Relatório de Responsabilidade Social

2014

Relatório de Responsabilidade Social do Hospital Samaritano de São PauloRelatório de Responsabilidade Social do Hospital Samaritano de São PauloRelatório de Responsabilidade Social Hospital Samaritano de São Paulo

Relatório de Responsabilidade Social do Hospital Samaritano de São Paulo Relatório de Responsabilidade Social do Hospital Samaritano de São Paulo

Institucional 04

índice

Capital Humano 14

Relacionamento com o cliente 26

Gestão Assistencial 46

Alto desempenho em medicina especializada 58

Responsabilidade Social 80

Conhecimento, Ensino e Pesquisa 106

Infraestrutura e Tecnologia 110

Produção e Finanças 122

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InstitucionalHospital Samaritano: valores institucionais e uma

trajetória de 120 anos

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Institucional

Encerramento de um ciclo, novos horizontes

Ao final de quatro anos à frente da Diretoria do Hospital

Samaritano, fica evidente a evolução da instituição sob todos os

pontos de vista: estrutural, profissional e, consequentemente, da

qualidade prestada aos nossos clientes.

Um dos marcos desta gestão, que propiciou um cenário favorável

para a execução de um plano estratégico a longo prazo, ocorreu

em 2011, com a inauguração do novo prédio, representando um

crescimento de 50% em estrutura física, agora com 60 mil m2.

Durante este período vivemos um grande desafio sob o ponto

de vista do investimento, da complexidade e da logística interna

para mantermos um hospital em funcionamento durante uma

obra desse porte.

A partir daquele momento, ficou claro que estávamos

entrando em uma nova fase, e que era necessário alinhar a

estrutura organizacional da instituição a este cenário. Assim,

ações inovadoras e empreendedoras fortaleceram o novo

Hospital Samaritano, que passou a seguir um rumo focado em

performance de resultados, metas e índices de qualidade.

Com o novo modelo de gestão tivemos um grande avanço na

ocupação dos leitos de forma qualificada, especialmente a partir

de 2012, quando tivemos a criação dos Núcleos de Especialidades.

Estes passaram a direcionar o dia a dia dos nossos profissionais,

integrando todas as áreas, da assistencial à administrativa,

trazendo uma vital diferenciação em relação ao mercado.

Passamos a atuar com base nos protocolos gerenciados, que

norteiam nosso modelo assistencial e impactam diretamente na

segurança do paciente. O resultado disso foram as consecutivas

acreditações pela Joint Commission International, que

confirmaram nosso alto padrão de qualidade.

Investimos em tecnologia, desenvolvemos ferramentas online

e buscamos os melhores softwares de gestão e CRM, aliados

a indicadores que incrementaram nossos resultados e índices

de satisfação.

Do ponto de vista estratégico, o Samaritano se posicionou no

mercado como um Hospital de Excelência pelo Ministério da

Saúde. A Responsabilidade Social e os projetos desenvolvidos

pelas áreas envolvidas incrementaram de forma significativa

os resultados assistenciais, fazendo, por exemplo, do Centro de

Transplantes uma referência nacional. Além disso, contribuímos

com o sistema de saúde, por meio de capacitação de profissionais

e prestação de serviços.

Todas essas ações se refletiram em crescimento e percepção

positiva do público. O incremento consistente em volume de

atendimentos em todos os nossos serviços prova que o paciente

reconhece a evolução da instituição como referência no mercado

de saúde e em medicina especializada.

Um dos principais desafios para o futuro é a manutenção da

excelência a um custo acessível, sincronizado às necessidades

das operadoras de planos de saúde. Além disso, o trato com

os clientes, o relacionamento com médicos, o envelhecimento

da população e o valor das novas tecnologias são outras

importantes questões que merecem uma discussão profunda

e estruturada.

Será necessário monitorar de perto o mercado nos próximos

anos, principalmente no que diz respeito aos modelos de

remuneração e planos corporativos. Para enfrentarmos

possíveis dificuldades, teremos que ser não apenas criativos

para racionalizar os custos da prestação do serviço, mas,

principalmente, eficientes e inovadores.

A resposta a esses questionamentos é o que permitirá ao

Samaritano continuar no patamar dos melhores hospitais do país

pelos próximos 120 anos.

E, com muito orgulho de fazer parte desta história, finalizo

este ciclo agradecendo ao empenho da equipe de funcionários

e médicos do Hospital Samaritano, e ao apoio dos membros

da diretoria e conselho que trabalharam bem sincronizados,

contribuindo para o salto de qualidade da instituição.

George R. Osborn

Diretor-Presidente

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Desafios e conquistas de um Hospital de Referência

O ano de 2014 foi um ano de muitos acontecimentos, tais como

Copa do Mundo e Eleições Presidenciais. Desde o início, cientes

das possíveis dificuldades, tomamos ações para maximizar as

oportunidades e conseguimos transformar nosso planejamento

em resultado, que superou as estimativas previstas para este ano.

Além disso, o período foi igualmente significativo devido à

celebração dos nossos 120 anos de história. Contamos com

uma série de ações e eventos comemorativos que tiveram como

objetivo levar aos nossos diversos públicos o conhecimento sobre

a Tradição e a Modernidade da instituição.

Ao longo deste ano, focamos na melhoria contínua dos processos

e nos índices de qualidade assistencial, direcionando parte dos

nossos esforços à consolidação de protocolos e monitorização de

sua eficiência, acompanhando e detectando pontos passíveis de

evolução. Investimos também no aprimoramento das estruturas

das áreas médica e de enfermagem, trazendo melhorias à

segurança do paciente. Todas estas mudanças apresentaram uma

maior integração entre diferentes setores.

A atenção aos nossos clientes também mereceu destaque no

ano passado: fomos além das práticas assistenciais e buscamos

importante crescimento sob o ponto de vista de relacionamento.

O Samaritano tornou-se o primeiro hospital da América

Latina a trabalhar com o Salesforce, uma plataforma de CRM

(Customer Relationship Management) que elevou o patamar de

relacionamento com pacientes, médicos e operadoras. Hoje,

é possível acompanhar a satisfação de todos que passam pelo

hospital com maior dinamismo, possibilitando a tomada de ações

preventivas e corretivas, surpreendendo positivamente nossos

clientes. Além do Salesforce, outros sistemas integrados vieram

garantir maior conectividade com nossos públicos, tornando

mais ágeis, por exemplo, o acesso a imagens de exames, que

ficam disponíveis no site para pacientes e médicos.

Os investimentos em tecnologia para o aprimoramento da

gestão da saúde foram pontos fortes em 2014. Ações como a

reestruturação tecnológica do Datacenter, aquisição de novos

computadores e a certificação da HIMSS (Healthcare Information

and Management Systems Society) validando nosso alto grau de

implementação do prontuário eletrônico, demonstram o avanço

na utilização de ferramentas que viabilizam as melhores práticas.

Institucional

Nosso espaço físico também foi valorizado. A revitalização dos

leitos mobilizou grande parte dos investimentos, com o objetivo

de padronizar a linguagem visual dos quartos e acomodar

melhor os nossos pacientes. Foram entregues 80 apartamentos e

mais 70 serão finalizados ao longo de 2015.

A capacitação dos líderes e o aprimoramento dos programas de

qualidade de vida foram destaques na gestão de pessoas. Além

disso, trabalhamos fortemente os valores institucionais para

promovê-los e incluí-los no dia a dia dos nossos funcionários.

Os Núcleos de Especialidades, iniciados em 2012, passaram

por uma fase de maturação e complementação em 2014.

Atualmente, cada um de seus coordenadores exerce o papel de

liderança médica, fazendo a gestão integrada das especialidades

estratégicas. O processo de especialização maximiza a qualidade

e consolida o nosso posicionamento de mercado.

O período de 2014 marcou ainda o fechamento do 2º Triênio

dos Projetos de Responsabilidade Social: completando esse ciclo,

chegamos ao momento de analisar quais projetos terão perenidade

e como deveremos selecionar novas ideias, estendendo para o

futuro a parceria de sucesso com o Ministério da Saúde.

Vislumbramos um ano de 2015 igualmente desafiador em

relação às entregas, orçamento e plano de investimentos. Por

isso, continuaremos perseguindo a excelência do atendimento, a

execução dos protocolos assistenciais e estimulando a pesquisa

em todas as áreas de atuação, pois acreditamos que o fomento

das atividades científicas promovem a capacitação e a melhoria

contínua dos processos. Uma estratégia indiscutível para a

inovação e empreendedorismo.

E é com essa visão, inovadora e empreendedora, que estamos

realizando medicina de alto desempenho. O aprimoramento

dos relacionamentos por meio de uma conexão cada vez mais

próxima nos permite antecipar as necessidades dos clientes.

Deveremos, cada vez mais, ser capazes de responder, em curtos

espaços de tempo, às novas exigências do mercado, reforçando a

performance do Samaritano como Hospital de Excelência.

Luiz De Luca

Superintendente Corporativo

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Institucional

Missão

Somos comprometidos com a segurança e assistência à saúde, eficiência operacional e alto desempenho, respeito à diversidade e acolhimento diferenciado, atuando com responsabilidade social.

Visão

Ser referência em medicina especializada, integrada com ações de responsabilidade social, gerando e disseminando conhecimento, investindo na gestão empresarial e no capital humano.

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Valores

Acolhimento e Respeito Acolher, saber ouvir e respeitar a diversidade

Qualidade e SegurançaAtuar em conformidade com padrões internacionais de qualidade

Comprometimento e EfetividadeBuscar sempre o melhor resultado com paixão e energia Entusiasmo e Espirito de EquipeAtuar com entusiasmo e cooperação em busca de um objetivo comum, com orgulho de Ser Samaritano

Valorização e DesenvolvimentoCapacitar, desenvolver e reconhecer o capital humano

Inovação e EmpreendedorismoPromover um ambiente de criatividade e estímulo de novas formas de atuação

Institucional

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As comemorações dos 120 anos

Ao longo de 2014, diversas ações foram executadas para

comemorar esse marco na história do hospital.

No início do ano, juntamente com o lançamento do selo

comemorativo de aniversário da instituição, foi produzido

um enorme painel no átrio principal, retratando as etapas

percorridas pelo Samaritano e a importância de cada funcionário

em sua história. Foram distribuídos balões para pacientes,

funcionários e médicos, envolvendo todos no clima de celebração.

O Relatório de Responsabilidade Social de 2013 ganhou forma de

edição especial, reunindo fatos históricos e a documentação da

trajetória do Samaritano, contando com a participação especial

da diretoria para a formatação desses relatos.

Na semana da enfermagem, o hospital preparou uma exposição

de réplicas de uniformes antigos, lembrando que o Samaritano

foi uma das primeiras instituições a reconhecer e formalizar a

profissão dos enfermeiros.

Já durante a Copa do Mundo, foram distribuídas cerca de 3

mil camisetas comemorativas da Torcida 120 Anos. O modelo,

uma réplica do uniforme da seleção brasileira de 1970, trazia o

logotipo do hospital bordado junto das estrelas das acreditações

da Joint Commission International.

A grande festa

Para encerrar em grande estilo um ano tão marcante, em

novembro foi organizada uma celebração para comemorar

os 120 anos, ocasião para a qual foram convidados todos os

públicos: conselho, diretoria, médicos, funcionários, terceiros,

operadoras de planos de saúde e voluntários. O evento, que

recebeu cerca de 2 mil pessoas, aconteceu no Espaço das

Américas e contou com um show da banda Titãs, o que tornou o

momento ainda mais memorável.

Na ocasião, discursaram o presidente do Conselho, senhor

Jon Pallin; o presidente da Diretoria, senhor George Osborn;

o diretor clínico, doutor Marcus Vinícius Bittencourt; e o

superintendente corporativo, Luiz De Luca.

As apresentações levaram, a todos os presentes, conteúdos

extremamente importantes e de caráter institucional. Foram

abordados marcos e acontecimentos do Hospital, a visão de suas

conquistas, os reconhecimentos, as estratégias e as adversidades

superadas, bem como a importância do corpo clínico e o olhar dos

profissionais sobre o futuro da instituição.

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Capital HumanoValorização e investimento em Capital Humano como

diferencial estratégico no mercado

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CapitalHumano

Valores

Nos últimos anos, o Hospital Samaritano tem estimulado, com

bastante ênfase, a prática da Missão, Visão e Valores, reforçando

através de ações práticas os conceitos e seus propósitos.

Em 2014, este trabalho ficou focado nas ações que refletem os

Valores institucionais. Para promovê-los e incluí-los no dia a

dia dos funcionários, foram criadas diversas frases de reflexão

colocadas em locais estratégicos do hospital, além de diferentes

ações de incentivo sobre cada dupla de valores.

A primeira dupla trabalhada foi Acolhimento e Respeito.

Promoveu-se o Café com Histórias, um evento que envolveu

todos os funcionários e deu oportunidade para as pessoas

contarem suas experiências de Acolhimento e Respeito vividas

na instituição, seja pela encenação do grupo de teatro, seja

pessoalmente. As histórias foram comoventes e retrataram a

importância do cuidado com colegas e pacientes.

Em seguida, a dupla Comprometimento e Efetividade teve uma

atividade dinâmica, na qual todos receberam um peça de Lego e

tiveram que se comprometer a leva-la ao espaço dos funcionários

para construir, em até 72 horas, uma torre de 1,70 metros de

altura. O objetivo foi superado e a torre, construída conjuntamente

por todo o hospital, alcançou 1,80 metros, demonstrando o

comprometimento e efetividade de toda a equipe.

A dupla Entusiasmo e Espírito de Equipe foi apresentada em

fotos das diversas equipes do hospital, que juntas formaram

um grandioso painel exposto durante algumas semanas. As equipes

representaram estes valores de diversas formas, demonstrando a

importância do trabalho do próximo para o melhor resultado de todos.

Para Valorização de Desenvolvimento, realizou-se

uma atividade contagiante. Por todo o hospital, foram

disponibilizados adesivos com a mensagem “Eu fui elogiado”.

Assim, todos os funcionários foram estimulados a elogiar seus

colegas e a reconhecer seu trabalho, colando o adesivo na

roupa. Ao andar pelo hospital, todos puderam perceber o quão

importante é a demonstração da valorização.

Já em 2015, foi trabalhada a Qualidade e Segurança, com uma

atividade desenvolvida em conjunto com a área de Qualidade

e Segurança do hospital. Nesta ocasião, foi promovido um quiz

de perguntas sobre as metas internacionais de segurança, que

puderam ser respondidas por todos os funcionários. Aqueles

que acertaram as respostas concorreram a prêmios, estimulando

todos a conhecer em profundidade estas metas que fazem parte

do dia a dia da instituição.

A finalização deste trabalho, com os valores Inovação e

Empreendedorismo, tem o objetivo de fazer com que os

funcionários do Hospital Samaritano tenham atitudes criativas

e inovadoras, buscando novas formas de executar seu trabalho

com maior eficiência e melhores resultados.

Para rastrear a eficiência das ações, a área de RH aplicou

pesquisas de percepção ao fim de cada bimestre, obtendo

resultados que variaram de 85% a 100% de receptividade.

Programa Inovação e Empreendedorismo

Em 2015, será lançado o Programa Inovação e

Empreendedorismo, que tem como objetivo a promoção de um

ambiente criativo e de estímulo para novas ideias e formas de

atuação. A categoria escolhida para iniciar esse trabalho será a

de processos, com o propósito claro de melhorar a qualidade, os

resultados e indicadores do Hospital Samaritano. A ideia é que

ao longo dos anos seja possível abrir outras categorias, criando

uma gestão constante de reflexão para as práticas da inovação.

As ideias ou projetos participantes serão avaliados por um

comitê e os classificados terão a contribuição de especialistas

para montagem das estruturas de implantação. As melhores

ideias e projetos serão premiados, e posteriormente adotados

pelas gerências do Hospital Samaritano e, assim, inseridos na

prática do dia a dia.

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CapitalHumano

Programa de Desenvolvimento de Lideranças

Em 2014 tiveram também destaque os treinamentos

direcionados às lideranças das equipes. Foram desenvolvidos

workshops, coach e grupos de estudos. Em 2014, o foco do

programa teve como público-alvo os Coordenadores e Líderes

das áreas assistenciais, apoio e administrativas.

Além disso, no Ciclo de Palestras, foram promovidas

apresentações focadas em temas estratégicos, objetivando a

ampliação da visão dos profissionais e sua capacitação como

gestores médicos ou administrativos. Destacamos, por exemplo:

Como conduzir reuniões produtivas? – com Professor Doutor

Antonio André Neto

Segurança da Informação no Ambiente da Saúde - Proteção de

Reputação e Conhecimento para Gestores – com Patrícia Peck

Conceitos de Liderança, Performance, Engajamento e Propósito

– com Eugênio Mussak

Clima Organizacional

Foram acompanhados, durante o ano de 2014, 85 projetos para

melhoria do clima organizacional, desenvolvidos e executados

por todas as áreas do hospital. Estes projetos foram elaborados

em resposta à última pesquisa de clima, realizada em 2013.

O engajamento de todos foi evidente, e a expectativa é que o

cenário favorável resulte em melhora significativa na pesquisa

de clima de 2015.

Programa de Elogiados

O Programa de Funcionários Elogiados se consolidou ao longo de

2014. Este reconhecimento pelo cliente externo significa que, de

alguma forma, o atendimento de um profissional em particular

– ou de um setor inteiro do hospital – superou as expectativas.

A organização considera fundamental reforçar e disseminar

essa experiência, e promoveu, ao longo do ano, Cafés da Manhã

para estes funcionários com a participação do Superintendente

Corporativo, da Superintendente de Recursos Humanos e do

Superintendente de Marketing. Nestas ocasiões ocorreram

construtivas trocas de informações, em que todos explicaram

quais foram os diferenciais de atendimento que impactaram

de maneira positiva os clientes. Foram 797 elogios para 426

funcionários elogiados.

Para 2015, o Programa de Elogiados será ainda melhor.

Os funcionários elogiados receberão pelas mãos dos

superintendentes do hospital símbolos colecionáveis,

acompanhados de uma carta personalizada do Superintendente

Corporativo, demonstrando o reconhecimento pela dedicação

e pela qualidade no atendimento prestado. Haverá também um

evento semestral com distribuição de troféus e prêmios para

funcionários e áreas mais mencionadas pelos clientes.

Programa de Elogiados

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Sorrir, Servir e Superar

O Programa 3S´s tem como objetivo a sensibilização para

melhoria do atendimento ao cliente. Assim, todas as áreas do

hospital são capacitadas para prestar a melhor assistência aos

pacientes e acompanhantes, seguindo protocolos de atendimento

com conceitos e comportamentos para Sorrir, Servir e Superar.

Em 2014, o Programa teve 94 encontros e 1.639 participantes.

Nos meses de novembro, o programa passou a compor o

programa de integração de novos funcionários, garantindo

que todos, não só os funcionários de atendimento, tenham os

comportamentos preconizados pela instituição.

Em 2015 o programa passará por uma ampliação de

sua abrangência, usando um modelo reconhecido

internacionalmente pela superação das expectativas dos clientes.

Valorização interna do funcionárioAo longo de 2014, o Samaritano proporcionou o crescimento

interno de seus profissionais com o uso do recrutamento

interno, promoções e o programa de promoção do Técnico de

Enfermagem para Enfermeiro Junior.

Essa oportunidade acontece anualmente e comtempla todos

os profissionais que se graduaram em Enfermagem e são

convidados para participar do processo interno para ocupar uma

posição na área Assistencial.

Programa Jovem AprendizO Hospital Samaritano investe no Programa Aprendiz.

Estes jovens desempenham atividades nas diversas áreas

administrativas do hospital com o suporte de tutores,

especialmente capacitados para esta função, que auxiliam em

seu desenvolvimento profissional.

Em 2014, o Samaritano contou com um grupo de aprendizes que

atuam regularmente na instituição – parte dos integrantes desse

grupo foi efetivada no hospital, refletindo-se em uma importante

ação sustentável com impacto social.

ORRIR

ERVIR

UPERAR

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CapitalHumano

Cine PipocaVoltado para os funcionários das áreas de Atendimento, Copa e

Higiene, o Cine Pipoca trata, por meio da promoção de momentos

descontraídos, temas relacionados aos valores institucionais e

à sua rotina de trabalho, além de conceitos importantes para o

engajamento e a produtividade, propiciando “Um jeito gostoso de

entreter e aprender”.

Em 2014, foram realizadas 60 sessões, mobilizando 883

funcionários.

Funcionário 100% PresenteEm 2014 foi lançado o Programa Funcionário 100% Presente, uma iniciativa que tem

como objetivo reconhecer os funcionários assíduos e comprometidos com seu trabalho,

identificando sua importância para a Instituição e para os pacientes. Neste projeto, são

acompanhadas as faltas e a evolução de cada funcionário dos setores que tinham taxas

de absenteísmo.

Trata-se de um programa piloto. Em sua primeira fase foram envolvidas as áreas

assistenciais e de apoio. Os resultados foram positivos, e em 2015 o projeto terá

continuidade.

Projeto SOL - Segurança, Organização e LimpezaO Programa SOL é uma iniciativa do Hospital Samaritano, que

tem por objetivo principal a manutenção da ordem do local

de trabalho, de forma que ele permaneça sempre organizado,

arrumado e limpo.

Os benefícios são inúmeros: redução dos riscos e do número

de acidentes de trabalho, otimização dos espaços, satisfação

dos funcionários, aumento de produtividade, controle de

inventários, controle de equipamentos, redução da chance de

erros, otimização do tempo e redução de custos.

Todas as áreas passam por uma auditoria e, aquela que apresenta o

melhor resultado aplicando os conceitos do Programa SOL, ganha

um troféu itinerante, que poderá permanecer ou ir para outro

setor que obtiver melhores resultados nas auditorias seguintes.

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Jeito Samaritano de Cuidar de Você!

O Hospital Samaritano conta com Programas de Qualidade de

Vida oferecidos aos funcionários, com o objetivo de cuidar da

saúde de quem cuida.

Sou Saudável

O Hospital Samaritano oferece aos funcionários

acompanhamento nutricional e médico para reeducar hábitos

alimentares, a fim de tratar doenças existentes como diabetes e

hipertensão arterial, além da prevenção de outros males.

O Sou Saudável também inclui atendimento a patologias

do sistema digestório e endocrinológico. O Programa inclui

consultas médicas, dicas de saúde e orientação nutricional.

Foram atendidos 36 funcionários em 2014.

Livre Sem Cigarro

Para os funcionários tabagistas, o Hospital Samaritano oferece

o Livre Sem Cigarro, um programa completo que visa tratar

e acompanhar os fumantes para que consigam superar a

dependência química de uma maneira definitiva.

O Programa oferece consultas médicas com subsídio para

aquisição de medicação nos casos indicados, consultas de

enfermagem, acompanhamento nutricional, atendimento

fisioterápico e orientação para atividade física. Foram 15

funcionários atendidos em 2014.

Ande Bem com a Vida

Trata-se de um programa de incentivo à atividade física e ao

esporte, destinado aos funcionários do Hospital Samaritano,

que possui treinos personalizados e supervisionados com

acompanhamento permanente no Pacaembu, na Universidade de

São Paulo (USP - Butantã) e nos parques Água Branca e Ibirapuera.

São oferecidas as seguintes atividades: orientação para

condicionamento físico, elaboração de treinos individualizados,

aulas de educação física, treinamento de corridas, aulas de

alongamento, ciclismo e triátlon. Foram atendidos 102 pessoas

em 2014, entre funcionários e médicos.

Quick Massage

O Hospital Samaritano oferece sessões de massagem durante

o dia para aliviar o estresse dos funcionários. As sessões são

realizadas por portadores de deficiência visual especializados

nestas técnicas. Em 2014 foram realizados 6.205 atendimentos.

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CapitalHumano

Benefícios

O bem estar dos funcionários é uma prioridade para o Hospital

Samaritano. Por isso, os benefícios e facilidades existem

para contribuir com a qualidade de vida dos profissionais,

estimulando-os em sua atuação, superando as exigências legais.

Desta forma, são oferecidos assistência odontológica, vacinação,

refeições no restaurante do hospital, cartão alimentação,

assistência médica extensiva à esposa e filhos até 21 anos, seguro

de vida com auxilio funeral extensivo ao cônjuge e aos filhos

entre 14 e 21 anos.

Um destes benefícios que tem grande impacto positivo para

nossos funcionários é o transporte. Hoje, contamos com três

micro-ônibus que viabilizam o trajeto dos profissionais até linhas

de metrô e trem, bem como terminais rodoviários. Em 2014

foram 30.564 viagens, facilitando o acesso de funcionários e

terceiros ao hospital.

Há também facilidades como o convênio SESC-SP, convênio

farmácia, desconto em diversas instituições de ensino, incluindo

em cursos de inglês e espanhol.

Datas comemorativas

As datas comemorativas são sempre lembradas para celebração

junto aos funcionários do Hospital Samaritano. Assim, na

Páscoa, Dia das Mães, Dia dos Pais e Natal são distribuídos

brindes e mensagens para todos os colaboradores.

Em 2014, a Festa do Dia das Crianças teve destaque. No dia 12

de outubro foi realizado o evento em um buffet, com a presença

dos funcionários e seus filhos, reunindo cerca de 250 pessoas. O

tema da festa, além da celebração do Dia das Crianças, foi os 120

anos do Samaritano.

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Campeonato de FutebolO Campeonato interno de futebol

que acontece anualmente no Hospital

Samaritano tem como objetivo promover

a interação e lazer entre todos os que

trabalham na instituição. Em 2014,

contou com nove times representando

as áreas de Hospitalidade, Raio-X,

CME, Central de Transporte, Telefonia,

Financeiro, CAF, Engenharia e Farmácia.

O time campeão foi a CAF: a final foi

celebrada com um churrasco e música ao

vivo para os funcionários.

Gestão administrativa de pessoasA realidade digital e da conectividade são conceitos estratégicos

que têm sido disseminados em toda a instituição.

O RH viveu um importante processo de informatização do

sistema Senior, iniciado em 2013 e finalizado em 2014. A folha

de pagamento passou a rodar na nova plataforma, facilitando

processos internos e dinamizando o dia a dia de trabalho. Tais

esforços, do ponto de vista tecnológico, se refletem diretamente

na evolução da medicina assistencial e na segurança do trabalho.

Para 2015, projetos importantes já estão sendo desenvolvidos

e executados. Um deles é a instalação do ponto biométrico.

Além disso, outra grande meta é o treinamento dos capítulos do

Manual do Gestor, que visa auxiliar o líder da área no trato de

questões específicas ligadas a recursos humanos. De pose desse

conhecimento, o gestor se familiariza ainda mais com sua equipe

e coopera com uma descentralização do RH para questões que

podem ser resolvidas nas próprias áreas, tornando o trabalho da

organização mais eficiente e mais bem estruturado.

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CapitalHumano

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Perfil dos funcionários

Número de funcionários 2013 2014

Funcionários 2294 2352

Funcionários indiretos 442 494

Médicos Credenciados 4473 5139

Médicos Contratados 54 58

Estagiários 28 20

Aprendizes 39 24

PCDs 111 99

Faixa etária dos funcionários 2013 2014

Acima de 45 407 403

De 35 – 44 809 802

De 30 – 34 537 543

De 25 – 29 381 373

Menor de 25 160 131

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Faixa etária da liderança (líderes,coordenadores,gerentes,superintendentes)

2013 2014

Acima de 45 47 54

De 35 – 44 45 49

De 30 – 34 12 14

De 25 – 29 3 3

Menor de 25 0 0

Perfil 2013 2014

Homens Mulheres Homens Mulheres

Funcionários 733 1561 717 1635

Liderança Corporativa

5 1 5 1

Liderança (demais)

26 75 31 83

Médicos Contratados

34 20 33 25

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Relacionamento com o cliente

Realidade digital, conectividade e humanização no relacionamento com diferentes públicos

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Relacionamento com cliente

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Salesforce e o relacionamento com clientes

O Hospital Samaritano vem

trabalhando para consolidar uma

linha de relacionamento eficaz com os

diversos públicos, estabelecendo maior

conectividade, fidelização e proximidade

com seus clientes. Para dar suporte a esse

desafio, em 2013 iniciou-se a implantação

do Salesforce, uma plataforma de CRM

(Customer Relationship Management)

No decorrer de 2014 foi feita a

implementação desse projeto, levando o

Samaritano a ser o primeiro hospital da

América Latina com este recurso para

relacionamento com clientes. Assim, o

projeto ficou registrado como um case

para a própria empresa desenvolvedora,

já que se trata de uma operação ampla

e complexa que envolve macroáreas

do hospital: call center, recepções,

hotelaria e hospitalidade, equipes

assistenciais, nutrição, comercial, gestão

de fornecedores e SAC. Os esforços

do hospital com essa implantação

representaram uma postura de

pioneirismo e inovação frente ao mercado

de saúde no Brasil.

Sistema integrado: agilidade, padronização e eficiência

A novidade trouxe uma série de benefícios para os processos

internos do Samaritano. Hoje, o Salesforce permite que o

processo de acompanhamento da avaliação cliente aconteça

com dinamismo. Independentemente de qual setor o cliente

seja atendido, ele receberá sua pesquisa digitalmente em até

três horas após sua alta. Suas observações são encaminhadas

instantaneamente para os setores responsáveis, que já

podem atuar na resolução dos problemas com praticidade

e praticamente a partir do mesmo dia. Com relação à

hospitalidade, por exemplo, o sistema permite o registro de

detalhes ocorridos durante a passagem do paciente pelo hospital.

Caso este retorne ao Samaritano, o Salesforce fornece o perfil

histórico do indivíduo, permitindo à assistência antecipar-se a

possíveis necessidades e solicitações.

Outro aspecto importante é que cada paciente possui uma conta

pessoal no sistema, o que permite que os históricos de contatos e

atendimentos sejam armazenados com segurança.

O relacionamento com o corpo clínico também tem se

beneficiado desta nova forma de gestão. Dados como

classificações de desempenho dos médicos e seus aniversários

estão contempladas nessa plataforma. Assim, um mês antes do

aniversário de cada profissional, eles recebem um e-mail que

sugere ideias de presente, tornando o processo próximo, afetivo

e muito mais personalizado. Ainda que simples, trata-se de uma

ação que estreita os laços entre os profissionais e fortalece a

imagem da organização.

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SAC – Realidade 3.0

Com o objetivo de garantir excelência no atendimento e dar todo

suporte a quem procura o Hospital Samaritano, a equipe de SAC

é formada por pessoas especializadas em ouvidoria e preparadas

para oferecer soluções eficientes e cuidadosas, que ultrapassam a

tarefa de apenas fornecer informações.

O principal foco é facilitar o diálogo entre os clientes e o setor

responsável pelo assunto no hospital, por meio da busca do

diagnóstico, sempre com a intenção de encontrar a solução mais

adequada às necessidades dos pacientes.

Existem diversos canais de comunicação e diferentes

plataformas que visam cumprir essa missão: telefone, mídias

sociais, Reclame Aqui, Fale Conosco (via portal) e folders, mas

o diferencial do Samaritano é o atendimento pessoal, muito

valorizado e desenvolvido pela instituição. Pensando nisso, o

ambiente do SAC possui espaços individuais, capazes de garantir

privacidade e exclusividade a cada atendimento.

De maneira integrada com as ações de Marketing, o atendimento

às solicitações nas mídias sociais, além das respostas das

mensagens, ocorre por meio do monitoramento das citações

feitas ao nome do Hospital, sejam elas positivas ou negativas –

o chamado SAC 3.0.

30 |

Pesquisa Online

No ano de 2014, a pesquisa de satisfação deixou de ser feita por

meio de folderes impressos distribuídos dentro do hospital e

passou ao ambiente online através do Salesforce. Hoje, todos os

pacientes que têm alta do hospital recebem a pesquisa por e-mail

em até 3 horas. A quantidade de respostas aumentou em 60%,

uma vez que o paciente passou a ter a oportunidade de preencher

o questionário fora do ambiente hospitalar, podendo fazer uma

avaliação mais criteriosa de sua passagem e das experiências

vividas. Dessa forma, os resultados são considerados mais

fidedignos, facilitando ainda a integração dos dados, bem como a

tabulação dos resultados quantitativos e qualitativos.

As respostas dos clientes são acompanhadas automaticamente

por meio de um painel de desempenho, possibilitando que as

áreas tomem ações preventivas e/ou corretivas com muito mais

agilidade, antecipando-se às necessidades dos clientes.

Mudança de Metodologia

A pesquisa de satisfação também teve sua metodologia de

mensuração aprimorada. A partir do segundo semestre, o

Hospital Samaritano passou a utilizar o NPS (Net Promoter

Score), que é uma escala muito mais sensível de medição,

permitindo que cada área do hospital seja avaliada pelo cliente

de uma forma muito mais precisa. Vale destacar que 2014 foi um

período em que houve uma evolução importante com métodos,

amostras significativas e novas tecnologias, o que aponta para

o profundo compromisso da instituição com a qualidade e o

atendimento adequado aos seus pacientes.

60%Foi o aumento da quantidade de respostas dos pacientes às pesquisas de satisfação em 2014

| 31


Marketing e Relacionamento

O Salesforce possibilita inúmeras vantagens que auxiliam na elaboração de ações

inseridas em uma inteligência de marketing. Isso porque o sistema reúne todos os

dados dos públicos em geral, permitindo o direcionamento correto da comunicação em

cada projeto e em cada campanha. Um bom exemplo foi o período do Outubro Rosa,

em 2014. Para essa campanha, foram selecionadas todas as mulheres com mais de 40

anos que já haviam passado pelo hospital. Elas receberem materiais temáticos, que

divulgavam a importância do diagnóstico precoce em câncer de mama, trazendo ainda

informações e orientações sobre o tratamento da doença. Com o Salesforce, pode-se,

ainda, mensurar resultados dessas iniciativas, colhendo dados sobre as pessoas que

leram os informativos, que encaminharam ou interagiram com a campanha, garantindo

maior assertividade das ações.

A evolução trazida por essas iniciativas é poder mensurar se as pessoas que receberam

as comunicações e participaram de alguma forma dessas campanhas vieram a

procurar o hospital posteriormente. É a avaliação concreta, rápida e eficiente de

todo o investimento material e imaterial do trabalho da organização, garantindo um

crescimento focado e bem estruturado.

Não espere para sentir o nódulo.Faça o diagnóstico precoce.

O Hospital Samaritano participa do movimento mundial Outubro Rosa, contra o câncer de mama.

32 |

Comunicação com o público em geral

O ano de 2014 deu continuidade à busca

pela consolidação do posicionamento

mercadológico do Hospital Samaritano

– Alto desempenho em medicina

especializada. Para isso, os investimentos

em comunicação permaneceram

focados nos Núcleos de Especialidades:

Ortopedia, Cardiologia, Neurologia,

Gastroenterologia, Oncologia, Urologia e

Ginecologia, Obstetrícia e Perinatologia.

Investiu-se também nos Centros

Especializados vinculados aos Núcleos

(como, por exemplo, o Centro de Mama) e

em dois centros nos Centros de Trauma e

Transplantes.

O Hospital manteve a campanha na rádio

Alpha FM, com veiculação do boletim

“Especialista Samaritano”, no qual 40

médicos dos Núcleos de Especialidades

falaram sobre o que há de mais novo

em medicina especializada de alto

desempenho. Os boletins tinham duração

de aproximadamente 1 minuto, e foram

veiculados diariamente durante 7 meses,

impactando cerca de 7 milhões de pessoas

ao longo do ano.

Foram veiculadas 1.728 matérias

positivas em 2014. Destas, 1.004

foram relacionadas às especialidades

médicas estratégicas, significando uma

concentração de 58%, um crescimento de

10 p.p. em relação a 2013. Além disso, do

total de matérias, 16% foram veiculadas

em media list, um crescimento de 5 p.p

em relação a 2013. Desta forma, apesar

do número menor de matérias, houve um

incremento importante na especialização

do conteúdo, bem como na qualificação

dos veículos, atingindo um público maior

e mais direcionado ao negócio do hospital.

NOTÍCIAS

| 33


Equipe diferenciada no Call Center

A área de Call Center atua, hoje, com 42 funcionários próprios,

sempre focados em fornecer um atendimento de excelência

para os mais diferentes públicos e necessidades. Por isso,

esses profissionais são constantemente treinados e conhecem

profundamente os serviços oferecidos pelo Samaritano. Afinal,

por meio do contato que estabelece com o público, esse setor é

uma porta de entrada para quem precisa eleger um hospital para

tratamento médico. Como consequência desse escopo de atuação,

o Call Center tornou-se uma importante ferramenta para captar

e fidelizar clientes, bem como identificar oportunidades de

prestação de serviços e melhoria.

Em 2014, a principal evolução pela qual a área passou foi a

reformulação do espaço de trabalho, apoiada nas diretrizes

legais da Lei do Telemarketing, que determina a adequação

dos ambientes para todas as necessidades dos profissionais

envolvidos. A área de descanso, que era compartilhada com

outras empresas, tornou-se exclusiva aos operadores de

atendimento do Samaritano.

Para garantir a qualidade de vida dos atendentes, todos

passaram por treinamento de ergonomia, por meio de uma

consultoria de medicina do trabalho, que visa minimizar efeitos

negativos que a prática da profissão pode causar sobre a saúde

e a postura física desses profissionais. Tais treinamentos, que

ocorrem em uma sala específica e reservada, são amparados

por um especialista dedicado a identificar pontos que precisam

de mais estudo ou de novos processos, facilitando a reciclagem

interna. Além disso, foram feitos ajustes de iluminação e ruídos,

bem como foram criadas salas exclusivas para cadastro. Outro

benefício agregado foi a massoterapia in loco.

Durante todo o ano, são expostos em um mural os indicadores que

a operação deve acompanhar, definidos e divulgados mensalmente.

Também são compartilhados o número de atendimentos, a

qualidade do trabalho e o registro de reclamações.

No programa “Gestão à vista”, existem oito indicadores a serem

perseguidos pelos funcionários, cada um em sua modalidade

(consulta, confirmação de agenda, backoffice, entre outros),

que são inseridos por meio de campanhas de incentivo

para resultado. Esse programa que se fortaleceu em 2014,

também trouxe benefícios para os gestores, que passaram a

tratar e acompanhar mais atentamente seus funcionários,

reconhecendo, além dos aspectos positivos, aqueles que precisam

ser melhorados.

34 |

| 35


Uma pesquisa realizada em janeiro de 2015 identificou que os funcionários do Call

Center se encontram em um padrão diferente daquele comumente visto na área de

telemarketing. Mais de 60% dos atendentes têm formação superior ou técnica (em curso

ou concluído) e sua faixa etária média é de 35 anos, além de trazerem ampla experiência

em Instituições de Saúde (Hospitais, Laboratórios, entre outros), mostrando que 86% dos

atendentes têm mais de três anos de experiência no segmento.

Tempo de experiência na saúde Faixa etária

Até 25 anos

De 36 a 45 anos

Acima de 45 anos

De 25 a 35 anos

7 a 10 anos

Mais de 10 anos

4 a 6 anos

34%

14%

14%

38%

43%

39%

16%2%

36 |

Mais uma novidade de 2014 foi que, a partir de março, o setor de Call Center passou a

agendar consultas. O resultado surpreendeu: houve um crescimento de mais de 100%

no número de ligações recebidas por esses profissionais – cerca de 10% ao mês.

Outro importante projeto que mereceu destaque foi o piloto “Agendamento de exames

no Centro Médico”. Para concretizá-lo, uma funcionária foi deslocada para dentro do

centro médico, a fim de oferecer aos pacientes que saíam dos consultórios o pronto

agendamento de seus procedimentos e exames. Desse modo, o paciente já recebia um

flyer com informações completas no momento da realização da consulta e já podia

se dirigir a um guichê específico, tornando o procedimento mais cômodo, rápido e

prático, evitando desistências ou a não realização de exames. No início de 2015, o foco

do desenvolvimento das pessoas é ampliar a especialização e humanização da equipe

de back office, que são os responsáveis por todo suporte operacional do Call Center,

pela filantropia da instituição e por remanejar casos específicos, como o de falhas em

máquinas. Esses funcionários têm uma capacitação diferenciada, com atualizações

frequentes, o que permite que estejam habilitados a resolver qualquer tipo de problema,

oferecendo informações e auxílio a todos aqueles que procuram o Samaritano.

Vale mencionar que o setor possui ações integradas às de Marketing. Isso permitiu que

campanhas de comunicação e relacionamento, com o objetivo de divulgar produtos e

serviços do hospital, pudessem ser divulgadas pelos atendentes do Call Center por e-mail,

SMS ou ligações telefônicas, ampliando o alcance dessas mensagens.

Esses são fatos que contribuem para o bom atendimento dos pacientes, familiares e

médicos, uma vez que tais profissionais aliam sua maturidade e experiência com a boa

formação que adquiriram a serviço das pessoas que os procuram. Por se tratar de um

grupo mais maduro e mais experiente, verificou-se uma oportunidade em ampliar a

captação das sugestões e críticas da equipe para melhoria dos processos, estrutura e

clima. Criou-se então um programa para ouvir e registrar essas sugestões, chamado

“Sua Ideia tem valor!”. Formou-se uma comissão de atendentes do Call Center, que

avaliam mensalmente e buscam formas de implementar algumas das sugestões. Nos

primeiros três meses, o grupo conseguiu colher 60 ideias, um número totalmente acima

do previsto, das quais 58% foram ou estão sendo realizadas.

| 37

Hotelaria e Hospitalidade: receber com excelência

O objetivo da área de Hotelaria e Hospitalidade é proporcionar

um ambiente mais agradável e confortável aos pacientes e

familiares, amenizando o fato de estarem em um ambiente

hospitalar, e relembrando que a convivência e o relacionamento

são peças chaves na recepção para o cliente de saúde.

Preocupados com esse bem estar, proporcionamos celebrações

especiais como aniversários, comemorações para transplantes

bem sucedidos e as festas anuais: Carnaval, Dia da Mulher, Dia

das Mães e dos Pais, Festa Junina, Páscoa, Natal entre outros,

com o objetivo de oferecer um espaço humanizado para quem é

recebido no hospital.

No final de 2014 a Hospitalidade foi reestruturada para que o

paciente tenha ainda mais exclusividade. Hoje contamos com

quatro anfitriões e um concierge que tem como expertise o

acolhimento e o conforto, tornando-se uma figura de referência

para o cliente.


A equipe de hospitalidade acompanha o paciente durante todo

o período de internação. Serviços burocráticos, assistência

religiosa, reserva de hotéis e restaurantes e serviços de translado

são apenas algumas das opções de serviço disponível. No check-

in, a equipe de hospitalidade verifica se todas as informações

fornecidas ao paciente e acompanhante foram devidamente

compreendidas, e se coloca à disposição para eventuais dúvidas.

Contamos com banco de dados de colaboradores com fluência em

outros idiomas, com intuito de evitar barreiras entre o hospital

e clientes estrangeiros, proporcionando o mesmo atendimento

humanizado, independentemente de nacionalidade.

Um dos maiores avanços na área de Hotelaria e Hospitalidade

é o acesso ao histórico dos pacientes via integração do sistema

Salesforce. Ao longo de 2014, toda a área será capacitada para

inserir dados e receber informações, possibilitando que a equipe

se antecipe às necessidades desse público.

38 |

Com o objetivo de melhorar a qualidade do atendimento e

prestar uma assistência especializada, os leitos são gerenciados

com uma concentração de especialidades em determinados

andares do complexo hospitalar, a exemplo de oncologia,

ortopedia e unidade de internação.

Além disso, o processo de transporte interno foi informatizado,

de modo que a área solicitante pode inserir no sistema todo

o tipo de informações, como a necessidade de oxigênio ou de

bomba de infusão. Assim, o técnico chega ao local devidamente

munido com o equipamento necessário para realização do

transporte deste paciente. Isso agregou agilidade e segurança

ao processo, fazendo com que, hoje, sejam utilizados cerca de

30 minutos do início ao fim do transporte. Antes, esse tempo

chegava a 55 minutos. Além disso, enquanto eram feitos

4.700 transportes no passado, hoje são realizados 7.000,

representando uma evolução de 48%.

Agilidade no atendimento é de fato um aspecto fundamental.

Os técnicos de transporte passaram a transitar pelo hospital

portando ramal móvel – aquele que estiver disponível recebe

automaticamente o chamado inserido no sistema. Anteriormente,

esse atendimento era mais moroso porque demandava um

recepcionista na Central de Transporte que recebia as solicitações

via telefone e só então as direcionava via rádio para o técnico de

transporte, após uma notificação de que ele estava disponível.

Esse antigo processo exigia grande esforço de muitos envolvidos

e não rendia bom resultados com relação à satisfação de pacientes

e familiares, diferentemente do cenário atual.

Gestão de leitos e Transporte Interno de Paciente

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Gastronomia e Nutrição: satisfação e processo de cura

A área de gastronomia e nutrição do Samaritano atua para

que a experiência de uma refeição em ambiente hospitalar

também possa ser prazerosa, e isso só pode ocorrer com base

em uma alimentação saborosa, saudável e funcional e que

esteja de acordo com as preferências nutricionais e prescrição

dietoterápica individual realizada pelas nutricionistas.

O setor possui 12 nutricionistas clínicas responsáveis por

todo atendimento assistencial do paciente e 6 nutricionistas

de produção que são responsáveis pela criação dos cardápios

e processo de produção da alimentação, que somam 120.000

refeições/ Mês.

Em abril de 2014, foi implantado um novo cardápio para

os pacientes das diversas especialidades do hospital, como

pediatria, geriatria, oncologia e maternidade. A elaboração teve

a participação do chef francês Laurent Suaudeau, com quem a

instituição fez uma parceria por 1 ano. Laurent é um dos chefs

mais renovados do pais, famoso pela delicadeza, pelo sabor

e pela textura de seus pratos, que misturam a gastronomia

brasileira e francesa. Com essa ação, o hospital obteve excelente

resultado, índices de satisfação referente a refeição, alternando

respostas de “muito bom” e “excelente”.

O setor lida com uma série de desafios atrelados ao prazer,

qualidade e segurança da alimentação servida. Sem dúvida

nenhuma o maior deles está relacionado aos pacientes com

restrições alimentares e de textura, aqueles que possuem

prescrição dietoterápica de “dieta Pastosa”, que possuem

dificuldade de mastigação ou evolução de dieta após

procedimentos ou cirurgias complexas que só podem consumir

alimentos com textura de purê. No entanto, a experiência do

Samaritano com a gastronomia tornou possível, ainda que com

restrições, trazer sabor e vontade de se alimentar aos pacientes,

proporcionando momentos de satisfação tão fundamentais para

processos de recuperação.

40 |

2015

No primeiro semestre será implantada a leitura do

QRCODE nos cardápios, possibilitando aos pacientes

e familiares consultarem as receitas e os valores

nutricionais dos alimentos no site da instituição,

além de dicas de nutrição especiais relacionadas

ás dietas e alimentos. Assim, aliando tecnologia e

conhecimento, o Samaritano trabalha intensamente

para levar conforto e saúde aos seus pacientes.

A área se concentrou em evitar o desperdício de comida preparada e diminuir os restos de alimento que ficam no prato após a refeição, trazendo profundo impacto social, ambiental e financeiro. Em 2014 a sobra de alimentos foi de 66 kg. A redução de foi de 23% em relação a 2013.

A higienização de frutas e verduras passou a ser realizada com imersão em solução clorada, prática totalmente segura que contribui muito para a economia de água. Depois do uso, os 100 litros do tanque são reutilizados para limpeza da cozinha. Dessa maneira, essa rotina ajudou a economizar cerca de 600 litros por dia.

Em 2014, para atender essa necessidade, foram desenvolvidas

receitas do dia a dia, como a feijoada, um prato tipicamente

brasileiro e saboroso, que foi recriado com uma textura de pudim

servido com purê de couve. Surgiram outros pratos com essa

textura para variar o cardápio, como hot dog e salmão ao molho

pesto e recheio de queijo.

Outra inovação importante ocorreu no cardápio funcional,

criado em 2013, que passou por transformações e atualizações

em suas receitas. Foi incluído em 2014, diariamente no horário

entre café da manhã e almoço, a entrega de sucos funcionais,

servidos em taças descartáveis de espumante, acompanhados

por tags contendo explicações e receitas de cada suco. Para

cada dia , uma opção de suco: energético, funcional, detox e

antiemético. Esse processo é uma forma de incluir os hábitos

externos, dentro da realidade hospitalar.

Na maternidade, as pacientes internadas recebem especial

cuidado e carinho, e precisam se recuperar rapidamente

para os cuidados com o bebê. O funcionamento saudável do

intestino é um dos focos no momento de pós–parto. Por isso,

essas mulheres são orientadas a consumirem verduras, suco de

laranja e granola alimentos ricos em fibras. Junto a refeição são

entregues materiais educativos, que descrevem a importância da

ingestão de determinados alimentos – afinal, o hospital entende

que tão importante quanto promover a boa alimentação é

ensinar as práticas nutritivas saudáveis, para que a pessoa possa

incorporá-las para o resto da vida. Dessa forma, a comunicação

com o cliente é desenvolvida sempre em conjunto com as ações

nutricionais. O índice de satisfação dessa unidade em relação a

refeição é de 94% em 2014.

Uma das grandes preocupações do Samaritano é promover uma

reciclagem do cardápio semestralmente, para garantir satisfação

em relação à variedade e assim não tornar nossos cardápios

repetitivos, principalmente para os que retornam.

Em 2014 fez dois anos a implantação do protocolo nutricional de

atendimento ao idoso hospitalizado e do cardápio desenvolvido

especialmente para essa população. Esse protocolo contribuiu

para redução da desnutrição intra hospitalar em 7%. Dado

muito positivo, já que estudo de 2010 mostra um dado de 20% de

desnutrição com essa população.

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Relacionamento com público médico

A área de Relacionamento Médico é responsável por estimular os médicos a escolherem

o Samaritano como seu hospital de referência para atendimento dos pacientes. Isso se dá por

meio da gestão produtiva dos profissionais e pelo suporte necessário à atividade médica.

A fim de tornar o dia a dia e o ambiente hospitalar mais agradáveis, o Relacionamento

Médico faz a gestão do Espaço Médico – um local de convivência e interação do corpo

clínico, no qual são oferecidos diversos serviços de apoio que facilitam o trabalho do

médico no hospital.

Em 2014, O SAC Médico, que é o atendimento específico para esclarecimentos de

dúvidas, elogios e reclamações, passou por uma importante transformação. Agora, o

serviço está inserido no Salesforce (o sistema de CRM, mencionado anteriormente), que

permite abrir e fechar chamados, formalizando a operação em toda sua cadeia.

Pesquisa de Percepção Médica

Ainda no ano passado, pela primeira vez, foi aplicada uma Pesquisa de Percepção

que trouxe resultados interessantes: 78% dos médicos confiam no crescimento do

Samaritano para os próximos anos. Ficaram também claros os pontos mais frágeis

da avaliação, como a Comunicação. Desde maio de 2014, os processos e veículos de

comunicação vêm sendo analisados e remodelados. Pretende-se repetir a Pesquisa em

2015, buscando entender o impacto dessas mudanças e as melhorias obtidas.

• 293 médicos responderam à pesquisa

• Resultado geral: 67% de favorabilidade

• 91% Recomendariam o Hospital Samaritano para família e amigos

• 78% confiam no crescimento do Hospital Samaritano para os

próximos anos

Pesquisa de Percepção Médica

42 |

| 43


2IM

Trata-se de um Sistema de Gestão do Corpo Clínico que conta

com aproximadamente 3.000 médicos divididos em categorias e

formaliza o acompanhamento do desempenho do corpo clínico

por meio de indicadores de produção, qualidade e capacitação.

Com essas informações, é possível acompanhar a pontuação

mensal de cada profissional e, assim, realizar uma avaliação

de suas performances. A contabilização da média anual define

as categorias Platina, Ouro, Prata e Bronze. Essa classificação

direciona os benefícios que cada médico pode receber.

O olhar da área de Relacionamento Médico é focado

estrategicamente na constituição do corpo clínico. Assim, cada

especialidade recebe um tipo de abordagem. No ano passado,

o número total de médicos cadastrados nas especialidades

estratégicas cresceu de forma alinhada à produção do próprio

hospital, o que comprova a importância da instituição no mercado.

Válido até 02/2016




Em janeiro de 2015, os médicos da Medicina Diagnóstica também

passaram a participar do 2IM por meio do acompanhamento

de indicadores específicos da área, e mantendo as classificações

Platina, Ouro, Prata e Bronze. O objetivo é mostrar para esses

profissionais que o Samaritano valoriza seu trabalho e os

enxerga de uma forma diferenciada. Enquanto no mercado em

geral ele são vistos simplesmente como prestadores de serviço,

a área de Relacionamento Médico entende que tais profissionais

atuam como catalisadores de pacientes.

Assim, reconhecendo os resultados do trabalho desses

profissionais e os estimulando, o Samaritano busca construir um

ambiente interno harmonioso, que permita o crescimento e a

satisfação de sua equipe, refletindo em resultados de excelência

para os pacientes.

44 |

Comunicação com o Corpo Clínico

Em 2014, até mesmo em resposta à Pesquisa de Percepção

Médica, veículos de comunicação foram remodelados e criados.

O “Médicos em Ação” deu espaço ao novo “Prezado Doutor”: uma

newsletter quinzenal que leva assuntos relevantes ao corpo

clínico, tais como: informes institucionais, produtos e serviços,

indicadores assistenciais, calendário de eventos científicos.

Ao longo do ano foi elaborada a Revista Medicina Especializada,

a publicação médica do Hospital Samaritano. O veículo, lançado

efetivamente em janeiro de 2015, traz a cada três meses assuntos

do mercado de saúde, artigos científicos, entrevistas com o corpo

clínico e notas referentes à Medicina Diagnóstica e Pesquisa e

Desenvolvimento.

Foram promovidas reuniões com todo o corpo clínico e com

grupos focados para discussão de assuntos estratégicos e

apresentação de resultados, fazendo da comunicação um processo

mais fluido entre os médicos e administração do hospital.

Já o evento mensal “Doutor Chef”, que acontece desde o fim

de 2013, no qual os médicos cozinham para outros médicos,

possibilita um momento total de interação e descontração. No

início, eram cerca de 80 participantes – hoje, esse número chega

a 220 em cada evento.

Todas as ações da área de Relacionamento Médico estão relacionadas a um aspecto de sustentabilidade social importante, já que criam espaços confortáveis e processos adequados aos profissionais, facilitando seu trabalho. Consequentemente, por agradarem a classe e atrair profissionais, garantem também a sustentabilidade financeira do Samaritano.

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46 |

Gestão AssistencialO Samaritano como Hospital de Referência na Gestão

da Prática Assistencial e na implantação de protocolos

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GestãoAssistencial

Controle rígido de Qualidade e Segurança

No Samaritano, qualidade e segurança são valores fundamentais, que não se

restringem a um departamento, e sim a todas as estruturas da instituição, garantindo

que seja possível oferecer o que há de melhor em serviços de saúde. Na prática, isso

se dá a partir da atuação integrada entre a área de Qualidade e Segurança e todas as

áreas assistenciais. Com essa integração, o caminho natural é conquistar a máxima

excelência. Por isso, as certificações de qualidade são uma consequência desse processo.

A gestão da Qualidade e Segurança está baseada em diversos indicadores,

especialmente no tripé “estrutura do hospital”, “gestão por processos” e “resultados

obtidos”. Há ainda indicadores que garantem uma boa execução das ações de diversas

frentes em busca de um resultado conjunto para a instituição, a exemplo do Índice de

Danos, em que se empregou o objetivo estratégico da ocorrência de “zero” morte por

dano secundário às falhas na assistência.

Alguns indicadores mereceram destaque especial em 2014. O índice de danos

decorrentes de queda foi um deles. Os riscos foram trabalhados de duas formas:

proativa, quando há uma antecipação para evitar acidentes, e investigativa, quando

o acidente já aconteceu e deve ser reportado à área, a fim de que sejam apuradas as

condições que permitiram o ocorrido. Do total de atendimentos do Samaritano, em

dezembro de 2014, foram registradas oito quedas, o que representa uma taxa de 1,12

– embora seja um número bem situado no mercado, o objetivo da instituição é zerar

as falhas, oferecendo um ambiente seguro e saudável a todos que fazem parte e se

utilizam da estrutura do hospital.

Valorizar a atuação de seus funcionários é um grande diferencial do Samaritano. Por

isso, nesse processo de identificação de falhas, houve um cuidado especial no que dizia

respeito à análise do fator humano nos processos. Esse fator contribuiu fortemente

para que os resultados melhorassem mês a mês.

A notificação de ocorrências de forma informatizada foi outro destaque. Antes feita de

forma manual, agora formulários online podem ser preenchidos no momento exato do

acontecido, agilizando as condutas a serem tomadas.

Ainda em 2014, o Comitê de Gestão de Riscos passou a ser uma obrigatoriedade legal,

sendo a sua ausência passível de autuação pela Anvisa. Embora o comitê exista no

Samaritano desde 2012, alguns de seus protocolos foram postos em atividade no ano

passado, fazendo com que ele se tornasse um Núcleo de Segurança do Paciente.

48 |

Simulação de Catástrofe

A simulação de catástrofe é uma ação de vital importância para

testar a preparação da estrutura e dos funcionários, prezando

sempre pela qualidade e pela rapidez na execução das tarefas. O

tema apresentado nesta edição foi o atropelamento de ciclistas,

tema em voga na grande imprensa. Estiveram presentes neste

simulado cerca de 90 pessoas, de voluntários a funcionários.

Vários papéis foram incluídos nessa atividade, como o das

vítimas (oito adultos e três crianças), o dos curiosos, dos

familiares e até dos repórteres, que contribuíram para a criação

de um ambiente bastante verossímil ao longo do procedimento.

Além disso, pela primeira vez, o helicóptero Águia, da Polícia

Militar, e o Corpo de Bombeiros também participaram da ação.

Com uma preparação prévia de quatro meses, o evento aconteceu

entre 8h e 10h. Em seguida, foi realizada uma reunião para

analisar a atividade, bem como identificar pontos de melhoria a

serem trabalhos ao longo do ano.

O Núcleo de Segurança do Paciente criado para promover e apoiar a implementação de ações consistiu em um componente extremamente importante na busca pela qualidade das atividades desenvolvidas nos serviços de saúde, sob o ponto de vista social.

A atuação da área de Qualidade e Segurança ajuda a devolver o paciente o mais breve possível para a sociedade, de forma saudável e humanizada, a fim de que possa retornar para as suas atividades normais.

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GestãoAssistencial

Enfermagem: foco prioritário no paciente

O corpo de enfermagem do Hospital Samaritano é reconhecido

como um diferencial dentro do processo de qualidade e

segurança da assistência prestada.

Essencial para o posicionamento da instituição como um centro

especializado de assistência à saúde, a área de Enfermagem

é responsável pela gestão assistencial com foco prioritário

no cuidado centrado no paciente. Dedicada a construir uma

experiência segura para o cliente durante o atendimento

hospitalar, a enfermagem conta com 940 profissionais – 45% do

quadro de funcionários da instituição – e tem como principais

responsabilidades a gestão do cuidado, o mapeamento dos

riscos assistenciais e a implementação de barreiras que evitem

possíveis danos à saúde.

Melhorar a experiência do paciente

Pilares Estratégicos

Controle de custos e otimização das receitas nos processos assistenciais

Oferecer excelência no cuidado prestado

Tornar os resultados perceptíveis aos pacientes, com suporte de uma ferramenta de gestão.

Maximização de receita e controle de custos.

Assistência baseada em padrões internacionalmente reconhecidos e protocolos, guiada por indicadores de processos e resultados.

O ano de 2014 foi marcado por uma importante alteração

no organograma, fundamentada em uma estrutura menos

hierarquizada e descentralizada. Assim, foram formalizadas

quatro coordenações de enfermagem: PS, Unidades de

Internação, UTIs e CC/CME, garantindo uma tomada de decisão

mais rápida e efetiva, e um acompanhamento assistencial mais

próximo da alta administração.

Apesar desse processo de descentralização, todas as

coordenações trabalham sustentadas sobre os mesmos pilares

estratégicos: Melhorar a experiência do paciente, controlar

custos e otimizar as receitas nos processos assistenciais e

oferecer excelência no cuidado prestado.

50 |

S > Situação: uma declaração concisa do status do paciente.

Trata-se do presente: “Qual é o plano hoje para o paciente?”, ou

“Qual é a alteração identificada?”

B > Background: história prévia com informações relacionadas

com a situação: “Quais comorbidades associadas têm relação

direta com a situação?”

A > Avaliação: identificação e análise dos sinais e sintomas nas

últimas 24 horas.

R > Recomendação: o que é necessário fazer para o paciente na

situação presente.

O enfermeiro é o gestor do cuidado: sua formação é orientada

para que garanta a continuidade da assistência e assegure a

qualidade dos cuidados prestados. Para exercer essa função, ele

deve potencializar as interfaces multiprofissionais em direção

aos resultados que levem a equipe a atingir as metas acordadas

com a instituição e, prioritariamente, com o paciente.

Uma das estratégias utilizadas para garantir essa avaliação

centrada no cuidado foi a reformulação da Sistematização da As-

sistência de Enfermagem (SAE), em 2014. A SAE é um processo

estruturado de trabalho diário, exigido legalmente pelo COREN

(Conselho Regional de Enfermagem), que norteia as atividades

de toda a equipe de Enfermagem. Através de uma visão holís-

tica, vislumbra o aperfeiçoamento da capacidade de solucionar

problemas, tomar decisões e maximizar oportunidades e recursos

formando planos de cuidados mais efetivos. O resultado direto foi

uma reformulação dos processos e maior disponibilidade desse

profissional para o cuidado com o paciente à beira do leito.

As unidades de terapia intensiva utilizam o sistema Epimed®

como uma ferramente de gestão e indicadores especifícos da UTI,

como a análise de escores de mortalidade, o SMR (Standardized

Mortality Ratio - Observed number of deaths per year / expecte

number of deaths per year) e a pontuação SAPS (Simplified Acute

Physiologic Score) dos pacientes.

Juntando-se a ações de otimização da rotina de trabalho, em

2014 a metodologia SBAR foi instituída como metodologia lógica

de comunicação e informação nas transferências de cuidados,

que consiste basicamente em:

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Protocolos e Código Amarelo

O principal objetivo do protocolo do código amarelo é reduzir o número de paradas

cardiorrespiratórias nas unidades de internação identificando precocemente os

principais sinais e sintomas que levam a deterioração orgânica. O Hospital Samaritano

trabalha com um Time de Resposta Rápida, composto por médicos hospitalistas que

podem ser acionados 24 horas por dia quando um desses sinais é identificado pela

equipe assistencial.

O protocolo institucional preconiza sinais preditivos de transferências para as

UTI’s. Portanto, os pacientes serão transferidos na vigência de: Hipotensão arterial

sintomática; Taquicardia /Bradicardia Sintomática; Insuficiência respiratória com

necessidade de VNI; Hipóxia não corrigida com o aumento de O2 até 30%; Alteração

Aguda do nível de consciência; Déficit neurológico novo ou piora do déficit pré-

existente; Sangramento em pacientes anticoagulados; SEPSE Grave/Choque séptico; e

Protocolo de dor torácica.

GestãoAssistencial

52 |

Rounds, Gestão de Riscos e Cirurgia Segura

Em 2014 foram realizadas as visitas

multidisciplinares, conhecidas como

Rounds, focadas no acompanhamento do

plano terapêutico e no estabelecimento

das metas para o cuidado diário do

paciente. Trata-se de um momento

dedicado ao planejamento e à organização

dos cuidados pela equipe multidisciplinar.

No Round, o paciente é o centro das

discussões entre os profissionais, portanto

não se trata de fórum técnico científico.

O processo visa alinhar metas diárias e

reforçar o plano terapêutico com foco

na evolução unidirecional, baseado na

avaliação dos riscos que o paciente está

submetido, bem como na conformidade

das barreiras implantadas, com o objetivo

do retorno ao status funcional inicial do

tratamento.

A gestão de riscos assistenciais também

foi aprimorada em 2014 – age de forma a

evitar danos ao paciente, possibilitando

sua evolução e acelerando seu processo

de cura. Com isso, novos indicadores e

protocolos foram identificados, como o do

Idoso Frágil.

Outra ação implementada em 2014 foi a

revisão do Processo de Cirurgia Segura

por meio de um checklist estruturado

proposto pela OMS (Organização Mundial

de Saúde), com o objetivo de redução de

complicações e da mortalidade ligada

aos procedimentos cirúrgicos. Esta

ação implica na verificação de pontos-

chave anteriores a fases específicas da

assistência perioperatória.

2015

Pensando em todos os fatores importantes para a

recuperação de seus pacientes, em 2015 o foco de

trabalho será a Educação do Paciente e seus Familiares.

Com isso, a proposta é criar um canal de comunicação

simples e direto por meio da instalação de quadros

interativos nos quartos, onde serão registradas

metas terapêuticas, cuidados, riscos e demais

processos envolvidos no tratamento, com o intuito

de comprometer o paciente e família no seu cuidado,

e preparar o paciente adequadamente para a alta e

autocuidado.

TIME OUT

ANTES da indução anestésica: confirme dados do paciente e itens essenciais para garantir a segurança cirúrgica.

APÓS a indução anestésica: reconfirme dados e posicione o paciente.

ANTES do fechamento cirúrgico: confira compressas, agulhas, instrumentais e peças para anatomia.

Menos de 1 min para cirurgia

segura

Check list de segurança cirúrgica

| 53

Comitê de Educação ao Paciente

O foco principal do Comitê de Educação é levar ao paciente

todas as informações necessárias para que ele entenda seu

quadro atual de saúde, de forma a sair da condição de sujeitado

e entender-se como sujeito do processo. O objetivo é que o

paciente esteja ciente de seu diagnóstico e dos cuidados que deve

adotar, uma iniciativa de educação que, no Samaritano, começa

no instante em que a pessoa entra no hospital. Essa entrada já

vem fortalecida por um tratamento cuidadoso, responsável e

altamente informativo.

Em conjunto com uma equipe multiprofissional e

interdisciplinar, o Samaritano busca evitar uma comunicação

fragmentada. A instituição conta com profissionais de áreas

variadas, como Fisioterapia, Nutrição, Enfermagem e Marketing,

possibilitando que cada um desses perfis contribua com algum

tipo de conteúdo que poderá complementar e enriquecer o

atendimento aos pacientes.

No último ano, para que os resultados esperados fossem

atingidos, a organização desenvolveu manuais impressos e

receituários de orientação, com dados específicos para cada

caso. Afinal, uma das preocupações do Samaritano é receber

cada paciente com atenção à sua individualidade. Por isso, ao

longo do ano, todos os folders distribuídos no hospital foram

reformulados, a fim de garantir que esse tipo de comunicação

leve sempre o conteúdo mais recente e moderno para que o

paciente e/ou familiar possua o maior conhecimento possível

sobre o tratamento e cuidados em casa após receber alta.

Outra informação relevante é que todo paciente possui um plano

educacional multidisciplinar, que fica disponível no prontuário,

dentro no sistema. Ali, todas as atividades da equipe, feitas em

GestãoAssistencial

prol das orientações durante a internação e alta, são registradas.

Todos os envolvidos devem preencher esse documento, gerando

assim um registro completo da evolução do processo educacional.

Uma das ações educacionais que mereceu destaque em 2014

foi dirigida às crianças do AMA (Programa de Assistência

Multidisciplinar do Hospital Samaritano, que assiste menores de

abrigos da Prefeitura), que consistiu em um curso de primeiros

socorros. O treinamento também foi dirigido diretamente aos

gestores dos abrigos, buscando amparar essas pessoas com

informações importantes e decisivas para o cuidado com o grupo

e a conquista do bem-estar.

No ano passado, o Comitê de Educação ao Paciente definiu

um escopo essencial para o quadro de comunicação do

paciente, procurando considerar a interação das equipes

multiprofissionais e os questionamentos do internado. Em 2015,

o objetivo é executar um piloto desse projeto em um andar,

instalando quadros brancos nos quartos, conforme foi explicado

no subcapítulo “Enfermagem: foco prioritário no paciente” deste

Relatório.

Outro projeto pretende disponibilizar as informações aos

pacientes em ambiente digital, como, por exemplo, no site.

Assim, democratizam-se as orientações e contribui-se com a

diminuição do uso do papel. Outra forma de atingir o público é

pela divulgação de vídeos. Por isso, a equipe tem trabalhado em

uma produção sobre nutrição enteral pós-alta, com informações

que vão desde o passo a passo da produção do alimento, até seu

armazenamento e administração. Tudo isso com o objetivo de

fornecer o suporte necessário para que pacientes encontrem o

cuidado de que necessitam antes, durante e após a internação.

54 |

Transformando os folders informativos em conteúdo online haverá grande redução no uso e descarte do papel, já que os materiais precisam ser atualizados constantemente.

Devolver o paciente à sua vida produtiva por meio do projeto “Cuidados Continuados Integrados” é um ganho social de especial importância. Isso se aplica não apenas ao paciente e à sua família, mas à comunidade como um todo, gerando impactos sociais significativos.

2015

Pensando em todos os fatores importantes para a

recuperação de seus pacientes, em 2015 o foco de trabalho

será a Educação do Paciente e seus Familiares. Com isso, a

proposta é criar um canal de comunicação simples e direto

por meio da instalação de quadros interativos nos quartos,

onde serão registradas metas terapêuticas, cuidados,

riscos e demais processos envolvidos no tratamento, com

o intuito de comprometer o paciente e família no seu

cuidado, e preparar o paciente adequadamente para a alta e

autocuidado.

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GestãoAssistencial

Equipe Multiprofissional – foco no paciente e no plano terapêutico

Com o objetivo de executar um plano terapêutico consistente,

o Hospital Samaritano implantou o conceito de Equipe

Multiprofissional, que hoje atua em prol das melhores práticas

assistenciais. A equipe trabalha de forma multidisciplinar,

envolvendo 105 fisioterapeutas, 26 médicos hospitalistas (Time

de Resposta Rápida), 9 fonoaudiólogos, 18 nutricionistas,

6 psicólogos, 3 assistentes sociais, 16 farmacêuticos clínicos,

EMTN (Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional) e

GRAEL (Grupo de Atendimento Especializado em Lesões).

O time atua dedicado ao principal escopo desta atividade:

desenvolver um olhar focado no paciente – assim, as ações

ocorrem de maneira integrada e resultam em uma melhor

qualidade de vida para os indivíduos em tratamento, uma vez

que impactam de forma positiva no processo de recuperação.

A Equipe Multiprofissional atua em todas as áreas do

Samaritano, atendendo os públicos adulto e infantil:

• Unidades Críticas

• Departamentos de Emergência

• Unidades de Internação

A abordagem dos planos terapêuticos e a implantação da

Equipe Multiprofissional significou uma mudança de paradigma

no mercado de saúde, integrando profissionais que avaliam

conjuntamente o paciente e alinhando as condutas entre

diferentes especialidades. Alguns dos momentos em que ocorrem

essas discussões compartilhadas são chamados de Rounds – leia

mais no capítulo Enfermagem, na página 53.

Dentro da Equipe Multiprofissional, há ainda o já citado Time

de Resposta Rápida para atuação em emergências, como no

caso de registro de paciente com dores agudas – aciona-se a

enfermagem e o médico de plantão pode agir com rapidez sobre

o problema. A qualidade da assistência é mensurada por meio

de avaliações do tempo de chamada, o que possibilita analisar a

agilidade do atendimento e trazer à tona os pontos que podem

ser melhorados, permitindo que a performance da equipe esteja

em constante aprimoramento.

Estímulo ao convívio social

Indivíduos internados passaram a conviver com outros pacientes em ambientes mais agradáveis e externos ao quarto, ainda que dentro do hospital. Provou-se que o estímulo ao convívio social foi muito positivo, fortalecendo a confiança dos pacientes e tornando menos árduo seu processo de recuperação.

56 |

2015

Para 2015, o Samaritano está conduzindo um

projeto que visa integrar ainda mais suas estruturas

e processos, realizando atendimentos com os

núcleos. O objetivo é criar uma linha de cuidado

multiprofissional no ambulatório, que atue antes

mesmo da internação, com informações relacionadas a

todos os momentos do paciente, independentemente

do tratamento necessário naquele momento. Com

isso, cada profissional pode oferecer o melhor do

seu conhecimento e expertise a fim de promover os

cuidados adequados a cada paciente.

O papel da Equipe Multiprofissional para a sustentabilidade do Samaritano tem cunho principalmente social, com consequência financeira. Quando os profissionais garantem aos pacientes e seus familiares um atendimento diversificado no momento certo, evitando esperas ou atrasos e até antecipando necessidades, eles ajudam a devolver mais rapidamente para a sociedade um ser humano plenamente reabilitado.

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Alto desempenho em medicina especializada

À frente do mercado: Samaritano na vanguarda da medicina especializada e dos procedimentos de alta complexidade

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Núcleos e Centros de Especialidades

Os Núcleos de Especialidades, criados em 2012, passaram por um processo de evolução e complementação no ano

passado, representando hoje as diretrizes de atuação do Samaritano com base nos protocolos gerenciados e no

monitoramento da qualidade. Os núcleos vieram reforçar o posicionamento da instituição como referência nacional em

hospital de excelência, focado em medicina especializada e de alta complexidade.

Composto por uma equipe médica integrada e altamente

especializada, dispondo de tecnologia de ponta, o Núcleo de

Ortopedia oferece atendimento de alto padrão e está apto a

realizar procedimentos complexos.

Desde o atendimento no pronto-socorro até a fase de

reabilitação, passando por consultas ambulatoriais, exames

diagnósticos e cirurgia, os pacientes contam com cuidado

especializado e integral. O foco não é apenas na recuperação da

saúde, mas também na prevenção, manutenção, qualidade de

vida e bem-estar dos pacientes.

O corpo clínico é formado por ortopedistas renomados de diversas

especialidades, vinculados às principais universidades brasileiras,

demonstrando a alta capacitação e atualização constante das

técnicas e tratamentos. Grande parte destes profissionais

acompanha e trata, inclusive, atletas profissionais e amadores.

Áreas de atuação:

• Cirurgia de Ombro e Cotovelo

Nesta subespecialidade do Núcleo de Ortopedia são realizados

procedimentos de artroscopias, colocação de próteses e

tratamento de fraturas com técnicas minimamente invasivas.

A equipe especializada compõe a Sociedade Brasileira de

Cirurgia de Ombro e Cotovelo, mantendo suas técnicas sempre

atualizadas e alinhadas com o mercado.

• Cirurgia de Mão

A área de Cirurgia de Mão inclui procedimentos bastante

MedicinaEspecializada

especializados, tais como cirurgias de reimplantes em

amputações traumáticas e microcirurgias, caminhando em

conjunto com a área de Trauma do Hospital Samaritano.

• Cirurgia de Quadril

O tratamento de quadril no Núcleo de Ortopedia do Hospital

Samaritano é realizado por membros da Sociedade Brasileira de

Cirurgia de Quadril, realizando procedimentos artroscópicos e

cirurgia de preservação do quadril, que consiste na colocação

de próteses de superfície, que preservam o osso dos pacientes

com desgaste de quadril, melhorando o prognóstico e adiando a

necessidade de cirurgias convencionais.

• Cirurgia de Joelho

Além dos procedimentos convencionais para tratamento de

patologias do joelho, como as artroscopias, o grupo de Cirurgia

do Joelho do Núcleo de Ortopedia realiza colocação de próteses

navegadas por auxílio de computadores, tendo como resultados

cirurgias tecnicamente mais precisas e com melhores resultados.

• Cirurgia de Pé

Nesta área destacam-se principalmente as artroscopias de

tornozelo, realizadas por equipe altamente qualificada, vinculada

às principais universidades brasileiras.

• Trauma Ortopédico

O grupo de Trauma Ortopédico atua em conjunto com o

Centro de Trauma, com atuação específica e focada nas

cirurgias minimamente invasivas. Todos os profissionais tem

especialização em Cirurgia de Trauma Ortopédico e estão aptos a

realizar procedimentos de baixa e alta complexidade.

60 |

Tem como objetivo oferecer aos pacientes um atendimento

completo e integrado. Nele, os pacientes encontram toda a

estrutura necessária para a detecção e tratamento das alterações

urológicas, garantindo a agilidade e comodidade da assistência.

Com uma infraestrutura moderna, equipamentos de última

geração e equipe altamente capacitada, o Núcleo de Urologia do

Hospital Samaritano proporciona atendimento global ao paciente

através de diagnóstico preciso e tratamento efetivo.

Área de atuação

• Tratamento de Litíase• Disfunção Miccional• Endourologia• Laparoscopia Urológica• Uro-oncologia• Uroginecologia e andrologia

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62 |


O Núcleo de Neurologia e Neurocirurgia do Hospital Samaritano

possui um atendimento completo, desde a Emergência

especializada 24 horas até a reabilitação, passando por

procedimentos cirúrgicos e Medicina Diagnóstica integrada a

todos os protocolos de atendimento, como o de AVC, que possui

índices de sucesso equiparados a referências mundiais, com a

American Stroke Association.

Além disso, o Núcleo promove pesquisas e cursos de formação

e atualização para a comunidade médica e da área da saúde em

várias áreas de atuação, cumprindo com a condição de Hospital

de Referência junto ao Ministério da Saúde.

O Núcleo é composto por uma equipe multiprofissional altamente

especializada, formada por neurologistas, neurocirurgiões,

psicológicos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais,

fonoaudiólogos, fisiatras e outros profissionais aptos a realizar o

atendimento de forma integrada e humanizada.

O Núcleo conta com atendimento completo para pacientes

com demências, AVC, Bloqueio Neuroquímico para Cefaleias e

Espasticidades de causa neurológica, Tratamento das epilepsias

de difícil controle e, em parceria com o Núcleo de Cardiologia,

a prevenção do AVC pela detecção e tratamento dos quadros de

fibrilação arterial no Centro de Fibrilação Atrial.

Centros especializados:

• Centro de Atenção à Hidrocefalia de Pressão Normal

A Hidrocefalia de Pressão Normal é um tipo de demência que

acomete homens e mulheres na terceira idade. De acordo com

o neurologista Dr. Fernando Gomes Pinto, coordenador do

Centro de Atenção à Hidrocefalia de Pressão Normal do Hospital

Samaritano, a doença atinge cerca de 60 mil pessoas no Brasil e,

devido ao envelhecimento da população no país, registrará cerca

de 11 mil novos casos no país. Caracterizada pelo acúmulo de

volume do líquor – líquido cefalorraqueano (LCR) nas cavidades

cerebrais chamadas de ventrículos, que pressiona o cérebro

causando alterações neurológicas, a hidrocefalia é resultante

de anomalias genéticas herdadas ou desordens desenvolvidas,

podendo acometer também jovens vítimas de traumatismo

craniencefálico. O Centro de Atenção à Hidrocefalia de

Pressão Normal do Hospital Samaritano oferece aos pacientes

a oportunidade do diagnóstico adequado, a possibilidade da

realização de todos os testes preditivos indicados e as principais

formas de tratamento do problema.

• Centro de Atenção à Memória

Com o objetivo tratar as diversas alterações neurológicas que

comprometem a memória, o Centro de Atenção à Memória

oferece o acompanhamento e todos os exames necessários para

identificar precocemente doenças como Alzheimer, garantindo

melhores resultados no tratamento. Conta com uma equipe

composta por neurologistas, neurocirurgiões, psicólogos,

fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, fonoaudiólogas,

fisiatras, entre outros profissionais aptos para a realização de um

trabalho integrado, do diagnóstico ao tratamento.

• Centro de Atenção à Reabilitação em Traumatismo

Cranioencefálico

Reunindo alta tecnologia e uma equipe multiprofissional, o novo

serviço, que faz parte do Núcleo de Neurologia do Hospital,

oferece tratamento integral na recuperação cognitiva de

pacientes com lesão cerebral causada por trauma. É formado

por uma equipe de neurologistas, neurocirurgiões, fisiatras,

fisioterapeutas, neuropsicólogos, fonoaudiólogos, terapeutas

ocupacionais e outros profissionais, que garantem um

atendimento transdisciplinar ao paciente. O diagnóstico preciso

dos déficits e a correta orientação dos familiares e pacientes são

fundamentais para a otimização no tratamento, levando mais

qualidade de vida ao paciente.

| 63

Com o objetivo de oferecer aos seus pacientes um atendimento

completo, reunindo alta tecnologia e uma equipe de médicos

especializados, o Hospital Samaritano conta com o Núcleo de

Oncologia. O cuidado integrado propicia benefícios para os

pacientes, otimizando tempo e recursos, melhorando assim o

prognóstico do tratamento.

O Núcleo conta com atendimento clínico e cirúrgico em

oncologia pediátrica e adulta, unidade de oncologia e infusões

(quimioterapia), unidade de transplante de medula óssea,

35 leitos exclusivos para OncoHematologia, além de toda a

estrutura do Samaritano, Hospital de Referência do Ministério

da Saúde, com a certificação de qualidade internacional obtida

junto à Joint Commission International.


• Oncologia Clínica

A oncologia clínica conta com diversos especialistas que atuam

na prevenção do câncer por meio de orientações educativas

e do aconselhamento de riscos ambientais, genéticos, entre

outros. A área também é responsável pelo planejamento do

tratamento e seguimento dos pacientes com neoplasias malignas

já diagnosticadas.

O oncologista clínico é o responsável pela prescrição dos

medicamentos que serão administrados ao paciente, como a

quimioterapia, imunoterapia e hormonioterapia. O tipo de

tratamento é definido pelo oncologista de modo individualizado

por meio de uma abordagem multidisciplinar, reunindo outras

diferentes especialidades, garantindo um atendimento integrado

que resulta em melhores resultados.

• Oncologia Pediátrica

O público infantil exige tratamento e olhar específicos. O câncer

pediátrico é a principal causa de morte entre as crianças maiores

de quatro anos. Os tipos de câncer mais comuns são leucemias e

linfomas, que ocorrem no sangue e respondem por 40% dos casos.

A oncologia pediátrica é composta por uma equipe

multidisciplinar, que tem como objetivo realizar o diagnóstico

precoce da doença, aumentando sua chance de cura e definindo

a melhor opção terapêutica para o paciente.

• Hematologia e Transplante de Medula Óssea

A hematologia é um dos diferenciais do Hospital Samaritano.

Com uma equipe de profissionais de ponta, conta com um Centro

especializado no transplante de medula óssea, bastante eficaz no

tratamento de alguns tipos de câncer, como leucemias e mieloma

múltiplo. O procedimento tem como objetivo substituir a medula

óssea doente por células normais, retiradas de um doador

compatível e sadio.

Diferentemente de outros tipos de transplantes, o paciente

recebe a medula óssea por meio de uma transfusão em que as

células tronco são colhidas do doador, armazenadas em uma

bolsa de transfusão e infundidas no paciente receptor após ter

sido submetido a um preparo com quimioterapia associada ou

não a radioterapia.

• Cirurgia Oncológica

A cirurgia oncológica é um dos tripés no tratamento do câncer,

ao lado da quimioterapia e da radioterapia. O procedimento,

muito comum em diversos tipos de câncer, tem como objetivo

a cura da doença, com a retirada do tumor, mas também pode

ser realizada com o objetivo paliativo, aliviando os sintomas da

doença, aumentando a qualidade de vida do paciente e também

auxiliando em alguns tipos de diagnósticos.

Com o avanço tecnológico, hoje os procedimentos são menos

invasivos, permitindo cirurgias mais conservadoras, com

melhores resultados estéticos e funcionais.

A Cirurgia Oncológica envolve todas as especialidades, tais

como: Neurocirurgia, Cirurgia de Cabeça e Pescoço, Mastologista,

Tórax, Ortopedia, Urologia, Ginecologia e Dermatologia.

64 |


| 65

Oferecer atendimento completo ao paciente, desde o diagnóstico

até a recuperação. Esse é o objetivo do Núcleo de Cardiologia do

Hospital Samaritano, um centro de excelência para a prevenção

e tratamento das doenças cardíacas.

O Núcleo está capacitado para oferecer desde os mais simples

diagnósticos e tratamentos até o atendimento de situações de

maior risco e complexidade.

Contando com toda a infraestrutura do hospital, o Núcleo de

Cardiologia está presente na Emergência Especializada 24 horas,

nos consultórios de atendimento geral e especializado, possui

exames específicos na Medicina Diagnóstica e Terapêutica, e ainda

conta com o Centro Cirúrgico, com as Unidades de Internação e

com o Centro de Terapia Intensiva especializado em Cardiologia.

Desta forma, os pacientes podem realizar todo o diagnóstico,

tratamento e acompanhamento dentro do hospital. Seu corpo

clínico é formado por cardiologistas altamente qualificados e

em treinamento contínuo, sempre atualizados sobre as novas

tecnologias, tratamentos e procedimentos.

Toda esta estrutura propicia resultados muito positivos no

tratamento dos pacientes, compatíveis com indicadores de

qualidade de referência internacional.

A unidade também recebe apoio de uma equipe médica formada

por pneumologistas e neurologistas, pronta para dar o suporte

necessário aos pacientes antes, durante e após as cirurgias.


Centro de Fibrilação Atrial

Por meio do Núcleo de Cardiologia e Neurologia, pacientes que

sofrem de arritmias cardíacas supraventriculares caracterizadas

pela presença de um ritmo cardíaco irregular, conhecidas

também como fibrilação atrial, podem passar por atendimento

no Centro de Fibrilação Atrial do Hospital Samaritano,

desenvolvido para proporcionar atendimento completo e

melhora na qualidade de vida aos pacientes portadores da

doença. Uma das principais consequências desta arritmia é a

associação com infartos cerebrais e disfunção cardíaca, originadas

pelas altas frequências ventriculares, o que leva a um aumento de

quase duas vezes na mortalidade geral e cardiovascular.

Coronariopatia

A coronariopatia é a doença aterosclerótica que atinge as

artérias do coração, as coronárias. O estreitamento das

coronárias leva à diminuição do aporte de sangue para a

musculatura cardíaca criando situação favorável ao infarto do

miocárdio. O seu principal sintoma é a angina do peito, termo

usado para descrever a dor sobre o peito devido à falta de sangue

na musculatura do coração. Toda a equipe de cardiologistas do

Núcleo, bem como da Emergência Especializada 24 horas em

Cardiologia, estão preparados para atendimento de pacientes

nestas condições específicas.

Insuficiência cardíaca e miocardiopatia

Insuficiência cardíaca é a incapacidade do coração para bombear

o sangue em volumes suficientes para atender às demandas do

organismo, e é uma síndrome resultante de perturbações do

tipo estrutural ou funcional, que interferem na função cardíaca.

Pode ser aguda ou congestiva. Como no caso de coronariopatia,

descrita anteriormente, a equipe do Núcleo e da Emergência

estão totalmente capacitados para o atendimento aos pacientes

nestas condições.

Cardiologia do esporte

A equipe de cardiologia do esporte está focada na avaliação

cardiológica direcionada para a prática de atividade física

segura para atletas amadores e profissionais. Esta avaliação e

acompanhamento são fundamentais para preservar a saúde dos

pacientes e prevenir eventos súbitos ocasionados pela prática

esportiva. A Medicina Diagnóstica e Terapêutica oferece o

suporte necessário para tais avaliações.

Cardiologia Infantil e Congênita

O Hospital Samaritano dispõe de infraestrutura diagnóstica e

terapêutica para atender casos de cardiopatias congênitas desde

a vida fetal até a fase adulta. O diagnóstico das malformações

cardíacas congênitas pode ser precisamente determinado

66 |


a partir da 13ª semana de gestação, com possibilidade de

tratamento ainda na vida intrauterina, ou logo após o

nascimento.

Este serviço conta com atuação multiprofissional de especialistas

das áreas de Medicina Fetal, Ultrassonografia Fetal, Genética,

Cardiologia Fetal, Clínica e Cirúrgica, Anestesia Fetal,

Neonatologia, Fisioterapia e Enfermagem especializada. A

infraestrutura de pós-operatório do Samaritano – terapia

intensiva neonatal e pediátrica – oferece todos os recursos

necessários para o tratamento de alta complexidade, compatíveis

aos encontrados nos EUA e Europa.

O hospital já realiza procedimentos intraútero como, por

exemplo, implantação de marca-passos para tratamento

da bradicardia fetal (quando o coração do feto bate muito

lentamente), que se não tratada pode gerar um quadro grave

de insuficiência cardíaca congestiva, com alta mortalidade

durante a vida fetal. A implantação de marca-passo pode mudar

completamente o futuro desses bebês.

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Para promover um atendimento global ao paciente, o Núcleo

de Gastroenterologia do Hospital Samaritano oferece desde

consultas e exames até cirurgias de alta complexidade. Assim, o

paciente pode realizar todo o acompanhamento – do diagnóstico

ao tratamento – em um único lugar, poupando tempo e

otimizando resultados.

Composto por um corpo clínico especializado, que é referência

nas diversas áreas de atuação, o Núcleo de Gastroenterologia

está apto a realizar desde procedimentos simples até os mais

complexos, como tratamento de câncer e transplante de fígado.

A equipe multiprofissional é altamente treinada e conta com

toda a estrutura disponibilizada pelo hospital.


Centro de Hepatite

Considerada um grave problema de saúde pública no Brasil e no

mundo, a hepatite é a inflamação do fígado e pode ser causada

por vírus, consumo de álcool e drogas e uso de alguns tipos de

remédios, além de doenças autoimunes, metabólicas e genéticas.

Com abordagem clínica e cirúrgica, o Centro de Hepatite do

Samaritano diagnostica e trata os diversos tipos da doença.

Centro de Tratamento de Hérnias

Por meio de técnica inovadora e menos invasiva, o Núcleo de

Gastroenterologia do Hospital Samaritano conduz tratamento

para hérnias com melhor recuperação e prognóstico para os

pacientes.

Transplantes

Com destaque para o Transplante de Fígado ou Transplante

Hepático, que é um procedimento cirúrgico que substitui um

fígado doente – de paciente com doença hepática irreversível e

terminal – por um fígado sadio (enxerto hepático) extraído de

um doador, o Núcleo de Gastroenterologia vem despontando

como referência nacional neste tipo de tratamento. Após revisão

do protocolo em 2013, o procedimento tornou-se mais simples,

dispensando a utilização de exames e medicações desnecessárias,

resultando benefícios claros aos pacientes.

Centro de Cirurgia Bariátrica

A cirurgia bariátrica é reconhecida no tratamento da obesidade

mórbida, mas também proporciona outros benefícios em relação

a doenças provenientes do excesso de peso, como hipertensão

arterial, colesterol, alterações cardíacas e, principalmente,

diabetes tipo 2, doença que atinge 6,4% da população brasileira.

As doenças relacionadas à obesidade, principalmente o diabetes,

sofrem alterações positivas quando os pacientes realizam a

cirurgia bariátrica, antes mesmo que o paciente perca um

peso considerável. Isso ocorre porque o procedimento provoca

uma alteração hormonal no paciente. No Centro de Cirurgia

bariátrica do Samaritano, os pacientes podem contar com

uma equipe multiprofissional preparada para o tratamento da

obesidade e comorbidades.

Oncologia gástrica

Em conjunto com o Núcleo de Oncologia, o Núcleo de

Gastroenterologia está preparado para diagnosticar e tratar casos

de câncer no aparelho gastrointestinal.

Esôfago – Tratamento de refluxo

Problema comum nas primeiras fases da vida, o refluxo

gástrico também é frequente entre adultos. De acordo

com levantamentos, 45% da população ocidental relata

68 |


ocorrência de um episódio de sintomas de refluxo por mês e

aproximadamente 5% da população mundial sofre diariamente

com o problema. Uma das principais características da doença

é mau funcionamento do músculo esfíncter, que separa o

esôfago do estômago, permitindo o retorno do alimento, líquido

e suco gástrico, causando queimação e a sensação de refluxo e

outros incômodos. No Núcleo de Gastroenterologia Samaritano

é possível realizar o tratamento cirúrgico para o refluxo, que

apresenta resultado permanente e tem alto índice de cura. A

cirurgia é feita por videolaparoscopia e não tem restrição de

idade. Além do procedimento cirúrgico, o paciente também

pode ser tratado com medicamentos para reduzir a produção de

ácido pelo estômago e para acelerar a passagem da comida do

estômago para o intestino, reduzindo a chance de que alimento

retorne ao esôfago.

Coloproctologia

A área de Coloproctologia diagnostica e trata as enfermidades

que acometem o intestino delgado, intestino grosso (cólons

e reto) e ânus. O Núcleo de Gastroenterologia possui um

grupo qualificado de coloproctologistas, aptos a desenvolver

tratamentos clínicos e cirúrgicos (por via convencional ou

laparoscópica) para as diversas afecções e oferece ao paciente

serviços diagnósticos e tratamento de última geração, tais

como: Exame de Videocolonoscopia de alta resolução com

cromoscopia digital e magnificação de imagem (verificação

do interior do intestino grosso com histologia virtual in

vivo); Cápsula intestinal (exame total do intestino delgado);

Retossigmoidoscopia (exame do reto e de uma porção do cólon) e

Enema opaco (radiologia dos cólons).

| 69

70 |


Atuam com foco no atendimento integral à saúde da mulher. O

Núcleo é composto por sete Centros Especializados, e oferece

toda a infraestrutura necessária para atender mulheres em todas

as suas necessidades. A assistência é integrada, abrangendo

atendimento no pronto-socorro, consultas ambulatoriais, exames

diagnósticos, internação, cirurgia e acompanhamento pós-

operatório.

Centro de Mama

Visa atender pacientes com alterações mamárias ou que buscam

rastreamento e orientações sobre câncer de mama. Inspirado

em padrões internacionais, o Centro atua em um modelo

de assistência multidisciplinar para realizar um tratamento

completo e de excelência, reunindo tecnologia e atendimento

especializado, desde a primeira consulta até o diagnóstico e

tratamento. A equipe é formada por mastologistas, radiologistas,

patologistas, oncologistas clínicos, radioterapeutas, cirurgiões

plásticos, fisiatras, fisioterapeutas, médicos nucleares, clínicos

gerais, enfermeiros, geneticistas, psicólogos, farmacêuticos,

assistentes sociais e voluntários. Entre os exames disponíveis

às pacientes, o Centro oferece a Mamografia Digital,

Ultrassonografia, Ressonância das Mamas e Biópsias (punção

aspirativa por agulha final, core biópsia e mamotomia).

Centro de Tratamento de Endometriose

Com equipe multidisciplinar para atendimento especializado

no tratamento da endometriose, desde os casos mais simples

até os de maior complexidade como a endometriose profunda, o

Centro busca antecipar o diagnóstico da doença, que geralmente

demora entre 8 a 12 anos, estabelecendo tratamentos adequados,

evitando possíveis mutilações e garantindo, assim, a qualidade

de vida da paciente.

Centro de Uroginecologia

Tem como objetivo tratar afecções, tais como incontinência

urinária, infecções urinárias de repetição, prolapso genitais e

situações extremamente importantes e que impactam de forma

significativa a qualidade de vida das pacientes.

Centro de Medicina Fetal e Perinatal

Com foco no atendimento a fetos, recém-nascidos e gestantes

de alta complexidade, o Centro conta com uma equipe

integrada composta por médicos especialistas em Medicina

Fetal, Neonatologia, Cirurgia Cardíaca Pediátrica, Cirurgia

Pediátrica, Neuropediatria, Neurocirurgia, Nefrologia Pediátrica

e Oftalmologistas especializados em neonatos.

Centro de Reprodução Humana

Dados mostram que entre 10 e 15% dos casais apresentam algum

tipo de dificuldade para engravidar naturalmente, e esse número

tende a aumentar devido a diversos fatores, como o atraso

da maternidade, por exemplo. Além disso, o mercado oferece

tratamentos que podem prejudicar a fertilidade em fases muito

precoces da vida, como é o caso do tratamento do câncer em

pessoas jovens. Nesse sentido, nos últimos 30 anos, as técnicas

de reprodução humana assistida vêm avançando e contribuindo

para o tratamento dessas enfermidades. Por isso, o Núcleo

de Ginecologia e Perinatologia conta com o Centro de Reprodução

Humana, que disponibiliza as mais avançadas técnicas de reprodução

humana assistida e uma abordagem integral do casal com infertilidade,

além da preservação de fertilidade da paciente oncológica.

Centro de Tratamento do Mioma Uterino

Está apto para realizar o diagnóstico e oferecer tratamento

em casos de mioma uterino, adenomiose, congestão pélvica,

portadoras de tumores sangrantes e com alto risco para

sangramento obstétrico. Neste Centro é realizado o tratamento

minimamente invasivo, que consiste na embolização,

uma técnica alternativa para o tratamento convencional,

principalmente para mulheres que desejam engravidar.

Centro de Oncoginecologia

Criado para prestar assistência ao paciente na área de câncer

ginecológico ou de oncologia pélvica, que é uma parte da

ginecologia que trata diversos tipos de tumores genitais, entre

eles o câncer de colo de útero, o câncer de vulva e vagina, o

câncer de ovário e do endométrio.

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Centro de Especialidades Pediátricas

Disponibiliza assistência especializada para crianças e adolescentes com doenças

complexas, crônicas e de difícil controle, e tem por objetivo proporcionar agilidade e

precisão no diagnóstico e no tratamento destas patologias.

Uma equipe médica, altamente qualificada, garante aos pacientes um atendimento

multiprofissional em diversas Especialidades Pediátricas, tais como:

• Ortopedia

• Reumatologia

• Pneumologia

• Neurologia

• Neurocirurgia

• Hematologia

• Nefrologia

• Endocrinologia

• Cirurgia Pediátrica

• Cardiologia

• Cirurgia Cardíaca

• Gastroenterologia

• Urologia

• Imunologia

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Centro de Trauma

Oferece atendimento ágil e efetivo aos pacientes com diversos

tipos de trauma, tais como: trauma grave de crânio, pescoço,

tórax e abdômen; trauma raquimedular; lesões pelviperineais;

lesões complexas da face; queimaduras; lesões e amputações

traumáticas dos membros e insuficiência de órgãos pós-trauma.

Dispondo de toda a estrutura do Hospital Samaritano e de

sua equipe integrada, o Centro de Trauma conta com a UTI

Móvel 24 horas, além do suporte da Medicina Diagnóstica, do

Centro Cirúrgico e das Unidades de Terapia Intensiva, serviços

nos quais atuam profissionais especializados para garantir a

agilidade e segurança do atendimento, otimizando o tempo de

diagnóstico das lesões e, garantindo assim, melhores resultados

no tratamento.

Os protocolos de atendimento são definidos e disseminados por

toda a instituição, garantindo assim que o fluxo de atendimento

dos pacientes transcorra da forma mais rápida e segura possível.

Esses protocolos estão alinhados, inclusive, às necessidades do

SAMU e do Grupamento Águia da Polícia Militar.

Centro de Transplantes

Reúne grupos ativos de transplante renal (pediátrico e adulto), de

medula óssea (pediátrico e adulto), de fígado (pediátrico e adulto)

e de coração (pediátrico e adulto), todos altamente especializados

e preparados para os procedimentos mais complexos.

Beneficia-se por estar dentro de uma instituição de alto

desempenho em saúde, na qual os pacientes transplantados

têm acesso às mais avançadas áreas de diagnóstico e terapia,

impactando positivamente nos resultados dos programas. Além

disso, o suporte de todas as estruturas do Samaritano garante

maior segurança para os pacientes.

Atualmente, o Centro é uma referência nacional para

transplante em pacientes de alto risco, tais como crianças

pequenas (abaixo de 15 Kg) e indivíduos hipersensibilizados

contra o sistema HLA.

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Medicina Diagnóstica e Terapêutica

No ano de 2014, a Medicina Diagnóstica e Terapêutica do

Samaritano teve um expressivo crescimento em sua participação

financeira no hospital, subindo de 27% em 2013 para 31% em

2014. O número de procedimentos aumentou consideravelmente

em todas as áreas, atingindo mais de 2 milhões de

procedimentos.

A área trabalha fortemente para conciliar tecnologia de ponta,

capacitação dos profissionais e atendimento humanizado,

entendendo que a percepção do paciente quanto à qualidade da

assistência e o acolhimento recebido durante seu atendimento

fortalece o vínculo com o hospital, fidelizando o paciente antes,

durante e após sua internação.

Para a área médica, a confiabilidade nos resultados e a agilidade

na liberação dos laudos fazem a diferença no diagnóstico e

estabelecimento da conduta terapêutica apropriada. A Medicina

Diagnóstica hoje tem um papel fundamental dentro dos

protocolos assistenciais gerenciados, sendo responsável pela

disponibilização ágil dos exames e procedimentos que compõem

estes protocolos. O setor mantém um controle estrito sobre o

nível de serviço acordado com as equipes clínicas, mantendo a

liberação de mais de 90% dos resultados de exames dentro dos

prazos acordados.

Do ponto de vista de melhoria de processos, foi implantado

o acompanhamento semanal do prazo de espera para

agendamento dos exames para pacientes externos, adaptando

rapidamente a disponibilidade de horários conforme a demanda.

A partir daí, foi possível adequar a oferta de horários de forma

a atingir a meta do Samaritano, que é atender o paciente

ambulatorial em até oito dias, para todos os exames.

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Tratografia

Reconstrução 3D ombro

Angio TC Tórax

Angio TC Abdome

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Diagnóstico por imagemOferece exames de Ressonância Magnética, Tomografia

Computadorizada, Medicina Nuclear, PET-CT, Ultrassonografia e

Raios-X com equipamentos de última geração e alta qualificação

da equipe médica. Em 2014 foi substituída parte dos equipamentos

de Ultrassonografia do hospital, acrescentando ao parque

equipamentos com a tecnologia mais avançada do mercado.

A área investiu na qualificação do corpo médico, participando

ativamente das reuniões clínicas dos núcleos de especialidade do

hospital. A integração do corpo clínico com os médicos executores

de exames proporciona uma qualidade de assistência superior,

desenvolvendo as equipes médicas com foco no paciente.

Análises ClínicasA área de patologia clínica e anatomia patológica do Samaritano

possui uma equipe especialmente treinada para o atendimento

humanizado, que se diferencia na qualidade técnica para o

trato com pacientes mais complexos que são dirigidos a outros

Núcleos de Especialidade do hospital. Dá suporte diário a toda

coleta de materiais biológicos para as equipes da oncologia e

hemodiálise, proporcionando qualidade e segurança no processo

diagnóstico destes pacientes. A área conta com a parceria do

Fleury Medicina Diagnóstica, que possui dentro das instalações

do hospital um laboratório de urgência que processa localmente

cerca de 50 mil exames ao mês. Atendendo aos requisitos de

especialização do hospital, o menu de exames de microbiologia e

biologia molecular foi ampliado em 2014, proporcionando novas

opções diagnósticas ao corpo clínico.

Unidade da MulherOs exames e procedimentos focados na saúde do público

feminino ficam concentrados em um único espaço, propiciando

maior comodidade para as pacientes e maior agilidade nos

processos. Nesta unidade são realizados exames de Mamografia,

Mamotomia, Ultrassom de Mamas e Densitometria Óssea.

Em 2014 foram centralizadas 100% das Ultrassonografias de

mama neste setor, que possui uma equipe de radiologistas

especializada nos métodos diagnósticos da mama. A oferta de

Ressonância Magnética de mama foi ampliada em quase 200%,

acompanhando a demanda crescente do exame no hospital.

Em setembro de 2014 teve início o processo de impressão de resultados sob demanda, que evita a impressão desnecessária de laudos e imagens, contribuindo para a sustentabilidade. A implantação está sendo realizada de forma gradativa, com expectativa de conclusão do projeto no primeiro semestre de 2015. Nas áreas já contempladas, a redução no consumo de papel foi em média de 30%. A partir de fevereiro de 2014 os laudos e imagens dos exames realizados no hospital passaram a ser disponibilizados online. O portal de resultados disponibiliza para médicos e pacientes o acesso aos resultados de seus exames, e permite a visualização das imagens e laudos à distância. A partir de janeiro de 2015 esta ferramenta passou a estar disponível também para acesso em tablets ou smartphones.

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Unidade CardiológicaNa Unidade Cardiológica é possível realizar todos os exames

para diagnóstico e acompanhamento do tratamento de doenças

cardiovasculares, de forma eficiente e completa. Ela é composta

por uma equipe de cardiologistas aptos a realizar exames como:

Eletrocardiograma, Teste ergométrico, MAPA, Holter, Teste de

Inclinação Ortostática (Tilt Test), Ecocardiograma, Eco stress com

dobutamina e Transesofágico e os exames de Angiotomografia

e Ressonância Magnética, que são em 100% dos casos

acompanhados por médicos cardiologistas, especializados nestes

procedimentos. Em 2014, realizamos a Ressonância Magnética

cardíaca de um feto de 27 semanas, procedimento não habitual

na prática clínica e que resultou em importante ferramenta para

definição da conduta terapêutica.

Os procedimentos de hemodinâmica, incluindo as correções

de malformações congênitas na infância e os estudos

eletrofisiológicos, são habitualmente realizados no hospital.

O setor de hemodinâmica suporta ainda o atendimento

emergencial dos protocolos de dor torácica, contribuindo

para redução do tempo porta-balão, que é um dos indicadores

assistenciais vinculado aos protocolos gerenciados.

NeurofisiologiaDispõe de uma ampla gama de exames à disposição dos médicos

neurologistas, realizando o Eletroencefalograma nas diferentes

modalidades, a Eletroneuromiografia e também o Tap Test, utilizado

em casos de pacientes com Hidrocefalia de Pressão Normal.

EndoscopiaRealiza os exames de Endoscopia Digestiva, Colonoscopia,

Broncoscopia, Ecoendoscopia, Cápsula Endoscópica,

Enteroscopia, Colangiopancreatografia endoscópica,

Laringoscopia e Lavagem Brônquica. O parque de equipamentos

foi ampliado em 2014 com a aquisição de mais 6 gastroscópios e

2 colonoscópios. O Hospital Samaritano segue rígidos padrões de

qualidade internacional na realização de exames endoscópicos,

de modo a proporcionar mais segurança ao paciente. Isto inclui

a incorporação de tecnologias e procedimentos de controle

microbiológico bastante rígidos na desinfecção de endoscópios,

sendo uma referência nacional.

Radiologia IntervencionistaRealiza procedimentos diagnósticos e terapêuticos,

minimamente invasivos. Realizamos punções diagnósticas

(biópsias) e drenagens em órgãos superficiais e profundos,

guiados por tomografia ou ultrassonografia. Em 2014 foi iniciada

a realização de procedimentos de crioablação, com resultados

muito satisfatórios, especialmente nos casos de tumores renais.

Unidade de Oncologia e Infusões

Atende hoje pacientes que necessitam de tratamento

ambulatorial de quimioterapia e também de administração

de medicamentos especiais. Conta com uma estrutura de 15

box individuais, garantindo total conforto e segurança para

os pacientes em tratamento. A equipe multiprofissional,

composta por farmacêuticos, enfermeiros, médicos

oncologistas e hematologistas, nutricionistas e psicólogos, que

realizam a preparação especializada dos quimioterápicos e o

acompanhamento integrado do paciente. Todas as infusões são

acompanhadas individualmente por enfermeira especializada

em oncologia. Em 2014, foi ampliado o atendimento aos

pacientes oncológicos pediátricos, incluindo os atendimentos

ambulatoriais pré e pós-transplante de medula óssea.

Banco de SangueO Banco de Sangue do Samaritano é claramente reconhecido

como um setor de excelência. O suporte oferecido pela sua

estrutura e a capacitação de seus médicos e técnicos permite

o evidente crescimento dos procedimentos de transplante no

hospital. Possui certificação da Joint Commission International

(JCI), e recebeu o “Certificado de Qualidade Elite” da Associação

Brasileira de Hematologia e Hemoterapia – uma titulação

exclusiva para instituições que são referência em qualidade na

especialidade de Hemoterapia.

HemodiáliseConta com equipamentos de última geração, atendendo adultos

e crianças, e dispõe de uma equipe multiprofissional altamente

qualificada, composta de médicos nefrologistas, nefrologistas

pediátricos, nutricionistas, psicólogas, assistentes sociais e

enfermeiros. Pensando no paciente renal crônico, a Hemodiálise

trabalha em parceria com o Centro de Transplantes da instituição,

visando garantir sua qualidade de vida e recuperação adequada.

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Responsabilidade Social


Ações de Responsabilidade Social: resignificando o conceito de filantropia

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Ações de Responsabilidade Social: resignificando o conceito de filantropia

O Samaritano busca aperfeiçoar seus processos constantemente:

esse é o perfil do hospital e é dessa forma que ele se mantém

coerente com sua Missão, Visão e Valores. Para as atividades

que o caracterizam como instituição socialmente responsável,

o processo não é diferente. Reconhecido como Hospital de

Excelência desde 2008, inovou ao colaborar com o Sistema

Único de Saúde com o (Programa de Apoio ao Desenvolvimento

Institucional (Proadi-SUS).

Assim, compartilha junto a instituições de todo o Brasil as

práticas assistenciais que o fazem manter-se certificado pela

Joint Comission International (JCI). Esse compartilhamento do

“jeito de ser Samaritano” ocorre por meio de projetos voltados

a qualificação de processos de gestão e capacitações nos

mais diversos campos da saúde. Outros enfocam a definição

de protocolos e a condução de pesquisas, que dão suporte a

orientações a serem assumidas pelo Ministério da Saúde. No

triênio de projetos, encerrado em 2014, houve muitos avanços a

serem celebrados.

Um deles foi realizado em Campina Grande, na Paraíba. Em parceria

com o Laboratório de Avaliação e Desenvolvimento de Biomateriais

do Nordeste (Certbio), o Samaritano possibilitou o desenvolvimento

de nanoarcabouços cerâmicos desenvolvidos a partir da casca do

camarão, que podem ser revestidos com medicamentos oncológicos,

liberando o fármaco de maneira controlada.

No tratamento da doença renal crônica também houve muitos

avanços. O Samaritano é reconhecido como centro experiente

no transplante renal em crianças pediátricas, destacando-se

aquelas com peso inferior a 12 quilos. Este triênio representou

uma evolução em técnica e conhecimento para além dos 141

transplantes pediátricos realizados até 2014. Foram capacitados

profissionais de nove estados brasileiros para que também

tivessem condições de transplantarem em seus locais de origem,

reduzindo o desconforto de muitas famílias que precisam deixar

seus locais de origem na busca de um tratamento adequado para

seus filhos.

Foi ainda possível demonstrar ao Ministério da Saúde, por meio

dos resultados alcançados em transplante renal pediátrico, que

um paciente em hemodiálise é mais oneroso em comparação

a um transplantado a partir do 14° mês pós-transplante,

favorecendo a tomada de decisão pelo gestor nacional.

A consagração do triênio 2012-2014 reflete-se na aplicação

de R$ 108,4 mi em 28 projetos para o SUS, que impactaram a

prática assistencial de 8.776 profissionais, vinculados a 355

instituições localizadas em 123 municípios dos 26 estados do

Brasil e Distrito Federal. São ações que orgulham o Samaritano

como agente indutor do desenvolvimento regional, colaborando

para a fixação de profissionais no Norte, no Nordeste e no

Centro-Oeste do país.

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Política Sócio-Ambiental

Em um dos anos mais quentes e sem chuvas da história de São Paulo, o Samaritano

assumiu seu papel de protagonista para uma sociedade melhor. Além dos projetos em

parceria junto ao Ministério da Saúde, o Samaritano entende que o reconhecimento

como instituição socialmente responsável deve ir além, tendo incorporado em sua

estratégia corporativa o tripé da sustentabilidade.

Na qualidade de instituição filantrópica centenária, o Samaritano sabe que é preciso

ter resultado para reinvestir e aprimorar a qualidade da atenção despendida aos

clientes. Contudo, sabe que qualquer operação tem impactos que precisam ser

mitigados. Sem medir esforços, realizou, em 2014, o Plano de Mapeamento de Ações

Sócio-Ambientais, resultando em 45 iniciativas mapeadas junto a diversas áreas do

hospital – veja o quadro Iniciativas de Responsabilidade Social em 2014 na página

102. Esse trabalho veio facilitar o controle e a mensuração dos resultados obtidos

até o momento, além de promover a conscientização e o entendimento do impacto

das atividades da instituição na sociedade e no meio ambiente. A racionalização

da operação do hospital permitiu redução de 35% no consumo de água em 2014 em

comparação a 2013. Sugestão à diagramação: dar destaque a esse número em forma de

Box ou com uma fonte maior e colorida

A atuação de Responsabilidade Social em adequar-se aos princípios da ISO 26000 e

da ISO 14001 a padrões internacionais dará suporte ao crescimento da organização

de maneira perene e sustentável. No aspecto social de sua operação e em relação à

comunidade residente nas regiões centro e oeste da capital paulista, o Samaritano

ampliou sua parceria com a prefeitura do município de São Paulo, tendo realizado 519

cirurgias reguladas pela própria, entre outros 13 mil procedimentos ocorridos sem

cobrança. Trata-se de um marco fundamental para promover a saúde e o bem-estar

na comunidade paulistana, com atuação direta na minimização de desconfortos para

quem aguarda por procedimentos médicos.

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Distribuição das ações de RS do Hospital Samaritano

I. Estudos de Avaliação e Incorporação Tecnológica

1. Produção de materiais avançados para saúde: liberação

controlada de fármacos em scaffolds (andaimes) tridimensionais

(sipar 25000.180655/2011-44)

Objetivo: Desenvolver arcabouços nanocompósitos a partir

da quitosana (fosfato de cálcio) para engenharia tecidual como

carreadores para sistemas de liberação controlada de substâncias

antitumorais, aplicada em polímeros.

Desenvolvido em parceria com o Laboratório de Avaliação

e Desenvolvimento de Biomateriais do Nordeste (CERTBIO)

da Universidade Federal de Campina Grande (UFCG) e

acompanhado pela ANVISA, trata-se de pesquisa com

possibilidade de inovação tecnológica com potencial de

influenciar tratamentos do SUS à população brasileira.

Impactos: Importantes resultados a partir da realização de

ensaios de citotoxicidade do sistema quitosana/curcumina com

linhas celulares de origem cancerígena têm permitido concluir

que a dosagem do fármaco escolhido promoveu toxicidade. O

método do polímero carreador do fármaco se mostrou adequado

para quantificação da curcumina. Já o protocolo de avaliação in

vitro da liberação do fármaco possibilitou a estimativa de tempo

real da razão de liberação, bem como revelou informações de

estrutura e comportamento do sistema a níveis moleculares, além

de possíveis interações entre fármaco-polímero. Tais informações

facilitam uma abordagem científica e preditiva que auxiliará na

próxima fase do estudo com a realização de teste in vivo.

Prêmio: Chitosan/hydroxyapatite beads produced by

ionotropic gelation method - Melhor pôster do 8º Congresso

Latino-Americano de Orgãos Artificiais, Biomateriais e

Engenharia de Tecidos, realizado em Rosário, Argentina, entre

20 e 23 de Agosto de 2014

2. Transplante renal em pacientes portadores de anticorpos

Anti-HLA ou Anti-ABO dirigidos contra potenciais doadores

(25000.180660/2011-57)

Objetivo: Viabilizar o transplante de pacientes considerados

intransplantáveis, por apresentarem anticorpos anti-HLA ou

ABO contra os seus doadores. O tratamento foi baseado na

retirada dos anticorpos através de sessões de plasmaferese,

associada ao uso de drogas imunomoduladoras, a saber

Imunoglobulina humana e Rituximab.

Impactos: a) Transplante Renal em Pacientes Portadores de

Anticorpos Anti-HLA contra potenciais Doadores.

Foram incluídos 46 pacientes, sendo 6 crianças e 40 adultos

,transplantados 27 (16 doadores vivos e 11 doadores falecidos),

total de 58,7% dos 46 incluídos, tempo médio em hemodiálise

80 meses, 05 retransplantes, 30% deles priorizados por falta de

acesso para diálise.

Todos receberam 2g/kg/mês de Imunoglobulina humana

(3-9 pulsos), 12 foram liberados para o Tx com prova cruzada

por citometria negativa, 10 necessitaram de plasmaferese

até negativar a citometria (um caso foi interrompido por

aparecimento de câncer de pulmão).

O tempo de seguimento pós Tx atual varia de 3 a 24 meses

,houve 4 perdas de enxerto (8%): um rim nunca funcionante e

uma rejeição resistente, uma trombose de artéria renal e uma

recorrência de GESF, houve 1 óbito pós transplante.

Impactos: b) Transplante Renal em Pacientes Portadores de

Anticorpos Anti-ABO dirigidos contra potenciais doadores.

Foram incluídos 25 pacientes, 12 excluídos (4 com títulos muito

altos, 1 óbito em diálise, 3 desistências do doador, 1 encontrou

doador ABO compatível, 2 desistências do receptor, 1 com grave

incompatibilidade HLA) e 09 transplantados: 3 com doador fale-

cido ABO compatível e 6 com doador ABO incompatível. Nenhum

óbito, todos com rins funcionantes Em avaliação 4 pacientes

ativos prontos para transplantar e em preparo com Rituximab.

II. Capacitação de Recursos Humanos

1. Transplante renal como terapia substitutiva de escolha na

doença renal crônica terminal na infância – desafios e propostas

(SIPAR n°: 25000.180613/2011-11)

Este projeto se subdivide em 5 subprojetos e 3 ações

suplementares, conforme discriminados a seguir.

1.1) Incidência, prevalência e fatores envolvidos na progressão

da doença renal crônica em crianças

Objetivo: Conhecer a incidência e a prevalência de doença renal

crônica em crianças no Brasil no ano de 2012. População em

faixa etária pediátrica do Brasil (inferior a 18 anos) durante os

anos de 2012 a 2014.

Parceiro e público alvo: São parceiros neste projeto coordenado

pelo Centro de Transplantes do Hospital Samaritano: UNIFESP,

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Hospital Infantil Darcy Vargas, Santa Casa, UNICAMP, USP

Ribeirão Preto e Instituto da Criança do HC/FM-USP, que

colaboram com a coleta da base de dados. A abrangência

geográfica contempla todas as regiões do país. Acompanhamento

realizado pela Coordenação do Sistema Nacional de Transplantes

do Ministério da Saúde.

Impactos: O estudo revelou inequidades no cuidado à criança

com DRC no país. Há menor prevalência da DRC nas regiões

Norte, Nordeste e Centro-Oeste não relacionada a fatores

biológicos, mas à menor possibilidade de diagnóstico. Quando

da confirmação do diagnóstico de DRC muitos têm etiologia

indeterminada e/ou são feitos tardiamente. Foi identificada

elevada frequência de transplantes renais com doador falecido e

baixo tempo de espera, índices semelhantes a países como Itália,

no primeiro caso, e Polônia e Suíça respectivamente. Os achados

revelam, com relação ao tratamento dialítico e de transplantes,

maior eficiência de gastos nas regiões Sul e Sudeste, moderada

no Nordeste e menor eficiência no Norte e no Centro-Oeste.

A tabela abaixo demonstra para as regiões Norte, Centro-

Oeste e Nordeste dificuldade no acesso a serviços de diálise em

comparação às regiões Sul e Sudeste.

O gráfico ao lado apresenta a probabilidade de se manter em

espera para um transplante com doador falecido e demonstra as

discrepâncias de acesso ao transplante por região e colabora com

o Ministério da Saúde para o direcionamento de investimentos.

1.2) Ementa de capacitação: formação de núcleos parceiros para

o preparo e o seguimento de transplante renal pediátrico

Objetivo: Viabilizar a formação e o aprimoramento de

novos centros especializados no país, para que assumam

gradativamente as etapas do processo do transplante renal

pediátrico. Atua-se no preparo e acompanhamento de crianças

transplantadas; na aceleração do processo de preparo de

pacientes pediátricos com DRC terminal.

São parceiras neste projeto liderado pela Coordenação de

Transplantes do Hospital Samaritano: Goiânia, Cuiabá, Rio de

Janeiro, Belo Horizonte e Salvador. O projeto é acompanhado

pela Coordenação do Sistema Nacional de Transplantes do

Ministério da Saúde.

Impactos: O projeto possibilitou que os centros atendessem

crianças com DRC já transplantadas de maneira compartilhada

com o Hospital Samaritano de São Paulo, ou ainda a fazer

o preparo de crianças com DRC para o transplante, o que

facilitou a vida das famílias envolvidas e reduziu o custo com

despesas referentes ao tratamento fora de domicílio. O método

utilizado para o compartilhamento de discussão clínica via

teleconferências semanais mostrou-se produtivo. Foi criado

programa de residência médica, aprovado pela Comissão

Nacional de Residência Médica, em que no ano de 2014

ingressaram 02 médicas nefrologistas pediátricas. Principais

resultados: 34 profissionais capacitados, sendo 20 médicos, 13

enfermeiros e uma nutricionais, oriundos de serviços do RJ, BH,

BA, GO, MT.

RegiãoPrevalência

EstimadaIntervalo de

Confiança 95%

N-CO 13,8 6,2-21,4

N 16,4 4,6-28,1

SE 20,3 13,2-30,4

S 27,8 7,3-48,1

Brasil 20 14,3-24,6

1,0

0,75

0,50

0,25

0.000 10

Probabilidade de Tx com df

Tempo (meses)20 30 40 50

Norte/Centro-oesteNordesteSudesteSul

86 |

1.3) Análise de custo das terapias renais substitutivas na

população pediátrica

Objetivo: Realizar estudo de coorte de 30 crianças submetidas

a transplante renal que previamente estavam em programa de

hemodiálise diária ou convencional

Estimar os custos de diferentes terapias renais substitutivas,

hemodiálise e transplante, com o objetivo de identificar qual das

terapias existentes possui menor custo.

Impactos: após avaliar 122.152 contas de 35 pacientes,

classificados segundo tipo de atendimentos de pacientes

pediátricos atendidos no Hospital Samaritano, com no mínimo

1 ano em acompanhamento pré-transplante e três anos pós

transplante, verificou-se que a partir do 14° mês torna-se menos

dispendioso o cuidado com o paciente transplantado. Agrega-se

a esta constatação o ganho em qualidade de vida adquirido com

o pós transplante para pacientes e cuidadores, como a redução

abrupta de visitas ao serviço de hemodiálise, entre seis e três

vezes por semana. Abaixo o gráfico demonstrando a evolução do

dispêndio econômico entre as duas modalidades.

1.4) Estratégia para aceleração do transplante renal em crianças

de baixo peso

Objetivo: Avaliar a eficiência clínica de um programa de

transplante renal destinado ao tratamento de crianças portadoras

de DRC terminal com peso menor do que 12 quilogramas.

Impactos: Constatou-se grande procura de pacientes após o início

do projeto, excedendo as primeiras projeções de demanda, o que

corrobora com a impressão inicial de existência de significativa

demanda reprimida. Observou-se nos 112 pacientes incluídos

com média de idade ao ingresso no programa de 2,2 anos (0,08

a 9,5 anos ) e peso médio de 9,5 ±3,4 Kg, sendo 15 pacientes com

peso inferior 6 Kg, 76% das crianças do sexo masculino e 73%

dos casos a etiologia da doença renal crônica foi mal formação do

trato urinário. Das 112 crianças que iniciaram o preparo para o

transplante, 102 crianças preencheram os critérios de inclusão e

destas 48% já foram transplantadas em 3 anos.

1.5) Avaliação da qualidade de vida das crianças e adolescentes

com doença renal crônica em hemodiálise, hemodiálise diária e

transplante renal

Objetivo: Avaliar diferenças de qualidade de vida das crianças e

compreender repercussões psicológicas em pacientes pediátricos

em hemodiálise e em hemodiálise diária e em seus cuidadores,

bem como em pacientes já transplantados e seus cuidadores.

Impactos: Observamos diferenças significantes entre os grupos

nos testes de qualidade de vida realizados na pontuação total

(qualidade de vida global após transplante superior à dos

dialisados, percebido tanto por pacientes como por cuidadores) e

no quesito capacidade física (capacidade física após transplante

superior à dos dialisados, percebido tanto por pacientes como

por cuidadores Nos quesitos aspecto emocional e aspecto social

não houve diferenças entre os grupos e finalmente no quesito

atividade escolar, houve diferença percebida apenas pelos

cuidadores (atividade escolar após transplante superior à dos

dialisados), cujo valor agregado apresenta-se no gráfico abaixo.

1.6) Ação suplementar 1: cirurgias tutoradas para preparo do

trato urinário em centros parceiros:

No ano de 2014 foram realizadas sete visitas aos

centros parceiros Cuiabá e Goiânia para realização de

procedimentos cirúrgicos, iniciando-se em fevereiro, com

visitas administrativas, e visitas cirúrgicas. Realizaram-se

0

250

200

150

100

50

5 10 15

Meses no tratamento

HemodiáliseTransplante

20 25 30 35 40 45 50 55

2500

2000

1500

1000

500

Hemodiálise TransplanteCuidadores

Hemodiálise TransplanteCuidadores

Pont

uaçã

o To

tal

| 87


cirurgias para: ampliações vesicais, reconstruções urinárias em Síndrome de Prune-

belly (nefrectomia direita+ confecção de conduto de cateterismo intermitente +

abdominoplastia + orquidopexia em ambos pacientes), ressecções de válvula de uretra

posterior + ressecção de tumor de colo vesical + fechamento de vesicostomia, incisão de

ureterocele obstrutiva do colo vesical e reconstruções de epispádia.

1.7) Ação suplementar 2: correlações genético-clínicas em crianças portadoras de sín-

drome nefrótica córtico-resistente submetidas a transplante renal: Nessa ação foram

avaliadas 95 crianças (34 meninas e 61 meninos) que tinham doença renal crônica e

foram submetidas à transplante renal em dois hospitais (Hospital do Rim e Hospital

Samaritano). O objetivo da avaliação foi estudar as mutações genéticas que podem

ser responsáveis pela doença e para tanto foi feito sequenciamento simultâneo de 24

genes nesse grupo de crianças. Esse tipo de estudo, que é pioneiro em nosso País, pode

ter potencial de ajudar no tratamento e acompanhamento das crianças com síndrome

nefrótica em geral.

1.8) Ação suplementar 3: estresse oxidativo e disfunção endotelial: repercussão

cardiovascular em crianças que receberam transplante renal: Nesse projeto o

objetivo foi estabelecer o diagnóstico das complicações cardio circulatórias de

crianças que já foram transplantadas há pelo menos um ano. Realizou-se detalhada

avaliação do coração (ecocardiograma e tomografia de coração) e das artérias carótidas

(ultrassonografia) em 103 crianças (44 meninas e 59 meninos) transplantadas

e observou-se que apenas 1 caso apresentava depósitos de Cálcio nas artérias

coronárias. No entanto 25% da amostra tem coração dilatado e 30% têm nível de HDL

colesterol baixo. Conclui-se que crianças transplantadas são um grupo de alto risco

de complicações cardio-circulatórias e isso tem impacto no acompanhamento futuro

desses pacientes.

2. Programa de desenvolvimento organizacional e de apoio à gestão e assistência com

ênfase em unidades de terapia intensiva neonatal e pediátrica (25000.180678/2011-59)

Objetivo: Capacitar profissionais de 27 UTIs neonatais e pediátricas, visando melhorar

os processos de gestão e os indicadores assistenciais, por meio do Programa Qualidade

Continuada em Unidades Críticas da Sociedade Hospital Samaritano. Em 27 instituições

das regiões Regiões N/NE do país. Projeto acompanhado pela Coordenação de Gestão

Hospitalar – Secretaria de Atenção à Saúde/MS.

Impactos: Do total de instituições partícipes do programa 59%, não trabalhavam com

indicadores de qualidade na assistência no início do programa. Atualmente 100% das

instituições têm implantado o monitoramento de indicadores. Dentre os indicadores

implantados, a taxa de mortalidade e índice de infecção de corrente sanguínea que

não eram mensurados e com a construção uma série histórica para comparabilidade

de impacto planos de ações foram implantados. A Taxa Média de Mortalidade era

desconhecida no início do programa. Nas UTI Pediátricas a média encontrada foi de

23%, (14,75% - 43,69%). Nas UTI Neonatais apurou-se média é de 27,84% (12,49% - 90%).

Todas as instituições beneficiárias do projeto resultaram um aumento da conformidade

assistencial comparadas à analise realizada no diagnóstico inicial das atividades em 2012.

88 |

Profissionais Capacitados - Trinênio 2012 - 2014

Tipo de capacitação 2012 2013 2014 Total

Treinamento de Indicadores em SP 37 45 82

Assessoria de Indicadores nas Instituições Beneficiárias 37 150 114 301

Visita Técnica ao Hospital Samaritano 53 53

Treinamento on the job 998 353 1351

EAD Multiprofissional 969 985 1954

Curso de Capacitação para Enfermeiros 272 272

Reanimação Neonatal 668 668

Total 74 2215 2392 4681

| 89

3. Curso de especialização à distância em economia da saúde (25000.180676/2011-60)

Objetivo: Capacitar profissionais ligados à gestão pública em saúde na área de economia da saúde, modalidade ensino à distância,

formando especialistas habilitados a interpretar e alterar práticas de gestão para a tomada de decisões custo-efetivas.

Impactos: As técnicas trabalhadas no curso têm se tornado imprescindíveis para o desenvolvimento do setor saúde no ambiente de

decisão dos gestores sanitários. É fundamental que tais técnicas sejam posteriormente incorporadas pelas ações e serviços de saúde

da administração pública. Principais resultados: 123 alunos inscritos de Núcleos de Economia da Saúde das Secretarias Estaduais de

Saúde, Ministério da Saúde e ANVISA, resultando em 89 formandos, com índice médio de evasão é de 27%.


90 |

4. Capacitação para assistência em habilitação/reabilitação auditiva em crianças deficientes auditivas com

ênfase na faixa etária de 0 a 3 anos de idade (25000.180695/2011-96)

Objetivo: Capacitar profissionais atuantes em serviços de reabilitação auditiva na modalidade ensino à

distância, formando especialistas habilitados e que atuem contribuindo com a prevenção secundária e

terciária. Busca-se qualificar a conduta no tratamento dispensado aos pacientes e familiares com vistas à

redução de danos e à retomada precoce da sociabilização do paciente, fortalecendo o modelo de atenção

integral em rede, em âmbito nacional. Parceria com a FOB-USP de Bauru.

Impactos: Com 105 inscritos com 90 especializandos ativos, o curso demonstra baixa taxa de evasão, em torno

de 14%. O processo de ensino aprendizagem tem sido alcançado, diante da avaliação positiva obtida para a

grande maioria dos alunos, mostrando a eficiência do curso e a influência positiva na prática dos profissionais.

Instrumento de avaliação aplicado demonstra os resultados sobreditos conforme Gráfico 1.

5

4

3

2

1

Programação dos ConteúdosAplicabilidade e utilidade do treinamentoSuporte Organizacional

Apoio ao Desenvolvimento dos NTsResultados do Treinamento

Região Profissionais %

CO 9 9%

S 13 13%

N 17 17%

SE 20 20%

NE 41 41%

Diagrama de caixa para as respostas ao questionário

de Avaliação de Reação ao Curso (n=77).

5. Programa de capacitação em cuidados paliativos para profissionais atuantes na atenção básica (25000.180688/2011-94)

Objetivo: Capacitar profissionais da atenção básica e de unidades de cuidados paliativos na modalidade ensino à distância,

criando condições para o funcionamento de uma rede de atenção paliativa sustentada por serviços regionais articulados na região

metropolitana do Recife (PE).

Impactos: 133 inscritos, sendo que 90 alunos concluíram, demonstrando índice de evasão ao redor de 30%. Foi uma iniciativa pioneira

no Brasil que a mudança no cenário desse tipo de atendimento na Atenção Básica. Foi implementado a importância do trabalho

interdisciplinar, cujo objetivo é o planejamento de um controle de sintomas focado no paciente e não na doença. Foi identificada

a necessidade de equipes interdisciplinares na atenção básica, mudando o perfil de internações desnecessárias em hospitais, que

ocupam leitos indevidamente.

Treinamento

Exercício

2012 2013 2014 Total

Higiene de mãos

8 30 38

ALSO 25 25

BLS 235 388 325 948

EAD - BLS 29 29

ACLS 48 88 136

Protocolo de Manchester

79 133 49 261

PALS 10 10

Total 339 587 521 1447

6. Programa de formação de preceptores de residência médica

(25000.180684/2011-14)

Objetivo: Este programa de extensão na modalidade de ensino

à distância objetiva formar preceptores e coordenadores

de Residência Médica (RM), focando, principalmente, na

capacitação pedagógica e de gestão para o desenvolvimento de

suas atividades.

Projeto de abrangência nacional realizado em parceria com os

Hospitais HCor e Alemão Oswaldo Cruz.

Impactos: O curso beneficiou cerca de 130 profissionais de diversas

especialidades médicas em 38 instituições em todo território

nacional, distribuídos percentualmente no mapa abaixo.

7. Projeto sos urgência e emergência (25000.223709/2011-73)

Objetivo: Melhorar a gestão e a qualidade assistencial por meio

da implantação de dispositivos de classificação de risco, revisão

dos fluxos de internação, implantação de protocolos clínicos

(assistenciais e administrativos), organização da gestão de leitos,

adequação da estrutura e do ambiente hospitalar, e regulação

e articulação com o sistema de saúde local, buscando impactar

na rede hospitalar das cidades e regiões envolvidas e assim

colaborar com a estruturação das Redes de Atenção a Urgências,

em 6 instituições de SP, RS, MT, AL, To e MS.

Impactos: 1.447 profissionais treinados. Desde 2012 o projeto tem

contemplado a Realização de diagnósticos institucionais; Elaboração

de planos diretores de melhorias; Capacitação de profissionais: BLS,

ACLS, ALSO, Protocolo de Manchester, entre outros.

| 91


9. Programa de aprimoramento em transplante renal pediátrico

sipar n°: 25000.000528/2013-32

Objetivo: capacitar cirurgiões, clínicos e enfermeiros em um

programa presencial por um período de um ano, uma semana

por mês no Hospital Samaritano em SP.

Região de abrangência: foram capacitados 21 profissionais de 9

Estados, conforme gráfico abaixo, sendo 6 cirurgiões, 8 clínicos e

7 enfermeiros.

Impactos: conforme esperado, transplantes pediátricos já tem sido

realizados pelas equipes capacitadas em seus estados de origem.

92 |

8. Práticas de pesquisa clínica - PPCR Harvard (25000.223709/2011-73)

Objetivo: Capacitar profissionais da área da saúde em conceitos básicos em pesquisa clínica, incluindo desenho do estudo, métodos

estatísticos, coleta de dados, monitoramento e apresentação dos resultados.

Impactos: Foram capacitados no site center do Hospital Samaritano 18 profissionais, sendo que 9 deles através do PROADI-SUS com

representantes do Hospital Samaritano, Incor FMUSP e Ministério da Saúde.

MS4%

ES9%

GO8%

RJ9%

AC9%

MT13%

MA13%

PA13%

DF22%

III. Pesquisas de interesse público em saúde

1. Métricas territorias de proteção social: a capacidade protetiva

de famílias residentes em territórios precarizados de metrópoles

(sipar n° 25000.180642/2011-75)

Objetivo: Desenvolver uma métrica para indicadores

socioterritoriais que permita avaliar a qualidade da proteção

social de famílias em vulnerabilidade social e seu impacto sobre

a saúde, instrumentalizando o gestor municipal na qualificação

para a tomada de decisão.

Impactos: A discussão dos resultados permitiu objetivar

as distâncias entre as condições efetivadas pelas políticas

públicas nos diferentes territórios da cidade. Concretizou-se

a métrica de proteção social das famílias incluindo a vertente

territorial não somente na construção do índice, como também

na identificação de seus impactos nas condições de vida de

famílias. Essa vertente significou ainda a identificação dos

serviços de educação, saúde e assistência social presentes

nos territórios, permitindo agregações não somente na escala

do setor censitário, como também das UDHs – Unidades de

Desenvolvimento Humano.

Prêmio: Projeto selecionado para o World Health Summit 2014,

realizado em São Paulo entre 06 e 08 de Abril de 2014.

2. Efeitos do saneamento básico nos indicadores de saúde (sipar

n°: 25000.180650/2011-11)

Objetivo: Avaliar se a melhora do saneamento básico está

relacionada aos indicadores de saúde, decompondo variáveis

que mensuram o efeito quantidade (cobertura) e a qualidade do

acesso com base em dados fornecidos pelas empresas prestadoras

desse serviço, que compõem o Sistema Nacional de Informações

sobre Saneamento, e da interação com dados de saúde como

internações por doença por meio do DATASUS.

Impactos: O trabalho é pioneiro por verificar que políticas de

saneamento são relevantes para melhora de indicadores de

| 93

saúde em regiões menos favorecidas, com base na qualidade da

água fornecida e não somente na abrangência da oferta. Houve

comprovação empírica de que as políticas de saneamento afetam

o Brasil de forma heterogênea. Em regiões com maiores índices

de desenvolvimento, os resultados não foram significativos,

indicando que a análise dos dados mostra fases distintas de

transição epidemiológica.

3. Avaliação do impacto da descentralização sobre a

qualidade de saúde nos municípios brasileiros (SIPAR n°:

25000.182.757/2011-02)

Objetivo: Avaliar o impacto da autonomia municipal de gastos,

entendida como um dos aspectos da descentralização fiscal, sobre a

qualidade de saúde medida por alguns indicadores de atenção básica.

Impactos: No que diz respeito à oferta de bens públicos, a extensão

pela qual os governos sub-nacionais dependem de transferências

do governo central para apoiar os seus gastos (desequilíbrio fiscal

vertical) é ocasionalmente usada como uma medida de autonomia

de gasto. Quanto maior as transferência recebidas por um

município, em menor grau classifica-se sua autonomia.

Os resultados mostram que, em média, uma maior autonomia

de gastos não está associada a melhores indicadores de saúde,

enquanto que a autonomia supervisionada, medida pela

cobertura do Programa Saúde da Família, tem um efeito médio

positivo na qualidade da saúde. No entanto, é amplamente

conhecido na literatura que a descentralização pode aumentar a

desigualdade, uma vez que podem ter efeitos distributivos. Dado

que as características locais (sociais e econômicos) são bastante

diferentes, a resposta a um aumento nos gastos autonomia

é provável que seja diferente entre os municípios. Por uma

questão de fato, a descentralização pode até piorar a situação dos

municípios com baixa capacidade administrativa.

Os municípios foram classificados em eficiente e ineficiente na

prestação de cuidados de saúde com base em escores de eficiên-

cia calculados pela DEA (data envelopment analysis). Municípios

eficientes melhoraram suas performances em resposta a uma maior

autonomia de gastos, ao contrário ineficientes. Estes resultados fo-

ram verificados, classificando os municípios também de acordo com

seu nível educacional dos prefeitos, e os resultados ainda sugerem

que os gastos com autonomia tem efeitos positivos sobre a qualidade

da saúde apenas em municípios bem administrados. Por outro lado, o

Programa de Saúde da Família, executado pelos municípios, mas sob

supervisão central, tem efeitos positivos para ambos os grupos.

Se a transferência de responsabilidade obtiver ganhos em âmbito local

apenas para os “melhores” municípios, sugere-se adoção de políticas de

intervenção complementares destinados aos municípios ineficientes.

Prêmio: Segundo lugar conquistado na 2ª Edição do Prêmio

Ministério da Fazenda de Economia - 2013, realizado pela Escola

de Administração Fazendária - Esaf em parceria com a Asso-

ciação Nacional de Centros de Pós-Graduação em Economia –

Anpec na Área 5 - Economia do Setor Público (Anpec 2013).

Investimento previsto: R$ 340.952

Valor executado: R$ 340.952

4. Gasto público com aquisição de medicamentos genéricos

(sipar n°: 25000.180692/2011-52)

Objetivo: Avaliar se a lei dos genéricos permitiu uma redução do

preço de aquisição de medicamentos e/ou um aumento da quan-

tidade em licitações públicas.

Impactos: O estudo identificou que alguns fornecedores de

medicamentos de marca deixaram de participar de licitações em

que havia algum fornecedor de medicamentos genéricos partici-

pando. Em particular, as estimativas mostram que a entrada de

fornecedores de medicamentos genéricos em licitações provocou

a redução de 30 a 56 por cento na participação de fornecedores

de medicamentos de marca (referência ou similar) em licitações.

Por outro lado, o estudo também identificou que aqueles forne-

cedores de medicamentos de marca que permaneceram nas lici-

tações em que havia algum fornecedor de genéricos reduziram

significantemente os seus preços (lances/ ofertas) nas licitações.

Em particular, o estudo estima que a entrada de fornecedores

de genéricos provocou uma queda de 3 a 88 por cento no lance

ofertado pelos fornecedores de marca. Portanto, os resultados

apresentam evidências de que a entrada de genéricos nas licita-

ções levou os fornecedores medicamentos de marca reduzirem

os seus preços. Tal efeito foi provocado pela intensa competição

entre esses dois tipos de fornecedores de medicamentos. Devido

essa acirrada concorrência de preços entre os fornecedores de

medicamentos genéricos e de marca, o preço pago pelo governo

por produtos farmacêuticos reduziu de forma significativa, com

estimativas indicando que a entrada de genéricos em licitações

provocou uma queda de 7 a 87 por cento. Como resultado de tal

concorrência entre fornecedores de marca e de genéricos, veri-

ficou-se convergência dos preços dos medicamentos de marca

para preços mais baixos, os quais se tornaram iguais aos preços

dos genéricos (não foram verificadas diferenças entre o lance

de fornecedores de medicamentos genéricos e de referência e

entre o preço pago pelo governo para esses dois tipos de medica-

mentos). As estimativas indicam que tais efeitos da entrada de

fornecedores de medicamentos genérico em licitações são mais

pronunciados em licitações de grande volume.


5. Determinantes do mercado de saúde suplementar brasileiro:

características dos planos valoradas pelos indivíduos (sipar n°:

25000.180.596/2011-12)

Objetivo: Compreender como os consumidores valoram dife-

rentes características dos planos de saúde, o que, de maneira

indireta, pode servir como instrumento para o planejamento

estratégico do SUS.

Impactos: As análises econométricas evidenciam não haver

grandes distinções entre os diferentes perfis de valor dos planos

para os atributos observados, com exceção de acesso a exames

complementares e acesso a serviços em outros estados e muni-

cípios. Todavia, pesquisas futuras fazem necessárias para captar

outros aspectos dos planos como tempo para agendamento de

consultas e qualidade do atendimento, embora a percepção de

satisfação tenha sido captada e é, de fato, mais alta nos planos

mais caros. Além disso, há evidências para se acreditar que a

maior parte do aumento de pessoas seguradas por planos de

saúde privados é explicada pela evolução dos indicadores sociais

entre 1998 e 2008.

6. Mapeamento genético de fatores de risco cardiovascular na

população brasileira: uma abordagem de mapeamento baseada

em núcleos familiares – projeto corações de baependi (sipar n°:

25000.180664/2011-35)

Objetivo: Realizar o mapeamento genético de polimorfismos

associados a fatores de risco cardiovascular em amostra da popu-

lação de Baependi (MG), por meio de acompanhamento de coorte

baseada em núcleos familiares.

Impactos: Além do avanço no conhecimento da genética das

doenças cardiovasculares em nosso meio, utilizando uma abor-

dagem inédita (“total genome Scan” que permite a investigação

de 1.000.000 de variantes genéticas em cada amostra estudada),

o estudo proporciona a investigação direta de 15% da população

adulta de Baependi - MG para identificação de variantes gené-

ticas associadas a fatores de risco cardiovascular. Estas medidas

preditivas contribuem para o desenvolvimento de ações de pre-

venção em saúde pública do município com potencial para serem

expandidas para a população nacional.

Prêmio: Mário Covas, 2013 categoria “Excelência do

Gasto Público

94 |

| 95

7. Programa genético de rastreamento ativo de hipercolestero-

lemia familiar na região metropolitana de São Paulo (projeto

região oeste) (sipar n°: 25000.180.669/2011-68)

Objetivo: Realizar rastreamento genético em cascata para iden-

tificação de indivíduos com hipercolesterolemia familiar (HF)

na população atendida pelo SUS na Unidade de Dislipidemia do

Instituto do Coração/HCFMUSP e proveniente da região oeste.

Impactos: a aplicação do método do rastreamento genético

ativo em cascata proposto por este projeto propiciará benefí-

cios imediatos às populações abrangidas, disponibilizando um

melhor e mais precoce tratamento. Além disso, pode vir a ser

uma referência para a expansão desta metodologia, por meio de

sua aplicação a outras populações e regiões, em detrimento do

diagnóstico clínico habitualmente empregado, pois contribuiria

com a melhoria na gestão de recursos do SUS para aqueles locais,

assim como com a melhoria da qualidade de vida destas popu-

lações, mais especificamente, por meio da prevenção de eventos

cardiovasculares. A partir deste projeto, foram identificadas 100

mutações associadas à Hipercolesterolemia Familiar. Mais de

240 pacientes foram diagnosticados positivamente sendo que, a

partir do rastreamento em cascada, outros 551 familiares foram

identificados com HF. Todos os pacientes foram convidados a se

matricular no Ambulatório de Lípides do InCor. Até o momento,

812 pacientes do programa estão em acompanhamento no Am-

bulatório de Dislipidemias.

Prêmio Mário Covas 2013, categoria “Excelência do

Gasto Público”

8. Utilização do prontuário médico eletrônico para acelerar a

descoberta de fatores genéticos que influenciam doenças com-

plexas: abordagem para doenças cardiovasculares em pacientes

do sistema único de saúde (sipar n°: 25000.180.672/2011-81)

Objetivo: incorporar o conhecimento genético atual, gerado a

partir de métodos de genotipagem em larga-escala, à utilização

plena de informação médica proveniente de sistemas médicos de

prontuário eletrônico e métodos de proteção à privacidade no desen-

volvimento de projetos de pesquisa e no manejo prático de pacientes.

Impactos: Criar um grupo de trabalho voltado para a incorpora-

ção de algoritmos de extração de dados clínicos com relevância

diagnóstica, prognóstica, para prevenção e tratamento de doenças

crônicas, principalmente doenças cardiovasculares no Instituto

do Coração – HC-FMUSP. A tradução objetiva e mais imediata

da criação deste grupo será a incorporação destes algoritmos de

extração a um sistema de vigilância diagnóstica dos prontuários

médicos eletrônicos do Incor, o qual pode ser implementado à

rotina do Instituto logo após sua validação. De maneira mais dis-

tante, mas não menos importante, pretendemos com o presente

projeto iniciar a incorporação de informação genética em larga

escala em algoritmos diagnósticos, de estratificação, prevenção e

tratamento para pacientes do Sistema Único de Saúde.

9. Estudo multicêntrico de pacientes com hipertensão arterial

para identificação de pacientes resistentes e padronização de

esquemas terapêuticos – rehot (sipar n°: 25000.180.674/2011-71)

Tema prioritário: Pesquisas de interesse público em saúde

Objetivo: Realizar estudo multicêntrico em pacientes com

hipertensão arterial para identificação de pacientes resisten-

tes e padronização de esquemas terapêuticos. O delineamento

compreende ainda uma coorte prospectiva e um ensaio clínico

randomizado aberto com o objetivo de comparar estratégias de

abordagem ao paciente quando uma 4ª droga precisa ser incluída

no tratamento.

Impactos: Cada etapa do estudo permitiu a obtenção de resulta-

dos objetivos para a aplicação imediata no manejo dos pacientes

hipertensos brasileiros, permitindo uma melhor gestão dos

recursos do SUS. Adicionalmente, o estabelecimento de sorotecas

e genotecas a partir das amostras de pacientes hipertensos da

coorte secundária estabelecida permitirá estudos futuros para

melhor compreensão das interações entre a hipertensão e os

fenótipos caracterizados por biomarcadores diversos incluindo

os bioquímicos e genéticos.

10. Checklist trial – estudo randomizado em cluster envol-

vendo unidades de terapia intensiva brasileiras. (Sipar n°:

25000.026.396/2013-79)

Objetivo: Realizar um estudo clínico de randomização em

clusters para melhoria de qualidade assistencial para avaliar se

um pacote de intervenções multifacetadas (incluindo checklists,

avaliação de metas diárias durante a visita multidisciplinar e

alertas clínicos (“Clinician Prompting”) pode reduzir mortalidade

hospitalar de pacientes internados em unidades de terapia

intensiva (UTI). Caracterizar as UTIs brasileiras quanto a

presença de características necessárias para funcionamento de

UTIs conforme definido na Resolução RDC nº 7/2010 da ANVISA.

Impactos: Este é o maior programa mundial para melhoria

de qualidade assistencial em UTI, contando com 118 UTIs, e a

inclusão de mais de 13.000 pacientes. Além do efeito direto

nas UTIs participantes, o conhecimento gerado é diretamente

aplicável aos demais hospitais brasileiros e em outros países,

pois haverá expressiva divulgação nos periódicos de maior fator

de impacto e eventos científicos internacionais.


96 |

IV. Desenvolvimento de técnicas e operação de gestão em serviços de saúde

1. Programa de apoio aos hospitais filantrópicos do estado de São

Paulo (25000.182752/2011-71)

Objetivo: Aprimorar a gestão e assistência de um conjunto de

instituições hospitalares beneficentes sem fins lucrativos do

Estado de São Paulo. Atuar junto às instituições promovendo

a criação de um Comitê Regional que permite a troca de

experiências entre as instituições da região e de forma

individualizada. Acompanhar as instituições por meio de um

rol de indicadores. Implementar o planejamento estratégico e

parâmetros de humanização, além de avaliações periódicas por

meio de ferramentas da qualidade.

Realizado em 15 instituições de Presidente Prudente e Taubaté,

em parceria com o Centro de Estudos Augusto Leopoldo Ayrosa

Galvão (CEALAG) da Santa Casa de São Paulo, acompanhado pela

Secretaria de Atenção à Saúde do Ministério da Saúde.

Impactos: 1.291 profissionais diretamente envolvidos nas 15 instituições

do Estado de São Paulo.0

10

20

30

40

50

60

70

80

Evolução do grau de conformidade das instituições por avaliação realizada

47,2

66,7

1ª Aval. 2ª Aval. 3ª Aval.

72,8

Pesquisa - Impactos Causados pelo Projeto

Item Impactos Nada relevantePouco relevante

RelevanteMuito Relevante

1 Mobilização Local (colaboradores e corpo diretivo 57% 43%

1.1 Frequencia / Assiduidade 50% 50%

1.2 Empoderamento dos participes 62% 38%

1.3 Planos de Ação 62% 38%

2 Fortalecimento Regional (Instituições da Região 3% 14% 32% 51%

2.1 Frequencia / Assiduidade 8% 67% 25%

2.2 Aproximação com a gestão estadual (TRS) 8% 23% 38% 31%

2.3 Aproximação com a gestão municipal 8% 31% 23% 38%

2.4 Aproximação entre os hospitais 8% 15% 77%

2.5 Troca de conhecimentos e tecnologias (Benchmarking) 8% 23% 69%

2.6 Planos de ação conjuntos 8% 31% 62%

3 Estímulo a organização em buscar reconhecimento através de agências certificadoras 33% 67%

% 1% 8% 41% 50%

| 97

2. Programa de apoio aos hospitais beneficentes sem fins lucrativos do Estado de Santa Catarina (25000.034567/2013-33)

Em 2013 e 2014 o mesmo projeto acima beneficiou 15 instituições adstritas a 3 microrregiões de saúde do Estado de Santa Catarina

(Araranguá, Tubarão e Criciúma), replicando a mesma metodologia, considerando as características regionais e a maturidade

administrativa de cada uma das instituições.

Impactos: As figuras abaixo demonstram impactos observáveis após intervenções do projeto

Micro-regiãoParticipação

média: Comitê/Instituição

Participação média dos hospitais

TotalAtividades

Pessoas Treinadas

Frequência toal no

programa

Horas Treinamento

Razão Homem/Hora

Araranguá 17 6 14 23 129 57 2,3

Criciúma 13 11 13 24 194 44,5 4,4

Tubarão 49 26 12 75 298 57 5,2

Total 78 42 39 121 621 159 12

3. Implantação da rede de cuidados continuados (CCI) (25000.180627/2011-27)

Objetivo: Avaliar uma política pública que busque avançar na geração de novas formas organizacionais, criando condições que

permitam desenvolver um modelo integrado de cuidados de saúde às pessoas em situação de dependência funcional. Busca desafogar

hospitais gerais com alta ocupação e adequar hospitais de pequeno porte do entorno com tecnologias leves em saúde voltadas a

absorver e reabilitar pacientes convalescentes de baixa e média complexidade. Proposta em implantação nos estados de MS, PR e PI.

Impactos: Desenvolveu novas linhas de cuidados específicas em um modelo de funcionamento em rede, reorientou parte dos serviços

de alguns hospitais, desenvolveu unidades e estruturas específicas para Cuidados Continuados e mecanismos de coordenação com os

demais recursos de saúde e de outros setores sociais. Destaque para as equipes de gestão de alta (EGA) responsáveis por estabelecer

adequadamente a contra-referência dos pacientes com envolvimento da família. Adequaram-se os perfis de conhecimentos e

habilidades dos profissionais. Mas ainda persiste o desafio de melhorar o funcionamento de um sistema de coordenação e regulação

regional de pacientes elegíveis para esse tipo de cuidado.


98 |

4. Implantação de software – hospitais federais do rio de janeiro (25000.180650/2011-11)

Objetivo: Implantar os softwares Prontuário Eletrônico do Paciente (TOTVS PEP) e Hospital Information System (TOTVS HIS) nos

hospitais federais do Rio de Janeiro.

Impactos: A execução das atividades ocorreu conforme o cronograma previsto, tendo sua execução física atingido 100% e se

encerrado em 2012. Principais resultados após reconhecimento e entrada do projeto: desenvolvimento do planejamento; modelagem

dos processos; homologação do planejamento; parametrização e cadastros; protótipos; definição do ambiente de produção; acompanhamento;

monitoramento e controle.

2012 2013 2014

N° Consultas Assis Pré Tx 913 935 3

N° Consultas Assis Pós Tx 818 0 119

N° Internações Assis Pré Tx - Infantil 4 0 26

N° Internações Assis Pré Tx - Adulto 22 6 6

N° Internações Assis Pós Tx - Infantil 28 0 44

N° Internações Assis Pós Tx - Adulto 6 12 44

Exame / Procedimentos Pré Tx 9985 2404 10583

Exame / Procedimentos Pós Tx 13181 9599 5730

V. Projetos proadi-sus desenvolvidos em parceria com o gestor local

1. Assistencial transplante - Termo de Convênio nº 29/2012

Obetivo: Complementar a atenção ao paciente transplantado e a seu doador, em procedimentos e tratamentos não cobertos pelo

SUS, mas que fazem parte do protocolo de transplantes renais do Hospital Samaritano. Desenvolvido pela Equipe de Transplante

do Hospital Samaritano, tem como público-alvo os pacientes SUS transplantados regulados pela Secretaria Municipal da Saúde do

Município de São Paulo. No período foram realizados 274 transplantes dos quais 48,5% adultos e 51,5% pediátricos.

Na tabela abaixo segue o numero de consultas, internações, exames e procedimentos realizados no triênio 2012 a 2014 pelo

assistencial transplante

Impactos: Esse projeto corrobora com a importância da participação do SUS na realização de transplantes, algo que se tornou

evidente, principalmente, nos últimos 10 anos. Abaixo alguns indicadores demonstram resultados atingidos de maneira

complementar ao sobredito papel relevante do sistema público. Observa-se que foram realizados em média 91 transplantes por ano,

perfazendo um total no triênio de 141 transplantes em crianças e 133 em adultos.

| 99

2014

2013

2012

Procedimentos mais frequentes 2012 - 2014

PET CT Cirurgias

Endoscopias Hemodinâmica

0 100 200 300 400 500 600

536519

21

263

812

70

33

90107

8

2014

2013

2012

Procedimentos mais realizados 2012- 2014

Outros exames Exames de imagem Biópsias

0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000

7.782

1.594

1.089

86

87

714

198

204

151

Procedimentos mais realizados 2012 - 2014

2. Programa de Atendimento Multiassistencial do Hospital

Samaritano (HS-AMA)

Objetivo: Garantir o acesso ao cuidado integral de crianças e

adolescentes até 14 anos, provenientes de famílias em situação

de risco social. Atende crianças e adolescentes até 14 anos

provenientes de famílias em situação de risco social, da região do

município de São Paulo e municípios do entorno.

Impactos: O atendimento contribui diretamente para a redução

da demanda do Município de São Paulo e regiões do entorno,

por meio de diminuição do tempo de espera para o agendamento

de consultas com especialistas, beneficiando a população alvo

com um atendimento multidisciplinar e integral com qualidade

assistencial. Em 2014 o serviço passou a ser reformulado a

pedido da SMS/SP para que novas especialidades passassem

a ser ofertadas reduzindo a sobreposição de ofertas realizada

pela rede pública. Além dos atendimentos realizados, conforme

gráfico abaixo, entre 2012 e 2014 foram realizadas 94 cirurgias

pelo programa.

Ama - Principais Resultados

2014

2013

2012

Atendimentos multiprofissionais Prescrições Atendidas

Exames realizados Consultas especialistas

16.9878.311

5.678

5.162

12.91610.563

3.436

4.191

12.916

7.217

4.540

3.827

0 5000 10000 15000 20000

3. Projeto assistencial a pacientes externos

Objetivo: absorver parte da demanda reprimida por

procedimentos diagnósticos de pacientes oncológicos e

cardiológicos ou portadores de outras patologias mais

complexas, por meio da realização de biópsias, e exames de alta

complexidade como PET-CT, além de cirurgias encaminhadas

pela Central de Regulação da Secretaria da Saúde do Município

de São Paulo. Realizado em parceria com a SMS/PMSP.

Impactos: Entre 2012 e 2014 foram atendidos realizados 13.608

procedimentos, com crescente demanda por exames de maior

complexidade e cirurgias.


100 |

VI. Produção científica e prêmiações

Neste triênio, foram contabilizados 100 produtos científicos, frutos de 13 projetos. Os gráficos abaixo apresentam a distribuição dos

trabalhos segundo o tipo de evento no qual foram apresentados e segundo seu projeto de origem.

0

10

20

30

40

50

7

12

23

2012

Produção Científica

48

1 2

20132014

P104

297

201220132014

P121

P1311

P14

27

P16

2

P17

44

P19

41

P2

1

P21221

P23

54

P26

2

P718

Produção Científica

0

5

10

15

20

25

30

Legenda: Gráfico protecão científica

P2 Métricas Territoriais de proteção social: a capacidade protetiva de famílias residentes em territórios precarizados de metrópoles

P7 Gasto público com aquisição de medicamentos genéricos

P14Produção de materiais avançados para saúde: liberação controlada de fármacos em scaffolds (andaimes tridimensionais)

P16Mapeamento genético de fatores de risco cardiovascular na população brasileira: uma abordagem de mapeamento baseada em núcleos familiares - Projeto Corações de Baependi

P19Estudo Multicêntrico de Pacientes com Hipertensão arterial para identificação de pacientes resistentes e padronização de esquemas terapêuticos

P17Programa genético de rastreamento ativo de hipercolesterolemia familiar na região metropolitana de SP ( Projeto Região Zona Oeste)

P13 Implantação da rede de cuidados

P21Programa de desenvolvimento organizacional e de apoio a gestão e assistência com enfâse em unidades terapia intensiva neonatal e pediátrica

P26 Projeto SOS Urgência e Emergência

P23Capacitação para Assistência em Habilitação / Reabilitação Auditiva em crianças deficientes auditivas com enfâse na faixa etária de 0 a 3 anos de idade

P10 Transplante renal como terapia substitutiva de escolha na doença renal crônica terminal na infância - desafios e propostas

P12 Apoio aos hospitais beneficentes

| 101


102 |

Iniciativas Sócio-ambientais em 2014

Ordem Setor Nº Iniciativas - Responsabilidade Social Corporativa

1 Compras 1 Realização de compras com pelo menos três fornecedores, exceto em caso de exclusividade.

2 Compras 2 Realização de compras com fornecedores cadastrados com evidências de regularidade trabalhista.

3 Compras 3 Aquisição de produtos sustentáveis padronizados.

4 Segurança do Trabalho 1 Acompanhamento cuidadoso da taxa de acidentes de trabalho.

5 Engenharia 1 Desligamento temporário das torres de resfriamento no inverno.

6 Engenharia 2 Substituição das duchas nos vestiários dos funcionários por modelos de menor vazão.

7 Engenharia 3Retrofit do prédio antigo (em andamento) – troca dos vasos sanitários e metais. A caixa acoplada anterior era de 9 litros, e as atuais são do tipo dual flush (de 6/3 litros).

8 Engenharia 4Plano piloto – redução de volume de água em caixa acoplada (utilização de dispositivo dentro da caixa acoplada, em vestiários de funcionários).

9 Engenharia 5 Upgrade das autoclaves – substituição das bombas pelo modelo Aquazero.

10 Engenharia 6Interligação na rede de reuso da água de rejeito dos sistemas de osmose reversa (hemodiálise e CME) do hospital, previsto janeiro de 2015.

11 Engenharia 7 Campanha de uso consciente da água.

12 Engenharia 8 Inclusão do indicador no mapa estratégico do hospital (BSC)..

13 Engenharia 9 Instalação de sensores de presença nas garagens e escadas de emergência.

14 Engenharia 10 Utilização dos geradores em carga, duas vezes por semana.

15 Engenharia 11 Desligamento parcial dos chillers no período de inverno.

16 Engenharia 12 Desligamento parcial dos elevadores nos período noturno e finais de semana.

17 Engenharia 13 Alteração e monitoramento do set point de água gelada do sistema de ar-condicionado.

18 Engenharia 14 Implementação do sistema de automação para controle do set point de água gelada.

19 Engenharia 15 Implementação do sistema de automação para controle da iluminação.

20 Engenharia 16 Instalação de lâmpadas LED’s no edifício garagem.

21 Engenharia 17 Modernização (substituição) de dois elevadores antigos.

22 Engenharia 18 Substituição de lâmpadas de iluminação externa de alta potência por LED ou Fluorescente.

23 Engenharia 19 Instalação de fotocélulas em áreas externas.

| 103

Ordem Setor Nº Iniciativas - Responsabilidade Social Corporativa

24 Engenharia 20 Acompanhamento do consumo de água por paciente por dia.

25 Engenharia 21 Acompanhamento do consumo de energia elétrica por paciente por dia.

26 Medicina do trabalho 1 Verificação da quantidade de funcionários vacinados contra Influenza.

27Serviço Social e Benefícios

1 Subsídio de alimentação ao funcionário.


2 Disponibilização de área para conforto e jogos.


3 Disponibilização de transporte a colaboradores.


4 Disponibilização de quadra de futebol.


5 Parceria com academias.


6 Parceria para realização de pilates.


7 Oferta de atendimento e orientação psicossocial.


8 Realização de campeonato de futebol.


9 Comemoração do Dia das Crianças.


10 Treinamento de gestores sobre inclusão e diversidade.


11 Programa Sou Saudável.


12 Programa de auxílio ao abandono do tabagismo.


13 Programa Pró-mamãe e bebê.


14 Programa Cuidado com seu Bolso – Orientação financeira.


15 Programa Vale Cultura.

42 Governança 1 Dia do Meio Ambiente.

43 Governança 2 Redução da quantidade de enxoval utilizado como redução do consumo de água da lavanderia.

44 Governança 3 Logística reversa com a empresa GOJO.

45 Governança 4 Logística reversa do SMS da Kimberly Clark.


Voluntariado Samaritano: pessoas que fazem a diferença

O Hospital Samaritano possui o Comitê Gestor do Voluntariado (CGV), especialmente

dedicado ao acolhimento e conforto do paciente, que complementa a assistência

médica e multidisciplinar. As atividades são desenvolvidas por grupos de pessoas da

comunidade que dedicam parte do seu tempo e do seu talento à melhoria da qualidade

de vida dos pacientes e familiares. O CGV é composto por profissionais do próprio

hospital e por dois especialistas em voluntariado.

O CGV responde também pela seleção, treinamento e estágio supervisionado, etapas

pelas quais os interessados obrigatoriamente devem passar para realizar o trabalho

voluntário no Samaritano. Em 2014, somaram-se 154 voluntários, distribuídos em 12

grupos de atividades.

1-Amigas Voluntárias do Hospital Samaritano

Atua na organização da boutique localizada no térreo do hospital, cuja renda de

comercialização de presentes, brinquedos e bijuterias é revertida para o Projeto HSAMA.

2-Grupo José Pereira Achau

Atua realizando visitas e apoiando pacientes, familiares e acompanhantes em sua

estada no Samaritano.

3- Refuá Shlema

Grupo de voluntárias, acompanhado de um rabino, que duas vezes na semana presta

atendimento e orientação religiosa à comunidade judaica e aos demais pacientes

internados quem optarem pelo serviço.

4- Voluntários do Projeto HSAMA

Realiza atividades de entretenimento, por meio de leitura de livros infantis e atividades

lúdicas junto às crianças que aguardam atendimento.

5- Brinquedoteca

Grupo que conta com suporte de brinquedista para promover atividades de recreação voltadas

às crianças internadas, utilizando a brinquedoteca móvel ou a brinquedoteca do hospital.

6- Hemorrecreação

Atua realizando atividades recreativas com as crianças atendidas pelo serviço de

Hemodiálise do Samaritano.

7- Acolhimento

Voluntários que graciosamente brindam os ouvidos de pacientes e acompanhantes

tocando o piano no Átrium do hospital.

8- Medicina Diagnóstica

Atua informando e acompanhando pacientes que buscam o Samaritano para realizar

exames e procedimentos terapêuticos.

104 |

9- Associação Viva e Deixe Viver de Contadores de Histórias

Grupo parceiro, formado por contadores de histórias infantis, que exercem trabalho

voluntário com crianças internadas na Pediatria, em atendimento na Hemodiálise e no

Projeto HSAMA.

10- Grupo Pensamento Positivo

Coordenado pela ONG Pensamento Positivo, é um grupo parceiro que realiza visitas

semanais ao Hospital Samaritano e, por meio de jogos e brincadeiras, proporciona

momentos de entretenimento e lazer aos pacientes.

11- Narizes de Plantão

Grupo composto por estudantes universitários de Biomedicina, que se vestem de

palhaço e desenvolvem atividades lúdicas com os pacientes da Pediatria.

12- Doutores Palhaços

Integrantes do grupo, vestidos a caráter, desenvolvem atividades lúdicas voltadas a

pacientes adultos.

| 105

106 |

Conhecimento, Ensino e Pesquisa


Gerar e distribuir conteúdo e pesquisa como estratégia de liderança em inovação

| 107


As diferentes atuações do ICEP pautam-se pelos valores

que fazem do Hospital Samaritano um centro de excelência:

acolhimento e respeito pelos pacientes, manifestado na constante

atenção ao aprimoramento das práticas e conhecimentos

médicos; comprometimento e efetividade com o trabalho,

refletido no empenho dos profissionais em sua educação

continuada; consciência da responsabilidade social, traduzida

na busca por um conhecimento integrado que beneficie uma

comunidade muito mais ampla que a própria instituição.

Portal do ConhecimentoAo longo de 2014 foi desenvolvido o Portal do Conhecimento,

com implantação prevista para 2015. Todos os funcionários,

por meio de login e senha, terão acesso a diversos cursos de

capacitação técnicos e comportamentais.

Na plataforma, o profissional médico terá acesso a todas as

documentações, atas, eventos, cursos, informativos e demais

conteúdos de seu interesse, de acordo com seu perfil. As produções

científicas dos médicos também são acompanhadas pelo ICEP e

ficarão disponíveis nos ambientes virtuais, que abrigarão, ainda, a

agenda de reuniões clínicas e os eventos anuais.

O Samaritano entende que, por meio de ações como essa, pode

investir e qualificar sua rede de profissionais, capacitando cada

vez mais sua infraestrutura interna para atender as demandas e

necessidades de seus pacientes.

Biblioteca Médica

O acesso à informação em saúde é essencial para a tomada de

decisões mais adequadas para cada situação e para cada paciente.

Visando a disseminação do conhecimento e o aprimoramento

profissional, o Hospital Samaritano disponibiliza aos seus

funcionários e especialistas uma Biblioteca Virtual, com acesso a

informações médicas e científicas.

A biblioteca permite o acesso a bancos de dados nacionais

e internacionais, possibilitando a consulta de periódicos

renomados da área de saúde. O serviço também disponibiliza

o acesso irrestrito ao UpToDate e Portal RIMA, ferramenta de

suporte às decisões clínicas baseadas em evidências científicas,

que auxiliam os profissionais de saúde a adotar os procedimentos

mais seguros e eficazes. A Biblioteca Virtual também

disponibiliza a produção científica do próprio hospital, gerada

por seus profissionais em constante aperfeiçoamento.

Educação Médica Continuada

A produção e disseminação do conhecimento são fundamentais

para oferecer um serviço de qualidade. Por isso, o Hospital

Samaritano disponibiliza à sua equipe o Programa de Educação

Médica Continuada, visando o aperfeiçoamento técnico e

acadêmico de seus profissionais. Nesse sentido, são realizados

cursos de atualização, workshops, seminários e conferências,

além de reuniões clínicas para estudos de casos e troca de

experiências assistenciais, almejando a melhoria contínua da

prática profissional.

Treinamento Multidisciplinar

O ICEP possui como premissa a garantia da qualidade e da segu-

rança na assistência ao paciente, investindo em aperfeiçoamento

constante do profissional de saúde, com o apoio de uma equipe

especializada de educadores e de tecnologia de ultima geração.

Com uma infraestrutura moderna, o instituto desenvolve avançadas

metodologias de treinamento, entre elas a Simulação Realística, que

reproduz, por meio de cenários clínicos, experiências reais. Com a

utilização de manequins de alta tecnologia, é possível vivenciar as

mais diversas situações de atendimento.

Os ambientes educacionais do Samaritano possibilitam capacitar

e treinar profissionais e equipes em situações de baixa e alta

complexidade assistenciais, além de cenários comportamentais.

Núcleo de pesquisa

O Núcleo de Pesquisa do ICEP (Nupes) possui um papel

fundamental na promoção do desenvolvimento científico e no

aprimoramento profissional de seus colaboradores, contribuindo

para a manutenção do nível de excelência da instituição. Tem

como principal responsabilidade monitorar projetos de pesquisa

vinculados ao Hospital Samaritano, prestando assessoria

técnico-científica aos pesquisadores e garantindo a correta

execução da pesquisa em termos éticos e científicos.

O núcleo conta com o apoio do Comitê de Ética em Pesquisa do

Hospital Samaritano (CEP-HS) e segue normas e regulamentos

de pesquisa nacionais e internacionais (Conselho Nacional de

Saúde-CNS, Agência Nacional de Vigilância Sanitária-Anvisa,

Organização Pan-Americana de Saúde-OPAS, International

Conference on Harmonisation of Technical Requirements for

Registration of Pharmaceuticals for Human Use-ICH).

Em consonância com a área de Responsabilidade Social, o Nupes

atua fomentando as pesquisas voltadas para o Programa de Apoio

ao Desenvolvimento Institucional do SUS (PROADI-SUS) – inciativa

do Ministério da Saúde que visa subsidiar projetos destinados ao

aprimoramento dos serviços públicos de saúde. Paralelamente,

atua na promoção de pesquisa clínica na Instituição, auxiliando na

condução de estudos sobre novos procedimentos médicos, terapias

com novas drogas e epidemiologia.

108 |

Residência MédicaConstitui-se em uma modalidade de ensino de pós-graduação

lato-sensu considerada fundamental para a consolidação da

formação profissional e especialização médica. A formação na

residência médica, quando cumprida integralmente dentro de

uma determinada especialidade, confere ao médico residente o

título de especialista.

Os Programas de Residência Médica do ICEP do Hospital

Samaritano selecionam anualmente candidatos das áreas de

Nefrologia, Pediatria e Transplante Renal por meio de provas

e títulos (edital) – os três programas são reconhecidos pela

Comissão Nacional de Residência Médica (CNRM-MEC).

ParceriasDez alunos do hospital formaram-se pela Universidade Harvard

via teleconferência, instituição parceira do Samaritano. Em 2015,

este número será ampliado para 20 alunos.

O Samaritano ainda oferece, em conjunto com a Faculdade

Getúlio Vargas, uma especialização em Gestão de Negócios em

Saúde. Em 2015, a turma será formada por 40 pessoas, entre

médicos e funcionários com cargos de liderança na instituição.

Comitê de Ética em Pesquisa O Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Samaritano (CEP-HS)

é uma organização independente e interdisciplinar criada para

proteger os participantes de pesquisas clínicas e contribuir para

o desenvolvimento da pesquisa dentro de padrões éticos.

O CEP-HS é responsável por avaliar todas as pesquisas

desenvolvidas no hospital que envolvam seres humanos,

garantido o bem-estar dos participantes, a confidencialidade das

informações e o mérito científico do estudo. O comitê também

recebe denúncias de abusos ou má conduta e fornece orientações

aos pesquisadores e participantes da pesquisa. Credenciado pela

Comissão Nacional de Ética em Pesquisa (CONEP), o órgão possui

caráter consultivo, deliberativo e educativo.

O comitê realiza reuniões mensais, em que avalia projetos de

pesquisa, monografias, estudos e testes de medicamentos e

procedimentos, além das implicações éticas dos processos em que

participam seres humanos. Por isso, suas atividades são baseadas

em princípios que seguem as Propostas de Diretrizes Éticas

Internacionais para Pesquisas Biomédicas envolvendo Seres

Humanos. Desta forma, o CEP-HS contribui para o processo

educativo dos pesquisadores, da instituição e dos seus próprios

membros, assegurando a formação continuada dos especialistas

e promovendo a discussão dos aspectos éticos das pesquisas.

| 109

Treinamento não assistencial

Total de participantes em 2014: 5794

Principais temas:

Integração de Novos Colaboradores

Integração de Novos Prestadores

Protocolo de Atendimento 3S´s

Programa de Desenvolvimento da Liderança

Workshop Liderança - Higiene Hospitalar

Sensibilização aos gestores - Inclusão e Diversidade

Gestão do Clima Organizacional

Elaboração e Gestão do Orçamento

Segurança da Informação no ambiente hospitalar

Avaliadores Internos da Qualidade

Eugênio Mussak - Liderança, performance, engajamento e

propósito intuito de comprometer o paciente e família no seu

cuidado, e preparar o paciente adequadamente para a alta e

autocuidado.

Treinamento assistencial

Total de participantes em 2014: 8346

Principais temas:

Suporte Avançado de vida em Cardiologia (ACLS).

Atendimento intra-hospitalar a parada cardiorespiratória adulto

e pediátrica.

Protocolo multidisciplinar de atendimento a Acidente Vascular

Cerebral (AVC).

Protocolo multidisciplinar de atendimento a Infarto Agudo do

Miocárdio (IAM).

Protocolo multidisciplinar de prevenção de Trombose Venosa

(TEV).

Protocolo de prevenção de lesões de pele.Padronização de

passagem de plantão multidisciplinar pela metodologia SBAR

(Situação, Background, Avaliação e Recomendação).

Capacitação na passagem de cateter central por inserção

periférica (PICC) por enfermeiros.

Assistência de enfermagem a pacientes com cateter venoso

central e periférico.

Protocolo de cirurgia segura (sign in, time out e sign out).

110 |

Infraestrutura e Tecnologia


Infraestrutura, Governança e Suprimentos: ações sustentáveis com resultados financeiros

| 111


TI: Investimentos para integração das áreas

O papel da área de Tecnologia da Informação no Samaritano, que

conta com cerca de 40 profissionais, é dar sustentação a todos

os processos e a todas as atividades que acontecem no hospital

em seu dia a dia, seguindo a premissa de que o Samaritano

atingiu o grau de maturidade tecnológica que permite a todas as

áreas de negócio, da Recepção às Unidades de Terapia Intensiva,

trabalharem de forma integrada e em tempo real, seguindo

protocolos e indicadores padronizados. Ou seja, os profissionais

de TI estão presentes em toda a instituição, aplicando sua

expertise na implantação e manutenção de links, wi-fi, sistemas

inteligentes e demais recursos de ponta, capazes de conferir

agilidade, eficiência e diminuição de custos.

No ano de 2014, foi feita uma reestruturação tecnológica do Data

Center, com a aquisição de servidores, storage e softwares a fim

de ampliar a capacidade de processamento e armazenamento

de dados e de elevar a escala do ambiente virtual, melhorando

performance e tempo de resposta dos equipamentos.

Dentre as melhorias que foram observadas, alguns destaques

dizem respeito à capacidade de processamento, que cresceu 15.94

GHz, o que significa um salto de 78% comparado ao ano anterior;

a 157% de aumento na memória, que também alterou a sua

capacidade em 1,2 terabytes de RAM; e a 86% de crescimento do

armazenamento, com 12 terabytes de diferença.

A infraestrutura do hospital também foi ampliada por meio de

trocas nas estações de trabalho. Com elas, foram adquiridos 870

novos computadores, o que fez diminuir os chamados internos

devido a problemas com as máquinas.

Tecnologia

112 |

A informatização como aliada no processo de gestão

Entre outros projetos desenvolvidos pela TI ao longo do ano,

merece destaque a inclusão das Documentações da Qualidade

(Normas, Procedimentos, Políticas), o Registro de Ocorrências

e o Mapa Estratégico (Balanced Scored Card) no sistema

Interact.

Sobre a Qualidade, hoje é possível acompanhar os

documentos e fazer consultas de normas e procedimentos

de todos os setores. Antes, essa rotina não era feita

completamente de forma eletrônica, o que sobrecarregava

a área e causava certa morosidade. A ferramenta de

ocorrências também será bastante utilizada pela área

assistencial a fim de registrar os eventos ocorridos durante o

atendimento do paciente.

O Mapa Estratégico do BSC contempla todos os objetivos

estratégicos da instituição: indicadores e metas estão concentrados

em uma única ferramenta e são acompanhados por todo o grupo

de Gestão do hospital, de forma clara e transparente.

Outros módulos adquiridos do Interact foram o de Projetos

(que traz a possibilidade de registrar essas iniciativas e de

lhes dar mais visibilidade), o de Competências (que permite

maior interação do RH com gestores e funcionários, atribuindo

notas ao seu desempenho) e o de Riscos (centralizando

e padronizando os registros que antes eram feitos em

formulários ou planilhas).

A gestão de Recursos Humanos também passou por melhorias

do ponto de vista da informatização por meio do sistema sênior.

Houve, ainda, a contratação de uma consultoria para verificar

processos na integração do E-social: a partir de 2016 todas as

empresas terão de passar a fornecer à Receita Federal, por meio

do portal www.esocial.gov.br, até 44 tipos de informações por

empregador ou empresa, desde o histórico com informações da

admissão até a demissão, incluindo atestados médicos. De acordo

com essa consultoria, o Hospital Samaritano já se encontra

em fase muito avançada no preparo das informações e na

informatização da gestão de pessoas.

| 113

114 |


Mais tecnologia, mais qualidade, mais segurança

Em 2014, foram adquiridos mais 48 carrinhos com notebooks – até 2013 eram apenas 20 – que são usados pela

enfermagem, auxiliando no procedimento de visitação e circulação pelos quartos para medicar os pacientes.

Os benefícios dessas aquisições são variados: possibilitam a checagem eletrônica de forma mais rápida e

segura, identificam quem está atendendo o leito e conferem se determinados medicamentos e respectivas

doses correspondem ao paciente em questão. Esse trabalho começou em 2014 e foi efetivamente implantado

em janeiro de 2015.

Acesso rápido, imagens precisas

Em 2014 foi feito um upgrade na infraestrutura do processo de disponibilização de

imagens de exames para médicos e pacientes. Além da melhoria dos equipamentos,

foram realizados treinamentos para melhor uso do sistema AGFA, responsável

por esses acessos. Nesse sistema, circula todo o processo da Medicina Diagnóstica,

garantindo maior integração entre os médicos.

Além disso, foram compradas dez estações específicas com monitores clínicos para a

visualização das imagens dos exames, nas quais o médico pode observar os resultados

com uma ótima resolução.

O paciente, por sua vez, pode conferir os resultados de seus exames e respectivas

imagens pelo Portal de Exames, o que tornou muito mais prático e rápido o acesso às

informações – tanto por parte do paciente quanto do médico solicitante. Para este ano,

mais mudanças estão previstas, com foco na acessibilidade para IPads.

Certificação Internacional

A certificação da Himss (Healthcare Information and Management Systems Society) é

conhecida há algum tempo nos EUA e em alguns países da Europa. No ano passado, ela

chegou ao Brasil. A associação, que tem como escopo a informática aplicada na área de

saúde, é focada em melhorias de tecnologia buscando mais qualidade e segurança no

atendimento. São oito estágios de classificação que medem o nível de maturidade da

implementação do prontuário eletrônico no hospital. Quanto mais maduro o processo,

maior a qualidade e a segurança e, consequentemente, o estágio de medição.

Após pesquisa e processo de auditoria, o hospital ficou nivelado na etapa cinco. Já

foram iniciadas as ações de aprimoramento. O objetivo do Samaritano é atingir o nível

6 em 2015 e o 7 em 2016. A Himss promove, também, uma feira anual, realizada sempre

nos Estados Unidos – em 2014 foi sediada em Orlando. O evento, no qual o Samaritano

esteve presente, dura quatro dias e traz expositores de várias partes do mundo.

Todas as implantações de sistemas e softwares trazem um impacto econômico importante, além das melhorias tecnológicas. Como meta para 2015, será possível mensurar os gastos totais com energia, bem como obter indicadores precisos de temperatura e umidade dentro do Data Center.

O acesso a exames em monitores específicos, dentro do hospital, e por meio do portal, para o paciente, diminui significativamente a quantidade de impressões – 30% dos envelopes com os resultados dos exames eram destruídos, pois o paciente não comparecia para retirar o documento. Essa funcionalidade também está diretamente ligada ao aspecto social, pois evita o deslocamento do paciente até o hospital.

| 115

Ações Sustentáveis

O desligamento temporário das redes de resfriamento do

ar-condicionado no inverno, a substituição das duchas dos

vestiários de funcionários por modelos de maior vazão e a troca

das caixas acopladas de vasos sanitários (para 6 e 3 litros, ao

invés de 9 litros) com dispositivos internos são alguns exemplos

do que foi feito pensando no uso racional de recursos naturais

como água e energia, gerando como consequência uma clara

redução de custos.

Dentro das caixas de água dos vasos sanitários foi instalado um simples e eficiente dispositivo sustentável: garrafas PET de 1,5 litro e pedras, que ajudam a diminuir o volume de água sem reduzir a pressão da descarga.

116 |


Engenharia: inteligência focada em sustentabilidade

No ano de 2014, a área de Engenharia trabalhou em diversos projetos que envolveram investimentos para a

ampliação, a modernização e o fortalecimento da sustentabilidade do hospital. A maior execução desse ciclo

foi o Retrofit, uma profunda revitalização de áreas mais antigas que mobilizou um orçamento total de R$ 12,5

milhões, sendo que metade desse valor foi efetivamente utilizado no ano passado. Atualmente, 80 quartos

encontram-se transformados: tornaram-se ambientes mais confortáveis e adaptados às necessidades dos

pacientes. No total, serão 150 leitos totalmente revitalizados. Elevadores antigos também foram substituídos,

completando o processo de modernização do hospital.

Todas as execuções de Engenharia ocorrem com uma preocupação principal: não impactar negativamente as

atividades do hospital e a percepção do paciente. Assim, de maneira gerenciada, com cuidado na relação com a

vizinhança e com atenção ao conforto dos pacientes, é possível minimizar tais efeitos.

Outras ações importantes para economia dos recursos naturais

foram executadas, tais como: substituição das bombas de

vácuo das autoclaves por modelo sem uso de água, instalação

de lâmpadas LED em áreas que necessitam de iluminação por

mais de 12 horas e uso de sensores de presença nas escadas de

emergência para economia de luz. Os geradores passaram a ser

usados de duas a três vezes por semana, existindo, ainda, para

2015, a intenção de ligá-los diariamente, por cerca de 3 a 4 horas

por dia.

Houve mudança também no monitoramento do Setpoint para

a água gelada. Foi implementado um sistema de automação e

controle da iluminação da Ala Oeste, que aprimorou a gestão

da área trazendo agilidade e facilidade em casos de correções

necessárias. O sistema permite controlar, por exemplo, quais

lâmpadas devem ficar acesas e quais devem ficar apagadas e

durante quais períodos de tempo.

O grande projeto para 2015 está relacionado à perfuração de

um poço artesiano para garantir o abastecimento de água para

o adequado tratamento e atendimento aos pacientes, além de

aquisição de nova tecnologia de fornecimento de água gelada

para ar-condicionado, utilizando gás natural.

Quase todas as atividades da Engenharia estão ligadas diretamente à melhor utilização de recursos naturais e financeiros – são mais de 20 iniciativas diretamente ligadas a diferentes formas de sustentabilidade, impactando a sociedade como um todo.

Novas obras e revitalizações

Em 2014, foram executadas obras importantes que impactaram

na melhoria de fluxos e ampliação da capacidade de atendimento

do hospital. Por exemplo, a entrega de outra área do Pré-

Cirúrgico, aumentando sua capacidade de sete para 17 leitos.

Com isso, os pacientes eletivos encaminhados para cirurgia

passaram a ter um local dedicado para o momento que antecede

os procedimentos, liberando assim os leitos de apartamento para

internações de outros pacientes, como os do Pronto-Socorro.

A Unidade de Cuidados Especiais foi implementada com dez

leitos, também funcionando como uma importante retaguarda

para o Pronto-Socorro.

Foi inaugurada, também, a Unidade de Oncologia e Infusões,

um espaço ambulatorial para O atendimento de pacientes

oncológicos e que necessitam de infusão de medicamentos

especiais. Esse ambiente, com 15 pontos de atendimento, vem

fortalecer o posicionamento do hospital como uma referência

nessa especialidade.

Outra unidade ambulatorial trabalhada durante 2014, com

lançamento previsto para 2015, é o Centro de Especialidades

Pediátricas, um conjunto de consultórios focados no

atendimento às crianças. O objetivo dessa unidade é captar

pacientes com maior complexidade – para isso, a reforma e a

ambientação foram especialmente pensadas para o acolhimento

desse público específico.

O ano passado foi, também, fundamental para a elaboração

do Plano Diretor do Pronto-Socorro. Foram realizados o

planejamento e o estudo de fluxo para, em 2015, dar início às

obras de fato.

Engenharia Clínica

Em relação a investimentos em tecnologia de

ponta, a área de Engenharia adquiriu em 2014 três

ultrassons e arco cirúrgico, com possibilidade,

inclusive, de execução de procedimentos vasculares

e cardiológicos.

| 117

Gestão de Suprimentos e Farmácia

A área é responsável por planejar e administrar a Cadeia de Suprimentos

do Samaritano, que abrange os processos de seleção, compra, recebimento,

armazenamento e distribuição de medicamentos e materiais do hospital, visando

melhorar o desenvolvimento de produtos, as metas de qualidade e entrega, eliminar

desperdício, aumentar a satisfação do cliente, reduzir custos e obter vantagem

competitiva para a organização – vantagem individual e para cadeia como um todo.

Para cumprir sua missão, conta com um time de 130 funcionários e um parque

de automação dotado de 20 equipamentos, refletindo em eficiência, segurança,

sustentabilidade e modernização para os pacientes que buscam atendimento no

Samaritano.

Em relação ao volume de transações realizadas pela área de Suprimentos, o valor

de compra em 2014 foi de R$ 140 milhões. O parque de automação passou por uma

importante expansão, com investimento de R$ 750 mil – o objetivo era transformar

essa infraestrutura em um ambiente ainda mais atual e bem equipado, adquirindo, para

isso, dispensários eletrônicos de medicamentos e materiais, que foram disponibilizados

nas unidades de internação.

Considerando o volume médio de 1.300 cirurgias mensais e o impacto econômico

financeiro (custo de R$5,5 milhões ao mês em OPME – Órteses, Próteses, Materiais

Especiais e Síntese), em junho de 2014 foi implantado um novo modelo de trabalho,

que passou a contar com a Central de OPME. Esta nova estrutura teve como papel

a melhoria na gestão de processos administrativos e operacionais, promovendo o

trabalho integrado das áreas de Agendamento Cirúrgico, Unidade de Autorizações,

Centro Cirúrgico, Suprimentos e Faturamento, com foco na eficiência operacional e

maximização dos resultados econômicos financeiros.

118 |


Mudança comportamental

Uma atuação importante da área de Suprimentos em 2014

foi a renegociação de preços de produtos com fornecedores

estratégicos, buscando custos mais acessíveis e promovendo o

fortalecimento da parceria com convênios e clientes. O conceito

de logística reversa, inserido no âmbito da sustentabilidade,

também passou por esse processo de revitalização, somando-se

à inclusão de tecnologias que pudessem garantir um melhor

atendimento, bem como uma assistência de qualidade a todos os

clientes do hospital.

2015

Buscando a inovação no processo de planejamento de materiais,

em abril de 2015 foi implantada uma nova plataforma eletrônica

para planejamento de demanda e gestão de estoques, que se

agrega ao sistema de gestão integrada do hospital, otimizando o

nível de estoques e de serviços e reduzindo custos operacionais.

A renegociação da relação com fornecedores, otimizando processos de compra junto a parceiros estratégicos, e o fortalecimento da logística reversa trouxeram grandes impactos financeiros e ambientais. A área atuou em parceria com a Responsabilidade Social, realizando as compras necessárias para a execução de seus principais projetos em Hospitais Públicos do Paraná e do Mato Grosso, colocando sua expertise a favor do crescimento do hospital e de ações que se refletem em uma sociedade mais justa e igualitária.

| 119

A área de Governança é responsável por diversas atividades

fundamentais para o bom funcionamento do hospital, incluindo

aspectos operacionais e logísticos, destacando-se os cuidados

com a assepsia e a higiene do ambiente institucional.

Para cumprir essa tarefa, existe um corpo de funcionários

próprio, composto por 117 pessoas que cuidam das áreas

críticas como internação e oncologia, além de centro cirúrgico

e UTI. Há também um corpo terceirizado, com 96 profissionais

responsáveis pela limpeza das áreas externas e comuns. Ao todo,

são quase 300 funcionários dedicados a garantir que o Hospital

Samaritano seja sempre um ambiente agradável, limpo, seguro e

organizado.

Esse trabalho tão cuidadoso inclui, ainda, considerar impactos

ambientais da técnica de limpeza. No ano de 2014, para ajudar

no combate à crise hídrica, foram feitos diversos testes com swab

(pequena espátula para raspagem de tecidos e outras superfícies,

utilizada para coleta em exames diagnósticos) na higienização

dos pisos, que antes eram totalmente lavados. Os resultados

foram positivos, possibilitando que o novo método de limpeza

fosse aplicado apenas com panos úmidos. A exceção ficou por

conta dos quartos em que ocorreram óbitos, que continuam

sendo enxaguados.

Tais medidas trouxeram redução no tempo de limpeza, o que

permite um giro mais rápido de leito, bem como um atendimento

ágil, eficiente e seguro ao paciente recém-internado. A economia

no uso da água foi outra excelente consequência, assim como

a diminuição da taxa de absenteísmo dos funcionários, que

caiu 3%, sendo o menor entre o s integrantes do Grupo dos 5

Hospitais de Excelência de São Paulo.

Implantou-se, ainda, um sistema de medição para acompanhar o

processo de limpeza, tendo como objetivos o aperfeiçoamento e a

redução de tempo, que passou de 67 para 52 minutos por quarto.

Higienização e enxovais: segurança e uso racional de recursos

120 |


Logística Reversa – Parceria sustentável

A área também investe tempo e energia para reduzir a

quantidade de lixo gerada e dá atenção especial aos cuidados

com a destinação de resíduos. Foram implantadas ações de

logística reversa junto a fornecedores estratégicos, como

a Kimberly-Clark, a exemplo do uso dos SMS – invólucros

plásticos de segurança para equipamentos utilizados em

cirurgias. Em vez de se tornarem lixo simples, os SMS

passaram a ser devolvidos ao fornecedor e, posteriormente,

reciclados. Cerca de 400 quilos de SMS são recolhidos a cada

dois meses.

Já o lixo infectante é segregado no momento de sua geração,

a fim de que seja recolhido com segurança pela prefeitura.

Devido à preocupação do Samaritano com esse tema, todos os

colaboradores são treinados, desde a integração, para operarem

a separação e a destinação dos resíduos, seguindo orientações e

diretrizes formais.

Está também prevista a revitalização do abrigo de resíduos, local

que armazena o lixo até que ocorra o momento da coleta. Dali, os

lixos orgânico, reciclável e não reciclável são recolhidos por uma

empresa que destina esse material para cooperativas de triagem,

centros de compostagem ou para outros locais adequados,

como aterros sanitários. O Samaritano se dedica a garantir o

rastreamento de toda essa cadeia, que impacta diretamente

sobre o meio ambiente e o bem-estar da sociedade.

Houve redução no tempo de limpeza e cancelamento do enxágue de todos os quartos, que permitiu economia no uso da água, giro rápido de leito, maior circulação de pacientes e rapidez no atendimento. O retorno também apareceu na taxa de absenteísmo dos funcionários, que caiu 3%, sendo o menor entre os hospitais do G5.

O Samaritano realiza triagem interna do lixo, desenvolve políticas de logística reversa com fornecedores estratégicos e acompanha o processo de destinação de resíduos, que são direcionados para locais adequados de acordo com sua classificação: orgânicos, recicláveis, não recicláveis e infectantes.

| 121

122 |

Produção e Finanças

Produção e FinançasInfraestrutura, Governança e Suprimentos: ações

sustentáveis com resultados financeiros

| 123

Produção e Finanças

2014

Leitos instalados 319

Leitos operacionais 294

Número de leitos de UTI 74

Número de consultas ambulatoriais 15.710

Internações (novas entradas) 22.151

Cirurgias (incluindo partos) 14.869

Partos 710

Número de atendimentos de urgência 155.474

Medicina Diagnóstica - Exames e procedimentos realizados

2.034.304

Taxa de ocupação 85,30%

Tempo médio de permanência 4,05

Taxa global média de infecção hospitalar 1,1

Taxa de mortalidade 1,24

124 |

Balanço Financeiro e Tabela IBASE

O modelo de balanço social do Instituto Brasileiro de Análises Sociais e Econômicas

(Ibase) foi criado em 1997 pelo sociólogo Herbert de Souza, Betinho, seu presidente à

época, e tem como principal objetivo incentivar a divulgação voluntária de balanços

sociais corporativos.

Por meio do modelo simplificado, desenvolvido em parceria com diversos

representantes de empresas públicas e privadas, em reuniões e debates com vários

setores da sociedade, é possível estimular corporações a divulgar seu balanço social,

independentemente do seu porte e setor. A simplicidade do preenchimento e da

interpretação garante o envolvimento de um maior número de instituições.

O que é?

O balanço social é um demonstrativo publicado anualmente pelas empresas, e que

reúne um conjunto de informações sobre os projetos, benefícios e ações sociais dirigidas

aos empregados, investidores, analistas de mercado, acionistas e à comunidade. Este

instrumento, que deve ser resultado de um amplo processo participativo que envolva

comunidades interna e externa, visa dar transparência às atividades das empresas e

apresentar os projetos efetivamente. Ou seja, sua função principal é tornar pública a

responsabilidade social empresarial, construindo maiores vínculos entre a empresa, a

sociedade e o meio ambiente.

O Ibase, instituto de utilidade pública federal, sem fins lucrativos, fundado em 1981, tem

por missão a construção da democracia, combatendo desigualdades e estimulando a

participação cidadã.

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126 |

TABELA IBASE - Balanço Anual 2012/20141. Base de Cálculo 2012 % FPB % RL 2013 % FPB % RL 2014 % FPB % RLReceita Bruta 388.805 441.075 508.527

Receita Líquida 325.666 130,27 380.009 152,01 437.995 175,21

Superávit Operacional 40.691 100,0 74.501 100,0 91.560 100,0

Folha de Pagamento 106.681 100,00 121.960 100,00 137.445 100,00

2. Indicadores sociais internos % FPB % RL % FPB % RL % FPB % RL

Alimentação (V.A. + Refeições diárias: café da manhã, almoço, lanche da tarde, jantar e ceia) 8.578 8,04 R$ 4 9.396 7,70 R$ 4 10.755 7,82 5,05

Encargos sociais compulsórios

Previdência privada

Saúde (plano de saúde) 5.600 5,25 R$ 3 6.581 5,40 R$ 3 7.840 5,70 3,68

Segurança (vans + indicadores Carlos - segurança do trabalho) e saúde no trabalho (vacinas) 528 0,49 R$ 0 640 0,52 R$ 0 639 0,46 0,30

Educação

Cultura

Capacitação e desenvolvimento profissional 410 0,38 R$ 0 477 0,39 R$ 0 950 0,69 0,45

Creches ou auxílio-creche 645 0,60 R$ 0 838 0,69 R$ 0 990 0,72 0,46

Participação nos lucros ou resultados

Outros (Vale Transporte + Seguro de Vida) 1.823 1,71 R$ 1 1.952 1,60 R$ 1 1.805 1,31 0,85

Total 17.584 16,48 8,25 19.884 16,30 9,33 22.979 16,72 10,78

3. Indicadores sociais externos % RO % RL % RO % RL % RO % RL

Educação 5.095 12,5 2,39 20.551 27,6 9,64 15.705 0,0 0,00

Cultura 0 0,0 0,00 0,0 0,00 0,0 0,00

Saúde e saneamento 9.547 23,5 4,48 15.231 20,4 7,14 0,0 0,00

Esporte 0 0,0 0,00 0,0 0,00 0,0 0,00

Combate à fome e segurança alimentar 0 0,0 0,00 0,0 0,00 0,0 0,00

Outros (apoio a gestão) 2.150 5,3 1,01 7.173 9,6 3,36 0,0 0,00

Total das contribuições para a sociedade 16.792 41,3 7,88 42.954 57,7 20,15 0 0,0 0,00

Tributos (excluídos encargos sociais) 24.645 60,6 11,56 39.648 53,2 18,60 45.958 50,2 21,56

Total 41.437 101,8 19,44 82.602 110,9 38,75 61.663 50,2 21,56

4. Indicadores ambientais % RO % RL % RO % RL % RO % RL

Investimentos relacionados com a produção/ operação da empresa 12.610 31,0 5,92 14.341 19,2 6,73 21.228 23,2 9,96

Investimentos em programas e/ou projetos externos 31 0,1 0,01 0,0 0,00 0,0 0,00

Total de investimentos 12.641 31,1 5,93 14.341 19,2 6,73 21.228 23,2 9,96

Quanto ao estabelecimento de metas anuais... Cumpre de 0 a 50%

5. Indicadores do corpo funcional

Nº de empregados(as) ao final do período 2.089 2.294 2.352

Nº de admissões durante o período 649 674 69

Nº de empregados(as) terceirizados(as) 950 442 494

Nº de estagiários(as) 19 28 20

Nº de empregados(as) acima de 45 anos 277 318 444

Nº de mulheres que trabalham na empresa 1.314 1.573 1.651

% de cargos de chefia ocupados por mulheres 91 85 82

Nº de negros(as) que trabalham na empresa 79 165 171

% de cargos de chefia ocupados por negros(as) 3 2 4

Nº de portadores(as) de deficiência ou necessidades especiais 51 105 99

6. Informações relevantes quanto ao exercício da cidadania empresarial

Relação entre a maior e a menor remuneração na empresa 127 127 132

Número total de acidentes de trabalho 57 57 56

Os projetos sociais e ambientais desenvolvidos... Direção e gerências Direção e gerências Direção e gerências

Os padrões de segurança e salubridade... Direção e gerências Direção e gerências Direção e gerências

Quanto à liberdade sindical, ao direito.... Segue normas da OIT Segue normas da OIT Segue normas da OIT

A previdencia privada contempla: Não se aplica Não se aplica Não se aplica

A participação nos lucros ou resultados contempla.. Não se aplica Não se aplica Não se aplica

Na seleção de fornecedores... São Sugeridos São Sugeridos São Sugeridos

Quanto à participação de empregados em programas... Apoiará, organizará e incentivará Apoiará, organizará e incentivará Apoiará, organizará e incentivará

Número total de reclamações e críticas de consumidores Na empresa - 3.969/ No Procon - 05 / Na Justiça - 66 Na empresa - 3.969/ No Procon - 05 / Na Justiça - 66 Na empresa - 1.653/ No Procon - 11 / Na Justiça - 54

% de reclamações e críticas solucionadas Na empresa 100% - No Procon 100% / Na Justiça - Em trâmite Na empresa 100% - No Procon 100% / Na Justiça - Em trâmite Na empresa 100% - No Procon 100% / Na Justiça - Em trâmite

Valor adicionado total a distribuir (em mil R$): em 2012 em 2013 em 2014

Distribuição do Valor Adicionado: 147.706 204.989 239.059

TABELA IBASE - Balanço Anual 2012/20141. Base de Cálculo 2012 % FPB % RL 2013 % FPB % RL 2014 % FPB % RLReceita Bruta 388.805 441.075 508.527

Receita Líquida 325.666 130,27 380.009 152,01 437.995 175,21

Superávit Operacional 40.691 100,0 74.501 100,0 91.560 100,0

Folha de Pagamento 106.681 100,00 121.960 100,00 137.445 100,00

2. Indicadores sociais internos % FPB % RL % FPB % RL % FPB % RL

Alimentação (V.A. + Refeições diárias: café da manhã, almoço, lanche da tarde, jantar e ceia) 8.578 8,04 R$ 4 9.396 7,70 R$ 4 10.755 7,82 5,05

Encargos sociais compulsórios

Previdência privada

Saúde (plano de saúde) 5.600 5,25 R$ 3 6.581 5,40 R$ 3 7.840 5,70 3,68

Segurança (vans + indicadores Carlos - segurança do trabalho) e saúde no trabalho (vacinas) 528 0,49 R$ 0 640 0,52 R$ 0 639 0,46 0,30

Educação

Cultura

Capacitação e desenvolvimento profissional 410 0,38 R$ 0 477 0,39 R$ 0 950 0,69 0,45

Creches ou auxílio-creche 645 0,60 R$ 0 838 0,69 R$ 0 990 0,72 0,46

Participação nos lucros ou resultados

Outros (Vale Transporte + Seguro de Vida) 1.823 1,71 R$ 1 1.952 1,60 R$ 1 1.805 1,31 0,85

Total 17.584 16,48 8,25 19.884 16,30 9,33 22.979 16,72 10,78

3. Indicadores sociais externos % RO % RL % RO % RL % RO % RL

Educação 5.095 12,5 2,39 20.551 27,6 9,64 15.705 0,0 0,00

Cultura 0 0,0 0,00 0,0 0,00 0,0 0,00

Saúde e saneamento 9.547 23,5 4,48 15.231 20,4 7,14 0,0 0,00

Esporte 0 0,0 0,00 0,0 0,00 0,0 0,00

Combate à fome e segurança alimentar 0 0,0 0,00 0,0 0,00 0,0 0,00

Outros (apoio a gestão) 2.150 5,3 1,01 7.173 9,6 3,36 0,0 0,00

Total das contribuições para a sociedade 16.792 41,3 7,88 42.954 57,7 20,15 0 0,0 0,00

Tributos (excluídos encargos sociais) 24.645 60,6 11,56 39.648 53,2 18,60 45.958 50,2 21,56

Total 41.437 101,8 19,44 82.602 110,9 38,75 61.663 50,2 21,56

4. Indicadores ambientais % RO % RL % RO % RL % RO % RL

Investimentos relacionados com a produção/ operação da empresa 12.610 31,0 5,92 14.341 19,2 6,73 21.228 23,2 9,96

Investimentos em programas e/ou projetos externos 31 0,1 0,01 0,0 0,00 0,0 0,00

Total de investimentos 12.641 31,1 5,93 14.341 19,2 6,73 21.228 23,2 9,96

Quanto ao estabelecimento de metas anuais... Cumpre de 0 a 50%

5. Indicadores do corpo funcional

Nº de empregados(as) ao final do período 2.089 2.294 2.352

Nº de admissões durante o período 649 674 69

Nº de empregados(as) terceirizados(as) 950 442 494

Nº de estagiários(as) 19 28 20

Nº de empregados(as) acima de 45 anos 277 318 444

Nº de mulheres que trabalham na empresa 1.314 1.573 1.651

% de cargos de chefia ocupados por mulheres 91 85 82

Nº de negros(as) que trabalham na empresa 79 165 171

% de cargos de chefia ocupados por negros(as) 3 2 4

Nº de portadores(as) de deficiência ou necessidades especiais 51 105 99

6. Informações relevantes quanto ao exercício da cidadania empresarial

Relação entre a maior e a menor remuneração na empresa 127 127 132

Número total de acidentes de trabalho 57 57 56

Os projetos sociais e ambientais desenvolvidos... Direção e gerências Direção e gerências Direção e gerências

Os padrões de segurança e salubridade... Direção e gerências Direção e gerências Direção e gerências

Quanto à liberdade sindical, ao direito.... Segue normas da OIT Segue normas da OIT Segue normas da OIT

A previdencia privada contempla: Não se aplica Não se aplica Não se aplica

A participação nos lucros ou resultados contempla.. Não se aplica Não se aplica Não se aplica

Na seleção de fornecedores... São Sugeridos São Sugeridos São Sugeridos

Quanto à participação de empregados em programas... Apoiará, organizará e incentivará Apoiará, organizará e incentivará Apoiará, organizará e incentivará

Número total de reclamações e críticas de consumidores Na empresa - 3.969/ No Procon - 05 / Na Justiça - 66 Na empresa - 3.969/ No Procon - 05 / Na Justiça - 66 Na empresa - 1.653/ No Procon - 11 / Na Justiça - 54

% de reclamações e críticas solucionadas Na empresa 100% - No Procon 100% / Na Justiça - Em trâmite Na empresa 100% - No Procon 100% / Na Justiça - Em trâmite Na empresa 100% - No Procon 100% / Na Justiça - Em trâmite

Valor adicionado total a distribuir (em mil R$): em 2012 em 2013 em 2014

Distribuição do Valor Adicionado: 147.706 204.989 239.059

| 127

Expediente

Diretoria do Hospital Samaritano

Gestão 2013/2015

Diretor-Presidente

George R. Osborn

Diretor 1 º Vice-Presidente e Diretor Financeiro

William Edward Bennett

Diretor 2º Vice-Presidente

Gert Wunderlich

Diretor de Patrimônio

Marco Antonio Mattar

Diretora Financeira

Lorraine Mattos

Diretores

Geoffrey David Cleaver, Ricardo Barbosa Leonardos, Luiz Arnaldo Szutan, Sérgio

Teixeira Aguida, Marina Medley de Sá, Maria Stella Gregori, Renata Filippi Lindquist

e Gustavo Mattedi

Diretor Clínico

Marcus Vinícius Campos Bittencourt

Vice-Diretor Clínico

Ricardo Rabello Chiattone

Conselho Consultivo 2013/2015

Farrer Jonathan Paul Lascelles Pallin, Hiran Castelo Branco, Jairo Eduardo Loureiro,

Peter James Boyes Ford, Derrick Marcus, Timothy Altaffer, Ivan Ferrareto e José

Antonio de Lima

Superintendente Corporativo

Luiz De Luca

Superintendente de Responsabilidade Social

Luiz Maria Ramos Filho

Superintendente Comercial, Marketing e Novos Negócios

Paulo Ricardo Campos Ishibashi

Superintendente de Recursos Humanos

Carmen Maria Natali Nigro Doro

Superintendente Médico

Dario Fortes Ferreira

Superintendente de Controladoria e Finanças

Sergio Tranquez

Gerente de Marketing

Fernanda Crema Henrique

Gerente de Responsabilidade Social

Dante Dianezi Gambardella

Projeto gráfico

Adriano Balbastro Ortiz

Fotografia

Walter Craveiros

Andre Conti

Monalisa Lins

Estagiária de Comunicação

Caroline Soares Santos

Redação

Grappa Editora e Comunicação

Dante Dianezzi Gambardella

Hospital Samaritano de São Paulo

Rua Conselheiro Brotero, 1.486

01232-010 / Higienópolis / São Paulo – SP / Brasil

www.samaritano.org.br

[email protected]

Tel. 3821.5300

Siga-nos:

@samaritanohosp

hospitalsamaritano

Samaritano Hospital

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