Proteção RadiológicaProteção Radiológica

Raphael de Oliveira SantosRaphael de Oliveira Santos

Aula 03: Hábitos de trabalhoAula 03: Hábitos de trabalho

• Conhecimento da rotina básica de um serviço de Radiologia;

• Criar métodos dentro deste protocolo para reduzir exposições e doses excessivas;

• Execução em sua ordem natural e correta para obter tais resultados.

Protocolo básicoProtocolo básico1 -1 - Analisar o Analisar o pedido do exame (tipo de exame, técnica a usar, (tipo de exame, técnica a usar,

quantidade de filmes necessários para a rotina);quantidade de filmes necessários para a rotina);

2 -2 - Separar a Separar a quantidadequantidade de chassis e de chassis e tamanhostamanhos necessários, necessários, colocando-os no passa-chassis;colocando-os no passa-chassis;

3 -3 - Na sala de exames, Na sala de exames, alinharalinhar o Raio Central (feixe central de o Raio Central (feixe central de raios-x) à raios-x) à linha centrallinha central da mesa e estativa vertical; da mesa e estativa vertical;

4 -4 - Desinfetar equipamentos com álcool e Desinfetar equipamentos com álcool e alimentar o numeradoralimentar o numerador com os dados do exame(nome do paciente, data, etc.);com os dados do exame(nome do paciente, data, etc.);

5 - Alinhar5 - Alinhar a DFF (Distância Foco-Filme) de acordo com o exame a DFF (Distância Foco-Filme) de acordo com o exame pedido.pedido.

Protocolo básico Protocolo básico (cont.)(cont.)::6 -6 - Identificar no prontuário e anunciar o paciente. Identificar no prontuário e anunciar o paciente.

7 -7 - Explicar os procedimentos do exame ao paciente e as devidas Explicar os procedimentos do exame ao paciente e as devidas instruções.instruções.

8 -8 - Encaixar o chassi no porta-chassi da mesa/Bucky no sentido Encaixar o chassi no porta-chassi da mesa/Bucky no sentido adequado.adequado.

9 -9 - Medir, com o espessômetro, o local de interesse e acomodar o Medir, com o espessômetro, o local de interesse e acomodar o paciente na mesa.paciente na mesa.

10 -10 - Calcular a técnica radiológica (o Kv) com a espessura Calcular a técnica radiológica (o Kv) com a espessura medida.medida.

Protocolo básico Protocolo básico (cont.)(cont.)::11 -11 - Fornecer vestimentas adequadas ao paciente e proteções de Fornecer vestimentas adequadas ao paciente e proteções de

chumbo, se necessário for.chumbo, se necessário for.

12 -12 - Posicionar o paciente conforme o exame a realizar e, atrás da Posicionar o paciente conforme o exame a realizar e, atrás da cabine/biombo, efetuar a exposição, observando o paciente cabine/biombo, efetuar a exposição, observando o paciente pelo vidro da cabinepelo vidro da cabine

13 -13 - Informar o paciente da necessidade de revelar o filme Informar o paciente da necessidade de revelar o filme

14 -14 - Revelar as películas e, não sendo necessário repetir as Revelar as películas e, não sendo necessário repetir as exposições, liberar o exame para o pacienteexposições, liberar o exame para o paciente

15 -15 - Higienizar a sala para o próximo exame Higienizar a sala para o próximo exame

Pontos importantes para a RPPontos importantes para a RP• Analisar o pedido do exameAnalisar o pedido do exame – Ajuda a efetuar

os exames corretos, evitando REPETIÇÕES

• Identificar o pacienteIdentificar o paciente – Evita que efetuemos o exame certo no paciente errado e, com isso, evitando doses DESNECESSÁRIAS.

Alinhar os equipamentosAlinhar os equipamentos – Evita que exames saiam “cortados”, sem necessidade de REPETIÇÕES

Identificar o exame corretamenteIdentificar o exame corretamente (numerador) – Previne entregar exame certo para o paciente errado ou errar região radiografada, evitando REPETIÇÕES

Pontos importantes para a RPPontos importantes para a RPAlinhar DFF incorretaAlinhar DFF incorreta – imagem fica ampliada

(DFF maior) ou reduzida (DFF menor), necessitando REPETIÇÃO do exame.

Instruções corretas ao pacienteInstruções corretas ao paciente – proporcionam cooperatividade do paciente, o que evita borramentos e distorções na imagem, não sendo necessária REPETIÇÃO.

Espessura correta do paciente = KV correto = dose correta = imagem ótima = sem REPETIÇÃO = sem dose EXCESSIVA

Posicionamento corretoPosicionamento correto – evita REPETIÇÕES, correta interpretação do médico radiologista e correto diagnóstico médico ao paciente

Hábitos de trabalho por tópicos:Hábitos de trabalho por tópicos:Usar técnicas radiológicas adequadas, evitando repetições de exames e radiação espalhada

Profissional deve SEMPRE usar o dosímetro pessoal durante sua jornada de trabalho

Profissional deve SEMPRE ficar atrás da cabine ou biombo durante a realização da exposição

Usando aparelhos de raios-x móvel, aplicar método tempo/distância/blindagem, priorizando menor tempo, maior distância e toda blindagem possível

Dosímetro, filmes ou canetas dosimétricas sempre na frente do avental plumbífero

Durante a realização do exame, portas de acesso devem estar sempre fechadas com devida sinalização

Acessórios e EPIs em RadiologiaAcessórios e EPIs em Radiologia

• EspessômetroEspessômetro: Medir a região de interesse

• Luva plumbíferaLuva plumbífera: Proteger o profissional em casos de contenção do paciente durante a exposição

• NumeradorNumerador: Identificação da radiografia com os dados do paciente

Acessórios e EPIs em RadiologiaAcessórios e EPIs em Radiologia

• Avental plumbíferoAvental plumbífero: Proteção de corpo inteiro para profissional ou paciente

• Protetor de tireóideProtetor de tireóide: Proteção profissional/paciente para exame localizado ou composição do avental.

Acessórios e EPIs em RadiologiaAcessórios e EPIs em Radiologia

• Óculos plumbíferoÓculos plumbífero: Proteção para o cristalino

• Protetor gonadalProtetor gonadal: Proteção para os testículos ou ovários durante exames na região.

Acessórios e EPIs em RadiologiaAcessórios e EPIs em Radiologia

• Biombo/cabineBiombo/cabine: Proteção para o profissional durante a exposição. É obrigatório ficar atrás dele durante o exame

Sinalização de áreaSinalização de área

• Serve para alertar os indivíduos que permanecem no local da presença de radiação ionizante e de risco de exposição a elas.

• Alerta para profissionais ocupacionalmente expostos.

• Alerta para pacientes e acompanhantes.

• Prevenir exposições desnecessárias e acidentes radiológicos (emergências radiológicas)

• Manter a organização e funcionamento adequado do departamento, sem danos para ambas as partes.

Sinalização de áreaSinalização de área

Isolamento de áreaIsolamento de área

Símbolo internacional de Símbolo internacional de radiações ionizantesradiações ionizantes

Restrição de acesso: Restrição de acesso: (rejeitos radioativos ou sala (rejeitos radioativos ou sala de exames)de exames)

Sinalização: Avisos de portaSinalização: Avisos de porta

Letreiro luminoso: Letreiro luminoso: Acende quando efetuado o aquecimento do catodo (preparação)

Sinalização: Avisos (Gravidez)Sinalização: Avisos (Gravidez)É necessária a notificação da gravidez ao técnico/médico antes da entrada na sala de exames, pois dependendo do tempo de gestação e do tipo de exame a realizar, a realização da radiografia é suspendida e proibida.

No entanto, não havendo riscos ao feto, a radiografia é efetuada com devida proteção plumbífera sobre o ventre. Este procedimento é para a proteção radiológica do feto, que está em fase de desenvolvimento, que pode ser prejudicado pelo contato com radiações ionizantes.

Sinalização: Avisos (Acompanhantes)Sinalização: Avisos (Acompanhantes)

A presença de acompanhantes é dispensável. Em exceções, é permitida a entrada somente com devida proteção.

É aconselhável a presença de acompanhantes somente em casos de contenção (crianças, idosos ou pacientes não cooperativos)