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QUESTIONÁRIO DE RESPOSTAS DOS PRÓPRIOS FAMILIARES
PARA TIQUES, ATOS COMPULSIVOS, DIFICULDADES DE ATENÇÃO, IMPULSIVIDADE E HIPERATIVIDADE MOTORA
(Versão para a Criança)
TSA Genetic Linkage Consortium
Janeiro, 1995
(revisão Abril, 2000) Traduzida para o português por
José Carlos Ramos Castillo e Ana Regina G. L. Castillo Com a gentil autorização do Prof.
David Pauls
YGTSS: Tradução Brasileira: Projeto dos Transtornos do Espectro Obsessivo-Compulsivo (PROTOC) - Maria Conceição do Rosário-Campos, Marcos Tomanik Mercadante, Ana Hounie e Eurípedes Constantino Miguel Filho.
YBOCS: Tradução Brasileira: Programa de Distúrbio Obsessivo-Compulsivo do Departamento de Psiquiatria e Psicologia Médica da EPM e do Ambulatório de Ansiedade do Instituto de Psiquiatria da FMUSP - Fernando Ramos Asbahr, Francisco Lotufo Neto, Gustavo X. Turecki, J.A. Del Porto, Lucio R. Rodrigues, Márcia Baruzzi, Mauro Aranha Lima e Valentim Gentil. Tradução Brasileira da TS-OC: Projeto dos Transtornos do Espectro Obsessivo-Compulsivo (PROTOC). Maria Conceição do Rosário-Campos, Marcos Tomanik Mercadante, Ana Hounie e Euripedes Constantino Miguel Filho.
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Prezado membro da família, Por favor, leia primeiro esta introdução. Seu filho está participando de um projeto de pesquisa internacional. Todo o esforço possível foi feito para adaptar o mesmo formulário nos diferentes países do mundo. Por esta razão, pode ser que à medida que seu filho for preenchendo este questionário talvez seu filho encontre algumas palavras com que não está familiarizado, ou usada num contexto que não lhe é familiar. Neste questionário seu filho estará preenchendo resposta sobre seu(sua) filho(a). Se você não tiver certeza sobre como responder algo, ou não estiver 100% seguro de uma resposta, nós recomendamos que você tente responder “o melhor possível” e em seguida escreva uma ou algumas anotações explicando porque não tem certeza da resposta, ou porque acabou por responder daquela forma à pergunta em particular (você pode fazer as anotações em qualquer lugar da folha: em suas margens, no verso das páginas, ou anexar uma página adicional). Não se preocupe se suas respostas foram “certas” ou “erradas”. (Isto não é um teste, uma prova ou um exame de avaliação). Da mesma forma sinta-se à vontade em tirar suas dúvidas com os pesquisadores durante o processo de responder ao questionário. Quando sua resposta for “nunca” ou “não”, por favor, anote desta forma mesmo, sem deixar em branco. Se você não assinalar sua resposta deixando o espaço em branco, não teremos como saber se você quis dizer “nunca/não” ou se aconteceu de você ter pulado a questão. Além de checar uma categoria em uma de nossas listas de checagem, por favor, também faça um círculo ou sublinhe as palavras específicas nos exemplos que descrevem o comportamento de seu(sua) filho(a). Circulando ou sublinhando as palavras em nossos exemplos você nos estará fornecendo preciosas informações sobre como seu(sua) filho(a) passou por esta experiência na vida dele(a). À medida que for avançando no questionário você notará que as seções possuem títulos bem claros e que há diretrizes gerais no começo de cada seção. Por favor, passe algum tempo refrescando a memória no começo de cada seção. Para ajudá-lo incluímos algumas definições que poderão ajudá-lo nas respostas. Por favor, fique à vontade para pedir ajuda de sua criança ao responder às perguntas. Poderá haver algumas perguntas que somente seu(sua) filho(a) poderá responder. Por exemplo, as perguntas sobre pensamentos ou sentimentos recorrentes (que vão e voltam). Nossa recomendação é que você use um lápis. Não se sinta pressionado a ter de responder a todas as perguntas de uma só vez. Faça as respostas no ritmo que lhe seja confortável. Ficamos muito sensibilizados pela sua dedicação na árdua tarefa de responder completamente a este questionário. MUITO OBRIGADO
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Data em que o questionário foi completado --------/-------/-------- Id. Família................... Dia mês ano Id indivíduo................ Nome (da pessoa a quem o questionário se refere): ________________________________________________________________________ Sexo:______ Data de nascimento: --------/-------/-------- Dia mês ano Endereço: _______________________________________________________________ _____________________ _______ ___________ Cidade Estado CEP Telefone: ( ) _____________________________________
Id. Família................... Id indivíduo................
Nome da(s) pessoa(s) que preencheram o questionário: _______________________________________________________________________ Endereço: _______________________________________________________________ _____________________ ________ ____________ Cidade Estado CEP Telefone: ( ) _____________________________________ Qual seu parentesco ou relacionamento com a pessoa acima nomeada: ___________________________________________________
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Ao responder a este questionário você poderá querer se referir às seguintes definições de tiques motores:
1. Tique motor simples: qualquer movimento rápido, breve, sem sentido, que ocorra repetidamente (como um excessivo piscar de olhos ou olhar de soslaio).
2. Tique motor complexo: qualquer movimento rápido, estereotipado (isto é: sempre feito da mesma maneira), semi-intencional (isto é: o movimento pode parecer um ato expressivo, porém às vezes pode não estar relacionado com o que está ocorrendo no momento, por exemplo: dar de ombros sem contexto para isto), que envolve mais do que um agrupamento muscular. Existe a possibilidade de haver múltiplos movimentos, como caretas juntamente com movimentos corporais.
3. AMBOS Lista de Tiques Motores
Na tabela abaixo, nos espaços à esquerda, por favor marque com um “X” os tiques que seu(sua) filho(a):
1. Nunca teve
2. Teve no passado
3. Está tendo atualmente (na última semana): atual
Também, nas descrições abaixo, por favor, circule ou sublinhe os tiques específicos que seu filho tem tido (circule ou sublinhe as palavras que se aplicam):
Nunca Passado Atual Movimento
Meu filho tem experimentado ou os outros têm percebido ataques involuntários de:
Obs Hist
- movimentos de olhos
piscar de olhos, ficar estrábico, uma rápida virada de olhos, rodar os olhos ou arregalar os olhos por breves períodos
expressão do olhar como de surpresa, zombeteiro ou esquisito ou olhar para um lado por curto período de tempo, como se escutasse um barulho.
- movimentos de nariz, boca, língua ou faciais (caretas) movimento brusco de torcer o nariz, morder a
língua, mastigar os lábios ou lambê-los, fazer beiço, mostrar ou ranger os dentes.
dilatar as narinas como se cheirasse algo, sorrir, ou outros gestos que envolvam a boca, realizar expressões engraçadas (caretas) ou colocar a língua para fora (protrusão).
- movimentos ou abalos (sacudidelas) de cabeça tocar os ombros com o queixo ou levantar o queixo arremessar a cabeça para trás, como se fosse tirar
os cabelos da frente dos olhos.
Uso para o clínico 0= não
1= poss 2= prob
3= def
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Nunca Passado Atual Movimento
Meu filho tem experimentado ou os outros têm percebido ataques involuntários de:
Obs Hist
- movimentos dos ombros sacudir um ombro encolher os ombros como se dissesse "eu não
sei"
- movimentos de braços e mãos flexão ou extensão rápida dos braços, roer as
unhas, cutucar com os dedos, estalar as juntas dos dedos
passar a mão no cabelo como se fosse penteá-lo, tocar objetos ou outras pessoas, beliscar, contar com os dedos sem propósito ou “tiques de escrita”; como escrever várias vezes a mesma letra ou palavra retroceder com o lápis enquanto escreve.
- movimentos de pés, pernas e dedos dos pés chutar, saltitar, dobrar os joelhos, flexionar ou
estender os tornozelos, chacoalhar, andar batendo os pés, leve ou pesadamente.
dar um passo para frente e dois para trás, dobrar o joelho profundamente, ficar de cócoras.
- movimentos abdominais, de tronco e pelve. tencionar o abdome ou as nádegas - outros tiques motores simples Por favor, descreva-os:_____________________
________________________________________________________________________________
- outros tiques complexos tiques relacionados com comportamentos
compulsivos (tocar, bater, arrumar, escolher, emparelhar ou balancear) Descreva:________
_______________________________________________________________________________
16.Tiques que aparecem com algum estímulo. Por favor, escreva exemplos:__________________
_______________________________________________________________________________
17.Gestos obscenos ou rudes, como estender o dedo médio.
18. Posturas incomuns
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Nunca Passado Atual Movimento
Meu filho tem experimentado ou os outros têm percebido ataques involuntários de:
Obs Hist
dobrar ou girar, tal como se dobrar sobre si mesmo
rodar ou girar (piruetas) Comportamentos súbitos, impulsivos.
Descrever:________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
comportamentos que podem ferir ou machucar outras pessoas. Descrever:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
comportamentos de auto-agressão. Descrever:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
- outros tiques motores e involuntários (que não se encaixam nos itens anteriores) Por favor, descreva qualquer outro tipo ou
seqüências de tiques motores:_________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Lista de Tiques Fônicos Tiques fônicos simples (emissão vocal rápida, sons sem sentido)
Nunca Passado Atual Movimento
Meu filho tem experimentado ou os outros têm percebido ataques involuntários de:
Obs Hist
tossir pigarrear
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Nunca Passado Atual Movimento
Meu filho tem experimentado ou os outros têm percebido ataques involuntários de:
Obs Hist
fungar assobiar sons de pássaros ou de animais outros tiques fônicos simples (favor
listar):____________________________________________________________________________
Tiques fônicos complexos (emissão de palavras, frases fora do contexto, involuntárias, repetitivas, sem sentido, cuja repetição pode ser voluntariamente suprimida apenas por um curto período de tempo)
Nunca Passado Atual Movimento
Meu filho tem experimentado ou os outros têm percebido ataques involuntários de:
Obs Hist
sílabas (listar):_____________________________
_________________________________________
palavras ou frases obscenas ou rudes (favor listar):_________________________________________________________________________
palavras. Por favor, listar:____________________ _________________________________________
ecolalia (repetir o que uma pessoa disse por ex. na televisão, sejam sons, palavras ou frases)
palilalia (repetir alguma coisa que seu filho disse, mais de uma vez)
outros problemas de fala (Favor descrever):____ _________________________________________
_______________________________________
Descreva qualquer padrão ou seqüência de comportamento de tique fônico:________________ __________________________________________________________________________________
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DESCRIÇÃO DE TIQUES MÚLTIPLOS:
Diferentes tiques podem ocorrer ao mesmo tempo, seja como tiques múltiplos separados uns dos outros, ou em padrões orquestrados de múltiplos tiques simultâneos ou seqüenciais (por exemplo, um padrão de agitar as mãos, junto com piscar de olhos, acompanhado por um correr de mãos pelo cabelo, ocorrendo sempre na mesma seqüência). Se você tem observado, ou seu filho tem relatado, na última semana ou alguma vez na vida, tiques múltiplos simultâneos ou em padrão de orquestração, ou ambos, por favor descreva-os.
Seu filho tem tido, na última semana tiques múltiplos isolados ocorrendo ao mesmo tempo ou tiques múltiplos seqüenciais ocorrendo ao mesmo tempo?
� Sim � Não Se "sim", por favor, descreva:
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Seu filho tem mais de um agrupamento de tiques que ocorrem ao mesmo tempo? � Sim � Não
Por favor, descreva qualquer outro agrupamento de tiques:
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
ATUAL. Gravidade atual dos tiques. Escolha uma alternativa para cada questão. Classifique a
gravidade durante a semana passada apenas.
1. Durante a última semana, qual foi o maior período que seu filho ficou sem tiques MOTORES? (NÃO considerar o tempo em que ele esteve dormindo)
� 0 = Sempre sem tiques. Sem evidência de tique motor. � 1 = Raramente. Tiques motores ocorrem esporadicamente, raramente todos os dias; os períodos
livres de tiques duram vários dias. � 2 = Ocasionalmente. Tiques motores estão presentes quase que diariamente. “Ataques” de
tiques podem ocorrer, mas não duram mais que alguns minutos. Intervalo sem tiques dura a maior parte do dia.
� 3 = Freqüentemente. Tiques motores estão presentes diariamente. Intervalos de até 3 horas sem tiques não são raros.
� 4 = Quase sempre. Tiques motores estão presentes em quase todas as horas do dia e os “ataques” de tiques ocorrem regularmente. Os intervalos sem tiques não são freqüentes e podem durar meia hora cada vez.
� 5 = Sempre. Tiques motores estão presentes todo o tempo. Os intervalos são difíceis de serem identificados e na maioria das vezes não duram mais do que 5 a 10 minutos.
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2. Durante a última semana, qual foi o maior período que seu filho ficou sem tiques FÔNICOS?
(NÃO considerar o tempo em que esteve dormindo)
� 0 = Sempre sem. sem evidência de tiques fônicos. � 1 = Raramente. Tiques fônicos ocorrem esporadicamente, raramente todos os dias. Os
intervalos duram vários dias. � 2 = Ocasionalmente. Tiques fônicos podem ocorrer quase que diariamente. “Ataques” de
tiques podem ocorrer, mas não duram mais que alguns poucos minutos. Os intervalos livres de tiques duram a maior parte do dia.
� 3 = Freqüentemente. Tiques fônicos estão presentes diariamente. Intervalos de até 3 horas não são raros.
� 4 = Quase sempre.. Tiques fônicos estão presentes em quase todas as horas do dia, todos os dias e os “ataques” de tiques ocorrem regularmente. Os intervalos não são freqüentes e podem durar meia hora.
� 5 = Sempre. Tiques fônicos estão presentes durante todo o tempo. Os intervalos são difíceis de serem identificados e na maioria das vezes não duram mais do que 5 a 10 minutos.
3. Durante a última semana, qual foi a intensidade (força) dos tiques MOTORES de seu filho? Marque a descrição mais relevante para a intensidade de seus tiques motores durante a última semana. Por exemplo, tiques mínimos podem não ser visíveis e tipicamente não são percebidos pelos outros, por sua intensidade mínima. No outro extremo, tiques graves são extremamente fortes (intensos) e exagerados na sua expressão, chamando a atenção para o indivíduo e podendo resultar em risco de lesão física por sua força na expressão. Entre os extremos existem os tiques suaves, moderados e os de intensidade marcada.
� 0 = Ausente. Sem evidência de tiques motores. � 1 = Mínima . Tiques podem não ser percebidos por outros porque eles têm intensidade
mínima. � 2 = Suave. Tiques não são mais fortes do que as ações voluntárias comparadas e não são
observados por outros por sua intensidade suave. � 3 = Moderada. Tiques são mais fortes do que as ações voluntárias comparáveis, mas não
além do padrão normal de expressão quando comparados com ações voluntárias. Podem chamar a atenção por apresentarem certa força.
� 4 = Marcada. Tiques são mais fortes que as ações voluntárias comparáveis e têm tipicamente um caráter exagerado. Tais tiques chamam a atenção porque são fortes e exagerados no seu caráter.
� 5 = Grave. Tiques são extremamente fortes e exagerados em sua expressão. Esses tiques chamam a atenção e podem resultar em risco de lesão física (acidental, provocada ou auto-infligida) devido à sua força na expressão.
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4. Durante a última semana, qual a intensidade dos tiques FÔNICOS de seu filho?
Marque a descrição relevante para o quão intensos foram os tiques. Por exemplo, tiques mínimos podem não ser audíveis e não são percebidos pelos outros pela sua mínima intensidade. No outro extremo, tiques graves são extremamente barulhentos e exagerados na sua expressão, chamando a atenção para o indivíduo. Entre os extremos existem os tiques suaves, moderados e marcados.
� 0 = Ausentes. Sem evidência de tiques fônicos. � 1 = Mínima. Tiques não são audíveis pelos outros, pois sua intensidade é mínima. � 2 = Suave. Tiques não são mais barulhentos do que as emissões voluntárias, não sendo
observadas pela sua intensidade leve. � 3 =Moderada. Tiques são mais barulhentos do que as emissões voluntárias, mas não estão
além do esperado na expressão normal de vozes. Eles podem chamar a atenção pelo seu caráter barulhento.
� 4 = Marcada. Tiques são mais barulhentos do que as emissões voluntárias e tipicamente têm um caráter exagerado, chamando a atenção pelo exagero e pelo barulho.
� 5 = Grave. Tiques são extremamente barulhentos e exagerados na expressão, estes tiques chamam a atenção para o indivíduo.
5. Durante a última semana, os tiques de seu filho interromperam ou atrapalharam o que ele estava fazendo? Marque uma opção para cada coluna
TIQUES MOTORES TIQUES FÔNICOS ( ) 1 = Nunca ( ) 1 = Nunca ( ) 2 = Uma vez ou outra interrompem ( ) 2 = Uma vez ou outra interrompem ( ) 3 = Freqüentemente interrompem ( ) 3 = Freqüentemente interrompem ( ) 4 = Às vezes atrapalham ( ) 4 = Às vezes atrapalham ( ) 5 = Freqüentemente atrapalham ( ) 5 = Freqüentemente atrapalham
PIOR PERÍODO. Gravidade dos tiques no período em que eles foram piores. Escolha uma alternativa para cada questão. Classifique a gravidade durante o pior período dos tiques, que seu filho já apresentou na sua vida.
1. Durante o pior período dos tiques na vida do seu filho, qual foi o tempo mais longo que ele ficou sem tiques MOTORES? (NÃO considerar o tempo em que esteve dormindo)
� 0 = Sempre sem tiques. Sem evidência de tique motor. � 1 = Raramente. Tiques motores ocorrem esporadicamente, raramente todos os dias; os períodos
livres de tiques duram vários dias. � 2 = Ocasionalmente. Tiques motores estão presentes quase que diariamente. “Ataques” de
tiques podem ocorrer, mas não duram mais que alguns minutos. Intervalo sem tiques dura a maior parte do dia.
� 3 = Freqüentemente. Tiques motores estão presentes diariamente. Intervalos de até 3 horas sem tiques não são raros.
� 4 = Quase sempre. Tiques motores estão presentes em quase todas as horas do dia e os “ataques” de tiques ocorrem regularmente. Os intervalos sem tiques não são freqüentes e podem durar meia hora cada vez.
� 5 = Sempre. Tiques motores estão presentes todo o tempo. Os intervalos são difíceis de serem identificados e na maioria das vezes não duram mais do que 5 a 10 minutos.
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2. Durante o pior período dos tiques na vida de seu filho, qual foi o tempo mais longo que ele ficou sem tiques FÔNICOS? (NÃO considerar o tempo em que esteve dormindo)
� 0 = Sempre sem. sem evidência de tiques fônicos. � 1 = Raramente. Tiques fônicos ocorrem esporadicamente, raramente todos os dias. Os
intervalos duram vários dias. � 2 = Ocasionalmente. Tiques fônicos podem ocorrer quase que diariamente. “Ataques” de
tiques podem ocorrer, mas não duram mais que alguns poucos minutos. Os intervalos livres de tiques duram a maior parte do dia.
� 3 =Freqüentemente. Tiques fônicos estão presentes diariamente. Intervalos de até 3 horas não são raros.
� 4 = Quase sempre.. Tiques fônicos estão presentes em quase todas as horas do dia, todos os dias e os “ataques” de tiques ocorrem regularmente. Os intervalos não são freqüentes e podem durar meia hora.
� 5 = Sempre. Tiques fônicos estão presentes durante todo o tempo. Os intervalos são difíceis de serem identificados e na maioria das vezes não duram mais do que 5 a 10 minutos.
3. Durante o pior período dos tiques na vida do seu filho, qual foi a intensidade (força) dos tiques MOTORES dele? Marque a descrição mais relevante para a intensidade dos tiques motores do seu filho durante a última semana. Por exemplo, tiques mínimos podem não ser visíveis e tipicamente não são percebidos pelos outros, por sua intensidade mínima. No outro extremo, tiques graves são extremamente fortes (intensos) e exagerados na sua expressão, chamando a atenção para o indivíduo e podendo resultar em risco de lesão física por sua força na expressão. Entre os extremos existem os tiques suaves, moderados e os de intensidade marcada.
� 0 = Ausente. Sem evidência de tiques motores. � 1 = Mínima . Tiques podem não ser percebidos por outros porque eles têm intensidade
mínima. � 2 = Suave. Tiques não são mais fortes do que as ações voluntárias comparadas e não são
observados por outros por sua intensidade suave. � 3 = Moderada. Tiques são mais fortes do que as ações voluntárias comparáveis, mas não
além do padrão normal de expressão quando comparados com ações voluntárias. Podem chamar a atenção por apresentarem certa força.
� 4 = Marcada. Tiques são mais fortes que as ações voluntárias comparáveis e têm tipicamente um caráter exagerado. Tais tiques chamam a atenção porque são fortes e exagerados no seu caráter.
� 5 = Grave. Tiques são extremamente fortes e exagerados em sua expressão. Esses tiques chamam a atenção e podem resultar em risco de lesão física (acidental, provocada ou auto-infligida) devido à sua força na expressão.
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4. Durante o pior período dos tiques na vida de seu filho, qual a intensidade dos tiques FÔNICOS
dele? Marque a descrição relevante para o quão intensos foram os tiques. Por exemplo, tiques mínimos podem não ser audíveis e não são percebidos pelos outros pela sua mínima intensidade. No outro extremo, tiques graves são extremamente barulhentos e exagerados na sua expressão, chamando a atenção para o indivíduo. Entre os extremos existem os tiques suaves, moderados e marcados.
� 0 = Ausentes. Sem evidência de tiques fônicos. � 1 = Mínima. Tiques não são audíveis pelos outros, pois sua intensidade é mínima. � 2 = Suave. Tiques não são mais barulhentos do que as emissões voluntárias, não sendo
observadas pela sua intensidade leve. � 3 =Moderada. Tiques são mais barulhentos do que as emissões voluntárias, mas não estão
além do esperado na expressão normal de vozes. Eles podem chamar a atenção pelo seu caráter barulhento.
� 4 = Marcada. Tiques são mais barulhentos do que as emissões voluntárias e tipicamente têm um caráter exagerado, chamando a atenção pelo exagero e pelo barulho.
� 5 = Grave. Tiques são extremamente barulhentos e exagerados na expressão, estes tiques chamam a atenção para o indivíduo.
5. Durante o pior período dos tiques na vida de seu filho, por favor, marque o quanto os tiques dele interromperam ou atrapalharam o que ele estava fazendo. Marque uma opção para cada coluna:
TIQUES MOTORES TIQUES FÔNICOS ( ) 1 = Nunca ( ) 1 = Nunca ( ) 2 = Uma vez ou outra interromperam ( ) 2 = Uma vez ou outra interromperam ( ) 3 = Freqüentemente interrompem ( ) 3 = Freqüentemente interromperam ( ) 4 = Às vezes atrapalharam ( ) 4 = Às vezes atrapalharam ( ) 5 = Freqüentemente atrapalharam ( ) 5 = Freqüentemente atrapalharam
IDADE DE INÍCIO dos tiques motores e fônicos do seu filho
TIQUES MOTORES
Uso oficial Apenas
Ver idade Idade de início dos primeiros tiques motores? ___ anos ______
Descreva os primeiros tiques motores: ________________________________
______________________________________________________________
Idade no pior período dos tiques motores? ____anos ______
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TIQUES FÔNICOS/VOCAIS
Uso oficial Apenas
Ver idade Idade de início dos primeiros tiques fônicos/vocais? ___ anos ______
Descreva os primeiros tiques fônicos/vocais: _________________________
______________________________________________________________
Idade no pior período dos tiques fônicos/vocais? ____anos ______
Seu filho já recebeu o diagnóstico de Síndrome de Tourette?
( ) Sim ( ) Não
Se sim, quem diagnosticou?________________________________________ Ver idade
Quantos anos ele tinha? _____anos ______
Seu filho já tomou alguma medicação para os tiques ou para síndrome de Tourette?
( ) Sim ( ) Não
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+ Nota: Esta seção pergunta sobre comportamentos obsessivo-compulsivos que se vêem
freqüentemente associados com os tiques. Mesmo se seu filho nunca apresentou estes
comportamentos, por favor complete a lista de perguntas abaixo.
Ao responder este questionário, você pode se basear nestas definições sobre obsessões e
compulsões:
Obsessões são definidas como pensamentos repetitivos que se intrometem na mente. Um
exemplo é uma preocupação repetitiva a respeito da luz ter sido desligada ou se a porta foi
trancada, sendo que esta preocupação continua mesmo quando seu filho tenta ignorá-la ou
resistir contra ela, suprimi-la. Outro exemplo de pensamento obsessivo é: após ouvir uma
melodia no rádio, ela fica repetindo na cabeça mesmo quando seu filho vai fazer outra coisa ou
quando tenta ignorá-la.
Compulsões são atos ou comportamentos repetitivos que seu filho sente que tem que fazer (por
exemplo, checar se a porta está trancada ou se a luz ou outros aparelhos estão desligados)
Lista de sintomas Obsessivos e Compulsivos
Nos espaços à esquerda na tabela abaixo, marque com um X os pensamentos obsessivos e os
comportamentos compulsivos que seu filho
1) nunca apresentou
2) alguma vez apresentou (passado)
3) está apresentando atualmente (na última semana) – (atual)
Também, nas descrições abaixo, circule ou sublinhe os pensamentos/comportamentos específicos que seu filho tem ou teve (circule ou sublinhe as palavras que se aplicam). Uso clín nunca passado atual Ver
1. Seu filho toma banho, lava as mãos, escova os dentes, faz a limpeza pessoal exageradamente ou de uma certa forma em ritual. Por exemplo, banho ou outras rotinas de banheiro podem levar horas. Se uma seqüência de lavagem é interrompida, todo o processo tem que ser reiniciado.
Uso para o clínico apenas:
usar os seguintes códigos: 0= não
1= poss 2= prob
3= def
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nunca passado atual Ver
2. Seu filho tem que seguir um horário ou esquema rígido de rotina para as atividades comuns do dia-a-dia.
3. Seu filho tem que fazer coisas sempre da mesma maneira toda a vez. Alguns exemplos podem incluir rotinas para se deitar à noite ou para se vestir ou se lavar.
4. Seu filho tem compulsões que envolvem limpeza de itens da casa ou outros objetos. Por exemplo, limpeza excessiva de brinquedos, roupas, material escolar, ralos, banheiros, chão, itens ou utensílios de cozinha.
5. Seu filho faz outras coisas para evitar contato com contaminantes. Por exemplo, seu filho pode solicitar que outros da família removam inseticidas, lixo, latas de querosene/óleo, carne crua, tintas, verniz, medicações da caixa ou armário de medicamentos ou dejetos do animal doméstico. Se seu filho não pode evitar estas coisas, ele tem que usar luvas.
6. Seu filho checa se ele não machucou ou machucará outras pessoas. Por exemplo, ele checa se não machucou alguém sem que tenha percebido. Seu filho pode perguntar para os outros para ter certeza.
7. Seu filho checa se ele não se machucou ou não se machucará. Por exemplo, se examinar para ver se não há ferimentos ou sangramento após segurar objetos que são afiados ou podem se quebrar. Seu filho pode perguntar várias vezes se não se machucou para se certificar.
8. Seu filho checa se nada terrível aconteceu ou irá acontecer. Por exemplo, ele pode ouvir notícias no rádio ou na TV para saber sobre alguma catástrofe que ele acha que causou. Seu filho pode também perguntar às pessoas para se certificar.
9. Seu filho checa se ele não cometeu erros. Por exemplo, checar várias vezes enquanto está lendo, escrevendo ou fazendo cálculos simples para ter certeza que não cometeu nenhum erro. Ele não consegue ter certeza de que não cometeu nenhum erro.
10. Seu filho checa (mais de uma vez) o gás (aquecedores, fogão), itens elétricos (ferro de passar, máquina de café), as trancas das portas etc.
11. Seu filho checa algo relacionado a obsessões sobre o seu corpo. Por exemplo, ele procura se certificar se não está tendo uma lesão ou doença perigosa. Seu filho se examina para verificar odores corporais ou se examina no espelho verificando se não há marcas feias.
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nunca passado atual Ver
12. Seu filho relê ou rescreve coisas. Por exemplo, seu filho pode levar horas lendo poucas páginas de um livro ou escrevendo um bilhete porque fica preso num ciclo de ler e reler. Seu filho pode procurar por uma palavra ou frase “perfeita”, ou se preocupar com não ter entendido algo que acabou de ler, ou ter obsessões sobre a forma de certas letras. Coisas escritas podem ser apagadas e rescritas até que o papel fure ou gaste.
13. Seu filho tem que repetir atividades de rotina (entrar e sair de um aposento, sentar e levantar de uma cadeira). Por exemplo, seu filho tem que repetir atividades de rotina como ligar e desligar aparelhos, secador de cabelos, ou olhar em uma direção particular. Ele pode sentir que não está bom até que repita estas coisas um certo número de vezes.
14. Às vezes as ações do seu filho se tornam incomumente lentas e explícitas (exageradas).
15. Seu filho tem compulsões de contar. Por exemplo, seu filho pode contar objetos como tacos do chão, livros numa estante, pregos numa parede, ou mesmo grãos de areia na praia. Seu filho pode também contar enquanto ele repete certas atividades, como se lavar.
16. Seu filho tem compulsões de ordenar ou arrumar. Por exemplo, seu filho pode endireitar itens de papel e canetas em uma escrivaninha ou livros na estante. Ele pode gastar horas arrumando coisas na sua casa em uma certa “ordem” e seu filho fica muito perturbado(a) se esta ordem é desfeita.
17. Seu filho precisa que certas coisas fiquem simétricas (como quadros na parede ou almofadas num sofá). Ele vai lá e arruma se as coisas não estiverem simétricas.
18. Seu filho precisa que certas coisas fiquem iguais dos dois lados do corpo. Por exemplo, ser tocado da mesma maneira dos dois lados do corpo, ou amarrar e reamarrar os cadarços dos sapatos até sentir uma pressão igual nos dois pés.
19. Seu filho tem compulsões de guardar ou colecionar coisas. Por exemplo, seu filho pode ter quartos lotados de jornais velhos, bilhetinhos, latas, toalhas de papel e garrafas vazias – ele não joga coisas fora porque tem medo que em algum dia precise delas. Seu filho pode também catar objetos sem utilidade na rua ou de latas de lixo.
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nunca passado atual Ver
20. Seu filho tem rituais mentais (outros que não checar ou contar). Rituais mentais são compulsões que seu filho faz mentalmente “dentro da cabeça”, como rezar excessivamente, ou pensar um “bom” pensamento para anular um “mau” pensamento. Eles diferem um pouco das obsessões porque ele faz isto intencionalmente para reduzir ansiedade ou se sentir melhor.
21. Seu filho tem rituais que envolvem piscar ou arregalar os olhos, encarando.
22. Seu filho precisa dizer, perguntar ou confessar coisas. Por exemplo, seu filho pode perguntar coisas aos outros para se sentir seguro. Ele pode inclusive confessar comportamentos errados que não fez. Seu filho pode sentir a necessidade de dizer aos outros certas palavras para se sentir melhor.
23. Seu filho sente grande necessidade de explorar o ambiente ao meu redor. Talvez até correndo riscos ou agindo de forma inadequada invadindo a privacidade alheia.
24. Seu filho tem necessidade de tocar, bater ou esfregar coisas. Por exemplo, seu filho pode sentir ímpetos de tocar superfícies ásperas como madeira ou superfícies quentes como um forno. Ele pode sentir ímpeto de tocar levemente as outras pessoas. Ele pode sentir que precisa tocar um objeto como o telefone para evitar doença na família.
25. Seu filho toma precauções (outras que não checagem) para evitar que se machuque ou machuque outras pessoas, ou para prevenir conseqüências terríveis. Por exemplo, seu filho fica longe de objetos cortantes ou que possam quebrar. Ele não manuseia facas ou tesouras e fica longe de vidros frágeis.
26. Seu filho chega a extremos para evitar certas situações ou coisas. Por favor, escreva um exemplo:_______________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________
27. Seu filho tem rituais de alimentação. Por exemplo, seu filho pode ter que arrumar sua comida, garfo e faca numa certa ordem antes de comer. Ele pode ter que comer de acordo com regras rígidas, ou pode não ser capaz de comer até que os ponteiros do relógio fiquem exatamente num certo tempo.
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nunca passado atual Ver
28. Seu filho tem comportamentos supersticiosos. Por exemplo, seu filho pode não tomar o ônibus ou trem que tenha um número “de azar” como 13. Ele não sai de casa no dia treze do mês. Seu filho joga fora roupas que seu filho usou num velório ou funeral.
29. Seu filho tem pensamentos tolos que ele pode influenciar algo que irá acontecer se ele fizer certas coisas. Mesmo sabendo que estes pensamentos não são realmente verdadeiros seu filho não consegue resistir a agir como eles sugerem. Por favor, escreva um exemplo:__________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
30. Seu filho tem feito coisas ofensivas mesmo sem querer. Por favor, escreva um exemplo:__________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
31. Seu filho repentinamente fez coisas arriscadas, mesmo não querendo. Por favor, escreva um exemplo:__________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
32. Seu filho destruiu coisas, mesmo não querendo. Por favor, escreva um exemplo:__________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
33. Seu filho insultou outras pessoas, mesmo não querendo. Por favor, escreva um exemplo:__________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
34. Seu filho fica muito atento a sensações de várias partes do corpo, mesmo quando está pensando em outras coisas. Por favor, escreva um exemplo:__________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
35. Seu filho tem feito conscientemente coisas para se machucar. Por favor, escreva um exemplo:__________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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nunca passado atual Ver
36. Seu filho arranca cabelo ou pelos. Por exemplo, seu filho arranca cabelos ou pelos das sobrancelhas, dos cílios ou da área púbica. Seu filho pode usar osdedos ou pinças para isto. Ele pode produzir áreas de calvície no couro cabeludo e precisar de uma peruca ou deixar falhas nos cílios e sobrancelhas.
37. Seu filho teme que ele possa se machucar. Por exemplo, medo de comer com uma faca ou um garfo, medo de manusear um objeto afiado, medo de andar perto de janelas de vidro.
38. Seu filho tem medo de vir a machucar outras pessoas. Por exemplo, medo de envenenar a comida de outras pessoas, medo de machucar bebês, de empurrar alguém na frente de um trem, de ferir os sentimentos de alguém, de ser responsável por não prestar assistência em uma catástrofe imaginária, de causar dano por dar conselho errado.
39. Seu filho tem imagens violentas ou horríveis na mente. Por exemplo, imagens de corpos assassinados ou esquartejados, imagens que causam desgosto, acidentes de carro, incêndio.
40. Seu filho tem medo de proferir obscenidades. Por exemplo, ter medo de gritar obscenidades em situações públicas como na igreja, medo de escrever obscenidades.
41. Seu filho tem medo de fazer alguma outra coisa que cause vexame. Por exemplo, medo de parecer tolo em situações sociais.
42. Seu filho tem medo de ceder a um impulso indesejado (como estapear um amigo). Por exemplo, medo de andar com a bicicleta para frente dos carros medo de mergulhar numa piscina vazia.
43. Seu filho tem medo de ir roubar. Por exemplo, de roubar itens de uma loja.
44. Seu filho tem medo de causar dano a outros por não ser cuidadoso o suficiente. Por exemplo, medo de causar um acidente e não estar ciente disso.
45. Seu filho tem medo de ser responsável por algum acontecimento terrível (como um incêndio ou um assalto). Por exemplo, medo de causar um incêndio ou um assalto por não ser cuidadoso e deixar de checar a casa antes de sair.
46. Seu filho tem tido impulsos irracionais, como correr para o meio da rua, jogar-se em frente de um ônibus ou girar perigosamente o guidão da bicicleta.
47. Seu filho tem tido impulsos irracionais de ser destrutivo, como cortar roupas ou quebrar copos.
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48. Seu filho tem tido impulsos de se ferir. Alguns exemplos podem incluir tocar em coisas quentes, ou colocar uma chave de fenda entre os dentes e girá-la.
49. Seu filho tem tido impulsos de machucar ou mutilar outros, como esmagar ou chutar os outros.
51. Secreções ou excreções corporais deixam seu preocupado ou com nojo (urina, fezes ou saliva).
50. Seu filho tem tido impulsos irracionais de ofender outros. Alguns exemplos podem incluir gritar na igreja ou dizer insultos para outros.
52. Seu filho tem preocupação com sujeira ou germes. Por exemplo, pegar germes sentando em certas cadeiras, cumprimentar alguém com aperto de mãos ou tocar maçanetas de portas.
53. Seu filho é excessivamente preocupado com contaminantes ambientais (como asbestos, radiação ou lixo tóxico). Por exemplo, medo de ser contaminado por asbesto ou rádio, medo de substâncias radioativas, medo de coisas associadas com cidades contendo lugares de lixo tóxico.
54. Seu filho é excessivamente preocupado com animais ou insetos. Por exemplo, medo de ser contaminado por tocar um cachorro, gato ou outros animais.
55. Seu filho se incomoda muito com substâncias viscosas ou resíduos. Por exemplo, medo de fita adesiva e outras substâncias viscosas onde possa se grudar algo contaminante.
56. Seu filho fica preocupado de ficar doente por contaminação. Por exemplo, medo de ficar doente como um resultado direto de ser contaminado; crenças a respeito da duração do tempo até ficar doente variam.
57. Seu filho tem pensamentos, imagens ou impulsos sexuais que o incomodam ou são proibidos. Por exemplo, pensamentos indesejáveis sobre estranhos, famíliares ou amigos.
58. Seu filho tem obsessões de colecionar ou guardar coisas. Por exemplo, ter medo de jogar coisas sem importância fora porque ele pode precisar delas no futuro, ter impulsos de pegar e guardar coisas inúteis.
59. Seu filho tem preocupação de ter pensamentos ruins relacionados com Deus, crenças ou ensinamentos religiosos. Por exemplo, medo de ter tais (blasfemos) pensamentos, dizer coisas sacrílegas ou de ser punido por estas coisas. Outro exemplo seria pensar que Deus é um idiota.
60. Seu filho tem preocupações excessivas sobre certo ou errado (moralmente). Por exemplo, preocupações sobre sempre fazer “a coisa certa”. Medo mentir ou tapear alguém.
21
nunca passado atual Ver
61. Seu filho tem obsessões a respeito de exatidão. Por exemplo, preocupações se papéis, livros estão retos e adequadamente alinhados, preocupações sobre cálculos serem feitos com perfeição ou escrita com perfeição.
62. Seu filho tem obsessões a respeito de simetria. Por exemplo, bichinhos de pelúcia, carrinhos e trenzinhos de brinquedo, blocos, etc. precisam ficar exatamente simétricos.
63. Seu filho tem que pensar e repensar mesmo as mínimas decisões.
64. Seu filho tem pensamentos sobre alinhar as coisas. Por exemplo, pensamentos sobre ter seus brinquedos formando uma linha exata ou roupas em padrões coordenados de cor no armário ou arrumadas numa ordem específica, por exemplo de acordo com o tamanho.
65. Seu filho tem pensamentos irracionais, tolos que ele posso influenciar algumas coisas que irão acontecer se ele fizer certas coisas.
66. É freqüente seu filho passar o tempo com pensamentos ou imagens agradáveis, sem utilidade, repetitivos. Por exemplo, jogos visuais, auditivos, com palavras ou números.
67. É freqüente seu filho ter pensamentos sobre equilibrar as coisas. Por exemplo, pensamentos de que o que ocorreu de um lado do corpo deve ocorrer do outro lado também - se seu filho esbarrou no batente da porta, ao sair por ela, com o ombro esquerdo, ele tem vontade de voltar e esbarrar o ombro direito.
68. Seu filho sente necessidade de saber ou lembrar certas coisas. Por exemplo, pensar que ele precisa lembrar de coisas insignificantes como o número da placa do carro, “slogans” de camisetas ou de adesivos.
69. Seu filho tem medo de dizer certas coisas. Por exemplo, medo de dizer certas palavras por causa de medos supersticiosos, medo de dizer “treze”, medo de dizer algo que possa ser desrespeitoso com um pessoa falecida, medo de dizer “seu” pois pode denotar possessão.
70. Seu filho tem medo de não dizer exatamente a coisa certa. Por exemplo, medo de ter dito algo errado, medo de não usar a palavra “perfeita”.
71. Seu filho não expõe um assunto adequadamente apesar de ter planejado com antecedência exatamente o que ele queria dizer.
72. Seu filho tem medo de perder coisas. Por exemplo, fica preocupado(a) de perder uma miniatura ou objetos sem importância como um pedacinho de papel.
22
nunca passado atual Ver 73. Imagens neutras se intrometem na mente de seu filho. Por
exemplo, ao acaso, imagens que ele não quer se intrometem no pensamento como uma propaganda sem sentido.
74. Palavras, música ou sons sem sentido se intrometem em seu pensamento. Por exemplo, ficar ouvindo sons, palavras ou música no pensamento que seu filho não consegue parar.
75. Seu filho fica incomodado por certos sons ou barulhos. Por exemplo, preocupações com sons de um relógio soando alto, ou vozes em outro quarto que podem atrapalhar o sono.
76. Seu filho tem números de sorte ou azar. Por exemplo, preocupações com números comuns como “treze”, ter que fazer coisas tantas vezes quantas for o número de sorte dele ou ter que começar uma atividade apenas numa certa hora do dia.
77. Há cores que têm significado especial para seu filho. Por exemplo, preto pode ser associado com morte, vermelho pode ser associado com sangue e ferimento. Seu filho pode evitar usar objetos com estas cores.
78. Seu filho tem medos supersticiosos. Por exemplo, medo de passar por cemitério, por gato preto, debaixo de escada, medo de símbolos associados com morte.
79. Seu filho tem preocupações com doenças. Por exemplo, preocupações de que tenha uma doença como câncer, problema no coração, AIDS apesar dos médicos lhe garantirem que não.
80. Seu filho é excessivamente preocupado com uma parte do corpo ou com algum aspecto da aparência dele. Por exemplo, preocupações que sua face, orelhas, nariz, olhos ou outra parte do seu corpo é muito feia apesar dos outros lhe assegurarem que não.
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Abaixo, assinale uma opção para cada questão. A GRAVIDADE DO PIOR PERÍODO dos pensamentos obsessivos e comportamentos compulsivos do seu filho. Indique o grau de intensidade dos comportamentos obsessivo-compulsivos do seu filho, durante o período em que ele sentiu que eles foram piores.
1. Durante o pior período obsessivo-compulsivo na vida de seu filho, quanto do tempo dele foi ocupado por estes pensamentos obsessivos ou comportamentos compulsivos? (O quão freqüentes eles eram?) ( ) 0 = Nada.
( ) 1 = Menos que 1 hora por dia. Os pensamentos se intrometiam e/ou os
comportamentos compulsivos ocorriam ocasionalmente (ocorriam não mais que 5
vezes por dia).
( ) 2 = 1 a 3 horas por dia. Freqüente intromissão ou ocorrência (ocorriam mais que 8
vezes por dia mas a maior parte do dia era livre destes pensamentos e/ou
comportamentos).
( ) 3 = Entre 3 a 8 horas por dia. Intromissão ou ocorrência muito freqüente (ocorriam
mais que 8 vezes por dia e durante a maior parte do dia).
( ) 4 = Mais que 8 horas por dia. Intromissão ou ocorrência quase que constante. (muito
numerosos para contar e dificilmente passava 1 hora sem vários pensamentos ou
comportamentos compulsivos)
2. Durante o pior período obsessivo-compulsivo na vida do seu filho, o quanto que os
pensamentos obsessivos ou comportamentos compulsivos interferiam com suas
atividades sociais ou escolares? (Havia alguma coisa que seu filho não conseguia fazer
por causa deles?)
( ) 0 = Sem interferência.
( ) 1 = Leve, discreta interferência com atividades sociais ou escolares mas a
performance em geral não está comprometida.
( ) 2 = Moderada, interferência evidente com a performance social ou escolar, mas
ainda manejável.
( ) 3 = Interferência grave causando comprometimento substancial na performance
social ou escolar.
( ) 4 = Extrema, interferência incapacitante.
24
3. Durante o pior período obsessivo-compulsivo na vida de seu filho, quanto incômodo
estes pensamentos obsessivos ou comportamentos compulsivos causavam a seu filho? O
quão ansioso seu filho ficava se ele não podia fazer uma compulsão? O quão ansioso seu
filho ficava pelos pensamentos obsessivos?
( ) 0 = Nenhum incômodo.
( ) 1 = Leve, raro incômodo. Não perturbavam.
( ) 2 = Moderado, incômodo freqüente e perturbador. Ainda era manejável.
( ) 3 = Grave, incômodo muito freqüente e muito perturbador.
( ) 4 = Extremo, incômodo quase constante e incapacitante.
4. Durante o pior período obsessivo-compulsivo na vida de seu filho, quanto ele se
esforçava para resistir às compulsões? Por favor, assinale o esforço dele para resistir e
não o sucesso ou fracasso dele em realmente controlar as compulsões. O quanto seu filho
resistia às compulsões pode ou não ser relacionado com sua capacidade em controlá-las.
( ) 0 = Sempre fazia um esforço para resistir, ou os sintomas eram mínimos e não
necessitava de uma resistência ativa.
( ) 1 = Tentava resistir a maior parte do tempo.
( ) 2 = Fazia algum esforço para resistir.
( ) 3 = Cedia a todas as compulsões sem tentar controlá-las, mas o fazia com alguma
relutância.
( ) 4 = Cedia completamente e sem resistência a todas as compulsões.
25
5. Durante o pior período obsessivo-compulsivo na vida de seu filho, quão forte foi o
impulso para fazer os comportamentos compulsivos? Quanto controle seu filho tinha
sobre as compulsões?
( ) 0 = Controle completo.
( ) 1 = Muito controle, sentiae uma pressão para realizar o comportamento mas
comumente era capaz de exercer controle voluntário sobre ele.
( ) 2 = Controle moderado, forte pressão para realizar o comportamento, podia
controlá-lo apenas com dificuldade.
( ) 3 = Pouco controle, impulso muito forte para realizar o comportamento que precisava
ser completado; podia apenas atrasá-lo com dificuldade
( ) 4 = Sem controle; o impulso para realizar o comportamento era vivenciado como
involuntário e tomava conta da sua vontade; raramente era capaz de atrasar o
comportamento mesmo momentaneamente.
PENSAMENTOS OBSESSIVOS: Uso oficial
Apenas Ver idade
Idade de início do primeiro pensamento obsessivo? ____ anos ______
Descreva o primeiro pensamento obsessivo: _________________________
______________________________________________________________
Idade no pior período dos pensamentos obsessivos? ____anos ______
AÇÕES COMPULSIVAS: Uso oficial
Apenas Ver idade
Idade de início da primeira compulsão? ____ anos ______
Descreva a primeira compulsão: ___________________________________
______________________________________________________________
Idade no pior período das compulsões? ____anos ______
26
Você já procurou ajuda pelos comportamentos obsessivo-compulsivos do seu filho?
( ) Sim ( ) Não
Seu filho já recebeu o diagnóstico de transtorno obsessivo-compulsivo?
( ) Sim ( ) Não
Se sim, quem diagnosticou?________________________________________ Ver idade
Quantos anos seu filho tinha? _____anos ______
Seu filho já tomou alguma medicação para obsessões e/ou compulsões?
( ) Sim ( ) Não
Se seu filho já fez outros tratamentos (além de medicação) para obsessões ou compulsões, como terapia comportamental, por favor, descreva-os: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
27
ESCALA DE CONNERS – versão para os pais - REVISADA (L) Por C. Keith Conners, Ph.D.
Instruções: Abaixo está uma lista de problemas que são comuns às crianças. Por favor, marque cada item de acordo com o comportamento de seu filho no último mês. Para cada item, pergunte a você mesmo “Quanto deste problema tem acontecido neste último mês?”, e circule a melhor resposta para cada item. Se nenhum, absolutamente não, raramente ou muito infreqüentemente, você deve circular 0. Se é realmente verdade ou ocorre muito freqüentemente você deve circular 3. Você deve circular 1 ou 2 para as situações intermediárias. Por favor, responda a todos os itens.
Não é verdade absoluta
mente (Nunca ou
muito raramente)
Apenas um pouco
verdade (De vez em
quando)
Bastante verdade (É freqüente)
É muito verdade (Quase sempre)
1. Zangado e ressentido 0 1 2 3 2. Tem dificuldade em fazer ou completar a lição de casa 0 1 2 3 3. Está sempre em movimento ou como se fosse movido por um motor
0 1 2 3
4. É tímido, facilmente assustado(a) 0 1 2 3 5. Tudo tem que estar exato, perfeito 0 1 2 3 6. Não tem amigos 0 1 2 3 7. Tem dores de barriga 0 1 2 3 8. Briga 0 1 2 3 9. Evita, mostra relutância ou tem dificuldade em se engajar em tarefas que exijam esforço mental mantido (como tarefas de escola ou lição de casa)
0 1 2 3
10. Tem dificuldade em manter atenção em tarefas ou brincadeiras
0 1 2 3
11. Discute com adultos 0 1 2 3 12. Falha em completar seus deveres 0 1 2 3 13. É difícil de controlá-lo em supermercados ou shoppings 0 1 2 3 14. Tem medo das pessoas 0 1 2 3 15. Fica checando as coisas repetidas e repetidas vezes 0 1 2 3 16. Perde amigos facilmente 0 1 2 3 17. Reclama de dores e mal-estar 0 1 2 3 18. É inquieto(a) ou hiperativo(a) 0 1 2 3 19. Tem problema em se concentrar na classe 0 1 2 3 20. Não parece ouvir o que está sendo dito para ele(a). 0 1 2 3 21. Perde a cabeça, se enraivece. 0 1 2 3 22. Necessita supervisão de perto para acabar suas tarefas. 0 1 2 3 23. Vive correndo ou subindo em coisas excessivamente quando isto é inapropriado.
0 1 2 3
24. Tem medo de situações novas 0 1 2 3 25. Desleixado(a) a respeito de limpeza 0 1 2 3 26. Não sabe como fazer amigos. 0 1 2 3 27. Tem dores, mal-estar ou dores de barriga antes de ir para a escola.
0 1 2 3
28. É excitável, impulsivo(a) 0 1 2 3 29. Não segue as instruções e falha em acabar as tarefas escolares ou seus deveres em geral (não por ser opositivo ou não compreender as instruções)
0 1 2 3
28
Não é
verdade absoluta
mente (Nunca ou
muito raramente)
Apenas um pouco verdade
(Ocasional mente)
Bastante verdade
(É freqüente)
É muito verdade (Muito
freqüente)
30. Tem dificuldade em organizar tarefas e atividades 0 1 2 3 31. É irritável 0 1 2 3 32. É inquieto(a) no sentido de ficar se movendo mesmo sentado ou parado no lugar
0 1 2 3
33. Tem medo de ficar sozinho 0 1 2 3 34. As coisas têm que ser feitas sempre da mesma maneira 0 1 2 3 35. Não é convidado a visitar amigos pela segunda vez 0 1 2 3 36. Tem dores de cabeça 0 1 2 3 37. Falha em acabar coisas que ele/ela começou 0 1 2 3 38. Desatento, se distrai facilmente 0 1 2 3 39. Tagarela, fala excessivamente 0 1 2 3 40. Ativamente desafia ou se recusa a obedecer os adultos 0 1 2 3 41. Falha em prestar atenção aos detalhes ou faz erros por falta de atenção na lição de classe ou outras atividades
0 1 2 3
42. Tem dificuldade em esperar em filas ou esperar sua vez em jogos ou em situações de grupo
0 1 2 3
43. Tem muitos medos 0 1 2 3 44. Tem rituais que ele precisa fazer 0 1 2 3 45. Sua distraibilidade ou sua capacidade de se concentrar é um problema
0 1 2 3
46. Queixa-se de estar doente mesmo quando não há nada de errado com ele(a)
0
1
2
3
47. Tem explosões de raiva 0 1 2 3 48. Distrai-se quando está recebendo instruções para fazer algo 0 1 2 3 49. Interrompe ou se intromete nas atividades dos outros (por exemplo, na conversa dos outros ou em jogos de outros)
0 1 2 3
50. É esquecido nas atividades diárias 0 1 2 3 51. Não consegue assimilar matemática (aritmética) 0 1 2 3 52. Não fica sentado durante as refeições 0 1 2 3 53. Tem medo de escuro, de animais ou insetos 0 1 2 3 54. Faz planos muito além de suas possibilidades 0 1 2 3 55. Fica mexendo mãos, pés ou se contorcendo quando sentado 0 1 2 3 56. Fica pouco tempo com a atenção concentrada 0 1 2 3 57. É susceptível ou facilmente se aborrece com os outros 0 1 2 3 58. Tem uma caligrafia ruim 0 1 2 3 59. Tem dificuldade em jogar ou brincar calmamente, silenciosamente
0 1 2 3
60. É tímido(a), retraído(a) 0 1 2 3
29
Não é
verdade absoluta
mente (Nunca ou
muito raramente)
Apenas um pouco verdade
(Ocasional mente)
Bastante verdade
(É freqüente)
É muito verdade (Muito
freqüente)
61. Culpa os outros pelos seus erros ou pelo seu mau comportamento
0 1 2 3
62. É inquieto(a) 0 1 2 3 63. É bagunceiro(a) ou desorganizado(a) em casa ou na escola 0 1 2 3 64. Fica aborrecido se alguém arruma suas coisas 0 1 2 3 65. É “grudado(a)” com os pais ou outros adultos 0 1 2 3 66. Perturba outras crianças 0 1 2 3 67. Deliberadamente faz coisas para aborrecer os outros 0 1 2 3 68. Exige ser atendido imediatamente, se frustra com facilidade 0 1 2 3 69. Apenas atende se for algo em que ele(a) está muito interessado
0 1 2 3
70. É rancoroso ou vingativo 0 1 2 3 71. Perde coisas necessárias para atividades ou tarefas (por exemplo, material de escola, agenda, lápis, livros ou brinquedos)
0 1 2 3
72. Sente-se inferior aos outros 0 1 2 3 73. Parece cansado ou vagaroso o tempo todo 0 1 2 3 74. Sua ortografia é ruim (pula ou erra letras) 0 1 2 3 75. Chora facilmente e com freqüência 0 1 2 3 76. Levanta da carteira na escola ou outras situações em que deveria ficar sentado
0 1 2 3
77. Seu humor muda com rapidez e drasticamente 0 1 2 3 78. Quando se esforça, facilmente se frustra 0 1 2 3 79. Distrai-se com facilidade com estímulos externos 0 1 2 3 80. Responde às perguntas antes que a pergunta tenha sido terminada
0 1 2 3
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No Canadá, 65 Overlea Blvd., Suíte 210, Toronto, ON M4H 1PI, 1-800-268-6011, 1-416-424-1700. Fax 1-416-424-1736.
• Se você respondeu positivamente a qualquer dos itens acima:
O seu filho teve algum problema com hiperatividade antes dos 7 anos de idade? Sim( ) Não( )
Se sim em que idade a hiperatividade dele(a) começou?_________
O seu filho teve algum problema com impulsividade (agir antes de pensar) antes dos 7 anos? Sim( ) Não( )
Se sim em que idade estes problemas começaram?__________
O seu filho teve algum problema com falta de atenção/distraibilidade antes dos 7 anos? Sim( ) Não( )
Se sim em que idade estes problemas começaram?_________
30
• Se você respondeu Sim a qualquer destes itens acima:
Os problemas com hiperatividade, impulsividade ou desatenção do seu filho resultaram em dificuldades:
Em casa? Sim( ) Não( ) Na escola? Sim( ) Não( ) Outros lugares públicos? Sim( ) Não( ) Os problemas com hiperatividade, impulsividade ou desatenção do seu filho interferem
com o dia-a-dia? Sim( ) Não( ) Se Sim, interfere em: Relações sociais? Sim( ) Não( ) Vida familiar? Sim( ) Não( ) Escola? Sim( ) Não( )
• Você já procurou ajuda para o seu(sua) filho(a) por problemas de atenção? Sim( ) Não( )
• Seu(sua) filho(a) já recebeu o diagnóstico de déficit de atenção?
Sim( ) Não( ) Se sim, quem diagnosticou?_________________________ Que idade ele(a) tinha?_______anos
• Seu(sua)filho(a) já tomou medicação por problemas de atenção? Sim( ) Não( )
• Como foi o aproveitamento escolar do seu(sua) filho(a) durante o primeiro grau? (da segunda a quinta série) ( ) ruim (notas D e F ou 0 a 4) ( ) no limite (notas C e D ou 4 e 5) ( ) na média (notas B e C ou 5 a 7) ( ) bom (notas A e B ou 7 a 10)
31
Por favor, veja cuidadosamente e complete a seguinte tabela. Que medicações seu filho tomou por qualquer dos problemas discutido neste questionário?
Medicação Alguma Vez Nunca
Idade em que foi usada
Duração (meses) Está tomando agora?
Dose por dia agora
Haloperidol (Haldol)
S N S N
Pimozide (Orap) S N S N Sulpiride (Equilid)
S N S N
Tiapride S N S N Clomipramina (Anafranil)
S N S N
Risperidona S N S N Fluoxetina S N S N Clonazepam (Rivotril)
S N S N
Fluvoxamina (Luvox)
S N S N
Paroxetina (Aropax)
S N S N
Paroxelina S N S N Sertralina S N S N Thuvoxame S N S N Imipramina (Tofranil)
S N S N
Bupropion S N S N Metilfenidato (Ritalina)
S N S N
Anfetamina (Dexedrine)
S N S N
Olanzapina (Ziprexa)
S N S N
Quetiapina (Seroquel)
S N S N
Ziprazidona S N S N Venlafaxina (Effexor)
S N S N
Citalopram (Cipramil)
S N S N
Pemolina (Cylert) S N S N Clonidina (Atensina)
S N S N
Guanfacina (Tenex)
S N S N
Outra:
S N S N
Outra:
S N S N
