ỦY BAN NHÂN DÂN QUẬN BÌNH THẠNH

BỆNH VIỆN QUẬN BÌNH THẠNH ------------

ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC

(CẤP CƠ SỞ)

KHẢO SÁT

SỰ HIỂU BIẾT

C BỆNH NHÂN N OẠI TR

VỀ THOÁI HOÁ KHỚP (Từ tháng 4/2019 đến tháng 9/2019)

Tên chủ nhiệm 1:BS.Nguyễn Thị Tuyết Nhung

T ủ ệ 2:BS.Lê Thị Mỹ Hạnh

Bình Thạnh – Nă 2019

2

MỤC LỤC

____________________________________________________________________________ 1

ĐẶT VẤN ĐỀ ___________________________________________________________________________________________ 2

__________________________________________________________________________________ 2

N N N ______________________________________________________ 4

Đ ị ể ứ _________________________________________________________ 4

4 P ậ ệ _______________________________________________________________________ 4

5 P ệ ______________________________________________________________________ 4

Xử lý và phân tích s liệ ị ậ ệ ề E K ể

ế ậ ể ả ả ậ ệ ử ệ E _____________________________ 4

P ệ ả _________________________________________________ 4

____________________________________________________ 5

N N N N ________________________________________________ 6

4 T LU N VÀ KHUY N NGHỊ ______________________________________________________ 16

1.Kết luận: _______________________________________________________________________________________________ 16

____________________________________________________________________________________ 17

__________________________________________________________________________________________________ 18

D ế

TH : T

WHO: T

XQ: X-quang

CT: C

: C ở

BN: Bệ

BV: Bệ ệ

YHCT-V T - HCN: Y – Vậ ệ - ă

NC H: N

2

ĐẶT VẤN ĐỀ

Thoái hóa kh p là bệnh mạ ờng gặp nhất ở ờ à ời có tu i,

xảy ra ở m i chủng t c, m i thành phần của xã h i, ở tất cả c và ph nữ nhi ơ

nam gi i

Thoái hóa kh đ à b đ i cấu trúc kh p dẫn đ n tàn ph , làm ả ở đ n

chấ ợng cu c sống và còn là gánh nặng cho kinh t đì à à xã i

T ấ b à x ấ ệ ở đ

ờ bệ đ ợ đ đầ đủ ở đ ạ Thoái

hóa kh p n đ ợc chẩ đ à đ u tr s m có th làm chậm phát tri n của bệnh,

giảm triệu ch đ đ n, giúp duy trì cu c sống hoạ đ ng bì ờ ủ bệ

D đ à ả bệ đ ạ ạ YHCT-

V T - HCN ệ bả đ đ à ệ

ợ đ ờ ì đ

à bệ

M ứ

+ K ả b ủ ờ bệ đố bệ đ đ u tr tại

Bệnh viện ậ Bì T ạ .

ệ ả e bệ đ đ u

tr tại Bệnh viện ậ Bì T ạ .

3

C : TỔN QU N Y VĂN

ấ ạ : x ơ à ạ à b

T à bệ ủ à b à ầ ấ ạ ì à

đ ờ x à ủ ủ ở đầ x ơ

x ơ à ă ẫ đ x ơ à ạ b xơ

b :

- N : ệ b ố à ợ đ

ă đ ậ ậ ệ ợ

- N ạ : ẫ ậ

Thống kê của WHO cho thấy có 0,3 - 0,5% dân số b bệnh lý v kh ì đ

20% b thoái hóa kh p. Ở Mỹ: 80% trên 55 tu i b thoái hóa kh p. Ở Pháp: Thoái hóa kh p

chi m 28% số bệnh v x ơ p. Ở Việt Nam: Thoái hóa kh p chi m 10,41% các bệnh

v x ơ p.

- Có s liên quan chặt chẽ giữa thoái hóa kh p và tu i tác.

a. 15 - 44 tu : 5% ời b thoái hóa kh p.

b. 45 - 64 tu i: 25 - 30% ời b thoái hóa kh p.

c. Trên 65 tu i: 60 - 90% ời b thoái hóa kh p.

4

C 2 PH ƠN PHÁP N HI N CỨU

1. Đ ị ể ứ

- ố ợng: Bệ đ bệ ạ YHCT-V T - HCN ẩ đ

.

- Thời gian: 5 2019 đ 9 2019.

- đ m: Khoa YHCT-VLTL-PHCN – Bệnh viện quận Bình Thạnh.

2. Thiết kế nghiên cứu: mô tả c t ngang

3. Mẫ ọn mẫu:

- T ẩ ẫ : Bệ đ bệ ạ YHCT-V T - HCN

ẩ đ 5 2019 đ 9 2019 à ợ ả ờ

- T ẩ ạ : Bệ ợ bệ đ đ , bệnh

nhân m c các bệnh kèm theo.

4. P ậ ệ :

ậ bệ à YHCT-V T - HCN bệ đạ

ợ ẩ bệ à ẩ ạ đ ợ à đ : ờ

ậ ố ệ bả ả bệ đ bệ ả ờ

ặ ờ đ ủ ờ à ữ ệ Bả ả b

: x ầ

+ T ì đ ấ ủ bệ

+ C b ì b bệ à ờ bệ

+ C ố ơ ả ở đ bệ ặ ệ

+ C ậ đ à ợ bệ

+ C ố đ à đ

+ C ì bệ à à

5. P ệ :

X lý và phân tích số liệ đ ợng: n ậ ố ệ b ầ Ex

à b ố đ ợ ậ đ đả bả ậ ệ x ố ệ Ex

ố ệ b ơ ố ả.

6. Vấ ề ạ ức của nghiên cứu

Vấ đ nghiên c đã đ ợc s đ ng ý của H đ ng khoa h c Bệnh viện.

M i thông tin cung cấ đ đ ợc đ ng ý, hợp tác giữ ời nghiên c à đố ợng

nghiên c u, không có s ép bu c.Các thông tin v đố ợng nghiên c u đ ợc mã hóa,

không nêu tên tr c ti p.

5

Các số liệu v k t quả chỉ s d ng cho m đ đã đ ra, không s d ng

cho m đ đ n nghiên c u.

7. T ể ọ ạ ế ủ ề ứ

à ả ì bệ à ậ à ủ

bệ ệ ạ bệ

D ờ à ạ ỉ đ ợ ệ ạ

YHCT V T HCN bệ ệ Bì T ạ

N b ủ bệ đố bệ đ b

YHCT- V T ơ bệ

ệ đ ì ơ

ợ đố ợ bệ .

6

C 3 KẾT QUẢ N HI N CỨU B N LUẬN

Bảng 1: đi n nghi n :

Biến s S bệ

(N= 205) Tỉ lệ (%)

: Nữ

Nam

122

83

59,5

40,5

N

25-35

36-55

56-75

>75

39

59

82

70

15,6

23,6

32,8

28

Bàn luận:T ng số mẫu nghiên c à 205 đ ố bệnh nhân nữ à 122 ời ,

chi m tỉ lệ là 59,5% , và bệ 83 ời , chi m tỉ lệ là 40,5%. V đ tu i t 56 trở

à 152 ời, chi m 60.8%.

Bảng 2:.T nh đ h n

T ọ ấ S ệ

(N= 205)

Tỉ lệ

(%)

ữ 4 1,9

Cấ 1 50 24,4

Cấ 2 52 25,4

15,6%

23,6%32,8%

28%

Đặc điểm về nhóm tuổi

25t-35t

36t-55t

56t-75t

>75t

7

Cấ 3 83 40,5

ạ 16 7,8

Bàn luận: Bệ ì đ cấp 3 trở à 99 ời chi m tỉ lệ 48,3%

Bảng 3 th nh ( iết nh nh h h ng

ứ ề ệ S ệ

(N= 205)

Tỉ lệ

(%)

B 134 65,6

b 71 34,6

Bàn luận:Số bệnh nhân bi t mình m c bệ à 134 ời chi m tỉ lệ cao 65,6 %

8

Bảng 4 Th i gi n nh

T ệ S ệ

(N= 205)

Tỉ lệ

(%)

D 1 ă 77 37,6

T 1 ă 128 62,4

Bàn luận: ố bệnh nhân m c bệnh t 1 ă ở 128 ời, chi m tỉ lệ 62,4 %.

Bảng 5 i iết nh nh n ảnh h ng ng i đến nh th ái h á h

H ể ế ủ ệ ề ả ủ

việ ế ệ THK

S ệ

(N= 205)

Tỉ lệ

(%)

B 105 51,2

b 100 48,8

9

Bàn luận:Tỉ lệ bệnh nhân không bi t công việ đ n bệnh thoái hoá kh p là

100 ời chi m tỉ lệ là 48,8 %

Bảng 6. Hi iết nh nh n ảnh h ng n n ng đến nh th ái h á h

Hiể ế ủ ệ ề ả ủ

ế ệ

S ệ

(N= 205)

Tỉ lệ

(%)

C b b ệ ảm cân 77 37,6

b ệ ả 62 30,2

b 66 32,2

10

Bàn luận:Số bệnh nhân bi t cân nặ đ n bệnh thoái hoá kh p là 147

ời chi m tỉ lệ 71 7% đ bệnh nhân ý th đ áp d ng các biện pháp giảm cân

phòng chống việ ă à 62 ời chi m tỉ lệ 30,2%

Bảng 7.Hi iết nh nh n á t thế ận đ ng đ ng t ng nh th ái h á

h

Hiể ế ủ ệ ề ế ậ

ệ

S ệ

(N= 205)

Tỉ lệ

(%)

C b à ậ đ đ 84 41

b 121 59

Bàn luận:Số bệnh nhân bi vậ đ đ bệnh thoái hoá kh p là 84

ời chi m tỉ lệ 41 %

Bảng 8 nh nh n đi há đ đi t nh th ái h á h ng th h h ng

Bệ ể ề ị ệ

S ệ

(N= 205)

Tỉ lệ

(%)

C Thuố đ 64 31,2

Thuốc tây y 83 40,5

Không 58 28,3

11

Bàn luận:Số bệnh nhân dùng thuố b đ đ u tr bệnh thoái hoá kh p là

147 ời, chi m tỉ lệ là 71,7% , tr đ ốc tây y chi m tỉ lệ ơ à 40 5%

Bảng 9 á h ng th nh nh n t ng đi t th ái h á h

C ử ủ ệ

ề ị

S ệ

(N= 147)

Tỉ lệ

(%)

D ố đ đặ 79 53.7

đ đặ 68 46,3

Bàn luận:Tỉ lệ bệnh nhân tái khám dùng thuốc liên t à 79 ời , chi m tỉ lệ 53,7%.

12

Bảng 10 nh nh n iết á h ng th ng nh tá ng h th

không.

Bệ ế ề ử

ủ

S ệ

(N= 147)

Tỉ lệ

(%)

B 38 25,8

B đầ đủ 67 45,6

b 42 28,6

Bàn luận:Tỉ lệ bệnh nhân bi t rõ cách s d ng thuố à 38 ời, chi m tỉ lệ ít 25,8%,

đ bệnh nhân bi t không rõ cách s d ng thuố à 67 ời, chi m tỉ lệ cao 45,6%

Bảng 11 nh nh n t đ iết nh th ái h á h th đi t ng h

t n- ật t i h h ng

Bệ ế ệ THK ể ề

ị YHCT-VLTL-PHCN

S ệ

(N= 205)

Tỉ lệ

(%)

C b à đã YHCT-VLTL 117 57,1

Không b 88 42,9

25,8 %

45,6 %

28,6 %

13

Bàn luận:Số ợng bệnh nhân bi t v Y h c c truy n- Vật lý tr liệ đ u tr thoái

hoá kh à 117 ời, chi m tỉ lệ 57,1%

Bảng 12 nh nh n tái há đ đ n nh th ái h á h h ng

Bệ ề ệ

S ệ

(N=205)

Tỉ lệ

(%)

T đ đặ 130 63,4

đ đặ 75 36,6

14

Bàn luận:Bệ đ đặn v thoái hoá kh à 130 ời chi m tỉ lệ

63,4%

Bảng 13 nh nh n t hi nh h ng

Bệ ể ề ệ S ệ

(N=250)

Tỉ lệ

(%)

C ể ề

ệ

Q 48 23,4

Q ế 53 25,9

Q ệ

37 18

K ể ề ệ 67 32,7

Bàn luận:Số bệnh nhân có tìm hi u v bệnh là 67,3% , tìm hi u qua nhân viên y t là

53 ời chi m 25,9%, còn số bệnh nhân không tìm hi u v bệ à 67 ời chi m 32,7 %

.

Bàn luận:

- Số bệnh nhân bi t mình b thoái hoá kh p là 65,6% chi m tỉ lệ ơ ố bệnh nhân

không bi đ tu i m c bệ ải dài t 25 đ n trên 75 tu đ đ tu i m c bệnh

cao nhất là t 55-75 tu i ( 67%), à đ tu i b đầu thoái hoá .Bên cạ đ ố bệnh

nhân m c bệ 1 ă à 62 4% ỉ lệ đ đ ấy mặc dù bệnh nhân ý

th đ ợc bệnh của mình ại không hoặ đ ợ đ u tr k p thời và triệ đ .

Q

internet

15

- T đ ố bệnh nhân bi t các y u tố ơ đ n những công việ ờng

ngày (51,2%), bi t cân nặng ả ở đ n thoái hoá kh 67 8% ố ời th c

hiện các biện pháp giả đ không b th bé ì ì 30 2% đ

cho thấy t nhận th đ n th c hành của bệnh nhân vẫn còn khoảng cách.

- Bệnh nhân nhận th c mình b thoái hoá kh à đ ố đ u tr tỉ lệ

cao (71,7%), tái khám đ đặn (63,4%) ố ợng bệnh nhân dùng thuốc không đ u lại

cao (46,3%) ,đ đ ơ ng v i việc số ợng cao bệnh nhân dùng thuố

không bi đầ đủ ( 45,6%). T đ cho thấy bệnh nhân còn chủ đối v i thuố đ u tr

loại bệnh mãn tính này.

- Số ợng bệnh nhân tìm đ n y h c c truy n vật lý tr liệu đ đ u tr thoái hoá kh p

đ n khoa YHCT- VLTL-PHCN ơ đối cao (57,1%) , tuy nhiên tỉ lệ dùng

thuố đ ấp (31,2%) và số ợng bệnh nhân bi t v ơ ậ đ đ

trong sinh hoạt và tập luyệ ấp (41%) cho thấy bệ có s quan tâm

nhi đ n thuố đ à đ ợ ng dẫ đầ đủ vậ đ ng phòng chống

trong bệnh thoái hoá kh p.

- Do bệ ì đ h c vấn khá t cấp 3 trở lên là 48,3% nên số bệnh nhân

tìm hi u v bệnh của mình cao ( 67,3%) ố ợng bi đầ đủ v tác d ng ph

của thuốc cao (45,6%) và chỉ có 25,9% bệnh nhân là tìm hi u qua nhân viên y t , cho

thấy mặc dù bệnh nhân có ý th c quan tâm t i bệnh củ ì

phải là ngu n thông tin quan tr ng và ph bi n nhất v i bệnh nhân.

16

C 4 : KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ

1.Kết luận:

- ố bệnh nhân bi t mình b thoái hoá kh 65 6% đ ần l n là m c

bệnh t 1 ă ở lên (62,4%),

- Phần l n bệnh nhân không hi u và không ý th c phòng chống v các y u tố ơ

của bệnh thoái hoá kh ệc (51,2%) , cân nặng (62 4% vậ đ ng sai

(59%).

- Tỉ lệ bệnh nhân có dùng thuố đ u tr à 71 7% đ dùng thuố đ u là

53,7%, đ u chi m 63,4% ại không bi t hoặc ko bi t rõ v tác d ng ph

của thuốc (71,4%) , bên cạ đ ố đ u tr là 28,3%.

- Bệ ì đ ơ c c truy n ,vật lý tr liệu là 57,1%

ại dùng thuố đ ỉ có 31,2%

- ố bệnh nhân có t tìm hi u v bệnh của mình (67,3%) , tìm hi u qua nhân viên

y t là 25,9%.

- T những k t quả trên chúng tôi thấy mặc dù bệnh nhân có ý th c quan tâm phát

hiện s m bệnh thoái hoá kh p t l a tu ở à ạ đ m nên

bệ đ ợc ti p cậ à đ u tr mu n . Bên cạ đ bệ ì đ đ n và

th c hành hiệu quả nhữ ơ ảm cân, tập luyệ đ u ti t công việ ng thời

bệ ận ra tầm quan tr ng của việ đ đặ đ đ ợc giải thích

đ hi u rõ tác d ng ph của thuốc tây y c ố đ à ơ đ u tr

không dùng thuốc khác của Vật lý tr liệu. Bệ c t tìm hi u v bệnh của

ì đầ đủ và nhân viên y t ữ vai trò chủ đạo trong việc giáo d c

truy n thông ki n th c y h c.

2.Khuyến nghị:

- Khi bệ đ p, nhân viên y t nên dặ đầ đủ v tác

d ng ph của thuố đ u tr n u s d ờ x ă ờng nh c nhở bệnh nhân tái

đ ạn và không t ý s d ng thuố ng thời các khoa n i , ngoại

khi ti p nhận bệ ơ c bệnh thoái hoá kh p nên phối hợp v i khoa dinh

ng, khoa YHCT-VLTL- HCN đ đ u tr toàn diện cho bệnh nhân.

- Do bệnh thoái hoá kh p là bệnh mãn tính nên bệnh nhân cầ đ u tr à đ u

ti t công việ à ng tập luyệ đ đ đảm bảo chấ ợng cu c sống tốt, bởi vậy

khoa YHCT-VLTL- HCN à đ ấn , tuyên truy n giáo d c s c

kho cho bệnh nhân b ng nhi ơ ờ ơ ch c tập luyện theo

… iúp bệ ì đ đ ơ ệc d phòng và ki m soát bệnh tật

của chính mình.

17

T ệ ả

1 T ần Ng An nh th h NX Y h N i, 1993

2 Ng ễn Th – Q n V n ùng: Nghi n ng ng đi t đ th t ng ng x

h i n ng Y T – Công trình NCKH 1998.

3 Ng ễn Th - Ng ễn Th Ng Di : Nghi n tá ng i th PT 5 t n

Th ái h h – ng t nh nghi n h h 2000

4 Ng ễn Th ng ự: Nghi n há đồ đi t Th ái h h g i ng Y T

– Công trình NCKH 2002

5 Ng ễn Th ng ự: Nghi n tá ng giả đ i th h ạt t ng

inh t n Th ái h t ng th t ng – Công trình NCKH 1999.

6 ùi hí iế D ợ t i th N , NX ồng Thá 1994

7 T ần Văn Kỳ, D ợ h t n tậ I II, NX TP M 1997

8 n Y T T ng ại h Y N i Y h T n NX Y N i, 1994

9 i n’ P in i e f Inte Me i ine 14 th Edison

10. ải th ợng Lãn Ông L ữ T ác- ải th ợng Y t ng t ĩnh NX N i 1997

11 Ng ễn T Si ng đế N i inh t n NX TP M 1992

12. Vi n Y h T ng Y Kinh L ợ h: D ơng ữ N , D ơng T ng iế

Ph ơng tễ h iễn nghĩ NX Y N i 1994

18

P

Bảng câu hỏi khảo sát về bệnh thoái hoá kh p

Bệnh viện Bình Thạnh - Khoa YHCT-VLTL-PHCN

1.Tu i:

...............................................................................................................................................

2. Gi i tính:

...............................................................................................................................................

3 T ì đ h c vấn:

...............................................................................................................................................

4. Bạn có bi ì đ b thoái hoá kh p không?

Có

Không

5. Bạn m c bệ ?

D 1 ă

T 1 ă

6. Bạn có bi t công việ đ à ả ở đ n bệnh thoái hoá kh p không?

Có

Không

7. Bạn có bi t cân nặng ả ở đ n thoái hoá kh p ?

Bi t và có áp d ng các biện pháp giảm cân

Bi ng các biện pháp giảm cân

Không bi t

8. Bạn có bi vậ đ đ đ phòng chống bệnh thoái hoá kh p không?

Bi t và có áp d ng

b

9. Bạn m c bệ à đ đ dùng thuốc không?

Có dùng thuốc

Không dùng thuốc

19

10.Bạn có dùng thuố đ đặn liên t c không?

Có

Không

11.Bạn có bi t v tác d ng ph của thuốc không?

Bi t rõ

Bi đầ đủ

Không bi t

12. Bạn có bi t thoái hoá kh p có th đ u tr b ng YHCT-VLTL không?

Có bi à đã YHCT-VLTL

Không bi t

13. Bạ ờ x đ bệnh thoái hoá kh p không?

Có

Không

14. Bạn tìm hi u bệnh của mình qua cách nào?

Qua sách báo, internet

Qua nhân viên y t b đ ng ..)

Qua bệnh nhân khác hoặ ời nhà

Qua ngu n khác ( nêu rõ):

--------- Chân thành cả ự h p tác của bạn -----------