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Epidemiologia e Controle de Doenças Departamento de Vigilância à Saúde

Raiva – Dados epidemiológicos

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Apresenta dados epidemiológicos e descrição de casos de raiva humana e animal no mundo, nas Américas, no Brasil, no Estado de São Paulo e no Grande ABCD Paulista./Aula ministrada aos pediatras da Secretaria Municipal de Saúde de Diadema, como parte das ações de educação continuada em serviço, no ano de 2006.

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  • Epidemiologia e Controle de Doenas Departamento de Vigilncia Sade

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    RAIVA HUMANA NO MUNDO ATUAL ESTIMATIVAS

    Mortes humanas

    por raiva

    Tratamentos

    ps-exposio

    No mundo Uma em cada 10

    a 15 min

    1.000 a cada

    hora

    Na sia 35.000 a 55.000

    por ano

    7.000.000 por

    ano

    Na frica 5.000 a 15.000

    por ano

    500.000 por ano

    Na Amrica

    Latina

    Menos de 100

    por ano

    500.000 por ano

    Na Amrica do

    Norte e Europa

    Menos de 50 por

    ano

    100.000 por ano

    Fonte: Belloto OPAS - OMS

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    Nov 2003 - EUA 1 caso relatado de Raiva Humana associada com guaxinins (racoons)

    Mai 2004 EUA Receptores de pulmo, rins, fgado (4 pessoas) morreram aps o transplante. O doador morrera com sintomas nervosos, de causa no identificada. A variante do vrus era de morcego.

    Ago 2004 Frana Um filhote de co, importado ilegalmente, teve raiva. Um alerta foi emitido para buscar pessoas que tiveram contato com ele. 300 pessoas responderam, 47 foram tratadas profilaticamente.

  • Epidemiologia e Controle de Doenas Departamento de Vigilncia Sade

    Set 2004 Reino Unido Encontrado um morcego insetvoro com variante Lyssavirus europeu, estreitamente relacionado com a raiva. 3 pessoas receberam tratamento profiltico.

    Out 2004 EUA Caso de cura de raiva. Adolescente de 15 anos que havia sido mordida por um morcego, apresentou sinais clnicos de raiva. Foi internada, permaneceu em coma induzido, recebeu ribavirina e suporte ventilatrio. Aps cerca de 1 ms de tratamento, comeou a recuperar-se. No recebeu vacinao nem soro anti-rbico.

    Fev 2005 Alemanha 2 pessoas morreram aps ter recebido rgos (rim e fgado) de uma doadora que morrera de ataque cardaco, sem sinais de raiva. Uma 3 paciente, receptora de rim e pncreas est seriamente doente. 3 outros receptores no apresentaram sintomas.

  • Epidemiologia e Controle de Doenas Departamento de Vigilncia Sade

    ENDEMICIDADE

    AMRICAS

    2001

  • Epidemiologia e Controle de Doenas Departamento de Vigilncia Sade

    Fonte: PANAFTOSA OPAS - OMS

    RAIVA HUMANA NAS AMRICAS

    Srie Histrica - 1980 a 20032

    93

    28

    3

    35

    2

    33

    2

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    8

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    4

    26

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    6

    15

    0

    15

    4 18

    3

    11

    8

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    73

    65

    60

    30

    24

    0

    50

    100

    150

    200

    250

    300

    350

    400

    19

    80

    19

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    85

    19

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    89

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    90

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    19

    93

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    01

    20

    02

    20

    03

  • Epidemiologia e Controle de Doenas Departamento de Vigilncia Sade

    Casos em

    humanos, 1981:

    358

    Casos em ces,

    1980:

    25,891

    Casos em ces,

    2002:

    1,160

    0

    50

    100

    150

    200

    250

    300

    350

    400

    1970

    1972

    1974

    1976

    1978

    1980

    1982

    1984

    1986

    1988

    1990

    1992

    1994

    1996

    1998

    2000

    2002

    Anos

    Ca

    so

    s e

    m h

    um

    an

    os

    0

    5.000

    10.000

    15.000

    20.000

    25.000

    30.000

    Ca

    so

    s e

    m c

    es

    Casos em humanos, 2002: 37

    Raiva humana e canina A. Latina (1970-2002)

    Fonte: SIRVERA, OPAS, 2003.

  • Epidemiologia e Controle de Doenas Departamento de Vigilncia Sade

    PARTICIPAO DO BRASIL NO TOTAL DE CASOS DE RAIVA

    HUMANA DAS AMRICAS

    Srie Histrica 1980 a 2003

    0

    100

    200

    300

    400

    500

    600

    1980

    1981

    1982

    1983

    1984

    1985

    1986

    1987

    1988

    1989

    1990

    1991

    1992

    1993

    1994

    1995

    1996

    1997

    1998

    1999

    2000

    2001

    2002

    2003

    Brasil Amricas

    Fontes: PANAFTOSA OPAS OMS / MS - FUNASA

  • Epidemiologia e Controle de Doenas Departamento de Vigilncia Sade

    0

    1

    2

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    8

    Pue

    rto

    Ric

    oUru

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    Bel

    ice

    Arg

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    ica

    Ven

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    . Dom

    inic

    ana

    Mx

    ico

    Bra

    sil

    Pan

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    Gua

    tem

    ala

    Hai

    tiPer

    Bol

    ivia

    El S

    alva

    dor

    Par

    agua

    yEcu

    ador

    0

    1000

    2000

    3000

    4000

    5000

    6000

    7000

    8000

    9000

    PIB per capita

    Incidncia

    da raiva

    Raiva humana na Amrica Latina (1996-2002, por milhes de habitantes e PIB, US$ per capita)

    Fonte: SIRVERA, OPAS, 2003; Banco Mundial, 2001.

  • Epidemiologia e Controle de Doenas Departamento de Vigilncia Sade

  • Epidemiologia e Controle de Doenas Departamento de Vigilncia Sade

    FUNASA

    2001 2000

    Municpios com Ocorrncia de Casos de Raiva Humana e Canina/Felina.

    Brasil, 2000 - 2001

  • Epidemiologia e Controle de Doenas Departamento de Vigilncia Sade

    Vigilncia de Raiva: Morcegos e Herbvoros. Brasil, 2000

    Fonte: CENEPI/FUNASA

    Morcegos Herbvoros

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    RAIVA HUMANA NO BRASIL

    Srie Histrica - 1980 a 20031

    73

    13

    9

    12

    7

    10

    3

    87

    53

    39

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    36

    58

    73

    70

    60

    50

    22 3

    1

    25

    25 29

    26

    26

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    10

    21

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    20

    40

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    Fonte: MS - FUNASA

  • Epidemiologia e Controle de Doenas Departamento de Vigilncia Sade

    Profilaxia da Raiva Humana.

    Brasil, 1995 - 2001*

    0

    50.000

    100.000

    150.000

    200.000

    250.000

    300.000

    350.000

    400.000

    450.000

    500.000

    1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001

    Atendidas Iniciaram Tratamento Abandono de Tratamento

    Fonte: CENEPI/FUNASA

  • Epidemiologia e Controle de Doenas Departamento de Vigilncia Sade

    2003 Cear Foram registrados 58 casos de raiva canina, 33 deles na Regio Metropolitana de Fortaleza. Em todo o Estado, foram notificados 6 casos humanos.

    Mai 2004 Par Pelo menos 17 casos humanos de raiva paraltica transmitida por morcegos. Estima-se em cerca de 1.700 as pessoas mordidas por morcegos na regio.

  • Epidemiologia e Controle de Doenas Departamento de Vigilncia Sade

    Ago 2004 - Bahia - Primeiro o CCZ de Salvador sofreu ao por parte das Sociedades Protetoras, sendo paralisadas suas aes, depois a Prefeitura de Salvador foi acionada pelo Frum das Entidades de Sade por negligncia no combate raiva animal. Enquanto isso, 4 pessoas morreram de raiva no Estado, 3 na Regio Metropolitana de Salvador.

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    RAIVA HUMANA NO ESTADO DE SO PAULO

    Srie Histrica 1980 a 2003

    18

    15

    8

    32

    3

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    01

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    Fonte: INSTITUTO PASTEUR

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    RAIVA CANINA NO ESTADO DE SO PAULO

    Srie Histrica 1988 a 2002

    13

    54

    176

    65

    248

    110

    181

    158

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    11 7 4 4 8 4

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    Fonte: INSTITUTO PASTEUR

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    LTIMOS CASOS HUMANOS

    1993 Japons de Araatuba. Seu co foi atropelado; ele foi mordido ao socorrer o animal. No se vacinou. Ao incio dos sintomas ele afirmou que tinha raiva e sua esposa no deu ateno. Para provar a verdade ele mordeu-a. Tomou o nibus e encaminhou-se para o Hospital Emlio Ribas onde veio a bito. Sua esposa recebeu sorovacinao e no desenvolveu a raiva.

    1997 O paciente tinha problemas mentais e praticava relao sexual com uma cadela, esta foi a fonte de infeco.

    2001 Mulher de Dracena. Transmisso por um gato. Variante de morcego hematfago. Todos os ces da casa eram vacinados, mas nenhum dos gatos era.

    1993 Araatuba

    1995 Ribeiro Preto

    1997 Barbosa

    2001 Dracena

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    RAIVA HUMANA E ANIMAL NO MUNICPIO DE SO PAULO

    Srie Histrica 1969 a 2004

    1

    10

    100

    1000

    AN

    O

    19

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    HUMANA CANINA QUIROPTERA

    Fonte: CCZ - SP

    OBS Escala logartmica

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    RAIVA HUMANA E ANIMAL NO GRANDE ABC Srie Histrica 1978 a 2004

    Fontes: SES-IP / DIR ii /CCZs dos Municpios

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    So Paulo

    Santo Andr

    So Bernardo do Campo

    So Caetano

    Diadema

    Campinas

    Valinhos

    Araraquara

    Of IP DT 639/2003