CONTAGEM DE RETICULCITOS

CONTAGEM DE RETICULCITOS

Os reticulcitos so os precursores dos eritrcitos. Contm no seu interior, restos de material reticular que no apresenta afinidade por um corante comum, sendo que sua visualizao somente possvel com corantes supra vitais como o caso do azul de cresil brilhante.

Material

1. Tubo de ensaio;2. Lminas de microscopia;3. Conta-gotas ou tubo capilar;4. Banho-Maria a 37 C;5. Microscpio;6. leo para imerso.

CoranteAzul de cresil brilhante................................................. 1,0gCitrato de Sdio............................................................ 0,4gCloreto de Sdio 0,85% em gua q.s.p......................... 100,0 mlProcedimento1. No tubo de hemlise colocar duas a 3 gotas da soluo corante. Em seguida acrescentar 2 a 3 gotas do sangue colhido por puno venosa com anticoagulante.2. Misturar e colocar em banho-maria durante 20 minutos.3. Retirar do banho-maria. Misturar novamente e fazer esfregaos da maneira usual.4. Secar e examinar ao microscpio sob imerso.5. Contar mil hemcias, em vrios campos microscpicos, anotando o nmero de reticulcitos encontrados. Expressar o resultado em porcentagem.

Clculos

Reticulcitos por 1000 hemcias = % de reticulcitos10ou% de Reticulcitos x Hm/mm3 = reticulcito/mm3 de sangue100

Valores normaisNo adulto.............................0,5 a 1,5% ou 25.000 a 75.000/mm3 sangue

Obs: estes valores aparecem discretamente aumentados na gravidez e em recm-nascidos.

Contagem de reticulcitos corrigidaUm paciente com um determinado grau de anemia deve ter a sua contagem de reticulcitos corrigida para que se determine o nmero de reticulcitos de acordo com o grau de anemia, o que muitas vezes mostra que uma contagem de reticulcitos normal pode estar tendo uma representatividade baixa para o paciente. Veja a tcnica e um exemplo:

Porcentagem de reticulcitos x hct do pacienteHct normal

Sabendo que um hematcrito considerado normal tem valor igual a 45% que representa a porcentagem da parte slida do sangue e supondo que na contagem convencional a porcentagem de reticulcitos deste paciente tenha dado 1,2% e seu hematcrito 29:

ndice de reticulcitos = 1,2 x 29 = 0,7745

O que parecia uma contagem normal igual a 1,2% de reticulcitos passou a ser uma contagem abaixo do normal.A CONTAGEM DE RETICULCITOS O MTODO MAIS SIMPLES PARA ESTUDO DA FUNO ERITROPOTICA

CAUSAS DE RETICULOCITOSES

1. Esferocitose2. Drepanocitose3. Eritroblastose Fetal4. Anemia aguda ps-hemorrgica5. Anemia hemoltica autoimune adquirida6. Hemoglobinria Paroxstica noturna7. Resposta teraputica satisfatria nas anemias carenciais

CAUSAS DE RETICULOPENIAS

1. Anemia Aplstica2. Crise aplstica de anemia hemoltica3. Anemias Megaloblsticas

A Reticulocitose um bom ndice da resposta teraputica das anemias por carncia de fatores hematopoticos.Uma anemia ferropriva responde administrao de ferro com reticulocitose at a sua inteira correo.Reticulocitose na ausncia de perdas sanguneas ou tratamento de estados carenciais com ferro, folatos ou vitamina B12 bastante indicativo de hemlise.