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Programação Anual de Saúde 2020 Sistema Único de Saúde

Programação Anual de Saúde 2020...141/2012, apresenta a Programação Anual de Saúde (PAS) para o exercício de 2020. A PAS constitui-se em um dos instrumentos de gestão do SUS,

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Programação Anual de

Saúde

2020

Sistema Único de Saúde

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Sumário

Quadro de abreviaturas e siglas .......................................................................................3

1 - Identificação ...................................................................................................................4

2 – Introdução .....................................................................................................................5

3 – Programação das Ações - Manutenção da Rede Municipal de Saúde .....................7

a) Atenção Básica.........................................................................................................7

b) Média e Alta Complexidade (MAC) ....................................................................... 19

c) Assistência Farmacêutica ..................................................................................... 21

d) Vigilância em Saúde .............................................................................................. 21

e) Gestão da Saúde .................................................................................................... 27

4 – Programação - Novas Ações ..................................................................................... 29

5 - Quadro Resumo do Orçamento Estimado para 2020 ............................................... 35

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Quadro de abreviaturas e siglas

CAPS Centro de Atenção Psicossocial

CAPS AD Centro de Atenção Psicossocial - Álcool e Drogas

DCNT Doenças Crônicas não Transmissíveis

DRS Departamento Regional De Saúde

EAAB Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil

ESF Estratégia Saúde da Família

HIV Vírus da Imunodeficiência Humana

IST Infecção Sexualmente Transmissível

MAC Média e Alta Complexidade

NGA Núcleo de Gestão Assistencial

OSC Organização da Sociedade Civil

PAISM Programa de Atenção Integral à Saúde da Mulher

PARTY Prevent Alcohol & Risk-Related Trauma In Youth (Prevenção De Trauma

Relacionado ao Risco e ao Álcool na Juventude)

PSE Programa Saúde do Escolar

RN Recém-nascido

SAD Serviço de Atenção Domiciliar

SF Subfunção orçamentária

SISCAN Sistema de Informação do Câncer

UBDS Unidade Básica Distrital de Saúde

UBS Unidade Básica de Saúde

USF Unidade de Saúde da Família

VISA Vigilância Sanitária

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1 - Identificação

Município: Ribeirão Preto-SP. Região Administrativa de Saúde: DRS-XIII – Colegiado Aquífero Guarani. Prefeito Municipal: Antônio Duarte Nogueira Júnior. Vice-Prefeito: Carlos Cezar Barbosa. Secretário Municipal da Saúde: Prof. Dr. Sandro Scarpelini. Assistente do Secretário: Enfª. Jane Aparecida Cristina. Endereço da Prefeitura: Praça Barão do Rio Branco, s/nº, Centro. (16) 3977-9000 Endereço da Secretaria Municipal da Saúde: Rua Prudente de Moraes, nº 457, Centro. (16) 3977-9300

Conselho Municipal de Saúde: Nilton Gilmar Nessi (Presidente) Débora Alessandra da Silva (Vice-Presidente) Vanildo Custódio de Souza (Secretário Executivo) [email protected] (16) 3977-9342

Fundo Municipal de Saúde: CNPJ: 12.885.763/0001-46 População: 694.534 UF: SP

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2 – Introdução

A Prefeitura Municipal de Ribeirão Preto, por meio da Secretaria Municipal da Saúde, de acordo

com a legislação do Sistema Único de Saúde (SUS), em atenção à Lei Complementar nº

141/2012, apresenta a Programação Anual de Saúde (PAS) para o exercício de 2020.

A PAS constitui-se em um dos instrumentos de gestão do SUS, sendo elaborada em consonância

com o Plano Municipal de Saúde (PMS). Delimita, no ano em exercício, a atuação em saúde do

governo municipal e tem como objetivo principal contribuir para o aperfeiçoamento do SUS,

visando ampliar o acesso oportuno da população às ações e serviços de saúde, com a garantia da

integralidade.

A PAS 2020 demonstrará a operacionalização, no respectivo exercício, das metas expressas no

PMS do período de 2018-2021, no município de Ribeirão Preto. Sua elaboração inicia no ano em

curso, para execução no ano subsequente. Contém, de forma sistemática, as ações necessárias

para atingir as metas propostas, os indicadores utilizados para o monitoramento e avaliação da

execução das ações, a previsão da alocação dos recursos orçamentários e outros elementos que

contribuem para o alcance dos objetivos e o cumprimento das metas do PMS.

As ações da PAS devem estar alinhadas com as Diretrizes, Metas e Prioridades da Lei de

Diretrizes Orçamentárias - LDO, de forma a garantir o recurso orçamentário para a sua execução.

A PAS 2020 está organizada em duas seções distintas, na qual uma contém as ações necessárias

à manutenção dos serviços existentes e na outra as propostas para aprimoramento, ampliação e

qualificação da rede de atenção à saúde do município de Ribeirão Preto. Ressalta-se que o

município está vivenciando uma crise financeira desde a última gestão e persistindo na atual, com

a necessidade de vários ajustes para otimização e maximização dos recursos disponíveis,

limitando a realização de novos investimentos.

Entretanto, destaca-se que mesmo com as limitações financeiras, o município no ano de 2018

aplicou 26,64% de suas receitas em saúde e, mesmo com dificuldades, obteve-se melhorias em

importantes indicadores, como diminuição da mortalidade infantil, redução da mortalidade

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prematura, contenção da tendência de aumento da mortalidade materna, manutenção do ritmo de

queda de gravidez na adolescência e não houve nenhum registro de óbito por arboviroses

(dengue, chikungunya, zika vírus, febre amarela).

Em relação aos indicadores de saúde, dos 23 indicadores nacionais pactuados, o município atingiu

69,6% das metas propostas (16 indicadores). Com relação aos indicadores de pactuação do

estado de São Paulo, do total de 7 indicadores pactuados, o município atingiu 71,4 % das metas

propostas (5 indicadores).

Para o ano 2018, os recursos orçamentários previstos não permitiram grandes investimentos, todo

o esforço foi realizado para a manutenção e melhoria da qualidade dos serviços existentes. A

economia do país tem se recuperado muito lentamente, sem grandes expectativas de aumento

expressivo de receita para os próximos anos, o que manterá limitada a capacidade de

investimento do município em saúde. Contudo, em 21 de dezembro de 2018 foi aprovada a Lei

14.275, que autorizou o executivo a realizar operação de crédito para execução de obras e

aquisição de equipamentos, contemplando também serviços de saúde. Os recursos serão

disponibilizados em 2019 e também no exercício de 2020, quando os investimentos deverão ser

realizados.

A PAS 2020 foi elaborada buscando atender à formatação do novo sistema de informação a ser

implementado pelo Ministério da Saúde, o DIGISUS Gestor – Módulo Planejamento, o qual deverá

conter todos os instrumentos de planejamento. Desta forma, foram acrescentadas todas as

subfunções (SF) orçamentárias a todas as ações com previsão de recurso financeiro, além de um

maior alinhamento das metas da PAS as indicadores de pactuação interfederativa, o SISPACTO.

Uma vez que o sistema ainda não está disponível para utilização, outros ajustes poderão ser

necessários no futuro.

O resultado da PAS 2020 será avaliado nos Relatórios de Gestão (Quadrimestrais e Anuais), com

a participação da sociedade por meio do Conselho Municipal de Saúde e das Audiências Públicas

de Prestação de Contas.

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3 – Programação das Ações - Manutenção da Rede Municipal de Saúde

a) Atenção Básica

Meta Indicador Ação SF Orçamento (R$)

Manter, conforme a necessidade, o funcionamento

de 44 serviços de atenção básica (UBS, USF e UBDS

Castelo Branco) e também dos seguintes locais: Consultório na Rua, Departamento de Atenção à Saúde das Pessoas (DASP) e suas Divisões e Programas de

Saúde.

Unidades e serviços na rede de atenção

básica em funcionamento.

Prover pagamento do quadro de profissionais da rede de atenção

básica. 301 240.413.994,79

Garantir a manutenção geral das unidades de saúde, provendo

materiais de consumo, materiais médico-hospitalares e

odontológicos, materiais de laboratório, manutenção de equipamentos e veículos.

301 9.854.306,76

Manter contratos de serviços e manutenção (água, luz, telefone, sistemas de informação, limpeza,

correios, exames diagnósticos, aluguéis de veículos, equipamentos

e imóveis).

301 27.257.430,00

Adquirir e repor equipamentos e material permanente de acordo

com a necessidade dos serviços de atenção básica (reposições).

301 500.000,00

Realizar capacitação das equipes de saúde

301 95.000,00

Manter a UBS Dr. Luiz Gaetani - Jd Cristo Redentor

UBS Cristo Redentor em

funcionamento.

Garantir a execução do contrato de gestão para operacionalização dos serviços da UBS Cristo Redentor.

301 2.088.000,00

Manter adesão ao Programa Nacional de Melhoria do Acesso

e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ) de 40 equipes.

Equipes aderidas ao PMAQ.

Estimular as equipes que já fazem parte do PMAQ a manter a adesão

ao Programa. -

Recurso previsto na

manutenção geral da

Atenção Básica Implementar o apoio institucional às

equipes aderidas.

Manter no mínimo em 75% das

vacinas do calendário básico

(conforme preconizado pelo

Ministério da Saúde).

Proporção de

vacinas

selecionadas do

Calendário Nacional

de Vacinação para

crianças menores de

dois anos de idade

Pentavalente (3ª

dose),

Pneumocócica 10-

valente (2ª dose),

Poliomielite (3ª

dose) e Tríplice viral

(1ª dose) com

cobertura vacinal

preconizada.

Estimular as unidades de saúde a aplicar outras estratégias de

convocação dos faltosos: Estímulo à atualização de endereços no Sistema Hygia, verificação da

carteira de vacinação como rotina do acolhimento e das consultas médicas e de enfermagem com

encaminhamento imediato à sala de vacinas, envio de comunicado às escolas, visitas domiciliares, envio de relatório ao Conselho

Tutelar em casos extremos. -

Recurso previsto na

manutenção da Atenção Básica e Vigilância em

Saúde. Correção das falhas de interface entre Sistema Hygia e SIPNI e

consolidação da implantação do SIPNI-WEB.

Correção de dados de cobertura dos sistemas de informação

(população incorreta, perda de doses aplicadas).

Manutenção do cálculo de coberturas vacinais pelos dados do

Sistema Hygia e do API-WEB.

Manter contrato de manutenção preventiva das câmaras de

vacinas. 305 57.000,00

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Meta Indicador Ação SF Orçamento (R$)

Atingir 100% dos estudantes cadastrados contemplados com

as ações do PSE, conforme Portaria Interministerial nº 1055

de 25/04/17.

Proporção de estudantes que participaram de

ações de combate ao mosquito Aedes e que participaram de pelo menos uma das outras 11 ações

de saúde nas escolas pactuadas.

Apresentar o cronograma anual das Unidades de Saúde com o

planejamento local das ações do PSE, considerando a faixa etária dos alunos, as vulnerabilidades

identificadas, as ações obrigatórias nas escolas pertencentes a sua

área de abrangência.

301

100.000,00 + Recurso

previsto no quadro de

profissionais e na manutenção

da Atenção Básica

Apresentar o planejamento da Unidade de Saúde em conjunto

com a escola da sua área de abrangência para ser inserido ao Projeto Político Pedagógico da

Educação.

Realizar ao menos uma atividade de capacitação para os

profissionais.

Ampliar as ações de saúde do PSE para estudantes da rede pública de

ensino, através do incentivo, supervisão e apoio aos

profissionais da atenção básica e das parcerias com Universidades e

outros parceiros da rede especializada (Divisão de Vigilância

Ambiental em Saúde - DVAS, Programa IST, Aids, Tuberculose e

Hepatites Virais - PROGAIDS, DCNT, PAISM, ODONTO).

Manter o registro e o monitoramento das ações digitadas

no Sistema e-SUS.

Desenvolver ações de

prevenção e promoção de

saúde (prevenção das

violências e acidentes,

IST/Aids, gravidez na

adolescência, prevenção ao uso

de álcool e outras drogas,

dentre outras) em 27 escolas.

Número de escolas

participantes de

projetos de

prevenção.

Realizar capacitação anual sobre Violência contra o Adolescente

para profissionais.

-

Recursos previstos na manutenção

geral da Vigilância em

Saúde.

Realizar o Programa P.A.R.T.Y., Programa de Prevenção de

Acidentes para Jovens, em 18 oficinas.

Manter parcerias com OSC e realizar ações de Prevenção e Promoção à Saúde no mês de abril, na Semana Mundial da

Saúde.

Realizar, no mês de setembro, a Semana Nacional de Trânsito,

com ações de prevenção à violência no trânsito, com parceiros intersetoriais.

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Meta Indicador Ação SF Orçamento (R$)

Garantir 75% das crianças nascidas no Sistema Único de

Saúde com 1ª consulta do recém-nascido (RN) até o 5º dia

de vida.

Cobertura da 1ª consulta do recém-nascido na Unidade

de Saúde de Atenção Básica

(SUS) até o 5º dia de vida

(médico+enfermeiro)

Envio de relatórios mensais do Programa floresce uma Vida para

as unidades de saúde.

-

Recurso previsto no quadro de

profissionais e na manutenção

da Atenção Básica

Orientar e apoiar as Unidades de Saúde a realizarem a busca ativa dos RN faltosos em tempo hábil.

Capacitar os profissionais enfermeiros das Unidades de Saúde para a realização da

primeira consulta do RN conforme Sistematização da Assistência de

Enfermagem (SAE).

Manter e implementar o software do Programa Floresce uma Vida.

Garantir 90% das crianças nascidas no SUS realizando a coleta do teste do pezinho no

período ideal (3 a 5 dias após o nascimento).

Cobertura de coleta do teste do pezinho de bebês SUS em até 5 dias após o

nascimento.

Enviar relatórios mensais para as Unidades de Saúde informando

todas as coletas realizadas.

-

Recurso previsto no quadro de

profissionais e na manutenção

da Atenção Básica.

Orientar e apoiar as Unidades de Saúde realizarem a busca ativa dos

RN faltosos em tempo hábil.

Capacitar os profissionais das Unidades de Saúde para a coleta

do exame com excelência no período de 3 a 5 dias.

Sensibilizar a população e profissionais para a realização do

exame no tempo previsto.

Desenvolver folders informativos para a população.

Fornecer o "Termo de Compromisso" aos pais ainda na maternidade, informando sobre a

necessidade da coleta do teste do pezinho no

período de 3 a 5 dias, informando as unidades básicas de saúde que

realizam a coleta do teste.

Manter e implementar o software do Programa Floresce uma Vida.

Oferecer seis capacitações para os profissionais envolvidos no atendimento de pediatria, em

conjunto com a DRS XIII.

Número de Capacitação

profissional na área de pediatria.

Manter capacitação em parceira com a DRS XIII abrangendo

pediatras, médicos de saúde da família e enfermeiros com temas

variados e de necessidade na formação profissional da equipe de

saúde.

-

Recurso previsto no quadro de

profissionais e na manutenção

da Atenção Básica.

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Meta Indicador Ação SF Orçamento (R$)

Manter abaixo de 9% o índice de gravidez na adolescência na

faixa etária de 10 a 19 anos.

Proporção de gravidez na

adolescência entre a faixa etária de 10 a

19 anos.

Manter a oferta e distribuição de métodos contraceptivos orais,

injetáveis, preservativo masculino e feminino e dispositivo intrauterino

não hormonal.

-

Recursos previsto no quadro de

profissionais, na manutenção

da Atenção Básica e na Assistência

Farmacêutica.

Manter a oferta da inserção do implante subcutâneo pelas

unidades de saúde, conforme protocolo.

Intensificar as ações educativas com foco na gravidez na

adolescência com garantia de acesso ao atendimento em serviços, reconhecendo o

adolescente como uma prioridade assistencial e vulnerabilidade

programática.

Aumentar para 85% o aproveitamento da agenda do

serviço para a inserção de métodos contraceptivos de longa duração

pela unidade referência (UBS Parque Ribeirão Preto).

Monitoramento da oferta dos implantes inseridos em

adolescentes na faixa etária de 10 a 16 anos em parceria com a

Divisão de Farmácia e a Apoio Diagnóstico.

Revisão dos protocolos de gravidez na adolescência pelo PAISM em

parceria com PAISCA, universidades e divisão médica e

de enfermagem.

Atingir 82,5% das gestantes com 7 ou mais consultas de pré-natal durante a gestação

atendidas no SUS.

Proporção de nascidos vivos de

mães que realizaram 7 ou mais

consultas de pré-natal atendidas no

SUS.

Cadastrar e iniciar acompanhamento da gestante no

1º trimestre de gravidez para intervenções preventivas, educativas e terapêuticas

oportunas (acolhimento e oferta de teste rápido de gravidez a todas as

mulheres com queixa de atraso menstrual).

-

Recurso previsto no quadro de

profissionais e na manutenção

geral da Atenção Básica.

Monitorar a oferta de vagas de consultas de pré-natal na atenção básica, para assegurar a cobertura adequada durante a gestação, em

intervalos pré-estabelecidos em protocolo.

Implantar planilha nas unidades de saúde para monitoramento da frequência das gestantes às

consultas de pré-natal.

Monitoramento da planilha de frequência com busca ativa de

gestantes faltosas pela unidade de saúde referência, utilizando as estratégias mínimas de visita

domiciliar, contato telefônico e emissão de cartas.

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Meta Indicador Ação SF Orçamento (R$)

Atingir 82,5% das gestantes com 7 ou mais consultas de pré-natal durante a gestação

atendidas no SUS.

(Continuação)

Proporção de nascidos vivos de

mães que realizaram 7 ou mais

consultas de pré-natal atendidas no

SUS.

Intensificar a geração da Ficha e-SUS para consolidação de dados

necessários para cálculo de indicadores e recebimento de

incentivo ministerial do pré-natal. -

Recurso previsto no quadro de

profissionais e na manutenção

geral da Atenção Básica.

Adequação dos protocolos pelo PAISM em parceria com

universidades, Divisão Médica e de Enfermagem, contemplando as

diretrizes da Rede Cegonha.

Atingir a cobertura vacinal de

dTpa (vacina tríplice bacteriana

acelular do adulto) em

gestantes de no mínimo 90%.

Porcentagem de

gestantes vacinadas

com dTpa.

Estimular a busca ativa de gestantes não vacinadas nas

unidades de saúde.

-

Recurso previsto na

manutenção da Atenção Básica e Vigilância em

Saúde.

Realizar encaminhamento da gestante da consulta de pré-natal

para a sala de vacinas.

Implantação do SIPNI-WEB Manter o cálculo de cobertura

vacinal pelos dados do sistema Hygia e do API-WEB.

Aumentar em 10 % ao ano o número de exames

citopatológico do colo do útero em mulheres de 25 a 64 anos e

na população feminina na mesma faixa etária, em relação

ao ano anterior.

Razão de exames citopatológico do colo do útero em

mulheres de 25 a 64 anos e na população feminina na mesma faixa etária no ano

referência.

Monitoramento da oferta de exames citopatológico do colo do

útero em mulheres de 25 a 64 anos dos profissionais capacitados

(médicos e enfermeiros).

-

Recursos previstos no quadro de

profissionais e manutenção

geral da Atenção Básica.

Estimular a inserção do código de produtividade (020301008-6) no

sistema Hygia pelos profissionais médicos e enfermeiros, como

disparador de cobertura e monitoramento.

Priorizar a coleta para mulheres na faixa etária estipulada com exame citopatológico realizado há 3 anos

ou mais, cadastradas no Hygia/SISCAN ou evidenciado

oportunamente por meio de acolhimento da demanda

espontânea, visitas/atendimento domiciliares e outros.

Instrumentalizar as unidades de saúde para cálculo e meta de cobertura anual (população

estimada X exames realizados obtido através do DATASUS,

Divisão de Planejamento em Saúde e Divisão de Informática).

Implantar a campanha "Março Lilás" instituída pelo Ministério da Saúde cujo foco é intensificação

das ações de prevenção do câncer de colo de útero.

Elaboração de material educativo para a população em parceria

(Organizações da Sociedade Civil e programas de saúde).

Adequação dos protocolos do PAISM em parceria com

universidades, Divisão Médica e de Enfermagem, conforme diretrizes

ministeriais.

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Meta Indicador Ação SF Orçamento (R$)

Aumentar em 5% ao ano a realização do exame de

mamografia de rastreamento em mulheres de 50 a 69 anos,

em relação ao ano anterior.

Razão de exames de mamografia de

rastreamento realizado em

mulheres de 50 a 69 anos, no ano referência.

Monitoramento da oferta de exame de mamografia de rastreamento em mulheres de 50 a 69 anos de idade,

pelos profissionais capacitados (médicos e enfermeiros).

-

Recursos previstos no quadro de

profissionais e manutenção

geral da Atenção Básica.

Priorizar a solicitação do exame de mamografia de rastreamento em

mulheres de 50 a 69 anos de idade com exame de mamografia de

rastreamento realizado há 2 anos ou mais, cadastradas no Hygia ou

evidenciado pelo SISCAN.

Monitorar em parceria com complexo regulador a frequência

das mulheres nos exames de mamografia de rastreamento, para identificação de mulheres faltosas e assim promover a busca ativa com

auxílio da unidade referência.

Instrumentalizar as unidades de saúde para cálculo e meta de cobertura anual (população

estimada X exames realizados obtido através do DATASUS,

Divisão de Planejamento em Saúde e Divisão de Informática).

Intensificar a divulgação do "Projeto Mulheres de Peito”.

Adequar os protocolos do PAISM em parceria com universidades,

Divisão Médica e de Enfermagem, conforme diretrizes ministeriais.

Ampliar em 10 % as atividades da Campanha “Outubro Rosa”

pelas unidades de saúde e eventos do PAISM.

Atividades da Campanha “outubro

Rosa” realizada pelas unidades e

eventos realizados pelo PAISM.

Organizar no mínimo 08 eventos no mês de outubro do PAISM em parceria com outros setores da

administração pública e setores não públicos para profissionais de

saúde e população.

-

Recursos

previstos na Manutenção

Geral da Atenção Básica.

Implementar a campanha "Outubro Rosa" instituída pelo Ministério da Saúde cujo foco é intensificação

das ações de prevenção do câncer de mama junto a no mínimo 26

unidades de saúde.

Elaboração de material educativo para a divulgação em parceria

(Organizações da Sociedade Civil, programas de saúde e

universidades) e com recursos próprios.

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Meta Indicador Ação SF Orçamento (R$)

Disponibilizar 500 implantes subcutâneos para mulheres de

acordo com os critérios de elegibilidade estabelecido pelo

PAISM.

Número de implantes

subcutâneos inseridos em

mulheres, conforme protocolo.

Garantir a inserção dos implantes subcutâneos em mulheres com

critérios de elegibilidade.

303 200.000,00

Promover capacitações por meio de visitas técnicas em loco para

inserção de implante subcutâneo para descentralizar o procedimento

para as unidades de saúde.

Monitoramento da oferta dos implantes inseridos em mulheres

com elegibilidade em parceria com a Divisão de Farmácia e a Apoio

Diagnóstico.

Aumentar para 85% o aproveitamento da agenda do

serviço para a inserção de métodos contraceptivos de longa duração

pela unidade referência (UBS Parque Ribeirão Preto).

Revisão dos protocolos pelo PAISM em parceria com: Universidades,

Divisão Médica e de Enfermagem.

Disponibilizar 100 unidades de Dispositivo Intra-uterino (DIU)

hormonal anualmente para mulheres de acordo com critérios de elegibilidade

conforme protocolo.

Número de Sistema Intra Uterino de Levonorgestrel

(SIU/LNG) inseridos em mulheres com os

critérios de elegibilidade.

Garantir a inserção de SIU/LNG em mulheres com critérios de

elegibilidade.

303 R$ 80.000,00

Inserir no mínimo de 100 unidades por ano de métodos contraceptivos de longa duração (SIU/LNG) para

mulheres com critérios de elegibilidade.

Aumentar para 85% o aproveitamento da agenda do

serviço para a inserção de métodos contraceptivos de longa duração

pela unidade referência (UBS Parque Ribeirão Preto).

Adequação dos protocolos pelo PAISM em parceria com:

universidades e divisão médica e de enfermagem.

Realizar as ações de Planejamento Reprodutivo em 100% das unidades de saúde

da rede básica de saúde.

Proporção de unidades realizando

as ações de Planejamento Reprodutivo.

Manter reuniões mensais para discutir casos que envolvam o

planejamento reprodutivo.

-

Recursos previstos na manutenção

geral da Atenção Básica.

Realizar no mínimo duas capacitações anuais em

planejamento reprodutivo para os profissionais da rede municipal envolvidos neste atendimento.

Garantir o atendimento pela equipe multiprofissional mínima (médico, enfermeiro, assistente social ou

psicólogo).

Adequação dos protocolos pelo PAISM em parceria com

universidades, Divisão Médica e de Enfermagem.

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Meta Indicador Ação SF Orçamento (R$)

Reduzir a subnotificação dos casos de violência em geral.

Número de

notificação dos

casos de violência

em geral.

Realizar capacitação anual sobre o manejo da Violência contra a criança para os profissionais da

rede municipal, em parceria com o Programa de Saúde da Criança.

-

Recurso previsto no quadro de

profissionais e na manutenção

da Atenção

Estimular a notificação de casos de violência junto às equipes de pronto

atendimento e atenção básica.

Realizar a capacitação anual sobre o manejo da Violência Contra a

Mulher para todos os profissionais da rede municipal envolvidos neste

atendimento.

Manter reuniões mensais de Rede Protetiva à Mulher em Situação de

Violência e fortalecer a Rede Protetiva.

Realizar reuniões de rede e capacitações sobre violência para

diminuir a subnotificação da Violência Interpessoal e

Autoprovocada.

Manter parcerias com outras instituições para além do setor

saúde.

Manter e intensificar as ações

de promoção e prevenção da

violência

Número de ações de

promoção e

prevenção

realizadas

Reforçar “A cultura da paz” nas ações e serviços de saúde da

rede municipal.

-

Recurso previsto na

manutenção da Atenção Básica e Vigilância em

Saúde.

Manter parcerias com OSC e realizar ações de Prevenção e

Promoção à Saúde.

Manter e fortalecer o Núcleo de Prevenção de Acidentes e

Violências e Promoção à Saúde e seu trabalho intersetorial.

Realizar ações de Prevenção de Acidentes de Trânsito

especialmente nos meses de maio e setembro.

Desenvolver ações de promoção à saúde, no mês de abril, na Semana Mundial da Saúde.

Registrar 100% dos exames de

mamografia e citopatológicos e

seus resultados no SISCAN e

manter sua utilização como

ferramenta de gestão e

auditoria por todas as unidades

de saúde e prestadores de

serviço.

Porcentagem dos

casos inseridos no

SISCAN (solicitação

de exames,

resultado de exames

e seguimento dos

exames alterados).

Capacitar os profissionais médicos

e não médicos para

operacionalização do SISCAN, bem

como disponibilizar o acesso ao

sistema pelos profissionais. -

Recursos previstos no quadro de

profissionais e manutenção

geral da Atenção Básica.

Monitorar o sistema e emitir

relatórios para análise de

indicadores.

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15

Meta Indicador Ação SF Orçamento (R$)

Atingir 60% de adesão dos

homens ao Pré-Natal (PN) do

parceiro.

Percentual de

parceiros que

realizaram o pré-

natal do parceiro.

Implementar o monitoramento de

parceiros que realizaram o pré-

natal nas unidades de saúde.

-

Recursos previstos no quadro de

profissionais e manutenção

geral da Atenção Básica.

Estimular a inserção do código de

produtividade de consulta do pré-

natal do parceiro no sistema Hygia

pelos profissionais médicos e

enfermeiros, como disparador de

cobertura e monitoramento.

Capacitar novo quadro de

profissionais frente ao

aconselhamento para o pré-natal

do parceiro.

Confeccionar folders e cartazes

sobre o pré-natal do parceiro em

parceria com instituições públicas e

privadas.

Imunizar 90% da população idosa para a influenza.

Porcentagem da população idosa

vacinada com influenza.

Realizar campanha anual de vacinação contra Influenza.

-

Recursos previstos no quadro de

profissionais e manutenção

geral da Atenção Básica e da Vigilância

em Saúde.

Divulgar a campanha de vacinação por mídia.

Realizar no mínimo 20 ações de

matriciamento em saúde mental

por CAPS habilitado, nas

Unidades de Atenção Básica.

Ações de

matriciamento em

saúde mental.

Realizar oficinas sobre

matriciamento, concomitante à

implantação de ações de

matriciamento.

-

Recursos previstos no quadro de

profissionais da MAC.

Manter e ampliar a oferta de

Grupos Comunitários de Saúde

Mental.

Unidades de saúde

(Atenção básica e

especializada) com

Grupos

Comunitários de

Saúde Mental.

Consolidar os grupos comunitários

nos locais já existentes: CAPS III e

Centro Saúde Escola (CSE) Vila

Tibério.

-

Recursos previstos no quadro de

profissionais da Atenção Básica

e MAC.

Implantar grupo comunitário em

mais uma Unidade de Saúde

(CAPS II Central).

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Meta Indicador Ação SF Orçamento (R$)

Aumentar para 60% os índices

de Aleitamento Materno

Exclusivo em crianças até 6

meses de vida dentre os

nascidos no SUS e aumentar

para 60% os índices de

Aleitamento Continuado entre

crianças de 6 a 23 meses

dentre os nascidos no SUS.

a) Percentual de

crianças menores

de 6 meses em

Aleitamento

Materno

Exclusivo.

b) Percentual de

crianças entre 6 e

23 meses em

Aleitamento

Materno

Continuado.

Realizar oficinas da Estratégia

Amamenta e Alimenta Brasil

(EAAB) em novos serviços ou para

novos profissionais da Rede,

garantindo que 85% dos

profissionais de cada Unidade

estejam capacitados.

306 60.000,00

Manter parceria com a Divisão de

Alimentação Escolar para

capacitação dos profissionais dos

Centros de Educação Infantil

quanto ao incentivo do

Aleitamento Materno e da

Alimentação Complementar

Saudável.

Monitorar anualmente as

Unidadesde Saúde quanto às

pactuações da EAAB.

Providenciar a documentação

necessária para certificar as

Unidades que atendem os

critérios estabelecidos pelo

Ministério da Saúde para a

implementação da EAAB.

Realizar Campanha de

Amamentação anualmente no

período de 1 a 7 de agosto com

parceria intersetorial.

Ministrar Curso de Manejo em

Aleitamento Materno para

profissionais da rede.

Manter as atividades do Comitê

de Aleitamento Materno e

Alimentação Complementar

Saudável em parceria

intersetorial.

Desenvolver e atualizar os

materiais educativos sobre

Aleitamerento Materno.

Manter busca ativa das mulheres

com intercorrências mamárias

identificadas por meio dos relatórios

do Programa Floresce Uma Vida.

Manter suporte técnico aos

profissionais e Unidades de Saúde

quanto à promoção, incentivo e

apoio ao Aleitamento Materno no

município.

Reposição de vaga na Equipe

Técnica do Programa de

Aleitamento Materno (de 20 ou 40

horas).

Monitorar semestralmente a

inserção do consumo alimentar de

crianças menores de 2 anos de

idade no SISVAN.

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Meta Indicador Ação SF Orçamento (R$)

Frear o crescimento dos índices de obesidade entre crianças

menores de 5 anos e gestantes do município.

Percentual de crianças menores de 5 anos e gestantes

com excesso de peso.

Realizar um evento de Alimentação Saudável no ano.

306

Recursos previstos no custeio dos ações de

nutrições (R$ 60.000)

Desenvolver e atualizar os materiais educativos sobre

Alimentação Saudável, disponibilizando no site da

Prefeitura e via impressa para as Unidades de Saúde.

Manter as atividades do Programa de Saúde na Escola em relação à

Promoção da Alimentação Saudável nas Escolas da rede

pública.

Adequar o número de cargos da Secretaria Municipal da Saúde,

promovendo maior disponibilidade de cargos de nutricionistas para

atendimentos da população.

Capacitar os profissionais das Unidades de Saúde de Atenção

Básica em relação à alimentação do Sistema SISVAN, que será

realizado através do Hygiaweb.

Monitorar semestralmente a inserção de dados nutricionais no

SISVAN.

Atingir cobertura de pelo menos 72% de acompanhamento no

Programa Bolsa Família (PBF) na Saúde.

Acompanhamento das

condicionalidades de Saúde no PBF na

Saúde.

Reforçar a capacitação das Unidades sobre o Novo Sistema do

PBF na Saúde.

Monitorar as Unidades de Saúde que estão inseridas no PBF.

Ampliar e implementar a oferta de práticas integrativas e

complementares na Atenção Básica.

Número de Procedimentos do

conjunto de práticas integrativas e

complementares em saúde.

Identificar profissionais que tenham formação na área das práticas

integrativas, com disponibilidade para atuarem na atenção básica.

-

Recursos previstos no quadro de

profissionais e manutenção da

Atenção Básica.

Desenvolver ações de conscientização para redução do uso do tabaco no município

em parceria com demais secretarias municipais.

Número de ações visando redução do

uso do tabaco realizadas.

Implantação de projeto para ação nas escolas.

-

Recursos previstos no quadro de

profissionais e manutenção da

Atenção Básica.

Realizar campanhas relacionadas ao tabagismo (31 de maio, 29 de

agosto e 27 de novembro).

Elaborar material educativo: panfletos, folders, cartazes,

camisetas, manuais.

Elaborar ao menos dois projetos de capacitação dos

profissionais de saúde para a qualificação das ações de

promoção, prevenção e atenção integral às Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT).

Número de capacitações

promovidas pelo Programa de

Doenças Crônicas Não transmissíveis.

Realizar capacitações em DCNT, dando continuidade as propostas

de 2019. -

Recursos previstos no quadro de

profissionais e manutenção da

Atenção Básica.

Promover ações de educação

permanente para os

trabalhadores visando ao

acolhimento e assistência a

população LGBT.

Número de

profissionais

capacitados para o

acolhimento e

assistência a

população LGBT.

Realizar um Seminário com enfoque na prevenção das

IST/aids na população LGBT.

-

Recursos previstos no quadro de

profissionais e manutenção da Atenção Básica e vigilância em

saúde.

Manter as rodas de conversas sobre o tema com os

trabalhadores da saúde.

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Meta Indicador Ação SF Orçamento (R$)

Agendar 100% dos bebês acompanhados no SUS para a primeira consulta odontológica a partir dos 3 meses de idade.

Percentual de bebês SUS com

agendamento na Clínica do Bebê.

Realizar busca ativa e o agendamento dos bebês

acompanhados no SUS, conforme registros do Programa Floresce

uma Vida, para consulta odontológica a partir de 3 meses de

idade.

-

Recursos previstos no quadro de

profissionais e manutenção

geral da Atenção Básica.

Implementar o agendamento das gestantes acompanhadas

no SUS para tratamento odontológico durante a

gestação com aumento de 2% na proporção de gestantes

agendadas nas unidades de saúde, em relação ao ano 2019.

Percentual de gestantes

acompanhadas no SUS com avaliação

odontológica.

Realizar busca ativa e agendamento das gestantes acompanhadas no SUS para

tratamento odontológico.

-

Recursos previstos no quadro de

profissionais e manutenção

geral da Atenção Básica.

Realizar Campanha de Prevenção e Diagnóstico Precoce de Câncer Bucal.

Campanha de Prevenção e

Diagnóstico Precoce de Câncer Bucal.

Capacitar profissionais, planejar e realizar uma Campanha anual de Prevenção e Diagnóstico Precoce de Câncer Bucal e publicar dados

levantados.

-

Recursos previstos no quadro de

profissionais e manutenção

geral da Atenção Básica.

Fortalecer ações de escovação dental supervisionada

Ação coletiva de escovação dental supervisionada.

Desenvolver atividade educativa de saúde bucal.

-

Recursos previstos no quadro de

profissionais e manutenção

geral da Atenção Básica

Realizar escovação dental supervisionada.

Realizar um Levantamento Epidemiológico Bucal para a

idade índice 12 anos de idade.

Levantamento Epidemiológico

Bucal na idade de 12 anos.

Realizar o levantamento Epidemiológico Bucal na idade 12

anos e publicação dos dados. -

Recursos previstos no quadro de

profissionais e manutenção

geral da Atenção Básica.

Oferecer capacitação anual dos agravos relacionados à Saúde do Trabalhador para a rede de

atenção primária.

Número de trabalhadores capacitados.

Capacitar os profissionais na atenção primária para atuação nos agravos relacionados à Saúde do

Trabalhador.

-

Recursos previstos no quadro de

profissionais e manutenção

geral da Atenção Básica.

Manter o acolhimento da demanda espontânea em 90%

das unidades de atenção básica, em acordo com

protocolo.

Acolhimento da demanda

espontânea nas unidades de atenção

básica.

Realizar ações de educação permanente para fortalecer o trabalho dos profissionais da

atenção básica em relação ao protocolo de acolhimento da

demanda espontânea por estratificação dos sinais de alerta.

-

Recursos previstos no quadro de recursos

humanos e na manutenção da

Atenção Básica.

Monitorar a implementação do protocolo nas unidades básicas

de saúde.

TOTAL 280.705.731,55

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b) Média e Alta Complexidade (MAC)

Meta Indicador Ação SF Orçamento (R$)

Manter conforme a necessidade, o funcionamento

de 18 serviços da rede de média complexidade (UBDS

Vila Virgínia, UBDS Sumarezinho, Centro

Especializado em Odontologia - CEO, Serviço de Atenção

Domiciliar - SAD, Serviço de Atendimento Móvel de Urgência

- SAMU, Núcleo de Gestão Assistencial - NGA, Núcleo de Atenção ao Deficiente / Centro Especializado de Reabilitação -

NADEF/CER, Centro de Referência do Trabalhador -

CEREST, 03 CAPS II, 02 CAPS infantil, CAPS III e CAPS AD) e também dos seguintes locais: o Departamento de Informática,

Estatística, Controle e Auditoria (DIECA) e suas Divisões

(exceto a Divisão de Informática e Estatística Vital), o Laboratório Municipal, Centro de Referência DST/Aids “José

Roberto Campi”, Centro de Ref. em Moléstias Infec. "Maria

Conceição da Silva" e Centro de Ref. da UBS Simioni.

Número de unidades e serviços em

funcionamento.

Prover pagamento do quadro de profissionais da rede de média

complexidade. 302 85.169.950,28

Garantir a manutenção geral dos serviços de média complexidade

com materiais de consumo, materiais médico-hospitalares e

odontológicos, insumos, materiais de laboratório, manutenção de

equipamentos e veículos.

302 7.636.924,21

Manter contratos de serviços e manutenção (água, luz, telefone, sistemas de informação, limpeza,

correios, exames diagnósticos, aluguéis de veículos,

equipamentos e imóveis).

302 23.180.000,00

Adquirir e repor equipamentos e material permanente de acordo

com a necessidade dos serviços de média complexidade.

302 4.656.000,00

Garantir e qualificar os atendimentos da UPA Leste,

UBDS Central, da UBDS Norte/UPA Norte e da UPA

Sumarezinho.

Número de unidades de Pronto

Atendimento em Contrato de Gestão cumprindo as metas

contratuais.

Acompanhar e fiscalizar o desenvolvimento do contrato de gestão com a Fundação Hospital

Santa Lydia.

302 64.000.000,00

Acompanhar e fiscalizar o desenvolvimento do contrato de

gestão com a Organização Social responsável pela

operacionalização da UPA Sumarezinho.

302 23.000.000,00

Manter e acompanhar 100% dos convênios e contratos para

garantir a oferta de serviços complementares de média e

alta complexidade para a rede de saúde ambulatorial e

hospitalar.

Número de convênios e contratos em

serviços complementares de

média e alta complexidade

vigentes e acompanhados.

Auditar, controlar, fiscalizar e avaliar as ações e serviços dos

conveniados e contratados: Hosp. Santa Casa, Hosp. Beneficência Portuguesa, Fundação Hospital

Santa Lydia, Hosp. de Retaguarda Cantinho do Céu, UNAERP,

serviços de hemodiálise (Hosp. São Paulo de Clínicas

Especializadas, SENERP, VHP e Baxter), APAE CER tipo II, Residências Terapêuticas,

laboratórios de análises clínicas.

302 139.948.363,79

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Meta Indicador Ação SF Orçamento (R$)

Atualizar 25% dos protocolos de acesso à Atenção

Especializada.

Percentual de protocolos de acesso

à Atenção Especializada aprimorados.

Estabelecer grupos de trabalho para atualização dos protocolos

de acesso à Atenção Especializada.

-

Recursos previstos no quadro de recursos

humanos da MAC.

Disponibilizar os protocolos atualizados para a rede de saúde.

Realizar capacitação de atualização dos profissionais da

rede de saúde.

Reduzir para 10% a taxa de reinternação dos pacientes acompanhados pelo SAD.

Taxa de reinternação dos

pacientes acompanhados pelo

SAD.

Realizar no mínimo três oficinas para cuidadores familiares ou contratados com o apoio das

unidades de saúde e universidades parceiras visando

capacitação técnica.

-

Recursos previstos no quadro de recursos

humanos da MAC.

Manter a capacitação permanente aos profissionais de saúde para

cuidados relacionados aos pacientes em domicílio: cuidados com a pele, tratamento de lesões, ventilação mecânica domiciliar e

manutenção de técnicas e procedimentos comuns no

atendimento domiciliar.

-

Recursos previstos no quadro de recursos

humanos da MAC.

Realizar o Fórum do SAD com o objetivo de ampliar as

discussões sobre o tema.

Fórum do SAD realizado.

Organização do evento Fórum do SAD.

-

Recursos previstos no quadro de recursos

humanos da MAC.

Levantamento e captação de recursos para realização do

Fórum do SAD.

Realizar pelo menos dois convênios com Universidade

e/ou Instituição de Saúde para campo de estágio/residência

no SAD.

Número de convênios firmados

para estágio/residência

no SAD.

Firmar convênios com as instituições de ensino ou de

saúde para realização de estágios/residência no SAD.

-

Recursos previstos no quadro de recursos

humanos da MAC.

Aumentar para 10% a taxa de desospitalização dos

pacientes elegíveis para o SAD e que estão internados

nos hospitais do município de Ribeirão Preto.

Taxa de desospitalização

para o SAD.

Reestruturação dos profissionais.

302 Recurso

previsto nas EMAD.

Ampliação da equipe de enfermagem.

Adequação do transporte aos finais de semana da equipe para

prestação do serviço.

Aperfeiçoamento do protocolo de desospitalização.

TOTAL 347.591.238,28

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c) Assistência Farmacêutica

Meta Indicador Ação SF Orçamento (R$)

Promover o acesso a 100% dos medicamentos padronizados pela Relação Municipal de Medicamentos (REMUME).

Taxa de falta de medicamentos

Priorizar as licitações, como registro de preços, para aquisição

dos itens da REMUME. Agilizar, junto às Secretarias da

Fazenda e Administração compras emergenciais em situações de

fracasso de licitações. Participar, como município

consorciado, das licitações dos consórcios regionais para

aquisição de medicamentos.

301 12.971.000,00

302 300.000,00

303 3.756.000,00

TOTAL 17.027.000,00

d) Vigilância em Saúde

Meta Indicador Ação SF Orçamento (R$)

Manter conforme a necessidade, o funcionamento do Departamento de Vigilância

em Saúde e Planejamento (DEVISA) e suas Divisões

(exceto a Divisão de Planejamento em Saúde) e os

seguintes locais: central de vacinas, Centros Distritais de Vigilância em Saúde (norte, sul, leste, oeste e central), Programa IST/Aids/TB e

Hepatite Virais e Programa de Imunização.

Número de serviços

funcionando.

Prover pagamento do quadro dos profissionais dos serviços de

vigilância em saúde. 305 52.811.811,84

Garantir o funcionamento dos serviços de vigilância epidemiológica com materiais de consumo, materiais

médico-hospitalares, materiais de laboratório, manutenção de equipamentos e veículos e

capacitação técnica da equipe. 305 1.610.332,25

Realizar oficinas e seminários para a qualificação das ações de atenção integral em IST, aids, tuberculose e

hepatites virais.

Garantir o funcionamento dos serviços do Departamento de

Vigilância em Saúde através de contratos de serviços de manutenção

(sistemas de informação, limpeza, aluguéis de veículos, equipamentos e

imóveis).

305 3.887.000,00

Adquirir equipamentos e material permanente de acordo com a

necessidade dos serviços. 305 100.000,00

Prevenir a transmissão do HIV

Transmissão vertical do HIV

não superior a um caso por

ano.

Número de casos novos de infecção

pelo HIV

Número de casos novos de AIDS em

menores de 5 anos.

Confeccionar e/ou adquirir material instrucional.

-

Recurso previsto na

manutenção geral da

Vigilância em Saúde.

Realizar as atividades de Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA) itinerante com coleta de exames no

mínimo uma vez por mês, em populações mais vulneráveis ou em

locais de difícil acesso.

Disponibilizar 200.000 unidades de preservativo/mês.

Manter e ampliar as ações de redução de danos em consonância

com o Consultório na Rua.

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Meta Indicador Ação SF Orçamento (R$)

Prevenir a transmissão do HIV

Transmissão vertical do HIV

não superior a um caso por

ano.

(continuação)

Número de casos novos de infecção

pelo HIV

Número de casos novos de AIDS em

menores de 5 anos.

Manter e ampliar as ações de prevenção para IST/AIDS,

tuberculose e hepatites virais para a população geral e populações mais

vulneráveis.

-

Recurso previsto na

manutenção geral da

Vigilância em Saúde.

Adquirir fórmula láctea para os RN expostos ao HIV durante o primeiro

ano de vida.

Realizar 4 campanhas anuais de prevenção das IST.

Adquirir vale transporte para os pacientes em tratamento de HIV/aids

de forma a reforçar a adesão.

Proporção de pessoas já com aids no momento do

diagnóstico da infecção pelo HIV menor que 20%.

Proporção de

pacientes HIV+ com 1º CD4

inferior a 200CEL/MM3 Número de convênios

estabelecidos.

Realizar as atividades de Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA) itinerante com coleta de exames no

mínimo uma vez por mês, em populações mais vulneráveis ou em

locais de difícil acesso. -

Recurso previsto na

manutenção geral da

Vigilância em Saúde.

Manter as ações de testagem de sífilis/HIV/HV dos CTA.

Realizar 4 campanhas anuais de prevenção das IST.

Adquirir insumos laboratoriais para a realização de testes diagnósticos para campanhas de sífilis, HIV e

hepatites virais.

305 510.000,00

Financiamento por meio de Edital de Seleção Pública de projetos da Sociedade Civil com foco nas IST/HIV/aids/HV, utilizando o

recurso repassado pelo Ministério da Saúde.

305 210.000,00

Proporção de cura de pelo

menos 85% dos casos de

tuberculose pulmonar.

Proporção de cura de casos novos de

tuberculose pulmonar com confirmação laboratorial.

Adquirir cesta básica para reforço nutricional dos pacientes em

tratamento para tuberculose e hanseníase.

-

Recurso previsto na

manutenção geral da

Vigilância em Saúde

Adquirir suplemento alimentar para reforço nutricional de pacientes com

aids e tuberculose.

Manter a estratégia de tratamento supervisionado nos ambulatórios de

tuberculose.

Adquirir materiais e insumos para atendimento aos pacientes em

Assistência Domiciliar Terapêutica.

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Meta Indicador Ação SF Orçamento (R$)

Casos de sífilis congênita

menor que 45 ao ano.

Número de casos

novos de sífilis

congênita em

menores de 1 anos

de idade.

Acompanhar junto com o Programa de Saúde da mulher, todos os casos

de sífilis em gestante e prestando apoio técnico às unidades de saúde

na verificação do tratamento e acompanhamento da gestante e

parceiro.

-

Recurso previsto na

manutenção geral da

Vigilância em Saúde.

Implantar com os outros departamentos da SMS o Plano Municipal de Enfrentamento da Sífilis, com as ações a serem

desenvolvidas ao longo dos quatro anos.

Manter e fortalecer ações de acompanhamento sistemático dos

casos de sífilis em gestante e congênita através do Comitê de

Investigação da Transmissão Vertical da Sífilis, HIV e Hepatites

Virais e acompanhamento dos casos notificados.

Aquisição dos kits para realização dos exames para o diagnóstico da

sífilis -

Recurso previsto no custeio dos

exames laboratoriais

Prevenção de acidentes e

violência no trânsito para

educação de jovens.

Número de ações

de prevenção e

promoção à saúde

em relação a

acidentes e

violência no trânsito

realizadas na rede

de ensino.

Manter parcerias com a rede de ensino e outros serviços, projetos em conjunto, os quais trabalham com crianças e adolescentes em

idade escolar (Samuzinho, Escoteiros, Programa Bombeiro na

Escola e Minicidade da TRANSERP).

305 20.000,00 Realizar 18 Oficinas PARTY anuais.

Realizar sensibilizações das escolas.

Aplicar pré e pós-testes a fim de avaliar o Programa de Prevenção.

Divulgar o Programa em novas escolas para firmar novas parcerias.

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Meta Indicador Ação SF Orçamento (R$)

Investigar 100% dos óbitos

maternos e infantis.

Proporção de

óbitos maternos e

infantis

investigados.

Investigar e discutir todos casos de óbitos materno-infantil ocorridos no

município pelo Comitê de Mortalidade Materno Infantil.

-

Recurso previsto no quadro de

profissionais da Vigilância em

Saúde e Atenção Básica.

Realizar reuniões quinzenais do Comitê, com a participação das

Instituições e Maternidades Públicas de Ribeirão Preto e Privadas para

discussão dos casos e melhorias na assistência com apresentações de

casos de óbitos infantis, maternos e natimortos ocorridos no município

de Ribeirão Preto.

Elaborar propostas de ações de intervenções nas unidades de

saúde e nos hospitais onde ocorreram os óbitos.

Implementar o protocolo para atendimento de urgência e

emergência obstétrica/ puerperal no pronto atendimento, unidades

básicas de saúde e Hospitais do Departamento Regional de Ribeirão

Preto DRS XIII.

Participar do Comitê Regional de Mortalidade Materno Infantil do

Departamento Regional de Saúde DRS XIII.

Registro de óbito com causa

básica definida em pelo

menos 95% dos casos.

Proporção de

registro de óbitos

com causa básica

definida.

Estimular o preenchimento correto dos prontuários clínicos:

(Estabelecimento de Saúde); laudos patológicos (SVOI e da Patologia Hospital das Clínicas de Ribeirão

Preto Universidade de São Paulo - HCRP USP); Laudos médico legal (IML) com as causas básicas de

óbitos.

-

Recurso previsto no quadro de

profissionais da Vigilância em

Saúde.

Realizar a investigação dos óbitos com causa básica mal definida.

Proporção de preenchimento

do campo “ocupação” em pelo

menos 90% das notificações

de agravos relacionados ao

trabalho.

Proporção de

preenchimento do

campo "ocupação"

nas notificações de

agravos

relacionados ao

trabalho.

Realizar busca ativa de casos de agravos e doenças relacionadas à

saúde do trabalhador.

-

Recurso previsto no quadro de

profissionais da Vigilância em

Saúde.

Avaliar as notificações com o ambulatório de referência e

programa municipal de saúde do trabalhador.

Sensibilizar e capacitar os profissionais da rede municipal de

saúde.

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Meta Indicador Ação SF Orçamento (R$)

Quatro ciclos atingindo um mínimo de 80% de cobertura

de imóveis visitados para controle vetorial da dengue.

Controlar a transmissão das arboviroses Aedes aegypti.

Número de ciclos que atingiram

mínimo de 80% de cobertura de

imóveis visitados para controle

vetorial da dengue.

Número de levantamentos de densidade larvária

realizados.

Intensificar vistorias casa a casa para controle dos criadouros.

305 222.000,00

Realizar bloqueios de controle de criadouros em casos suspeitos e ou

positivos de Dengue, Zika, Chikungunya e Febre amarela.

Realizar Bloqueios de Nebulização em casos suspeitos e ou positivos de Dengue, Zika, Chikungunya e Febre

amarela.

Desenvolver ações educativas em escolas, empresas, repartições

públicas e em áreas onde o trabalho de campo estiver sendo

desenvolvido.

Realizar treinamento anual dos Agentes de Combate de Endemias

para melhora da qualidade de trabalho.

Divulgar na mídia os dados entomológicos e epidemiológicos, bem como medidas de prevenção.

Desenvolver ações de mobilização social e comunicação no município.

Realizar vistorias quinzenais e mensais em Pontos Estratégicos.

Realizar vistorias quinzenais em Pontos Estratégicos de alto risco e

mensais em Pontos Estratégicos de médio e baixo risco.

Realizar vistorias bimestrais em Imóveis Especiais de alto risco e

trimestrais em Imóveis Especiais de médio e baixo risco.

Realizar visitas mensais em obras de construção civil.

Realizar atendimento de notificações espontâneas feitas através do

Serviço de Atendimento ao Munícipe (SAM), Ouvidoria, Fala Cidadão, dentre outros, aos munícipes que

solicitam visita devido o aparecimento de Aedes aegypti.

Implementar parcerias com: Secretaria da Infraestrutura, Coordenadoria de limpeza

urbana, Daerp, Secretaria da Fazenda (fiscalização geral),

Vigilância Sanitária, Secretaria da Educação, Empresas privadas, mídia

escrita e falada.

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Meta Indicador Ação SF Orçamento (R$)

Manter e ampliar o atendimento de notificações

de aparecimento e ou acidentes com

escorpiões.com equipe específica.

Proporção de atendimentos realizados em

relação às notificações recebidas

Realizar parceria com a Secretaria Municipal de Educação, Secretaria

Municipal de Infraestrutura, Coordenadoria de Limpeza Urbana e

Fiscalização Geral para a intensificação no trabalho com

escorpiões.

-

Recurso previsto no quadro de

profissionais e manutenção

geral da Vigilância em

Saúde.

Realizar vistorias periódicas nas escolas de ensino fundamental e

educação infantil municipal ou privada.

Realizar vistoria periódica nas Unidades de Saúde.

Realizar vistoria periódica nas Casas de Repouso para idosos.

Imunizar com vacina antirrábica 80% de cães e

gatos, segundo meta estipulada pelo Instituto

Pasteur.

Cobertura vacinal contra raiva canina

e felina.

Realizar anualmente Campanha de Vacinação antirrábica animal, em

cães e gatos, seguindo as diretrizes do Ministério da Saúde.

-

Recursos previstos no quadro de

profissionais e manutenção

geral da Vigilância em

Saúde.

Manter e implementar ações de controle das leishmanioses.

Ações de controle implantadas.

Realizar pesquisa entomológica de flebótomos em todo o município.

-

Recursos previstos no quadro de

profissionais e manutenção

geral da Vigilância em

Saúde.

Coletar material para realização de exame para diagnóstico de

leishmaniose em cães.

Encaminhar o material colhido para o Instituto Adolfo Lutz.

Manter e implementar ações de controle da febre

maculosa.

Ações de controle implantadas.

Implementar vigilância da febre maculosa, com realização de mapeamento das áreas com presença de Amblyomma.

-

Recursos previstos no quadro de

profissionais e manutenção

geral da Vigilância em

Saúde.

Realizar vistorias em áreas de notificação de infestação por

carrapatos.

Implementar e ampliar as ações de educação em saúde

relativas às zoonoses.

Número de ações de educação em saúde realizadas.

Realizar treinamentos e capacitações para os diversos setores da Saúde, Educação,

Comércio, Indústria, etc. a respeito das zoonoses. -

Recursos previstos no quadro de

profissionais e manutenção

geral da Vigilância em

Saúde. Confeccionar folhetos, banners e

demais materiais educativos.

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Meta Indicador Ação SF Orçamento (R$)

Realizar seis grupos de ações da VISA.

Número de grupos de ações de

Vigilância Sanitária.

Prover pagamento do quadro de profissionais da VISA.

304 10.440.000,00 Repor aposentadorias e

desligamentos.

Garantir o funcionamento dos serviços executados pela VISA com materiais de consumo, manutenção

de veículos, ar condicionado.

304 300.000,00

Garantir o funcionamento dos serviços contratados pela VISA:

telefone, seguro, locação de fotocopiadora.

304 95.000,00

Realizar/participar de treinamentos e capacitações sobre os diversos assuntos relacionados a VISA.

304 15.000,00

Realizar a reposição de equipamentos e materiais

permanentes da VISA. -

Recurso previsto na

manutenção da VISA.

Implantar programa para emissão de guia de pagamento de multas da

VISA. -

Recurso previsto na

manutenção da VISA.

Realizar 100% das análises de amostra de água, conforme disponibilizado pelo Instituto

Adolfo Lutz.

Proporção de análises realizadas

em amostras de água para consumo

humano.

Adquirir os seguintes equipamentos e materiais permanentes: um pHmetro e um aparelho para análise de cloro

residual livre

304 10.000,00

TOTAL 70.231.144,09

e) Gestão da Saúde

Meta Indicador Ação SF Orçamento

(R$)

Garantir o quadro de profissionais para o

funcionamento do Gabinete do Secretário, Departamento

Administrativo e Financeiro (DAF) e suas Divisões, Divisão

de Planejamento em Saúde, Divisão de Informática e

Estatística Vital, Comissionados, Comissão

Sindicante, Ouvidoria e Arquivo Central.

Número de serviços em funcionamento.

Prover pagamento do quadro dos profissionais.

122 17.469.708,68

Garantir a aquisição e reposição patrimonial de

equipamentos e materiais permanentes, conforme

necessidade, para a rede de saúde.

Número de serviços em funcionamento.

Adquirir e repor equipamentos e material permanente de acordo com a

necessidade dos serviços. 301 100.000,00

Atender 100 % dos processos judiciais.

Percentual de atendimento dos

processos judiciais.

Adquirir materiais e serviços para atendimento às demandas judiciais.

301 6.990.000,00

302 1.080.000,00

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Meta Indicador Ação SF Orçamento

(R$)

Manter e implementar as ações

de auditoria em saúde.

Número de serviços

ambulatoriais e

hospitalares

auditados.

Desenvolver as atividades preconizadas pelo Sistema Nacional

de Auditoria da Saúde.

-

Recursos previstos no quadro de recursos

humanos do MAC.

Realizar a auditoria de procedimentos ambulatoriais e hospitalares.

Implantar a ferramenta do Sistema Nacional da Auditoria-SNA.

Manter o funcionamento das

Comissões de

Acompanhamento de 100%

dos convênios firmados.

Percentual das

comissões de

Acompanhamento

de convênios em

funcionamento.

Realizar as reuniões periódicas das comissões de acompanhamento dos

convênios. -

Recursos previstos no quadro de recursos

humanos da Atenção

Básica, do MAC,

vigilância em saúde e Gestão.

Adquirir 400 computadores e

200 impressoras.

Número de novos

equipamentos de

informática

adquiridos.

Buscar recursos Federais e Estaduais.

-

Recursos advindos dos

governos Estadual e ou

Federal.

Abrir licitação e adquirir os computadores e impressoras.

Aperfeiçoar o aplicativo “saúde digital” para utilização dos munícipes na obtenção de informações relativas aos

atendimentos de saúde realizados na rede municipal

de saúde.

Quantidade de ferramentas

disponíveis no aplicativo “saúde

digital” implantado.

Disponibilizar no aplicativo “Saúde Digital”, novas informações

relacionadas aos atendimentos dos munícipes.

-

Recursos previstos nos serviços de suporte da Atenção Básica,

Especializada e Vigilância.

Manter um Núcleo de Educação Permanente e

Humanização em cada um dos cinco Distrito de Saúde.

Cinco Núcleos de Educação

Permanente e Humanização.

Monitorar e avaliar as atividades desenvolvidas pelos Núcleos de

Educação Permanente e Humanização.

-

Recursos previstos no quadro de recursos

humanos da Atenção Básica.

Manter, adequar e monitorar 100% dos estágios realizados na rede municipal de saúde.

Percentual dos estágios

monitorados.

Adequar os convênios com as instituições de ensino para realização

de estágios na rede de saúde. -

Recursos previstos no quadro de recursos

humanos da Gestão.

Implantar comissões de avaliação para os convênios educacionais.

Manter e implementar a Expo-

saúde.

Expo-saúde realizada

anualmente.

Instituir a Comissão Organizadora da XI Expo-saúde.

301 20.000,00

Elaborar regulamento.

Montar cronograma com datas de início e término de inscrições de

trabalhos, data do evento e premiação.

Realizar divulgação.

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Meta Indicador Ação SF Orçamento

(R$)

Manter o funcionamento em 100% das Unidades de Saúde

do Comitê Gestor Local.

Percentual de Comitê Gestor Local em funcionamento.

Propiciar os encontros regulares do Comitê Gestor Local.

-

Recursos previstos no quadro de recursos

humanos da Atenção

Básica e do MAC.

Fomentar a implantação dos Comitês Gestores Locais nas Unidades de Saúde que ainda não possuem.

Realizar reuniões mensais do Conselho Municipal de Saúde

(CMS).

Número de reuniões do CMS.

Manter o calendário de reuniões ordinárias aprovado em Conselho.

122 30.000,00

Total 25.689.708,68

4 – Programação - Novas Ações

Eixo I: AMPLIAR E QUALIFICAR O ACESSO AOS SERVIÇOS E AÇÕES DE SAÚDE Diretriz: APERFEIÇOAR O ACESSO E A QUALIDADE DA ATENÇÃO BÁSICA Objetivo: Ampliar o acesso qualificado aos serviços e ações de atenção básica.

Meta Indicador Ação SF Orçamento (R$)

Ampliar a Unidade de Saúde UBS Vila Abranches.

UBS ampliada. Acompanhar a execução da obra de

ampliação da UBS. 301 1.000.000,00

Ampliar 4 equipes da Estratégia de Saúde da

Família (ESF).

Número de ESF implantadas.

Implantar 4 Equipes de Saúde da Família – USF Quintino I.

301 4.100.000,00

Contratar, remanejar e/ou dobrar carga horária de profissionais para

compor as ESF.

Credenciar as equipes no Ministério da Saúde.

Readequar a Unidade na estrutura física e materiais e equipamentos

para o desenvolvimento das atividades das ESF.

Capacitar os profissionais para a estratégia Saúde da Família.

Cadastrar 80% dos usuários da área de abrangência das

Unidades de Saúde da Família.

Proporção de usuários

cadastrados nas Unidades de

Saúde da Família.

Realizar ações de educação permanente para fortalecer o

trabalho dos profissionais da atenção básica, especificamente na

Estratégia de Saúde da Família.

-

Recursos previstos no quadro de recursos

humanos e na manutenção da Atenção Básica.

Reorganizar os processos de trabalho das Equipes de Saúde da Família, seguindo as orientações e

diretrizes estabelecidas pela Política Nacional da Atenção Básica - PNAB

2017.

Total 4.100.000,00

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DIRETRIZ: APERFEIÇOAR O ACESSO À ATENÇÃO ESPECIALIZADA AMBULATORIAL, HOSPITALAR E DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA Objetivo 1: Ampliar a oferta de consultas especializadas e procedimentos.

Meta Indicador Ação SF Orçamento (R$)

Iniciar a construção de um Ambulatório Médico Especializado (AME) em parceria com o Governo

do Estado.

Percentual de execução da obra

Acompanhar a execução da obra do AME Mais Regional localizado

no bairro Vila Virgínia. 302 9.000.000,00

Reformar e/ou ampliar 02 unidades de atenção

especializada, são elas: UBDS Quintino II e NGA.

Percentual de execução da obra.

Reformar e ou ampliar as unidades de atenção

especializada UBDS Quintino II e NGA.

302 2.000.000,00

TOTAL 11.000.000,00

Objetivo 2: Reordenar e qualificar a assistência pré-hospitalar / urgência e emergência

Meta Indicador Ação SF Orçamento (R$)

Iniciar a construção da UPA Vila Virgínia.

Percentual de execução da obra

Licitar a construção da UPA Vila Virgínia.

302 5.100.000,00 Acompanhar o desenvolvimento da

obra.

TOTAL 5.100.000,00

DIRETRIZ: APRIMORAR AS AÇÕES DE APOIO TERAPÊUTICO

Objetivo: Ampliar o acesso à assistência farmacêutica nos diversos níveis de atenção e aprimorar a

logística de armazenamento.

Meta Indicador Ação SF Orçamento (R$)

Implantar o Cuidado Farmacêutico na Atenção

Básica.

Porcentagem de Unidades de Saúde da SMS com agenda para consulta

farmacêutica disponibilizada.

Relação de nº de consultas farmacêuticas/atendimentos

realizados nas farmácias.

Capacitar às equipes quanto às diretrizes da assistência

farmacêutica.

-

Recurso previsto na

manutenção de recursos

humanos da Atenção Básica.

Criar condições para implantação e

desenvolvimento do serviço na Atenção Básica, através

da instrumentalização e capacitação dos gestores e profissionais na Gestão do Cuidado Farmacêutico no

município.

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EIXO II DESENVOLVIMENTO DE PROGRAMAS E AÇÕES PARA SEGMENTOS ESPECÍFICOS DA POPULAÇÃO DIRETRIZ: APRIMORAR A ATENÇÃO À SAÚDE DO ADOLESCENTE

Objetivo: Melhorar a qualidade de atenção à saúde da criança.

Meta Indicador Ação SF Orçamento (R$)

Singularizar protocolos de atenção à saúde do

adolescente.

Protocolos de atenção à saúde do

adolescente.

Iniciar elaboração do Protocolo de atenção à saúde do adolescente.

-

Recurso previsto na

manutenção de recursos humanos da

Atenção Básica.

DIRETRIZ: APRIMORAR A ATENÇÃO À SAÚDE MENTAL

Objetivo: Ampliar o acesso qualificado aos serviços de Atenção Psicossocial.

Meta Indicador Ação SF Orçamento (R$)

Implantar/Construir 01 Centro de Atenção Psicossocial tipo II – CAPS II no Distrito Sul.

CAPS II construído/implantado.

Elaborar projeto arquitetônico.

302 1.337.500,00 Licitar a obra de construção Acompanhar a execução da

obra.

Implantação de uma Enfermaria especializada em

um Hospital Geral (preferencialmente o Hosp.

Santa Lydia) com, no mínimo, 05 leitos.

Leitos especializados de psiquiatria em

Hospital Geral implantados.

Contratualizar junto a Fund. Santa Lydia a inclusão dos

leitos de internação psiquiátrica no convênio já existente.

302 300.000,00 Solicitar junto ao Ministério da Saúde incentivo de

implantação.

Habilitar leitos junto ao Ministério da Saúde para

recebimento do custeio federal.

Adequar e manter 70 % das

residências terapêuticas

conforme legislação vigente.

Residências

terapêuticas

habilitadas pelo

Ministério da Saúde.

Seguir normativas das portarias adequando as Residências

Terapêuticas sob gestão municipal para habilitação junto

ao Ministério da Saúde.

302 1.800.000,00

TOTAL 3.437.500,00

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DIRETRIZ: AMPLIAR A OFERTA DAS PRÁTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES

Objetivo: Ampliar a oferta de atendimentos em Práticas Integrativas e Complementares na rede municipal

de saúde.

Meta Indicador Ação SF Orçamento (R$)

Ofertar nos cinco Distritos de Saúde 20 horas de atendimento

em Práticas Integrativas e Complementares (PIC)

na Atenção Básica.

Número de horas ofertadas em PIC

por Distrito.

Ampliar equipe de profissionais da rede de atenção a saúde que ofertam PIC para 20 horas de atendimento em cada Distrito

de Saúde (norte, sul, leste, oeste e central) prevendo carga horária entre 4 e

20 horas semanais dentro da carga horária do profissional de saúde

-

Recurso previsto na

manutenção de recursos humanos da

Atenção Básica.

Realizar ações de Educação Permanente em Saúde junto à equipe multiprofissional.

Realizar oficinas junto à equipe multiprofissional.

Planejar junto aos profissionais e equipe de PIC a quantidade de procedimentos a

serem realizados por mês.

Ampliar em 20% a oferta de medicamentos fitoterápicos aos pacientes SUS.

Número de medicamentos fitoterápicos produzidos.

Realizar levantamento quantitativo das necessidades de materiais e insumos da

farmácia de manipulação.

303 180.000,00 Comprar materiais e insumos para a farmácia de manipulação.

Produzir medicamentos fitoterápicos aos pacientes SUS.

TOTAL 180.000,00

DIRETRIZ: APRIMORAR AS AÇÕES E SERVIÇOS PARA PREVENÇÃO E TRATAMENTO DAS

DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS (DCNT)

Objetivo: Ampliar as ações e serviços para prevenção e tratamento das Doenças Crônicas não Transmissíveis.

Meta Indicador Ação SF Orçamento (R$)

Ampliar ações de atividade física nas unidades de

saúde.

Ações de atividade física nas unidades

de saúde.

Elaborar um projeto para sensibilizar as equipes sobre a

importância das atividades físicas.

-

Recurso previsto na manutenção

de recursos humanos da

Atenção Básica.

Capacitá-las sobre quais atividades podem ser

desenvolvidas na unidade.

Apresentar o projeto para os gerentes das unidades.

Implantar o projeto.

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Meta Indicador Ação SF Orçamento (R$)

Ampliar a oferta de atendimento para cessação do tabagismo na atenção básica para 15 unidades.

Número de unidades de saúde que oferecem o

tratamento para cessação do tabagismo.

Sensibilizar profissionais e equipes para o tratamento

intensivo ao tabagista. Proporcionar acesso à

capacitação para o tratamento intensivo ao tabagista no

Cratod/SP. Fazer o credenciamento de 02 unidades junto ao Cratod /SP para realização do tratamento.

-

Recurso previsto no quadro de profissionais e manutenção da Atenção Básica.

Realizar ao menos uma capacitação para o tratamento

intensivo ao tabagista no município de Ribeirão Preto com a colaboração e participação de

profissionais da equipe do CRATOD/SP (Programa

Estadual de Controle Tabagismo).

Confecção de folders, cartilhas e cartazes.

DIRETRIZ: APRIMORAR O SERVIÇO DE ATENÇÃO DOMICILIAR

Objetivo: Ampliar o Serviço de Atenção Domiciliar (SAD).

Meta Indicador Ação SF Orçamento (R$)

Implantar mais uma Equipe

Multidisciplinar de Atenção

Domiciliar (EMAD).

Número de

EMADs.

Ampliar o quadro de profissionais de saúde que atuam no SAD: 01

Enfermeira/40h, 04 Auxiliares de enfermagem /Tec.enf./30h; 01

Fisioterapeuta /30h; 1 Médico/40 h; 1 Motorista /40h

302 1.200.000,00

TOTAL 1.200.000,00

EIXO III – VIGILÂNCIA EM SAÚDE DIRETRIZ: FORTALECER O SISTEMA MUNICIPAL DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA

Objetivo: Aprimorar as ações de Vigilância Epidemiológica de doenças e agravos transmissíveis e

não transmissíveis.

Meta Indicador Ação SF Orçamento (R$)

Iniciar a construção de um Centro de Distribuição de

Imunobiológicos.

Obra de construção de um Centro de Distribuição de

Imunobiológicos.

Desenvolver projeto básico arquitetônico.

305

650.000,00

Licitar a obra.

Acompanhar a execução da obra.

Construir um Centro Distrital de Vigilância em Saúde em

substituição a um dos prédios alugados.

Centro Distrital de Vigilância em Saúde

construído.

Realizar o levantamento de área institucional.

305

500.000,00 Desenvolver projeto

arquitetônico e licitar a obra

TOTAL 1.150.000,00

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DIRETRIZ: FORTALECER O SISTEMA MUNICIPAL DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE AMBIENTAL

Objetivo: Aprimorar as ações de Vigilância de fatores ambientais de risco e agravos à saúde e doenças

transmitidas por vetores e hospedeiros intermediários.

Meta Indicador Ação SF Orçamento (R$)

Ampliar e manter o quadro de recursos humanos da Unidade de Vigilância em

Zoonose (UVZ).

Nº de recursos humanos ampliado.

Contratação de 3 agentes administrativos, 3 biólogos e 4

médicos veterinários e um especialista em Ciências

Ambientais.

305

Recurso previsto no quadro de pessoal da

Vigilância em Saúde.

EIXO IV. FORTALECIMENTO DA GESTÃO DO SUS NO MUNICÍPIO

DIRETRIZ: IMPLEMENTAR A TECNOLOGIA DA INFORMAÇÃO

Objetivo: Aperfeiçoar a gestão dos serviços de saúde pela tecnologia da informação.

Meta Indicador Ação SF Orçamento (R$)

Implantar Prontuário Eletrônico

com assinatura digital.

Prontuário Eletrônico

com assinatura digital

implantado.

Desenvolver novas funcionalidades para a

implantação da assinatura digital.

-

Recurso previsto nos serviços de

suporte da Atenção Básica.

Ampliar a rede de fibra ótica

para 77% das Unidades de

saúde.

Percentual de

Unidades de Saúde

com rede de fibra ótica

implantada.

Aquisição de material e instalação de fibra ótica em

mais três unidades de saúde. 301 200.000,00

TOTAL 200.000,00

DIRETRIZ: FORTALECER A GESTÃO PARTICIPATIVA

Objetivo: Ampliar os dispositivos de gestão participativa

Meta Indicador Ação SF Orçamento (R$)

Implantar Conselhos Locais de Saúde (CLS) em 30% das

Unidades Básicas de Saúde.

Percentual de CLS em funcionamento.

Instituir a Comissão de Acompanhamento aos CLS.

-

Recurso previsto na

manutenção do CMS

Realizar visitas mensais e de acordo com a necessidade às

unidades de saúde, se possível com atividades junto aos seus funcionários e usuários, para fomentar a implantação do

CLS.

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5 - Quadro Resumo do Orçamento Estimado para 2020 por subfunção orçamentária

Subfunção 2020

122- Administração Geral R$ 17.499.708,68

301 - Atenção Básica R$ 305.689.731,55

302 – Assistência Hospitalar e Ambulatorial R$ 369.708.738,28

303 – Suporte Profilático e Terapêutico R$ 4.216.000,00

304 – Vigilância Sanitária R$ 10.860.000,00

305 – Vigilância Epidemiológica R$ 60.578.144,09

306 – Alimentação e Nutrição R$ 60.000,00

Total R$ 768.612.322,60

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