PERDA DE INSEROAmanda A. Maia Ana Flvia Manzan Darlan Ligerran
Dayane Brandao Glauberton Ricardo Jordana Ferraz Lane Ribeiro
Luciano Fernandes Thais R. Costa Valria Albernaz Pr-Clnica IV
-DOENA PERIODONTAL
-natureza inflamatria com caractersticas crnicas,
multi-fatorial. -quando agravada ocorre aprofundamento do sulco
gengival, transformando se em bolsa periodontal. - deslocamento do
epitlio juncional de sua posio original (juno amelo cementria) em
direo apical - perda de insero.
- Bolsa Periodontal,
-medida que vai da margem gengival at o fundo do sulco
sondvel
- Recesso, - medida que vai da linha cemento esmalte at a margem
gengival.
- Perda de insero: -Somatrio da bolsa periodontal e da recesso -
medida que vai da linha amelo cementria at o fundo do sulco sondvel
ou bolsa. - migrao do epitlio juncional , perda de tecido sseo. -
determina o estado periodontal
Etiologia1. Causada por periodontite ou outra doena periodontal
destrutiva.
Etiologia1.1 Relao do fumo com a perda de insero
Etiologia1.2 Diabetes e a relao com as doenas periodontais
1.3 Trauma de ocluso acelera a perda de insero quando h doena
periodontal instalada
2. Trauma durante a instrumentao
Etiologia3. Importncia da terapia periodontal de suporte
Diagnstico
A Perda de Insero (PI) o principal fator no diagnstico da doena
periodontal Estabele o estado periodontal (gengivite, periodontite
crnica e agressiva).
DiagnsticoExame Periodontal Especfico: Visual + Sondagem -
Instrumental: Sonda milimetrada tipo Willians (possuem duas pontas
rombas arredondadas, calibradas em milmetros marcaes).
Diagnstico
Situaes gengivais/periodontais encontradas envolvendo PI: BOLSA
PERIODONTAL COINCIDINDO COM PERDA DE INSERO: margem gengival na
altura da linha cemento esmalte; bolsa periodontal presente;
1.
-
-
Diagnstico2. RECESSO COINCIDINDO COM A PERDA DE INSERO: -
Presena de recesso; - Sondagem a margem gengival: sulco mnimo ( a
0,5 mm); 3. RECESSO COM BOLSA PERIODONTAL: - a perda de insero:
somatria da retrao e da bolsa. ex. recesso de 6 mm e bolsa de 4 mm
= 10 mm de perda de insero;
Diagnstico -
-
4. FALSA BOLSA OU BOLSA GENGIVAL: No existe perda de insero(
apenas agrandamento ou crescimento gengival - gengivite) No ocorre
migrao do epitlio juncional. 5. FALSA BOLSA COM BOLSA PERIODONTAL:
Migrao do epitlio juncional - presena de intenso edema, o inchao
dos tecidos gengivais faz com que se posicionem acima da linha
cemento esmalte Nestes casos, a sondagem bastante dificultada por
no haver a noo exata da localizao da linha cemento esmalte.
-
-
Diagnstico*Em casos de clculos dentrios em excesso, sua remoo se
faz necessria.Pois mascaram ou dificultam a correta sondagem.
DiagnsticoExame Complementar: Radiografia - Perda de tecido
sseo
TratamentoO principal objetivo do tratamento estabilizar as
perdas e assegurar que o trabalho conjunto do profissional e do
paciente evite o retorno ou agravamento do quadro periodontal. Alm
de satisfazer o quadro esttico de cada caso.
Terapia relacionada com a causa: Remoo da placa (raspagem,
alisamento da raiz do dente). Higiene bucal com clorexidina (
irrigao das bolsas periodontais com tetraciclina e clorexidina
colaboram de maneira a inibir a proliferao bacteriana).
Antibiticos.
Tratamento
Medidas teraputicas adicionais: Cirurgia periodontal (Ex.:
Gengivectomia, Gengivoplastia.) Tratamento restaurador e
prottico.
Terapia de manuteno (preveno de recorrncia) : Reviso peridica, a
cada quatro meses, para se controlar a formao de novas placas
bacterianas. Procedimentos de raspagens e alisamentos radiculares.
Aplicao de flor
Preveno
A preveno da perda de insero est relacionada com a sua causa:
*DOENA PERIODONTAL.
Remoo da placa bacteriana atravs: *HIGIENE ORAL: # Escovao: A
tcnica de escovao recomendada varia de acordo com as caractersticas
clnicas da gengiva de cada paciente.
Preveno
Tcnica de BASS: remoo da placa bacteriana do sulco gengival. Uso
dirio de fio dental; Raspagem e alisamento; Evidenciadores de
placa.
Preveno
Orientar o paciente quanto: *Tabagismo; *Diabetes no
controlada;
Preveno
Bibliografia
PERIOCLIC. Periodontia Especializada e Implantodontia. Disponvel
em: http://www.perioclinicodontologia.com/. Acesso em: 20 de mar.
2011. http://www.odontosites.com.br/Artigos/cientifico/fumo.htm
http://www.cesararita.com.br/site/noticias.php?id=70 Prof Dr Cesar
Augusto Arita
http://www.perionews.com.br/materia-capa/Perio-mat-v.2n.3.pdf
http://rdodontologia.g3wsites.com/tratamentos/periodontia/
http://cutter.unicamp.br/document/?code=vtls000336212&fd= y
