina V Hidróxido de alumínio V Ibuprofeno A Ifosfamida V Indapamida V Indometa-cina V Ipratrópio V Irinotecano V Isoconazol V Isofl urano V Isoniazida V Isossor-bida, dinitrato V Isossorbida, mononitrato V Isotretinoína V Itraconazol V Lami-vudina V Lamotrigina V Lansoprazol V Lefl unomida V Letrozol V Levocetirizina V Levofl oxacino V Levotiroxina V Lidocaína V Lincomicina V Lisinopril V Loperamida

V Loratadina V Loratadina + pseudoefedrina V Lorazepam V Losartana V Lovas-tatina V Maprotilina V Mebendazol V Meloxicam V Memantina V Meropeném V Mesalazina V Mesna V Metformina V Metildopa V Metilfenidato V Metilpredni-solona V Metoclopramida V Metoprolol V Metotrexato V Metronidazol A Micofeno-lato de mofetila V Miconazol V Midazolam V Minociclina V Mirtazapina V Moclo-bemida V Mometasona V Morfi na V Moxifl oxacino V Mupirocina V Nafazolina V Naproxeno V Neomicina V Neomicina + bacitracina V Neomicina + clostebol V Nevirapina V Nimesulida A Nimodipino V Nistatina V Nitrazepam V Nitrendipino V Nitrofural V Norepinefrina V Noretisterona + estradiol V Norfl oxacino V Nortrip-tilina V Octreotida V Ofloxacino V Olanzapina V Omeprazol V Ondansetrona V Oxacilina V Oxaliplatina V Oxcarbazepina V Oxibutinina V Oxiconazol V Oximeta-zolina V Paclitaxel V Pamidronato V Pantoprazol V Paracetamol V Paracetamol + pseudoefedrina V Paroxetina V Pentoxifi lina V Perindopril A Petidina V Piperaci-lina sódica + tazobactam sódico V Pirazinamida V Piroxicam V Policresuleno + cinchocaína V Polimixina B V Pravastatina V Prednisolona V Prednisona V Prome-tazina V Propofol V Propranolol V Ramipril V Ranitidina V Rifamicina V Rifam-picina V Risperidona V Rivastigmina V Rocurônio V Ropivacaína V Rosuvastatina V Roxitromicina V Salbutamol V Secnidazol V Selegilina V Sertralina V Sevofl urano V Sibutramina V Sildenafi la V Sinvastatina V Sotalol V Sulfadiazina V Sulfameto-xazol + trimetoprima V Sulfassalazina V Sulfi ram V Sumatriptana V Tamoxifeno V Teicoplanina V Tenoxicam V Terazosina V Terbinafi na V Terbutalina V Tetraci-clina V Tiabendazol V Ticlopidina V Timolol V Tinidazol V Tioconazol V Tioridazina V Tiotrópio M Tizanidina V Tobramicina V Topiramato V Tramadol V Trazodona V Triancinolona A Valproato V Valsartana V Vancomicina V Varfarina V Venlafaxina V Verapamil V Vinorelbina A Zidovudina V Zolpidem V Zopiclona


Micofenolato de mofetila AAumento da concentração plasmática do aciclovir.

1. H Esta interação é mais frequente em pacientes com disfunção renal. 2. Toxicidade do aciclovir: mal-estar, tontura, alopecia, diar-reia, vômitos, irritação gastrointestinal, mialgia, dor de cabeça, agi-tação, delírio, psicose, parestesia, convulsões.Nimodipino AOs efeitos do nimodipino podem estar aumentados.

1. H Monitorar resposta clínica do nimodipino. Se há suspeita de interação, diminuir a dose do nimodipino ou trocar o anti-hiper-tensivo.Petidina AAumento da toxicidade da petidina quando altas doses de aciclovir são empregadas.

1. H Toxicidade da petidina: náuseas, vômitos, tremores, abalos musculares e convulsões. 2. Monitorar os pacientes para sinais de excitação do SNC.

Tizanidina MAumento da concentração plasmática da tizanidina.

1. H Pode ocorrer hipotensão arterial severa, sedação excessiva, tontura, piora do desempenho psicomotor, que persistem por apro-ximadamente 3 horas após a administração da tizanidina. 2. Usar um medicamento alternativo à tizanidina.Valproato ARedução da concentração sérica do valproato e potencial aumento da atividade epileptogênica.

1. H Ajustar a dose do valproato ou considerar outra terapia an-tiviral.Zidovudina APodem ocorrer fadiga e letargia.

1. H Se ocorrer interação entre estes medicamentos, reduzir a dose do aciclovir ou retirá-lo.

Nenhuma interação clinicamente significativa foi identi-ficada. O aciclovir é eliminado primariamente inalterado na urina via secreção tubular renal ativa. Qualquer droga administrada concomitantemente que afete esse mecanis-mo pode aumentar a concentração plasmática do aciclovir. Probenecida e cimetidina aumentam a ASC do aciclovir

por esse mecanismo e reduzem o clearance renal do aciclovir. De modo similar, aumentos nas ASCs plasmáticas do aciclovir e do metabólito inativo de micofenolato de mofetila, um agente imunossupressor usado em pacientes transplantados, foram demonstrados quando as drogas foram coadministradas.

Entretanto, nenhum ajuste de dose é necessário por causa do amplo índice terapêutico do aciclovir.

Efeitos na habilidade de dirigir e operar máquinasDeve-se levar em conta os resultados dos estudos clínicos disponíveis e o perfil dos eventos adversos já descritos, quando considerar a habi-lidade do paciente em dirigir e operar máquinas. Não existem estudos para investigar os efeitos do aciclovir na habilidade de dirigir ou operar máquinas. Além disso, um efeito prejudicial nessas atividades não pode ser previsto a partir da farmacologia da droga.


Alimentos DNão há interação entre aciclovir e alimentos.Bebidas alcoólicas VNão há relato de interação nas fontes consultadas.


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8 Ácido acetilsalicílico (associado a...)

A Ácido acetilsalicílico (associado a...)


V Acebrofi lina A Aceclofenaco V Acetilcisteína V Aciclovir A Ácido mefenâmico V Adapaleno V Albendazol V Alendronato V Algestona + estradiol D Alopurinol V Alprazolam V Ambroxol A Amicacina D Aminofi lina V Amiodarona V Amitrip-tilina V Amoxicilina V Amoxicilina + clavulanato de potássio V Ampicilina V Ampicilina sódica + sulbactam sódico V Anastrozol V Anfepramona V Anfoteri-cina B A Anlodipino V Atenolol V Atorvastatina V Atracúrio V Atropina V Axetil-cefuroxima V Azatioprina V Azelastina V Azitromicina V Aztreonam V Beclome -tasona T Benazepril D Benzilpenicilina benzatina D Benzilpenicilina potássica

A Betametasona V Betametasona + ácido salicílico V Betaxolol V Bezafi brato V Biperideno V Brimonidina V Bromazepam V Bromexina V Bromoprida V Bufl o-medil V Bupivacaína V Bupropiona V Buspirona V Candesartana T Captopril D Carbamazepina V Carbidopa/levodopa V Carbocisteína D Carbonato de lítio V Carboplatina A Carvedilol V Cefaclor V Cefadroxila V Cefalexina V Cefalotina V Cefazolina V Cefepima V Cefotaxima V Cefoxitina V Cefpodoxima V Ceftazi-dima V Ceftriaxona A Celecoxibe V Cetirizina V Cetoconazol A Cetoprofeno A Cetorolaco V Cetotifeno V Ciclobenzaprina V Ciclofosfamida D Ciclosporina

Aceclofenaco AAumento dos efeitos colaterais gastrointestinais de ambos os me-dicamentos.

1. H Não há vantagem terapêutica nesta associação. 2. Efeitos cola-terais: úlcera péptica, sangramento e/ou perfuração gastrointes tinais.Ácido mefenâmico AAumento dos efeitos colaterais gastrointestinais de ambos os me-dicamentos. Antagonismo do efeito antiagregante plaquetário de doses baixas do ácido acetilsalicílico (75 mg).

1. H Não há vantagem terapêutica nesta associação. 2. Efeitos cola-terais: úlcera péptica, sangramento e/ou perfuração gastrointestinais.Amicacina AAumento da concentração plasmática do antimicrobiano e conse-quente toxicidade.

1. H Se possível, suspender o ácido acetilsalicílico ao iniciar a terapia com aminoglicosídeo. 2. Monitorar função renal. 3. Esta interação é mais frequente com doses anti-inflamatórias de ácido acetilsalicílico.Aminofilina DO ácido acetilsalicílico não interfere na farmacocinética da amino-filina.

1. H O ácido acetilsalicílico pode desencadear broncoconstrição em asmáticos.Anlodipino ARisco aumentado de hemorragia gastrointestinal pelo anti-inflama-tório e/ou antagonismo do efeito anti-hipertensivo do bloqueador do canal de cálcio.

1. H Monitorar sinais e sintomas de hemorragia tais como fraque-za, náuseas e sangue nas fezes. 2. Atenção para o risco de hipotensão arterial na retirada do anti-inflamatório.Benazepril T

AAS < 300 mg DDiminuição do efeito anti-hipertensivo do benazepril quando se Aadministram doses entre 300 mg e 2 g de ácido acetilsalicílico.Risco de insuficiência renal quando se administram doses > 2 g Mde ácido acetilsalicílico.1. H O benazepril pode ser usado com dose antitrombogênica de

ácido acetilsalicílico. 2. Dose elevada de ácido acetilsalicílico para ação anti-inflamatória não é usada no Brasil.Betametasona AAumento do risco de sangramento gastrointestinal e da formação de úlceras. Redução dos níveis séricos do ácido acetilsalicílico.

1. H Monitorar os pacientes para sinais e sintomas de efeitos ad-versos gastrointestinais e para a redução da eficácia do ácido acetil-salicílico.Captopril T

AAS < 300 mg DDoses entre 300 mg e 2 g de ácido acetilsalicílico: há diminuição Ado efeito anti-hipertensivo do captopril.Doses > 2 g de ácido acetilsalicílico: há risco de insuficiência Mrenal.1. H O captopril pode ser usado com dose antitrombogênica de

ácido acetilsalicílico. 2. Doses elevadas de ácido acetilsalicílico para ação anti-inflamatória não são usadas no Brasil.

Carvedilol APode ocorrer diminuição do efeito hipotensor do carvedilol.

1. H Monitorar rigorosamente a pressão arterial.Celecoxibe AAumento dos efeitos colaterais gastrointestinais.

1. H Não há vantagem terapêutica nesta associação. 2. Efeitos co-laterais: úlcera péptica, sangramento e/ou perfuração gastrointesti-nais. 3. Em caso de necessidade de uso concomitante, recomenda-se escolher comprimidos de ácido acetilsalicílico com capa entérica. 4. O uso de baixas doses de ácido acetilsalicílico associado ao celeco-xibe é seguro.Cetoprofeno AAumento dos efeitos colaterais gastrointestinais de ambos os me-dicamentos.

1. H Não há vantagem terapêutica nesta associação. 2. Efeitos colaterais: úlcera péptica, sangramento e/ou perfuração gastrointes-tinais.Cetorolaco AAumento dos efeitos colaterais gastrointestinais de ambos os me-dicamentos.

1. H Não há vantagem terapêutica nesta associação. 2. Efeitos colaterais: úlcera péptica, sangramento e/ou perfuração gastrointes-tinais.Cilostazol APode aumentar o tempo de sangramento.

1. H Não há interação clinicamente significativa quando são usa-das doses diárias de até 80 mg de ácido acetilsalicílico.Citalopram ARisco de sangramento gastrointestinal alto.

1. H Avaliar o risco-benefício da associação e, se necessário, usar dose reduzida do AAS pelo menor tempo possível.Clopidogrel T

Doses baixas do ácido acetilsalicílico (< 100 mg/dia). ADoses > 100 mg/dia de ácido acetilsalicílico: aumento do risco Mde sangramento.1. H Se o uso concomitante é absolutamente necessário, monitorar

o tempo de protrombina e sinais de sangramento. 2. Para efeito analgésico ou antitérmico, recomenda-se a substituição do ácido acetilsalicílico por acetaminofeno. 3. Doses baixas do ácido ace-tilsalicílico não oferecem o mesmo risco e podem ser usadas com cautela.Deflazacorte AAumento do risco de sangramento gastrointestinal e da formação de úlceras. Redução dos níveis séricos do ácido acetilsalicílico.

1. H Monitorar os pacientes para sinais e sintomas de efeitos ad-versos gastrointestinais e para a redução da eficácia do ácido acetil-salicílico.Dexametasona AAumento do risco de sangramento gastrointestinal e da formação de úlceras. Redução dos níveis séricos do ácido acetilsalicílico.

1. H Monitorar os pacientes para sinais e sintomas de efeitos ad-versos gastrointestinais e para a redução da eficácia do ácido acetil-salicílico.

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