Saude do Trabalhador 2011

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    Sade do

    Secretaria de Estado de

    Sade de Minas Gerais2011

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    O que Trabalhador?

    Para o Sistema nico de Sade, Trabalhador toda pessoa que exerce uma atividadepara sustento prprio ou de sua famlia, independentemente de ter carteira assinada

    ou no. So considerados trabalhadores os que recebem salrio, trabalham por contaprpria, so servidores pblicos, cooperativados, estagirios, aprendizes, os involunta-riamente fora do mercado de trabalho, como os desempregados e aposentados, aque-les que trabalham ajudando outro membro da famlia, mesmo sem receber salrio, e ospequenos empregadores. Todas essas pessoas podem apresentar problemas de sadeprovocados pelo trabalho que exercem ou exerceram.

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    O que so Acidentes de Trabalho eDoenas Relacionadas ao Trabalho?

    Os Acidentes de Trabalho so aqueles que ocorrem durante o perodo no qual o traba-

    lhador est exercendo a atividade que lhe garante sustento. Os acidentes de trabalhopodem ser classicados em:

    Acidentes Tpicos:Trata-se do acidenteque ocorre no decorrer da atividade detrabalho e que pode provocar uma lesofsica ou uma perturbao funcional.

    Acidente de Trajeto: Trata-se do acidenteque ocorre quando o trabalhador est sedeslocando da casa para o trabalho, oudo trabalho para casa, no importando omeio de locomoo utilizado (a p, ni-bus, carro prprio, bicicleta, etc.), e queprovoca uma leso fsica.

    Doena Relacionada ao Trabalho So asdoenas que podem ser provocadas, agra-vadas ou precipitadas pelas condiesem que o trabalho executado. Entre asdoenas relacionadas ao trabalho estoaquelas que so tpicas de determinadas

    prosses e s so adquiridas no trabalho,aquelas que podem ser agravadas pelotrabalho ou ocorrem mais frequentemen-

    te em determinados tipos de trabalho (ex: varizes de membros inferiores) e aquelesque esto em estado latente e so precipitadas pelo trabalho, como determinadas aler-gias e certos transtornos mentais.

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    O que so Doenas Relacionadas aoTrabalho de Noticao Compulsria?

    So doenas que devem ser obrigatoriamente noticadas ao SUS (Sistema nico de

    Sade). So elas: Acidente de Trabalho Fatal;

    Acidentes de Trabalho com Mutilaes;

    Acidente com Exposio a Material Biolgico;

    Acidente de Trabalho com Crianas e Adolescentes;

    Dermatoses Ocupacionais;

    Intoxicaes Exgenas (por substncias qumicas, incluindo agrotxicos, gases txicose metais pesados);

    Leses por Esforos Repetitivos (LER), Distrbios Osteomusculares Relacionados aoTrabalho (DORT);

    Pneumoconioses;

    Perda Auditiva Induzida por Rudo (PAIR);

    Transtornos Mentais Relacionados ao Trabalho;

    Cncer Relacionado ao Trabalho.

    O dever de noticar os Acidentes de Trabalho do servio de sade.Mas como voc, cidado, pode colaborar?

    Voc pode ajudar informando ao servio de atendimento quando no ato de Acidente deTrabalho ou suspeita de Doena Relacionada ao Trabalho e incentivando companheirosde trabalho a procurarem atendimento de sade quando sofrerem acidente de traba-lho ou quando forem acometidos no exerccio de suas atividades, sejam elas formaisou informais. Com a sua participao, voc estar contribuindo para dar visibilidade ao

    adoecimento dos trabalhadores.

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    Como devo agir diante de um Acidente deTrabalho ou Doena Relacionada ao Trabalho?

    Qualquer trabalhador que for vtima de um acidente de trabalho tpico ou de trajeto deve

    ser encaminhado para um servio de urgncia e emergncia, caso o acidente assim exija,ou para o servio mdico de sua empresa, caso essa possua um servio prprio. Os traba-lhadores empregados (exceto os domsticos) devem ter o acidente noticado Previdn-cia Social (INSS) pelo empregador, por meio da Comunicao de Acidentes de Trabalho(CAT), e ao SUS, caso se trate de um acidente grave, fatal ou atinja trabalhador com idadeinferior a 18 anos.

    Como posso identicar os riscos de Acidente ou Doena no meu ambientede trabalho?

    O mundo do trabalho muito diversicado e cada atividade eambiente de trabalho podem apresentar riscos diferentes. Deuma forma simplicada, os riscos no trabalho podem ser clas-sicados em:

    Riscos fsicos: So representados por rudos, vibraes, radia-es, frio, calor, presses anormais e umidade.

    Riscos qumicos: Esto presentes no trabalho sob a formade diferentes produtos qumicos. Esses produtos entramem contato com os trabalhadores sob a forma de poeiras,fumo, nvoas, neblina, gases, vapores e no formato de

    lquidos. Riscos biolgicos: Podem ser encontrados nos ambientes sob

    a forma de vrus, bactrias, protozorios, fungos, para-sitas e outras espcies de micro-organismos.

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    Riscos ergonmicos: Comumente, estoligados organizao do trabalho e po-dem ser exemplicados pela exignciade esforo fsico intenso, levantamentoe transporte manual de peso, mobilirioinadequado, adoo de posturas descon-fortveis, controle rgido de tempo paraexecuo das tarefas, exigncias elevadasde produtividade, jornadas de trabalhoprolongadas, trabalho noturno e em

    rodzio de turnos e outras situaesde causadoras de estresse.

    Riscos de acidentes: So diversicadose podem estar presentes em situa-es de arranjo fsico inadequado,pisos pouco resistentes ou irregulares,

    mquinas e equipamentos semproteo, ferramentas imprprias oudefeituosas, iluminao excessiva ou insuciente,instalaes eltricas defeituosas e outras situaes de risco que poderocontribuir para a ocorrncia de acidentes.

    CEREST

    O que CEREST?O Centro de Referncia em Sade do Trabalhador uma unidade do Sistema nico deSade (SUS) especializada na ateno a problemas de sade relacionados ao trabalhoe que tem como principal objetivo a preveno de acidentes e doenas relacionadas aotrabalho. Em Minas Gerais existem 16 CERESTs regionais e um CEREST Estadual.

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    ENVIAREMOS POSTERIORMENTE O MAPA 1 EM ANEXO

    CEREST Enereo Contato

    Estadual Cidade Administrativa de Minas Gerais (31) 3916-0443

    Belo Horizonte- Rua Ludgero Dolabela, 801/901. Gutierrez- Avenida Afonso Pena, 2336. Funcionrios

    (31) 3277-7800

    Andradas Avenida Dr. Bias Fortes, 418, Centro (35) 3731-4362

    Arax Rua Calimrio Guimares, 463, Centro (34) 3662-4390

    Barbacena Rua Antonino Senna Figueiredo, 827, Santa Tereza (32) 3339-2188

    Barreiro Rua Pinheiro Chagas, 125, Barreiro (31) 3277-5800

    Betim Avenida Solimes, 444, Brasileia (31) 3594-4938

    Contagem Avenida Pedro Olmpio da Fonseca, 545, Santa Cruz (31) 3351-6130

    Governador Valadares Rua Afonso Pena, 1836, Esplanada (33) 3275-4908

    Juiz de Fora Rua Christvam Molinari, 65, Morro da Glria (32) 3690-7466

    Ipatinga Avenida Jos Jlio da Costa, 2080, Ideal (31) 3829-8581

    Montes ClarosFALTA ENDEREO ETELEFONE

    Rua Mrio Veloso

    Passos Rua Lavras, 418, Muarama (35) 3522-9266

    Poos de Caldas Rua Araguaia, 259, Jardim dos Estados (35) 3697-2064

    Sete Lagoas Rua Paulo Frontim, 254, Centro (31) 3774-9923

    Ub Rua Peixoto Filho, 112, salas 207 e 208 (32) 3532-6636

    UberabaRua Governador Valadares, 1150, 1/ andar, VilaOlmpica

    (34) 3321-8634

    Uberlndia Rua Antnio Fortunato Silva, 928,Santa Mnica

    (34) 3236-5266

    Qual a diferena entre o CEREST Estadual e os Regionais?

    O CEREST Estadual est localizado na Diretoria de Sade do Trabalhador da SecretariaEstadual de Sade de Minas Gerais (SES-MG). Ele desempenha funo de suporte tc-

    nico, de educao permanente, de coordenao de projetos de assistncia, promoo e

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    vigilncia sade dos trabalhadores em Minas Gerais.

    J os CERESTs Regionais funcionam em diferentes municpios do Estado e atuam comoreferncia para as aes de sade do trabalhador na regio onde se localizam.

    Os CERESTs implementam vrias aes, dentre as quais podemos destacar: Educao em Sade

    Vigilncia em ambientes de trabalho

    Articulao de toda rede SUS para assistncia Sade dos Trabalhadores

    Articulao com a sociedade e instituies pblicas de aes na rea de Sade doTrabalhador

    Qualicao e formao da Ateno Bsica em Sade do Trabalhador Estudos e pesquisas na rea de Sade do Trabalhador e em ambientes de trabalho

    Identicao de problemas de Sade do Trabalhador e proposio de medidas deinterveno

    Acolhimento, atendimento e encaminhamento necessrios aos trabalhadores.

    Quem pode ser atendido no CEREST?Todos os trabalhadores, com e sem carteira assinada, assalariados, domsticos, aut-nomos, cooperados, temporrios, servidores pblicos, empregados, desempregados,estagirios, aprendizes e trabalhadores aposentados e involuntariamente afastados dotrabalho, como os desempregados.

    Como posso ser atendido no CEREST?

    O atendimento no CEREST feito quando os trabalhadores vm ENCAMINHADOS deCentros de Sade, do Programa de Sade da Famlia (PSF), de hospitais, Pronto Aten-dimento, Unidades de Pronto Atendimento (UPAs), do Ministrio do Trabalho, do Insti-tuto Nacional do Seguro Social (INSS), de sindicatos, convnios de sade e outros, porsuspeita de doena relacionada ao trabalho ou quando ele apresenta problemas decor-rentes de um acidente do trabalho, ou seja, quando o trabalhador encaminhado ao

    CEREST por outro servio ou prossional de sade.

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    ATENO!O CEREST um servio especializado emSade do Trabalhador. Todos os serviosde sade do SUS, como unidades bsicasde sade, centros de especialidades, poli-clnicas, unidades de pronto atendimento,hospitais, desenvolvem aes de ateno sade do trabalhador, ou seja, o usurio

    j atendido nesses servios, podendo ser

    ou no um trabalhador. Ento a funo doCEREST dar suporte tcnico para esses servios quandonecessrio. O CEREST NO PORTA DE ENTRADA.

    ACidENTE dE TRAbAlhO GRAvE

    O que Acidente de Trabalhocom Mutilao/Grave?

    aquele que acarreta mutilaofsica ou funcional e o que leva leso cuja natureza implique com-

    prometimento extremamente srio,preocupante, que pode ter consequncias nefastas ou fatais.

    O que considerado comoAcidente de Trabalho Fatal?

    Acidente de Trabalho Fatal aquele que leva morte imediatamente apsa sua ocorrncia ou que leva morte posteriormente, a qualquer momento,

    desde que a sua causa seja decorrente do acidente.

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    O que um Acidente de Trabalhocom Crianas e Adolescentes?

    Acidente de Trabalho com Crianas e Adolescentes aquele que

    acomete trabalhadores com menos de 18 anos de idade, na datada sua ocorrncia.

    No so todos os Acidentes de Trabalho que so noticados peloSUS. Os acidentes de noticao pelo SUS so: Acidentes deTrabalho Fatais, Acidentes de Trabalho com Mutilao e Aci-dentes de Trabalho com Crianas e Adolescentes.

    TOdOS ESSES SO REGiSTRAdOSNA FiChA dE iNvESTiGAO dE ACidENTE

    dE TRAbAlhO GRAvE.

    Caso o servio de sade onde voc trabalha nopossua esta cha, solicite Vigilncia Epidemiol-

    gica do seu municpio.

    Em que circunstncias considero um Acidente de Trabalho Grave ou Mutilante para nsde noticao no SUS?

    Para ns de noticao, considera-se a necessidade da existncia de pelo menos um dosseguintes critrios objetivos, para a denio dos casos de acidente de trabalho grave:

    1) necessidade de tratamento em regime de internao hospitalar;2) incapacidade para as ocupaes habituais, por mais de 30 dias;

    3) incapacidade permanente para o trabalho;

    4) enfermidade incurvel;

    5) debilidade permanente de membro, sentido ou funo;

    6) perda ou inutilizao do membro, sentido ou funo;

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    pblica. importante saber que a segunda parte do documento de preenchimentoexclusivo do mdico que realizou o atendimento. A CAT deve ser emitida em seis vias edeve ser encaminhada para:

    1 via o INSS;2 via a empresa;

    3 via o segurado ou dependente;

    4 via o sindicato de classe do trabalhador;

    5 via o Sistema nico de Sade (SUS);

    6 via a Delegacia Regional do Trabalho.

    Para no confundir, lembre-se:

    O acidente levou morte? Ocorreu com menores de 18 anos que estavam trabalhando? Encontra-se em uns dos critrios para Acidente de Trabalho

    Grave descritos no protocolo?

    SE A RESPOSTA A QUALQUER UMA DESSAS PERGUNTAS FOR SIM, ENTO REGISTRE OCASO NA FICHA DE INVESTIGAO DE ACIDENTE DE TRABALHO GRAVE.

    Para maiores informaes leia o protocolo do Ministrio da Sade sobre Noticao deAcidentes de Trabalho Fatais, Graves e com Crianas e Adolescentes.

    Acesse tambm o site da Secretaria de Estado da Sade de Minas Gerais (www.saude.mg.gov.br).

    dERmATOSE OCupACiONAl

    O que Dermatose Ocupacional?

    toda alterao das mucosas (membrana que reveste o interior da boca, do nariz, dosolhos, etc.), da pele e de seus anexos (cabelos e unhas) que seja direta ou indiretamen-te causada, condicionada, mantida ou agravada por agentes presentes na atividade ou

    no ambiente de trabalho.

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    Quais so as causas das Dermatoses Ocupacionais?

    As dermatoses provocadas pelo trabalho podem ter vrias causas. As mais comuns soos agentes qumicos presentes no ambiente de trabalho em produtos como: cimento,

    solventes, leos, detergentes, substncias cidas ou bsicas, sabes, luvas de borracha,etc. Outros agentes tambm presentes nos ambientes de trabalho, como calor, frio,radiaes, bactrias, vrus, fungos e insetos, tambm podem provocar dermatoses.

    Como as Dermatoses Ocupacionais se manifestam?

    Os sintomas das dermatoses variam, mas, de uma formageral, aquelas que atingem a pele e so provadas pelos

    agentes qumicos se manifestam por vermelhido, prurido(coceira), queimao, inchao, pequenas bolhas eressecamento da pele.

    Quais so os trabalhadores mais expostosao risco de Dermatite de Contato?

    Os trabalhadores mais expostos ao risco so aquelesda construo civil, os trabalhadores de conservao e limpeza, os trabalhadores dasade e os que entram em contato com produtos qumicos.

    O que o trabalhador deve fazerquando suspeitar de DermatoseOcupacional?

    O trabalhador deve procurar a unidadede sade de sua comunidade ou o serviomdico de sua empresa.

    Como prevenir as DermatosesOcupacionais?

    A primeira coisa que deve ser feita tentar evitar o contato da pele com

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    agentes que, sabidamente, podem provocar dermatose. No caso de produtos qu-micos, o ideal substituir a utilizao dos produtos que irritam ou causam alergiana pele e mucosas por outros menos lesivos. Quando isso for impossvel, deve-seutilizar Equipamentos de Proteo Individual (EPI), especialmente culos de pro-teo, mscaras e luvas adequadas a cada tipo de exposio, calados e uniformesque protejam o trabalhador.

    pAiR

    O que PAIR?

    A Perda Auditiva Induzida por Rudos(PAIR) provocada pela exposio por

    tempo prolongado ao rudo. Essa perda irreversvel, geralmente atinge os doisouvidos e progride, se no ocorrer a in-terrupo da exposio ao rudo.

    Quais so os principais sinais e sintomas da PAIR?

    A diculdade de audio um dos sintomas mais importantes, contudo, pode ser per-cebido pelo trabalhador apenas quando a perda j est bem avanada. Por esse motivo importante que todo trabalhador exposto a rudo no seu ambiente de trabalho faaavaliao audiomtrica pelo menos uma vez ao ano.

    A PAIR, alm de reduzir a audio, pode provocar zumbidos nos ouvidos e diculda-des em entender as palavras. A exposio a rudos intensos no trabalho pode tambmprovocar diculdades na comunicao, alteraes do sono, irritabilidade, alteraes na

    presso arterial, etc.

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    O que devo fazer se suspeitar de PAIR?

    Se o trabalhador suspeitar que portador de PAIR deve procurar o servio mdico desua empresa ou a unidade de sade de sua comunidade.

    Como o tratamento da PAIR?No existe at o momento tratamento para a PAIR. O mais importante prevenir. Mas,se o trabalhador for acometido pela doena, fundamental que busque se protegerde novas exposies ao rudo, caso no possa evit-las. Quando for empregado, devecobrar de seu empregador a implementao de medidas preventivas no ambiente detrabalho. Alm disso, deve solicitar a emisso da Noticao ao SUS e, caso seja em-

    pregado (exceto o domstico), solicitar a emisso da Comunicao de Acidentes doTrabalho (CAT). Essas noticaes so importantes para garantir direitos no INSS e parapermitir ao Sistema nico de Sade planejar suas aes de vigilncia dos ambientes detrabalho e da sade dos trabalhadores.

    Como posso prevenir a PAIR?

    A preveno das perdas auditivas relacio-nadas ao trabalho se faz principalmentepela melhoria dos ambientes de traba-lho, com a eliminao ou a reduo daemisso de rudos, atravs da utilizaode mquinas e ferramentas menos ba-rulhentas, do isolamento ou enclausura-

    mento das operaes que causam rudo eoutras medidas de engenharia. Durante aimplementao dessas medidas, ou casoessas no sejam tecnicamente viveis, otrabalhador deve utilizar protetores auri-culares e realizar exames audiomtricosperiodicamente.

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    ACidENTES COm ANimAiS pEONhENTOS

    Os Acidentes com Animais Peonhentos sode noticao compulsria para o SUS.

    Muitos desses acidentes acontecem no am-biente de trabalho ou no trajeto para o tra-balho. Portanto, de suma importncia queseja informado na Ficha de investigao queo Acidente foi relacionado ao trabalho.

    Ento, quando for investigar o caso, ATEN-

    O AOS CAMPOS 35, 36, 37 e 56 da Ficha deInvestigao:

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    Por que essas informaes so importantes?

    Considerando que Minas Gerais possui um grande nmero de trabalhadores em ativi-dades rurais, essas informaes contribuiro para a avaliao e a preveno de riscos e

    adoecimentos na atividade de trabalho. Tambm subsidiar processos de planejamen-to, gesto e avaliao de polticas e aes de vigilncia da sade do trabalhador e desegurana no trabalho.

    Veja a distribuio dos casos de Acidentes com Animais Peonhentos relacionados aotrabalho em Minas Gerais.

    INSERIR MAPA

    ENVIAREMOS POSTERIORMENTE O MAPA 2 EM ANEXO

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