ESCOLA DE ENFERMAGEM THEREZA NOASSISTNCIA EM SADE MENTALProf. Enf William FernandesId, Ego e Superego

Sigmund Freud;Identificou as formas da estrutura psquica;Nomes estranhos: origem alem;ID, EGO e SUPEREGO;

ID:Recm-nascidoModo de funcionamento mais primitivo;Predominam impulsos e sensaes corporais de forma desorganizada;Ponto de partida do ser humano;Fonte bsica de energia do nosso corpo que ser organizada a partir de nosso contato com o ambiente.Instinto Ex: Matar a fome.

EGO:Aparecimento da conscincia eu/outro;Capacidade de espera;Ego: parte de ns lida com a realidade e negocia com ela a satisfao das necessidades geradas no ID;Oegoobedece ao princpio da realidade, refreando as demandas em busca do prazer at encontrar o objeto apropriado para satisfazer a necessidade e reduzir a tenso.

EGO:Trs tarefas bsicas:Auto-preservao;Auto-controle;Adaptao ao meio ambiente;

Obs: Quando o indivduo sofre de transtornos mentais, as funes adaptativas do ego geralmente so afetadas (especialmente nos transtornos psicticos) caracterizando um vnculo precrio com a realidade.

SUPEREGO:A capacidade de julgamento moral (noo de certo ou errado) que passamos a adquirir com o passar da infncia;Cdigos morais de nosso ambiente e de nossa espcie;Ter essa noo no chega a nos impedir de determinadas aes, mas sinaliza que fizemos algo inadequado;

Essas trs instncias de nossa mente vivem em busca de um nvel de equilbrio que nos permite ter o mximo de experincias boas e o mnimo de experincias ruins;Diante disso ocorrem os Conflitos.

Os conflitos podem ser desgastantes;Estratgias que nos tirem temporariamente daquela situao;Essas respostas de proteo, inconscientes e automticas, so chamadas de Mecanismos de Defesa.

Os mecanismos de defesa no so nem patolgicos, nem saudveis;O uso que fazemos ou sua rigidez que podem ser favorveis ou no;Ex.: Caminhar pode ser uma excelente soluo quando estamos prestes a explodir com algum em determinada situao;Mas esse meio no pode ser usado para todas as situaes;

Felicidade sucessos;Infelicidade insucessos; Perigo tudo aquilo que ameaa a nossa tranquilidade e segurana;Qualquer situao ameaadora pode gerar uma reao a qual denominamos de ANSIEDADE;

REAES EMOCIONAISSo ligadas ao medo:DesconfortoIntranquilidadeApreensoREAES FISIOLGICASSo ligadas tenso:SudoreseTaquicardiaOpresso no trax ou epigastroDores muscularesCefaleiaBoca secaQueimao no estmagoDiarreiaNuseasVmitos e tonturaTurvao na vista

Ansiedade ligada s situaes de mudana; mexe com nossa segurana (zona de conforto)Todos j experimentamos;Emoo normal; pode estimular a criatividade e inteligncia;Transtorno de ansiedade: quando mantm seu grau elevado, por um perodo mais longo de tempo, por exemplo, tempo maior do que uma crise que estejamos passando;Incapacitante; impossibilitar atividades cotidianas.

Crise: palavra muito usada;Crise em Sade Mental?Situaes agradveis ou desagradveis: ter um filho, focar doente, perder emprego, etc. nos pegam de surpresa e exigem uma forma de se adaptar;

A palavra crise na psiquiatria foi empregada inicialmente em 1963, Caplan e Lindemann;Descrever as reaes situaes traumticas como: guerra, desemprego, morte de ente querido;Eric Erikson Descrever as etapas da vida que exigem mudanas:Crises Evolutivas (infncia, envelhecimento e morte);Crises acidentais (crises imprevisveis).

Muitos pacientes com transtornos mentais intensificaram seus sintomas aps enfrentarem perodos de crise, fosse ela voluntria ou acidental;Devemos estar atentos no somente ao que aconteceu ao paciente, mas tambm ao que vem acontecendo e que possa gerar tenso ao paciente;Importante: no minimizar a crise alheia.

ESTRESSE sinnimo de irritao, cansao, nervosismo, ansiedade, raiva, etc.ESTRESSE: conjunto de reaes fisiolgicas comandadas pelo SNA;Preparar o organismo para a fuga em uma situao de perigo;O ESTRESSE uma resposta de adaptao do indivduo ao meio;Exemplo.

Estresse nos deixa alerta para uma situao de perigo;No entanto no normal que fiquemos em constante estado de alerta, prontos para uma resposta de emergncia;Gastos de energia e precisa de tempo para se recuperar;Problema: muitas situaes so tidas como perigosas: trnsito, andar na rua, ameaa de desemprego, chefe difcil, exame importante, etc.

O estresse crnico como agudo podem precipitar um sofrimento mental (reaes fisiolgicas e emocionais);Crise agente estressor: que leva o indivduo a uma situao de estresse; preciso atentar para os fatores de estresse dos pacientes para os expormos a situaes estressantes sem necessidade.