SES/SUVISA/GIRFSES/SUVISA/GIRFGOIÁS

Todo dia é dia de vacinação

POR QUE INFORMARPOR QUE INFORMAR ? ?

Registro de vacinação

839 salas de vacinação

Estrutura da rede de vacinação do Programa Estadual de Imunizações

Cerca de 5% não

informam dados de

rotina

Ações:

Excluir salas de vacinas que não funcionam

Cadastrar salas que estão funcionando

345 doses da vacina DTP administradas em <1ano: 238 (D1) 27 (D2) 80 (D3)

7.010 doses da dupla viral digitadas para homens, mulheres e crianças.

D1 para a vacina T Viral 96 < 1 ano

D2 para a vacina Tviral: 537 em crianças de 1 ano 93 – 2 anos 149 – 3 anos

Será a dose da tetra digitada como DTP e como Hib?

Faltou vacina Tetra?Aplicaram mesmo?

Será que estas doses foram para bloqueio?

Aplicaram mesmo?

Na avaliação do banco de dados do ano 2010:

Cerca de 1.541 pessoas ≥1 ano de idade,

receberam a dose da BCG na rotina. Destes, 1.116 mil receberam uma segunda

dose (REV)

581 crianças < 1 ano foram vacinadas com a D1 da BCG (Hanseníase) e 19 com a D2

Ainda na avaliação do banco de dados do ano 2010:

Comparando dados de doses distribuídas do EDI e ou SIES, com dados de doses aplicadasem Goiás, 2010

IMUNOBIOLÍGICOS RECEBIDOS APLICADAS

INATIVA CONTRA POLIO 610 889

TRIPLICE ACELULAR 1127 1830

DUPLA INFANTIL 18 6

PENTAVALENTE 1 5065

CONTRA PNEUMOCOCO 23 9547 6985

CONTRA VARICELA 564 6740

HAEMOPH.INFLUENZAE B 2390 6740

CONTRA HEPATITE A 1512 9434

CONTRA MENINGITE A/C 30 260

IMUNOG.HEPATITE B 1804 964

IMUNOG.TETANICO 101 1278

IMUNOG.RAIVA 6 137

IMUNOG.VARICELA 248 51

SORO ANTI-TETANICO 3412 33046

SORO ANTI-DIFTERICO 10 44

SORO ANTI-RABICO 5757 53734

SORO ANTIBOTULINICO 18 11

SORO BOTROP/CROTALIC 2365 512

SORO BOTROP/LAQUETIC 0 17

SORO BOTROPICO 5348 1449

SORO CROTALICO 3251 744

SORO ELAPIDICO 810 26

SORO ARACNIDICO 945 57

SORO ESCORPIONICO 1549 304

SORO LONOMIA 20 0

SORO LOXOCELICO 0 10

PNEUMOCOCICA 7 VALEN 4838 12080

Foram comparados os resultados das coberturas vacinais da BCG, HB, VOP, TETRA, VORH, FEBRE AMARELA e TV do banco de dados do ano 2010

com o ano 2009:

2009 2010

Municípios que não atingiram a meta para as 7 vacinas

2,4% (6) 4,8% (12)

Municípios que atingiram meta para as 7 vacinas

31,30% (77) 25,20% (62)

Série Histórica das Homogeneidades e Coberturas Vacinais de BCG em menores de

1 anoGoiás, 2000 a 2011*

109,0 119,4

87,3

99,6

117,7

116,3

121,3

118,5

111,3

115,2

117,7

128,6

82,5

28,1

84,6

82,5 86

,2

79,382,1

64,6

47,1

75,6

67,9 73

,2

0

20

40

60

80

100

120

140

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011ano

%

Coberturas Vacinais Homogeneidade

Fonte: SI- API/PNI *Até maio de 2011

Mapas das Coberturas Vacinais de BCG, por Municípios.

2010

2011≥ 95%

< 95%

LEGENDA

Série Histórica das Homogeneidades e Coberturas Vacinais da Hepatite B em menores de 1 ano.

Goiás, 2000 a 2011*

94,695,1100,

4

100,

0

106,

7

94,8

95,5

92,2

71,8 82

,3

104,

4

81,8

16,9

78,1

68,3

83,3

61,0

53,263

,8

72,0

72,452

,0

28,1

80,5

0

20

40

60

80

100

120

140

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Ano

%

Cobertura Vacinal Homgeneidade

*Até maio de 2011

Fonte: SI- API/PNI

Mapas das Coberturas Vacinais de Hepatite B por Municípios.

2010

2011≥ 95%

< 95%

LEGENDA

RS População Doses Aplicad

as

Resíduos

Municípios

Central 161.429 4.511 156.918

Avelinópolis, Sto Antônio e Damolândia(1) Brazabrantes (2)

Centro Sul 72.202 2.738 69.464 Varjão (0)

Entorno Sul 68.852 3.656 65.196

Entorno Norte 28.160 1.176 26.984 Damianópolis, Flores de Goiás, Planaltina e Posse (0); Guarani (1)

Nordeste 5.306 134 5.172 Tá ruim

Norte 10.816 596 10.220 Estrela do Norte e Trombas (0), Bonópolis (1); Formoso (2)

Serra da Mesa 10.126 731 9.395 Alto Horizonte (0)

São Patrício 23.602 1.860 21.742 Uruana (0); São Patrício (1); Nova América (2)

Pirineus 43.044 3.181 39.863

Rio Vermelho 15.891 80 15.811 Araguapaz, Aruana, Britânia, Faina, Goiás, Guaríta, Heitoraí, Itaberaí, Itapirapua, Itapuranga, Matricha, Mossamedes, Mozarlândia (0) e Nova Crixas (2)

Oeste I 8.518 213 8.305 Diorama (0), Palestina; Moiporá (1); Amorinópolis, Israelândia (2)

Oeste II 8.746 589 8.157 Buriti de GO, Córrego do Ouro, Palminópolis São João da Paraúna (2)

Sudoeste I 37.304 3.167 34.137

Sudoeste II 18.168 518 17.650 Sta Rita do Araguaia (0)

Sul 19.245 997 18.248 Água Limpa, bom Jesus de Goiás (0) ; Aloândia (2)

Estrada de Ferro

22.730 1.508 21.222 Davinópolis, Rio Quente (0); Cumari e Sta Cruz de GO (2)

Total 554.139 25.655 528.484

CV: 9,26%

Nº de Doses Aplicadas de Hepatite B na faixa etária de 20 a 24 anos. Goiás, janeiro a junho de 2011.

87,5

86,5

88,5

33,8

85,3

85,5

56,562,273

,6

35,8

59,8

4,1

0

20

40

60

80

100

120

2006 2007 2008 2009 2010 2011

Ano

%

Cobertura Vacinal Homgeneidade2006 - implantada na rotina

Série Histórica das Homogeneidades e Coberturas Vacinais da Vacina Oral Rotavirus Humano - VORH em menores de 1 ano. Goiás,

2000 a 2011*

*Até maio de 2011Fonte: SI- API/PNI

Mapas das Coberturas Vacinais da VORH por Municípios.

2010

2011≥ 95%

< 95%

LEGENDA

Série Histórica das Homogeneidades e Coberturas Vacinais Contra Poliomielite em menores de 1 ano

Goiás, 2000 a 2011*

103,5

104,2

104,2112,0

104,0 110,6

91,3

86,2

112,3

95,9 99,0

102,5

80,1

41,3

58,5

76,8

69,9

84,6

74,079

,7

35,1

84,6

68,7

65,0

0

20

40

60

80

100

120

140

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

ano

%

Coberturas Vacinais Homogeneidade

Fonte:SI- API/PNI*Até maio de 2011

Mapas das Coberturas Vacinais da VOP por Municípios.

2010

2011≥ 95%

< 95%

LEGENDA

Série Histórica das Homogeneidades e Coberturas Vacinais da Tetravalente em menores de 1 ano.

Goiás, 2002 a 2011*

110,0

113,8

102,9

99,8

99,210

5,8

27,5

104,4

104,911

3,8

63,470

,3

82,585

,8

87,4

75,280,981,3

0,0

73,2

0

20

40

60

80

100

120

140

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Ano

%

Cobertura Vacinal Homgeneidade2002 - implantada na rotina

*Até maio de 2011Fonte: SI- API/PNI

Mapas das Coberturas Vacinais de Tetravalente por Municípios.

2010

2011≥ 95%

< 95%

LEGENDA

Série Histórica das Homogeneidades e Coberturas Vacinais Contra Febre Amarela em menores de 1

anoGoiás, 1999 a 2011*

111,

4

98,9

119,

9

94,8

91,1

104,

9119,

1

74,3

109,

8

91,7

107,

610

2,6

102,

3

36,8

26,5

48,4

78,9

73,6

34,6

62,2

20,7

56,5

52,9

68,7

54,1

68,9

0

20

40

60

80

100

120

140

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

ano

%

Coberturas Vacinais Homogeneidade

Fonte:SI- API/PNI*Até maio de 2011

Mapas das Coberturas Vacinais de Febre Amarela por Municípios.

2010

2011≥ 95%

< 95%

LEGENDA

Série Histórica das Homogeneidades e Coberturas Vacinais da Tríplice Viral em crianças de 1 ano.

Goiás, 1999 a 2011*

115,7

106,9

108,0

109,9

93,3

75,5

67,0

111,4

88,8

105,0 11

3,4

108,9

107,0

72,8

45,5

33,5

15,7

77,2

54,9

81,3

82,1

79,7

76,8

69,176

,4

0

20

40

60

80

100

120

140

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Ano

%

Cobertura Vacinal Homogeneidade1999 - implantada na rotinaFonte: SI- API/PNI * Até maio de 2011

Mapas das Coberturas Vacinais de Tríplice Viral por Municípios.

2010

2011≥ 95%

< 95%

LEGENDA

Série Histórica das Homogeneidades e Coberturas Vacinais nas Campanhas Contra Influenza

Goiás. 1999 a 2011

88,8

76,3

92,5

85,6

116,1

101,8

96,4 97

,5

83,5

78,5

92,2

90,7

76,7

88,43

66,12

92,98

95,93

99,59

99,19

97,97

99,59

82,93

37,4

83,33

43,9

82,11

0

20

40

60

80

100

120

140

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

ano

%

Coberturas VacinaisHomogeneidade

Fonte:SI-API/PNICV 80%

Incluídos: cças 6m a <2 anos, gestantes, idosos, indígenas e prof. saúde

Homogeneidades e Coberturas Vacinais, por grupos, na Campanha Contra Influenza

Goiás, 2011.

109,0

90,790,2

114,6

68,2

97,9

82,180,9

100,0

15,9

91,184,2

0

20

40

60

80

100

120

Trab. Saúde 6 m a < 5 anos Gestantes Indigenas Idosos Goiás

%

Cobertura Vacinal Homogeneidade Ideal

Fonte:Site pni.datasus.gov.br

CV <95% coincidentes quando se realizam outras campanhas . Em 2008 Campanha rubéola adultos; 2010 A (H1N1) grupos prioritários: todas demandaram esforços e envolveram grandes contingentes populacionais.

0

20

40

60

80

100

120

1ª Etapa 2ª Etapa Homog.1ª Etapa Homog. 2ª Etapa

1ª Etapa 105,63 112,96 100,78 99,29 107,52 103,59 100,86 100,10

2ª Etapa 103,48 103,34 101,06 99,25 105,15 98,26 98,31 104,10

Homog.1ª Etapa 92,68 87,8 81,71 73,17 89,84 81,71 80,49 77,24

Homog. 2ª Etapa 91,06 86,18 80,89 74,8 91,06 71,95 81,71 85,37

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Fonte: SI-API

Coberturas vacinais em campanhas de vacinação contra poliomielite em menores de

cinco anos. Goiás, 2003 a 2010

Fonte: SIAPI

Pop < 1 ano: coberturas vacinais >100% nas duas etapas e homogeneidade demonstram maior adesão da população < 1ano

110,6

3

97,4

9

100,1

0

110,2

8

102,5

7

104,1

78,0

5

73,1

7

77,6

4

83,3

3

83,3

3

85,3

7

0

20

40

60

80

100

120

< 1ANO 1 A 4 < 5 ANOS < 1ANO 1 A 4 < 5 ANOS

1ª ETAPA 2ª ETAPA

Cob. Vacinal Homog.

Coberturas vacinais e homogeneidade de coberturas nas etapas da campanha de vacinação da Poliomielite em < 5 anos por grupos prioritários. Goiás, 2010

0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

% d

e m

un

icíp

ios

DTP+Hib 87,40 85,77 73,17 82,52 70,33

VOP 84,55 84,55 69,92 80,08 68,70

2006 2007 2008 2009 2010

Fonte: SI-API

Homogeneidade de coberturas vacinais para as vacinas DTP+Hib e Poliomielite < 1ano de

idade. Goiás, 2006 a 2010

Oportunidades perdidas de vacinação - Goiás

Número de D3 da vacina VOP > D1 do ano 2003 até 2007 (taxa de abandono negativa)????? DTP+Hib 2004 ate 2007 e 2009 - D1 >D3.

75000

80000

85000

90000

95000

100000

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Dados comparativos do número de doses (1 e 3) aplicadas das vacinas VOP E DTP+ Hib, Goiás, 2003 a 2010

D1 VOP D1 DTP+Hib D3 VOP D3 DTP+HibFonte: SI-API

Oportunidades perdidas de vacinação - Goiás

Fonte: SI-API

Nº de Doses Aplicadas e Taxa de Abandono. Goiás, 2010.

7,28

11,85

3,89

2,57

65000

70000

75000

80000

85000

90000

95000

Hepatite B VORH Polio Tetra

nº

do

se

s

0

2

4

6

8

10

12

14

%

D1 D3 Taxa de Abandono

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

Dose 1 Dose 2 Dose 3

Nº

de d

ose

s BCGHEP BVOPDTP+HibVORH

Os dados sugerem vacinação inoportuna, acesso tardio da criança ao serviço e por conseqüência, perda de oportunidade de vacinação. Provavelmente interfere para o menor número de doses da VORH (D1 - 3m7dias e D2 -5m15dias). Número de D3 das vacinas VOP; DTP+Hib e Hep B é maior que a D1 de VORH

Números de doses aplicadas por tipo de vacinas e doses do esquema vacinal correspondente em <

1ano de idade, Goiás, 2010Oportunidades perdidas de vacinação - Goiás

0

20

40

60

80

100

120

140

%

VORH

VOP

VOP

VORH

Coberturas vacinais em menores de 1 ano de idade com as vacinas VORH E VOP, por

Regionais de Saúde, 2010

Parâmetros e critérios para a vigilância das CV (risco e prioridade):

• Por tipo de vacina, estratos de coberturas vacinais, porte populacional e taxa de abandono;

• Identificação de possíveis determinantes dos resultados das CV;

• Alternativas viáveis em curto prazo (imediato), médio prazo (no ano em curso) para modificar a situação encontrada;

• Mecanismos de acompanhamento do processo por esfera de gestão

Ação

Pontos que interferem negativamente no alcance das coberturas vacinais

• População sub ou super estimada.

• Registro inadequado

•Agendamento de vacinas /oportunidades perdidas.

• Recursos humanos: despreparados, rotatividade, vários empregos, não exclusividade do profissional)

• Movimentos populacionais (assentamentos, MST, novas industrias)

• Descrédito do serviço de vacinação;

• Gestores sensibilizados quanto ao objetivo do programa?!

Propostas

• Realizar avaliação de coberturas vacinais;

• Análise do banco de dados dando ênfase as taxas

de abandono;

• Revisão do denominador

Sinasc (Declaração de NV)

Identificação de erros na base de dados (área

responsável)

• Revisão do numerador

Boletins de doses aplicadas

Avaliação da demanda (rotina)

Implantação de novo sistema – (SI-API)

• Evitar a perda de oportunidade de vacinação;

• Estabelecer o mínimo de rotina que evite o

máximo de erro;

• Restabelecer a rotina da busca ativa de faltosos

• Garantir o acesso da população às salas de

vacinação, com adequação do funcionamento

(horário e dias) e abolindo restrições para

aberturas de frascos (agendamento);

• Garantir a vacinação nas áreas de difícil acesso:

zona rural, assentamento, MST, povoados e

distritos,

Propostas

PROPOSTAS

• Elaborar estratégias/atividades específicas para

melhorar as coberturas vacinais nas áreas de risco;

• Implementar estratégias de comunicação para

incentivar e orientar na busca à vacinação;

• Supervisões rotineiras nas salas de vacina.

• Educação Continuada

• Sensibilização dos gestores.

Divulgação

•Educação em Saúde

Comunicação

Hum...

Copa do mundo...

Olimpíadas...

Precisamos estar preparados contra:

• Poliomielite

• Sarampo

• Febre Amarela

• Hepatite B

Obrigada!