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SILVANA PRAZERES MD, ENFERMEIRA ESTOMATERAPEUTA
TiSOBEST, DERMATOLOGISTA COORDENADORA DO CURSO DE ESTOMATERAPIA
– UNISINOS DIRETORA TÉCNICA MAXIMEDSUL
PARAMENTAÇÃO CIRÚRGICA
DESCARTÁVEL:
CUSTO X BENEFÍCIO.
SILVANA PRAZERES
DEFINIÇÃO DE CAMPO CIRÚRGICO
O CAMPO CIRÚRGICO É DESENVOLVIDO
PARA PREVENIR A CONTAMINAÇÃO
BACTERIANA NA INCISÃO CIRÚRGICA
DOS PACIENTES.
SILVANA PRAZERES
RECOMENDAÇÕES ABNT NBR 14990-6
Ser apropriado para o artigo e método de esterilização, e suportar as condições físicas do processo;
Prover integridade adequada de fechamento;
Ser barreira microbiana;
Fornecer barreira adequada a líquidos;
Permitir adequada remoção de ar durante o processo de esterilização;
Permitir a penetração e remoção do agente esterilizante;
SILVANA PRAZERES
RECOMENDAÇÕES ABNT NBR 14990-6
Proteger o conteúdo do pacote de danos físicos;
Resistir a rasgos e perfurações;
Ser livre de furos e micro furos;
Não conter ingredientes tóxicos, alvejante óptico, corante ou amido;
Evitar liberação de fibras ou partículas;
Não oferecer dificuldades à abertura do pacote;
Deve possuir registro no Ministério da Saúde.
SILVANA PRAZERES
RECOMENDAÇÃO I
A EMBALAGEM DEVE:
PROPORCIONAR BARREIRA ADEQUADA CONTRA MICROORGANISMOS, PARTÍCULAS E FLUIDOS;
MANTER A ESTERILIDADE DO MATERIAL ATÉ A ABERTURA;
PERMITIR A PENETRAÇÃO E O CONTATO DIRETO COM A EMBALAGEM E O ARTIGO E A REMOÇÃO DO AGENTE ESTERILIZANTE;
NÃO CONTER INGREDIENTES TÓXICOS, ALVEJANTE ÓPTICO, CORANTE E AMIDO
SOBECC, 2013; AORN RECOMMENDED PRACTICES – PACKAGING SYSTEMS – 2009
SILVANA PRAZERES
RECOMENDAÇÃO I
PERMITIR A PASSAGEM ASSÉPTICA DOS ARTIGOS (MALEABILIDADE)
PROTEGER O CONTEÚDO DO PACOTE DE DANOS FÍSICOS;
PROVER INTEGRIDADE ADEQUADA DE FECHAMENTO;
RESISTIR A RASGOS, PERFURAÇÕES, ABRASÕES E PREVENIR A TRANSFERÊNCIA DE MICROORGANISMOS
POSSUIR FECHAMENTO HERMÉTICO E SELAGEM ÚNICA;
SOBECC, 2013;AORN RECOMMENDED PRACTICES – PACKAGING SYSTEMS - 2009
SILVANA PRAZERES
PERMITIR ADEQUADA REMOÇÃO DO AR POSSUIR BAIXO DESPRENDIMENTO DE
PARTÍCULAS PERMITIR IDENTIFICAÇÃO DO ARTIGO
ESTERILIZADO SER DE TAMANHO SUFICIENTE PARA
UNIFORMEMENTE O CONTEÚDO SER DISTRIBUÍDO;
PERMITIR FACILIDADE NO PREPARO DURANTE A ABERTURA;
POSSUIR UMA RELAÇÃO CUSTO/BENEFÍCIO FAVORÁVEL;
INCLUIR INSTRUÇÕES DE USO
RECOMENDAÇÃO I
SOBECC, 2013;AORN RECOMMENDED PRACTICES – PACKAGING SYSTEMS - 2009
SILVANA PRAZERES
Campos Cirúrgicos simples devem ter as seguintes características
Confecção em tecido 100% algodão
Padrão de sarja 2/1 a 3/1
Gramatura (g/m²) 179-190; 191-209; 210-230; 247;321
Urdume de 40 fios por polegada quadrada no sentido longitudinal
Trama de 17 fios por polegada quadrada no sentido transversal
4,5 de solidez à lavagem e ao hipoclorito
2,5% a 3% de encolhimento
15N/cm de resistência a tração ABNT – NBR 14027/97
SILVANA PRAZERES
Campos de algodão devem obedecer as seguintes regras:
Barreira efetiva para microrganismos, deposição de partículas e
penetração de sangue e outros fluídos
Manter a integridade, a durabilidade e a resistência à ruptura, a
furos, à abrasão ou à combustão
Utilizado e processado sempre de acordo com as instruções
prescritas pelo fabricante.
Confortável para o paciente e maleável, proporcionando posições
operatórias e a manipulação dos instrumentos cirúrgicos.
Que tenha custo acessível e ofereça benefícios proporcionais ao
indivíduo submetido ao procedimento anestésico-cirúrgico.
Não devem apresentar remendos nem cerzidos. Association of Operating Room Nurses (AORN, 1999); SOBECC, 2013
SILVANA PRAZERES
CONSIDERAÇÕES PARA A ESCOLHA DE AVENTAIS E CAMPOS DE USO ÚNICO
PROTEÇÃO PARA PROFISSIONAIS E PACIENTES: IMPERMEABILIDADE A FLUÍDOS.
GARANTIA DA CONDIÇÃO ASSÉPTICA, EFICÁCIA DA BARREIRA, PRINCIPALMENTE QUANDO ÚMIDOS.
CONFORTO.
QUESTÃO AMBIENTAL
REVISÃO DOS CUSTOS. (BARBARA, J. GRUENDEMANN, 2002)
SILVANA PRAZERES
Comparações campos de algodão e campos de não tecido
Reutilizáveis Uso único
Deterioração rápida Sem deterioração, uso único
Absorvente, não impermeável, não repelente
Absorvente e repelente
Não é barreira bacteriológica
É barreira bacteriológica
Liberam fibras Não liberam fibras
Uso de backaus adesivos
SILVANA PRAZERES
CUSTOS DO REUSO - ALGODÃO
ARMAZENAGEM – Custos com pessoal
– Espaço para
armazenagem
ESTERILIZAÇÃO – Custos com pessoal
– Energia
– Tempo de uso da máquina
– Custo de materias
MANUSEIO DO LIXO – Disposição
– Incineração
CONTROLE E REPAROS – Custos com pessoal
– reparo de materiais
– Colocação de uma nova fita adesiva
CUSTOS DE INTERVENÇÕES CIRÚRGICAS – Custo de materiai
– Disponíveis adicionais
PESSOAL – Custos com pessoal
DOBRAGEM E EMABALAGEM – Custos com pessoal
LAVANDERIA – Custos com pessoal
– Tempo de uso da máquina
– Energia
– Detergentes
– Custo de materiais
EQUIPAMENTOS – Deprecição
TRANSPOTE INTERNO – Custos com pessoal
TOTAL
DISINFECÇÃO – Custos com pessoal
– Equipamento de desinfecção
– Tempo de uso da máquina
– Energia
– Custo de materiais
SILVANA PRAZERES
LOGÍSTICA REPROCESSAMENTO DE REUTILIZÁVEL
Lavagem Químicos
Calor
Secagem
Passagem
a ferro
Remoção
de fiapos Inspeção
Calor
Dobrar
Esterilização Temperatura
Pressão
Químicos
Manipulação
SILVANA PRAZERES
CIRCUITO DE UTILIZAÇÃO
PRODUÇÃO
VENDAS E DISTRIBUIÇÃO
ESTERILIZAÇÃO
EMBALAGEM
SILVANA PRAZERES
CIRCUITO DE UTILIZAÇÃO
Reutilizáveis Uso único
Recolha
Recolha
Destruição
Descontaminação
Lavagem e secagem
Dobragem
Empacotamento
Esterilização
SILVANA PRAZERES
MENOS VOLUME!
100% Algodão Quase seguro
SILVANA PRAZERES
BENEFÍCIOS NO CENTRO CIRÚRGICO , GERENCIAMENTO FINANCEIRO
PROTEÇÃO PARA A EQUIPE
PROTEÇÃO PARA O PACIENTE
HIGIENE
CONTROLE DE INFECÇÃO
AMBIENTE DE TRABALHO MELHOR
REDUÇÃO DE CUSTOS
CONTROLE DE CUSTOS
FÁCIL PREVISÃO DE CUSTOS
SIMPLIFICA O GERENCIAMENTO
CENTRO CIRÚRGICO
GERENCIAMENTO FINANCEIRO
SILVANA PRAZERES
…LOGÍSTICA, ADMINISTRAÇÃO,
DEPÓSITO ASSEGURADO
CONTROLE DE ARMAZENAGEM E REPOSIÇÃO AUTOMÁTICA
ORGANIZAÇÃO DE DEPOSITO E GERENCIAMENTO
ENTREGA DIRETA NO CENTRO CIRÚRGICO
ENTREGAS URGENTES
EMBALAGEM SEGURA
SIMPLIFICAÇÃO
DA BUROCRACIA
ATENDIMENTO
AO CLIENTE
LOGÍSTICA ADMINISTRAÇÃO
SILVANA PRAZERES
…SUPORTE TÉCNICO, FORMAÇÃO CIENTÍFICA
E DIVULGAÇÃO
ENFERMEIRA ESPECILAISTA EM
DETECTA AS NECESSIDADES
TREINA O PESSOAL MÉDICO
EDUCA PARA A OTIMIZAÇÃO DE
USO DO SISTEMA
DESENVOLVE PROTOCOLO PARA
CADA PROCEDIMENTO
SUPORTE TÉCNICO FORMAÇÃO CIENTÍFICA E DIVULGAÇÃO
SUPORTE PARA ATIVIDADES CIENTÍFICAS
INFORMAÇÃO E KNOW-HOW NO CONTROLE DE INFECÇÕES
SILVANA PRAZERES
TITULO
SILVANA PRAZERES
CONSIDERAÇÕES NA DECISÃO MU X UU
QUALIDADE
Barreira
Desprendimento de partículas
Flamabilidade
Conforto
Isenção de látex
Design específico para diferentes procedimentos cirúrgicos
CUSTO
Custo compatível com os benefícios oferecidos.
Tornar o processo eficiente.
Otimizar o controle de custos por cirurgia.
Aumentar a lucratividade
SILVANA PRAZERES
MEIO AMBIENTE
Controle do descarte do lixo sólido.
Reciclagem
CONSIDERAÇÕES NA DECISÃO MU X UU
FUNCIONALIDADE
Barreira efetiva para microorganismos.
Resistência a furos, abrasão e combustão.
Conforto e maleabilidade
SILVANA PRAZERES
LOGÍSTICA
Otimização do fluxo operacional.
Otimiza a utilização da sala cirúrgica.
Produtos pronto para o uso.
Entregas programadas.
CONSIDERAÇÕES NA DECISÃO MU X UU
SILVANA PRAZERES
CAMPOS DE TECIDO FAVORECEM A MIGRAÇÃO DE BACTÉRIAS PARA A INCISÃO…
…ESPECIALMENTE QUANDO MOLHADOS
SILVANA PRAZERES
TITULO
SILVANA PRAZERES
QUAL É O NOSSO FUTURO???
