PROBLEMÁTICA METODOLÓGICA

DA DETERMINAÇÃO SOCIAL

DA SAÚDE (Segunda Nota sobre Desigualdades em Saúde)

Naomar de Almeida Filho

Instituto de Saúde Coletiva/UFBA

Referencial filosófico:

◦ epistemologia

◦ lógica

◦ método

Processo de problematização,

◦ definição de objeto de conhecimento

◦ construção de conceito

análise semântica, incluindo terminologia

análise sintática

Quadro teórico:

◦ modelagem

determinantes,

efeitos

correlatos, inclusive mensuração

Conceitos de base

• variação

• diversidade

• diferença

• distinção

• desigualdade • inequidade

• iniquidade

Variação no nível agregado

diversidade = div

diversidade no nível do sujeito

diferença = dif

diferença mensurável

desigualdade = des

desigualdade injusta

inequidade = ineq

inequidade indigna

iniquidade = iniq

C1

S1 S2 =

C2

S3 S4 ≠

C3

S5 S6

<

C1

S1 S2 =

C2

S3 S4 ≠

C3

S5 S6 <

K

onde (no sentido de espaço social e político)

operam os determinantes sociais da saúde?

Em primeiro lugar, na dimensão populacional,

envolvendo os níveis individual e coletivo, neste

destacando as amplitudes territoriais (município,

estado, país).

Em segundo lugar, na dimensão social, micro

(família, grupo de pares etc.) e macrossocial

(estratos, classe social etc.).

Em terceiro lugar, na dimensão simbólica-cultural,

reconhecendo recortes étnico-raciais (subculturas,

grupos étnicos etc.).

fontes e origens das desigualdades sociais em

saúde do ponto de vista metodológico.

pela vertente da Diferença: geração & gênero;

herança familiar & etnicidade; ocupação &

educação.

pela vertente da Distinção: religião & comunidade;

estilo & gosto; comportamento & habitus.

pelo ângulo da Desigualdade: renda & poder;

status & classe social.

sobredeterminação de processos e

vetores de desigualdades referenciados

pelas seguintes categorias de processos:

determinação social da situação e das

condições de saúde

produção cultural das práticas e das

instituições de saúde

construção simbólica dos sentidos da saúde