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miriamcantota
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Uma exposição do surgimento da psicologia da saúde. Conceito e historia é descrito!
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PSICOLOGIA DA SAÚDE
AULA DE INTRODUÇÃO À PSICOLOGIA TURMA A
HISTÓRICO
• 1911 – APA (AMERICAN PSYCOLOGICAL ASSOCIATION) – DISCUSSÃO SOBRE O PAPEL DO PSICÓLOGO NA FORMAÇÃO DO MÉDICO
• 1912 – JOHN WATSON – PROPOSTA DA INCLUSÃO DE AULAS PSICOLOGIA CURSO MEDICINA
• FACULDADES DE MEDICINA COMEÇAM A INCLUIR O PSICÓLOGO EM SEUS QUADROS DOCENTES
• 1978 – DIVISÃO DA PSICOLOGIA DA SAÚDE - APA
CONTEXTO• CRESCIMENTO DA PSICOLOGIA NOS ÚLTIMOS 50 ANOS
(cursos pós-graduação, desenvolvimento de várias linhas de pesquisa, novos campos de atuação)
• CONSEQUÊNCIAS DA MODERNIDADE: aumento de doenças crônicas, avanços tecnológicos na medicina e na farmacologia
• RETOMADA DO MODELO BIOPSICOSSOCIAL
CONSOLIDAÇÃO DA PSICOLOGIA DA SAÚDE COMO UMA SUB-ÁREA DA PSICOLOGIA.
A RETOMADA DO MODELO BIOPSICOSSOCIAL
• HIPÓCRATES: visão holística e integrada do homem. Prevaleceu até o século XVI
• MEDICINA CIENTÍFICA MODERNA:- Retirada do componente supersticioso- Quebra modelo holístico- Visão dicotômica: mente-corpoModelo biomédico: Reducionista, unidimensional da saúde, priorização da
doença sobre a saúde
• Visão contestada a partir de Freud - Conversão histérica
- Aspectos psicossomáticos: impactos do estilo de vida, variáveis sociais e pessoais sobre a saúde física do homem.
- Crescente aumento da influência da Psicologia – retomada do modelo biopsicossocial e enfraquecimento do modelo biomédico
AUMENTO NA INCIDÊNCIA DE DOENÇAS CRÔNICAS: comportamento do homem moderno• Principais causas de morte no início do século: doenças
agudas (viróticas ou bacterianas, tuberculose, pneumonia) • Atualmente: doenças crônicas (mediadas por componentes
comportamentais)- Tabagismo – câncer- Padrão de comportamento estressado - doenças cardíacas- Padrão de comportamento alimentar inadequado - diabetes- Comportamento sexual descuidado – HIV
AVANÇOS NA TECNOLOGIA MÉDICA E FARMACOLÓGICA
• RECURSOS MODERNOS ASSEGURAM O TRATAMENTO ESPECIALIZADO PARA VÁRIAS DOENÇAS: muitos anos de sobrevida
• NÃO CONTEMPLAM A MELHORIA DA QUALIDADE DE VIDA
- Condição debilitante- Mudanças no estilo de vida- Implicações psicológicas
A psicologia clínica da saúde
• Modificar e desenvolver comportamentos de saúde;
• prevenir e tratar doenças;• Melhorar o bem-estar e a qualidade de vida
do ser humano (antes, durante e depois da enfermidade).
• Estudo da etiologia da saúde, da doença, interação entre as variáveis biopsicossociais
• Interação em 2 níveis:- Macro: ansiedade, estrutura familiar e redes
de suporte social- Micro: má-formação celular, nível de insulina
no sangue.Interação dos fatores comportamentais, sociais e biológicos completam o processo saúde-doença.
CAMPO DE ATUAÇÃO DO PSICÓLOGO DA SAÚDE
• CLÍNICAS PARTICULARES• HOSPITAIS• POSTOS DE SAÚDE• ÓRGÃOS GOVERNAMENTAIS• INDÚSTRIAS• EMPRESAS• UNIVERSIDADESPSICOLOGIA HOSPITALAR: SUBESPECIALIDADE NÃO
OFICIAL DA PSICOLOGIA DA SAÚDE
PSICOLOGIA E DOENÇAS CRÔNICAS
• RELAÇÃO BIDIRECIONAL:- Condições de saúde podem ser afetadas por
variáveis psico-comportamentais
- Condições de saúde podem afetar aspectos psico-comportamentais
Ansiedade Organismo saudável Tensão muscular
Variável psicológica Variável biológica
Mediação direta – variável psicológica
Possível desemprego Ansiedade Variável social estressora Variação psicológica
Vasoconstrição Medidor
fisiológico
HipertensãoVariação no estado de saúde
Mediação Indireta de variáveis psicossociais
Uma doença é considerada crônica quando:- Os recursos médico-farmacológicos disponíveis são
INSUFICIENTES para curar a patologia.- Terapêutica apenas desacelera ou impede o progresso da doença- Alivia os sintomas
• Doenças crônicas afetam o funcionamento da pessoa em diversos níveis:
- Emocional- Social- Profissional- Financeiro- Sexual
EM GERAL PROVOCAM UM EFEITO NA QUALIDADE DE VIDA DO PACIENTE
O Psicólogo na equipe de tratamento
Enfoque interdisciplinar- Profissionais com formação e abordagens
distintas
Enfoque contextualista- Variáveis da situação: limitações do paciente,
natureza e impacto da doença, tratamento necessário, o ônus, o benefício, conseqüências de cada decisão...
Proposta de intervenção baseada:
• Compreensão adequada da doença• Prognóstico• Das técnicas e procedimentos utilizados no
tratamento• Perfil psicológico do paciente• Particularidades do caso• Recursos disponíveis• Implicações psicológicas e sociais decorrentes da
doença
A INTERVENÇÃO PSICOLÓGICA
• DESENVOLVIMENTO E IMPLEMENTAÇÃO DE PROGRAMAS INCLUEM POR EXEMPLO:
- PREVENÇÃO: aquisição e manutenção de hábitos preventivos contra doenças, promotores de saúde como prática de exercícios físicos, sexo seguro, dieta saudável, redução do consumo de álcool e tabaco, redução de acidentes
• TRATAMENTO: a) Aceitação e adaptação dos limites impostos pela
doença e pelo tratamentob) Adesão aos regimes medicamentosos e
alimentares prescritos;c) Modificação de hábitos e de estilo de vida;d) O manejo da dor e do estresse;e) Tomada de decisões quanto às opções de
tratamento disponíveis;f) Preparo para a realização de procedimentos
invasivos dolorosos ou desconfortáveis e suas possíveis conseqüências.
• REABILITAÇÃO:- Inclui alguns dos procedimentos anteriores
- Promoção da melhoria da qualidade de vida do paciente diante das limitações impostas
- Treinamento de aquisição de novas habilidades ou recuperação daquelas esquecidas
- Auxílio na retomada da vida profissional, familiar e social
- Treinamento de enfrentamento e manejo da doença
- Avaliar cada estágio da doença e suas particularidades (câncer estágio inicial e metástase)
- Trabalhar outros quadros clínicos associados: ansiedade, depressão, negação, raiva, hostilidade
- Atenção e cuidado aos cuidadores (equipe e familiares)
- Preparo para trabalhar com a morte: Suporte ao paciente e aos familiares durante evolução da doença, promoção de uma morte digna (quando não houver mais recursos terapêuticos)
Habilidades necessárias
• Bom treinamento em Psicoterapia• Técnicas de entrevista• Observação• Avaliação de comportamento de risco• Técnicas de relaxamento e modificação do
comportamento