Presença de outros fumantes no domicílio reduz sucesso no tratamento do tabagismo?

Presença de outros fumantes o domicílio reduz sucesso no tratamento do tabagismo ? Sérgio Ricardo Santos, Márcia Oliveira, Fernando Sérgio Studart, Angela Zavattieri, Juliana Moysés, Andréa Matheus, Valdecir Marvulle, José Roberto Jardim

PrevFumo (Núcleo de Apoio à Prevenção e Cessação do Tabagismo) - Unifesp

Presença de outros fumantes no domicílio reduz sucesso no tratamento do tabagismo?

IntroduçãoExistem inúmeras variáveis que reconhecidamente interferem no tratamento do tabagismo (presença de comorbidades psiquiátricas e dependência nicotínica).

Já foi demonstrada a influência de fumantes na experimentação e iniciação do tabagismo. 1-4

O impacto da presença de outros fumantes no domicílio para o sucesso do tratamento do tabagismo, apesar de muito referido pelos fumantes, foi pouco estudado.

1. J Nerv Ment Dis 2006;194: 518–523.2. Journal of Adolescent Health 36 (2005) 170–1773. JOURNAL OF ADOLESCENT HEALTH 2004;35:172–1814. Addictive Behaviors 26(2001): 517-29.

Presença de outros fumantes no domicílio reduz sucesso no tratamento do tabagismo?

Dornellas et al1 estudaram a influência de fatores sócio-ambientais em adolescentes fumantes:

-Alta porcentagem de adolescentes negros que apresentavam um ou mais fumantes em seu lar (96%), ao passo que os hispânicos (68%) e os brancos (60%).

-Os adolescentes negros que possuíam outros membros fumantes na sua família fumavam significativamente mais cigarros que os outros dois grupos (p=0,004).

1. Journal of Adolescent Health 36 (2005) 170–177

Introdução

Presença de outros fumantes no domicílio reduz sucesso no tratamento do tabagismo?

Determinar se a presença de outros fumantes no domicílio interfere no resultado de curto prazo no tratamento do tabagismo.

Objetivos

Presença de outros fumantes no domicílio reduz sucesso no tratamento do tabagismo?

Material e MétodosMaterial e MétodosJaneiro de 2002 a Julho de 2006

-Seleção: 513 fumantes (janeiro de 2002 a julho de 2006)-Local: Prevfumo -Preenchimento de ficha de atendimento inicial (primeira consulta):

-gênero/idade-idade de início no tabagismo-tempo de tabagismo-consumo diário de cigarros na data da entrevista-consumo diário histórico de cigarros-grau de dependência à nicotina (avaliado conforme

questionário de Fagerström)-número de outros fumantes no domicílio

Materiais e método

Presença de outros fumantes no domicílio reduz sucesso no tratamento do tabagismo?

Material e MétodosMaterial e MétodosJaneiro de 2002 a Julho de 2006

-Realizado em grupos de até 12 participantes

-75 a 90 minutos de abordagem

-4 encontros semanais e 2 encontros quinzenais

-Intervenção cognitivo-comportamental (treinamento de habilidades)

-Terapia medicamentosa (indicação individualizada)

Após o tratamento, os participantes foram classificados de acordo com o resultado obtido: -Sucesso (parou de fumar)-Insucesso (não parou de fumar)

Materiais e método

Presença de outros fumantes no domicílio reduz sucesso no tratamento do tabagismo?

Material e MétodosMaterial e MétodosJaneiro de 2002 a Julho de 2006

Análise descritiva dos dados:

-Médias e desvios-padrões para variáveis contínuas

-Proporções para variáveis categóricas

Teste de 2 para a comparação de proporções entre os grupos com diferentes números de fumantes no domicílio, com relação ao sucesso ao final do tratamento em grupo.

Análise estatística

Presença de outros fumantes no domicílio reduz sucesso no tratamento do tabagismo?

Características N % Média D.P.

Número 513 - - -

GêneroMasculino 332 64,7 - -Feminino 181 35,3 - -

Idade na data da entrevista 513 - 47,0 11,6

Idade de inícioAté 18 anos 396 77,6 - -19 anos ou mais 114 22,4 - -

Tempo de tabagismo (anos) 511 - 30,7 11,6Consumo diário de cigarros na data da entrevista

509 - 23,9 12,1

Consumo diário histórico de cigarros 501 - 27,0 14,3Grau de dependência à nicotina (Fagerström)

486 - 6,2 2,1

Resultados

Características da amostra

Presença de outros fumantes no domicílio reduz sucesso no tratamento do tabagismo?

Fármaco utilizado N %

TRN 197 38,4

Bupropiona 314 61,2

TRN+ Bupropiona 2 0,4

Total 513 100

Fármaco utilizado para cessação do tabagismo: 99,6% dos pacientes utilizaram alguma terapia medicamentosa (depedência elevada)

Resultados

Presença de outros fumantes no domicílio reduz sucesso no tratamento do tabagismo?

Presença ou não de outros fumantes no domicílio

N (%)

Sem outros fumantes 298 (58,1%)

Pelo menos um outro fumante 215 (41,9%)

Presença de outros fumantes no domicílio

Resultados

Presença de outros fumantes no domicílio reduz sucesso no tratamento do tabagismo?

Resultado do tratamento Sucesso (N)

Sucesso curto prazo 58,5%(300)

Sem outros fumantes no domicílio Com outros fumantes no domicílio

58,7% (176)58,1% (124)

Insucesso 41,5% (213)

p = 0,853 (NS)

Sucesso (abstinência tabagística) após tratamento: fumante único no domicílio x presença de outros fumantes no domicílio

Resultados

Presença de outros fumantes no domicílio reduz sucesso no tratamento do tabagismo?

A presença de outros fumantes no domicílio não exerceu influência negativa no tratamento do tabagismo, ao contrário do que costuma ser referido por fumantes que desejam parar de fumar

Conclusão