Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional PCMSO

e sua vinculao com o Programa de Preveno de Riscos

Ambientais - PPRA"Vanise Cleto Murta

Auditora Fiscal do Trabalho

Especialista em Medicina do Trabalho

PPRA DEVE ESTAR ARTICULADO COM PCMSO

9.1.3 O PPRA parte integrante do conjunto mais amplo das iniciativas daempresa no campo da preservao da sade e da integridade dostrabalhadores, devendo estar articulado com o disposto nas demais NR, emespecial com o Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional - PCMSOprevisto na NR-7.

Norma Regulamentadora 09

PCMSO DEVE ESTAR ARTICULADO COM PPRA

7.2.1 O PCMSO parte integrante do conjunto mais amplo de iniciativas daempresa no campo da sade dos trabalhadores, devendo estar articulado como disposto nas demais NR.

7.2.4 O PCMSO dever ser planejado e implantado com base nos riscos sade dos trabalhadores, especialmente os identificados nas avaliaesprevistas nas demais NR.

Norma Regulamentadora 07

PCMSO DEVE ESTAR ARTICULADO COM PPRA

O mnimo que se requer do PCMSO um estudo in loco para reconhecimentoprvio dos riscos ocupacionais existentes

Atravs deste reconhecimento, deve ser estabelecido um conjunto de examesclnicos e complementares especficos para a preveno ou deteco precocedos agravos sade dos trabalhadores, para cada grupo de trabalhadores daempresa

Embora o Programa deva ter articulao com todas as NormasRegulamentadoras, a articulao bsica deve ser com o Programa dePreveno de Riscos Ambientais - PPRA, previsto na Norma Regulamentadoran. 9 (NR 9).

Despacho da Secretaria de Segurana e Sade no Trabalho, 1996

PPRA: FONTE DE DADOS PARA O PCMSO

PPRA : Identificao e avaliao de riscos fsicos, qumicos e biolgicos

PCMSO: Conjunto de exames clnicos e complementares especficos para apreveno ou deteco precoce dos agravos sade dos trabalhadores, paracada grupo de trabalhadores da empresa

PROBLEMAS DETECTADOS EM AUDITORIA

INCONGRUNCIA:RISCOS IDENTIFICADOS PPRA X PLANEJAMENTO/EXECUO PCMSO

ATESTADO DE SADE OCUPACIONAL AVULSO

PCMSO: FONTE DE DADOS PARA O PPRA

9.3.3 O reconhecimento dos riscos ambientais dever conter os seguintesitens, quando aplicveis: (...) f) a obteno de dados existentes na empresa,indicativos de possvel comprometimento da sade decorrente do trabalho;(...)

9.3.5.6 O PPRA deve estabelecer critrios e mecanismos de avaliao daeficcia das medidas de proteo implantadas considerando os dados obtidosnas avaliaes realizadas e no controle mdico da sade previsto na NR- 7.

Norma Regulamentadora 09

PCMSO: FONTE DE DADOS PARA O PPRA

PCMSO: Dados indicativos depossvel comprometimento desade decorrente do trabalho

PPRA: Reconhecimento dos riscosambientais

PCMSO : Dados das avaliaes econtrole mdico de sade NR 7

PPRA: Avaliar eficcia das medidasde proteo implantadas NR 9

PROGRESSO RELATIVA DE EXIGNCIA ITENS NR 9

0

0,5

1

1,5

2

2,5

9.1.1 9.3.5.6 9.3.3 "f"

SISTEMA AUDITOR

2013 2014 2015

FONTES DE DADOS INDICATIVOS DE POSSVEL COMPROMETIMENTO SADE DECORRENTE DO

TRABALHO RELATRIO ANUAL DO PCMSO

por setores da empresa, o nmero e a natureza dos exames mdicos, incluindoavaliaes clnicas e exames complementares, estatsticas de resultadosconsiderados anormais

COMUNICAO DE ACIDENTE DE TRABALHO

AFASTAMENTO DO LOCAL DE TRABALHO/EXPOSIO AO RISCO- item 7.4.8 NR 7

ENCAMINHAMENTO PREVIDNCIA SOCIAL

Especialmente B91, B92

ATESTADOS MDICOS APRESENTADOS (DEPARTAMENTO RH)

ATAS DA CIPA

INOVAES PCMSO NR 36

36.12.3 Deve ser utilizado, no PCMSO, instrumental clnico-epidemiolgicoque oriente as medidas a serem implementadas no PPRA e nos programas demelhorias ergonmicas e de condies gerais de trabalho, por meio detratamento de informaes coletivas e individuais, incluindo, no mnimo:

a) vigilncia passiva, atravs do estudo causal em trabalhadores queprocurem o servio mdico;

b) vigilncia ativa, por meio da utilizao de questionrios, anlise de srieshistricas dos exames mdicos, avaliaes clnicas e resultados dos examescomplementares.

Norma Regulamentadora 36

INOVAES PCMSO NR 36

36.12.6.1 As medidas propostas pelo Mdico do Trabalho devem serapresentadas e discutidas com os responsveis pelo PPRA, com osresponsveis pelas melhorias ergonmicas na empresa e com membros daComisso Interna de Preveno de Acidentes - CIPA.

36.12.7 Alm do previsto na NR-7, o Relatrio Anual do PCMSO devediscriminar nmero e durao de afastamentos do trabalho, estatsticas dequeixas dos trabalhadores, estatsticas de alteraes encontradas emavaliaes clnicas e exames complementares, com a indicao dos setores epostos de trabalho respectivos.

Norma Regulamentadora 36

INOVAES PCMSO ANEXO I DA NR 17

8.2. O empregador deve implementar um programa de vigilnciaepidemiolgica para deteco precoce de casos de doenas relacionadas aotrabalho comprovadas ou objeto de suspeita, que inclua procedimentos devigilncia passiva (processando a demanda espontnea de trabalhadores queprocurem servios mdicos) e procedimentos de vigilncia ativa, porintermdio de exames mdicos dirigidos que incluam, alm dos examesobrigatrios por norma, coleta de dados sobre sintomas referentes aosaparelhos psquico, osteomuscular, vocal, visual e auditivo, analisados eapresentados com a utilizao de ferramentas estatsticas e epidemiolgicas.

Anexo I da Norma Regulamentadora 17

DO PCMSO PARA O PPRA

Quando as informaes oriundas do PCMSO apontaremalteraes na sade do trabalhador relacionadas aos riscosambientais a que ele fica exposto durante o exerccio de suasfunes, independente dos resultados obtidos nos estudos decampo, deve ser iniciada uma atuao conjunta entre a reamdica e a rea de higiene ocupacional de forma a identificarse estas alteraes so decorrentes de hipersusceptibilidadeindividual ou falhas no sistema de controle adotado.

NR 9 Comentada Associao Brasileira de Higienistas Ocupacionais

DO PCMSO PARA O PPRA

Essa conduta particularmente importantequando a medida utilizada o EPI, onde osprocedimentos disponveis so para estimarteoricamente a eficcia de proteo, no sendopossvel quantificar a proteo que efetivamenteest sendo oferecida.

NR 9 Comentada Associao Brasileira de HigienistasOcupacionais

INTERVENES PARA REDUZIR PERDA AUDITIVA INDUZIDA POR RUDO DE ORIGEM OCUPACIONAL

Reviso Sistemtica, incluindo 08 estudos, com3.430 participantes

Avaliados efeitos de curtos e longo prazo douso de protetor auricular

Atenuao de cerca de 20 dB(A) variando deacordo com marca

Para protetor tipo plug os achadosdependiam quase completamente deadequada instruo de insero

INTERVENES PARA REDUZIR PERDA AUDITIVA INDUZIDA POR RUDO DE ORIGEM OCUPACIONAL Nveis de atenuao de proteo auditiva em

campo foram consistentemente inferiores sinformadas pelos fabricantes

Concluso: Efetividade dos protetoresauriculares depende de treino e usoapropriado

Referncia:Interventions to prevent occupational noise-induced hearing loss Jos H Verbeek, Erik Kateman, Thais C Morata, Wouter A Dreschler, Christina Mischke

Fonte: Cochrane Database of Systematic Reviews

DO PCMSO PARA O PPRA

9.3.3 O reconhecimento dos riscos ambientais dever conter os seguintesitens, quando aplicveis: (...) f) a obteno de dados existentes na empresa,indicativos de possvel comprometimento da sade decorrente do trabalho;(...)

9.3.5.6 O PPRA deve estabelecer critrios e mecanismos de avaliao daeficcia das medidas de proteo implantadas considerando os dados obtidosnas avaliaes realizadas e no controle mdico da sade previsto na NR- 7.

Norma Regulamentadora 09

GRATA PELA ATENO !

vanise.murta@mte.gov.br