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DOR NOS MEMBROS

(Só 10% vão ter algumadoença reumatológica)

Artralgia= dorsem manifinflamatórias

Artrite= sinaisinflamatorios(dor, valor,

rubor, tumor,impotênciafuncional)

Dermatomiosite oumiosite / se for nacoluna- espondilite,

anquilosite

(Hepatoesplenomegalia)

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Dormecânica,

crônica

Tem hiperextensão do cotovelo(mãe tb), põe polegar paralelo ao braço e paralelo

ao punho, hiperextensão dos joelhos, coloca mãos espalmadas no chão com aflexão da coluna, senta igual sapinho, hiperelasticidade cutânea( ehlers danlos).

Ele tem HIPERMOBILIDADE ARTICULAR quecausa dor. Critérios: oposição de polegares,extende os dedos paralelo à face extensora doante braço, hiperestende o joelho e cotovelo eapoia as palmas das mãos no chão com aflexão do tronco(tem q ter todos). Diagnósticosó com exame físico

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Adolescentes

Necrose da epífise do fêmur proximal, pode serbilateral, causa dor

TIPOS:

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O que sabemos em relação à etiologia? A etiologia

continua obscura, ocorrendo um distúrbio da circulação

arterial, da drenagem venosa da cabeça femoral emcrescimento ou de ambos.

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Alteração do exame físico doquadril

Pode levar à...

Dor quando coloca aperna no chão

Dor referida

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Ifise

 

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Não adianta só analgésico

Tem que ter

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Sinal de alarme

Crônica

Limitação de movimento

Dor no joelho- dor referida

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Digito pressão na parte anterior da tíbia edói- já faz diagnóstico clínico, tem uma

protuberância óssea no local da dor.

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Precisa da imagem pra ver

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Diagnóstico- clínico e radiológico

S O S

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EPIFISIOLISE-escorregamento dofêmur( dará a clínica de

acometimento de quadril)

Risco para pacientes obesos, anemiafalciforme, uso de alguma medicação.Tratamento: fixar a cabeça do fêmurpra n escorregarDor mecânica

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Diagnóstico diferencial- artriteséptica, punciona pradiferenciar

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Debris( se tiver debris é artrite séptica)

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Anemia

Parece infeccao - artriteséptica de quadril

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Principal

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Agudo

Pensar em infeccao do disco intervertebral-discite; pode ser por bact inespecífico ou podeevoluir pra espondilodiscite ( osteomielite da

coluna), tuberculose pode ser a causa.

Vê pelo raioXDiminuição doespaçointervertebral

Referida

Pela tuberculosehá umcolabamento daparte anterior dasvestebras-

protuberânciaóssea

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Dor ossea

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Pancitopenia

Primeiro exame pedir aspirado da medula

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Osteomelite crônica

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Uma das causas

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Mais frequente- de crescimento

Fibromialgia

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Na verdade pra crescer não dói

Não tem tratamento

4-12anos

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Tarde ou

Tarde ou

Normais

Pode fazer analgésico

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