PROVAS DE FUNÇÃO PULMONAR

Dr. Paulo Gurgel

Tipos (1)

• ESPIROMETRIA

• Para volumes e capacidades pulmonaresPletismografia

Diluição do He

Técnicas de imagem

• Capacidade de difusão do CO

• Oscilometria

Tipos (2)

• Testes de exercícioCooper / Rockport / TC6min / TECP

• Pressões respiratórias máximas

• Polissonografia

• Oximetria

• Gasometria arterial

• Outros

Espirometria

• Mede fluxos e alguns volumes pulmonares

• Modalidades– Simples– Com prova broncodilatadora– Com broncoprovocação– Comparativa após ensaio com AIE

• Pico de fluxo expiratório

Hutchinson, 1844Espirômetro

• Capacidade Vital (CV)

• Mais de 4 mil espirometrias realizadas

• Espirômetro de volume, modelo 1852

Salter, 1866 Quimógrafo

O fator tempo

Fluxo = Volume / Tempo Volume = Fluxo x Tempo

Registros

Fleisch, 1925Pneumotacômetro

Robert Tiffeneau, 1947

• Fisiologista respiratório e farmacologista

• Com Pinell, em 1947: CPUE VEMS VEF1

• Estudos sobre a broncomotricidade

• Aparelhos de aerossol

Wright, 1959

PFE

Hyatt, 1958

Medidores de PFE

PFE e VEF1

Pletismografia de corpo inteiroP1 x V1 = P2 x V2

Diluição de gásC1 x V1 = C2 x V2

Técnicas de imagemRadiografia (Barnhard et al, 1960)

Tomografia computadorizadaRessonância magnética

Capacidade de difusão do CO

Oscilometria Espectro: 5 a 35 Hz

R5 = RTVA , R20 = RCVA

R = ΔP/ΔV

Testes de exercício

• Teste de Cooper

• Teste de Rockport

• Teste de Caminhada de 6 Minutos

• Ergometria

• Teste de Exercício Cardiopulmonar

VEF1 < 35%

Teste de caminhadaTeste de caminhada

PT # 1PT # 158 a58 aVEF1VEF1 : 28 %: 28 %MRC: 2/4MRC: 2/4PaO2: 70 mmHgPaO2: 70 mmHgTC 6MTC 6M : : 540 m540 mIMCIMC : 30: 30BODEBODE: 33

1 2 3 4

PT # 2PT # 262 a62 aVEF1VEF1 : 33%: 33%MRC: 2/4MRC: 2/4PaO2: 57 mmHgPaO2: 57 mmHgTC 6MTC 6M : : 400 m400 mIMCIMC : 21: 21BODE: 6BODE: 6

PT # 3PT # 369 a69 aVEF1: 35%VEF1: 35%MRC: 3/4MRC: 3/4PaO2: 66 PaO2: 66 mmHgmmHgTC 6M: TC 6M: 230 m230 mIMC: 34IMC: 34BODE: 7BODE: 7

PT # 4PT # 472 a72 aVEF1VEF1 : 34%: 34%MRC: 4/4MRC: 4/4PaO2: 60 mmHgPaO2: 60 mmHgTC 6MTC 6M : : 154 m154 mIMCIMC : 24: 24BODE: 9BODE: 9

Claudia Cote, M.D.Claudia Cote, M.D.

Ergometria + Espirometria =Teste de exercício cardiopulmonar

(TECP)

TECP – sistema integrado

Pressões respiratórias

• Expiratórias Máximas – Valsalva

• Inspiratórias Máximas – Müller

Polissonografia

Apnéia do sono

Oximetriarepouso / exercício

Gasometria arterial

GRATO PELA ATENÇÃO

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