Prova Rede Sarah 2007[1]

5/8/2018 Prova Rede Sarah 2007[1] - slidepdf.com

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PROCESSO DE SELEÇÃO PÚBLICA N° 2/2007 - ENFERMEIRO PRIMEIRA ETAPA DA FASEELIMINATÓRIA - PROVA ESCRITA OBJETIVA

Nome: ______________________________________________ N° de inscrição: _______

INSTRUÇÕES GERAIS

1. Favor não abrir este caderno de prova antes de receber autorização.

2. Verifique, no cartão de respostas, se os dados de identificação (nome, RG, CPF, n° deinscrição, n° do processo de seleção pública e cargo) estão correios. Se houver erro, favor

preencher o Formulário de Alteração de Dados Cadastrais e o entregar ao fiscal de sala, aofinal da prova.

3. Assine seu cartão de respostas no local estipulado a este fim. Caso não o faça, comoprevê o edital, você será excluído do processo de seleção pública.

4. Este caderno de prova é composto por 50 (cinquenta) questões de múltipla escolha, cadauma delas com quatro opções (A, B, C e D) e uma única resposta correta, de acordo com ocomando da questão. Caso o caderno de prova esteja incompleto, ou tenha qualquer defeito,solicite ao fiscal de sala que o substitua, antes de iniciada a prova.

5. Você deve transcrever as suas respostas para o cartão de respostas, único documentoválido para a correção da prova. O preenchimento do cartão de respostas é de sua inteiraresponsabilidade.

6. No cartão de respostas, para cada questão, existem cinco campos de marcação: A, B, C,D e E. Você deve preencher apenas aquele correspondente à resposta julgada correta, deacordo com o comando da questão.

7. As respostas devem ser marcadas no cartão de respostas com caneta esferográfica pretaou azul.

8. Será anulada a questão cuja resposta contiver marcações incorretas, tais como: emendaou rasura, dupla marcação, campo de marcação não preenchido integralmente.

9. Você pode utilizar o cartão de respostas rascunho antes do preenchimento do cartãodefinitivo. Se o utilizar, assine-o no local estipulado a este fim.

10. O cartão de respostas não será substituído. Você não pode amassar, molhar, dobrar,rasgar ou, de qualquer modo, danificar o cartão de respostas, sob pena de arcar com osprejuízos advindos da impossibilidade de realização da leitura ótica.

11. A marcação no cartão de respostas não poderá ser realizada por outras pessoas que nãoo candidato, salvo nos casos de atendimento especial, previamente solicitados.



12. A duração da prova é de 3h (três horas), incluído o tempo destinado ao preenchimento docartão de respostas.

13. Ao terminar sua prova, chame o fiscal de sala e devolva-lhe seu cartão de respostaspreenchido e assinado, o cartão de respostas rascunho e o caderno de prova.

14. Você somente poderá retirar-se do local da aplicação da prova levando o caderno de

prova e o cartão de respostas rascunho ao término do tempo destinado à aplicação da prova.

15. Para aqueles candidatos que se ausentarem do local de realização da prova antes dohorário de término previsto, o caderno de prova e o cartão de respostas rascunho serãoentregues, das 12h30 às 12h45 (horário oficial de Brasília), em 15/4/2007, no local deaplicação da prova.

16. Conforme prevê o edital deste processo de seleção, sob pena de exclusão do candidatodo processo de seleção pública, não é permitido consulta a livros, dicionários, apontamentos,apostilas, réguas, calculadoras ou a qualquer outro material. Não é permitido usar, no local deprova, óculos escuros, boné, chapéu, gorro, lenços e quaisquer outros itens de chapelaria,assim como portar armas e utilizar aparelhos eletrônicos (bip, telefone celular, walkman,agenda eletrônica, notebook, palmtop, receptor, gravador, máquina de calcular, relógiomodelo databank, máquina fotográfica, etc.).

17. Durante a prova, você não deverá levantar-se sem autorização do fiscal de sala nempoderá comunicar-se com outros candidatos.

18. Será obrigatória a permanência dos 3 (três) últimos candidatos em sala, até que o últimocandidato entregue suas provas.

OUTRAS INFORMAÇÕES

1. O gabarito oficial preliminar da primeira etapa da fase eliminatória - prova escrita objetiva -será divulgado na data provável de 17/4/2007, no endereço eletrônico www.sarah.br/rh, naportaria do Edifício das Pioneiras Sociais, situado ao SMHS Quadra 301, Bloco B, n° 45,Brasília-DF, e nas portarias dos hospitais, centros e postos de reabilitação da Rede SARAHem Belo Horizonte (MG), Fortaleza (CE), Macapá (AP), Salvador (BA), São Luís (MA) e Rio deJaneiro (RJ).

2. O resultado da primeira etapa da fase eliminatória - prova escrita objetiva - e o gabaritooficial definitivo serão divulgados na data provável de 14/5/2007, no endereço eletrônicowww.sarah.br/rh, na portaria do Edifício das Pioneiras Sociais, situado ao SMHS Quadra 301,Bloco B, n° 45, Brasília-DF, e nas portarias dos hospitais, centros e postos de reabilitação daRede SARAH em Belo Horizonte (MG), Fortaleza (CE), Macapá (AP), Salvador (BA), São Luís(MA) e Rio de Janeiro (RJ).



CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS

1. Um paciente internado na unidade de clínica médica é alimentado por meio de sondanasogástrica. Durante a administração da dieta, o paciente apresenta episódio emético e

começa a tossir. Qual a ação mais apropriada do(a) enfermeiro(a) neste momento?

a) Deixar o paciente confortável, com a cabeceira elevada.

b) Parar a dieta e desobstruir vias aéreas.

c) Iniciar ressuscitação cardiopulmonar.

d) Parar a dieta e retirar a sonda nasogástrica.

2. Um paciente da clínica médica tem hepatite B e está com hidratação venosa. Durante arefeição, o equipo de soro desconecta acidentalmente do dispositivo de punção e extravasasangue sobre o criado-mudo. Qual a substância melhor indicada para a limpeza destasuperfície?

a) Álcool.

b) Detergente enzimático.

c) Cloro orgânico.

d) Hipoclorito de sódio.

3. Na unidade de clínica médica está internado um paciente com diarréia por Clostridiumdifficile. Por tratar-se de doença contagiosa que exige medidas de controle, além dalavagem de mãos, que orientação o(a) enfermeiro(a) deve fornecer à equipe?

a) Manter o paciente em precauções para aerossóis.

b) Manter o paciente em precauções para gotículas.

c) Manter o paciente em precauções padrão e precauções de contato.

d) Manter o paciente em precauções de contato.

4. Um paciente da clínica médica tem os seguintes resultados no exame de sangue:hematócrito: 42%; hemoglobina: 14 g/dL e leucócitos: 1.000 céls/mm3. Qual dos seguintesobjetivos é o mais importante para o paciente neste momento?

a) Promover equilíbrio eletrolítico.

b) Prevenir infecção.

c) Promover repouso.

d) Prevenir lesão corto-contusa.



5. Um jovem estudante de 22 anos é admitido no hospital com quadro agudo de Hepatite A.O plano de cuidados do(a) enfermeiro(a) será feito considerando-se o período de incubaçãoe a forma de transmissão, que são respectivamente:

a) De 30 a 160 dias, e o vírus causador é excretado nas fezes.

b) De 15 a 50 dias, e o vírus causador é excretado nas fezes.c) De 15 a 50 dias, e a transmissão se dá via parenteral.

d) De 30 a 160 dias, e a transmissão se dá através do sangue.

6. Na clínica médica, um paciente está internado com pneumotórax. A análise inicial dagasometria do sangue arterial mostrou os seguintes resultados: pH: 7.19; PaCO2:63 mmHg e HCO3" : 22 mEq/L Foi então instalado dreno de tórax e administrado oxigênio a4L/min através de cânula nasal. Uma hora após, colheu-se nova gasometria arterial com osseguintes resultados: pH: 7.28; PaCO2: 52 mmHg e HC03": 22 mEq/L. Esta mudança noresultado da gasometria indica:

a) Alcalose respiratória.

b) Respiração ineficaz.

c) Melhora do padrão respiratório.

d) Necessidade de entubação.

7. Na clínica médica, um paciente em tratamento de pneumonia, está recebendo

suplementação de oxigênio a 2L/min, através de cânula nasal. Ele tem história de doençacoronária e de doença pulmonar obstrutiva crônica. Devido a este quadro, o(a) enfermeiro(a)deve monitorar o fluxo de oxigênio e o padrão respiratório do paciente. Qual complicaçãopode surgir se este paciente receber concentração elevada de oxigênio, superior a 5L/min?

a) Alcalose respiratória.

b) Dor de angina.

c) Hipoventilação.

d) Acidose metabólica.

8. Na sala operatória, no procedimento de broncoscopia, o paciente apresenta umaresposta vasovagal durante a inserção do broncoscópio rígido. Qual sinal o(a) enfermeiro(a)espera encontrar?

a) Pupilas dilatadas.

b) Paciente com broncodilatação.

c) Queda da freqüência cardíaca.

d) Decréscimo da secreção gástrica.



9. O(A) enfermeiro(a) assiste a um paciente com insuficiência respiratória aguda. Ele devefocar a assistência na resolução de quais problemas?

a) Hipertensão, hipoxemia e hipercapnia.

b) Hiperventilação, hipertensão e hipocapnia.

c) Hipotensão, hipocapnia e hiperventilação.

d) Hipercapnia, hipoventilação e hipoxemia.

10.Um paciente chega ao serviço de emergência em angústia respiratória. Após entubaçãoe introdução de ventilação mecânica, o paciente é transferido para a unidade de terapiaintensiva. Antes de realizar a aspiração do tubo traqueal, o(a) enfermeiro(a) hiperventila opaciente. Esta intervenção tem como objetivo ajudar a prevenir:

a) Arritmia cardíaca.

b) Enfisema subcutâneo.

c) Pneumotórax.

d) Edema pulmonar.

11.Em relação ao tratamento da tuberculose, é incorreto afirmar:

a) A sensação de queimação nas extremidades está relacionada ao uso de isoniazida.

b) Efeitos hepatotóxicos podem estar presentes, fazendo-se necessária a avaliação doesquema terapêutico.

c) A piridoxina (vitamina B6) pode ser administrada com a isoniazida para prevenir aneuropatia periférica associada à isoniazida.

d) As medicações deverão ser administradas preferencialmente após o almoço e o jantar.



12.A exposição do profissional de saúde a material biológico propicia risco de infecção por diversos patógenos, sendo os mais importantes os vírus da hepatite B (HBV), da hepatite C(HCV) e o vírus da imunodeficiência humana (HIV). Em relação a essas patologias, analiseas afirmativas abaixo, indicando V (verdadeiro) ou F (falso) e, a seguir, assinale a alternativacorreta.

( ) O uso de luvas não impede acidentes perfurocortantes, mas reduz o volume de sangueem contato com a lesão, diminuindo o risco de transmissão.

( ) Todo profissional de saúde deve ser vacinado contra hepatite B e C.

( ) A transmissão do HIV-1 dá-se por meio de líquidos corporais que contêm HIV-1 oulinfócitos T CD4+. Esses líquidos incluem soro, líquido seminal, secreções vaginais,líquido amniótico e leite materno.

( ) Todas as vezes em que houver exposição acidental da pele com material perfurocortanteou fluidos orgânicos, devemos lavá-la imediatamente com água e solução anti-sépticadegermante (PVPI ou Chlorexidine).

a) V - V - F - V

b) V - F - V - V

c) F - F - V - V

d) F - V - V - F

13.Em relação às vacinas regulamentadas pelo Programa Nacional de Imunizações, analise

as afirmativas abaixo, indicando V (verdadeiro) ou F (falso) e, a seguir, assinale a alternativacorreta.

( ) Abscessos, úlceras extensas, gânglios flutuantes e fistulizados são eventos adversos quepodem ocorrer após a administração da vacina contra tuberculose BCG-ID.

( ) A administração da vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) é contra-indicadapara gestantes e mulheres que pretendem engravidar nos 90 dias pós-vacinação.

( ) De acordo com a Lista Nacional de Doenças e Agravos de Notificação Compulsória, éobrigatória a notificação de eventos adversos pós-vacinação.

( ) A presença de imunodeficiência congênita ou adquirida não deve ser considerada comocontra-indicação para a administração de vacinas de bactéria ou vírus vivo atenuados.

a) F - V - V - V.

b) V - F - F - V.

c) V - V - V - F.

d) F - V - F - V.



14.Quanto à infecção por varicela-zóster, analise as afirmativas abaixo, indicando V(verdadeiro) ou F (falso) e, a seguir, assinale a alternativa correta.

( ) A infecção primária causada pelo vírus varicela-zóster manifesta-se como varicela oucatapora e resulta em infecção latente dos neurônios dos gânglios sensoriais.

( ) As lesões típicas da varicela primeiramente aparecem nos membros inferiores ecaracterizam-se por máculas, pápulas, vesículas e crostas.

( ) Recomendam-se apenas precauções padrão para pacientes com herpes-zóster disseminado, porque apresentam menor risco de contágio que pacientes com infecçãoprimária.

( ) O vírus varicela-zóster é transmitido pelas secreções de vias aéreas e pelo fluido vesicular,tanto por disseminação através do ar, como por contato direto ou indireto.

( ) A reativação da infecção latente causada pelo vírus da varicela resulta em herpes-zóster.

a) V - F - F - V - V.b) V - F - V - F - F.c) F - V - V - F - V.d) F - V - F - F - V.

15.Um bebê de nove meses é admitido com diarréia e sinais de desidratação. Qualavaliação é mais importante neste momento, além de monitorar os sinais vitais?

a) Obter amostra de fezes para exames.

b) Obter amostra de urina para exames.c) Mensurar o peso corporal da criança.

d) Inspecionar fontanela posterior.

16.Uma mãe traz seu bebê de quatro meses ao posto de saúde com esquema vacinai emdia. De acordo com o Programa Nacional de Imunização, qual esquema de imunização o(a)enfermeiro(a) deve administrar neste bebê?

a) Difteria, tétano e coqueluche (DTP), iniciar pólio, rotavírus e tríplice viral (SRC).

b) Haemophillus influenzae (Hib), vacina oral contra pólio (VOP) e vacina oral de rotavírushumano (VORH).

c) DTP, hepatite B, Hib e VORH.

d) DTP + Hib, VOP e VORH.



17.Qual das seguintes alternativas indica sinal precoce de falência cardíaca em uma criançade dois anos de idade?

a) Aumento da freqüência cardíaca e respiratória.

b) Aumento do débito urinário e do peso corporal.

c) Diminuição do peso corporal e do débito urinário.

d) Diminuição da freqüência cardíaca e respiratória.

18.Uma criança de dez anos de idade é trazida ao pronto socorro pela mãe. Ela tem históriade reações alérgicas desencadeadas por exposição ao frio, à fumaça e ingestão dechocolate. O(A) enfermeiro(a) detecta respiração de 36 incursões/minuto, pulso de 160batimentos/minuto e observa que a criança está ansiosa e agitada.Como tratamento, a criança está recebendo metilpredinisolona (solumedrol) endovenosa.Durante e após a infusão, o(a) enfermeiro(a) deve monitorar a criança atentando-seprincipalmente para:

a) Hipotensão.

b) Hipertensão.

c) Manchas vermelhas na pele.

d) Convulsões.

19.Um paciente acaba de sofrer uma crise isquêmica transitória (CIT). Para formular o plano

de cuidados, o(a) enfermeiro(a) deve considerar que:

a) Os sintomas da CIT duram de 24 a 48 horas.

b) A maioria dos pacientes permanecem com algum efeito neurológico residual após uma CIT.

c) O sintoma mais comum de uma CIT é a incapacidade de falar no período de até 36 horas.

d) Um acidente vascular cerebral pode ocorrer após uma CIT.

20.Na clínica médica, é admitido um senhor de 75 anos, após um acidente vascular cerebral(AVC). Ele apresenta fraqueza em hemicorpo esquerdo e ausência do reflexo de deglutição.Possui incontinência esfincteriana e constipação intestinal. A pressão arterial está em 90X50mmHg, e a hemoglobina está em 10 g/dL. Qual das seguintes alternativas corresponde aprioridade para este paciente?

a) Realizar exame para pesquisa de sangue oculto nas fezes.

b) Acionar fisioterapia para iniciar exercícios no dimídio esquerdo do corpo.

c) Manter a pele limpa e seca.

d) Manter a cabeceira do leito elevada a 30°.



21.Um homem chega ao serviço de emergência após acidente automobilístico. O exame

neurológico mostra que a Escala de Coma de Glasgow corresponde a 4. O paciente está em

que estado neurológico?

a) Minimamente responsivo.

b) Estado vegetativo persistente.

c) Coma profundo.

d) Sonolento mas reage facilmente aos estímulos.

22.Um paciente da clínica médica queixa de cefaléia pulsante e intensa após submeter-se apunção lombar. Qual é a intervenção de enfermagem prioritária para este paciente?

a) Aumentar a oferta de líquidos.

b) Restringir a ingestão de líquidos.

c) Elevar a cabeceira do leito.

d) Checar os sinais vitais.

23.No serviço de emergência, o(a) enfermeiro(a) recebe um adulto jovem com a seguintehistória: após tropeçar, bateu a cabeça no meio-fio. Segundo informações colhidas, ele ficouinconsciente por um momento e, depois que acordou, não se recordava do que aconteceu.

Pouco tempo depois, se queixou de cefaléia intensa e solicitou que o levasse ao prontoatendimento. No caso do(a) enfermeiro(a) considerar a possibilidade de elevação dapressão intracraniana (PIC), qual seria o primeiro sinal detectado:

a) Assimetria das pupilas.

b) Diminuição do nível de consciência.

c) Padrão respiratório irregular.

d) Movimentos involuntários.

24.Na clínica médica, é admitido um paciente com nível sérico de glicose de 618 mg/dl. Eleestá acordado e orientado, tem a pele seca e quente e apresenta os seguintes valores dossinais vitais: temperatura de 38,1°C, pulso de 116 batimentos/minuto e pressão arterial de108X70 mmHg. De acordo com estes dados, qual diagnóstico de enfermagem é prioridadepara intervenção imediata?

a) Débito cardíaco diminuído relacionado à elevação de pulso.

b) Déficit de volume de líquidos relacionado à eliminação excessiva de urina.

c) Nutrição alterada: ingestão menor do que as necessidades corporais relacionada a

deficiência de insulina.d) Termorregulação ineficaz relacionada à desidratação.



25.O(A) enfermeiro(a) assiste a um paciente em pós-operatório de craniotomia, que estácom sonda vesical de demora. Na primeira hora de pós-operatório, o débito urinário foi de1.500 ml. O mesmo volume foi mensurado na segunda hora. O(A) enfermeiro(a) devesuspeitar de:

a) Síndrome de Cushing.b) Diabetes Mellitus.

c) Crise adrenal.

d) Diabetes Insípidus.

26.Uma paciente de 62 anos tem diagnóstico de pielonefrite e possível septicemia. Temhistórico de cinco episódios de infecção do trato urinário nos últimos dois anos. Ela aparentacansaço devido a falta de sono, queixa-se de urinar freqüentemente inclusive durante anoite e teve perda ponderai nas últimas semanas. Os exames laboratoriais revelaram osseguintes resultados: sódio: 152 mEq/L; osmolaridade: 340 mOsm/L; glicose sérica: 125mg/dL e potássio: 3,8 mEq/L. Qual é o diagnóstico de enfermagem prioritário para estapaciente?

a) Déficit de volume de líquidos relacionado à perda anormal de líquidos.

b) Nutrição alterada: ingestão menor do que as necessidades corporais relacionada ao estadohipermetabólico.

c) Déficit de volume de líquidos relacionado à diurese induzida pela hipernatremia.

d) Nutrição alterada: ingestão menor do que as necessidades corporais relacionada ao efeito

catabólico da deficiência de insulina.

27.O(A) enfermeiro(a) assiste a uma paciente no ambulatório que tem Diabetes Mellitus tipo1 e apresenta confusão, tonturas e comportamento agitado. Ela ainda está consciente. O(A)enfermeiro(a) deve administrar primeiramente:

a) Glicose subcutânea ou via intra-muscular.

b) Carboidrato de ação rápida como 120 ml_ de suco de laranja.

c) Glicose a 50% em bolus via intra-venosa.

d) 10 Ul de insulina de ação rápida.

28.Um paciente de 26 anos, sexo masculino, admitido no serviço de emergência comqueixas de náusea, vômitos e dor abdominal. Refere ser portador de Diabetes Mellitus tipo 1e que há quatro dias reduziu a dose de insulina devido quadro gripai, que provocoudiminuição do apetite. Durante a avaliação do paciente, o(a) enfermeiro(a) observou pelecom turgor diminuído, mucosas secas e hálito cetônico. Esses sinais indicam:

a) Hipoglicemia.

b) Doença viral.c) Cetoacidose.



d) Coma hiperglicêmico hiperosmolar não cetótico

29.Um paciente de 57 anos, que trabalha na construção civil, será submetido à laminectomiaem dois níveis. Qual dos seguintes resultados de exames laboratoriais deve ser comunicadoimediatamente ao médico cirurgião deste paciente?

a) Hematócrito 40 %.

b) Potássio sérico 2,5 mEq/Lc) Contagem de plaquetas 300 mil/mm3.

d) Velocidade de hemossedimentação (VHS) de 10 mm na 1a hora.

30.Uma paciente de 47 anos de idade foi submetida à colecistectomia. No terceiro dia depós-operatório ela refere náuseas. Na reavaliação clínica tem ausculta pulmonar limpa,ausência de ruídos hidro-aéreos, sinal de Homan's negativo e ausência de sinais flogísticosna incisão cirúrgica. Os valores dos sinais vitais são: temperatura = 37,7°C, pulso = 100batimentos/minuto, respiração = 24 incursões/minuto e pressão arterial = 110X70 mmHg.Qual é o diagnóstico de enfermagem prioritário?

a) Risco elevado para diminuição do débito cardíaco.

b) Risco elevado para infecção ferida operatória.

c) Risco elevado para íleo paralítico.

d) Risco elevado para diminuição da troca gasosa.

31.A embolia pulmonar pode ser uma complicação no período pós-operatório. Os sinais

clínicos precoces de embolia pulmonar são:

a) Agitação e taquicardia.

b) Dor no peito e bradicardia.

c) Febre baixa e hipotensão.

d) Dor no peito localizada e hipertensão.

32.Um paciente de 68 anos de idade foi recebido na enfermaria após a realização de

ressecção transuretral de próstata devido à hiperplasia prostática benigna. Além dahematúria esperada, que sinais abaixo indicam a ocorrência de hemorragia pós-operatória?

a) Hipotensão, taquicardia e hiperpnéia.

b) Instabilidade da pressão arterial, bradicardia e hiperpnéia.

c) Hipertensão, bradicardia e movimentos respiratórios irregulares.

d) Hipertensão, pulsação cardíaca irregular e bradipnéia.



33.Um paciente chega ao serviço de emergência com queixa de dor repentina em regiãopoplítea à esquerda. Não há história de doença vascular periférica. Durante inspeção epalpação, o(a) enfermeiro(a) detecta ausência de pulso, parestesia, pele fria, cianótica ecom petéquias em panturrilha. Enquanto o médico assistente determina a conduta, o(a)enfermeiro(a) deve:

a) Manter paciente no leito e aplicar calor local na panturrilha.

b) Manter paciente no leito com o membro no mesmo nível do corpo, sem comprimir apanturrilha.

c) Manter paciente no leito e elevar membro inferior esquerdo o quanto possível.

d) Realizar tricotomia do membro afetado em antecipação a um procedimento cirúrgico.

34.Na enfermaria de clínica médica, o(a) enfermeiro(a) assiste a uma paciente que estáusando anticoagulante oral. Por ocasião da alta hospitalar, deve orientá-la a:

a) Estimular o uso de contraceptivo oral.

b) Utilizar sempre o aparelho com gilete para barbear-se.

c) Evitar alimentos ricos em vitamina K.

d) Tomar aspirina para alívio da dor.

35.Um paciente tem diagnóstico de infarto agudo do miocárdio e está prescrito sulfato demorfina. Esta medicação é indicada porque tem como ação:

a) Eliminar a dor, reduzir o trabalho cardíaco e aumentar a contratilidade do miocárdio.

b) Reduzir a resistência, diminuir o trabalho cardíaco e reduzir a demanda de oxigênio domiocárdio.

c) Elevar a pressão sangüínea, diminuir a demanda de oxigênio do miocárdio e eliminar a dor.

d) Aumentar o retorno venoso, reduzir a resistência e diminuir o trabalho cardíaco.

36.Após infarto do miocárdio, o paciente desenvolve arritmia, que requer infusão contínua

de lidocaína. Para monitorar a efetividade da intervenção, o(a) enfermeiro(a) deve atentar-seprimeiramente para:

a) Eletrocardiograma (ECG).

b) Débito urinário.

c) Nível sangüíneo de troponina e creatinina-cinase (CK).

d) Pressão sangüínea e freqüência cardíaca.



37.O(A) enfermeiro(a) recebe uma paciente que se submeteu a cirurgia de troca de válvulamitral, com história de febre reumática, Diabetes Mellitus tipo 1, hipertensão arterial, anemiaperniciosa e apendicectomia. Após a alta, a paciente irá submeter-se a extração dentária.Qual dos dados corresponde ao maior fator de risco para endocardite nesta paciente?

a) Apendicectomia.b) Anemia perniciosa.

c) Diabetes Mellitus.

d) Troca de válvula cardíaca.

38.Um paciente de 59 anos apresenta diarréia aquosa e inicia quadro de fraqueza einquietação, evoluindo com delírio e desorientação. Para melhor avaliação, foi enviadaamostra de sangue ao laboratório. O resultado foi o seguinte: Na+: 156 mEq/L; CP : 100mEq/L; K: 4.0 mEq/L; HCOf : 21 mEq/L e glicose: 100 mg/dl. De acordo com estesresultados, o(a) enfermeiro(a) deve considerar qual diagnóstico para traçar o plano decuidados de enfermagem?

a) Alteração no padrão de eliminação urinaria.

b) Déficit de volume de fluidos.

c) Déficit nutricional.

d) Déficit de autocuidado: alimentação.

39.Um paciente de 56 anos de idade é admitido no serviço de emergência com queixa denáuseas, vários episódios eméticos e dor forte em quadrante superior direito do abdome.Apresenta temperatura de 38,5°C e os exames radiológicos revelam vesícula biliar aumentada. O paciente recebe diagnóstico de colecistite, com indicação cirúrgica. Após aadministração de analgésico, qual a ação prioritária do(a) enfermeiro(a)?

a) Avaliar hematócrito e a necessidade de orientação nutricional.

b) Avaliar a presença de hipocalemia e desidratação.

c) Avaliar gasometria venosa e ingesta hídrica.

d) Avaliar coagulação sangüínea e solicitar consentimento do paciente para oprocedimento cirúrgico.



40.De acordo com o último consenso sobre Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP), analiseas afirmativas abaixo, indicando V (verdadeiro) ou F (falso) e, a seguir, assinale a alternativacorreta.

( ) Durante a RCP de um adulto realizada por dois socorristas, quando disponível via aérea

avançada, um socorrista realiza compressões ininterruptas e o outro socorrista aplicaventilações em uma freqüência de 8 a 10 ventilações/minuto.

( ) Durante a RCP imediata de um adulto, as compressões torácicas mais eficazes sãoproduzidas se o socorrista comprimir o tórax em uma freqüência de 60 a 80compressões/minuto.

( ) Durante a RCP imediata, quando estão presentes dois ou mais socorristas, estes devem sereversar a cada dois minutos.

( ) Durante a RCP imediata de um adulto, a relação compressão/ventilação realizada por doissocorristas é de 30:2.

( ) Durante a RCP imediata de um lactente por dois socorristas, a relação compressão/ventilação é de 15:1.

a) V - V - F - V - F.

b) V - F - F - V - V.

c) V - F - V - V - F.

d) F - V - V - F - F.



41.Em relação à fisiopatologia do choque, associe a segunda coluna de acordo com aprimeira e, a seguir, assinale a alternativa correta.

1. Choque cardiogênico.

2. Choque séptico - primeira fase.

3. Choque séptico - segunda fase.

4. Choque hipovolêmico.

5. Choque anafilático.

( ) A diminuição do volume intravascular resulta em diminuição do retorno venoso para ocoração e subseqüente enchimento ventricular diminuído. Conseqüentemente, o volumesistólico e o débito cardíaco estão diminuídos. Há queda da pressão arterial. A pele ficafria e úmida.

( ) O débito cardíaco está comprometido. O volume sistólico e a freqüência cardíacadiminuem, há queda na pressão arterial e a perfusão tecidual fica comprometida. Omúsculo cardíaco não recebe sangue suficiente. O ventrículo não ejeta todo volumesangüíneo na sístole. O paciente pode ter dor anginosa e desenvolver arritmias.

( ) O débito cardíaco está elevado, com vasodilatação. Ocorre freqüência respiratóriaelevada, taquicardia e diminuição da pressão arterial.

( ) O débito cardíaco está baixo, com vasoconstrição, para compensar a hipovolemiaintravascular. Ocorre queda da pressão arterial e freqüência cardíaca e respiratóriaelevadas. A pele fica fria e pálida.

( ) Ocorre vasodilatação devido liberação de substâncias vasoativas pelos mastócitos, alémde permeabilidade disseminada.

a) 1 - 4 - 3 - 2 - 5.

b) 4 - 1 - 5 - 2 - 3.

c) 1 - 4 - 5 - 2 - 3.

d) 4 - 1 - 2 - 3 - 5.

42.Uma mulher de 47 anos tem úlcera gástrica há cinco anos. Pela manhã apresentouhematêmese e melena. Foi levada ao serviço de emergência e submetida à reposiçãoendovenosa de fluidos, que não respondeu satisfatoriamente. Foi iniciada infusãointravenosa de dopamina. Esta droga vasoativa em dosagens beta-.adrenérgica éfreqüentemente a droga de escolha para o tratamento primário do choque porque:

a) Age como potente vasoconstrictor.

b) Aumenta a contratilidade miocárdica.

c) Mantém a perfusão renal.

d) Aumenta o fluxo sangüíneo mesentérico.



43.Um homem de 33 anos foi trazido à emergência vítima de queimadura que ocorreudevido incêndio iniciado em sua cama e que se alastrou por toda casa. Observam-sequeimaduras na face, peito, parte superior do braço esquerdo, todo o braço direito epescoço. As queimaduras estão com flictenas de cor avermelhada e úmidas. Ele estágritando de dor. Qual das seguintes alternativas corresponde à prioridade no atendimento

primário a este paciente?a) Verificar permeabilidade de vias aéreas e aliviar a dor.

b) Realizar curativos e monitorizar da pressão arterial.

c) Monitorizar diurese e observar sinais de hipovolemia.

d) Verificar sinais de infecção e realizar monitorização cardíaca.

44.Foi prescrito 500 mL de soro glicosado a 12% endovenoso a cada 6 horas. Dispomos

apenas de soro glicosado a 5% em frasco de 500 mL. Para atender a prescrição, quantosgramas de glicose estão faltando no soro que dispomos e qual a velocidade de infusão,

respectivamente?

a) 35 g e velocidade de 83,3 mL/hora.

b) 35 g e velocidade de 21 gotas/minuto.

c) 30 g e velocidade de 83,3 mL/hora.

d) 30 g e velocidade de 28 gotas/minuto.

45.Foi prescrito 1000 mL de solução de permanganato de potássio a 2%. O(A) enfermeiro(a)tem à disposição solução a 10% e diluente. Para atender a prescrição serão necessários:

a) 10 mL de solução a 10% e 990 mL de diluente.

b) 100 mL de solução a 10% e 900 mL de diluente.

c) 20 mL da solução a 10% e 980 mL de diluente.

d) 200 mL da solução a 10% e 800 mL de diluente.



CONHECIMENTOS DE LÍNGUA INGLESA

Please read the text below and choose the most appropriate answer for questions 46 to 50.

Ethical Thoughtfulness and Nursing Competency

As a profession, nursing does not want to rely on self-reflection of competence as the solemethod to assure the public and ourselves that nurses are competent. Nor should we besatisfied that externai measures such as competency-based evaluations that will provide

the absolute assurance of competency. Competency is a complex construct that requires5 numerous measures. To practice competently requires us to comply with external

competence measures and to reflect ethically about competence.As professionals, nurses must individually and collectively raise questions related tocompetency measurement. The answers to these questions require thought, reflection anddiscussion. Processes that are difficult under the best of circumstances may seem more

10 elusive when health care restructuring, reallocation of resources, shifting clientpopulations, new ways of delivering health care, and new and different technology are

challenging us. It is, however, in times of turbulence when nurses need to examinecompetence collectively and individually, or outside regulatory forces will step in andmandate how competence will be measured.

15 Self-reflection is an initial, ongoing and integral step to assuring competence. Self reflection is essential whether a novice, an expert, or a nurse somewhere in between onthe continuum and whether the nurse is speaking broadly of competency as " . . . theknowledge, skills, and values essential in carrying out one's role . . . " or more narrowlydefining it as the ability to do a given skill correctly (Oermann, 1998). Reflection is directly

20 tied to experience and job role and intimately influenced by one's spiritual, physical,intellectual, and emotional well-being. Self-reflection on practice may take different forms,but ultimately it is an active process.

The 1999 ANA House of Delegates organized a fórum to examine the issues dealing withcompetency. The same documents that can assist you in identifying your competencies25 also can provide you with insights and information about your competencies that you may

have overlooked. For example, the interpretative statements for the ANA code are astarting place for better understanding the role of the individual nurse in self-regulatorybehavior. The following excerpts from the Code (1985) are pivotal to the issue of competence: 1) The nurse acts to safeguard the client and the public when health care

30 and safety are affected by the incompetent, unethical, or illegal practice of any person.2) The nurse assumes responsibility and accountability for individual nursing judgmentsand actions. 3) The nurse maintains competence in nursing. 4) The nurse exercisesinformed judgment and uses individual competence and qualifications as criteria in

seeking consultation, accepting responsibility and delegating nursing activities to two35 others.Issues related to competence are not easily resolved but are nevertheless crucial to thetrust that has been placed in nursing by society. The accountability of the professiondemands that nurses individually and collectively:1) identify competencies central to nursing;

40 2) participate in groups influential to competency measurement;3) be informed about competency issues; and4) think proactively and raise questions about competency whether it is broadly or narrowly defined.If you engage in the preceding four activities, your ethical thoughtfulness will show.

Ludwick, Ruth (December 10, 1999).



Ethical Thoughtfulness and Nursing Competency. Online Journal of Issues in Nursing

46. The text states that self-reflection is:

a) A nurse's most important step towards establishing competency.

b) A first, continuous and essential step to ensuring competency.

c) The sole method of assuring everyone of a nurse's competency.

d) Best replaced by other methods of professional conduct.

47. The authors advise that, in times of turbulence, nurses:

a) Should help each other weather the rough times.

b) Must examine competence individually and collectively.

c) Cover up fellow-nurses' errors lest society lose trust in the nursing profession.

d) Cannot afford to loll in bouts of self-reflection.

48. The term pivotal (line 28), as it is used in the text, means:

a) Rubbish.

b) Criticai.

c) Participative.

d) Rotating.

49. According to the text, competency:

a) Depends primarily on the professional's adherence to the codes of nursing conduct.

b) Is a fairly straight-forward rendering of one's professional capabilities.

c) Can be wholly established using self-reflection and externai measures.

d) Can only be fully evaluated using a number of measures that include self-reflectionand externai assessment.

50.Write T (true) or F (false) ín the parentheses, according to the text. Then choose thecorresponding sequence below.

( ) Responsibility for individual nursing judgments should be borne collectively.

( ) Emotional well-being influences reflection.

( ) A nurse should not worry about identifying competencies that are central to nursing.

( ) Nurses should think proactively within the scope of nursing practice.

a) F - T - T - F

b) F - T - F - T

c) T - T - F - T



d) T - T - T – F

PROCESSO DE SELEÇÃO PÚBLICA N° 2/2007

ENFERMEIROFASE ELIMINATÓRIA - PRIMEIRA ETAPA - PROVA ESCRITA OBJETIVA

GABARITO OFICIAL DEFINITIVOQUESTÃO ALTERNATIVA QUESTÃO ALTERNATIVA

1 B 26 A

2 C 27 B3 C 28 C4 B 29 B5 B 30 C6 C 31 A7 C 32 A8 C 33 B9 D 34 C10 A 35 B11 D 36 A12 B 37 D13 ANULADA 38 B14 A 39 B15 C 40 C16 D 41 D17 A 42 B18 ANULADA 43 A19 D 44 A20 D 45 D21 C 46 B22 A 47 B23 B 48 B24 B 49 D25 D 50 C

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Prova Rede Sarah 2007[1]