1. Completar a la cabalidad el Programa que se desarrollará durante aproximadamente dos (2) años a partir de octubre de 2014.

2. Asistir a las clases de inglés y talleres de liderazgo constante y puntualmente.

3. En caso de retiro voluntario del Programa, pagar la penalidad establecida por el Centro Colombo Americano de Medellín. Este valor para el Martin Luther King – MLK - Fellowship Program es de:

4. En caso de recibir una llamada de atención por bajo rendimiento académico, llevar a cabo el Plan de Estudio asignado por la Dirección Académica del Centro Colombo Americano de Medellín.

5. En caso de reprobar dos (2) cursos de inglés, entiendo que seré expulsado(a) del Programa de forma permanente.

6. Mantener una comunicación abierta y fluida con los administradores del Programa en caso de inconvenientes que puedan afectar la asistencia a las clases y los talleres.

Al escribir mis iniciales en el espacio en frente de cada ítem y firmar este documento, acepto los siguientestérminos que regirán para el Programa en Quibdó.

( ______ )

( ______ )

( ______ )

( ______ )

( ______ )

( ______ )

Nombre (letra de imprenta)

FechaC.C.

Firma

TérminosMartin Luther King – MLK - Fellowship Program

Nombre_____________________________________________________________________________

Programa Martin Luther King, Jr. Medellin 2011 - 2012

Elija el horario que más le convenga para estudiar inglés (marque una sola opción):

Opción 1

6:20 a 7:50 a.m. lunes a viernes (mañana)

Opción 2

6:20 a 8:20 p.m. lunes a jueves (tarde)

Otras opciones

8:50 a 10:20 a.m. lunes a viernes (mañana) 10:45 a.m. a 12:15 p.m. lunes a viernes (mañana) 1:55 a 3:45 p.m. lunes a jueves (tarde) 4:00 a 5:50 p.m. lunes a jueves (tarde)

Elija el horario que más le convenga para asistir a las actividades de liderazgo (marque una sola opción):

Opción 1

3:00 a 6:00 p.m. sábado

Opción 2

2:00 a 6:00 p.m. viernes

¿Estaría interesado/a usted en dar charlas a los becarios sobre algún tema en especial? Sí No

En el caso de responder sí, ¿sobre cuáles temas expondría?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(No escribir su nombre en este documento.)

Marque tres (3) temas que más le interesarían ver durante las actividades de liderazgo.

Proceso de postulación a programas de intercambio y de maestría y doctorado en el exterior

Como prepararse para el ámbito profesional (como presentarse a una entrevista, construir su hoja de vida, etc.)

Temas relacionados con la mujer (empoderamiento, auto-estimas, derechos civiles, discriminación etc.)

Temas relacionados con las poblaciones afro-colombianas (empoderamiento, auto-estima, derechos civiles, discriminación etc.)

Temas relacionados con las poblaciones indígenas (empoderamiento, auto-estima, derechos civiles, discriminación etc.)

La lucha por los derechos civiles en el mundo (Martin Luther King, Jr. Mahatma Gandhi, Nelson Mandela, etc.)

Temas relacionadas con la diversidad sexual

Temas relacionados con la psicología (superación personal, manejo de tiempo, solución de problemas, relaciones interpersonales, reducción de estrés, etc.)

Temas culturales (arte, danza, culturas diversas, etc.)

Otros______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Medellín, Colombia 2011 – 2013

Acta de CompromisoQuibdó, Colombia 2014 – 2016

Yo, , declaro que he concursado y he sido seleccionado(a) por el Centro Colombo Americano de Medellín, en convenio con la Agencia de Desarrollo Internacional de los Estados Unidos - USAID “Del Pueblo de los Estados Unidos de América”, para ser beneficiario(a) del Martin Luther King, Jr. Fellowship Program (2014 - 2016) mediante el cual se facilita a los universitarios elegidos el desarrollo de la competencia comunicativa del idioma inglés en un nivel intermedio-alto y la formación en liderazgo por medio de talleres.He sido seleccionado(a) por:

Asistir a las clases puntual y regularmente en el horario y calendario establecidos, ofreciendo al profesor y coordinadores del Programa las explicaciones debidas en casos de ausencia e impuntualidad.Permanecer en el Programa hasta su terminación en octubre de 2016 sin interrupción.Dedicar tiempo personal para hacer uso de los recursos extra-clase ofrecidos por el Centro Colombo Americano de Medellín para la realización de trabajos en casa, especialmente en caso de bajo rendimiento.Mantener una comunicación fluida, respetuosa y oportuna con el profesor del curso y los coordinadores del Programa. Firmar un pagaré, documento que respalda el compromiso acá expuesto y el cual se hará efectivo en caso de retiro del Programa por causas no justificadas ni aprobadas por el Comité Académico y Administrativo del Programa.

Por estar vinculado(a) a este programa, recibiré los siguientes beneficios:

Dentro del acta actual del Martin Luther King – MLK - Fellowship Program me comprometo a:

Habiendo leído y comprendido los términos arriba expuestos que dan fe de mi compromiso, acepto voluntaria y libremente participar en Martin Luther King, Jr. Fellowship Program.

Nombre (letra de imprenta) Firma

FechaC.C.

22 cursos de inglés con una intensidad de 10 horas académicas por semana.Texto-guía para clases de inglés.Beneficio como estudiante del Centro Colombo Americano de Medellín: asesoría para estudios en los EE.UU.

Ser un(a) estudiante universitario(a) de estrato 1, 2 ó 3 de descendencia afrocolombiana o indígena que ha demostrado una trayectoria educativa excelente.Demostrar un alto nivel de motivación y compromiso hacia el progreso de la comunidad afrocolombiana y/o indígena y el aprendizaje del idioma inglés. Estar cursando actualmente 3°,4° ó 5° semestre en una universidad del municipio de Quibdó.Haber sido recomendado(a) por personas en los campos educativos y/o de servicios comunitarios.Tener una actitud positiva hacia el aprendizaje del idioma inglés, propendiendo por la interacción lingüística y cultural.

FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN Programa Becas Martin Luther King Jr.

Fecha de nacimiento:

Comunidad a la que pertenece: Indígena Afrocolombiana

Lugar de nacimiento: Edad:(día / mes / año)

(día / mes / año)

Sexo: M F

Sí No

Sí No

Sí No

DATOS PERSONALES

Educación

Datos Familiares

Empleo

(ciudad / departamento)

Barrio: Teléfono: Celular:

Dirección de residencia: Ciudad: Estrato:

Cédula de Ciudadanía: e-mail:

Nombres: Apellidos:

Universidad:

Programa de estudio:

Nombre del padre:

Nombre de la organización: Fecha de ingreso:

Nombre jefe inmediato:

Cargo: Teléfono

¿Lo podemos contactar?

Ocupación:

Nombre de la madre:

Número de hermanos: ¿Vive usted con sus padres?

Ocupación:

Semestre actual:

Promedio de calificaciones:

¿Su programa de estudio requiere la realización de actividades fuera de Medellín?

Otro:

1)

2)

3)

Pagar el valor del material entregado para el desarrollo de los cursos cuyo costo se estima en El estudiante quedará con el material. Esta suma, junto con la anotada en el Numeral 1, deberá cancelarse dentro un período de 30 días contados a partir de la fecha de retiro del estudiante del Programa.

Pagar al Centro Colombo Americano de Medellín la suma de por no haber llevado a cabo todos los cursos hasta su terminación, sin importar en qué nivel se retire.

Nombre (letra de imprenta) Firma

FechaC.C.

PagaréQuibdó, Colombia 2014 - 2016

Este pagaré está dirigido al estudiante universitario de Martin Luther King – MLK - Fellowship Program ejecutado por el Centro Colombo Americano de Medellín en convenio con la Agencia de Desarrollo Internacional de los Estados Unidos - USAID “Del Pueblo de los Estados Unidos de América”. Este pagaré forma parte de su compromiso enriquecedor en lo profesional y en lo personal. De acuerdo con lo estipulado por el Departamento Académico del Centro Colombo Americano de Medellín, las clases del programa se dictarán según horarios y fechas del calendario académico.

El programa completo tiene un valor de Si una vez iniciado el programa en octubre de 2014, el estudiante lo abandona, sea por voluntad propia o por reprobación* de cualquiera de los cursos, el estudiante estará sujeto a las siguientes condiciones:

* Reprobación: Los cursos están estructurados de tal manera que el progreso del becario será observado constantemente por el profesor y los coordinadores del Programa. En caso de bajo rendimiento académico, el becario deberá dedicar tiempo personal. Si después de estos esfuerzos, no se observa progreso o compromiso alguno, el estudiante reprobará el curso. El Centro Colombo Americano de Medellín buscará un alto nivel de éxito en el Programa con la participación activa y positiva de los becarios seleccionados.

El Centro Colombo Americano de Medellín y la Agencia de Desarrollo Internacional - USAID “Del Pueblo de los Estados Unidos de América” agradecen su interés en el Programa.

El estudiante no será considerado para participar en programas de becas por parte del Centro Colombo Americano de Medellín por un período de dos (2) años a partir del momento de su retiro.

He leído y acepto las condiciones de este Pagaré las cuales se harán efectivas en caso de abandono o bajo rendimiento académico que ocasione mi retiro del Martin Luther King – MLK - Fellowship Program.