Embed Size (px)
Citation preview
Ano letivo 2018/2019
Luís Miguel Teixeira Fortuna A2013234 Turma 7 6ºAno
RELATÓRIO FINAL DE ESTÁGIO MESTRADO INTEGRADO EM MEDICINA
NOVA MEDICAL SCHOOL
LUÍS MIGUEL TEIXEIRA FORTUNA 1
Índice
Introdução e objetivos ....................................................................................................................................... 2
Descrição dos estágios....................................................................................................................................... 3
1. Saúde Mental ......................................................................................................................................... 3
2. Medicina Geral e Familiar ...................................................................................................................... 3
3. Pediatria................................................................................................................................................. 4
4. Ginecologia e Obstetrícia ...................................................................................................................... 5
5. Cirurgia Geral ......................................................................................................................................... 5
6. Medicina Interna ................................................................................................................................... 6
7. Estágio opcional - Cardiologia ............................................................................................................... 7
Reflexão crítica .................................................................................................................................................. 8
Anexos ............................................................................................................................................................. 10
Anexo 1. Resumo dos estágios .................................................................................................................... 10
Anexo 2. Trabalhos realizados durante o estágio ........................................................................................ 10
Anexo 3. Formações extracurriculares ........................................................................................................ 11
LUÍS MIGUEL TEIXEIRA FORTUNA 2
Introdução e objetivos
Ao longo dos 6 anos, o curso de Medicina teve uma abordagem que partiu de uma vertente mais teórica
durante os primeiros dois anos para uma vertente gradualmente mais prática da medicina; esta caracterizou-
se por diversos estágios, inicialmente de carácter predominantemente observacional, dos quais no último
ano foi possível o estudante ganhar um papel mais ativo e interventivo em relação aos doentes, permitindo
assim uma maior preparação para a prática clínica após o término do curso.
No presente ano letivo os meus objetivos incidiram na consolidação do domínio teórico, como também na
aquisição de competências práticas, nomeadamente na realização de determinadas técnicas e
desenvolvimento da postura necessária às diversas ocasiões da prática clínica. Desta forma, propus-me a
adquirir as seguintes valências: (1) maior grau de autonomia, incluindo no nível da anamnese, no que diz
respeito à escolha dos meios complementares apropriados e na realização de outras atividades clínicas
(como documentação escrita de notas de entrada e de alta); (2) desenvolvimento de uma linha de
pensamento que permita abordar as patologias mais prevalentes de cada área, tendo igualmente em
consideração a existência de quadros menos frequentes que possam estar associados a maior gravidade; (3)
identificação de sinais de alarme aquando da colheita da história clínica; (4) compreensão do motivo pelo
qual o doente recorre aos cuidados de saúde, conseguindo explorá-lo e enquadrá-lo com os restantes
achados clínicos; (5) realização duma abordagem holística ao doente, tendo em conta o seu contexto clínico,
psicossocial e económico; (6) consolidação do conhecimento a nível terapêutico, de maneira a garantir uma
maior independência aquando da prescrição farmacológica para as doenças mais prevalentes; (7)
identificação das situações que apenas requeiram vigilância sem necessidade de medidas farmacológicas; (8)
desenvolvimento da capacidade de delinear um esquema de seguimento adequado à situação clínica do
doente; (9) referenciação dos doentes às restantes especialidades ou para serviços específicos
correlacionados com o dia-a-dia médico, nomeadamente os serviços sociais; (10) aperfeiçoamento da
capacidade de comunicação com os diferentes doentes com vista a melhorar relação médico-doente; (11)
identificação do limite das minhas capacidades atuais, de maneira a não prejudicar o paciente.
Este relatório tem como objetivo resumir todas as minhas atividades realizadas ao longo dos diversos
estágios deste ano, seguido de uma reflexão crítica das mesmas.
LUÍS MIGUEL TEIXEIRA FORTUNA 3
Descrição dos estágios
1. Saúde Mental
O estágio de saúde mental foi o primeiro em que participei no presente ano letivo, tendo sido
maioritariamente realizado na Clínica 1 / Unidade Partilhada do CHPL (Centro Hospitalar Psiquiátrico de
Lisboa), sob a orientação da Dra. Paula Vilariça, no qual se encontravam internados doentes entre os 15
e os 25 anos de idade. Dado a faixa etária dos doentes em questão estabeleci como objetivo primário
deste estágio a consolidação de conhecimentos prévios relativamente aos quadros inaugurais de
determinadas patologias, como é o caso da esquizofrenia, e também o ganho de maior capacidade de
abordagem destes doentes num contexto de internamento, considerando a evolução do quadro clínico
e a resposta à terapêutica.
No presente contexto pude observar diversas patologias, sendo as mais frequentes os surtos psicóticos
e as ideações/tentativas de suicídio, as quais me permitiram perceber o tipo de postura que devo ter
perante estas situações; nesta última patologia consegui compreender em que alturas é mais
aconselhado referenciar à Comissão de Proteção de Crianças e Jovens (CPCJ).
Para além do internamento na Clínica 1 pude ainda participar nas consultas no CHPL e no atendimento
no Serviço de Urgência do Hospital Dona Estefânia (SU-HDE). No caso das consultas permitiu-me ver o
seguimento de certas doenças do foro psiquiátrico, sendo que a maioria doentes se encontravam
estabilizados. No caso do SU-HDE foi possível não só observar quadros psiquiátricos mais agudos, mas
também compreender melhor a atitude a tomar nas diversas situações, nomeadamente nas tentativas
de suicídio, e quais os critérios para que o doente permanecesse em regime ambulatório ou ficasse
internado.
Por fim, redigi uma reflexão sobre “Estigma da doença mental na atualidade”, permitindo-me refletir
sobre a maneira como a sociedade trata o doente mental atualmente.
2. Medicina Geral e Familiar
O segundo estágio foi concluído em Medicina Geral e Familiar (MGF) no Centro de Saúde de Serpa,
orientado pela Dra. Maria Conceição, onde o meu maior objetivo era obter um maior grau de
independência na abordagem diagnóstica e terapêutica do doente, tentando sempre enquadrá-lo no
seu contexto familiar e social. Igualmente fundamental era adquirir uma melhor gestão do tempo de
consulta, tentando sempre abordar os tópicos fulcrais relativamente ao quadro do doente. Durante este
período tive a oportunidade de realizar inúmeras consultas, de forma mais independente, o qual foi
LUÍS MIGUEL TEIXEIRA FORTUNA 4
essencial dado que me foi incutida uma responsabilidade acrescida que não possuía previamente,
passando de um papel passivo (enquanto observador) para outro mais ativo, no qual era necessário
realizar uma anamnese eficaz e a ter um bom raciocínio clínico para conseguir decidir sobre que exames
complementares e tratamentos prescrever perante as situações em questão. A acrescentar, outra das
vantagens em ter estagiado em Serpa foi de ter lidado com uma população mais envelhecida, a qual se
caracteriza por apresentar maior número de comorbilidades, tendo melhorado a minha compreensão
sobre o quão fundamental é a medicina preventiva.
Realizei também outras atividades para além das consultas, nomeadamente domicílios e também um
“Curso de atualização em psiquiatria e saúde mental em medicina geral e familiar” (certificado em
anexo), o qual abordou temáticas como o estigma da doença mental, as patologias mais frequentes, os
antidepressivos a prescrever nas situações mais comuns no dia-a-dia de um médico de MGF, o risco de
suicídio, entre outras. Estas temáticas foram importantes dado que me permitiram fazer uma revisão
de alguns conhecimentos prévios de psiquiatria.
Por fim, apresentei um trabalho sobre “ As 8 evidências clínicas de 2017 relevantes para os Cuidados
de Saúde Primários” e tive também a oportunidade de escrever um artigo informativo para a revista
“Postgraduate Medicine - Edição Portuguesa” em conjunto com a minha colega de estágio (Joana Iap),
apresentando conselhos para os doentes diabéticos sobre a monitorização contínua e bombas de
infusão, sendo que este artigo me permitiu elucidar mais sobre estes dois temas onde não possuía um
conhecimento tão aprofundado.
3. Pediatria
O terceiro estágio realizou-se no Hospital Dona Estefânia (HDE), sob a tutoria da Dra. Mafalda Paiva, e
permitiu experienciar inúmeras áreas dentro da pediatria, nomeadamente pediatria médica,
gastroenterologia, imunoalergologia, imunodeficiências primárias, neurologia, reumatologia,
otorrinolaringologia, hematologia e cirurgia pediátrica. Por saber que teria a oportunidade de passar por
diversas áreas, os meus objetivos específicos para este estágio tornaram-se mais abrangentes,
nomeadamente conseguir aprimorar a anamnese e o exame objetivo específico de cada uma destas
subespecialidades. Outra das minhas expectativas relativamente a este estágio focava-se na melhoria
da comunicação com os doentes desta faixa etária de maneira a conseguir otimizar a abordagem
diagnóstica aos mesmos.
No caso da pediatria médica foi ainda possível observar os doentes nos diversos contextos: na consulta
externa, no serviço de urgência, no internamento e no domicílio. Nesta última interessa destacar que,
pela oportunidade que me foi proporcionada de acompanhar a unidade móvel de apoio ao domicílio,
LUÍS MIGUEL TEIXEIRA FORTUNA 5
pude observar determinados doentes no contexto socioeconómico em que se inserem e não só no
contexto da doença.
De salientar que, através da oportunidade de participar ativamente nas atividades médicas realizadas,
pude desenvolver mais o meu raciocínio clínico, tendo ainda ajudado na aquisição de uma maior
perceção quanto ao manejo da terapêutica no doente pediátrico.
Para além destas atividades práticas apresentei também um seminário sobre “Adrenoleucodistrofia-
Um diagnóstico a não esquecer”, tendo aprofundado os meus conhecimentos sobre este tema.
Este estágio foi assim um ponto fulcral na minha formação na medida em que me permitiu consolidar
conhecimentos nas diversas áreas da pediatria, promovendo uma melhor compreensão da abordagem
multidisciplinar da criança.
4. Ginecologia e Obstetrícia
No final do primeiro semestre realizei um estágio de quatro semanas em Ginecologia e Obstetrícia no
Hospital Fernando Fonseca, orientado pela Dra. Teresa Costa e a Dra. Elsa Landim, no qual o meu foco
primário era conseguir melhorar a minha técnica ao nível do exame ginecológico e da abordagem
diagnóstica às utentes grávidas, através da realização dos mesmos.
Nesta especialidade tive a oportunidade de participar em diversas consultas, nomeadamente em
obstetrícia, gravidez alto risco, planeamento familiar e patologia ginecológica. Neste último tipo de
consulta foi ainda possível observar e realizar diversas vezes o exame ginecológico, o que constituía
desde sempre uma lacuna na minha formação. Para além das consultas também tive oportunidade de
observar diversos exames complementares (ecografias obstétricas, histeroscopias e colposcopias) e
experienciar o dia-a-dia em termos de bloco operatório, enfermaria, puerpério e serviço de urgência.
De notar ainda que realizei um trabalho sobre “Vulvovaginites”, possibilitando-me uma revisão desta
temática.
Em suma, foi um estágio bastante completo onde pude observar praticamente todas as valências desta
especialidade e perceber melhor como realizar a abordagem diagnóstica e terapêutica da mulher nas
diversas fases da sua vida.
5. Cirurgia Geral
O estágio de Cirurgia Geral foi realizado no Hospital da Luz, sob orientação do Dr. Paulo Roquete, onde
pude observar cirurgias de várias áreas, tendo também sido possível contactar com uma
subespecialidade com a qual não tivemos muita exposição ao longo do curso embora seja fundamental
nos dias de hoje: a cirurgia bariátrica.
LUÍS MIGUEL TEIXEIRA FORTUNA 6
Sendo este um estágio que já tinha realizado previamente no 3º ano, tinha as minhas expectativas
mais elevadas, pelo que estabeleci como objetivos principais o aperfeiçoamento das diversas técnicas
adquiridas anteriormente na pequena cirurgia e também a participação nos diversos tipos de cirurgias
e a compreensão das técnicas utilizadas em cada uma delas.
Por ter estagiado num hospital de domínio privado pude experienciar outro tipo de procedimentos,
nomeadamente laparoscopias e cirurgias robóticas em detrimento da via aberta, tendo sido uma mais-
valia na minha formação dado que são procedimentos cada vez mais presentes na atualidade.
Este estágio permitiu-me compreender melhor a abordagem ao doente bariátrico desde a primeira
consulta, ao tipo de cirurgia a realizar e ao seguimento realizado no pós-operatório, adicionalmente a
uma melhor compreensão quanto à multidisciplinariedade na avaliação e no seguimento destes
doentes.
Complementarmente, efetuei duas semanas num estágio opcional onde escolhi a gastroenterologia,
na qual pude observar o ambiente em consulta e os diversos exames complementares e perceber
melhor quais as indicações e contraindicações para os realizar, como também que achados a ter em
maior atenção em determinadas patologias.
Por último, pude participar no minicongresso de cirurgia no Hospital Beatriz Ângelo com o trabalho
“Nem tudo o que parece é…”, que consistia na apresentação caso atípico de um colangiocarcinoma.
6. Medicina Interna
No âmbito da Medicina Interna realizei 8 semanas de estágio no Hospital Curry Cabral junto da equipa
da Dra. Ana Margarida Antunes, no serviço 7.2, tendo este sido fundamental na medida em que, em
termos hospitalares, esta especialidade constitui a base dos cuidados do doente na abordagem holística
ao mesmo. Desta forma, as minhas expectativas assentavam maioritariamente em dois pilares: (1) o
desenvolvimento de um raciocínio mais completo e mais independente, considerando todas as
vertentes do doente; (2) maior autonomia para realizar determinadas componentes administrativas
como escrita de notas de entrada, notas de alta e diários clínicos.
Como tal, nestas semanas tive maior contacto com a enfermaria, em adição à observação dos doentes
em contexto de consulta externa e urgência. Relativamente ao trabalho na enfermaria, todos os dias
eram-me atribuídos vários doentes, sendo que era a minha função realizar a observação do doente
desde a entrada no serviço até ao momento da alta. Esta forma de trabalhar permitiu-me um
aprimoramento da minha técnica ao nível da colheita de anamnese, bem como da execução do exame
objetivo. Durante este período foi também possível aprofundar conhecimentos sobre determinadas
terapêuticas a aplicar em ocasiões específicas e a desenvolver as minhas capacidades ao nível da escrita
LUÍS MIGUEL TEIXEIRA FORTUNA 7
dos diários clínicos, aprendendo igualmente a redigir notas de entrada, notas de alta e referenciações
para outras especialidades/serviços. De notar que no final de todas as manhãs decorria uma reunião
intraequipa para discutir os diversos doentes, o que reforçou mais a ideia de que em medicina, o
trabalho e a discussão clínica em equipa são fundamentais.
No Hospital de São José pude ainda participar no Serviço de Urgência, tendo esta atividade contribuído
para estimular o meu raciocínio clínico e a minha colheita da anamnese em contextos que exigem uma
resposta mais célere, e a observar patologias na forma mais aguda, ao contrário do internamento nas
quais a maioria dos doentes já se encontravam estabilizados.
Na última semana do estágio, fui parte integrante na apresentação da temática “Emergências
oncológicas”, na qual se fez uma revisão das causas obstrutivas mais importantes que as poderiam
originar.
Por fim, é de salientar que este foi dos poucos estágios no qual senti uma integração total na equipa
em que estava inserido e que, conjugado com a autonomia que me era fornecida, permitiu que
adquirisse um maior grau de confiança nos meus conhecimentos prévios e a aplicá-los no dia-a-dia,
sendo fulcral na minha formação.
7. Estágio opcional - Cardiologia
O estágio em Cardiologia foi o último estágio realizado do ano letivo, tendo decorrido no Hospital da
Luz junto do Professor Doutor Nuno Cardim. Esta especialidade captou desde sempre a minha atenção
dado que considero uma área fundamental da medicina e na qual as técnicas associadas sempre me
fascinaram.
Neste estágio pude experienciar praticamente todas as vertentes que a especialidade tem para
oferecer, desde as consultas, aos exames complementares de diagnóstico e a certas opções
terapêuticas. Inclusive tive a oportunidade de, ao nível das consultas, participar ativamente assim
praticando mais a abordagem ao doente e aos achados a procurar nos exames objetivos consoante as
situações clínicas, sendo de salientar o apuramento da minha audição na auscultação cardíaca.
É de evidenciar ainda os conhecimentos de Ecocardiografia consolidados e a melhor perceção em
como se processa e quais os doentes indicados para a realização de provas de esforço, TILT e os
cateterismos cardíacos.
LUÍS MIGUEL TEIXEIRA FORTUNA 8
Reflexão crítica
Ao longo deste ano letivo passei por diversas especialidades e estágios que me deram a oportunidade de
assistir e realizar uma variedade de atividades do âmbito da prática clínica, como também me permitiram
acompanhar diferentes formas de realizar a abordagem aos doentes consoante o tipo de especialidade e de
população que observava. A adicionar, em cada especialidade tive a oportunidade de observar os doentes
nos diversos contextos quer fosse no internamento, consulta externa ou serviço de urgência.
De um modo geral, considero que a maioria das metas estabelecidas inicialmente, tanto as gerais como as
específicas de cada estágio, foram atingidas com sucesso, permitindo que os estágios fossem bastante
produtivos. No entanto, houve falhas que ficaram por colmatar que serão melhoradas no futuro próximo.
No que diz respeito ao estágio de saúde mental, consegui compreender melhor as fases iniciais de
determinados quadros, como a esquizofrenia, consolidando os conhecimentos prévios da unidade curricular
(UC) de psiquiatria do 5º ano. Pude ainda obter um maior grau de conhecimento sobre a gestão do doente
psiquiátrico em internamento consoante a evolução ou não do quadro.
Relativamente a Medicina Geral e Familiar este estágio possibilitou um maior grau de autonomia na
observação do doente, conseguindo identificar corretamente o motivo de consulta. Contudo, o limite de
tempo constituiu um verdadeiro desafio, dada a dificuldade em cumpri-lo e simultaneamente realizar todas
as fases da consulta.
Em Pediatria, consegui melhorar as minhas capacidades de realização de exames objetivos específicos,
especialmente ao nível da otoscopia e do exame neurológico. Porém, as minhas capacidades comunicativas
com o doente pediátrico poderiam ser alvo de aperfeiçoamento, de maneira a otimizar a abordagem aos
mesmos.
Quanto a Ginecologia e Obstetrícia, realizei inúmeros exames ginecológicos tendo observado várias utentes
grávidas em diversos contextos, levando dessa forma a que conseguisse cumprir os objetivos principais que
tinha para esta especialidade e melhorando a minha técnica neste nível.
Relativamente a Cirurgia Geral foi-me possível participar em diversas cirurgias e diferentes técnicas
cirúrgicas. No entanto, foi um estágio que não superou as minhas expectativas, visto que não pude
desenvolver certas técnicas, como a sutura (de notar que tive maior grau de participação na mesma UC
durante o meu 3º ano).
O estágio de Medicina interna foi aquele em que consegui obter maior produtividade e no qual cumpri com
sucesso os objetivos previamente estabelecidos.
Por fim, e em relação aos objetivos gerais, queria salientar uma melhoria da minha capacidade de
comunicação, principalmente por ter aprendido a simplificar determinados conceitos que poderiam ser
LUÍS MIGUEL TEIXEIRA FORTUNA 9
difíceis de percecionar pelos doentes, levando à obtenção de melhores relações médico-doente e também
uma otimização da minha formação, pelo facto de o rácio tutor/aluno ser de aproximadamente 1:1.
De referir ainda que ao longo do curso houve diversas vivencias quer dentro e fora da faculdade que me
permitiram ter maior sucesso, bem como maior grau de conhecimento e experiência. Das atividades extra-
faculdade, pode-se salientar primeiramente a prática regular de exercício físico que me ajudou a manter a
minha mente sã nos momentos mais desafiantes e de maior pressão, permitindo-me perceber o nível de
importância desta na manutenção da saúde mental; em segundo lugar, o facto de ter pertencido ao centro
médico da residência onde vivia, assim sempre que existia algum aluno com problemas contactavam os
estudantes do centro médico para o observarem tendo levado a que adquirisse novos conhecimentos com
os meus colegas mais velhos, que também se encontravam neste centro, e mais experiência pela realização
de diversas anamneses e exames objetivos. No caso dos feitos na faculdade é possível destacar na UC de
Casos clínico-patológicos, no 4º ano, a escrita de um artigo científico sobre um caso clínico cujo abstract foi
submetido e aceite no European Congress of Pathology em 2017. Considero que foi das experiências que
mais benefícios me trouxe dado que me permitiu uma introdução às expetativas da carreira clínica no que
concerne a publicações. Para além disto, no presente ano, pude realizar diversos trabalhos e formações (em
anexo) que me enriqueceram o percurso, sendo que destas é possível destacar duas devido à sua
importância: (1) a reflexão sobre o “Estigma da doença mental na atualidade”, dado que me fez pensar no
quão a sociedade, inclusive a classe médica, está formatada para o preconceito perante este grupo de
doentes e quanto este estigma pode afetar a relação médico-doente e o próprio prognóstico; esta reflexão
foi ainda de particular relevância, porque me obrigou a fazer uma introspeção, levando a que percebesse
que eu próprio também tinha algum preconceito (possivelmente derivado do estigma pré-existente na
sociedade), tendo culminado numa mudança de visão e de atitude da minha parte perante estes doentes;
(2) a publicação na revista “Postgraduate Medicine - Edição Portuguesa” sobre a monitorização contínua e
bombas de infusão em doentes diabéticos, em anexo, dado que com esta atividade contribui para que os
doentes diabéticos pudessem ficar mais elucidados sobre esta temática, que já por si própria é complexa.
Em suma, gostaria de referir que me sinto satisfeito com todas as oportunidades que me foram fornecidas
ao longo destes anos e por ter aprendido tanto com os diversos profissionais que acompanhei ao longo do
percurso, tendo-me mostrado que atitudes devo ou não ter no dia-a-dia da prática clínica e o tipo de médico
e a ética de trabalho que ambiciono ter. Deixo assim a todos esses médicos e a todos os doentes que observei
um obrigado por terem tido um grande contributo na minha formação.
LUÍS MIGUEL TEIXEIRA FORTUNA 10
Anexos
Anexo 1. Resumo dos estágios
Estágio Tutor(a) Coordenador(a) Período Local
Saúde Mental Dra. Paula Vilariça Prof. Doutor Miguel Talina
10 de setembro 2018 a 5 de
outubro de2018
Centro Hospitalar Psiquiátrico de
Lisboa
Medicina Geral e Familiar
Dra. Maria Conceição Soares
Prof. Doutora Isabel Santos
8 de outubro de 2018 a 2 de
novembro de 2018
Centro de Saúde Serpa
Pediatria Dra. Mafalda Paiva Prof. Doutor
Luís Varandas
5 de novembro de 2018 a 30 de
novembro de 2018
Hospital Dona Estefânia – CHLC
Ginecologia e Obstetrícia
Dra. Teresa Costa Dra. Elsa Landim
Prof. Doutora Teresinha
Simões
3 de dezembro de 2018 a 11 de
janeiro de 2019
Hospital Professor Doutor Fernando
Fonseca
Cirurgia Geral Dr. Paulo Roquete Professor
Doutor Rui Maio
21 de janeiro de 2019 a 15 de
março de 2019 Hospital da Luz
Medicina Interna Dra. Ana Margarida
Antunes Dr. António
Panarra
18 de março de 2019 a 17 de maio
de 2019
Hospital Curry Cabral - CHLC
Anexo 2. Trabalhos realizados durante o estágio
Estágio Tema do trabalho Autores
Psiquiatria “Estigma da doença mental na atualidade” Luís Fortuna
Medicina Geral e Familiar
“As 8 evidências clínicas de 2017 relevantes para os Cuidados de Saúde Primários”
Luís Fortuna Joana Iap
Pediatria “Adrenoleucodistrofia – Um diagnóstico a não esquecer”
Luís Fortuna Pedro Pinto
Joana Almeida Karoline Rodrigues
Ginecologia e Obstetrícia
“Vulvovaginites” Luís Fortuna
Cirurgia geral “Nem tudo o que parece é…”
Duarte Carapinha Francisco Laranjeira
Luís Fortuna Sofia Bragança
Medicina Interna
“Emergências oncológicas”
Diogo Mesquita Luís Fortuna Raquel Dutra
Rodrigo Tapadas
LUÍS MIGUEL TEIXEIRA FORTUNA 11
Anexo 3. Formações extracurriculares
3.1. Curso TEAM
3.2. 8ª Reunião de Imunoalergologia de Lisboa
LUÍS MIGUEL TEIXEIRA FORTUNA 12
3.3. Curso de atualização em psiquiatria para Medicina Geral e Familiar
LUÍS MIGUEL TEIXEIRA FORTUNA 13
3.4 – Página informativa da revista “Postgraduate Medicine - Edição Portuguesa”
LUÍS MIGUEL TEIXEIRA FORTUNA 14
LUÍS MIGUEL TEIXEIRA FORTUNA 15
3.4- Abstract apresentado no European Congress of Pathology 2017
LUÍS MIGUEL TEIXEIRA FORTUNA 16
3.5 – Reflexão sobre “Estigma da doença mental na atualidade”
LUÍS MIGUEL TEIXEIRA FORTUNA 17
