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Relatório de Actividades 2014
1
CUIDANDO DE SI E DE QUEM MAIS PRECISA
Índice
1. Introdução 1
2. Recursos Humanos 3
3. Investimentos 5
4. Actividade Clínica 6
1) Cirurgia Cardíaca 6
2) Cirurgias de Outras Patologias 8
3) Cateterismo Cardíaco 9
4) Consultas Externas 11
5) Internamento 13
6) Exames Não Invasivos 16
7) Medicina Preventiva e Pensos 18
5. Laboratório 19
6. Imagiologia 20
7. Farmácia 22
8. Formação e Ensino 23
9. Fundação Amigos do Coração 24
10. Visitas Recebidas 25
1
Introdução
Em 2014 o Instituto do Coração operou a coração aberto 128 doentes
dos quais 97% foram crianças provenientes das camadas mais
desfavorecidas da população moçambicana que beneficiaram deste
tratamento gratuitamente.
No total, desde o início das suas actividades em 2001, o ICOR operou
cerca de 1200 doentes tendo apenas 9% contribuído para cobrir o seu
custo, os restantes 91% beneficiaram deste tratamento tão oneroso,
gratuitamente.
Isto constitui um grande esforço do Instituto do Coração uma vez que
80% da sua actividade humanitária é financiada pela actividade do
próprio Instituto. Os restantes 20 % provêm da ajuda das ONGs
europeias que têm colaborado com o Instituto desde a sua criação e
das empresas moçambicanas que têm apoiado a actividade
humanitária do Instituto nomeadamente em 2014 a CPMZ e a HCB. Para
elas o nosso muito obrigada!
2
Introdução
Ainda em 2014 o Instituto do Coração iniciou, depois da instalação de
uma nova sala de hemodinâmica, actividades de cateterismo cardíaco
de forma contínua no decurso de todo o ano, tendo iniciado o
tratamento do enfarte agudo do miocárdio por angioplastia directa.
As actividades de cardiologia clínica aumentaram também em 2014
tendo 41% dos doentes cardíacos beneficiado de hospitalização gratuita.
O ensino prosseguiu nas instalações do ICOR continuando em 2014 a
formação de estudantes da faculdade de medicina da UEM e de pós
graduados em cardiologia.
Em Junho de 2014 foi inaugurada a
Fundação Amigos do Coração que tem
como objectivo principal apoiar a
actividade humanitária do ICOR. Com o
apoio desta Fundação o ICOR espera
poder, nos próximos anos, aumentar a sua
actividade humanitária em prol da
criança cardíaca moçambicana
indigente.
3
Recursos Humanos
O Instituto do Coração em 2014 contou com 287 trabalhadores efectivos .
Relativamente ao ano de 2013 houve um aumento de cerca de 16.2%.
Área Clínica:
Médicos
25 médicos efectivos
5 médicos pós graduados
85 médicos em regime de prestação de serviços
Outro Pessoal Clínico
52 enfermeiros
17 trabalhadores na farmácia
11 trabalhadores no laboratório
5 trabalhadores na radiologia
3 técnicos especializados
2 cardiopulmonologistas
1 perfusionista
1 Técnica de saúde Publica
4
Recursos Humanos
Área Administrativa:
133 trabalhadores de serviço de apoio;
17 recepcionistas;
13 trabalhadores no sector de Contabilidade;
5 trabalhadores assistentes administrativos;
Encarregado de limpeza
Encarregado de cozinha
Encarregado de serviços gerais
Encarregado de procurement/estatística
3 trabalhadores no sector de manutenção;
2 trabalhadores no sector de Recursos Humanos.
5
Investimentos
No decurso de 2014 os principais investimentos realizados no ICOR foram:
Em Junho de 2014 foi concluída a sala de cateterismo que constituiu um grande investimento em obras e equipamento. Para esta sala poder funcionar foi também reforçado o Posto de Transformação de electricidade do Instituto.
Foi adquirida uma nova máquina de CEC e adquirido um novo autoclave e máquina de lavagem de instrumentos cirúrgicos. Adquiriu-se uma nova bateria para a serra eléctrica. O sector de anestesia foi reforçado pela aquisição de um equipamento de anestesia Drager Fabius Plus.
Foram adquiridos 2 módulos prefabricados para a instalação dos stocks de medicamentos e consumíveis e para o arquivo clinico.
Foi adquirido novo equipamento Mortara para as Provas de Esforço, novas geleiras adequadas ao armazenamento de sangue e uma centrífuga nova para o laboratório.
Foram adquiridas novas luzes cialíticas para a sala de operações principal tendo sido instaladas as antigas na nova sala de operações de mais pequenas dimensões.
Foram adquiridos um gastroduodenoscópio e um colonoscópio permitindo a criação de uma unidade de endoscopia digestiva. Foi ainda adquirido um broncoscópio.
Foi adquirido o equipamento para digitalização de imagem do aparelho móvel de RX e do mamógrafo. Desta forma toda a radiologia do ICOR fica digitalizada.
Foi adquirido e instalado um novo sistema de campainhas para a enfermaria.
Foram ainda adquiridas camas hospitalares por as anteriores serem camas já usadas na Europa e estarem em mau estado de conservação vindo os doentes a queixarem-se da sua ma qualidade.
Durante o ano 2014 foram ainda efectuadas pequenas obras como casas de banho para dar mais conforto aos doentes ficando assim o ICOR com 4 quartos com casa de banho privativa.
Foi feita uma actualização obrigatória do sistema de gestão PHC.
4.1. CIRURGIA CARDÍACA
No ano de 2014 foram realizadas 128 intervenções cirúrgicas cardíacas,
111 crianças e 17 adultos, onde 97% dos doentes beneficiaram de todo o
tratamento gratuito.
6
Indigentes
97%
Pagantes
3%
Relação Doentes Pagantes e Indigentes
Cirurgia Cardíaca
2014
Pagantes
9%
Indigentes
91%
Relação Doentes Pagantes e Indigentes
Cirurgia Cardíaca
2001-2014
4252
75 7481
87
62
8169
100109
119107
128
Evolução Anual Cirurgias Cardíacas
2001-2014
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Actividade Clínica
7
As principais patologias tratadas por cirurgia cardíaca foram:
Comunicação Interventricular (CIV) 29% ;
Insuficiência Mitral Reumática (IMR) 19% ;
Tetralogia de Fallot (T4F) 16%;
Transposição dos grandes vasos 9%;
Persistência do Canal Arterial (PCA) 7%;
Insuficiência Aórtica 6%;
Outras patologias (14%).
A taxa de mortalidade em cirurgia cardíaca foi de 3,9%.
Em 2014 foram efectuadas 4 missões de cirurgia cardíaca por equipes das
ONGs que colaboram com o ICOR nomeadamente:
Prof. Dr. René Prétre, da Suíça;
Prof. Dr. Pascal Vouhé, de França;
Prof. Dr. M. Antunes, de Portugal;
Prof. Dr. Seem , da Inglaterra.
4.2. CIRURGIAS DE OUTRAS PATOLOGIAS
Em 2014 foram realizadas 333 cirurgias de outras patologias não cardíacas.
As principais patologias cirúrgicas não cardíacas operadas no ICOR em
2014 foram:
Úlceras e Feridas (19%);
Adenoamigdalites (18%);
Miomas e Abortos Incompletos (14%);
Abcessos. Lipomas e Quistos (12%);
Fimoses (11%);
Outras patologias (26%).
A taxa de mortalidades de cirurgias não cardíca foi de 0 %
8
29
76101
223 225
263
331 333
Evolução Anual Cirurgias não Cardíacas
2007-2014
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
4.3. CATETERISMO CARDÍACO
Em 2014 foram realizados 273 procedimentos de cateterismo cardiaco a
207 doentes. Dos 273 procedimentos, 177 foram procedimentos de
diagnóstico e 96 de intervenção.
Pagantes
83%
Indigentes
17%
Relação Doentes Pagantes e Indigentes
Cateterismo Cardíaco
2014
69
130148 145
77
110 107125 129
8295
158141
273
Evolução Anual Cateterismo Cardíaco
2001-2014
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
9
Pagantes
84%
Indigentes
16%
Relação Doentes Pagantes e Indigentes
Cateterismo Cardíaco
2001-2014
12Procedimentos de Diagnóstico:
Coronariografias (148);
Cateterismo Pediátrico (14);
Angiografia Periférica (8);
Carótidas (5);
Fístulas Renais (2).
Procedimentos de Intervenção:
Angioplastias (Balão+Stent) (55);
Electrofisiologia (20);
Implante de Pace Makers (9);
Valvuloplastia mitral percutânea (7);
Dil. Artéria e Ramus Pulmonares (5).
Em 2014 foram realizadas as seguintes missões de cateterismo:
Junho - Equipe Francesa orientada pelo Prof. Dr. Bonhoeffer
Outubro - Equipe Espanhola orientada pelo Prof. Dr. Brugada.
10
4.4. CONSULTAS EXTERNAS
Em 2014 foram realizadas 39,312 consultas externas das quais 4,613 de
Cardiologia e 34,699 de outras especialidades médicas.
Das consultas de cardiologia 694 (15%) foram efectuadas a doentes
indigentes e 3.919 (85%) a doentes que pagaram a sua consulta.
22517
26085
29080
34348
39312
Evolução Anual Consultas Externas
2001-2014
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Pagantes
82%
Indigentes
18%
Relação Doentes Pagantes e Indigentes
Consultas de Cardiologia
2001- 2014
11
Pagantes
85%
Indigentes
15%
Relação Doentes Pagantes e Indigentes
Consultas de Cardiologia
2014
As principais causas de atendimento em consultas externa de cardiologia
foram:
Cardiopatia Hipertensiva + AVC 63 %;
Valvulopatia Reumática 7%;
Cardiopatia Isquémica 6%;
Cardiopatia Congénita 4%;
FEM 1%;
Outras cardiopatias (19%).
14
12
4.5. INTERNAMENTO
Foram internados no ICOR para tratamento médico 1,946 doentes dos
quais 288 doentes indigentes e 1,658 utentes que pagaram o seu
internamento.
Do total dos doentes internados, 703 (36%) foram do foro cardíaco e 1,243
(64%) de outras patologias.
Relação Doentes Pagantes e Indigentes
Internamento de Cardiologia
2001-2014
Pagantes IndigentesPagantes Indigentes
13
Evolução Anual Internamento
2001-2014
Relação Doentes Pagantes e Indigentes Internamento de Cardiologia
2014
16
As principais patologias cardíacas atendidas no internamento em 2014
foram:
Cardiopatia Hipertensiva e AVC 47%;
Cardiopatia Isquémicas e EAM 17%;
Cardiopatia Congénita 15%;
Cardiopatia Reumática 15%;
Outras cardiopatias (6%).
14
15
Avaliação de Desempenho – Internamento:
Principais causas de mortalidade dos utentes internados:
Acidentes Vascular Cerebral (AVC) 21%;
Cancro do Útero e Próstata 21%;
HIV e suas Complicações 13%;
Insuficiências Respiratórias 10%;
Fibrose Endomiocardica (FEM) 7%;
Outros (28%).
Indicadores de DesempenhoAnos
2013 2014
Internamentos 1,742 1,946
Altas 1,613 1,82
Dias de Internamento (total) 8,489 8,779
Média de Permanência (dias) 5 5
Taxa de Ocupação operacional (%) 59,63 73
Número Total de Óbitos 95 90
Taxa de Mortalidade (%) 5,89 4,94
Rendimento Médio por Cama (doentes/mês) 3 3
4.6. EXAMES NÃO INVASIVOS
Foram efectuados 9.298 exames não invasivos. Dos doentes examinados,
5% eram indigentes, e 95% doentes pagantes.
Pagantes
95%
Indigentes
5%
Relação Doentes Pagantes e Indigentes
Exames Cardiacos não Invasivos
2014
Pagantes
89%
Indigentes
11%
Relação Doentes Pagantes e Indigentes
Exames Cardiacos não Invasivos
2001-2014
Evolução Anual Exames não Invasivos
2001-2014
16
19
Exames não invasivos durante 2014:
Eletrocardiograma (5,248);
Ecocardiograma transtorácico (2,113);
Prova de Esforço (754);
Espirometria (491);
Monitorização do ritmo cardíaco (476);
Monitorização da pressão arterial (216).
17
4.7. MEDICINA PREVENTIVA E PENSOS
A avaliação da pressão arterial, pensos, injecções e vacinas em 2014 foi
de 10,704 e assim distribuídos:
Injecções (4,315);
Vacinas (3,234);
Pensos (2,228);
TA (556);
Aerossóis (371).
18
Evolução Anual
Actividades de Medicina Preventiva e Pensos
2001-2014
Em 2014 foram realizadas 175,263 Análises clínicas, das quais 167,488
(89%) a utentes que as pagaram e 7,775 (4%) a indigentes.
21
Pagantes
96%
Indigentes
4%
Relação Doentes Pagantes e Indigentes
Laboratório
2014
Evolução Anual
Laboratório
2001-2014
Pagantes
92%
Indigentes
8%
Relação Doentes Pagantes e Indigentes
Laboratório
2001-2014
19
Laboratório
Em Imagiologia foram realizados 12,738 exames, assim distribuídos:
Radiografias (8,167);
Ecos não Cardíacos (3,593);
Tomografia Computarizada (732);
Mamografias (246).
20
12738
Evolução Anual Imagiologia
2001-2014
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Evolução Mensal Imagiologia2014
Imagiologia
Sete por cento (7%) de exames em Imagiologia efectuados em 2014
foram gratuitos.
21
Pagantes
93%
Indigentes
7%
Relação Pagantes e Indigentes
Imagiologia
2014
Pagantes
88%
Indigentes
12%
Relação Pagantes e Indigentes
Imagiologia
2001-2014
7. FARMÁCIA
Em 2014 a farmácia obteve a seguinte evolução:
24
22
Farmácia
Evolução Anual
Receitas Aviadas Farmácia
2001-2014
J F M A M J J A S O N D
Evolução Mensal
Receitas Aviadas Farmácia
2014
Em 2014 o ICOR deu continuidade ao seu programa de ensino aos alunos
da Faculdade de Medicina da Universidade Eduardo Mondlane, nas
instalações do ICOR, nas áreas de Semiologia e de Cardiologia.
No ano de 2014 O ICOR também prosseguiu com o seu programa de
formação de pessoal:
O trabalhador Francisco Paulino Quana terminou o curso em Novembro,
licenciando-se em Contabilidade e Auditoria na Universidade Politécnica;
A Dra Carol Nhavoto e a Dra Sheila Magaia prosseguiram a sua formação
no quinto ano de Cardiologia;
O Dr. Fidélio Sitefane prosseguiu a sua pós-graduação em Cardiologia,
passando para o quarto ano de formação;
A Dra. Aurélia Comissar prosseguiu a sua pós-graduação em Cardiologia,
passando para o terceiro ano de curso;
O Dr. Toni de Sousa iniciou o terceiro ano de formação em Cardiologia.
25
23
Formação e Ensino
7. FARMÁCIA
Em 2014 foi inaugurada a Fundação Amigos do
Coração, uma fundação que visa apoiar e
reforçar a actividade humanitária do ICOR.
26
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Fundação Amigos do Coração
A fundação Amigos do Coração tem como:
O que nos move é dar-lhes um Passaporte para a VIDA
Visão
Contribuir para a consolidação do ICOR como
Instituição Humanitária, sem fins lucrativos.
Missão
Consolidar e ampliar o apoio a criança cardíaca
pobre Moçambicana.
No dia 13 de Fevereiro de 2014 o ICOR foi honrado com visita da Sua
Excelência Senhor Paulo Macedo, Ministro da Saúde de Portugal.
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25
Visitas ao ICOR
