RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE 2017€¦ · 1.5 - Discriminação em função do estado de saúde 0 1.6 - Emissão de credencial para transporte 0 1.7 - Entraves imputáveis

2017

RELATÓRIO ANUAL SOBRE O

ACESSO A CUIDADOS DE

SAÚDE

ACES COVA DA BEIRA

ÍNDICE

ACeS Cova da Beira

RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2017 2

RELATÓRIO ANUAL SOBRE

O ACESSO A CUIDADOS DE

SAÚDE

ACeS

COVA DA BEIRA

ÍNDICE

ACeS Cova da Beira


Índice

Nota Introdutória ........................................................................................................................................................................ 5

Parte I .......................................................................................................................................................................... 7

1. Identificação e caraterização da entidade .................................................................................... 9

1.1 Identificação da entidade ............................................................................................................................ 9

1.2 Caraterização da entidade ........................................................................................................................ 11

1.3 Sistemas de Informação ............................................................................................................................ 12

2. Regulação, organização e controlo interno .............................................................................. 15

2.1 Documentos de orientação ...................................................................................................................... 15

2.2 Implementação da carta dos direitos de acesso ............................................................................. 16

Parte II ..................................................................................................................................................................... 19

1. Tempos Máximos de Resposta ....................................................................................................... 20

Parte III .................................................................................................................................................................... 21

1. Unidades de Cuidados de Saúde Primários ............................................................................. 22

Anexos……………………………………………………………………………………………………………………………………23

1. Anexo I: Indicadores de Resultados………………………………………………………………....25

2.Anexo II: Reclamações.…………………………………………………………………………………27

ÍNDICE DE QUADROS

ACeS Cova da Beira


Índice de Quadros

Quadro 1. Caracterização geral dos órgãos de administração, direção, consulta e apoio ................... 11

Quadro 2. Aplicações informáticas gerais em uso .................................................................................. 12

Quadro 3. Aplicações informáticas específicas em uso .......................................................................... 13

Quadro 4. Descrição dos métodos e parâmetros de segurança da informação dos utentes ............... 14

Quadro 5. Descrição dos métodos e parâmetros de segurança da informação dos utentes ............... 15

Quadro 6. Medidas realizadas para a implementação da carta dos direitos de acesso ....................... 16

Quadro 7. TMRG, TRG e TR da entidade para 2017 nos Cuidados de Saúde Primários ...................... 20

Quadro 8. Números de consultas e vigilâncias realizadas por área de cuidados, em 2017 ................ 22

NOTA INTRODUTÓRIA

ACeS Cova da Beira


Nota Introdutória

O presente relatório vem dar cumprimento ao disposto na alínea f) do artigo 27.º da Lei n.º

15/2014, de 2 de março, alterada pelo Decreto-Lei nº 44/2017, de 20 de abril, visando as

entidades prestadoras de cuidados de saúde a publicar e divulgar, até 31 de março de cada

ano, um relatório circunstanciado sobre o acesso aos cuidados que prestam, o qual será

auditado, aleatória e anualmente, pela Inspeção-geral das Atividades da Saúde.

De forma complementar, o referido relatório, contém informação acerca das principais áreas de

prestação de cuidados do ACeS Cova da Beira em relação ao cumprimento do disposto do artigo

1.º da Portaria n.º 153/2017, de 4 de maio, que em 2017 veio definir os Tempos Máximos de

Resposta Garantidos (TMRG) no Serviço Nacional de Saúde para todo o tipo de prestações de

saúde sem carácter de urgência.

Principais ganhos e constrangimentos no âmbito do acesso a cuidados de saúde,

comparativamente à situação do ano anterior

Ganhos

• Consolidação da Reforma dos CSP, reorganização de todas as unidades funcionais, com focus

na articulação intrainstitucional e otimização de recursos;

• Cartas de Compromisso do Diretor Executivo e do presidente do Conselho Clínico e de Saúde,

Planos de Desempenho e Contratualização;

• Consolidação do conhecimento sociodemográfico, epidemiológico e de saúde da população

– Diagnóstico de Saúde do ACeS;

• Incremento de cuidados de proximidade - UCC’s, com as respetivas ECCI abrangendo a

totalidade do ACeS, com reforço de cuidados domiciliários médicos e de enfermagem de

natureza preventiva, curativa, reabilitadora, e ainda, reestruturação dos serviços, reorganização

das Extensões de Saúde, com centralização da saúde preventiva em alguns Polos de Saúde de

maior dimensão;

• Focus na gestão de equipas multidisciplinares e na orientação para os resultados, com

disponibilidade de indicadores que auto e heteroavaliação dos cuidados prestados, visando a

NOTA INTRODUTÓRIA

ACeS Cova da Beira


melhoria da qualidade e do acesso aos serviços de saúde;

• Estabelecimento de parcerias e protocolos de articulação com o Centro Hospitalar Cova da

Beira (CHCB), Universidade da Beira Interior (UBI), Autarquias, entre outros, potencializando

sinergias interinstitucionais, e melhorando o acesso dos cuidados aos utentes;

• Novas ferramentas de informação e de gestão: SCLÍNICO, SiiMA, PDS, SICO, MIM@UF, RNU

e GEO-SAUDE;

• Implementação de medidas visando aumentar a acessibilidade aos cuidados de saúde, com

diminuição da taxa de absentismo médico e de enfermagem;

• Redução do nº de utentes sem médico de família atribuído;

• Implementação do Rastreio Tele-dermatológico e estudo da viabilidade da teleconsulta

médica e de enfermagem.

Constrangimentos

• Grande dispersão geográfica, acessibilidades difíceis e deficiente rede de transportes,

agravado pelo despovoamento e isolamento das populações, contribuindo para a assimetria

nas acessibilidades;

• Elevado nº de Extensões de Saúde, consumidoras de recurso, algumas das quais não

devidamente qualificadas;

• Envelhecimento populacional com aumento de utentes dependentes com pluripatologias;

• Insuficiência de recursos humanos com a contínua perda de profissionais de saúde e aperto

orçamental;

• Falta de viaturas para apoio nos cuidados de saúde;

• Envelhecimento dos quadros médicos e de outros profissionais;

• Fragilidade dos Sistemas Informação, sendo inexistente em algumas Extensões de Saúde.

PARTE I – 1. IDENTIFICAÇÃO E CARACTERIZAÇÃO DA ENTIDADE PRESTADORA DE CUIDADOS

ACeS Cova da Beira


RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE | 2017

ACeS Cova da Beira

Parte I

IDENTIFICAÇÃO E CARATERIZAÇÃO DA

ENTIDADE PRESTADORA DE CUIDADOS

DE SAÚDE

O Agrupamento de Centros de Saúde da Cova da Beira tem como área geográfica

de atuação os concelhos de Belmonte, Covilhã e Fundão pertencentes à sub-região

Estatística da Cova da Beira (NUTs III) na região Centro, Distrito de Castelo Branco,

e tem a sua sede na Avenida 25 de abril, na cidade da Covilhã.

Dele integram as seguintes unidades de saúde: UCSP Belmonte, UCSP Covilhã, UCSP

Teixoso, UCSP Tortosendo, UCSP Fundão, UCC Belmonte, UCC Covilhã, UCC

Fundão, USP Cova da Beira, ECCI, ECL e URAP, visando garantir mais e melhor

qualidade assistencial orientada para as necessidades dos indivíduos e dos grupos

populacionais, bem como na melhoria do acesso aos cuidados de saúde.


ACeS Cova da Beira


ACeS Cova da Beira


ACeS Cova da Beira


1. Identificação e caraterização da entidade

O Agrupamento de Centros de Saúde da Cova da Beira é um serviço de saúde com autonomia

administrativa, desconcentrado da ARSCentro, I.P. e estando sujeito ao seu poder de direção.

A sua área geográfica de influência corresponde aos concelhos de Belmonte, Covilhã e

Fundão, sendo constituído por uma Unidade de Saúde Pública (USP), cinco Unidades de Cuidados

de Saúde Personalizados (UCSP), três unidades de Cuidados na Comunidade (UCC), uma Unidade

de Recursos Assistenciais Partilhados (URAP), bem como uma Equipa Coordenadora Local (ECL) e

uma Equipa de Cuidados Continuados Integrados (ECCI).

1.1 Identificação da entidade

A sede do Agrupamento dos Centros de Saúde da Cova da Beira está localizada na cidade da

Covilhã, na Avenida 25 de abril – 6230-034.

Designação ACeS da Cova da Beira

Localização

da sede Avenida 25 de abril - 6200-034 Covilhã

Telefone 275330360

e-mail [email protected]

Fax 275330369

site

WWW.arscentro.min-saude.pt

http://www.arscentro.min-saude.pt/


ACeS Cova da Beira


Unidades

de Saúde

integradas

na entidade

Unidade

Funcional Localização Telefone Email

UCSP Belmonte Belmonte 275910030 [email protected]

UCSP Covilhã Covilhã 275320650 [email protected]

UCSP Teixoso Teixoso 275920140 [email protected]

UCSP Tortosendo Tortosendo 275951182 [email protected]

saude.pt

UCSP Fundão Fundão 275750540 [email protected]

UCC Belmonte Belmonte 275910030 [email protected]

saude.pt

UCC Covilhã Covilhã 275320650 [email protected]

saude.pt

UCC Fundão Fundão 275750540 [email protected]

USP Cova da

Beira Covilhã 275330360 [email protected]

ECCI Covilhã 275330360 [email protected]

ECL Covilhã 275330360 [email protected]

URAP Covilhã 275330360 [email protected]

saude.pt


ACeS Cova da Beira


1.2 Caraterização da entidade

Quadro 1. Caracterização geral dos órgãos de administração, direção, consulta e apoio

Órgãos Constituição / Nomeação Refª e/ou Observações

Administração / Direção

Diretor Executivo: Prof. Doutor

António José Santos Silva

Presidente do Conselho

Clínico e de Saúde: Prof.

Doutor António José Santos

Silva

Vogal: Dr.ª Marli Gomes de

Pinho da Silva Loureiro

Vogal: Enf.º Carlos Manuel

Ramos Martins

Vogal: Técnica Saúde Ambiental

Carla Suzana Gonçalves

Mariano

Conforme Deliberação n.º 1149/2015 – Diário da

República n.º 118/2015, Série II de 2015-06-19.

Delegação de competências no Presidente do

Conselho Clínico e de Saúde do ACeS Cova da

Beira.

Participação / Consulta

Conselho da Comunidade

Presidente do Conselho da

Comunidade

Dr. Carlos Manuel Abreu Mendes Pereira

Outras Comissões (apoio à

gestão)

Unidade de Apoio à Gestão

Responsável:

Dr. José Manuel Monteiro Alves

Gabinete do Utente

Coordenador:

Dr. João Duarte Gonçalves Mendonça

Telefone: 275330360


ACeS Cova da Beira


Órgãos Constituição / Nomeação Refª e/ou Observações

e-mail: [email protected]

saude.pt

1.3 Sistemas de Informação

No quadro 2 são evidenciadas as aplicações informáticas em uso no ACeS Cova da Beira que

envolvem o acesso a cuidados e disponibilizadas pelo Ministério da Saúde/Serviços Partilhados do

Ministério da Saúde, E.P.E. / Administração Central do Sistema de Saúde, I.P. no âmbito de

contratos celebrados pelos serviços centrais.

Quadro 2. Aplicações informáticas gerais em uso

Aplicações informáticas Em uso

1. SONHO Sistema Administrativo para os Cuidados de

Saúde Primários e Cuidados Hospitalares

2. SINUS Sistema de Informação Nacional dos Cuidados

de Saúde Primários X

3. SCLINICO Sistema informático para registos clínicos a

realizar por médicos e enfermeiros X

4. SI CTH Sistema Informática para a Consulta a Tempo

e Horas X

5. SIGLIC Sistema Informático de Gestão das Listas de

Inscritos para Cirurgia

6. VAI Via de Acesso Integrado – Sistema de

Referenciação

7. GESTCARE CCI

Sistema Informático para registo e

monitorização da Rede Nacional de Cuidados

Continuados Integrados

X

8. RNU Registo Nacional de Utentes X

9. PDS Plataforma de Dados da Saúde (registo de

cirurgia segura, Prescrição eletrónica e outros) X

10. SGES Sistema de Gestão de Entidades de Saúde

11. SIM@SNS

Sistema Informação Monitorização do Serviço

Nacional de Saúde com três componentes:

SDM@SNS

SIARS

MIM@UF

X

12. SICA

13. CENTRALGEST

Sistema de Informação de Contratualização e

Acompanhamento

Sistema Informático de Cobranças de Taxas

Moderadoras

X

X


ACeS Cova da Beira


Aplicações informáticas Em uso

14.SIIMA Rastreios Sistema Informação para Gestão Programas

Rastreio Populacional

X

15. SGR Sistema de Gestão de Reembolsos X

16. MARTA Módulo de Apoio para registo taxas de atos X

Aplicações Informáticas Específicas

Quadro 3. Aplicações informáticas específicas em uso

Nome comercial da

aplicação

Descrição das funcionalidades da

aplicação

Serviços/unidades Funcionais

que usam a aplicação

1. BAS

2. e-agenda

3. GID

Benefícios Adicionais Saúde

Marcação Eletrónica de Consultas

Sistema Integrado de Doença

UCSP

UCSP

UCSP

4. RHV Sistema Informático Recursos Humanos UAG/Unidades Funcionais

5. PEM Prescrição Eletrónica Medicamentos UCSP

6. RENTEV Registo Nacional Testamento Vital UAG

7. SGSR (SIM-

CIDADÃO) Sistema Gestão Sugestões Reclamações GC

8. SGTD Sistema Gestão Transportes de Doentes UAG - UCSP

9. SICO Sistema Informação Certificados de

Óbito UCSP

10. SISO Sistema Informático para Saúde Oral URAP

11. SISQUAL Registo Eletrónico de Assiduidade UAG/Unidades Funcionais

12. SINAVE Sistema Nacional Vig. Epidemiológica UCSP

13. BI CSP Bilhete de Identidade dos Cuidados de

Saúde Primários UAG/Unidades Funcionais

14. SCG Sistema de Controlo de Gestão UAG


ACeS Cova da Beira


Segurança da informação

Quadro 4. Descrição dos métodos e parâmetros de segurança da informação dos utentes

As principais medidas existentes no ACeS Cova da Beira no que respeita aos métodos e parâmetros

de segurança e salvaguarda da confidencialidade da informação respeitante aos utentes são as

seguintes:

Níveis de acesso

▪Parametrização de níveis de acesso por utilizador;

▪Registo de logs de acesso;

▪Mudança periódica de passwords.

Segurança física

▪Backups (base de dados, aplicativos, software do sistema)

▪Antivírus e firewall.

PARTE I – 2. REGULAÇÃO, ORGANIZAÇÃO E CONTROLO INTERNO

ACeS Cova da Beira


2. Regulação, organização e controlo interno

2.1 Documentos de orientação

Descrição de outros aspetos de regulação, organização e controlo interno com reflexo no acesso

a cuidados de saúde.

Quadro 5. Descrição dos métodos e parâmetros de segurança da informação dos utentes

DOCUMENTOS DE ORIENTAÇÃO Sim Não Refª e/ou

Observações

1.1 O Regulamento Interno (global) da instituição identifica as estruturas responsáveis pelo

acesso a cuidados de saúde? X

1.2.Os Planos e Relatórios de Atividades incluem pontos relacionados com a matéria do

acesso? X

1.3. Os Planos e Relatórios apresentam avaliação da capacidade instalada/rentabilização

dos recursos materiais e humanos disponíveis, designadamente ao nível das consultas e

outras áreas de cuidados dos centros de saúde, consultas externas, MCDT, Bloco

Operatório (qd. aplicável)?

X

1.4. Enumeração de Regulamentos/Manuais de Procedimentos de Sectores/Serviços fundamentais e/ou com

afinidade temática com o acesso (gestão de doentes, Serviço Social, Gabinete do Utente, Serviços

Financeiros/Contratualização)

1. Regulamento Interno

2. Plano de acção da USP

3. Plano de Desempenho

4. Manual de Articulação das UCSP’s

5. Manual de Articulação das UCC’s

6. Manual do Gabinete do Cidadão

7. Manual de procedimentos da UAG

8. Plano de ação das UCSP

9. Plano de ação da UCC

10. Orientações internas

11. Regulamento Interno do Conselho Clínico e de Saúde

12. Manuel de Articulação da URAP

13. Diagnóstico de Situação de Saúde


ACeS Cova da Beira


2.2 Implementação da carta dos direitos de acesso

Quadro 6. Medidas realizadas para a implementação da carta dos direitos de acesso

Medidas implementadas Sim Não Referência e/ou Observações

(Ref./Obs.)

2.2.1 Existe estrutura multidisciplinar interna tendo em vista a

implementação da carta dos direitos de acesso?

Indicar os serviços envolvidos e constituição

X

2.2.2 No caso afirmativo, existe suporte de regulação de

procedimentos para o efeito?

Indicar a data de deliberação do CA e Normativo

Interno de publicitação

2.2.3 Estão definidos pela própria instituição, ou de acordo

com a (s) instância (s) de contratualização, indicadores de

resultados na componente do acesso e de produção?

Apresentar em anexo os indicadores definidos

X Anexo I

2.2.4 Em caso afirmativo, os indicadores têm em conta os

Tempos de Resposta Garantidos fixados pela instituição e

integrados nos seus planos de atividades e de desempenho?

X

2.2.5 Os indicadores de resultados direcionados ao acesso

são utilizados a todos os níveis da instituição (verticais e

horizontais)? Especificar

X

2.2.6 A instituição utiliza estes indicadores para efetuar

relatórios periódicos de situação (para além do relatório

anual previsto na Lei n.º 41/2007, de 24 de Agosto)?

X

2.2.7 Existem planos especiais de monitorização e correção

de desvios e/ou incumprimento de objetivos?

X

2.2.8 Verificam-se, com regularidade, processos de revisão

crítica da relevância e atualidade dos indicadores utilizados e

respetiva comunicação às entidades e organismos

competentes?

X

2.2.9 Estão definidos procedimentos de controlo para

minimizar o risco de erros, insuficiência, inadequação e X


ACeS Cova da Beira


eventual desvirtuação de informação (que constitui fonte ou

está associada aos indicadores de resultados)?

2.2.10 Foram fixados, nos termos da lei, os Tempos de

Resposta Garantidos?

X

2.2.11 Quais os Tempos de Resposta Garantidos que foram

estabelecidos nas diferentes áreas de prestação de cuidados?

(apresentar em mapa anexo)

X São os constantes na Portaria n.º

153/2017, de 4 de maio

2.2.12 Os Tempos de Resposta Garantidos fixados constam

dos Planos e Relatórios de Atividades?

X

2.2.13 Os Tempos de Resposta Garantidos foram integrados

no Contratos-programa/ Plano de Desempenho? X

2.2.14 Está afixada, em locais de fácil acesso e consulta,

informação atualizada relativa ao Tempos de Resposta

Garantidos para os diversos tipos de prestações e por

patologia ou grupos de patologias? Especificar

X

2.2.15 Está disponível, no sítio da internet, informação

atualizada das áreas de atividade/serviços disponíveis e a

capacidade instalada e, mais concretamente, os respetivos

Tempos de Resposta Garantidos, nas diversas modalidades

de prestação de cuidados de Saúde?

X

2.2.16 Existe comprovativo, mediante registo ou impresso

próprio, da prestação de informação aos utentes no ato de

pedido ou marcação de consulta, tratamento ou exame,

sobre os Tempos de Resposta Garantidos para prestação dos

cuidados de que necessita? Indicar.

X

2.2.17 Em caso de referenciação para outra unidade de

saúde, estão definidos procedimentos para informar os

utentes sobre o tempo máximo de resposta garantido para

lhe serem prestados os respetivos cuidados no

estabelecimento de referência? Indicar.

X

2.2.18 O relatório anual sobre o acesso foi divulgado e

publicado em suporte autónomo ou consta do Relatório de

Atividades e/ou do Plano de desempenho?

X Site:www.arscentro.min-saude.pt

2.2.19 As reclamações e/ou sugestões relativas ao acesso são

objeto de tratamento próprio, independentemente da sua

génese/proveniência (Gabinete do Utente, Entidade

Reguladora da Saúde, etc.)?

X Anexo II


ACeS Cova da Beira


Apresentar quadro-resumo discriminando tipo de

reclamação, origem, objeto, consequências (anexo)

2.2.20 As sugestões e reclamações ou outras formas de

participação dos utentes/cidadãos na melhoria do acesso

são integradas na avaliação e medidas de correção?

X

2.2.21 A Entidade Reguladora da Saúde promoveu

diligências, intervenções ou outras medidas junto da

instituição, em resultado de reclamações relativas ao acesso

a cuidados de saúde?

X

2.2.22 Foram constituídos/abertos processos sancionatórios

em resultado de reclamação e/ou mero incumprimento da

Lei? Quantificar e caracterizar

X

2.2.23 O Relatório sobre o Acesso foi objeto de auditoria pela

Inspeção-Geral das Atividades em Saúde?

X

PARTE II - ANÁLISE GLOBAL DE TEMPOS MAXIMOS DE RESPOSTA GARANTIDOS NO SNS

ACeS Cova da Beira



ACeS Cova da Beira

Parte II

Análise Global de Tempos Máximos de

Resposta Garantidos no SNS

Cuidados de Saúde Primários

ACeS Cova da Beira

A Portaria n.º 153/2017, de 4 de maio, redefiniu os Tempos Máximos de

Resposta Garantidos (TMRG), de modo a melhorar e garantir um acesso

progressivamente mais célere e amplo dos utentes a múltiplos cuidados de

saúde.

Neste âmbito, para os cuidados de saúde primários, a lei passa a

estabelecer um dualismo subjetivamente orientado, distinguindo os TMRG

conforme se tratem de cuidados de saúde prestados a pedido do utente,

familiares, cuidadores formais ou informais, ou a pedido de outras entidades

(Hospitais, Centro de Contacto do SNS 24, RNCCI), diferenciando-os

consoante os cuidados estejam relacionados ou não com doença aguda.

PARTE II - ANÁLISE GLOBAL DE TEMPOS MÁXIMOS DE RESPOSTA GARANTIDOS NO SNS

ACeS Cova da Beira


1. Tempos Máximos de Resposta

Portaria n.º 153/2017, de 4 de maio

Quadro 7. TMRG, TRG e TR da entidade para 2017 nos Cuidados de Saúde Primários

Tipo de Cuidados de Saúde e Nível de

Acesso

Tempos Máximos de

Resposta Garantidos

Tempos de

Resposta

Garantidos da

Entidade

Tempos de

Respostas da

Entidade 2017

1.- Cuidados prestados no Aces Cova da Beira, a pedido do utente, familiares, cuidadores formais ou informais (em dias)

1.1 Motivo relacionado com doença aguda Atendimento no próprio dia

do pedido

Atendimento no

próprio dia

Atendimento no

próprio dia

1.2 Motivo não relacionado com doença aguda 15 (quinze) dias úteis

contados da receção do

pedido

15 (quinze) dias úteis a

partir da data do

pedido

15 (quinze) dias úteis

a partir da data do

pedido

2.- Necessidades expressas a serem resolvidas de forma indireta (em horas)

2.1 Renovação de medicação em caso de

doença crónica

72 (setenta e duas) horas

contadas da receção do

pedido

72 (setenta e duas)

horas após a entrega

do pedido

72 (setenta e duas)


do pedido

2.2 Relatórios, cartas de referenciação,

orientações e outros documentos escritos

72 (setenta e duas) horas

contadas da receção do

pedido

48 (quarenta e oito)


do pedido

48 (quarenta e oito)


do pedido

3.- Consultas no domicílio a pedido do utente (em horas)

3.1 Consultas no domicílio a pedido do utente 24 (vinte e quatro) horas se a

justificação do pedido for

aceite pelo profissional

24 (vinte e quatro)

horas se a justificação

do pedido for aceite

pelo profissional

24 (vinte e quatro)

horas se a justificação

do pedido for aceite

pelo profissional

4.-Pedido consulta de outras entidades (Hospitais, Centro de contactos SNS 24, RNCCI) em dias

4.1 Motivo relacionado com doença aguda Atendimento no próprio dia

do pedido

Atendimento no

próprio dia

Atendimento no

próprio dia

4.2 Motivo não relacionado com doença

aguda

30 (trinta) dias úteis contados

da receção do pedido

30 (trinta) dias úteis a

partir da data do

pedido

30 (trinta) dias úteis a

partir da data do

pedido

PARTE III – ANÁLISE ESPECÍFICA DE UNIDADES DE CUIDADOS DE SAÚDE

ACeS Cova da Beira



ACeS Cova da Beira

Parte III

ANÁLISE ESPECÍFICA DE UNIDADES DE

CUIDADOS DE SAÚDE

Globalmente o número de consultas tem vindo a diminuir no ACES Cova

da Beira, registando-se uma redução aproximada de 1% entre 2015 e

2017.

Constata-se uma tendência de diminuição no número de consultas de

MGF, Saúde Infantil e Consultas de enfermagem no domicílio.

As consultas médicas no domicílio, pese embora apresentem uma

diminuição percentual significativa, em termos efetivos a redução é pouco

relevante uma vez que o número de consultas tem pouca expressão no

ACES Cova da Beira.

A Vigilância de doentes hipertensos e as consultas de saúde materna

contrariam a tendência de decréscimo, registando nos anos e análise

aumentos consecutivos.

PARTE III – ANÁLISE ESPECÍFICA DE UNIDADES DE CUIDADOS DE SAÚDE

ACeS Cova da Beira


1. Unidades de Cuidados de Saúde Primários

O quadro abaixo apresenta o número de consultas os números de consultas e vigilâncias

realizadas no ACeS Cova da Beira, em 2017, por área de cuidados.

Quadro 8. Números de consultas e vigilâncias realizadas por área de cuidados, em 2017

Área de Cuidados 2015 2016 2017

Δ 2016/2017 Δ 2015/2017

Valor1 %2 Valor3 %4

Consultas de Medicina Geral e

Familiar (MGF) 235.712 235.978 232.923 - 3.055 - 1.29% - 2.789 - 1.18%

Consultas de saúde infantil 16.296 15.008 14.719 - 289 - 1.93% - 1.577 - 9.68%

Consultas de saúde materna 1.346 1.651 1.802 151 9.15% 456 33.88%

Consultas de planeamento familiar 10.302 8.600 9.903 1.303 15.15% - 399 - 3.87%

Vigilâncias de doentes diabéticos 25.745 26.816 26.098 - 718 - 2.68% 353 1.37%

Vigilâncias de doentes hipertensos 35.524 36.884 37.338 454 1.23% 1.814 5.11%

Consultas médicas no domicílio 249 217 196 - 21 - 10.71% - 53 - 21.29%

Consultas de enfermagem no

domicílio 11.201 10.544 10.297 - 247 - 2.34% - 904 - 8.78%

1 Δ 2017/2016 Valor = Nº consultas 2017 – Nº consultas 2016 2 Δ 2017/2016 % = (Nº consultas 2017 – Nº consultas 2016)/Nº consultas 2016 x 100 3 Δ 2017/2015 Valor = Nº consultas 2017 – Nº consultas 2015 4 Δ 2017/2015 % = (Nº consultas 2017 – Nº consultas 2015)/Nº consultas 2015 x 100

ANEXOS

ACeS Cova da Beira


Anexos

ANEXOS

ACeS Cova da Beira


Listagem de Anexos:

Anexo I: Item 2.2 - Indicadores de Resultados, pergunta 2.2.3

Anexo II: Item 2.2 – Reclamações, pergunta 2.2.19

ANEXOS

ACeS Cova da Beira


ANEXO I

ACES COVA DA BEIRA – RESULTADOS INDICADORES 2016 / 2017

Realizado

2016

Realizado 2017

Cód. Área Indicador

Eixo Nacional

6 Acesso Taxa de utilização global de consultas médicas nos últimos 3 anos

84.35 83.53

4 Acesso Taxa de utilização de consultas de enfermagem no domicílio por 1.000 inscritos

118.61 117.08

278 Desempenho Assistencial

Proporção de medicamentos prescritos que são genéricos 54.25 57.25


Proporção de inscritos com idade> = 14 anos com quantificação de hábitos tabágicos nos últimos 3 anos

24.65 25.64


Proporção de consultas médicas presenciais que deram origem a pelo menos uma codificação ICPC-2

97.11 96.67

GDH 87 Taxa de internamento por doenças cérebro-vascular entre residentes com < 65 anos (por 10.000) – NÃO CONTRATUALIZADO

9.59


Índice de acompanhamento acompanhamento em PF, nas MIF

0.41 0.41

GDH 86 Proporção de recém-nascidos de termo de baixo peso 3.05


Proporção de jovens 14 anos com consulta médica de vigilância realizada no intervalo [11-14[ anos e PNV totalmente cumprido até ao 14º aniversário

44.74 46.56

GDH 85

Incidência de amputações major de membro inferior em utentes com diabetes, entre utentes residentes (por 10.000) – NÃO CONTRATUALIZADO

0.23


Proporção de inscritos com idade> = 65 anos a quem não foram prescritos ansiolíticos, nem sedativos, nem hipnóticos, no período em análise

63.08 75.08 *

- Percentagem de utilizadores satisfeitos ou muito satisfeitos - INDICADOR EM REPARAÇÃO

ANEXOS

ACeS Cova da Beira


68 Eficiência Despesa média de medicamentos faturados por utente utilizador (baseado no PVP)

172.20 € 164.12 € **

264 Eficiência Despesa MCDTs faturados por utliz. SNS (preço convencionado)

52.82 € 55.41 €**

Eixo Regional


Proporção de utentes com HTA (sem doença cardiovascular nem diabetes) com determinação de risco CV nos últimos 3anos

18.35 19.68


Índice acompanhamento adequado utentes DM 0.38 0.39


Proporção de mulheres entre [25-60[ anos com colpocitologia nos últimos 3 anos

29.40 28.45


Proporção novos DM2 em terapia c/metformina monot. 58.39 61.89

Eixo Nacional


Taxa de utilização de consultas médicas de Planeamento Familiar

17.49 18.15


Proporção de recém-nascidos com pelo menos uma consulta médica de vigilância realizada até aos 28 dias de vida

86.00 87.38

FONTE: BI-CSP. 2018 * Indicador – 2013.297.01 FX

** Dados de Novembro 2017

ANEXOS

ACeS Cova da Beira


ANEXO II - RECLAMAÇÕES

RELATIVO À QUESTÃO 2.2.19 DO RELATÓRIO DE ACESSO

1. TIPO DE EXPOSIÇÕES

Tipo de exposições N.º %

Reclamações 86 100%

Sugestões 0 0%

Elogios 0 0%

TOTAL 86 100%

2. TEMAS ABORDADOS - NÍVEL 1

TEMAS (nível 1) N.º %

1 - Acesso a cuidados de saúde 31 36%

2 - Cuidados de saúde e segurança do doente 11 13%

3 - Elogio/Louvor 0 0%

4 - Focalização no doente 14 16%

5 - Instalações e serviços complementares 2 2%

6 - Outros temas 0 0%

7 - Procedimentos Administrativos 12 14%

8 - Questões financeiras 7 8%

9 - Sugestão 0 0%

10 - Tempos de espera 10 11%

Total 87* 100%

*Uma reclamação aborda duas temáticas

3. TEMPO MÉDIO DE RESPOSTA

Tempo médio de resposta às exposições entradas no serviço, no período em avaliação / dias

16

ANEXOS

ACeS Cova da Beira


4. ASSUNTOS ABORDADOS - NÍVEL 2

ASSUNTOS (nível 2) N.º

1 - Acesso a cuidados de saúde

1.1 - Cuidados trasfronteiriços 0

1.2 - Discriminação em função da entidade financiadora 0

1.3 - Discriminação em função de características pessoais 1

1.4 - Discriminação em função de deficiência 0

1.5 - Discriminação em função do estado de saúde 0

1.6 - Emissão de credencial para transporte 0

1.7 - Entraves imputáveis à entidade financiadora 0

1.8 - Inscrição em médico de família 5

1.9. Liberdade de escolha do prestador 0

1.10. Redes de referenciação 0

1.11. Regras do SIGIC 0

1.12. Regras dos TMRG 0

1.13. Rejeição em razão da entidade financiadora/subsistema 0

1.14. Rejeição em razão de características pessoais 0

1.15. Rejeição em razão de deficiência 0

1.16. Rejeição em razão do estado de saúde 0

1.17. Resposta em tempo útil/razoável 25

2 - Cuidados de saúde e

segurança do doente

2.1. Adequação da dieta 0

2.2. Adequação e pertinência dos cuidados de saúde/procedimentos 0

2.3. Avaliação de comorbilidades 0

2.4. Dispensa de medicação/dispositivos de apoio 0

2.5. Esterilização, desinfeção e circuitos de sujos e limpos 0

2.6. Habilitações dos profissionais 0

2.7. Infeção associada aos cuidados de saúde 0

2.8. Integração e continuidade dos cuidados 0

2.9. Qualidade da informação de saúde disponibilizada 1

2.10. Qualidade técnica dos cuidados de saúde/procedimentos 10

2.11. Quedas/acidentes 0

2.12. Sistema de identificação de relatórios/resultados de MCDT 0

2.13. Sistema de identificação do doente 0

2.14. Sistema de identificação/administração de fármaco 0

2.15. Sistema de identificação/realização de procedimento 0

2.16. Sistemas de triagem 0

2.17. Violência/agressão/assédio 0

3 - Elogio/Louvor

3.1. Direção/gestão 0

3.2. Funcionamento dos serviços administrativos 0

3.3. Funcionamento dos serviços clínicos 0

3.4. Funcionamento dos serviços de apoio 0

3.5. Instalações 0

3.6. Pessoal clínico 0

3.7. Pessoal não clínico 0

ANEXOS

ACeS Cova da Beira


4 - Focalização no doente

4.1. Acompanhamento durante a prestação de cuidados 0

4.2. Acompanhamento em fim de vida 0

4.3. Consentimento informado e esclarecido 0

4.4. Delicadeza/urbanidade do pessoal administrativo, auxiliar ou de apoio 7

4.5. Delicadeza/urbanidade do pessoal clínico 6

4.6. Direito a privacidade/confidencialidade dos dados 0

4.7. Direito a reclamação 0

4.8. Direito a segunda opinião 0

4.9. Dto a trat. pelos meios adequados, humanamente, prontidão, correção técnica,

privacidade e respeito 1

4.10. Direito de acesso ao processo clínico/informação de saúde 0

4.11. Dispersão dos serviços 0

4.12. Disponibilidade da Direção 0

4.13. Práticas publicitárias 0

4.14. Respeito por convicções ideológicas, religiosas, étnicas ou socioculturais 0

4.15. Testamento vital/diretivas antecipadas de vontade 0

5 - Instalações e serviços

complementares

5.1. Acessibilidades e barreiras arquitetónicas 1

5.2. Adequação das instalações 0

5.3. Adequação e funcionamento dos espaços sociais e de refeição 0

5.4. Conforto das instalações 0

5.5. Disponibilidade de equipamentos clínicos/de apoio 0

5.6. Estacionamento 0

5.7. Estado de conservação das instalações 1

5.8. Estado de conservação dos equipamentos clínicos/de apoio 0

5.9. Funcionamento de dispensadores de água/ máquinas de “vending” 0

5.10. Limpeza e salubridade das instalações 0

5.11. Qualidade da alimentação 0

5.12. Sinalética 0

5.13. Sistemas de segurança 0

6 - Outros temas

6.1. Outro 0

6.2. Prestador não identificado 0

6.3. Reclamação anulada 0

6.4. Reclamação anónima 0

6.5. Reclamação fora de âmbito 0

6.6. Reclamação ilegível 0

7 - Procedimentos

Administrativos

7.1. Absentismo de pessoal administrativo e de apoio 0

7.2. Absentismo de pessoal clínico 0

7.3. Atendimento telefónico (funcionamento do Call Centre) 0

7.4. Atribuição de prioridades no atendimento 0

7.5. Confirmação prévia de agendamentos 3

7.6. Cumprimento de prazos para disponibilização de relatórios/resultados de MCDT 0

7.7. Disponibilidade/visibilidade da tabela de preços 0

7.8. Emissão/renovação de receituário 4

7.9. Escassez de recursos humanos - pessoal administrativo e de apoio 0

ANEXOS

ACeS Cova da Beira


7.10. Escassez de recursos humanos - pessoal clínico 0

7.11. Formação inadequada de colaboradores 0

7.12. Funcionamento do sistema de senhas 0

7.13. Furto/Extravio/Não devolução de objeto pessoal 0

7.14. Greve 0

7.15. Horários de funcionamento 3

7.16. Não atendimento por motivo imputável ao utente 0

7.17. Processo de licenciamento 0

7.18. Processo de registo na ERS 0

7.19. Qualidade da informação institucional disponibilizada 0

7.20. Responsabilização/reparação por danos sofridos 0

7.21. Sistema da qualidade 2

8-Questões Financeiras

8.1. Comparticipações 0

8.2. Concorrência 0

8.3. Faturação adicional 0

8.4. Faturação excessiva/abusiva 0

8.5. Faturação/quitação extemporânea 0

8.6. Faturação/quitação incompleta ou não discriminada 0

8.7. Faturação/quitação inexistente 0

8.8. Informação prévia sobre custos/comparticipações/coberturas 0

8.9. Orçamentos 0

8.10. Pedido de autorização prévia (seguros 0

8.11. Questões contratuais (seguros/cartões) 0

8.12. Taxas moderadoras 7

9 - Sugestão

9.1. Direção/gestão 0

9.2. Funcionamento dos serviços administrativos 0

9.3. Funcionamento dos serviços clínicos 0

9.4. Funcionamento dos serviços de apoio 0

9.5. Instalações 0

9.6. Pessoal clínico 0

9.7. Pessoal não clínico 0

10 - Tempos espera

10.1. Tempo de espera para atendimento administrativo 0

10.2. Tempo de espera para atendimento clínico não programado (inferior a uma hora) 5

10.3. Tempo de espera para atendimento clínico não programado (superior a uma hora) 5

10.4. Tempo de espera para atendimento clínico programado (inferior a uma hora) 0

10.5. Tempo de espera para atendimento clínico programado (superior a uma hora) 0

10.6. Tempo de espera por transporte inter-hospitalar 0

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RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE 2017€¦ · 1.5 - Discriminação em função do estado de saúde 0 1.6 - Emissão de credencial para transporte 0 1.7 - Entraves imputáveis