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Guarda - 16 de Junho de 2015

Seminário - Infecções Associadas aos Cuidados de Saúde na Beira Interior

Mesa Redonda

“Partilha de experiências em Infecções Associadas aos Cuidados de Saúde”

As Infecções Associadas aos Cuidados de Saúde e a

Vigilância Epidemiológica

AUTORES:

• Olinda Monsanto

• Mariana Martins

• Lourdes Reis

• Marta Macedo

• André Ribeiro

• Miguel Carvalho



Doentes internados no Hospital Amato Lusitano com isolamento

de MoMR no 1º trimestre do ano de 2014 e 2015


Verificar quais os factores de risco intrínsecos e extrínsecos nos

doentes, internados no Hospital Amato Lusitano, com isolamento de

MoMR;

Avaliar a dimensão do problema a nível local.


0

20

40

60

80

2014 2015

Feminino

Masculino

24,4%

40%

60% 75,6%



0

10

20

30

40

50

<30 30-49 50-69 70-89 ≥ 90

2014

2015

56%

1

14

1

35

13

1 1 2

8

1 1 0 1

13

0

30

4 1 0

3

10

0 3 3

0

5

10

15

20

25

30

35

40

2014 2015


2% 6% 9% 6%

6%

14%

5%

12%

4%

11%

25%

2014 acamado

obesidade

tumor

neutropenia

corticoterapia

diabetes

dpco

IRC

cirrose

ulceras

outros


13% 7%

6% 1%

2%

19% 5% 12%

6%

10% 19%

2015 acamado

obesidade

tumor

neutropenia

corticoterapia

diabetes

dpco

IRC

cirrose

ulceras

outros


05

101520253035

2014 41%

16% 8% 8%

12%


0102030405060

2015

7% 11%

37%

23%

13%



0

10

20

30

40

50

60

Urocultura Expectoração Hemoculturas Pús Ponta Cateter Outros

2014 Klebsiellapneumoniae

Acinetobacterbaumannii

MRSA

Enterococusfaecalis

Escherichia coli

Pseudomonasaeruginosa


0

10

20

30

40

50

60

urocultura Expectoração Hemoculturas Pús Ponta Cateter outros

2015 Klebsiellapneumoniae

Acinetobacterbaumannii

MRSA

Enterococusfaecalis

Escherichia coli

Pseudomonasaeruginosa


48

27 50

3 1

16 27

7

1

0

48

26

28 23

0

0

0 0

0

0 0

2014

resistente sensivel intermedio

62

39 52

2 0

17 11

5

0 0

52

37

39 39

0

0 0 0

0

5 17

2015

resistente sensivel intermedio


População muito envelhecida;

Muitos doentes com co-morbilidades (diabetes, IRC, HTA);

Presença frequente de dispositivos invasivos (cateter vesical, cateter

intravenoso, sonda nasogastrica, tubo endotraqueal, etc.);


Predomínio de MRSA (ligeira diminuição 2015);

Redução da incidência de Acinectobacter;

Resistências às Cefalosporinas de 3ª Geração

semelhante ao encontrado na literatura;

Boa sensibilidade aos Carbapenemes e Vancomicina.



Prevenção das INCS

Prevenção das INCS


Prevenção da Pneumonia Associada à Ventilação

Prevenção da ITU


Implementação de uma política de controle do MRSA:

• Aplicação das Precauções Básicas de higiene

• Medidas de isolamento

• Rastreio activo dos doentes

• Descolonização dos doentes

• Rastreio e descolonização dos profissionais de saúde

• Vigilância Epidemiológica

• Utilização racional de antibióticos


“ It may seem a strange principle to enunciate as the very

first requirement in a Hospital that it should do the sick no

harm”

Tradução... “Pode parecer um princípio estranho afirmar-se

que a primeira exigência no Hospital é de não fazer mal ao

paciente.”

(Nightingale 1863)


Obrigada pela vossa atenção.



Auditório do Hospital Sousa Martins

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Epidemiológica

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