RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE DO IDOSO …S04613)Prova discursiva... · segurança do pai e auxilia no banho ensaboando-o, lavando-o e enxugando-o; escolhe e veste suas

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PROVA DISCURSIVA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE DO IDOSO 2014

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CONTEÚDO GERAL Questão 1

Idosa de 84 anos é internada com fratura de fêmur, após queda na rua. A idosa é viúva e vive só.Tem apenas um filho, divorciado, que trabalha como motorista de ônibus. O filho se disponibiliza para acompanhar a mãe na enfermaria, já que ela está com dores e impossibilitada de deambular. Contudo, a equipe não permite que o filho permaneça na enfermaria, pois ela é feminina e sua presença poderia constranger as demais pacientes. A idosa permanece internada e após três semanas apresenta condições clínicas de alta. O filho argumenta que não tem condições de levá-la para casa, pois a mãe, além de morar distante, vive só e em moradia com escadas. Ele solicita que ela permaneça internada mais um tempo até que arrume um lugar na sua casa, que é mais perto do hospital, de modo a poder cuidar dela e levá-la para o acompanhamento regular da saúde. Ele se diz inseguro e ainda com muitas dúvidas de como proceder. A equipe, considerando as dificuldades da família em receber a idosa em casa, e pela necessidade de liberação do leito,a encaminha para institucionalização.

Com base na situação descrita, responda:

a) Considerando a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (2006), apresente duas características do processo de envelhecimento populacional, identificadas no caso, justificando a sua relevância no âmbito da formulação de políticas públicas.

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b) Apresente o que prevê o Estatuto do Idoso sobre o acompanhamento na unidade de saúde de idoso internado. Relacione com o caso descrito.

c) Discorra sobre como o Estatuto do Idoso aborda a questão da institucionalização dos idosos. Articule com a conduta adotada no caso.

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ENFERMAGEM Questão 2

Em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI) foi admitido um senhor de 75 anos com diagnóstico de demência do tipo Alzhimer, há cerca de quatro anos. A enfermeira encaminhou o paciente e sua filha até o consultório para entrevista inicial. Ao exame clínico, apresentou-se: vigil, desorientado no tempo e no espaço, atendendo às solicitações simples, sentava na maca por curtos períodos, quando conduzido. Por duas vezes, se dirigiu à filha, trocando seu nome e assustado, dizendo ver aranhas enormes subindo na parede. Segundo ela, as alucinações começaram acerca de quatro dias. Perambulava no consultório, apesar das tentativas da filha em fazê-lo permanecer sentado. Pele hipohidratada, mucosas normocoradas. Ausculta pulmonar com estertores em bases bilaterais e tosse produtiva frequente, não conseguia expectorar. Diurese regular em grande quantidade em fralda, segundo a filha. Última evacuação há seis dias, requerendo dieta e medicamentos laxantes frequentemente; ingestão média de quatro copos de líquido por dia. A filha teme pela segurança do pai e auxilia no banho ensaboando-o, lavando-o e enxugando-o; escolhe e veste suas roupas; faz a higiene após eliminações; incontinência de urgência; alimenta-se sob supervisão. Glicemia capilar: 102mmdL (pós-prandial); FC: 88bpm, RCR, 2T, bulhas normofonéticas; FR: 24ipm; Tax: 37,2ºc; PA:130 x 80mmHg. Com base no caso clínico apresentado, responda:

a) Diante do quadro demencial, o profissional de enfermagem desempenha um papel fundamental. Cite cinco ações prioritárias de enfermagem que devem ser realizadas diante deste quadro.

b) Por suas características, pode-se afirmar que as alucinações apresentadas são sugestivas de delírio. Esse quadro pode ser desencadeado por diversos fatores. Cite cinco desses fatores.

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c) A tosse produtiva e os estertores são achados importantes na anamnese da função pulmonar. Descreva seus significados clínicos.

d) De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde, no Caderno de Atenção Básica sobre o Envelhecimento, descreva as repercussões do quadro demencial na família e como o enfermeiro deve abordar a situação.

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ÁREA DE PREENCHIMENTO DO CANDIDATO ________________________________________________________________________________________________________ Assinatura Usual Data de Nascimento ________________________________________________________________________________________________________ Nome (letra de forma) Nº de Inscrição ________________________________________________________________________________________________________ Nº da Carteira de Identidade/Órgão Expedidor

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INSTRUÇÕES Esta prova contém 02 (duas) questões¹ discursivas. A forma definitiva das respostas deverá ser dada com caneta esferográfica transparente de tinta azul ou preta. Somente as respostas contidas no espaço pautado serão objeto de correção. Não se esqueça de obedecer aos limites estabelecidos quanto ao número de linhas. Preencha de forma legível os espaços existentes na parte inferior desta folha. (ÁREA DE PREENCHIMENTO DO CANDIDATO) O preenchimento desta ÁREA tem como finalidade a não identificação da prova para efeito de correção, garantindo, assim, a lisura do processo. Nestes espaços e nas demais folhas deste caderno, qualquer assinatura, rubrica ou sinal de identificação acarretará a anulação desta prova.

¹Todos os casos e nomes utilizados nessa prova são fictícios e qualquer semelhança com casos reais é mera coincidência.

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